Неотложные состояния
Кашель
Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.
Что такое кашель?
Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».
Из-за чего возникает и каким бывает кашель?
Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях.
Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?
Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:
- ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
- ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
- у ребенка посинели губы.
Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии. Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.
Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?
Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции.
Что делать, если ребенок кашляет по ночам?
Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.
Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей.
Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.
Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?
У некоторых детей рвотный рефлекс вызвать очень легко, и тогда у них может возникать рвота на фоне кашля, даже если кашель связан просто с насморком. Если на фоне кашля возникает рвота, кормите ребенка чаще, но маленькими порциями.
Длительный кашель
Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую.
Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.
У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.
Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.
При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.
Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.
Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.
Вверх
Лихорадка
Лихорадка
Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.
Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.
Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.
В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.
И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС.
Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.
Вверх
Ложный круп
У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать. Только родители могут вовремя заметить первые признаки сужения гортани и вовремя помочь ребенку
- Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
- Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной.
Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.
Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.Что такое ложный круп?
Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.
Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.
Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус).
Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.
Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).
Можно ли предотвратить ложный круп?
Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус.
Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.
Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.
Что делать при ложном крупе?
Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.
Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда.
Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.
Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.
Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ребенку не помогают.
При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.
Можно ли прервать приступ крупа своими силами?
Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.
Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.
Вверх
Рвота и диарея
Острый гастроэнтерит характеризуется повышением температуры тела (от субфебрилитета до высокой лихорадки), рвотой, разжижением стула.
Самой частой причиной гастроэнтерита является ротавирус. Наиболее тяжело протекает первый в жизни эпизод ротавирусного гастроэнтерита у детей с 6 месяцев до 2 – 3 лет. Пик заболеваемости этой инфекцией приходится на зиму – весну.
Опасность вирусного гастроэнтерита связана с быстрым обезвоживанием и электролитными нарушениями из-за потери воды и солей с жидким стулом и рвотой. Поэтому принципиально важным является выпаивание ребенка. Для того чтобы не спровоцировать рвоту, выпаивать нужно дробно (1 – 2 чайные ложки), но часто, при необходимости каждые несколько минут. Для удобства можно использовать шприц без иглы или пипетку. Ни в коем случае не нужно выпаивать ребенка просто водой, это лишь усугубляет электролитные нарушения! Существуют специальные солевые растворы для выпаивания – регидрон (оптимально ½ пакетика на 1 литр воды), Humana электролит и др.
Суточная потребность в жидкости представлена в таблице:
Вес ребенка Суточная потребность в жидкости
2 – 10 кг 100 мл/кг
10 – 20 кг 1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг 1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг
Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой – на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100 – 200 мл жидкости.
Внутривенная регидратация (восполнение дефицита жидкости с помощью капельниц) проводится только при тяжелом обезвоживании и при наличии неукротимой рвоты. Во всех остальных случаях нужно выпаивать ребенка – это безопасно, эффективно и безболезненно.
В качестве вспомогательных средств используются смекта (но не нужно давать смекту, если она провоцирует рвоту), эспумизан или Саб симплекс. Энтерофурил не рекомендуется к применению, так как он не эффективен ни при вирусных инфекциях, ни при инвазивных бактериальных кишечных инфекциях. В диете в острый период исключают свежие овощи и фрукты (кроме бананов), сладкие напитки, а цельное молоко ограничивают только у старших детей.
Для родителей нужно знать первые признаки обезвоживания – это уменьшение частоты и объема мочеиспусканий, жажда, сухость кожи и слизистых оболочек. При нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор, «западают» глаза.
В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.
Должно насторожить появление крови и слизи стуле у ребенка, ведь это характерно для бактериальных энтероколитов. Стул при таких инфекциях необильный (в отличие от обильного водянистого стула при ротавирусной инфекции), могут отмечаться ложные позывы на дефекацию и боли в животе. Выпаивания в таких случаях может быть недостаточно, и, как правило, требуется назначение антибиотиков.
Вверх
Пневмония
Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач может назначить рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.
Что такое пневмония?
Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
Что является причиной пневмонии?
Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много.
Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.
Каковы симптомы пневмонии?
Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.
Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.
Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.
Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.
Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.
Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.
Что может произойти, если не лечить пневмонию?
Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.
Как лечить пневмонию?
При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.
Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.
Можно ли предотвратить пневмонию?
Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа.
Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.
Вверх
Какой кашель при пневмонии и коронавирусе? Симптомы, на которые нужно обратить внимание
В нынешней эпидемиологической ситуации особенно важно следить за состоянием своего здоровья и обращать пристальное внимание на симптомы, характерные для простуды, гриппа или ОРВИ.
Специалисты отмечают, что новая коронавирусная инфекция отличается большим количеством разнообразных признаков: сухим надрывным кашлем, повышенной температурой тела, слабостью, потерей обоняния и одышкой. Помимо этого, могут присутствовать дополнительные симптомы в виде конъюнктивита, расстройства желудочно-кишечного тракта и головокружение.
Самой большой проблемой для врачей является то, что у коронавирусной инфекции нет конкретной клинической картины: все зависит от возраста, иммунитета и имеющихся хронических заболеваний.
Сложностью в диагностике коронавируса также является то, что его не всегда можно вычислить по анализам крови на антитела или мазкам из зева. Необходимо помнить, что шанс заболеть гораздо выше, если вы общались с непосредственным носителем вируса либо в вашем окружении кто-то переболел данным заболеванием.
По статистике, примерно у 60% заболевших COVID-19 пациентов присутствует кашель. Однако это еще не сигнал для того, чтобы срочно делать компьютерную томографию легких, сдавать анализы на антитела или мазок для посева в лаборатории. Кашель сопутствует многим респираторным и простудным заболеваниям, поэтому не стоит заранее паниковать.
При заболевании коронавирусной инфекцией кашель зачастую сухой, но в некоторых случаях может наблюдаться небольшое количество мокроты. Если вовремя не выявить болезнь, может развиться пневмония.
Незамедлительно обращаться к врачу следует, если наряду с кашлем возникла одышка даже при небольших и привычных физических нагрузках — это первый признак возможного заражения.
У большинства болезнь начинается не резко и без острых симптомов. В самом начале может быть только легкое покашливание, температура тела также повышается не сильно. Жар может возникать только через некоторое время после начала болезни и обычно не достигает отметок выше 38 градусов.
Усиление кашля начинается на 3−5 день: часто он становится «лающим», изматывающим, приступы длятся долго. У некоторых больных спазмы наблюдаются даже ночью, мешая нормально спать.
- Сухой, или непродуктивный. Встречается в абсолютном большинстве случаев и возникает в верхних отделах дыхательных путей. Может переходить во влажный кашель с отхождением мокроты. Часто пациенты отмечают першение и неприятные ощущения в горле.
- Продуктивный. С активным выведением мокроты, обычно с желто-зеленым оттенком. Такой кашель встречается примерно у каждого пятого заболевшего. Требует медикаментозного лечения, особенно, если откашливание затруднено и мокрота вязкая и густая. В таких случаях хорошо справляются препараты-муколитики, например, гранулы ФЛУИфорт для взрослых и подростков. Удобное саше достаточно растворить в воде и принять всего лишь 1 раз в день. Препарат обладает выраженным муколитическим действием, помогает в выведении мокроты и облегчает приступы влажного кашля.
- С выделением мокроты с кровью. Свидетельствует о поражении легких, необходима срочная госпитализация. Если вы заметили кровь при откашливании слизи, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи!
Характерные признаки коронавируса
- Как отмечают специалисты, у больных коронавирусом крайне редко встречается насморк. Поэтому, обнаружив у себя такие симптомы, как «хлюпанье» носом, заложенность, обильное выделение слизи и чихание, скорее всего, это обычная простуда или ОРВИ.
- Коронавирус редко бывает без кашля. Также редкостью считаются проявления кишечных расстройств и конъюнктивит.
- Пневмония у больных коронавирусом может протекать в легкой, почти незаметной форме. Небольшие изменения в легких будут видны лишь на снимках, сделанных с помощью компьютерной томографии или рентгена.Врачи советуют уделить внимание одышке и затрудненному дыханию. Если наряду с кашлем у вас появились эти симптомы, следует провести обследование в условиях медицинского учреждения.
- У некоторых пациентов обнаруживается потеря обоняния и вкуса. По мере выздоровления ощущения возвращаются и приходят в норму.
