Когда режутся 6 ки у детей: Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Содержание

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок  получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6-8 лет (Колесов А.А.1985)                                
7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)
6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы  7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)
8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В.Л. 1998)
9-11 лет (Колесов А.А.1985)
10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982 , Быков В. Л. 1998)
9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)
9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)
11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)

10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6 лет (Колесов А.А.1985)
5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)
6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)
18-30 лет  (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность  прорезывания постоянных зубов:

  1. Первые моляры («шестые зубы»)
  2. Центральные резцы
  3. Боковые резцы
  4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
  5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
  6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
  7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным  в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб»)

появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

2013


Коренные зубы у детей – симптомы прорезывания зубов, осложнения, уход

У каждого человека меняются молочные на коренные зубы. В 6-7 лет выпадает первый резец, а заканчивается замена зубов после 20, когда появляются «восьмерки». Растут новые зубки по индивидуальному графику, поэтому задача родителя – научить ребенка правильно ухаживать за полостью рта и проконтролировать, как растут коренные зубы у детей.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Вырастить постоянные зубы – большая работа для организма, которую мы редко замечаем. Изменения начинаются в 3 года – формируются зачатки коренных зубов. В 5 между молочными зубами появляются заметные промежутки, чтобы освободить место для новых «жильцов».

Какие зубы лезут первыми определяет лотерея – генетика. В половине случаев рост начинается с «шестерок». Моляры вырастают к 7-8 годам, в это же время меняются передние резцы.

Растут зубы медленно, но безболезненно. В 14 основной прикус уже сформирован. «Опоздавшие» зубы мудрости – третьи моляры вырастают через несколько лет, в 18-21 у большинства взрослых.


Читайте также:


Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

  • слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
  • насморк, обильное слюноотделение;
  • воспаление десен;
  • зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель. Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки.

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.


Осложнения при прорезывании зубов

  • дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
  • гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
  • зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
  • кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Рекомендации по уходу за коренными зубами ребенка

Коренные зубы у детей нуждаются в тщательном уходе. Молодая эмаль чувствительна к воздействию внешней среды и бактерий, вызывающих кариес. Поэтому важно использовать средства гигиены.

Лучшая профилактика – приучить ребенка следить за гигиеной рта до того, как сформировался постоянный прикус. Чтобы сохранить зубки здоровыми, нужно выполнять несколько простых пунктов:

  • чистить зубы каждый день ☑️. Пользоваться зубной щеткой минимум дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели.
  • правильный режим питания ☑️. Сладкий налет на зубах – лучший корм для бактерий. После блюд с большим количеством углеводов чистить зубы или полоскать рот. Избегать перекусов, когда нет возможности заботиться о зубах.
  • регулярные профилактические осмотры ☑️. Посещать стоматолога нужно раз в полгода. Лечить зубы сразу при обнаружении проблем.
  • укреплять зубы ☑️. Сбалансировано питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, богатые кальцием.
  • регулярно посещать стоматолога ☑️ и делать профессиональную чистку зубов.

Уход за зубами не занимает много времени, но простые действия сейчас позволят сохранить красивые и здоровые зубы на всю жизнь.

Коренные зубы у детей — прорезывание и симптомы роста

Конечно, коренные зубы у детей заслуживают отдельного разговора. Во-первых, потому что родители нередко путают, какие из зубов молочные, а какие постоянные, а во-вторых, потому что их прорезывание вызывает крайне неприятные и даже болезненные ощущения и часто сопровождается повышением температуры.

Когда вырастают коренные зубы

Многие родители полагают, что коренные – это постоянные зубы, то есть именно те, которые заменяют молочные. Но на самом деле это не так. Так какие зубы у ребенка коренные? В действительности коренные зубы подразделяются на постоянные и молочные. При этом порядок прорезывания коренных зубов у детей следующий. В полгода у малышей становятся заметны их первые коренные зубы. Их четыре, и они располагаются на нижней и верхней частях челюстного аппарата. В полтора года появляются центральные коренные, в два с половиной – боковые. С 5 до 10 лет молочные зубы сменяются постоянными. Примерно до 25 лет прорезается самый сложный зуб – «мудрости».

Какие симптомы сопровождают рост зубов

Не все родители знают, как растут коренные зубы у детей, из-за чего начинают сильно волноваться, когда замечают некоторые неприятные симптомы. Давайте разберемся, какие же явления сопровождают рост зубов.

Повышенная температура. В период роста зубов у детей может держаться температура 37–37,5 °C. В некоторых случаях она повышается до 38 °C. Почему это происходит? Дело в том, что при опухании в десне увеличивается кровяной поток, и чтобы компенсировать отечность, организм вырабатывает биологически активные вещества, что влияет на состояние иммунитета. В результате и повышается температура.

Общее недомогание. Очень часто при прорезывании зубов дети кажутся вялыми и усталыми. Это связано с тем, что для организма это большой стресс. В результате ребенок может плохо спать, малыши часто становятся раздражительными, выплевывают пустышку, начинают сосать палец и постоянно капризничают.

Повышенное слюноотделение. В особенности это наблюдается у маленьких детей (в возрасте 5–7 месяцев). В это время они еще не регулируют самостоятельно количество слюны во рту. Большое количество слюны говорит о раздраженности чувствительных нервов десен, что совершенно нормально при появлении зубов. Со временем, с развитием рефлекса, количество слюны уменьшается.

Расстройство пищеварения. Нередко прорезывание зубов сопровождается рвотой, поносом и срыгиванием. Причина этого – увеличение количества жидкости, выпиваемой малышом в течение дня.

Чем помочь

Для того чтобы ускорить процесс прорезывания зубов, маленьким детям можно давать специальные игрушки. Обычно они выполняются в форме колец. Вместо этих предметов можно использовать обычную горбушку хлеба или очищенную свежую морковку. Также в этот период ребенку рекомендуется давать прохладные напитки, лучше, если это будет просто вода. Отвлечь малышей и детей постарше можно с помощью игры, разговора, веселой музыки. Не забывайте о том, что в этот период ребенку нужна удвоенная ласка, особая забота родителей. При сильных болях врачи назначают анальгетики, подходящие по возрасту. К деснам можно прикладывать чистую мягкую ткань, смоченную в холодной воде. В особенности это полезно делать перед сном, поскольку такой подход поможет облегчить боль и позволит ребенку уснуть.

Коренные зубы у детей — порядок и сроки прорезывания постоянных зубов, в каком возрасте меняются

Смена зубов у детей – обычное явление при развитии организма. В большинстве случаев коренные зубы у детей появляются без особых проблем. Однако существует ряд нюансов, за которыми нужно внимательно следить, чтобы избежать осложнений и возможных неприятных последствий.

Молочные и коренные зубы у детей

Многие считают, что у постоянных и временных зубов нет никаких отличий, но это не так. Так, как отличить молочный зуб от коренного? Как минимум, различается их количество (молочных – 20, постоянных, как правило, 32). Временные зубы имеют светлый оттенок, тогда как постоянные от природы более желтые. Коренные также значительно превышают молочные по размеру – визуально их отличить довольно легко. Вот наиболее частые вопросы, которые задают пользователи Сети по этой теме.

  1. Есть ли у детей коренные зубы? Разумеется, есть, и в определенный момент они начинают активно прорезываться.

  2. Сколько коренных зубов у детей? От 28 до 32 (максимальный комплект появляется после появления всех восьмерок).

  3. Какие коренные зубы у ребенка появляются самими первыми? Как правило, первым прорезывается центральный нижний резец.

  4. Во сколько у детей «лезут» коренные зубы? Обычно обновление зубного ряда начинается после 6 – 7 лет, но каких-то строгих рамок не существует.

  5. Выпадают ли коренные зубы у детей? Сами по себе – нет, в результате травм и болезней – да.

  6. Чем грозит удаление коренного зуба у детей? Как бы банально ни звучало, его потерей. И да, новый уже не вырастет. Все как у взрослых людей.

  7. Что делать, если у ребенка растут желтые коренные зубы? Постоянные зубы имеют более желтоватый оттенок, чем временные. Налет на коренных зубах у ребенка – это нормально, однако ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеной.

