Корь это вирус: Корь: симптомы, лечение, профилактика

Корь: забытая болезнь или реальная угроза?

Тема заболеваний корью не перестает быть актуальной, так как периодически фиксируются вспышки этого заболевания в разных регионах страны.
Корь — это высококонтагиозное (чрезвычайно заразное) острое вирусное заболевание. В основном корью болеют непривитые дети, посещающие детские учреждения. Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, также остаются восприимчивыми к этой инфекции.
Острое вирусное заболевание, характеризующееся интоксикацией, катаральными явлениями, энантемой и папулёзно-пятнистой сыпью.
Этиология. Возбудитель кори — РНК- вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов. Быстро инактивируется при нагревании, УФ-облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.
Отличительной особенностью вируса кори является его способность к пожизненной персистенции в организме человека, перенёсшего заболевание, и способность вызывать особую форму инфекционного процесса — медленную инфекцию (подострый склерозирующий панэнцефалит).

Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек, наиболее заразный при максимальном выделении вируса в катаральном периоде и гораздо менее заразный в периоде высыпаний.
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, при этом с потоками воздуха она может распространяться на приличные расстояния, например в другие комнаты или даже на другие этажи. Вероятность заразиться есть, даже если непосредственно больного корью вы не встречали, но он проживает с вами в одном подъезде.Восприимчивость к кори высока, после контакта с больным корью заболевают все, кто не имеет приобретённого иммунитета.
После перенесённого заболевания формируется пожизненный иммунитет.

Патогенез. Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается в эпителии респираторного тракта и в регионарных лимфатических узлах. Наблюдается кратковременнаявирусемия (на 3—5-й день инкубационного периода). Вирус гематогенно разносится по всему организму, фиксируется и накапливается в ретикулоэндотслиальной системе. Воздействие иммунной системы организма на вируссодержащие клетки приводит к их цитолизу, высвобождению вирусов и развитию второй волны вирусемии. В силу тропности к эпителиоцитам вирус внедряется в слизистые оболочки респираторного тракта, полости рта, конъюнктиву. Аллергические реакции с участием компонентов вируса обусловливают повреждение стенок сосудов, отёк тканей и некротические изменения в клетках и тканях.

Элемент коревой сыпи — это очаг воспаления вокруг сосуда, в формировании которого немаловажную роль играет повреждение эндотелия сосуда.
Обладая тропностью к клеткам центральной нервной системы, вирус кори может обусловить развитие коревого энцефалита.

Клиника. Инкубационный период длится от 9 до 11 дней (при серопрофилактике может удлиняться до 21 дня).
Начало заболевания острое, с быстрым развитием интоксикации и катаральных явлений. Температура тепа повышается до 38-39 С, появляется резь в глазах. Отмечаются адинамия, вялость, снижение аппетита, нарушение сна, головная боль.

Затем появляются сухой «лающий» кашель, признаки ринита, конъюнктивита. В этом периоде характерен вид больного: лицо одутловатое, припухшие глаза и губы.

Пятна Филатова-Коплика-Бельского на внутренней поверхности щек больного корью
К концу 1-2-х суток на слизистой оболочке щёк, реже губ, дёсен появляются мелкие белесоватые папулы, не сливающиеся между собой — пятна Филатова-Коплика-Бельского . Наличие этих пятен, которые позволяют поставить диагноз кори в ранние сроки заболевания, создаёт впечатление, что слизистая оболочка щеки посыпана манной крупой. Пятна обычно располагаются напротив малых коренных зубов.

Коревая сыпь на туловище, 2ой день болезни
На 3-5-й день болезни схарактернойэтапностью появляется сыпь. В 1-е сутки сыпь возникает за ушами, на липе, шее, в верхней части груди, на 2-й день — на всём туловище, на 3-й лень — на конечностях. Сыпь носит пятнисто-папулёзный характер, склонна к слиянию, возникает на фоне неизменённой кожи. Исчезновение сыпи происходит в порядке её появления; после сыпи остаётся пигментация, иногда с отрубевидным шелушением.

