Коксаки вирусная инфекция у взрослых: Вирус Коксаки у детей и взрослых симптомы лечение

Клиническая картина

   Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
   Общие для всех форм симптомы: Острое начало с повышением температуры тела до 38-39,головная боль, боли в мышцах, тошнота,  рвота, гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки, увеличение шейных лимфатических узлов.

   Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки.

• строгое соблюдение правил личной гигиены – человек должен мыть руки после туалета, перед едой, а также перед приготовлением блюд;
• в еду можно использовать только воду, соответствующую санитарным условиям;
• в сезон купания нельзя погружаться в воду в запрещенных местах, особенно если это пресные источники;
• даже при купании в санкционированных зонах не допускается глотание воды;
• любые фрукты и овощи должны хорошо промываться перед едой — желательно с мылом и только доброкачественной водой;
• каждый человек должен пользоваться собственной посудой, если это ребенок, то ему нужны чистые соски, бутылочки, игрушки и прочие предметы;
• соблюдение респираторного этикета поведения — если человек кашляет или чихает, он должен прикрываться одноразовым платком. После использования его выкидывают,  а руки моют;
• продукты необходимо защищать от контакта с грызунами и насекомыми;
• доски и ножи для сырых и готовых продуктов должны быть разными.

   С целью профилактики энтеровируса у детей и взрослых необходимо отделять посуду больного человека. Если пациент лечится в домашних условиях, то помещение нужно регулярно проветривать и каждый день делать влажную уборку.

   При путешествии на море особое значение профилактика энтеровируса имеет для детей. Взрослые реже заражаются штаммами, которые встречаются в южных регионах. Для предотвращения болезни у ребенка необходимо:

• питаться только в домашних условиях (готовить еду самостоятельно), либо в надёжных кафе с высоким качеством продуктов;
• не покупать фрукты и другую еду в лотках, у разносчиков на пляжах;
• пить нужно только бутилированную воду и обязательно мыть руки как можно чаще;
• пляж посещают до 11 утра или после 15 дня;
• в жаркую погоду не следует покупать какие-либо салаты, готовую рыбу и мясо;
• обязательно принимать душ после купания в море;
• ограничить употребление экзотических фруктов и другой пищи.

   При появлении любого симптома заболевания необходимо обратиться к доктору, не допуская самолечения!  Будьте здоровы!

3533

ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

ПАМЯТКА. ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Энтеровирусные инфекции — это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующаяся лихорадкой и многообразными клиническими симптомами.

Энтеровирусы (их более 80 типов) довольно быстро погибают при температурах свыше 50°С (при 60°С — за 6-8 мин., при 100°С — мгновенно), быстро разрушаются под воздействием хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Тем не менее, при температуре 37°С вирусы могут сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней, длительно сохраняются в воде. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4° — +6°С) — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность (заразность) энтеровирусов.

Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов; инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель выделяется из организма в наибольших концентрациях.

Инкубационный (скрытый) период энтеровирусной инфекции варьируется от 2 — х   до 35 дней, в среднем — до 2 — х недель.

Источником инфекции является только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (от больных), контактно-бытовым (от вирусоносителей), пищевым  и водным  путями. Заболевание распространено повсеместно. В странах умеренного климата характерна сезонность с повышением заболеваемости в конце лета и в начале осени. Заболевают преимущественно дети и лица молодого возраста. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах) и в виде крупных эпидемий, поражающих отдельные регионы и даже страны.

Факторами передачи инфекции служат вода, овощи, загрязненные  энтеровирусами в результате применения необезвреженных сточных вод при их поливке. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Человек, в организм которого проник энтеровирус, чаще становится носителем, или переносит заболевание в легкой форме. Около 85% случаев заболеваний протекает бессимптомно, в 12-14% диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение. Особую опасность энтеровирусные инфекции представляют для  лиц со сниженным иммунитетом.

Способность энтеровирусов воздействовать на многие органы человека вызывает большое разнообразие клинических форм инфекции.  Могут поражаться практически все органы и ткани организма: нервная, сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, желудочно-кишечный тракт, а также почки, глаза, мышцы, кожа, слизистая  полости рта, печень, эндокринные органы.

Методы специфической профилактики (вакцинация) против энтеровирусных инфекций не разработаны. Однако одним из методов борьбы с энтеровирусными инфекциями является вакцинация против полиомиелита, так как вакцинный штамм вируса обладает подавляющим действием на энтеровирус. Поэтому следует обязательно прививаться в рамках национального календаря прививок, в который включена иммунизация против полиомиелита.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции — 5 простых правил профилактики кишечных инфекций:

1. для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;

2. мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

3.   перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

4. купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

5.  не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ

Энтеровирусная инфекция (серозный менингит) — вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Возбудитель и пути передачи инфекции.