  8. Что делать, если у ребенка черные коренные зубы? При прорезывании молочные зубы могут иметь черный цвет (так называемый налет Пристли, или пигментные бактерии). Однако с коренными зубами этого не происходит. Если они черного цвета – немедленно идите к стоматологу.

  9. Что делать, если у ребенка нет зачатков коренных зубов? Такое случается, но очень редко. К счастью, при современных технологиях имплантации и протезирования проблема решаема.

  10. Нормально ли, что у ребенка криво растут коренные зубы? Срочно обращаться к ортодонту: в детском возрасте исправлять прикус гораздо легче и быстрее, чем во взрослом.

  11. Какие зубы у детей меняются на коренные? Все двадцать, плюс появляются новые моляры.

Читайте также: детские заболевания десен.

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

  • Повышенная температура. При прорезывании коренных зубов у детей температура тела может повышаться, обычно не выше 38 градусов.

  • Зуд и болевые ощущения в месте появления коренного зуба. Избавить детей от неприятных ощущений помогут различные гели и мази, а также массаж десен.

  • Повышенное слюноотделение и насморк.

Важно!

Рост коренных зубов у детей, особенно на начальном этапе, приводит к ослаблению иммунитета. Принимайте витамины и не забывайте про профилактические визиты к стоматологу.


Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Большинство родителей интересует вопрос, в каком возрасте коренные зубы у детей начинают прорезываться? Первые зачатки формируются на пятом месяце беременности. Точные сроки их появления не определены и зависят от индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, примерная схема прорезывания коренных зубов у детей существует. Если появление постоянного зуба затягивается более чем на полгода от крайнего порога (особенно после выпадения молочного зуба) – обратитесь к специалисту. Врач возьмет процесс на контроль и сможет выявить осложнения.

Схема роста коренных зубов у детей

В большинстве случаев постоянный зуб появляется спустя 3 – 5 месяцев после выпадения временного. Порядок прорезывания коренных зубов во многом схож с появлением молочных. Первые коренные зубы у детей – центральные нижние резцы. Верхние постоянные зубы развиваются позднее нижних, если рассматривать их парно.

Осложнения при прорезывании

  • Задержка появления постоянных зубов. Это может быть связано с генетическими особенностями, проблемами иммунной системы и рядом других заболеваний.

  • Неровный зубной ряд и прочие аномалии прикуса.

  • Гипердентия. Коренной зуб у ребенка (или зубы) растет вторым рядом. Гипердентия, или сверхкомплектность зубов – достаточно редкое явление, однако требует вмешательства стоматолога, чтобы исключить риск возникновения аномалий прикуса у ребенка.

Распространенные проблемы с коренными зубами у детей


Рекомендации по уходу

Коренные зубы у детей требуют даже более тщательного ухода, чем у взрослых. Неокрепшая эмаль гораздо более восприимчива к воздействию кариозных бактерий и внешней среды, а любовь к сладкому и газированным напиткам не добавляет ей прочности. Когда у детей появляется постоянный прикус, родителям необходимо взять на особый контроль гигиену полости рта и рацион питания (хотя бы до 14 – 15 лет, когда подросток уже сам начнет осознавать важность стоматологического здоровья). В целом, никаких сложностей здесь нет: чтобы сохранить детские зубы крепкими и здоровыми, нужно соблюдать несколько основных пунктов.

  • Ежедневная гигиена. Чистить зубы как минимум два раза в день, использовать зубную нить и специальные ополаскиватели.

  • Правильный рацион питания. Ограничить употребление сладкого и углеводов.

  • Профилактические визиты к стоматологу не реже чем раз в полгода. В случае необходимости – фторирование и герметизация коренных зубов у детей (так называемая герметизация фиссур).

  • Не забывать надевать защитную капу при активных играх и занятиях спортом.

Прорезывание зубов у детей: гид для родителей

Появление первого зубика — еще одно важное событие в жизни маленького человека и его родителей. Организм ребенка взрослеет, крепнет, скоро малыш начнет пробовать свой первый прикорм. Какие нормы и симптомы прорезывания зубов, что нужно знать родителям, чтобы процесс прошел легко и без стресса — об этом новая статья от Порцелян.


Молочный прикус

Формирование зачатков зубов у ребенка начинается задолго до появления на свет, еще в утробе матери. 

В норме появление первых зубов начинается на 6-8 месяце жизни малыша и заканчивается к 3 годам.

Более раннее или позднее прорезывание сегодня не редкость. Каждый организм уникален, потому смещение сроков прорезывания до 2х месяцев не является отклонением от нормы.

Важность молочных зубов сложно переоценить. Они важны для процесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей. Сохранить их здоровыми до момента смены постоянными зубками — приоритетная задача.

Очередность прорезывания зубов у ребенка в особом порядке заложена самой природой, и основана на их практической значимости для ребенка.
Последовательность появления молочных зубов следующая:



  1. Центральные резцы 

  2. Боковые резцы

  3. Первые моляры

  4. Клыки

  5. Вторые моляры


Сроки прорезывания зубов

Рассмотрим детальнее на графике.

Первыми почти всегда появляются нижние зубки. Реже, первые зубы могут начать рост с верхней челюсти, что также не является нарушением.


Совет: заведите календарик или зубную карту, где отмечайте появление каждого нового зуба. С его помощью, вам и доктору (педиатру или стоматологу) будет намного проще контролировать нормы появления зубов.



Признаки прорезывания

  • Покраснение и припухлость десны, зуд. В это время, как правило, малыш активно начинает тянуть в рот пальцы, игрушки, чтобы “почесать” беспокойные десна.

  • Второй наиболее частый признак — повышение температуры тела. Родителям не стоит пугаться повышения до 38 градусов, в рамках двух-трех суток это норма.

  • Активное слюноотделение. 

  • Снижение аппетита, расстройство пищеварения. Отказ от еды — способ организма справиться со стрессом и избежать болезненного давления на десны.

  • Капризность и беспокойство, плохой сон — все это частые спутники режущихся зубов.


Какие бывают проблемы и осложнения при появлении зубов?

  • Задержка прорезывания — длительное появление может быть обусловлено генетикой или же отсутствием зачатков зубов. Контрольный осмотр у детского стоматолога поможет понять причину.

  • Киста прорезывания (гематома)— багровое пятно, которое со временем трансформируется в обьемное образование на месте появления зуба. Возникает в случаях, когда зуб начал резаться, но не может преодолеть слизистую оболочку. Причин может быть несколько, но в любом случае первоочередно следует обратится к стоматологу для осмотра. В большинстве случаев, гематома проходит самостоятельно после прорезывания зуба.

  • Патологии прикуса —  могут проявляться в виде нарушения смыкания зубов, и нарушении при прорезывании постоянных. Детям 6 лет рекомендована консультация ортодонта.


Советы родителям: как облегчить прорезывание зубов

Время прорезывания зубов часто становится настоящим испытанием для всей семьи. Вот несколько советов родителям, как избежать бессонных ночей и помочь крохе справиться с болевыми ощущениями.



  1. Прорезыватели — зубные кольца, охлаждающие кольца, чтобы снять неприятные ощущения. Позволяют малышу самостоятельно массировать десна. Прорезыватель стимулирует кровообращение, облегчает неприятные ощущения, а также формирует первичные навыки чистки зубов у малыша.

  2. Охлаждающий анестезирующий гель — также помогает снять зуд и отечность десен.

  3. Стоит очень внимательно отнестись к приему препаратов и не заниматься самолечением. Прием обезболивающих препаратов без назначения педиатра или стоматолога может навредить здоровью ребенка.


Постоянный прикус

В возрасте 5-6 лет, на смену молочным приходят постоянные зубы.
Первыми появляются постоянные моляры или шестые зубы. Что примечательно, “шестерки” не имеют молочных предшественников, потому часто их появление ускользает от внимания родителей. Очень важно провести осмотр у стоматолога в этот период и защитить постоянные зубы с помощью герметизации. Герметик — белая пленочка со фтором, которая надежно защищает поверхность зуба от скопления налета и образования кариеса.