Коревая сыпь на верхних конечностях, 3ий день болезни
В периоде реконвалесценции наблюдаются явления астении, снижение сопротивляемости организма. У инфицированных лиц, которым в течение инкубационного периода профилактически вводили иммуноглобулин, корь протекает с меньшей выраженностью всех симптомов. У непривитых взрослых наблюдают более тяжёлое и осложнённое течение. Период высыпаний характеризуется большим количеством элементов с большей склонностью к слиянию.Возможные осложнения: пневмония, коревой энцефалит, менингоэнцефалит.

Лучшая профилактика кори — вакцинация

Создание у населения надежного иммунитета к вирусам кори является основным гарантом исключения этой инфекции.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФот 21 марта 2014 г N 125н подлежат вакцинации против кори и ревакцинации против кори :

  1. Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори;
  2. Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

ПОМНИТЕ: ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ – В ВАШИХ РУКАХ.

Вирус кори (антитела класса IgM)

Корь (лат. Morbilli) — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Корь известна со времён глубокой древности. Его подробное клиническое описание составили арабский врач Разес (IX век), англичане Т. Сиднэм и Р. Мортон (XVII век). С XVIII века корь рассматривают как самостоятельную нозологию. Вирусную этиологию заболевания доказали А. Эндерсон и Д. Гольдбергер (1911). Возбудитель выделили Д. Эндерс и Т.К. Пиблс (1954). Эффективную серопрофилактику кори разработал Р. Дегквитц (1916-1920).

Живую вакцину, применяемую с 1967 г. для плановой вакцинации, разработали А.А. Смородинцев с соавт. (1960).

Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеет сферическую форму и диаметр 120-230 нм. Состоит из нуклеокапсида — спирали РНК плюс три белка и внешней оболочки образованной матричными белками (поверхностными глюкопротеинами) двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.

Все известные штаммы вируса принадлежат к одному серовару; антигенная структура сходна с возбудителями парагриппа и эпидемического паротита. Наиболее важные антигены — гемагглютинин, гемолизин, нуклеокапсид и мембранный белок.

Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). При комнатной температуре сохраняет активность около 1-2 сут, при низкой температуре — в течение нескольких недель.

Оптимальная температура для сохранения вируса — (-15)-(-20) °С.

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с током воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины.

Путь передачи кори — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2-5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее.

Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2-4 года.

В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

Воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы. После первичной репликации в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах возбудитель проникает в кровь, первичная вирусемия развивается уже в инкубационном периоде. В результате вирус диссеминирует, фиксируется в различных органах и вторично накапливается в клетках макрофагальной системы. В органах (лимфатических узлах, миндалинах, лёгких, кишечнике, печени и селезёнке, миелоидной ткани костного мозга) развиваются небольшие воспалительные инфильтраты с пролиферацией ретикулоэндотелия и образованием многоядерных гигантских клеток. В инкубационном периоде количество вирусов в организме ещё сравнительно невелико и может быть нейтрализовано введением противокоревого иммуноглобулина лицам, контактировавшим с больным корью, не позднее 5-го дня после контакта.

С появлением катаральных симптомов заболевания совпадает возникновение второй волны вирусемии. Максимальная концентрация вируса в крови сохраняется в течение всего катарального периода и первого дня высыпаний, затем резко падает. К 5-му дню высыпаний в крови появляются вируснейтрализующие антитела, a вирус уже не обнаруживают.

Обладая тропностью к эпителиальным клеткам слизистых оболочек и ЦНС, вирус в основном поражает верхние отделы дыхательных путей (иногда также бронхи и лёгкие), конъюнктиву, в незначительной степени ЖКТ. Развивается воспаление с появлением гигантских клеток в лимфоидных образованиях кишечника, а также в ЦНС, вследствие чего появляется возможность развития осложнений в виде менингитов и менингоэнцефалитов. Белковые компоненты вируса и биологически активные вещества, высвобождающиеся в ответ на циркуляцию вируса, придают катаральному воспалению в поражённых органах инфекционно-аллергический характер. Специфический воспалительный очаговый процесс с аллергической реакцией, дистрофией эпителия, увеличением проницаемости сосудов, периваскулярной инфильтрацией и отёком лежит в основе формирования коревой энантемы, пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, а позже и экзантемы.

