Коксаки вирус взрослые: Симптомы и признаки вируса коксаки у детей и взрослых, лечение и профилактика.

Содержание

Энтеровирусная инфекция у детей. Что такое Энтеровирусная инфекция у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Энтеровирусные инфекции у детей — это острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

МКБ-10

B34.1 A08.4

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
- Энтеровирусная лихорадка
- Гастроэнтеритическая форма
- Респираторная форма
- Экзантема
- Эпидемическая миалгия
- Серозный менингит
- Паралитическая форма
- Энцефаломиокардит новорожденных
- Поражение глаз
Диагностика
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается отдельно.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в клинической педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но и неврологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Энтеровирусная инфекция у детей

Причины

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени.

Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.

Патогенез

Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта.

Классификация

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей.

1. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений:

верхних дыхательны путей: герпетической ангины, катара ВДП;
поражение ЖКТ: гастроэнтерита, гепатита;
эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы;
поражение нервной системы: энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей;
поражения сердца: миокардита и перикардита;
поражения глаз: геморрагического конъюнктивита и увеита;
поражения мочеполовой системы: геморрагического цистита, орхита, эпидидимита.

2. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.

Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней.

Гастроэнтеритическая форма

Кишечная форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.

Респираторная форма

Катаральная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.

Экзантема

Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища.

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ.

Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.

Серозный менингит

Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Паралитическая форма

Полиомиелитоподобная форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Энцефаломиокардит новорожденных

Вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.

Поражение глаз

Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.

Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.

Диагностика

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов (оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении энтеровирусной инфекции у детей.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

О ящурно-кишечном заболевании | Bard & Didriksen Pediatrics

от BardandDidriksen | 11 февраля 2020 г. | Здоровые дети

Ящур кистей рук имеет пугающее звучание, и это определенно может стать кошмаром для вашего ребенка, если он, к несчастью, заразится вирусом. К счастью, это не опасно для жизни, и ваш ребенок вернется к своему обычному состоянию всего через пару недель. Тем не менее, как родитель, вы хотите получать информацию о любых заболеваниях вашего ребенка или ребенка, за которым вы ухаживаете. Вот что вам нужно знать о ящуре, путях его распространения и методах лечения.

Что такое ящурно-ротовая болезнь (HFMD)?

Не путать с ящуром (поражающим только коров, овец и свиней), ящуром , или HFMD, является высококонтагиозным вирусным заболеванием, которое чаще всего обычно поражает детей в возрасте до 10 лет. Взрослые все еще могут заразиться этой болезнью, хотя, скорее всего, это будет легкая форма. HFMD вызывается вирусами семейства Enterovirus, среди которых вирус Коксаки A16 является наиболее распространенным в США. В отличие от вируса гриппа, им чаще всего заражаются летом и осенью. Опять же, хотя это не очень серьезно, это может быть несчастным для инфицированного человека.

Каковы симптомы HFMD?

HFMD является наиболее заразным в течение первой недели, и по иронии судьбы может пройти до одной недели после контакта с вирусом, прежде чем симптомы начнут проявляться. Ниже приведен типичный график инфекции HFMD:

День 1: Первыми симптомами обычно являются высокая температура и боль в горле.
День 2 : Вы можете заметить, что ваш ребенок не ест и не пьет, как обычно, или жалуется, что ему больно глотать. Это происходит из-за болезненных язв, которые начинают формироваться во рту, часто в задней части горла или на языке. Они растут и превращаются в болезненные волдыри или язвы.
День 3: Осмотрите руки и подошвы ног вашего ребенка, так как на них могут быть плоские, красные и очень болезненные волдыри.
У них может появиться подобная сыпь в области гениталий, ягодиц или вокруг коленей и локтей. Кроме того, у вашего ребенка могут возникнуть такие симптомы, как потеря аппетита, головная боль и недомогание.
К счастью для некоторых людей, они никогда не испытывают никаких симптомов. К сожалению для большинства из нас, они все еще могут передавать вирус кому-то другому.

Важно, чтобы ваш ребенок не посещал школу, детский сад или уроки, если у него проявляются какие-либо из этих симптомов. Поскольку это очень заразно среди детей в тесном контакте, школы и детские сады особенно подвержены риску.

Вы можете точно узнать, есть ли у вашего ребенка HFMD, придя в наши офисы в Bard & Didriksen Pediatrics, где мы проведем физический осмотр вашего ребенка и проведем надлежащие тесты, чтобы подтвердить диагноз, и посоветуем, как помочь вашему ребенку заболеть. через это.

Как передается HFMD?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, HFMD передается и распространяется от человека к человеку при контакте с любой телесной жидкостью инфицированного человека, например:

Тесный контакт с инфицированным человеком, например, поцелуи , объятия, совместное использование столовых приборов и т. д.
Вдыхание капель жидкости в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека
Прикосновение к зараженным предметам или поверхностям, таким как игрушки, ручки, техника, с последующим контактом с глазами, носом или ртом.
Контакт с зараженными фекалиями. Например, вы можете сменить подгузник или помочь ребенку сходить в туалет, а затем прикоснуться к глазам, носу или рту.

Как я могу предотвратить развитие HFMD у моего ребенка?

Основные правила гигиены и меры предосторожности, рекомендуемые для предотвращения гриппа и большинства других вирусов, такие же, как и при HFMD:

Тщательно мойте руки горячей водой с мылом.
Научите своего ребенка и помогите ему узнать, как и когда мыть руки.
Дезинфицировать поверхности или предметы, к которым часто прикасаются.
Держитесь подальше от заразных людей.
Не прикасайтесь ко рту, носу и глазам.
Не пользуйтесь общими чашками и столовыми приборами.

