Кондит лекарство: крем для наружного применения,раствор для наружного применения,таблетки вагинальные,порошок для наружного применения,раствор для местного применения,гель вагинальный, 2…

Кандидоз (молочница) полости рта – симптомы и лечение

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

• ВИЧ, сахарный диабет;

• онкологические заболевания;

• дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

• перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

• острый псевдомембранозный;

• острый атрофический;

• хронический атрофический;

• хронический гиперпластический.

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально.

Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

• растворы для полоскания полости рта;

• гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

• местные таблетки и пастилки для рассасывания;

• растворы для орошения и аэрозоли;

• мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции.

Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

• соблюдение гигиены полости рта;

• отказ от пищи, богатой углеводами;

• отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

• принимать антибиотики только по назначению врача;

• соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

• при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Молочница или вульвовагинальный кандидоз. Симптомы и лечение

Наверное, ни одна вагинальная инфекция так не портит жизнь, как кандидозный вульвовагинит, или, проще говоря, молочница. Кандидозный вульвовагинит — это воспаление эпителия влагалища, вызванное грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Candida является частью нормальной флоры у многих женщин и часто никак себя не проявляет. Для развития заболевания необходимо наличие кандид во влагалище, а также появление жалоб. 

Молочница в течение жизни наблюдается почти у каждой женщины. У каждой 10-й она имеет хроническое течение, плохо поддается лечению. Многие женщины при появлении неприятных ощущений во влагалище самостоятельно предпринимают попытки лечения, часто безрезультатно, хотя в большинстве случаев причиной жалоб могут быть совершенно другие микроорганизмы.

Чаще всего молочница развивается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, при увеличении собственных эстрогенов (ожирение, беременности), при сахарном диабете, снижении иммунитета, применении антибиотиков.

В настоящее время не доказано, что кандидозная инфекция передается половым путем. Доказана генетическая восприимчивость отдельных людей к грибковой инфекции, поэтому у некоторых развивается упорное течение заболевания с частыми и упорными симптомами.

Кандидоз проявляется болезненным мочеиспусканием, зудом, жжением, отеком, покраснением вульвы, болью во время полового акта. Появляются творожистые выделения из влагалища. Симптомы часто появляются перед менструацией, потом исчезают. У некоторых женщин симптомы незначительные.

Для выявления кандидоза необходимо обследование: бактериологическое исследование мазка, посев или ПЦР диагностика. Но часто можно поставить диагноз сразу на приеме: достаточно увидеть характерные выделения.

Что делать при появлении выделений?

Не следует долго тянуть с походом к гинекологу, т. к. лучше лечатся неосложненный кандидоз. В 80-90% случаев происходит излечение при использовании коротких курсов (1-3 дня) противогрибковых препаратов. Они применяются как в виде свечей во влагалище, так и внутрь в форме таблеток. Многие женщины прибегают к самостоятельному лечению молочницы, потому что препараты легко доступны и продаются без рецепта. 

Что делать, если лечение не помогло.

Показано более длительное лечение (не менее недели). Если после короткого курса лечения остались жалобы, или симптомы вернулись в течение 2 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование. Возможно, причиной выделений является другой возбудитель, или кандиды нечувствительны к применяемому лекарству. Сейчас наблюдается невосприимчивость кандид к часто используемому флуконазолу. 

Надо ли лечиться половому партнеру?

Данные о том, что кандидоз передается половым путем, отсутствуют. Если мужчину ничего не беспокоит, его лечить не надо. Но иногда развивается баланит, характеризующийся покраснением, зудом, раздражением головки полового члена. В таком случае им показаны противогрибковые препараты в виде крема.   

Что делать, если молочница постоянно возвращается?

Почти у каждой десятой женщины развивается рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, т.е. четыре или более случаев болезни в течение 1 года. Причем большинство этих женщин не имеют явных причин для этого. Обычные противогрибковые препараты часто неэффективны. Перед началом лечения необходим посев для определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Для лечения используют длинные курсы (до 6 месяцев) терапии. Хотя часто после ее прекращения симптомы вновь возвращаются.

Что делать беременным?

Молочница является частым спутником беременности. Лечится только вагинальными формами препаратов в виде свечей. 

Связано ли потребление сахара с развитием молочницы?