Системное поражение лимфоидной ткани, макрофагальных элементов, отделов ЦНС (ретикулярной формации, подбугровои области и др.) приводит к транзиторному подавлению гуморальных и клеточных иммунных реакций. Ослабление активности неспецифических и специфических факторов защиты, свойственное кори, обширные поражения слизистых оболочек респираторного тракта и ЖКТ, а также снижение витаминного обмена с дефицитом витаминов С и А составляют группу факторов, способствующих возникновению разнообразных бактериальных осложнений.

После выздоровления формируется иммунитет с пожизненным сохранением противокоревых антител в крови. Вместе с тем считают, что вирус может длительно оставаться в организме человека и быть виновником развития медленной инфекции в форме рассеянного склероза, подострого склерозирующего панэнцефалита, а также, возможно, некоторых системных заболеваний — системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита.

Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отек, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки метаплазии эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. Ретикулоэндотелиальная система — клетки Warthin-Finkeldey. Кожа — изменения в сосочковом слое дермы в виде отека, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы некроза в эпидермисе.

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 нед, при пассивной иммунизации иммуноглобулином он может удлиняться до 3-4 нед. Существующие клинические классификации выделяют типичную форму кори различных степеней тяжести и атипичную форму. Цикличность течения заболевания в типичной форме позволяет выделить три последовательных периода клинических проявлений кори:

  • катаральный период;
  • период высыпания;
  • период реконвалесценции.

Катаральный период начинается остро. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушения сна. Повышается температура тела, при тяжёлых формах она достигает 39-40 °С. Признаки интоксикации у взрослых больных выражены значительно больше, чем у детей. С первых дней болезни отмечают насморк с обильными слизистыми, иногда слизисто-гнойными выделениями. Развивается навязчивый сухой кашель, у детей он часто становится грубым, «лающим», сопровождается осиплостью голоса и (в ряде случаев) стенотическим дыханием. Одновременно развивается конъюнктивит с отёчностью век, гиперемией конъюнктив, инъекцией склер и гнойным отделяемым. Нередко по утрам веки слипаются. Больного раздражает яркий свет. При осмотре больных корью детей выявляют одутловатость лица, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, зернистость задней стенки глотки. У взрослых эти симптомы выражены незначительно, но наблюдают лимфаденопатию (преимущественно шейных лимфатических узлов), прослушивают жёсткое дыхание и сухие хрипы в лёгких. У части больных отмечают непродолжительный кашицеобразный стул.

На 3-5-й день самочувствие больного несколько улучшается, снижается лихорадка. Однако через день вновь усиливаются проявления интоксикации и катарального синдрома, температура тела поднимается до высоких цифр. В этот момент на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов (реже на слизистой оболочке губ и дёсен) можно обнаружить кардинальный клинический диагностический признак кори — пятна Филатова-Коплика-Вельского. Они представляют собой несколько выступающие и плотно фиксированные белые пятна, окружённые тонкой каймой гиперемии (вид «манной каши»). У детей элементы обычно исчезают с появлением экзантемы, у взрослых могут сохраняться в течение первых её дней. Несколько раньше пятен Филатова-Коплика-Вельского или одновременно с ними на слизистой оболочке мягкого и частично твёрдого нёба появляется коревая энантема в виде красных пятен неправильной формы, величиной с булавочную головку. Через 1-2 сут они сливаются и теряются на общем гиперемированном фоне слизистой оболочки.

В это же время при нарастании симптомов интоксикации иногда можно наблюдать диспептические явления. В целом катаральный период продолжается 3-5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6-8 сут.

Период высыпания сменяет катаральный период. Характерно появление яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, имеющей тенденцию к слиянию и образованию фигур с участками здоровой кожи между ними.

  • В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, затем в тот же день возникают на лице и шее, верхней части груди.
  • На 2-й день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук.
  • На 3-е сутки элементы экзантемы выступают на нижних конечностях и дистальных отделах рук, а на лице бледнеют.

