Когда начинается второй триместр при беременности: С Какой Недели Начинается 2 Триместр Беременности

Содержание

Ведение беременности на втором триместре

Второй триместр беременности часто называют «золотым периодом», поскольку многие неприятные последствия первого триместра исчезают. Во втором триместре пропадает тошнота, улучшается сон, повышается уровень энергии. Тем не менее, возникает целый ряд новых симптомов, таких как боль в спине, боли в животе, судороги ног, запоры и изжога.

Второй триместр беременности знаменует собой поворотный момент для матери и плода. Мать обычно начинает чувствовать себя лучше и начинает ощущать беременность. У плода развились все органы и системы и теперь можно сосредоточится на росте и весе.

Во втором триместре пуповина продолжает утолщаться, поскольку несет питание для плода. Однако вредные вещества также проходят через пуповину, поэтому следует соблюдать осторожность в питании, избегать употребление алкоголя, табака и других вредных привычек.

Беременность

Во втором триместре тело матери и плод продолжают расти.

Обследования

Во втором и третьем триместре врач проводит следующее обследования:

наблюдает любые текущие симптомы или дискомфорт
вес матери
кровяное давление матери
анализ мочи – это сделано, чтобы найти альбумин, белок, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и сахар (который может указывать на гипергликемию)
рост, размер и развитие плода
размер матки (примерно через 12 недель беременности матка может ощущаться через брюшную стенку)
высота дна (верхушка матки), начиная с 20 недели беременности
сердцебиение плода

Ведение беременности

Развитие плода во втором триместре

Теперь, когда все основные органы и системы сформировались, следующие шесть месяцев плод будет расти. Вес плода увеличится более чем в семь раз в течение следующих нескольких месяцев, так как плод становится ребенком, который может выжить за пределами матки.

К концу второго триместра плод будет иметь длину от 33 до 40 сантиметров и весить от 900 до 1400 грамм.

Развитие плода во втором триместре включает в себя следующее:

Плод пинается, двигается и может поворачиваться из стороны в сторону.
Глаза постепенно двигаются к передней части лица, а уши двигаются от шеи к бокам головы. Плод может слышать голос матери.
Сливочно-белое вещество начинает появляться на плоде и помогает защитить тонкую кожу плода. Это вещество постепенно впитывается в кожу, и его можно увидеть на детях даже после рождения.
У плода развиваются рефлексы, такие как глотание и сосание.
Плод может реагировать на определенные раздражители.
Плацента полностью развита.
Мозг будет проходить свой самый важный период роста с пятого месяца.
Ногти выросли на кончиках пальцев рук и ног, а пальцы рук и ног полностью отделены.
Плод проходит через циклы сна и бодрствования.
Кожа морщинистая и красная, покрыта мягкими, пуховыми волосами (называемыми лануго).
Вырастают волосы на голове.
Начинает образовываться жир.
Веки начинают открываться, видны брови и ресницы.
Отпечатки пальцев сформировались.
Продолжается рост размера и увеличение веса плода.

20-я неделя знаменует собой середину беременности.

Изменения в организме матери

Второй триместр является наиболее физически приятным для большинства женщин. К этому времени утренняя тошнота обычно уменьшается, а крайняя усталость и болезненность молочных желез стихает. Эти изменения можно объяснить снижением уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и корректировкой уровня гормонов эстрогена и прогестерона.

Беременность

Ниже приведен список изменений и симптомов, которые могут произойти во втором триместре:

Аппетит может увеличиться.
Мать может впервые почувствовать движение плода через 20 недель. Это явление называется ускорением.
Матка выросла до высоты пупка, что делает беременность видимой.
Кожа на животе может зудеть по мере роста, и могут возникнуть боли по бокам тела при растяжении матки. Нижняя часть живота может болеть, когда связки растягиваются, чтобы поддержать матку.
Потребность в частом мочеиспускании может уменьшаться по мере того, как матка вырастает из полости малого таза, снимая давление на мочевой пузырь.
Нос матери может стать заложенным, и у нее могут возникнуть носовые кровотечения. Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), которые влияют на слизистые оболочки носа.
Десны женщины становятся более рыхлыми и могут легко кровоточить. Это связано с повышением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), которые влияют на слизистые оболочки рта.
Может появиться варикозное расширение вен и геморрой.
У женщины могут быть выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей. (Цветные или кровянистые выделения могут сигнализировать о возможных осложнениях и должны быть немедленно исследованы.)
Увеличение веса может вызвать боли в спине.
Пигментация кожи может проявиться на лице или животе из-за изменений гормонального фона.
Расстройство желудка и запоры могут продолжаться.