Вызывается серозный менингит энтеровирусами (кишечными). Вирус устойчив во внешней среде.

Источником инфекции является больной человек и «здоровый» вирусоноситель.

Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и плавательных бассейнах, употреблении некипяченой недоброкачественной воды. В ряде случаев может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей.

Наиболее часто поражаются дети от 3-х до 6 лет, у детей школьного возраста восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют редко. Характерна летне-осенняя сезонность заболеваемости.

Клиническая картина.

Начало болезни, как правило, острое: повышение температуры до 38 — 40 градусов, головная боль, возможны рвота, мышечные боли, понос. Нередко бывают боли в животе, общее беспокойство, иногда бред, судороги. Через 3-7 дней температура снижается и к 5 — 7 дню симптомы исчезают.

Что делать если ребенок заболел?

Если у ребенка появилась характерная симптоматика, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и при необходимости госпитализировать ребенка.

Как избежать заболевания?

• Для питья использовать только кипяченую качественную воду;
  • Овощи, фрукты, ягоды употреблять в пищу только после того, как вы их тщательно вымоете и обдадите кипятком;
  • Строго соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета;
• Проветривать помещения;
  • Правильное полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, активный двигательный режим.

Прогноз.

В большинстве случаев благоприятный.  Стационарное лечение продолжается до 2-3 недель.

Мероприятия в очаге инфекции.

За детьми  и персоналом, контактировавших с заболевшим, в детских учреждениях устанавливается карантин до 20 дней после прекращения контакта и проведения дезинфекции.

В случае выявления лиц подозрительных на заболевание — проводится их изоляция.

Вводится ограничение проведения массовых мероприятий.

Инфекция Коксаки В5 у взрослого с лихорадкой, сыпью на туловище, диареей и спленомегалией с высоким уровнем ферритина

• Список журналов
• IDCases
• т.6; 2016
• PMC5011156

IDCases. 2016; 6: 14–16.

Published online 2016 Aug 21. doi: 10.1016/j.idcr.2016.08.006

, MD, ^{a, b} , MD, ^{a, b} , MD, ^{a, b} и , MD ^{a, b, ⁎}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Вирусы Коксаки являются энтеровирусами, наиболее часто встречающимися у детей. Вирусные инфекции Коксаки В часто проявляются двухфазной лихорадкой, головной болью, фарингитом, тошнотой/рвотой, диареей и пятнисто-папулезной сыпью, не затрагивающей ладони и подошвы. Эти клинические признаки могут присутствовать при других вирусных инфекциях. Мы представляем случай госпитализированного взрослого с сыпью и лихорадкой с сильно повышенным уровнем ферритина, который, как позже выяснилось, связан с Коксаки B 9.0039 5 . Мы считаем, что это первый случай инфекции Коксаки В с необъяснимым высоким уровнем ферритина.

Ключевые слова: Коксаки В для взрослых ₅ инфекция, спленомегалия, повышенный уровень ферритина

Коксаки В чаще всего встречается у детей, но может встречаться и у взрослых. Клинические проявления включают лихорадку, асептический менингит, костохондрит, фарингит, миокардит, спленомегалию, диарею и макулопапулезную незудящую сыпь [1], [2], [3], [4], [5].

Пик заболеваемости инфекциями Коксаки В приходится на летние месяцы и часто возникает в виде вспышек. Передача происходит фекально-оральным путем, как правило, вторичным по отношению к зараженной пресной воде (озеро, река, бассейн). Костохондрит Коксаки В — единственный отчетливый синдром (дьявольская хватка, болезнь Борнхольма), который можно диагностировать клинически [6], [7], [8], [9]. Общие проявления инфекции Коксаки В, т. е. лихорадка, асептический менингит, боль в горле, диарея и сыпь, могут быть вызваны другими энтеровирусами [1], [4], [7].

Диагноз инфекции Коксаки В ставится с помощью вирусной культуры и/или демонстрации четырехкратного увеличения титров IgM. Выделение вирусов Коксаки В из ректальных мазков/образцов кала само по себе не является диагностическим признаком инфекции Коксаки [4], [7]. Мазки из зева на вирусы обычно дают положительный посев раньше, то есть в первые три дня болезни, чем ректальные мазки, но ректальные мазки имеют более высокую положительную культуру, чем мазки из зева. Позже при инфекции Коксаки В ректальные мазки с большей вероятностью будут положительными. У пациентов с асептическим менингитом Коксаки В можно культивировать из спинномозговой жидкости примерно в 30% случаев [2], [7]. В вирусной культуре Coxsackie B проявляет диагностические цитопатогенные эффекты (CPE) в культуре клеток в течение 5 дней. Вирусные культуры из горла, диагностические CPEs положительны раньше, чем ректальные культуры/культуры кала [4], [7], [10].