Нисходящая последовательность высыпаний характерна для кори и служит очень важным дифференциально-диагностическим признаком. У взрослых сыпь бывает обильнее, чем у детей, она крупнопятнисто-папулёзная, часто сливная, при более тяжёлом течении заболевания возможно появление геморрагических элементов.

Период высыпания сопровождает усиление катаральных явлений — насморка, кашля, слезотечения, светобоязни — и максимальная выраженность лихорадки и других признаков токсикоза. При обследовании больных часто выявляют признаки трахеобронхита, умеренно выраженные тахикардию и артериальную гипотензию.

Период реконвалесценции (период пигментации) проявляется улучшением общего состояния больных: их самочувствие становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и угасают в том же порядке, в каком они появлялись, постепенно превращаясь в светло-коричневые пятна. В последующем пигментация исчезает за 5-7 дней. После её исчезновения можно наблюдать отрубевидное шелушение кожи, в основном на лице. Пигментация и шелушение также служат диагностически важными, хотя и ретроспективными признаками кори. В этот период отмечают снижение активности неспецифических и специфических факторов защиты (коревая анергия). Реактивность организма восстанавливается медленно, в течение нескольких последующих недель и даже месяцев сохраняется пониженная сопротивляемость к различным патогенным агентам.

Митигированная корь. Атипичная форма, развивающаяся у лиц, получивших пассивную или активную иммунизацию против кори или ранее переболевших ею. Отличается более длительным инкубационным периодом, лёгким течением с мало выраженной или совсем не выраженной интоксикацией, сокращённым катаральным периодом. Пятна Филатова-Коплика-Вельского чаще всего отсутствуют. Сыпь типична, но высыпание может возникнуть одновременно по всей поверхности туловища и конечностей или иметь восходящую последовательность.

Абортивная корь также относится к атипичным формам заболевания. Начинается как типичная форма, но прерывается через 1-2 дня от начала болезни. Сыпь появляется только на лице и туловище, повышение температуры тела наблюдают обычно только в первый день высыпаний.

Также встречают субклинические варианты кори, выявляемые только при серологическом исследовании парных сывороток крови.

Осложнения кори.

Наиболее частое осложнение кори — пневмония. Ларингиты и ларинготрахеобронхиты у детей младшего возраста могут вести к развитию ложного крупа. Встречают стоматиты. Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты чаще наблюдают у взрослых, эти состояния обычно развиваются в периоде пигментации. Наиболее грозным, но, к счастью, редким осложнением (чаще у взрослых) бывает коревой энцефалит.

Лабораторные данные при кори:

лимфопения, лейкопения, в случае бактериальных осложнений — лейкоцитоз, нейтрофилез. При коревом энцефалите — повышенное содержание лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Через 1-2 дня после высыпаний повышается специфический IgM. Через 10 дней IgG. Для выявления специфических противокоревых антител используется реакция гемагглютинации. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом иммунофлюоресценции.

Корь следует дифференцировать от краснухи, скарлатины, псевдотуберкулёза, аллергических (лекарственных и др.) дерматитов, энтеровирусных инфекций, сывороточной болезни и других заболеваний, сопровождающихся появлением кожных высыпаний.

Корь отличает комплекс основных клинических проявлений в катаральном периоде: интоксикация, насморке обильными выделениями, навязчивый грубый, «лающий» кашель, осиплость голоса, выраженный конъюнктивит с отёчностью век, инъекцией сосудов склер и гнойным отделяемым, фотофобия, появление кардинального клинического диагностического признака — пятен Филатова-Коплика-Вельского на 3-5-й день болезни. Затем возникает яркая пятнисто-папулёзная экзантема, имеющая тенденцию к слиянию. Очень важным дифференциально-диагностическим признаком, характерным для кори (за исключением митигированной), является нисходящая последовательность высыпаний.