• ⠀ Нет доказательств, что потребление сахара связано с развитием молочницы, хотя все-таки имеются данные о том, снижение сахара в рационе может уменьшить проявления кандидоза.
• ⠀ Это касается и продуктов, содержащих крахмал, т.е. приготовленных из муки высшего сорта. Это макаронные изделия, хлеб, печенье и другие мучные изделия. Нет доказательств об их влиянии на развитие грибковых заболеваний.
• ⠀ И касательно популярного заблуждения о том, что продукты, содержащие дрожжи, способствуют развитию кандидоза. Кандидозный вульвовагинит чаще всего вызывается Candida albicans. Тип дрожжей, используемых для выпечки хлеба и варки пива, называется Saccharomyces cerevisiae, он крайне редко вызывает инфекции.

Поэтому следует придерживаться золотой середины: ограничить потребление рафинированных углеводов, но не отказываться от них совсем, потому что от кандидоза это, вероятнее всего, не избавит.  

Могут ли продукты, содержащие пробиотики, предотвратить или излечить от кандидоза?  

• ⠀ Для предупреждения инфекции, в том числе после лечения кандидоза, возможно применение пробиотиков, особенно при снижении количества лактобактерий во влагалище. Но при нормальных показателях лактобактерий применение пробиотиков не имеет смысла.
• ⠀ Но пробиотиков недостаточно для лечения уже начавшегося заболевания. Для лечения используют противогрибковые препараты в виде таблеток или вагинальных свечей.

Влияет ли интимная гигиена на развитие молочницы?

• ⠀ При наличии молочницы не следует использовать мыло, ароматизированные гели для душа, ежедневные прокладки. Они создают эффект сауны и способствуют чрезмерной увлажненности кожи наружных половых органов, а это является прекрасной средой для роста кандид.
• ⠀ Что можно: душ вместо ванны, средство для интимной гигиены с молочной кислотой и кислотным pH. Свободное нижнее белье из хлопка. В период острой инфекции возможна половая жизнь с презервативом до излечения.

Болезни и состояния — Клиника Мэйо

COVID-19: советы, обновления и варианты вакцин

Узнайте о COVID-19, вакцинах против COVID-19 и обновлениях для пациентов и посетителей клиники Майо.

Подробные руководства по сотням состояний.

Найти болезнь или состояние по первой букве

1. Найдите условие, которое начинается на букву А А
2. Найдите условие, которое начинается на букву Б. Б
3. Найдите условие, которое начинается на букву С С
4. Найдите условие, которое начинается на букву Д. Д
5. Найдите условие, которое начинается на букву Е Е
6. Найдите условие, которое начинается на букву F Ф
7. Найдите условие, которое начинается на букву Г. грамм
8. Найдите условие, которое начинается на букву Н ЧАС
9. Найдите условие, которое начинается на букву I я
10. Найдите условие, которое начинается с буквы J Дж
11. Найдите условие, которое начинается на букву К. К
12. Найдите условие, которое начинается с буквы L л
13. Найдите условие, которое начинается на букву М. М
14. Найдите условие, которое начинается на букву Н. Н
15. Найдите условие, которое начинается на букву О О
16. Найдите условие, которое начинается на букву П. п
17. Найдите условие, которое начинается с буквы Q Вопрос
18. Найдите условие, начинающееся на букву Р. р
19. Найдите условие, которое начинается на букву S С
20. Найдите условие, которое начинается на букву Т. Т
21. Найдите условие, которое начинается на букву У. U
22. Найдите условие, которое начинается на букву В. В
23. Найдите условие, которое начинается с буквы W Вт
24. Найдите условие, которое начинается на букву Х. Икс
25. Найдите условие, которое начинается на букву Y Д
26. Найдите условие, которое начинается на букву Z. Z
27. Найдите болезнь, название которой начинается с цифры #

Средство проверки симптомов

• Проверьте один или несколько симптомов, чтобы найти возможные причины.
• Об этой программе проверки симптомов.

Первая помощь

Информация, которая поможет вам во время неотложной медицинской помощи.

Избранные темы

Рак

Независимо от того, лечите ли вы самые распространенные или самые редкие виды рака, наши опытные специалисты работают вместе, чтобы предоставить именно то лечение, которое вам необходимо.