Поэтому, обнаружив у себя такие симптомы, как «хлюпанье» носом, заложенность, обильное выделение слизи и чихание, скорее всего, это обычная простуда или ОРВИ.У детей заболевание чаще всего протекает в легкой форме, а из симптомов присутствует только сильный сухой кашель.
Мокрота может начать выделяться спустя несколько дней болезни, но обычно она вязкая и трудновыводимая. Помочь ребенку могут препараты муколитического спектра. Например, сироп ФЛУИфорт, который можно принимать как взрослым, так и малышам от 1 года. Средство эффективно разжижает мокроту и облегчает ее выведение из бронхов, тем самым уменьшая приступы кашля. Кроме того, у сиропа ФЛУИфорт приятный вишневый вкус, который понравится ребенку и поднимет ему настроение.
В редких случаях коронавирус не выдает себя характерными симптомами и протекает практически незаметно для человека, который может заражать других людей, не подозревая об этом. У некоторых он исчезает практически бесследно, а у других может ударить с полной силой только через 7−10 дней после инкубационного периода.
Наибольшей опасности подвержены пожилые люди, беременные женщины, а также люди с ожирением, артериальной гипертензией и тяжелыми хроническими заболеваниями, например, диабетом.
Если вам поставлен диагноз, необходимо самоизолироваться для лечения как минимум на 14 дней.
При контакте с родными и близкими используйте маску и перчатки, чаще проветривайте комнату, старайтесь не выходить из дома.
Основное лечение коронавируса — это борьба с симптомами: кашлем, высокой температурой, расстройством желудочно-кишечного тракта и другими сопутствующими признаками болезни.
Если беспокоит горло, то его можно полоскать специальными растворами или отварами лечебных трав, которые не вызывают аллергических реакций. Влажный кашель при коронавирусе можно облегчать препаратами муколитического спектра. Лекарства помогут вывести мокроту и уменьшить приступы. Сухой, непродуктивный кашель, который с течением времени усиливается без отхождения слизи, следует купировать препаратами, подавляющими кашлевые рефлексы. Подобные препараты принимаются только по назначению врача, так как имеют ряд серьезных побочных действий.
Не пренебрегайте вспомогательными методами, обязательно пейте больше жидкости, обеспечьте доступ свежего воздуха, старайтесь наладить режим питания. Курящим пациентам следует отказаться от вредной привычки, чтобы не усугубить течение заболевания.
Принимать жаропонижающие препараты целесообразно в случае, если температура тела превышает отметку в 38,5 градусов. Если жар не сильный, сбивать его не нужно — это естественная реакция иммунитета на инфекцию.
Если вы заметили у себя признаки простуды, гриппа или ОРВИ, повышение температуры тела, кашель и одышку, вызовите врача и не выходите из дома, чтобы избежать контактов с людьми. Собрав краткий анамнез вашего состояния здоровья, специалист определит необходимость госпитализации или пропишет лекарства для амбулаторного лечения.
В большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный, подавляющее количество пациентов излечиваются от коронавируса с минимальными последствиями для организма.
Избежать заражения можно, если придерживаться несложных правил: использовать средства индивидуальной защиты, избегать мест массового скопления людей, чаще мыть руки с мылом и использовать кожный антисептик.
Источник:
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения П N010489/01, П N010489/02
2. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Острый и хронический бронхит: симптомы, лечение, профилактика
Что происходит в бронхах, когда организм атакуют вирусы и бактерии ― узнайте в нашем материале.
Кашель без температуры у детей и взрослых: причины и методы лечения
Кашель без температуры может быть следствием нескольких заболеваний. Однако чаще всего причиной становится обычная простуда. Как облегчить состояние?
Как правильно лечить кашель
Кашель вызывает не только дискомфорт в горле, но и боль в мышцах груди и живота. К счастью, большинство случаев вполне могут быть вылечены дома и не требуют пребывания в больнице.
Кашель у детей. Когда нужно волноваться?
Кашель часто пугает родителей. Обычно это достаточно безобидное состояние, однако оно раздражает и детей, и взрослых, особенно когда мы не можем ничего поделать.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И / ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Причины и лечение взрослых и детей
Что такое влажный кашель?
Кашель является симптомом многих заболеваний. Это способ вашего тела реагировать на раздражитель в дыхательной системе.