Обследование при беременности

Женщине в этот период предлагают анализы крови и второе ультразвуковое исследование. Это сканирование показывает, как растет ребенок и есть ли причины для беспокойства.

Активность для беременных

Эксперты сходятся во мнении, что оставаться активным во время беременности полезно для Вас и Вашего ребенка. Вы можете подготовить свое тело к данныим испытаниям и быть мамой, сохраняя себя здоровой и активной в течение второго триместра.

Ведение беременности в клинике ►

Наши услуги:

Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога

Ведение беременности

Стоимость услуг ▼

общая медицинаVIVI.clinic

December 4, 2019Гинекология, гинеколог, Ведение беременности, rss, gynec110 Comments

Анализы в первом триместре беременности

Первый триместр беременности объединяет в себе первые 13 недель беременности. С 14 недели начинается второй триместр беременности.

Именно на ранних сроках врачи всего мира рекомендуют беременной женщине начать проходить необходимое обследование. Часть анализов вообще не имеет смысл сдавать после 13 недель. Например, TORCH-комплекс направлен на выявление заболеваний, диагностика которых во 2 и 3 триместре, в случае их наличия, очень затруднительна. Также ряд скрытых заболеваний, которые могут проявиться во время беременности, конечно же, оказывают максимальное негативное влияние на развитие эмбриона, не защищенного плацентой, то есть — в первом триместре.

Существуют обязательные исследования, на которые указывает специальный приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации. К ним относят:

Микроскопическое исследование отделяемого уретры, влагалища и цервикального канала. Данный анализ помогает выявить признаки воспаления, вагиноза, исключить некоторые половые инфекции, например, гонорею, трихоманиаз. Следует отметить, что другие половые инфекции определить при помощи данного анализа невозможно. Поэтому дополнительно назначают диагностику ИППП при помощи ПЦР. Это может быть комплексное исследование ИППП (хламидиоз, микоплазмоз, герпес, ЦМВ-инфекция и др.) или же Флороценоз и NCMT. Обращаем внимание на возможность терапии любой половой инфекции даже на ранних сроках беременности.
Цитологическое исследование соскоба из экзо- и эндоцервикса, ПАП-тест традиционным методом. Данный анализ обычно проводится при постановке на учет для исключения наличие патологии шейки матки, которая может стать более выраженной во время беременности из-за иного гормонального влияние.
При наличии показаний врач может дополнить обследование исследованием ВПЧ, а также назначить проведение расширенной кольпоскопии.
TORCH-комплекс позволяет оценить наличие антител двух классов (G И M) к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу герпеса 1 и 2 типов, краснухе. Данные заболевания с первичным инфицированием во время беременности могут стать показанием для прерывания беременности по медицинским показаниям. Чтобы оценить наличие антител, а также давность их появления, данный анализ проводят исключительно в первом триместре, при необходимости дополняя его исследованием индекса авидности.
Определение группы крови и резус-фактора.
Анализы для исключения таких инфекций, как ВИЧ-инфекция, гепатит В, гепатит С, сифилис.
ОАК. При наличии признаков анемии, которая часто встречается во время беременности, может быть показана дополнительная диагностика: сывороточное железо, ферритин, ОЖСС.
Биохимический анализ крови

с основными параметрами (глюкоза, общий белок, билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ). В этом анализе особое внимание отводится уровню глюкозы, так как в последнее время все чаще диагностируется ранний гестационный сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в первом триместре станет противопоказанием для проведения обязательного исследования- глюкозотолерантного теста — во втором триместре беременности.
Исследование свертываемости крови поможет выявить склонность к тромбозам, что может стать причиной потери беременности в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.
ОАМ. Данный анализ является скрининговым для выявления группы риска развития воспаления мочевыделительной системы. В более поздних сроках данное исследование направлено на определение потери белка с мочой. Но на ранних сроках чаще диагностируется бактериурия, лейкоцитурия.
Скрининг первого триместра подразумевает проведение УЗИ и исследование крови PRISKA 1, которые проводятся в сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней. Данное комплексное обследование помогает исключить наличие хромосомных изменений, в частности направлено на определение синдрома Дауна, синдрома Эдвардса
В последнее время также рекомендуют проверять уровни ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 на ранних сроках беременности. Патология щитовидной железы с изменением концентрации данных гормонов может стать причиной не только потери беременности, но и неправильного развития мозга у плода в случае отсутствия необходимой медицинской коррекции.