• Опухоль головного мозга — Рак Опухоль головного мозга
• Рак толстой кишки — Рак Рак толстой кишки
• Рак прямой кишки — Рак Рак прямой кишки
• Рак молочной железы — Рак Рак молочной железы
• Узнайте больше о раке, который мы лечим — CancersУзнайте больше о раке, который мы лечим

Сердечно-сосудистые заболевания и хирургия

Высокоспециализированные специалисты в области сердца клиники Майо диагностируют и лечат более 200 сердечных заболеваний, включая многие редкие и сложные заболевания, предоставляя самый подходящий для вас уход.

• Заболевания, подлежащие лечению — сердечно-сосудистые заболевания и хирургия Заболевания, подлежащие лечению
• Врожденные пороки сердца у взрослых — сердечно-сосудистые заболевания и хирургияВрожденные пороки сердца у взрослых
• Heart arrhythmia — Cardiovascular Diseases and SurgeryHeart arrhythmia
• Heart valve disease — Cardiovascular Diseases and SurgeryHeart valve disease
• Hypertrophic cardiomyopathy — Cardiovascular Diseases and SurgeryHypertrophic cardiomyopathy

Neurology and Neurosurgery

Mayo Clinic’s departments of Neurology and Neurosurgery are highly rated за результаты лечения пациентов и достижения в исследованиях.

• Аневризма головного мозга – неврология и нейрохирургия Аневризма головного мозга
• Epilepsy — Neurology and NeurosurgeryEpilepsy
• Glioma — Neurology and NeurosurgeryGlioma
• Dural arteriovenous fistulas — Neurology and NeurosurgeryDural arteriovenous fistulas
• Moyamoya disease — Neurology and NeurosurgeryMoyamoya disease

Transplant

Mayo Clinic’s multidisciplinary team of transplant experts is trained in многих специальностей и лечит более 60 заболеваний и состояний, в том числе:

• Легочный фиброз — трансплантат Легочный фиброз
• Цирроз печени – трансплантатЦирроз печени
• Терминальная стадия почечной недостаточности – трансплантат Терминальная стадия почечной недостаточности
• Диабетическая нефропатия (заболевание почек) – трансплантатДиабетическая нефропатия (болезнь почек)
• Лейкемия – трансплантатЛейкемия

или продукты.

Доходы от рекламы поддерживают нашу некоммерческую миссию.

Реклама и спонсорство

• Политика
• Возможности
• Выбор рекламы

Mayo Clinic Press

Ознакомьтесь с бестселлерами и специальными предложениями на книги и информационные бюллетени Mayo Clinic Press.

• Mayo Clinic on Incontinence — Mayo Clinic PressNEW — Mayo Clinic on Incontinence
• НОВИНКА — The Essential Diabetes Book — Mayo Clinic PressNEW — The Essential Diabetes Book
• NEW — Mayo Clinic on Hearing and Balance — Mayo Clinic PressNEW — Mayo Clinic on Hearing и Баланс
• БЕСПЛАТНАЯ оценка диеты клиники Мэйо — Пресса клиники Мэйо БЕСПЛАТНАЯ оценка диеты клиники Мэйо
• Письмо о здоровье клиники Мэйо — БЕСПЛАТНАЯ книга — Пресса клиники Мэйо Письмо о здоровье клиники Мэйо — БЕСПЛАТНАЯ книга

.

Нижний колонтитул клиники Мэйо

Сердечная аритмия — Симптомы и причины

Обзор

Типичное сердцебиение

Типичное сердцебиение

При типичном сердечном ритме крошечное скопление клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу и в желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь.

Сердечная аритмия (э-э-э-э-э-э) — это нерегулярное сердцебиение. Проблемы с сердечным ритмом (сердечные аритмии) возникают, когда электрические сигналы, координирующие сердечные сокращения, не работают должным образом. Неправильная передача сигналов заставляет сердце биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.

Сердечные аритмии могут ощущаться как трепетание или учащенное сердцебиение и могут быть безвредными. Однако некоторые сердечные аритмии могут вызывать неприятные — иногда даже опасные для жизни — признаки и симптомы.

Однако иногда для человека нормально иметь учащенное или замедленное сердцебиение. Например, частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической нагрузке или замедляться во время сна.

Лечение сердечной аритмии может включать лекарства, катетерные процедуры, имплантированные устройства или хирургическое вмешательство для контроля или устранения быстрых, медленных или нерегулярных сердечных сокращений. Здоровый для сердца образ жизни может помочь предотвратить повреждение сердца, которое может вызвать определенные сердечные аритмии.

