Картинка 13 недель беременности: УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Осмотр стоматолога при беременности | Лесной Бальзам

Почти у каждой будущей мамы возникает вопрос: как взаимосвязаны здоровье полости рта женщины, планирующей беременность, и здоровье будущего малыша. Что говорят об этом стоматологи – мы расскажем в этой статье.

Беременность — это уникальный и сложный период в жизни женщины, когда ее организму предстоит из пары клеток вырастить полноценного человека. Гормональный фон будущей мамы существенно перестраивается, привнося изменения в работу организма. И почти у каждой будущей мамы возникает вопрос: как взаимосвязаны здоровье зубов.

В период беременности женщина более уязвима перед различными заболеваниями полости рта, такими как кариес, гингивит, стоматит, а также другие инфекции, которые вполне могут навредить малышу. Поэтому посещение стоматолога при беременности обязательно, а если имеются какие-либо проблемы со здоровьем зубов и десен, тогда ограничиваться одним посещением точно не стоит.

Как известно, заболевания зубов и десен развиваются довольно медленно, однако беременность служит своеобразным катализатором, который значительно ускоряет обнаружение скрытых проблем полости рта.

Одной из причин резкого изменения в состоянии зубов и десен является изменение питания. Как правило, в период беременности повышается аппетит и в полость рта поступает более высокое количество углеводов. Изменение режима и состава питания служит толчком к увеличению количества микроорганизмов в зубном налете, и соответственно, увеличивает риск развития или осложнения проблем полости рта.

Токсикоз в первом триместре беременности повышает уровень кислотности слюны, что делает полость рта еще более комфортной средой для размножения бактерий. Вместе эти факторы создают условия для активного образования зубного налета, который, при отсутствии должной гигиены, довольно быстро превращается в зубной камень. Зубной камень же ведет к воспалению и кровоточивости десен.

Еще одной проблемой при беременности является нехватка кальция, играющего важную роль в формировании костей и внутренних органов малыша, а также влияющего на протекание самой беременности. Если в крови женщины кальция оказывается недостаточно, то организм «переправляет» его малышу из костной ткани и зубов будущей мамы. Соответственно, нарушается снабжение зубов микроэлементами, они становятся хрупкими и более подверженными разрушению.

Как правило, осмотр стоматолога при беременности назначается врачами-гинекологами в обязательном порядке. При нормальном течении беременности, посещение стоматолога, как правило, назначается на 14-16 неделе, а затем на 30-32 неделях.

В основном, при вопросе лечить или не лечить зубы во время беременности, у женщин вызывают беспокойство анестезирующие препараты. В современной стоматологии для лечения зубов у беременных женщин используются безопасные гипоаллергенные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер, не несут никакой опасности для малыша и выводятся из организма естественными путями.

Более того, лечение зубов без анестезии для малыша может оказаться куда опаснее, ведь страх, боль и дискомфорт будущей мамы может привести к неприятным последствиям для плода.

Во время беременности женщине можно:

  • лечить кариес;
  • лечить воспалительные процессы десен;
  • удалять зубы;
  • устанавливать брекеты;
  • проводить гигиеническую чистку зубов.

Не рекомендуемые стоматологические процедуры:

  • протезирование;
  • имплантация;
  • отбеливание;
  • рентгеновский снимок зубов.

Продукты Лесной бальзам рекомендованы стоматологами в период беременности и лактации.

Зубная паста и ополаскиватель Форте Актив с маслом чайного дерева наилучшим образом подойдут для ухода за полостью рта в период беременности. Они содержат повышенное содержание отвара трав и фито-экстрактов, способствуют поддержанию иммунитета полости рта, нормализуют баланс микрофлоры, защищают десны от воспалений и кровоточивости*.


Чтобы посещение стоматолога при беременности проходило максимально комфортно, рекомендуем уделить повышенное внимание профилактическим мерам:

Проведите гигиеническую чистку зубов от зубного камня. Профессиональная чистка проводится при помощи ультразвука и специальных зубных паст. Эта процедура безопасна для малыша и безболезненна для будущей мамы.