Лабораторные отклонения, связанные с инфекциями Коксаки B _1-5 , неспецифичны. Ни лейкопении, ни атипичных лимфоцитов нет [8]. СОЭ не повышена, сывороточные аминотрансферазы в норме [2], [4], [7].

Мы представляем интересный случай Коксаки B ₅ у взрослого с высокой температурой, диффузной макуло-папулезной сыпью, спленомегалией и водянистой диареей с умеренно повышенными аминотрансферазами в сыворотке и сильно повышенными, иначе необъяснимыми, уровнями ферритина в сыворотке.

Мужчина 54 лет поступил с сыпью и лихорадкой. За 5 дней до поступления у него появилось недомогание с общей слабостью и лихорадкой 103 °F. Через день у него появились тошнота, рвота и обильный водянистый понос. Он заметил эритематозную пятнистую сыпь на грудной клетке, включая руки, бедра и живот. Сыпь у него началась за 3 дня до госпитализации. Его единственная предыдущая медицинская история включала доброкачественную гипертрофию предстательной железы и двустороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава. Он отрицал поездку или недавний контакт с больными людьми. У него нет известных аллергий, и он не принимал никаких лекарств.

При поступлении лихорадки не было. Физикальное обследование было ничем не примечательным, за исключением незудящей пятнистой (бледной) сыпи на животе, спине и бедрах, за исключением ладоней и подошв. У него было количество лейкоцитов (WBC) 8,3 K/мкл, а количество тромбоцитов было 62 K/мкл (норма = 160–392 K/мкл). Уровень лактата в сыворотке составил 3,8 ммоль/л (норма = 0,5–2,2 ммоль/л). Натрий в сыворотке составлял 131 мэкв/л (норма = 138–145 мэкв/л), а калий — 3,0 мэкв/л (норма = 3,7–5,2 мэкв/л).

Его АЛТ составлял 54 МЕ/л (норма = 4–36 МЕ/л), АСТ составлял 43 МЕ/л (норма = 13–39 МЕ/л).МЕ/л), щелочная фосфатаза в норме. Его уровень прокальцитонина (PCT) составлял 7,95 мг/мл (нормальный > 0,5 мг/мл), но его уровень ферритина был сильно повышен и составлял 1965 нг/л. Рентген грудной клетки ничем не примечательный. КТ брюшной полости показала умеренную спленомегалию.

Культуры крови, мочи, исследования кала были отрицательными, и было назначено обследование на вирусную этиологию. Лечился эмпирически доксициклином в течение 5 дней. На HD № 2 у него резко поднялась температура 103,8 ° F, и лихорадка продолжалась до 102–103 ° F. Во время пребывания в больнице его лейкоцитоз достиг пика 15,5 К/мкл на 5-й день госпитализации (ГД), а его тромбоцитопения медленно разрешилась. ЭКГ без особенностей. На HD №7 у пациента отсутствовала лихорадка. После ГД №5 сыпь начала проходить, а диарея прекратилась на ГД №8. Уровень ферритина снизился, но остался повышенным (). Стул был отрицательным для яиц/паразитов и кишечных патогенов.

Открыть в отдельном окне

Серийные уровни ферритина в сыворотке у взрослого с инфекцией Коксаки B5.

ПЦР на РНК ВИЧ дал отрицательный результат. Гепатит В, гепатит А и гепатит С были нереактивными. Титры парвовирусных IgM и IgG не были повышены. Уровни антител к аденовирусу были <1:8 (норма <1:8). Титры IgM и IgG к эрлихиям отрицательные. Тест Monospot был отрицательным, а EBV VCA IgM был отрицательным, а титр VCA IgG составил 238 ЕД/мл (норма <18,0 ЕД/мл). Титры HHV-6 IgM и CMV IgM не были повышены. Коксаки А (А7, А9, A16, A24) титры IgM были отрицательными. На HD #5 повторные титры Коксаки A IgM оставались отрицательными. Титры IgM Коксаки B (B _1-5 ) были отрицательными при поступлении, но на HD №5 титры IgM Коксаки B (нормальные < 1:8) были повышены (B ₁  = 1:32, B ₂ = 1:64, B ₃  = 1:32, B ₄  = 1:32, B ₆  = 1:64) и B ₅ был высоко поднят 1: 256. Коксаки B ₅ titers показали четырехкратное увеличение титра IgM, диагностическое для острой инфекции, а вирусная культура кала была положительной для Coxsackie B.