Типы

Как правило, сердечные аритмии группируются по скорости сердечного ритма. Например:

• Тахикардия (tak-ih-KAHR-dee-uh) — учащенное сердцебиение. Частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту.
• Брадикардия (brad-e-KAHR-dee-uh) — замедленное сердцебиение. ЧСС в покое менее 60 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Типы тахикардии включают:

• Мерцательная аритмия (А-фибрилляция). Хаотичная передача сигналов сердца вызывает учащенное и нескоординированное сердцебиение. Состояние может быть временным, но некоторые Эпизоды А-фиб могут не прекратиться без лечения. A-fib связан с серьезными осложнениями, такими как инсульт.
• Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на А-фиброб , но сердцебиение более организовано. Трепетание предсердий также связано с инсультом.
• Наджелудочковая тахикардия. Суправентрикулярная тахикардия — это широкий термин, включающий аритмии, которые начинаются над нижними отделами сердца (желудочками). Наджелудочковая тахикардия вызывает эпизоды сильного сердцебиения (сердцебиения), которые начинаются и заканчиваются резко.
• Фибрилляция желудочков. Этот тип аритмии возникает, когда быстрые хаотические электрические сигналы заставляют нижние отделы сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы скоординировано контактировать, перекачивая кровь к остальным частям тела. Эта серьезная проблема может привести к смерти, если нормальный сердечный ритм не восстановится в течение нескольких минут. Большинство людей с фибрилляцией желудочков имеют основное заболевание сердца или перенесли серьезную травму.
• Желудочковая тахикардия. Этот быстрый, регулярный сердечный ритм начинается с ошибочных электрических сигналов в нижних отделах сердца (желудочках). Учащенный сердечный ритм не позволяет желудочкам должным образом наполняться кровью. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм. Желудочковая тахикардия может не вызывать серьезных проблем у людей со здоровым сердцем. У людей с сердечными заболеваниями желудочковая тахикардия может быть неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.

Замедленное сердцебиение (брадикардия)

Хотя частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается брадикардией, низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя не всегда свидетельствует о наличии проблемы. Если вы в хорошей физической форме, ваше сердце все еще может перекачивать достаточное количество крови в организм с менее чем 60 ударами в минуту в состоянии покоя.

Если у вас замедленный сердечный ритм и ваше сердце не перекачивает достаточно крови, возможно, у вас брадикардия. Типы брадикардии включают:

• Синдром слабости синусового узла. Синусовый узел отвечает за установку ритма сердца. Если он не работает должным образом, сердечный ритм может чередоваться между слишком медленным (брадикардия) и слишком быстрым (тахикардия). Синдром слабости синусового узла может быть вызван рубцеванием около синусового узла, которое замедляет, нарушает или блокирует прохождение импульсов. Синдром слабости синусового узла чаще всего встречается у пожилых людей.
• Проводниковый блок. Блокада электрических путей сердца может привести к замедлению или остановке сигналов, запускающих сердцебиение. Некоторые блокады могут не вызывать признаков или симптомов, а другие могут вызывать пропущенные сокращения или брадикардию.

Преждевременные сердечные сокращения

Преждевременные сердечные сокращения — это экстрасистолы, возникающие по одному, иногда по схеме, чередующейся с нормальным сердечным ритмом. Дополнительные сокращения могут исходить из верхней камеры сердца (преждевременные сокращения предсердий) или из нижней камеры (преждевременные сокращения желудочков).

При преждевременном сердцебиении может ощущаться, как будто ваше сердце пропустило удар. Эти дополнительные удары, как правило, не вызывают беспокойства и редко означают, что у вас более серьезное заболевание. Тем не менее, преждевременный удар может вызвать более длительную аритмию, особенно у людей с сердечными заболеваниями. Иногда очень частые экстрасистолы, длящиеся несколько лет, могут привести к слабости сердца.

В состоянии покоя может возникать преждевременное сердцебиение. Иногда преждевременное сердцебиение вызывается стрессом, тяжелыми физическими нагрузками или стимуляторами, такими как кофеин или никотин.

Симптомы

Сердечные аритмии могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Врач может заметить нерегулярное сердцебиение при осмотре вас по другой причине.