К 8-9 годам наступает прорезывание и постоянных резцов, а к 10 и клыков с премолярами. Весь процесс смены прикуса завершается появлением 28 постоянных зубов в возрасте 12-13 лет.


Исключение: зубы мудрости, или “восьмерки”, которые могут прорезаться после 20 лет или не появится вовсе.



Признаки прорезывания постоянных зубов

Симптомы скорого появления постоянных зубов отличаются от молочных предшественников, и в целом проходит легче для организма ребенка.



  • Подвижность молочного зуба — свидетельствует о том, что корень уже почти рассосался и зуб скоро выпадет.

  • Рост челюстей — постоянные зубы в 2 раза крупнее молочных, а потому и места им нужно больше. Большие межзубные промежутки — норма и верный признак смены прикуса.

  • Молочный зуб еще не выпал, но уже виден постоянный — частая практика. Стоматолог определит нужно ли вмешательство. Если молочный зубик “тормозит” рост постоянного, то его удалят.


Совет: превратите процесс смены зубов в игру, чтобы у ребенка были только самые позитивные ассоциации. Это может быть знакомая всем “Зубная Фея”, которая оставляет вознаграждение за зуб под подушкой или любой другой герой. 


Здоровья малышам и красивых улыбок!



ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Первый визит ребенка к стоматологу — 12 советов родителям
ТОП-5 детских книг о зубах
Советы по уходу за зубами у детей

Поделится публикацией

Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему | Заплатников А.Л., Касьянова А.Н., Майкова И.Д.

В статье представлен анализ литературы, посвященной проблеме прорезывания зубов у младенцев. Обсуждаются вопросы применения топических лекарственных средств для уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов у младенцев. Представлена характеристика геля для местного применения

    В последние годы большинство исследователей и практикующих педиатров придерживается мнения, что синдром прорезывания зубов у младенцев — это диагноз исключения [1–5]. Однако, несмотря на это, все еще встречаются случаи, когда у детей первого года жизни под маской «прорезывания зубов» пропускается дебют таких грозных заболеваний, как пиелонефрит, пневмония, менингит. Особо следует отметить, что поздняя диагностика указанных патологических состояний приводит к тяжелому течению, риску развития осложнений и в крайних случаях может стать причиной неблагоприятного исхода.
    В связи с этим, обсуждая данную проблему, всегда следует обращать внимание врачей-педиатров на необходимость внимательного анализа анамнестических данных, детализации клинических проявлений, а также активного наблюдения за состоянием ребенка в динамике. При этом, действительно, в период прорезывания зубов у детей, наряду с местными (гиперемия и отечность десен), могут иметь место и общие симптомы (беспокойство, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела и др.), однако они неспецифичны и встречаются при различных инфекциях и воспалительных заболеваниях. Учитывая это, при развитии у ребенка в период дентации лихорадки в первую очередь необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы и только при их отсутствии можно остановиться на диагнозе «синдром прорезывания зубов» [2–5]. Следует отметить, что этот синдром в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначен в разделе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» под шифром К00.7 [6].
    Прорезывание зубов является одной из стадий развития зубов. Молочные зубы начинают кальцинироваться уже у плода к 4-му мес. беременности и в дальнейшем развиваются примерно до 6-го мес. беременности [1, 5, 7]. В подавляющем большинстве случаев у детей в возрасте между 6-м мес. и 2-м годом жизни прорезываются 20 молочных зубов. Первыми появляются центральные резцы; последними — вторые верхние моляры. Схема молочных зубов на верхней и нижней челюстях включает по 2 центральных резца, по 2 боковых резца, по 2 клыка и по 4 моляра (рис. 1) [8].

    Нижние центральные резцы обычно появляются первыми — между 4-м и 6-м мес.  жизни ребенка, верхние резцы появляются чуть позже — между 5-м и 7-м мес. жизни.    Прорезывание центральных и боковых резцов на верхней и нижней челюстях чаще всего завершается в течение 1-го года жизни ребенка.
    В среднем прорезывание молочных зубов происходит в следующие сроки:
    центральные и боковые резцы — с 3-го по 12-й мес.;
    первые моляры — с 12-го по 19-й мес.;
    клыки — с 18-го по 24-й мес.;
    вторые моляры — с 24-го по 32-й мес.
    Постоянные зубы в количестве 32 начинают прорезываться в возрасте около 6 лет с появления нижнего моляра. Процесс прорезывания постоянных зубов длительный, может продолжаться 18–20 лет, заканчиваясь прорезыванием третьего моляра, более известного как «зуб мудрости» [1].
    Наибольшие трудности для детей и их родителей, а также для врача-педиатра вызывает прорезывание молочных зубов. Представление о том, что молочные зубы являются лишь временным органом, на смену которому придут постоянные зубы, а также о том, что их заболевания и потеря не влекут никаких последствий, является заведомо неправильным

.
    Появление молочных зубов позволяет ребенку переключиться с жидкой пищи на полужидкую, а затем и твердую. Более того, положение молочных зубов обеспечивает правильное развитие зубных дуг, они действуют как направляющие для постоянных зубов, оставляя им достаточное пространство для правильного роста и адекватного позиционирования в полости рта [1, 8, 9]. Установлено, что молочные зубы не только обеспечивают механическую обработку пищи и играют важную роль в процессах пищеварения, но и являются важным маркером состояния здоровья ребенка [10]. Например, по состоянию зубов можно заподозрить у ребенка синдром мальабсорбции или нарушение минерального обмена. Иногда зубы могут служить первичным источником инфекции, которая затем гематогенным путем может распространяться на другие ткани.
    Появление первых зубов является физиологическим процессом. В большинстве случаев прорезывание зубов не вызывает проблем, несмотря на развивающиеся местные и даже системные нарушения (табл. 1). Среди наиболее распространенных локальных симптомов прорезывания зубов можно отметить отечность десны, что делает ее более чувствительной, вызывая чувство дискомфорта. В результате этого у ребенка возрастает желание сосать, жевать и кусать, увеличивается производство слюны (сиалорея), которая, выделяясь в большом количестве из полости рта, может вызвать раздражение кожи с развитием периорального дерматита. Системные симптомы включают лихорадку или общий дискомфорт с повышенным беспокойством, уменьшением аппетита и нарушением сна [11, 12]. При этом И.Н. Захарова и соавт. (2016) отметили, что клинические особенности процесса прорезывания зубов могут зависеть от типа конституции ребенка [4]. Так, у детей с лимфатическим типом конституции прорезывание молочных зубов, как правило, происходит с запозданием и в неправильном порядке. При этом часто встречаются выраженное беспокойство, плач, нарушение характера стула, припухлость и болезненность десен, обильное слюнотечение. В случаях нервно-артритической конституции первые зубы у детей, как правило, появляются вовремя. Однако их прорезывание нередко сопровождается резкой болезненностью, возбудимостью, эпизодами плача и нарушением сна. Кроме этого, имеет место отказ от еды, могут отмечаться срыгивание, рвота и повышение температуры тела [4].