Не забывайте о полноценной гигиене полости рта. Чистите зубы не менее 2-х раз в день по 2-3 минуты, обязательно используйте ополаскиватель и зубную нить для очищения межзубных промежутков.

Оптимально посетить стоматолога еще во время планирования беременности

 и провести лечение всех имеющихся заболеваний полости рта

* Поддерживает иммунитет полости рта за счет улучшения качества гигиены, согласно клиническим испытаниям, Россия 2015. Не является лекарственным средством. Применение не освобождает от посещения стоматолога. Рекомендация стоматологов государственного учреждения Минздрава РФ. Перед применением рекомендуется консультация со специалистом ввиду возможной индивидуальной реакции на компоненты состава.

  • mouthwash

Холестаз беременных: симптомы, лечение — academpharm

Под холестазом понимают синдром застоя желчи, который сопровождается кожным зудом, желтухой, диспепсическими расстройствами. Подобное состояние часто наблюдается на поздних сроках беременности – во втором или третьем триместре. Патология развивается изменений гормонального фона, в большинстве случаев носит временный характер и самостоятельно проходит после родов, однако требует медицинского контроля из-за риска осложнений.

Как понять, что у беременной холестаз?

Застой желчи при заболеваниях печени может вызывать целый комплекс симптомов: от нарушений пищеварения до гиповитаминоза.

У беременных признаки холестаза редко носят тяжелый характер, а их выраженность зависит от категории синдрома:

  1. Внепеченочная форма проявляется кожным зудом, дискомфортом в правом подреберье, изменением цвета мочи и стула (потемнением и осветлением соответственно). Из-за сдавливания кишечника растущей маткой могут присутствовать запоры, в редких случаях вероятно пожелтение склер глаз, кожи, слизистых.
  2. При внутрипеченочном холестазе клинические признаки более разнообразны и менее выражены. Такая форма у беременных обычно сопровождается только кожным зудом, который сначала возникает на ладонях и ступнях, постепенно переходя на все тело. Сильнее всего раздражающий симптом беспокоит в вечернее и ночное время, мешая полноценному отдыху. Спустя несколько недель может наблюдаться желтизна кожных покровов и слизистых, реже – интенсивное окрашивание мочи или светлый кал.

Если холестаз у беременных приобретает тяжелое течение, симптомы могут нарастать. На фоне нарушения оттока желчи женщину начинают беспокоить пищеварительные расстройства: чувство тяжести и распирания в желудке, усиливающееся после еды, ухудшение аппетита, тошнота, дискомфорт в правом подреберье, частая отрыжка, иногда – рвота.

Пациентка расчесывает кожу, беспокойно спит, страдает от подавленного настроения.

При отсутствии лечения на фоне тяжелой формы холестаза у беременных появляется вялость, заторможенность, апатия. Возможно развитие печеночной энцефалопатии. При длительном течении синдрома появляются признаки витаминного дефицита: боли в суставах, мышечная слабость, повышенная утомляемость, геморрагическая сыпь, снижение остроты зрения в темноте, пересыхание слизистых, шелушение кожи.

Какие причины приводят к холестазу беременных?

Проблемы с образованием и отведением желчи у женщин, ожидающих ребенка, обычно возникают на фоне подъема уровня эстрогенов. В таком случае говорят о внутрипеченочном холестазе (идиопатической желтухе беременных). В данном случае триггером, запускающим патологический процесс, являются изменения гормонального фона. Наиболее часто кожный зуд и желтушность кожи обнаруживаются в третьем триместре беременности, в 20-30% эпизодов – на втором, крайне редко – спустя 5-6 недель после зачатия. Через 15-20 дней после родов все симптомы проходят.

Дополнительным фактором, стимулирующим застой печеночного секрета, становится влияние прогестерона. Из-за расслабляющего действия гормона ухудшается моторика желчного пузыря и протоков. Кроме того, замедляется перистальтика кишечника, что препятствует поглощению желчных кислот и усугубляет дисбаланс.

Менее распространенная форма холестаза у беременных – внепеченочная. Провоцирует ее механическое сдавливание желчного пузыря, которое сопровождается сложностями с отведением желчи и всасыванием ее пигментов. Факторами риска в данном случае являются врожденные или приобретенные искривления органа, а также многоплодная беременность.