В целом признаки и симптомы аритмии могут включать:

• Трепетание в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Медленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка

Другие симптомы могут включать:

• Беспокойство
• Усталость
• Легкомысленность или головокружение
• Потливость
• Обморок (обморок) или близкий к обмороку

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, или оно пропускает удары, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, слабость, головокружение, головокружение, обморок или почти обморок, а также боль или дискомфорт в груди.

Тип аритмии, называемый фибрилляцией желудочков, может вызвать резкое падение артериального давления. Коллапс может произойти в течение нескольких секунд, и вскоре дыхание и пульс человека прекратятся. В этом случае выполните следующие действия:

• Позвоните по номеру службы экстренной помощи в вашем регионе.
• Если рядом нет никого, кто обучен сердечно-легочной реанимации (СЛР), предоставьте только руки СЛР . Нажимайте сильно и быстро на центр грудной клетки со скоростью 100–120 нажатий в минуту, пока не прибудут скорые. Вам не нужно делать искусственное дыхание.
• Если вы или кто-то поблизости знает CPR , начните CPR . СЛР может помочь поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не будет применен электрический шок (дефибрилляция).
• Если поблизости есть автоматический внешний дефибриллятор (AED), попросите кого-нибудь достать устройство и следовать инструкциям. AED — это портативное устройство дефибрилляции, которое может подавать разряд, который может возобновить сердцебиение. Для работы с дирхамов ОАЭ . AED подскажет, что делать. Он запрограммирован на то, чтобы подавать разряд только в случае необходимости.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Чтобы понять причину сердечных аритмий, полезно знать, как обычно работает сердце.

Как бьется сердце?

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).

Ритм сердца в норме контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правой верхней камере (предсердии). Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжиматься (сокращаться) и перекачивать кровь в желудочки.

Затем сигналы поступают в кластер ячеек, называемый узлом AV , где они замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела.

В здоровом сердце этот сердечный сигнальный процесс обычно протекает гладко, что приводит к нормальной частоте сердечных сокращений в покое от 60 до 100 ударов в минуту.

Вещи, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение (аритмию), включают:

• Текущий сердечный приступ или рубцы от предыдущего сердечного приступа
• Закупорка артерий сердца (ишемическая болезнь сердца)
• Изменения структуры сердца, например, при кардиомиопатии
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Заражение COVID-19
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
• Ночное апноэ
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
• Некоторые лекарства, в том числе лекарства от простуды и аллергии, приобретаемые без рецепта
• Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
• Злоупотребление наркотиками
• Генетика
• Курение
• Стресс или тревога

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск сердечной аритмии, включают:

• Ишемическая болезнь сердца, другие проблемы с сердцем и предшествующие операции на сердце. Сужение сердечных артерий, сердечный приступ, аномалии сердечных клапанов, предшествующая операция на сердце, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие повреждения сердца являются факторами риска почти любого вида аритмии.
• Высокое кровяное давление. Это состояние повышает риск развития ишемической болезни сердца. Это также может привести к тому, что стенки левой нижней камеры сердца (левого желудочка) станут жесткими и толстыми, что может изменить то, как электрические сигналы проходят через сердце.
• Врожденный порок сердца. Рождение с пороком сердца может повлиять на сердечный ритм.
• Заболевания щитовидной железы. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может повысить риск нерегулярного сердцебиения.
• Обструктивное апноэ сна. Это состояние вызывает остановку дыхания во сне. Это может привести к замедлению сердцебиения (брадикардии) и нерегулярным сердечным сокращениям, включая мерцательную аритмию.
• Электролитный дисбаланс. Вещества в крови, называемые электролитами, такие как калий, натрий, кальций и магний, помогают запускать и посылать электрические импульсы в сердце. Дисбаланс электролитов — например, если они слишком низкие или слишком высокие — может мешать работе сердца и приводить к нерегулярным сердечным сокращениям.
• Некоторые лекарства и добавки. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, а также лекарства от кашля и простуды, купленные без рецепта, могут вызывать аритмии.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может повлиять на электрические импульсы в сердце и повысить вероятность развития мерцательной аритмии.
• Кофеин, никотин или употребление запрещенных наркотиков. Кофеин, никотин и другие стимуляторы могут вызвать учащенное сердцебиение и привести к развитию более серьезных аритмий. Незаконные наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут сильно влиять на сердце и вызывать многие виды аритмий или внезапную смерть из-за фибрилляции желудочков.