    В исследовании М. Memarpour et al. (2015) была проанализирована частота наиболее распространенных симптомов у детей при прорезывании молочных зубов. В исследование было включено 270 детей в возрасте от 8 до 36 мес. Самыми частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92%), нарушение сна (82,3%) и раздражительность (75,6%). При этом указанные симптомы были более выраженными у детей с низкой массой тела при рождении. Помимо этого, маловесные дети были более чем в 2,5 раза склонны к развитию диареи [OР = 2,90, ДИ 95% (1,56–5,40), p=0,001]. Также авторы установили, что прорезывание клыков сопровождалось потерей аппетита чаще, чем прорезывание резцов (p=0,033) или моляров (p=0,014) [13].
    Метаанализ, проведенный С. Massignan еt al. (2016), включающий 16 исследований, посвященных изучению синдрома прорезывания зубов  у детей в возрасте до 36 мес. из 8 стран (Австралия, Бразилия, Колумбия, Финляндия, 
Индия, Израиль, Сенегал, США), показал, что только у 30% детей прорезывание зубов протекало бессимптомно, в то время как у 70% детей имели место разные клинические проявления [14]. Среди них наиболее часто отмечали набухание десен, раздражительность и выраженное слюноотделение — в 86,8%, 68,1% и 55,7% случаев соответственно. Кроме этого, процесс прорезывания молочных зубов у ряда детей сопровождался потерей аппетита, беспокойным сном, заложенностью носа и небольшим повышением температуры тела. При этом было установлено, что обычно указанные симптомы отмечались в течение непродолжительного времени [14].
    Аналогичные результаты были получены М. Macknin et al. (2000), которые показали, что у подавляющего большинства детей симптомы дискомфорта могут появиться за 4 дня до прорезывания и, как правило, купируются в течение 3 дней после появления зуба [18].
    В последнее десятилетие установлено, что ключевая роль в развитии различных симптомов прорезывания зубов принадлежит провоспалительным цитокинам. По данным литературы, в десневой жидкости при первичном прорезывании зубов увеличивается концентрация таких цитокинов воспаления, как интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8) и фактор некроза опухоли α (ФНО-α), что может объяснить клинические проявления, связанные с прорезыванием зубов [19–21].
    Так, L. Shapira et al. (2003) изучали связь между прорезыванием зубов, содержанием воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8, ФНО-α) в десневой жидкости и клиническими симптомами. В исследование были включены 16 здоровых детей в возрасте от 5 до 14 мес. (средний возраст — 9,8 мес.), которые обследовались 2 раза в неделю в течение 5 мес. Анализируя полученные результаты, авторы пришли к заключению, что период прорезывания зубов сопровождался значительным повышением в жидкости десен уровней ИЛ-1β, ИЛ-8 и ФНО-α. При этом было отмечено, что имела место прямая положительная корреляция между повышением концентрации определенных провоспалительных цитокинов и конкретными симптомами прорезывания. Так, было установлено, что при повышении в десневой жидкости уровня ИЛ-1β значительно чаще наблюдали лихорадку, желудочно-кишечные расстройства, нарушение сна и аппетита. Одновременно было отмечено, что увеличение концентрации ИЛ-8 чаще сопровождалось желудочно-кишечными расстройствами, в то время как для повышения уровня ФНО-α более характерны были появление лихорадки и нарушение сна [19].
    Для уменьшения выраженности местных симптомов прорезывания зубов у младенцев применяются различные лекарственные средства. При этом некоторые препараты, разработанные для купирования симптомов дискомфорта при прорезывании зубов, содержат лидокаин. Однако в связи с отсутствием четкого дозирования и возможного проглатывания препарата возрастает вероятность передозировки лидокаина и развития эффектов системного характера. Учитывая высокий риск развития тяжелых побочных эффектов, в настоящее время при прорезывании зубов и стоматитах у детей рекомендуется ограничить применение препаратов, содержащих лидокаин [22]. Эксперты FDA также предупреждают о нецелесообразности использования и гомеопатических препаратов, т. к. их безопасность и эффективность не были оценены. Особую опасность при этом могут представлять гомеопатические препараты, содержащие белладонну [23]. В связи с этим среди средств, предназначенных для купирования местных симптомов прорезывания зубов, особый интерес представляет Камистад® Бэби [24].
    Камистад® Бэби не содержит лидокаин, его активными ингредиентами являются экстракт цветков ромашки аптечной и полидоканол [24]. Хорошо известно позитивное терапевтическое действие экстракта цветков ромашки при различных воспалительных заболеваниях полости рта [25–28]. Благодаря экстракту цветков ромашки, входящему в состав геля Камистад® Бэби, при его использовании уменьшается выраженность местных симптомов прорезывания зубов, а также достигаются антисептический и регенерирующий эффекты. В свою очередь наличие в составе полидоканола обеспечивает обезболивающее, охлаждающее и отвлекающее действие [29]. С учетом комбинированного механизма действия и хорошей переносимости Камистад® Бэби может быть рекомендован к использованию у младенцев для эффективного и без-
опасного купирования местных симптомов прорезывания зубов. Камистад® Бэби выпускается в виде геля, который рекомендуется использовать 2–3 р./сут (лучше после еды и перед сном), нанося его, слегка втирая, на поверхность десен [24].
    Таким образом, учитывая невысокую специфичность клинических симптомов, выявляемых при дентации, синдром прорезывания зубов является диагнозом исключения. При этом для уменьшения проявлений дискомфорта у младенцев необходимо использовать только безопасные и эффективные средства, одним из которых является Камистад® Бэби.

.

Десять вопросов о молочных зубах…

ВОПРОС №1. Правда ли, что молочные зубы формируются из молока?

Так считал Гиппократ, присвоивший им это название. В принципе, древний врач был недалек от истины: в материнском молоке много кальция, идущего на строительство зубов и костей. В “напитке” же от коров этого важного макроэлемента не меньше, но он практически не усваивается организмом. Отсюда вывод: кормите малыша грудью, и зубы у него будут — просто загляденье!

ВОПРОС №2. Почему молочные зубы иногда прорезаются “вне графика”?

У ребенка, родившегося недоношенным, ослабленным, с низким весом, а также болевшего в первые месяцы жизни и имеющего признаки рахита, задержка прорезывания зубов связана с неблагоприятными факторами, действующими на организм. Если ребенок здоров, а зубов к 9—12 месяцам нет, спросите у бабушек и дедушек, на каком месяце они прорезались у мамы и папы. Программа позднего прорезывания молочных зубов, как правило, записана в генах. Впрочем, те же гены могут наделить малыша зубами и намного раньше срока.

ВОПРОС №3. В каком порядке должны прорезаться зубы?

Стоматологи вычисляют количество зубов, которые положено иметь малышу, по формуле — возраст (в месяцах) минус шесть: в 7 месяцев — один зуб, в 8 — два, в 9 — три и так далее. И это по минимуму! К году у малыша успевают вырасти 6—8 резцов и начинает пробиваться верхний коренной зуб, а полный набор из 20 молочных зубов он получит лишь ко 2-му дню рождения (подробности — в таблице).
Если порядок нарушен, обратите на этот факт внимание педиатра и покажите малыша детскому стоматологу.

ВОПРОС №4. Как узнать, скоро ли “проклюнется” первый зуб?

Самый ранний признак — усиленное образование слюны. Она начинает течь рекой за пару месяцев до события из-за раздражения нервных окончаний. Собираясь в шейных складочках, слюна существенно раздражает нежную детскую кожицу, поэтому ее нужно постоянно промокать мягкой марлевой салфеткой, все время держа ее под рукой.

Более поздняя примета появления первого зуба — заметно изменившееся поведение полугодовалого малыша. Это могут быть беспричинные капризы, нытье, плохой сон и аппетит, постоянное стремление сунуть в рот игрушку или пальчик… Заметив это, загляните ребенку в рот. Десна снизу покраснела и припухла? Посередине появился воспаленный бугорок? Еще несколько дней, и малышу можно будет дарить серебряную ложку “на зубок”.

ВОПРОС №5. Если зубки режутся, значит, младенец обязательно заболеет?

Прорезывание зубов — не корь и не ветрянка, а нормальный, естественный процесс, при котором температура повышаться не должна. Идеальный вариант, когда краешек зуба обнаруживается случайно при кормлении ребенка — в один прекрасный день мама просто натыкается на него ложкой. Но так бывает не всегда.

Беспокойство, которое причиняет малышу проклевывающийся зубик, а также связанные с ним недосыпание и недоедание ослабляют иммунитет и делают ребенка беззащитным перед инфекциями — респираторными и кишечными. Постарайтесь уберечь от них дитя, сведя к минимуму контакты с посторонними людьми. Следите, чтобы все, что малыш тянет в рот, было чистым, иначе расстройства желудка не миновать. Не давайте ему новую еду, не делайте профилактических прививок, не меняйте привычный режим. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы появление очередного зуба не создавало проблем.

ВОПРОС №6. Как облегчить процесс прорезывания зубов?