Поскольку Коксаки В чаще встречается у детей, вирусы Коксаки В часто не рассматриваются у взрослых с лихорадкой, сыпью, спленомегалией и диареей. В таких случаях диагноз обычно включает кишечные лихорадки и другие инфекции. В этом случае были исключены другие причины лихорадки, усталости, сыпи и диареи, а диагноз Коксаки был подтвержден четырехкратным увеличением титров В ₅ IgM. Слегка повышенные уровни аминотрансфераз в сыворотке крови при инфекциях Коксаки В ранее не регистрировались. Умеренное повышение уровня аминотрансфераз может быть неспецифическим признаком различных инфекционных заболеваний, например, болезни легионеров, Ку-лихорадки, орнитоза, и их диагностическое значение часто упускается из виду. Среди энтеровирусов спленомегалия однозначно связана с вирусом Коксаки B 9.0039 5 (). Клиническими признаками инфекций Коксаки В, которых не было в этом случае, были двухфазная лихорадка, фарингит и боль в животе.

Таблица 1

Клинические синдромы, связанные с энтеровирусами Коксаки В.

Открыть в отдельном окне

Адаптировано из: Друэ В. Энтеровирусы. В: Дебре Р., Целерс Дж. (Ред.). Клиническая вирусология. Saunders and Company, Philadephia, 1970.

Величина повышения ферритина у него была выше ожидаемой, если ферритин был повышен как часть реакции острой фазы, в этом случае не было сопутствующих заболеваний, объясняющих сильно повышенный уровень ферритина в сыворотке (). Лихорадка, утомляемость и повышенный уровень аминотрансфераз в сыворотке могут сопровождать различные вирусные инфекции с предилатацией печени, например, EBV, CMV, HHV-6, но водянистая диарея обычно не характерна для этих инфекций, и тесты на эти вирусы были отрицательными. [8], [10]. Мы пришли к выводу, что инфекцию Коксаки В следует рассматривать как дифференциальный диагноз у лихорадящих взрослых с макуло-папулезной сыпью на туловище (за исключением ладоней/подошв) и водянистой диареей, особенно при наличии спленомегалии или при наличии необъяснимого высокого уровня ферритина. В этом случае диагноз был подтвержден посевом кала и четырехкратным повышением уровня IgM Коксаки В9.0039 5 титр.

Таблица 2

Инфекционные и неинфекционные причины сильно повышенного уровня ферритина в сыворотке.

Открыть в отдельном окне

По материалам: Cunha CB. Дифференциальный диагноз инфекционных заболеваний. В: Cunha CB, Cunha BA (Eds.) Antibiotic Essentials (15th Ed.) JayPee Medical Publishers, Нью-Дели, 2016; Кролл В., Кунья Б.А.: Диагностическое значение уровней ферритина в сыворотке при инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Infectious Disease Practice 27: 199–200, 2003.

1. Ашкенази А., Мельник Дж.Л. Энтеровирусы — обзор их свойств и связанных с ними заболеваний. Прог Мед Вирол. 1964; 6: 27–70. [Академия Google]

2. Браун Э.Х. Энтеровирусные инфекции. Br Med J. 1973; 2: 169–171. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

3. Дери П., Маркс М.И., Шапера Р. Клинические проявления инфекции Коксаки у детей. Am J Dis Чайлд. 1974; 128: 464–468. [PubMed] [Google Scholar]

4. Мельник Дж. Л. Энтеровирус. В: Эванс А.С., редактор. Вирусные инфекции человека. Пленум Медицинской Книжной Компании; Нью-Йорк и Лондон: 1978. стр. 07–163. [Google Scholar]

5. Artension M.S., Cadigan F.C., Jr., Buescher E.L. Эпидемическая вирусная инфекция Коксаки со смешанными проявлениями. Энн Интерн Мед. 1964;60 196–103. [PubMed] [Google Scholar]

6. Artension M.S., Cadigan F.C., Jr., Buescher E.L. Клинико-эпидемические особенности инфекций, вызываемых вирусами Коксаки группы В. Энн Интерн Мед. 1965; 63 597–503. [Google Scholar]

7. Мур М., Каплан М.Х., Макфи Дж., Брегман Д.Дж., Кляйн С.В. Эпидемиологические, клинические и лабораторные особенности инфекций Коксаки B1-B5 в США, 1970–79 гг. Издательство Health Rep. 1984; 99: 515–522. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Cunha C.B., Cunha B.A. Дифференциальный диагноз при инфекционных заболеваниях. В: Cunha CB, Cunha BA, редакторы. Антибиотикотерапия. 15-е изд. Медицинское издательство Джей Пи; Нью-Дели: 2016. С. 06–475. [Академия Google]