Как лечить HFMD?

Поскольку это вирусная инфекция, специфического лечения HFMD и вакцины не существует. Лучшее, что вы можете сделать, это помочь своему ребенку, облегчив некоторые симптомы.

Предоставить отпускаемые без рецепта лекарства (кроме аспирина) для облегчения лихорадки и боли, вызванной болезненными язвами во рту.
Поскольку вашему ребенку может быть больно глотать, убедитесь, что он получает достаточно жидкости и не обезвоживается.
Поговорите со своим врачом или стоматологом, чтобы узнать, есть ли обезболивающие жидкости для полоскания рта или гели, которые вы можете безопасно давать своим детям, чтобы уменьшить боль.
Следите за своим ребенком, чтобы он не расчесывал волдыри, что может привести к инфекции.

Если вашему ребенку не стало лучше через 10-14 дней, то пора обратиться к врачу. У большинства людей, даже у детей, осложнений нет, но возможен прогресс во что-то гораздо более серьезное, требующее госпитализации.

Ящур — это определенно не прогулка в парке, но вполне вероятно, что симптомы исчезнут сами собой в течение пары недель. А пока делайте все, что в ваших силах, чтобы немного облегчить боль вашего ребенка и обеспечить его обезвоживание.

Посетите педиатрию Bard & Didriksen в Глен Карбон, штат Иллинойс, чтобы пройти обследование и получить дополнительные рекомендации по лечению или ответить на ваши вопросы.

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

5 вещей, которые ваш педиатр хочет, чтобы вы знали о Коксаки.

К Дина Бланшар 13 сентября 2016 г.

«Все идет по кругу» — частая фраза, которую я слышу от родителей. Прямо сейчас нормальный сезонный рост вируса Коксаки (болезнь рук, ящура и рта) идет полным ходом, и мы видим множество детей с типичными симптомами в офисе. Даже упоминание о ладонно-ногтевой болезни может повергнуть обычно спокойных родителей в полную панику. Я надеюсь, что после прочтения этой статьи родители поймут, что, хотя эта болезнь, безусловно, может причинить вашему малышу очень дискомфорт, она редко представляет угрозу для жизни или опасность. Как правило, через некоторое время, любовь и хороший контроль над болью ваш малыш снова придет в себя через несколько дней.

Вот пять вещей, которые ваш педиатр хочет, чтобы вы знали о ящуре:

Это вирус. Болезнь рук, ящура — это инфекция, вызываемая вирусом, известным как вирус Коксаки. Мне нравится говорить родителям: «Это вирус с именем». Это ничем не отличается от простуды у вашего ребенка, это просто другой набор симптомов. И то, что у вируса есть название, не означает, что он сделает ребенка более больным или более опасным, чем другие вирусы. Забавный факт: он назван в честь города в северной части штата Нью-Йорк, где был обнаружен вирус.

Симптомы могут различаться. Типичные симптомы включают: лихорадку, язвы на задней стенке горла, нервозность и сыпь на руках, ногах и часто на ягодицах. Сыпь обычно выглядит как небольшие красные выпуклые пятна или бугорки и может выглядеть как волдыри. Язвы во рту могут быть очень болезненными и могут вызвать у вашего малыша повышенное слюнотечение или снижение потребления пищи. Сыпь обычно безболезненна, но иногда может вызывать небольшой зуд. У ребенка могут быть руки, ноги и рот без лихорадки. Не у всех, кто заражается этим вирусом, будут одинаковые симптомы.

Это очень заразно. Вирус Коксаки очень заразен. Он распространяется при контакте со слюной, слизистой оболочкой или следами дефекации инфицированного человека. Дети наиболее заразны, когда у них есть лихорадка и язвы во рту. Очень важно хорошо мыть руки, особенно после смены подгузников. Также важно чистить игрушки, столешницы и другие предметы, к которым прикасается ваш малыш. К сожалению, этот вирус имеет несколько штаммов, поэтому, даже если ваш ребенок уже переболел этим вирусом, он может снова заразиться им даже в том же сезоне.

Лечение НЕ антибиотиками. Поскольку сама инфекция является вирусом, целью лечения является поддержание комфорта и увлажнения вашего малыша. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть очень полезными при контроле боли. Дозировка зависит от веса и может быть найдена на веб-сайте Premier Pediatrics. Никогда не давайте аспирин детям. Поощряйте вашего малыша пить и старайтесь давать ему или ей прохладные жидкости или продукты. Прохладная температура помогает облегчить боль в горле, а также дает им жидкости. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка (например, он или она кажется необычайно раздражительным или вялым, у него головная боль или ригидность затылочных мышц, он отказывается пить, лихорадка длится более трех дней), вам следует немедленно позвонить своему педиатру.

Да, взрослые могут получить! Хотя вирус Коксаки чаще встречается у детей, взрослые также могут заразиться этой болезнью.

В последнее время кажется, что вирус Коксаки есть у всех. Но постарайтесь не слишком беспокоиться: вирус редко бывает опасен и обычно проходит сам по себе со временем. Так что, хотя это большой облом, если ваш малыш и / или вы его получите, вы находитесь в хорошей компании и можете чувствовать себя лучше, зная, что, надеюсь, вашему малышу нужно всего 5-7 дней, чтобы снова начать работать.