Воспаление десны в месте, где вот-вот покажется краешек резца, ликвидируют зуборезные гели с обезболивающими и снимающими красноту и отечность веществами. В серии бальзамов Караваева есть специальная разновидность Витаона для младенческих десен: содержащиеся в нем растительные экстракты оказывают анестезирующее действие с эффектом легкой “заморозки” — холод успокаивает зуд и боль, обладает противовоспалительным эффектом, да и просто отвлекает малыша от неприятных ощущений.

ВОПРОС №7. Чем кормить ребенка в ответственный момент прорезывания зубов?

С первым зубом на смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца или сваренной не до полной мягкости моркови, четвертушку яблока без кожуры и семечек. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Умение хорошо жевать — один из признаков благополучия центральной нервной системы. К тому же это залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых “каша во рту”, в младенчестве действительно предпочитали кашу и пюре твердой пище.

ВОПРОС №8. Нужно ли чистить зубки младенцу?

Раньше считалось, что до 2—3 лет делать этого не нужно: ведь такого кроху невозможно научить орудовать щеткой. Однако прежние установки детские стоматологи пересмотрели. Оказывается, науку правильно чистить зубы ребенку предстоит осваивать под контролем родителей от первого зуба до 10 лет — только в этом возрасте можно доверить ему щетку в полное распоряжение.

У малыша уже вырос резец? Купите в аптеке специальную щеточку для младенцев в виде насадки на палец. Выдавите на нее чуть-чуть детской зубной пасты для молочных зубов — буквально на самый краешек. Этого количества вполне достаточно, чтобы почистить один или несколько резцов. Пока ребенок не научится полоскать ротик после процедуры, используйте пасту не каждый раз — снять налет с зубика можно и “голой” щеткой. Чистить зубки младенцу достаточно раз в день.

ВОПРОС №9. Правда ли, что соска может нарушить прикус?

К сожалению, это так. Придерживайтесь правила: появился первый зуб — пора расставаться с пустышкой. Иначе резцы начнут расти вперед, создавая так называемый открытый прикус (как у кролика) и искажая черты детского лица — ведь челюсти активно формируются в раннем возрасте. Правда, есть специальные ортодонтические соски, которые используют для исправления подобных дефектов, наметившихся уже в младенчестве.

Между тем проблемы с прикусом возникают не только из-за пустышки — они бывают врожденными или связанными с кормлением из бутылочки, а не из материнской груди. У детей-“искусственников” часто встречается недоразвитие нижней челюсти. Из-за тесноты зубки могут расти на ней “кустом”, налезая друг на друга. Поможет этой беде пустышка в форме капельки. Малышам, у которых нижняя челюсть хорошо развита, больше подойдет соска-“вишенка”, повторяющая форму материнского соска.

ВОПРОС №10. Что поможет сделать зубки малыша крепкими?

Чтобы укрепить эмаль, педиатры советуют при прорезывании зубов устраивать ребенку “кальциевую дотацию” — в течение 2 недель давать 3 раза в день по 1/3 таблетки глюконата (или глицерофосфата) кальция. В воде они не растворяются — разотрите их и добавляйте в еду.

А можно вместо таблеток воспользоваться яичной скорлупой — из нее кальций усваивается в несколько раз лучше.Соберите скорлупу нескольких сваренных вкрутую яиц и, сняв с нее внутреннюю пленку (во избежание аллергической реакции), прокалите на сковороде, разотрите в ступке или размельчите в кофемолке до пудрообразного состояния. Подсыпайте порошок в еду малыша буквально на кончике ножа трижды в день в течение 2 недель.

Советуем прочитать — удаление зубов под общим наркозом.

Уход за зубами и деснами для детей грудного и раннего возраста

Всем известно, что стоматологическая помощь важна для детей и взрослых, но как насчет молочных зубов? Стоматологи говорят нам, что уход за зубами и деснами нужно начинать еще до появления первого молочного зуба.

Почему здоровые детские зубы важны

Важно поддерживать чистоту и здоровье молочных зубов, потому что:

  • В молочных зубах остается свободное пространство для постоянных зубов.

Детские зубы помогают:

Сформируйте лицо ребенка.

  • Сделайте так, чтобы вашему ребенку было легче говорить более четко.
  • Облегчить жевание и прием пищи.
  • Если не ухаживать за молочными зубами, может возникнуть кариес. Причины кариеса:
  • Боль и дискомфорт.
  • Инфекции, которые могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка.
  • Необходима дорогостоящая стоматологическая помощь.
  • Повреждение основных постоянных зубов.
  • Отсутствует в школе или нуждается в неотложной помощи.
  • Потеря пространства, необходимого для прохождения постоянных зубов.

Сколько зубов и когда?

  • Первые зубы уже присутствуют в челюстях вашего ребенка при рождении.
  • Обычно к 6 месяцам во рту появляется первый зуб (Фото 1).
  • У вашего ребенка уже 20 зубов к возрасту от 2 1/2 до 3 лет.
  • Передние зубы выпадают в возрасте от 6 до 7 лет. Задние зубы (используемые для жевания) не выпадают, пока ребенку не исполнится 10–12 лет.
  • Чтобы зубы оставались здоровыми, очень важно ухаживать за деснами и зубами ребенка еще до того, как они появятся во рту.

Как чистить рот ребенку

Еще до того, как зубы начнут прорезаться, вы должны чистить рот ребенка не реже одного раза в день чистой марлевой салфеткой или мягкой тканью. Это должно стать обычной привычкой. Для чистки зубов и десен ребенка:

  1. Сядьте на диван или стул, положив голову ребенка на колени (рисунок 2). Или, если кто-то вам помогает, положите голову ребенка к себе на колени так, чтобы его ноги были направлены к вашему помощнику. Важно, чтобы вашему ребенку было удобно, и вы могли легко видеть ему рот.
  2. Оберните палец чистой марлевой салфеткой или мягкой тканью. Обмакните марлю в воду, чтобы она была влажной, но не насквозь. Осторожно протрите ребенку зубы и десны.
  3. Когда у вашего ребенка начнут прорезаться зубы, начните чистить его зубы небольшой мягкой зубной щеткой. Обязательно чистите все поверхности зубов, включая десны.
  4. Нет необходимости использовать зубную пасту, но если вы это делаете, используйте небольшое количество зубной пасты с фтором (размером с горошину).
  5. Дети должны иметь возможность чистить зубы без присмотра к 11 годам. До тех пор родители должны наблюдать или помогать, в зависимости от способностей их ребенка.

Что можно сделать, чтобы предотвратить кариес

Разрушение зубов вызывается бактериями зубного налета (зубного налета), который образуется на зубах. Когда ваш ребенок ест или принимает лекарства, содержащие сахар, бактерии производят кислоты. Эти кислоты разрушают зубы. Для предотвращения кариеса:

  • Чистите ребенку зубы марлей или мягкой тканью после каждого кормления.Когда ребенок подрастет, вы можете использовать зубную щетку.
  • Маленький ребенок не может чистить каждую поверхность зубов во рту и не знает, насколько важно хорошо чистить зубы. Вот почему взрослый должен чистить зубы ребенку не реже одного раза в день, пока ребенку не исполнится 7-8 лет.
  • Не давайте ребенку много сладкой пищи или жидкостей, таких как сок, Kool-Aid® и газированные напитки. Предлагайте сладости только на десерт.
  • Когда вы начинаете использовать зубную пасту для чистки зубов ребенка, убедитесь, что она содержит фтор (но используйте только небольшое количество — размером с горошину).

Как фтор помогает

  • Фторид — один из лучших способов предотвратить кариес. Это делает зубы сильнее, чтобы они могли противостоять кислоте и бактериям, вызывающим кариес.
  • Фторид следует добавлять либо в питьевую воду, либо в виде добавок в форме капель или таблеток, с витаминами или без них. Спросите у стоматолога или врача вашего ребенка о том, как дать ребенку фтор, если в вашей воде нет фтора.
  • Когда вашему ребенку исполнится около 2 лет, следует начинать лечение фтором.Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист наносит раствор фтора на поверхность зубов ребенка, чтобы обеспечить им дополнительную защиту.