Помимо перечисленных причин на вероятность развития холестаза влияет генетическая предрасположенность и этническая принадлежность. Распространенность синдрома составляет 1-2% от всех беременностей, но эта цифра намного выше среди жительниц Латинской Америки, а также среди пациенток, в семье которых подобные нарушения ранее диагностировались (наследуемая повышенная чувствительность к эстрогенам). У женщин, столкнувшихся с патологией во время вынашивания первого ребенка, риск ее повторного развития достигает 60-70%, при тяжелом течении – до 90%.

Чем опасен холестаз при беременности?

Проблемы с оттоком желчи, развившиеся на фоне гормональных колебаний, чаще всего бесследно проходят после рождения ребенка. Однако идиопатическая желтуха требует тщательного врачебного наблюдения, так как может провоцировать тяжелые состояния, опасные для здоровья матери и плода:

  1. Сильные кровотечения, воспалительные процессы. Послеродовые осложнения у женщины связаны в первую очередь с дефицитом витамина K, отвечающего за свертываемость крови и устойчивость к инфекциям.
  2. Преждевременные роды. Наибольшую опасность идиопатическая желтуха представляет при появлении на раннем сроке, а также при вынашивании беременной двойни или тройни.
  3. Внутриутробное отхождение мекония. В норме первые каловые массы ребенка выводятся после рождения. Из-за холестаза возможно их попадание в околоплодные воды, что провоцирует проблемы с дыханием.
  4. Мертворождение. Повышенный уровень желчных кислот может стать причиной сердечной аритмии плода и привести к его гибели. При концентрации более 100 мкмоль/л риск увеличивается до 3%.
  5. Респираторный дистресс-синдром новорожденного. Считается, что повышение концентрации желчных кислот препятствует нормальному созреванию легких плода.

Для женщины холестаз во время беременности – дополнительный фактор риска в развитии серьезных заболеваний печени: желчнокаменной болезни, воспаления желчного пузыря, неалкогольных форм гепатита, панкреатита, цирроза. Также повышается вероятность возникновения послеродового эндометрита.

Как определить и лечить холестаз при беременности?

Основной инструмент диагностики идиопатической желтухи – анализ крови и печеночные пробы. Для установления формы и стадии заболевания измеряют концентрацию трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего билирубина. Дополнительно могут быть назначены УЗИ печени и желчевыводящих путей, гемостазиограмма (для оценки системы свертывания крови). Наиболее благоприятным с точки зрения прогноза для матери и плода считается билирубиновый тип расстройства при сохранном метаболизме других компонентов желчи.

Выбор тактики сопровождения беременности зависит от тяжести симптомов внутрипеченочного холестаза, а также динамики лабораторных показателей:

  1. Легкая степень. Наблюдается несильно выраженный зуд кожи, небольшое превышение концентрации трансаминаз. Риск осложнений минимален, рекомендовано дальнейшее наблюдение за беременной.
  2. Средняя степень. Кожные проявления холестаза выражены интенсивнее. Активность печеночных ферментов АЛТ и АСТ в 3-6 раз выше нормы, обнаружен рост уровня холестерина, нарушение показателей гемостаза. На УЗИ может прослеживаться осадок в желчном пузыре. Вероятно развитие плацентарной недостаточности, неблагоприятно влияющей на здоровье плода. Назначается медикаментозная поддержка.
  3. Тяжелая степень. Помимо кожного зуда и существенного роста активности печеночных ферментов, наблюдаются признаки нарушения свертываемости крови, расстройства пищеварения. Отмечается повышенный риск развития осложнений и гибели плода. Рекомендуется досрочное прерывание беременности.

Правильно подобранное лечение при холестазе значительно снижает риски для плода и облегчает симптомы патологии у женщины. Основная задача терапевтической поддержки заключается в устранении признаков застоя желчи, которые нарушают процесс поступления питательных веществ и неблагоприятно влияют на организм ребенка.