9. Дебре Р., Целерс Дж. В кн.: Клиническая вирусология: оценка и лечение вирусных инфекций человека. Дебре Р., Целерс Дж., редакторы. Компания WB Saunders; Филадельфия, Лондон, Торонто: 1970. стр. 80–81. [Google Scholar]

10. Спектер С., Ходинка Р., Янг С., Видбраук Д. Первичное выделение вирусов. В: Clinical Spectre S., Hodinka R., Young S., Wiedbrauk D., редакторы. Руководство по клинической вирусологии. 4-е издание. АСМ Пресс; Вашингтон, округ Колумбия: 2009. стр. 36–51. [Академия Google]

Здесь представлены статьи из IDCases, любезно предоставленные Elsevier

Могут ли взрослые заболеть ящуром?

19 августа 2020 г.

Если вы являетесь родителем, особенно родителем ребенка, который когда-либо посещал детский сад, вы можете быть знакомы с болезнью рук, ящура, которая вызывает лихорадку, язвы во рту и сыпь. Чаще всего от него страдают дети в возрасте до 5 лет, но дети старшего возраста — и да, взрослые — тоже могут заболеть.

Что такое болезнь рук, ящура?

Болезнь рук, ящура (HFMD) представляет собой высококонтагиозное заболевание, вызываемое рядом различных вирусов. В Соединенных Штатах это чаще всего вызывается вирусом Коксаки A16, одним из группы вирусов, известных как энтеровирусы. Обычно это несерьезно и проходит само по себе через 7-10 дней. Симптомы появляются поэтапно и могут включать:

• Вялость
• Лихорадка
• Снижение аппетита
• Боль в горле
• Небольшие болезненные язвы во рту, часто на языке или нёбе, которые обычно начинаются с плоских красных пятен и могут образовывать волдыри
• Зудящая кожная сыпь в виде плоских красных пятен, обычно на ладонях и/или подошвах, иногда на коленях, локтях, ягодицах и/или гениталиях, которые могут образовывать волдыри

Люди могут заболеть HFMD в любое время года, но чаще всего это происходит летом и осенью. Специфического лечения нет. Безрецептурные обезболивающие могут облегчить боль и лихорадку. (Не давайте аспирин детям или подросткам из-за риска развития синдрома Рея.) Обезболивающие жидкости для полоскания рта или спреи могут притупить боль во рту, как и питье холодных жидкостей, которые также обеспечивают увлажнение. Также может помочь сосание кубиков льда или фруктового мороженого. Избегайте сока фруктового мороженого, которое может быть слишком кислым для комфорта. Мягкая пища может быть предпочтительнее, пока язвы во рту не начнут заживать.

СВЯЗАННЫЕ: Три распространенные кожные высыпания у детей

Как распространяется болезнь рук, ящура и рта?

Вирус могут содержать выделения из носа и горла, слюна, волдыри и фекалии инфицированного человека. Если ваш ребенок болен HFMD, вы можете заразиться, вдыхая капли при кашле или чихании, меняя грязный подгузник, целуя и обнимая ребенка, делясь чашками или посудой и прикасаясь к волдырям или загрязненным поверхностям, таким как игрушки и пустышки.

Инфицированный человек наиболее заразен в первую неделю болезни, но он может оставаться заразным в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Детей, у которых развивается HFMD, следует не пускать в школу, пока у них есть симптомы, и следует избегать тесного контакта с другими детьми в течение нескольких недель после этого.

Симптомы кистей, ящуров у взрослых

Взрослые могут испытывать те же симптомы HFMD, что и дети, хотя, когда у взрослых появляются симптомы, они обычно слабее (и могут быть неправильно диагностированы). Однако в большинстве случаев у взрослых нет симптомов, поэтому они не знают, что заразны. Если вы знаете или подозреваете, что у вас HFMD, оставайтесь дома и не ходите на работу.

Сертифицированный дерматолог может диагностировать HFMD как у детей, так и у взрослых. Обратите внимание: если у вас был HFMD в детстве, вы, вероятно, невосприимчивы.

Меры профилактики

Во избежание заражения или распространения HFMD соблюдайте правила гигиены. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд:

• перед едой
• после прикосновения к загрязненной поверхности, смены подгузника или использования туалета
• после сморкания
• до и после ухода за больным (включая вытирание носа ребенку)

Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, пока не вымоетесь.