Детская бутылочка для разрушения зубов

Сильный кариес может возникнуть, если вашему ребенку разрешено использовать бутылочку или грудь в качестве соски. Когда ребенок ложится спать с подслащенной жидкостью во рту (например, коровьим молоком, детской смесью, грудным молоком, содовой или яблочным соком), образующаяся кислота очень быстро разрушает зубную эмаль. Вместо того, чтобы проглотить и смыть слюной, жидкость остается вокруг зубов и вызывает их повреждение.

  • Для предотвращения «разрушения зубов из детской бутылочки»:
  • Избегайте кормления перед сном и во время дневного сна.
  • Избегайте длительного или частого кормления.
  • Вытрите ребенку зубы после кормления.
  • Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
  • В конце кормления дать ребенку немного воды.
  • Используйте бутылочку только во время кормления, а не в качестве соски.
  • Отучите ребенка от бутылочки или груди до чашки к 12-месячному возрасту (Рисунок 3).

Прорезывание зубов

  • Появление зубов во рту может вызвать у ребенка некоторый дискомфорт. Десны вашего ребенка будут болеть, он может стать капризным или нервным.
  • Часто помогает, если аккуратно растереть десны ребенка чистым пальцем. Иногда полезно дать ребенку жевать чистый холодный предмет. Попробуйте дать зубное кольцо, которое вы держали в холодильнике, или несладкое печенье для прорезывания зубов.
  • Прорезывание зубов не вызывает у ребенка болезней, а только вызывает дискомфорт.Часто кажется, что слюнотечение и жевание сопровождается простудой или легкой лихорадкой. Если ваш ребенок кажется больным, позвоните своему врачу. Причиной проблемы может быть что-то, кроме прорезывания зубов.

Сосание большого пальца и использование соски

Это естественно для всех младенцев — хотеть и нуждаться в сосании. Обычно зубы не повреждаются от сосания пальца или использования соски естественной формы, если это не продолжается после 5 лет. После 5 лет эта привычка может повлиять на постоянные зубы по мере их появления.

Раннее посещение стоматолога

Ваш ребенок должен быть осмотрен стоматологом до того, как ему исполнится 2 года. После этого он или она должны проходить регулярные осмотры « счастливых зубов », чтобы убедиться, что зубы остаются здоровыми. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите стоматолога, стоматолога-гигиениста или врача вашего ребенка или позвоните в стоматологическую клинику по телефону (614) 722-5650 или ___________________.

Стоматология: уход за зубами и деснами для младенцев и детей ясельного возраста (PDF)

HH-IV-29 5/89, Ред.7/10 Copyright 1989-2010, Национальная детская больница

Советы по лечению и профилактике ожогов для семей

Существует множество различных причин серьезных ожогов у детей, в том числе солнечные ожоги, горячая вода или другие горячие жидкости, а также вызванные огнем, электрическим контактом или химическими веществами. Все это может привести к необратимым травмам и рубцам на коже.

Немедленное лечение ожогов:


  1. Как можно быстрее погрузите ожог в прохладную воду .Не стесняйтесь поливать ожог прохладной водой достаточно долго, чтобы охладить область и облегчить боль сразу после травмы. Не используйте лед при ожоге. Это может задержать заживление. Также не стоит тереть ожог; это может увеличить образование пузырей.

  2. Немедленно охладите тлеющую одежду, смочив ее водой , , затем снимите всю одежду с обожженного участка , если она не прилипла к коже. В этом случае отрежьте как можно больше одежды.

  3. Если из травмированного участка не вытекает кровь, накройте ожог стерильной марлевой салфеткой или чистой сухой тканью.

  4. Если ожог сочится, слегка накройте его стерильной марлей, если таковая имеется, и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если стерильной марли нет в наличии, накройте ожоги чистой простыней или полотенцем.

  5. Не кладите масло, жир или порошок на ожог. Все эти так называемые домашние средства действительно могут усугубить травму. В случае чего-либо более серьезного, чем поверхностный ожог, или если покраснение и боль продолжаются более нескольких часов, обратитесь к врачу.При всех электрических ожогах рук, рта или гениталий следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Химические вещества, вызывающие ожоги, также могут проникать через кожу и вызывать другие симптомы. После смывания всех химикатов позвоните в справочную службу по отравлениям (1-800-222-1222) или своему педиатру.

Если ваш педиатр считает, что ожог не слишком серьезен, он может показать вам, как очистить его и ухаживать за ним в домашних условиях с помощью лечебных мазей и повязок. При лечении ожога в домашних условиях следите за увеличением покраснения или припухлости, появлением неприятного запаха или выделений.Это могут быть признаки инфекции, требующей медицинской помощи. См. Первая помощь при ожогах: Часто задаваемые вопросы для родителей для получения дополнительной информации

Госпитализация может потребоваться при следующих обстоятельствах:

  • Если ожоги третьей степени.

  • Если сгорело 10% или более тела.

  • Если ожог затронул лицо, руки, ступни или гениталии или затронул подвижный сустав.

  • Если ребенок очень маленький или суетливый, поэтому его трудно лечить дома.

Как защитить свою семью от пожаров, ожогов и ожогов:


  • Установите датчики дыма в коридорах за пределами спальни, кухни, гостиной и возле печи, по крайней мере, по одному на каждом этаже. дом. Проверяйте их каждый месяц, чтобы убедиться, что они работают. Лучше всего использовать будильники с батарейками с длительным сроком службы, но если они недоступны, меняйте батарейки не реже одного раза в год в определенный день, который вы запомните (например, 1 января каждого года).Подумайте о приобретении будильника, который позволит вам записывать собственный голосовой звонок детям по имени; эти новые будильники могут быть более эффективными для разбудить спящих детей, чем будильники с громкими звуковыми сигналами.

  • Практикуйте домашние пожарные учения . Убедитесь, что каждый член семьи и другие лица, которые заботятся о ваших детях в вашем доме, знают, как безопасно покинуть любую часть дома в случае пожара.

  • Имейте в наличии несколько рабочих огнетушителей и ознакомьтесь с тем, как ими пользоваться.Разместите огнетушители вокруг дома, где риск возгорания наиболее высок, например, на кухне, в топке и возле камина.

  • Научите детей ползать к выходу, если в комнате есть дым. . Они будут избегать вдыхания дыма, оставаясь под ним.

  • Купите страховочную лестницу , если в вашем доме есть второй этаж, и научите своих детей пользоваться ею. Если вы живете в многоэтажном доме, научите своих детей, где расположены все выходы, и убедитесь, что они понимают, что нельзя использовать лифт при пожаре.Он может застрять между этажами или раскрыться на полу, где горит огонь.

  • Договоритесь о месте встречи семьи за пределами дома или квартиры, чтобы вы могли убедиться, что все вышли из зоны пожара.

  • Научите детей останавливаться, ронять и катить по земле, если их одежда загорается.

  • Не курить в помещении .

  • Не оставляйте приготовление пищи на плите без присмотра .

  • Запереть легковоспламеняющиеся жидкости в доме. Лучше всего хранить их вне дома, в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла или возгорания.

  • Защитите ребенка от ожогов водопроводной водой . Отрегулируйте водонагреватель так, чтобы самая высокая температура в кране была не выше 48,9 градусов по Цельсию, чтобы предотвратить ожоги. См. 5 Советы по безопасности в ванной для младенцев и маленьких детей .

  • Не подключайте электроприборы или другое электрическое оборудование к удлинителям , если они создают слишком большую «силу тока» или нагрузку на шнур, что создает потенциально опасную ситуацию. См. Травмы детей электрическим током для получения дополнительной информации.

  • Храните спички и зажигалки в недоступном для детей месте, запирайте и вне досягаемости.

  • Избегайте всех фейерверков , даже тех, которые предназначены для потребительского использования.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

ВОЗ призывает страны сократить потребление сахара взрослыми и детьми

Рекомендации по потреблению сахара для взрослых и детей \ n

Под свободными сахарами понимаются моносахариды (например, глюкоза, фруктоза) и дисахариды (например, сахароза или столовый сахар), добавляемые в пищевые продукты и напитки производителем, поваром или потребителем, а также сахара естественно присутствует в меде, сиропах, фруктовых соках и концентратах фруктовых соков.