Когда раздражители, такие как пыль, аллергены, загрязнение или дым, попадают в ваши дыхательные пути, специальные датчики отправляют сообщение в ваш мозг, и ваш мозг предупреждается об их присутствии.
Затем ваш мозг посылает сообщение через спинной мозг мышцам груди и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, они выталкивают поток воздуха через вашу дыхательную систему. Этот поток воздуха помогает вытолкнуть вредные раздражители.
Кашель — это важный рефлекс, помогающий избавиться от вредных раздражителей, которые могут вызвать у вас тошноту или затруднить дыхание. Когда вы больны, кашель также может вывести слизь и другие выделения из вашего тела, чтобы помочь вам очистить дыхательные пути, легче дышать и быстрее выздороветь.
Кашель часто усиливается ночью, потому что слизь скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь, еще больше вызывая кашлевой рефлекс.
Иногда характеристики вашего кашля могут указывать на его причину.
Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, — это любой кашель, сопровождающийся выделением слизи (мокроты). Может показаться, что у вас что-то застряло в груди или задней части горла. Иногда при влажном кашле в рот попадает слизь.
Влажный кашель указывает на то, что ваш организм вырабатывает больше слизи, чем обычно.
Влажный кашель чаще всего возникает в результате инфекций, вызванных микроорганизмами, такими как бактерии или вирусы, например те, которые вызывают простуду или грипп.
Вся ваша дыхательная система покрыта слизистыми оболочками. Слизь выполняет множество полезных функций в организме, например, поддерживает влажность дыхательных путей и защищает легкие от раздражителей.
Однако, когда вы боретесь с такой инфекцией, как грипп, ваше тело производит больше слизи, чем обычно. Это помогает улавливать и изгонять микроорганизмы, вызывающие инфекцию. Кашель помогает вам избавиться от всей избыточной слизи, которая застревает в легких и грудной клетке.
Существуют и другие причины, по которым ваш организм может выделять больше слизи, чем обычно, вызывая влажный кашель. Если ваш влажный кашель продолжается более нескольких недель, это может быть вызвано:
- Бронхит. Бронхит — это воспаление бронхов, трубок, по которым воздух поступает в легкие. Острый бронхит обычно вызывается различными вирусами. Хронический бронхит — это постоянное заболевание, часто вызванное курением.
- Пневмония. Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние, которое варьируется по степени тяжести от легкой до опасной для жизни.
- ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, при которых повреждаются как легкие, так и трубки, по которым воздух поступает в легкие. Курение является причиной № 1 ХОБЛ.
- Муковисцидоз. Муковисцидоз — это генетическое заболевание дыхательной системы, которое обычно диагностируют в раннем детстве. Это вызывает образование густой липкой слизи в легких и других органах. Все 50 штатов проводят скрининг младенцев на муковисцидоз во время рождения.
- Астма. Хотя люди с астмой чаще страдают от сухого кашля, у небольшой группы людей наблюдается постоянное выделение избыточной слизи и хронический влажный кашель.
У детей кашель в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией. Следующей по распространенности причиной является астма. Все другие причины влажного кашля у детей, такие как следующие, встречаются редко:
- Коклюш проявляется сильными приступами неконтролируемого кашля. Дети издают звук «крик», когда хватают ртом воздух.
- Кашель у детей иногда вызывается вдыханием инородного тела, сигаретного дыма или других раздражителей окружающей среды.
- Пневмония — это инфекция легких, которая может быть опасна для новорожденных и детей младшего возраста.
Чтобы диагностировать ваш кашель, вашему врачу сначала необходимо узнать, как долго он продолжается и насколько серьезны симптомы.
Большинство случаев кашля можно диагностировать при простом медицинском осмотре. Если ваш кашель длительный или сильный или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и усталость, ваш врач может назначить дополнительные анализы.
Дополнительное обследование может включать:
- рентген грудной клетки
- тесты функции легких
- анализ крови
- анализ мокроты, микроскопический анализ мокроты
- пульсоксиметрия, которая измеряет количество кислорода в вашей крови
- газы артериальной крови, которая исследует образец крови из артерии, чтобы показать количество кислорода и углекислого газа в вашей крови, вместе с биохимическим анализом крови
Лечение влажного кашля зависит от его причины. В большинстве случаев влажный кашель, вызванный вирусом, таким как простуда или грипп, не требует лечения. Вирусы должны просто идти своим чередом. Бактериальные причины требуют антибиотиков.