Результаты всех исследований следует продемонстрировать врачу, который ведет Вашу беременность.

21871 просмотр

Автор-врач: Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Дата публикации статьи: 10.09.2019

Обновлено: 19.08.2022

Второй триместр беременности | MAM Baby

Во втором из трех наших интервью с доктором Тони (Тао) Дуаном мы рассмотрим, что вы можете ожидать во втором триместре. Доктор Тони (Тао) Дуан является основателем и генеральным директором Shanghai Spring Field Hospital Management Group (Китай) и многолетним экспертом MAM.

МАМ: Доктор Дуан, когда начинается второй триместр и когда он заканчивается?

Доктор Дуан: Второй триместр длится от 14 до 28 недель (или от 13 до 27 недель, в зависимости от метода расчета).

МАМ: Что происходит во втором триместре? Как меняется женский организм за это время?

Д-р Дуан: На самом деле, первым и наиболее желанным симптомом этого триместра является то, что женщина почувствует, что ее энергия возвращается . Обычно второй триместр довольно приятен, так как заболеваемость уменьшается , животик ребенка по-прежнему имеет удобный размер , и беременная женщина может разделить волнение по поводу прибытия нового члена семьи с другими. Тем не менее, она может ожидать появления неприятных болей, утренней тошноты, головных болей или изжоги. Другие побочные эффекты менее распространены, но совершенно нормальны, например, кровотечение из носа или избыточное оволосение на теле, возможно, из-за повышения уровня гормонов, называемых «андрогенами», которые способствуют развитию мужских черт.

МАМ: Как развивается ребенок на этом сроке беременности?

Доктор Дуан: В начале второго триместра ребенок размером примерно с лимон. Крошечные уникальные отпечатки пальцев теперь на месте, и сердце перекачивает 25 литров крови в день — это почти 24 литра. По прошествии нескольких недель скелет ребенка начинает твердеть , превращаясь из эластичного хряща в кость, и у него развивается способность слышать. Вы, вероятно, впервые почувствуете шевеление ребенка между 16 и 22 неделями. Несмотря на то, что дети двигаются в утробе матери с 7 или 8 недель, они недостаточно большие, и их движения недостаточно сильны, чтобы вы их заметили.

МАМ: Когда можно предсказать пол ребенка?

Д-р Дуан: Это можно сделать с помощью ультразвука в возрасте от 18 до 24 недель.

МАМ: Какие осложнения могут возникнуть во втором триместре? Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать, чтобы избежать их?

Доктор Дуан: Одним из возможных осложнений является преэклампсия. Это серьезное заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением. Факторы риска включают преэклампсию в анамнезе, многоплодную беременность – двойню, тройню и т.д. – хроническую гипертензию и диабет. Мы рекомендуем женщинам проверять артериальное давление каждый раз, когда они посещают своего врача или медицинского работника, для выявления преэклампсии . Преждевременные роды также возможны во втором триместре. Это связано с нерегулярными сокращениями, которые заставляют шейку матки открываться. Лучшими способами снижения риска преждевременных родов являются выбор, связанный со здоровьем, такой как прекращение курения, обращение за лечением от злоупотребления наркотиками или бессимптомной бактериурии, а также поддержание здорового веса.

МАМ: Что вы можете сделать, чтобы подготовиться к родам во втором триместре? Например, когда следует начинать тренировку мышц тазового дна?

Доктор Дуан: Вы можете выполнять упражнения Кегеля начиная с 27 недель. Используются для укрепления мышц тазового дна – мышц, поддерживающих уретру, мочевой пузырь, матку и прямую кишку. Укрепление мышц тазового дна также может помочь предотвратить или вылечить недержание мочи при напряжении — проблему, которая затрагивает до двух третей женщин во время или после беременности.

МАМ: Как сохранить здоровье во втором триместре? Есть ли у вас какие-либо советы по питанию?

Dr.