«У нас есть веские доказательства того, что снижение потребления свободных сахаров на уровне менее 10% от общего потребления энергии снижает риск избыточного веса, ожирения и кариеса», — говорит д-р Франческо Бранка, директор Департамента питания для здоровья и развития ВОЗ. «Внесение изменений в политику в поддержку этого будет ключевым моментом, если страны будут выполнять свои обязательства по снижению бремени неинфекционных заболеваний».

Рекомендации ВОЗ не относятся к сахарам в свежих фруктах и ​​овощах, а также к сахарам, естественным образом присутствующим в молоке, поскольку нет данных о неблагоприятных эффектах потребления этих сахаров.

Большая часть потребляемых сегодня сахаров «спрятана» в обработанных пищевых продуктах, которые обычно не рассматриваются как сладости. Например, 1 столовая ложка кетчупа содержит около 4 граммов (около 1 чайной ложки) свободных сахаров. Одна банка сладких газированных напитков содержит до 40 граммов (около 10 чайных ложек) свободных сахаров.

Потребление бесплатных сахаров во всем мире зависит от возраста, места проживания и страны. В Европе потребление взрослыми составляет от 7-8% от общего количества потребляемой энергии в таких странах, как Венгрия и Норвегия, до 16-17% в таких странах, как Испания и Великобритания.Уровень потребления намного выше среди детей: от примерно 12% в таких странах, как Дания, Словения и Швеция, до почти 25% в Португалии. Есть также различия между городом и деревней. В сельских общинах Южной Африки потребление составляет 7,5%, а среди городского населения — 10,3%.

Снижение потребления сахара до менее 10% от общей энергии: настоятельная рекомендация

Рекомендации основаны на анализе последних научных данных. Эти данные показывают, во-первых, что взрослые, которые потребляют меньше сахара, имеют меньшую массу тела, а, во-вторых, увеличение количества сахаров в рационе связано с увеличением веса.Кроме того, исследования показывают, что дети с наибольшим потреблением сахаросодержащих напитков с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение, чем дети с низким потреблением сахаросодержащих напитков.

Рекомендация дополнительно подтверждается доказательствами, показывающими более высокую частоту кариеса зубов (обычно называемого кариесом), когда потребление свободных сахаров превышает 10% от общего количества потребляемой энергии по сравнению с потреблением свободных сахаров ниже 10% от общей энергии. потребление.

Исходя из качества подтверждающих данных, ВОЗ оценивает эти рекомендации как «сильные».Это означает, что они могут быть приняты в качестве политики в большинстве ситуаций.

Дальнейшее снижение до менее 5% от общего потребления энергии: условная рекомендация

Учитывая характер существующих исследований, рекомендация по сокращению потребления свободных сахаров до уровня ниже 5% от общей энергии представлена ​​в ВОЗ как «условная» система выпуска научно обоснованных руководств.

Было проведено несколько эпидемиологических исследований среди населения с низким потреблением сахара. Только три общенациональных исследования среди населения позволяют сравнить кариес зубов с потреблением сахара менее 5% от общего количества потребляемой энергии по сравнению с более чем 5%, но менее 10% от общего количества потребляемой энергии.

Эти популяционные экологические исследования проводились в период, когда доступность сахара резко упала с 15 кг на человека в год перед Второй мировой войной до минимума 0,2 кг на человека в год в 1946 году. Этот «естественный эксперимент», который продемонстрировал Уменьшение числа случаев кариеса зубов дает основание для рекомендации о том, что снижение потребления свободных сахаров ниже 5% от общего количества потребляемой энергии обеспечит дополнительную пользу для здоровья в виде уменьшения кариеса зубов.

ВОЗ выдает условные рекомендации, даже если качество фактических данных может быть невысоким по вопросам, имеющим значение для общественного здравоохранения. Условная рекомендация — это рекомендация, в которой желательные эффекты от соблюдения рекомендации, вероятно, перевешивают нежелательные эффекты, но эти компромиссы необходимо прояснить; Следовательно, прежде чем рекомендация будет реализована в качестве политики, необходимы диалог с заинтересованными сторонами и консультации.

Обновление руководства по потреблению бесплатного сахара является частью постоянных усилий ВОЗ по обновлению существующих диетических целей по профилактике НИЗ.Рекомендации по сахару следует использовать вместе с другими рекомендациями по питанию и диетическими целями, в частности, с теми, которые связаны с жирами и жирными кислотами, включая насыщенные жиры и трансжиры.

В марте 2014 г. ВОЗ открыла общественные консультации по тогдашнему проекту руководства по сахару, чтобы получить информацию от всех заинтересованных сторон. Было получено более 170 комментариев от представителей государственных учреждений, агентств Организации Объединенных Наций, неправительственных организаций, промышленных предприятий и академических институтов, а также других заинтересованных лиц.В 2014 году также был проведен процесс экспертной оценки. Окончательный вариант руководства был подготовлен с учетом комментариев, полученных в ходе консультаций с общественностью и экспертной экспертной оценки.

Страны могут преобразовать рекомендации в рекомендации по питанию, основанные на пищевых продуктах, с учетом местных пищевых продуктов и обычаев. Кроме того, некоторые страны реализуют другие меры общественного здравоохранения для сокращения потребления бесплатного сахара. К ним относятся маркировка пищевых продуктов, ограничение маркетинга для детей продуктов питания и безалкогольных напитков с высоким содержанием свободных сахаров, налоговая политика, нацеленная на продукты и напитки с высоким содержанием свободных сахаров, и диалог с производителями продуктов питания для сокращения содержания свободных сахаров в обработанных пищевых продуктах.

Примечание для редакторов

Снижение потребления свободных сахаров до менее 10% от общего суточного потребления энергии было впервые рекомендовано исследовательской группой ВОЗ в 1989 г. и было доработано совместной консультацией экспертов ВОЗ / ФАО в 2002 г. Это В новом обновленном руководстве ВОЗ содержится призыв к дальнейшему сокращению потребления свободных сахаров до менее 5% от общего количества потребляемой энергии, если это возможно.

Содействие здоровому питанию было ключевой темой Второй Международной конференции по питанию (ICN2), созванной совместно Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО) и ВОЗ в ноябре 2014 года.На ICN2 более 170 стран приняли Римскую декларацию по питанию и Рамочную программу действий, в которых подчеркивается необходимость глобальных действий по искоренению всех форм недоедания, включая ожирение и связанные с питанием НИЗ.

Руководство по сахару также является частью усилий ВОЗ по достижению целей, установленных в Глобальном плане действий по НИЗ на 2013-2020 годы , чтобы остановить рост диабета и ожирения и снизить бремя преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году. Точно так же руководство по сахару способствует работе Комиссии ВОЗ по искоренению детского ожирения, которая направлена ​​на повышение осведомленности и создание импульса для действий по борьбе с детским ожирением.

Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы

«,» datePublished «:» 2015-03-04T12: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https: //www.who .int / images / default-source / sizes / здоровая диета / who-056799-orig.jpg? sfvrsn = 10303d58_6 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения : WHO «,» logo «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2015-03-04T12: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https: // www.who.int/news/item/04-03-2015-who-calls-on-countries-to-reduce-sugars-intake-among-adults-and-children»,»@context»:»http://schema .org «,» @ type «:» NewsArticle «};

Инфекция пуповины (новорожденный)

Пуповина соединяет будущего ребенка с матерью в матке. После родов пуповина больше не нужна. Его разрезают, а затем зажимают. Остается небольшой пень.

В большинстве случаев культя пуповины высыхает и выпадает у новорожденного в течение первых нескольких недель жизни.Но иногда может развиться инфекция. Это может вызвать опухание, воспаление, покраснение или болезненность области вокруг пуповины. Из пуповины могут быть мутные, бесцветные или неприятно пахнущие выделения. Также может быть мокнутие или небольшое кровотечение.

Для лечения инфекции пуповины врач может прописать лекарство и дать инструкции по уходу за пуповиной в домашних условиях.

Уход на дому

Лекарства

Вашему ребенку могут быть прописаны лекарства от инфекции.Если это так, следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Убедитесь, что ваш ребенок принял все лекарства, даже если ему или ей кажется, что он чувствует себя лучше.