Если у вас или у вашего ребенка проблемы со сном, вы можете использовать что-нибудь, чтобы уменьшить мокроту и кашель. Исследования показали, что прием 1/2 чайной ложки меда перед сном у детей является безопасным методом. Имейте в виду, что сырой мед не подходит для детей младше 12 месяцев из-за риска ботулизма.
По данным Американской академии педиатрии, детям в возрасте до 4 лет не следует давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды.
Другие возможные методы лечения влажного кашля могут включать:
- испаритель прохладного тумана
- ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил) при болях в теле и дискомфорте в груди от кашля
- безрецептурные лекарства от кашля (для детей старшего возраста и взрослых) не рекомендуется в составе лекарств от кашля для детей младше 12 лет)
- бронхолитики
- стероиды от кашля, связанного с астмой
- лекарства от аллергии
- антибиотики при бактериальных инфекциях
- влажный воздух (подается увлажнителем или паром)
Сухой отрывистый кашель — это кашель, при котором не выделяется слизь. Сухой кашель может быть болезненным и его трудно контролировать. Они случаются, когда ваша дыхательная система воспалена или раздражена, но не производит избыточной слизи.
Сухой кашель часто возникает в течение нескольких недель после респираторной инфекции. Как только лишняя слизь будет удалена, сухой кашель может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев.
Другие возможные причины сухого кашля включают:
- ларингит
- боль в горле
- Круп
- Тонсиллит
- Астма
- Аллергии
- GASTOPOPHAGEAL COMERIED (GERD)
- (В частности, ARANTS INIBORE INIBORE).
Обратитесь к врачу, если ваш кашель продолжается более двух недель. Вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, если у вас возникли проблемы с дыханием или кашель с кровью, или вы заметили синеватый оттенок кожи. Слизь с неприятным запахом также может быть признаком более серьезной инфекции.
Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:
- младше 3 месяцев и у него температура 100,4ºF (38ºC) градусов или выше ) в течение более одного дня
- старше 2 лет и имеет лихорадку 100,4ºF (38ºC) или выше в течение более трех дней
- имеет лихорадку 104ºF (40ºC) или выше
- имеет хрипы без анамнеза астмы
- плачет и не может успокоиться
- трудно проснуться
- судороги
- лихорадка и сыпь
Влажный кашель чаще всего вызывается легкими инфекциями. Если ваш кашель продолжается в течение двух недель или более, обратитесь к врачу. Возможны более серьезные причины.
Лечение кашля зависит от его причины. Поскольку в большинстве случаев кашель вызывается вирусами, со временем он проходит сам по себе.
Причины и лечение взрослых и детей
Что такое влажный кашель?
Кашель является симптомом многих заболеваний. Это способ вашего тела реагировать на раздражитель в дыхательной системе.
Когда раздражители, такие как пыль, аллергены, загрязнение или дым, попадают в ваши дыхательные пути, специальные датчики отправляют сообщение в ваш мозг, и ваш мозг предупреждается об их присутствии.
Затем ваш мозг посылает сообщение через спинной мозг мышцам груди и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, они выталкивают поток воздуха через вашу дыхательную систему. Этот поток воздуха помогает вытолкнуть вредные раздражители.
Кашель — это важный рефлекс, помогающий избавиться от вредных раздражителей, которые могут вызвать у вас тошноту или затруднить дыхание. Когда вы больны, кашель также может вывести слизь и другие выделения из вашего тела, чтобы помочь вам очистить дыхательные пути, легче дышать и быстрее выздороветь.
Кашель часто усиливается ночью, потому что слизь скапливается в задней части горла, когда вы ложитесь, еще больше вызывая кашлевой рефлекс.
Иногда характеристики вашего кашля могут указывать на его причину.
Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, — это любой кашель, сопровождающийся выделением слизи (мокроты). Может показаться, что у вас что-то застряло в груди или задней части горла. Иногда при влажном кашле в рот попадает слизь.
Влажный кашель указывает на то, что ваш организм вырабатывает больше слизи, чем обычно.