При легкой и среднетяжелой форме холестаза беременность заканчивается естественными родами. При выраженных симптомах желтухи, избытке желчных кислот с угрозой для жизни плода назначают досрочное прерывание после 36-й недели. При подозрении на асфиксию или других медицинских показаниях проводят кесарево сечение.

Woman with her monthly menstrual pains clutching her stomach with her hands as she becomes stressed by the ongoing cramps, torso view of her hands and tummy

Какие препараты используют в лечении холестаза беременных?

Основа терапии – медикаменты, поддерживающие работу печени и уменьшающие количество желчных кислот в организме. В зависимости от тяжести протекания лечение холестаза может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Для облегчения состояния во время беременности используют:

  • гепатопротекторы, например, адеметионин (Гептал-НАН), они благотворно влияют на состояние гепатоцитов, защищают их от повреждения, нормализуют секрецию и отток желчи, уменьшают застойные явления.
  • холеретики.

Обязательный элемент терапии – специальная диета, бережно поддерживающая печень и не перегружающая пищеварение. Во время беременности рекомендуется включить в рацион нежирное мясо и молочные продукты, отруби, цельные злаки, жирорастворимые витамины, овощи, зелень, готовить пищу на пару, запекать или варить. Потребление жирного, острого, копченого, как и легкоусвояемых углеводов, сокращают.

Как снять зуд при холестазе беременных?

Для удаления из организма веществ, провоцирующих неприятные кожные явления, применяют энтеросорбенты и процедуры детоксикации (гемосорбцию, плазмаферез). Также рекомендовано назначение увлажняющих косметических средств и антигистаминных препаратов, уменьшающих кожный зуд. На всех стадиях заболевания показан прием витаминов C и Е, обладающих антиоксидантными свойствами.

Аборт в первом триместре (до 13 недель)

RU486, Мифепристон

Также известный как «таблетка для аборта». RU-486 можно назначать женщинам в течение 70 дней после ПММ. Процесс приема этого лекарства обычно требует трех посещений офиса. После первичной консультации женщине дают таблетки RU486 или мифепристона. Через два дня она возвращается за вторым лекарством под названием мизопростол. Короче говоря, комбинация этих препаратов заставляет матку изгнать плод.

Риски и соображения, связанные с таблетками для аборта
  • При использовании таблеток аборт проводится дома без медицинского наблюдения.
  • Вы примете одну пероральную дозу (3 таблетки или 600 мг) мифепристона. Эта таблетка блокирует прогестерон, поэтому слизистая оболочка матки разрушается, и беременность не может продолжать расти.
  • Если аборт не произойдет в течение 2 дней, вам необходимо вернуться в клинику и принять другой препарат под названием Мизопростол. Эта таблетка вызывает сокращения, заставляющие матку опорожняться и изгонять плод. В большинстве случаев (95%), эти сокращения начинаются в течение 1–4 часов, а плод, ткани и кровь выходят из влагалища в течение 24 часов.
  • После приема второй таблетки возникнут сильные спазмы и кровотечение.
    • У некоторых женщин выделяются очень большие сгустки (иногда размером с лимон)
  • Около половины женщин делают аборт в течение 4-5 часов после приема второй таблетки. Для некоторых женщин это может занять больше времени, даже несколько дней.
    • Через 12 дней важно пройти контрольный осмотр, чтобы убедиться, что вы больше не беременны и что не осталось тканей плода, которые могут вызвать опасную для жизни инфекцию
  • От мажущих кровянистых выделений до обильного кровотечения может продолжаться до 4 недель после аборта
  • После приема второй таблетки (мизопростола) часто возникают тошнота, рвота, диарея, слабость или головокружение. Если эти симптомы длятся более 24 часов, они могут указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, отправившись в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Вероятность неудачного аборта составляет 3-8%.
    • Хирургический аборт обычно проводится для завершения неудачного медикаментозного аборта.

Аспирация

Во время процедуры аспирации врач расширяет (открывает) шейку матки (отверстие в матку) с помощью ряда металлических расширителей (сначала меньшие, а затем большие). Или врач может решить использовать ламинарию (пористый материал, который расширяется от влаги, чтобы открыть и смягчить шейку матки) для расширения вас. Ламинария обычно помещается в шейку матки за 1-2 дня до запланированной процедуры аборта. Во время аборта врач прикрепляет трубку к аспиратору и вводит трубку в матку. Всасывание, создаваемое вакуумом, раздвигает плод и отделяет плаценту от стенки матки. Части плода и плацента собираются в аспирационный контейнер, а затем выбрасываются.