Общий уход

  • Тщательно мойте руки до и после ухода за шнуром.

  • Очистите область вокруг шнура, как указано. Вам могут посоветовать использовать чистую влажную ткань, спиртовые салфетки или ватный тампон, смоченный в медицинском спирте. Удалите весь дренаж и очистите на дюйм вокруг основания.Если есть небольшой дренаж, вам могут посоветовать использовать мазь с антибиотиком после каждой чистки. Промокните участок чистой тканью и дайте ему высохнуть на воздухе.

  • Сверните подгузники ребенка ниже пупка, пока инфекция не пройдет. Это помогает предотвратить заражение мочой и стулом. При необходимости сделайте вырез в передней части подгузников, чтобы освободить место для шнура.

  • Не одевайте ребенка в одежду, слишком туго натягивающую шнур.

  • Не опускайте ребенка в ванну, пока инфекция не исчезнет и не отпадет пуповина. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной мочалкой.

  • Не наносите на шнур тальк или другие порошки.

  • Не пытайтесь отсоединить шнур. Он отвалится сам.

  • Следите за продолжающимися признаками инфекции. Это включает покраснение, отек и мутный, обесцвеченный или неприятный запах дренажа в области вокруг пуповины.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет что-либо из этого:

  • У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже) ухудшение или отсутствие улучшения в течение 2 дней после начала лечения.

  • Ваш ребенок не перестанет плакать или ему кажется, что ему больно, когда вы касаетесь области вокруг пуповины и пупка.

  • Повышенное кровотечение из пуповины.

  • У вашего ребенка появляются сыпь, прыщи или волдыри вокруг пупка.

  • Ваш ребенок отказывается от еды.

  • Ваш ребенок очень сонный или не так много двигается, как обычно.

  • Кажется, ваш ребенок болен или у него есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

  • Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания.Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинная установка.
  • Аппарат вакуумный. Эта процедура — распространенный метод, используемый в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум. Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Для смягчения шейки матки перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией.Для этой процедуры медицинский работник:

  • Расположит вас на столе для осмотра в той же позе, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
  • Вставьте расширитель во влагалище.
  • Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
  • Введите обезболивающее (местный анестетик) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
  • Захватите шейку матки инструментом, чтобы удерживать матку на месте.
  • Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
  • Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить все ткани из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
  • Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Некоторые методы контроля рождаемости можно начать сразу после процедуры.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

  • Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
    • Проходящие сгустки размером больше мяча для гольфа, продолжающиеся 2 или более часов.
    • Замачивание более 2-х больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
    • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
  • Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
  • Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
  • Приливы жара или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, продолжающаяся более 4 часов
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов
  • Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
  • Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
  • Боль, припухлость или покраснение в области половых органов

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

  • Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
  • Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
  • Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
  • Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

  • Искусственного прерывания беременности.
  • Неудачный медикаментозный аборт.
  • Смерть плода (самопроизвольный аборт).
  • Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прерыванию беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

  • Травма слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Заражение. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
  • Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
  • Сгустки крови. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Таким образом, метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

  • Усиливающаяся боль в животе или тазу.
  • Боль при половом акте.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать о

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуумная аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. сноска 1

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут выслать вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам выздороветь. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, изменение сна или аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Институт Гуттмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс — врач акушерства и гинекологии

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Цефиксим (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Капсулу проглотить целиком. Не разрезайте, не ломайте и не жуйте его.

Таблетку можно разделить или разрезать пополам. Жевательную таблетку следует измельчить или разжевать перед проглатыванием.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Отмерьте лекарство с помощью мерной ложки с маркировкой, орального шприца или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы прекратите использовать лекарство слишком рано.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, суспензия, жевательные таблетки или таблетки):
    • При инфекциях:
      • Взрослые и дети старше 12 лет и весом более 50 килограммов (кг) —400 миллиграммов (мг) один раз в день или 200 мг каждые 12 часов.
      • Дети от 6 месяцев до 12 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет 8 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в день, принимаемых однократно или разделенных на два приема (4 мг / кг массы тела каждые 12 часов).
      • Дети до 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Храните жидкость для перорального применения при комнатной температуре или в холодильнике. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней. Держите его плотно закрытым.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Глицериновые (глицериновые) свечи от запоров

Глицериновые (глицериновые) свечи от запоров

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей.Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название лекарства

Глицерин (глицерин) суппозитории

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Когда ребенок страдает запором, его стул (фекалии) твердый и болезненный. Иногда ребенок может попытаться задержать стул из-за боли, которую он испытывал при посещении туалета.Запор также может ухудшить самочувствие ребенка. Глицериновые свечи используются для стимуляции опорожнения кишечника и быстрого избавления от запоров.

Когда следует давать глицериновые свечи?

Ваш врач скажет вам, когда использовать суппозитории.

Сколько я должен дать?

Глицериновые суппозитории доступны в размерах 1 г, 2 г и 4 г . Ваш врач решит, какой размер (доза) подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне давать глицериновые свечи?

Суппозитории вводятся через задний проход (задний ход) в прямую кишку. Их нельзя принимать внутрь.

  • Вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Ваш ребенок должен лечь на бок или спереди, по возможности подтянув колени к груди.
  • Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы вы могли видеть задний проход.
  • Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к заднему проходу.
  • Одним пальцем аккуратно протолкните суппозиторий в задний проход. Он должен заходить примерно на 2 см.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.

  • Чтобы сделать введение более удобным, вы можете нанести небольшое количество лубриканта (например, желе K-Y) на закругленный конец суппозитория или смочить его небольшим количеством воды.

  • Опустите ноги в удобное положение, чтобы суппозиторий удерживался на месте.Ваш ребенок должен оставаться на боку около 15 минут, чтобы суппозиторий распространился дальше по кишечнику и не вышел наружу.

  • Если ваш ребенок чувствует, что суппозиторий должен выйти немедленно, возможно, он вставлен недостаточно глубоко.

Когда должно подействовать лекарство?

Глицериновые свечи обычно действуют примерно через 15 минут. Если ваш ребенок не опорожняет кишечник (не отказываетесь), не вставляйте другой суппозиторий.Обратитесь к врачу за советом, если это не из-за запора.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок заболел, свечи все равно подействуют.

Что, если я дам слишком много?

Если вы обеспокоены тем, что, возможно, употребили слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы помочь нашим детям, но иногда они имеют нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Глицериновые свечи могут вызывать:

  • Спазмы желудка
  • раздражение вокруг заднего прохода.

Иногда могут быть и другие побочные эффекты. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard .

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с глицериновыми суппозиториями?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимали или принимаете какие-либо другие лекарства для лечения запора у вашего ребенка.
Что еще мне нужно знать о глицериновых суппозиториях?
  • Глицериновые свечи известны как стимулирующие слабительные средства. Их следует использовать только для быстрого избавления от временного запора. Их не следует использовать для лечения хронических (длительных) запоров (если это не рекомендовано вашим врачом).
  • Перед тем, как давать глицериновые свечи, всегда увеличивайте количество продуктов с высоким содержанием клетчатки (см. Ниже), которые ест ваш ребенок, и поощряйте его пить много воды или использовать «осмотическое слабительное».Это еще один вид слабительного, который смягчает стул.
  • Вы можете помочь своему ребенку при запоре, дав ему продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, отруби и злаки с высоким содержанием клетчатки. Также поощряйте их пить много воды, что поможет смягчить стул. Поощряйте ребенка вести активный образ жизни, так как это также поможет избавиться от запора. Ваш фармацевт, врач или патронажный работник сможет дать вам совет и поддержку.
  • Если вы думаете, что кто-то другой мог случайно использовать глицериновые суппозитории, особенно если у него есть другие проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу за советом, хотя маловероятно, что им будет причинен вред.
Общие советы по лекарствам
  • Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
  • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
  • Убедитесь, что у лекарства, которое у вас есть дома, не истек срок годности, указанный на упаковке. Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
  • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Лечащий врач, фармацевт или медсестра сможет дать вам дополнительную информацию о глицериновых суппозиториях и о других способах лечения запора.

.

Оставьте комментарий