Влажный кашель чаще всего возникает в результате инфекций, вызванных микроорганизмами, такими как бактерии или вирусы, например те, которые вызывают простуду или грипп.
Вся ваша дыхательная система покрыта слизистыми оболочками. Слизь выполняет множество полезных функций в организме, например, поддерживает влажность дыхательных путей и защищает легкие от раздражителей.
Однако, когда вы боретесь с такой инфекцией, как грипп, ваше тело производит больше слизи, чем обычно. Это помогает улавливать и изгонять микроорганизмы, вызывающие инфекцию. Кашель помогает вам избавиться от всей избыточной слизи, которая застревает в легких и грудной клетке.
Существуют и другие причины, по которым ваш организм может выделять больше слизи, чем обычно, вызывая влажный кашель. Если ваш влажный кашель продолжается более нескольких недель, это может быть вызвано:
- Бронхит. Бронхит — это воспаление бронхов, трубок, по которым воздух поступает в легкие. Острый бронхит обычно вызывается различными вирусами. Хронический бронхит — это постоянное заболевание, часто вызванное курением.
- Пневмония. Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это состояние, которое варьируется по степени тяжести от легкой до опасной для жизни.
- ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, при которых повреждаются как легкие, так и трубки, по которым воздух поступает в легкие. Курение является причиной № 1 ХОБЛ.
- Муковисцидоз. Муковисцидоз — это генетическое заболевание дыхательной системы, которое обычно диагностируют в раннем детстве. Это вызывает образование густой липкой слизи в легких и других органах. Все 50 штатов проводят скрининг младенцев на муковисцидоз во время рождения.
- Астма. Хотя люди с астмой чаще страдают от сухого кашля, у небольшой группы людей наблюдается постоянное выделение избыточной слизи и хронический влажный кашель.
У детей кашель в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией. Следующей по распространенности причиной является астма. Все другие причины влажного кашля у детей, такие как следующие, встречаются редко:
- Коклюш проявляется сильными приступами неконтролируемого кашля. Дети издают звук «крик», когда хватают ртом воздух.
- Кашель у детей иногда вызывается вдыханием инородного тела, сигаретного дыма или других раздражителей окружающей среды.
- Пневмония — это инфекция легких, которая может быть опасна для новорожденных и детей младшего возраста.
Чтобы диагностировать ваш кашель, вашему врачу сначала необходимо узнать, как долго он продолжается и насколько серьезны симптомы.
Большинство случаев кашля можно диагностировать при простом медицинском осмотре. Если ваш кашель длительный или сильный или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса и усталость, ваш врач может назначить дополнительные анализы.
Дополнительное обследование может включать:
- рентген грудной клетки
- тесты функции легких
- анализ крови
- анализ мокроты, микроскопический анализ мокроты
- пульсоксиметрия, которая измеряет количество кислорода в вашей крови
- газы артериальной крови, которая исследует образец крови из артерии, чтобы показать количество кислорода и углекислого газа в вашей крови, вместе с биохимическим анализом крови
Лечение влажного кашля зависит от его причины. В большинстве случаев влажный кашель, вызванный вирусом, таким как простуда или грипп, не требует лечения. Вирусы должны просто идти своим чередом. Бактериальные причины требуют антибиотиков.
Если у вас или у вашего ребенка проблемы со сном, вы можете использовать что-нибудь, чтобы уменьшить мокроту и кашель. Исследования показали, что прием 1/2 чайной ложки меда перед сном у детей является безопасным методом. Имейте в виду, что сырой мед не подходит для детей младше 12 месяцев из-за риска ботулизма.
По данным Американской академии педиатрии, детям в возрасте до 4 лет не следует давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды.
Другие возможные методы лечения влажного кашля могут включать:
- испаритель прохладного тумана
- ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил) при болях в теле и дискомфорте в груди от кашля
- безрецептурные лекарства от кашля (для детей старшего возраста и взрослых) не рекомендуется в составе лекарств от кашля для детей младше 12 лет)
- бронхолитики
- стероиды от кашля, связанного с астмой
- лекарства от аллергии
- антибиотики при бактериальных инфекциях
- влажный воздух (подается увлажнителем или паром)
Сухой отрывистый кашель — это кашель, при котором не выделяется слизь.