Риски и соображения, связанные с аспирационным абортом
  • Во время процедуры шейка матки расширяется. Металлические стержни, которые часто используются для ручного расширения шейки матки, могут повредить ее. Шейка матки может быть разрезана, разорвана или повреждена, что может вызвать сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Повреждение шейки матки может увеличить риск выкидышей и преждевременных родов у женщин при будущих беременностях, а также риск бесплодия.
  • Большинство женщин испытывают незначительную боль, которая требует применения обезболивающего либо местными инъекциями в область шейки матки, либо, в редких случаях, общей анестезией.
    • Осложнения от общей анестезии, используемой во время операции по прерыванию беременности, могут привести к судорогам, сердечному приступу и, в крайних случаях, к смерти. Это также увеличивает риск других серьезных осложнений.
  • После дилатации в матку через расширенную шейку вводят небольшую пластиковую трубку. Трубка подсоединяется к насосу, который затем отсасывает плод, плаценту и другое содержимое матки. После аспирации врачу может потребоваться использовать кюретку (острый инструмент, похожий на ложку), чтобы аккуратно очистить стенки матки, чтобы убедиться, что все фрагменты плода и плаценты удалены из матки.
    • Инструменты для аборта могут вызвать рубцевание слизистой оболочки матки, что может привести к выкидышу при последующих беременностях и возможному бесплодию.
    • Существует риск прокола или разрыва матки и близлежащих органов (например, мочевого пузыря) инструментами для аборта. Перфорация матки может привести к операции, которая может включать удаление матки (гистерэктомия).
  • Осложнения, приводящие к повреждению шейки матки и перфорации матки, встречаются редко, но обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
    • Тяжелое или продолжительное кровотечение или тромбы
    • Лихорадка
    • Боль
    • Нежность живота
    • Выделения из влагалища с неприятным запахом

Дилатация и выскабливание (D&C или острое выскабливание)

Этот метод не распространен, поскольку считается менее безопасным, чем выскабливание с аспирацией. Шейка матки (отверстие в матку или матку) расширяется, и в матку вводится кюретка или петлеобразная трубка, чтобы раздвинуть тело плода и отделить плаценту от стенки матки. Затем из тела матери удаляют все части тела и мембраны.

Риски и соображения для D&C
  • Во время процедуры шейка матки расширяется. Металлические стержни, которые часто используются для ручного расширения шейки матки, могут повредить ее. Шейка матки может быть разрезана, разорвана или повреждена, что может вызвать сильное кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Повреждение шейки матки может увеличить риск выкидышей и преждевременных родов у женщин при будущих беременностях, а также риск бесплодия.
  • После того, как шейка матки будет расширена, матку осторожно выскабливают с помощью длинного инструмента в форме ложки (кюретки). Это делается для того, чтобы убедиться, что все фрагменты плода и плаценты удалены из матки.
    • Существует риск того, что D&C приведет к развитию рубцовой ткани в матке, редкому состоянию, известному как синдром Ашермана. Синдром Ашермана чаще всего возникает, когда D&C проводится после выкидыша или родов. Это может привести к ненормальным, отсутствующим или болезненным менструальным циклам, будущим выкидышам и бесплодию.
    • Существует риск прокола или разрыва матки и близлежащих органов (например, мочевого пузыря) инструментами для аборта. Перфорация матки может привести к операции, которая может включать удаление матки (гистерэктомия).
  • Осложнения, приводящие к повреждению шейки матки и перфорации матки, встречаются редко, но обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
    • Сильное или продолжительное кровотечение или тромбы
    • Лихорадка
    • Боль
    • Нежность живота
    • Зловонные выделения из влагалища

Каковы риски абортов в первом триместре?

  • Инфекция местная и системная (сепсис).
  • Кровотечение и шок, особенно при разрыве маточной артерии.
  • Оставшаяся ткань, на которую указывают спазмы, сильное кровотечение и инфекция.
  • Постабортный синдром, относящийся к увеличенной, болезненной и мягкой матке, в которой задерживаются сгустки крови.
  • Разрыв шейки матки и разрывы от инструментов для аборта.
  • Перфорация матки абортивными инструментами. Может потребоваться серьезная операция, включая гистерэктомию.
  • Рубцевание слизистой оболочки матки от аспирационных кюреток и других инструментов.
  • Неспособность распознать внематочную беременность, поскольку химические и хирургические аборты не влияют на внематочную беременность. Это может привести к разрыву маточной трубы и сильному кровотечению. Недиагностированная внематочная беременность может закончиться бесплодием или летальным исходом, если своевременно не оказать лечение.
  • Осложнения от анестезии, такие же, как при анестезии для любой другой процедуры.

13 недель беременности: Ваш ребенок размером с персик!

В первую очередь поздравляем будущую маму! Вы пересекли первый триместр вашей беременности. Если вы на 13 неделе беременности, вы уже находитесь на третьем месяце беременности, что означает, что вы прошли 1/3 срока беременности. Ууууу!
Мы понимаем, что это была не очень приятная поездка с утренней тошнотой и усталостью, которые были вашими постоянными спутниками, но именно поэтому мы здесь. Чтобы наполнить вас интересными подробностями о вашем собственном ребенке, растущем у вас в животике, и наполнить ваше сердце теплом. Итак, читайте дальше!

Насколько велик ребенок?


Сейчас, когда вы беременны 13 недель, ваш ребенок размером с персик. Даже будучи таким крошечным, ваш ребенок уже выучил немало собственных трюков, в том числе зевоту и даже пинки. Кроме того, у вашего маленького творения, возможно, уже выросли зубы и голосовые связки (на шаг ближе, чтобы услышать их милое воркование!)
У зародыша начал развиваться скелет, в первую очередь — ключица и бедренная кость. Знаете ли вы, что ваш ребенок может даже начать сосать свой палец в 13 недель? Теперь, как это мило?

Кроме того, к 13-й неделе могут начать развиваться легкие вашего ребенка; так много изменений происходит, не так ли?

Какой размер живота?

В 13 недель люди могут начать догадываться, что вы беременны, поскольку ваша обтягивающая одежда может начать выдавать ваш счастливый секрет. Итак, если вы хотите поделиться с кем-то хорошей новостью, сейчас самое подходящее время.

Симптомы беременности и что делать, чтобы их облегчить?

У нас для вас три хороших новости! Теперь, когда вы достигли 13-й недели беременности, вероятность выкидыша в значительной степени снизилась. Во-вторых, некоторые из ваших симптомов беременности, такие как рвота при падении шляпы, чувство тошноты и болезненности груди, могут облегчиться довольно скоро. Наконец, ваше лицо начнет показывать то знаменитое сияние беременности!

Некоторые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть:

1. Запор

Благодаря гормонам беременности ваш кишечник расслаблен, чем обычно, что замедляет процесс пищеварения.

Что делать?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить это неприятное чувство. Для начала начните есть больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

2. Ваши вены видны

Да, вы действительно можете видеть синие вены на своей коже, что в основном означает, что у вас увеличился кровоток, чтобы обеспечить вашего ребенка всеми необходимыми питательными веществами.

Что вы можете сделать?

Не волнуйтесь, эта сетка видимых голубых вен начнет исчезать, как только вы родите ребенка.

3. Ваше сексуальное влечение повысится

Что ж, если вам хочется заняться чем-нибудь в постели, хорошо вам! Просто помните, что небольшое количество кровянистых выделений является нормальным явлением в течение всего процесса, так как ваша шейка матки сейчас немного более чувствительна.

Что вы можете сделать?

Мы просто предлагаем поговорить с вашим гинекологом о мерах предосторожности.

4. Уменьшение усталости

Теперь, когда вы закончили первый триместр, вы можете почувствовать прилив энергии, так как ваше тело фактически приспособилось к беременности.

Оставьте комментарий