 

Вирус кори — PMC

1. Кругман С., Кац С.Л., Гершон А.А., Уилферт С. Корь. В кн.: Инфекционные болезни детей, 1985; 8-е изд. Мосби, Сент-Луис, 152–166. [Google Scholar]

2. Otri AM, Singh AD, Dua HS. Иллюстрация на обложке. Абу Бакр Рази. [BMJ Group]Br J Ophthalmol 2008; 92:1324; PMID: 18815419 [PubMed] [Google Scholar]

3. Clements CJ, Cutts FT. Эпидемиология кори: тридцать лет вакцинации. Curr Top Microbiol Immunol 1995; 191:13 — 33; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-78621-1_2; PMID: 7789156 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Chen SSP, Fennelly G, Burnett M, Domachowske J, Dyne PL, Elston DM, et al. «Корь» 2014 г.; В Стил, RW. Справочник Medscape . ВебМД. Проверено 23 марта 2014 г. [Google Scholar]

5. Риск заражения Восточная и Юго-Западная Азия (отчет). Оккуар Интернэшнл. 16 мая 2012 г.; п. 6

6. Wild TF, Buckland R. Функциональные аспекты белков вируса кори, ассоциированных с оболочкой. Курр Топ Микробиол Иммунол 1995; 191:51 — 64; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-78621-1_4; PMID: 7789162 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Yanagi Y, Takeda M, Ohno S, Hashiguchi T. Рецепторы вируса кори. Curr Top Microbiol Immunol 2009; 329:13 — 30; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-70523-9_2; PMID: 19198560 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Kemper C, Atkinson JP. Вирус кори и CD46. Curr Top Microbiol Immunol 2009; 329:31 — 57; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-70523-9_3; PMID: 19198561 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Sakaguchi M, Yoshikawa Y, Yamanouchi K, Sata T, Nagashima K, Takeda K. Рост вируса кори в эпителиальных и лимфоидных тканях яванских макаков. Микробиол Иммунол 1986; 30:1067 — 73; http://dx.doi.org/10. 1111/j.1348-0421.1986.tb03036.x; PMID: 3796316 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Yamanouchi K, Chino F, Kobune F, Kodama H, Tsuruhara T. Рост вируса кори в лимфоидных тканях обезьян. J заразить Dis 1973; 128:795 — 9; http://dx.doi.org/10.1093/infdis/128.6.795; PMID: 4203079 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Liebert UG, Finke D. Инфекции вируса кори у грызунов. Curr Top Microbiol Immunol 1995; 191:149 — 66; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-78621-1_10; PMID: 7789158 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Бэксби Д.. Классическая статья: Генри Коплик. Диагноз коревой инвазии ставится при исследовании экзантемы по мере ее проявления на буккальной мембране. Рев Мед Вирол 1997; 7:71 — 4; http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1099-1654(199707)7:2<71::AID-RMV185>3.0.CO;2-S; PMID: 10398471 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Канда Э., Ямагути К., Ханаока М., Мацуи Х., Саго Х., Кубо Т.. Низкие титры коревых антител у беременных женщин в Японии: одноцентровое исследование изучать. J Obstet Gynaecol Res 2013; 39:500 — 3; http://dx.doi.org/10.1111/j.1447-0756.2012.01997.x; PMID: 22925573 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Breitfeld V, Hashida Y, Sherman FE, Odagiri K, Yunis EJ.. Смертельная коревая инфекция у детей с лейкемией. Лаборатория Инвест 1973; 28:279 — 91; PMID: 4348408 [PubMed] [Google Scholar]

15. Гауда В.К., Суканья В., Шивананда. Синдром приобретенного иммунодефицита с подострым склерозирующим панэнцефалитом. Педиатр Нейрол 2012; 47:379 — 81; http://dx.doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2012.06.020; PMID: 23044024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Анлар Б. Подострый склерозирующий панэнцефалит и хронический вирусный энцефалит. Handb Clin Neurol 2013; 112:1183 — 9; http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-444-52910-7.00039-8; PMID: 23622327 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Ter Meulen V, Stephenson JR, Kreth HW. Подострый склерозирующий панэнцефалит. В Fraenkel-Conrat H, Wagner RR (eds) Compr Virol 1983; 18: 105-159. [Google Scholar]

18. Кац М. Клинический спектр кори. Curr Top Microbiol Immunol 1995; 191:1 — 12; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-78621-1_1; PMID: 7789153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. тер Меулен В., Мюллер Д., Кеккель Ю., Кац М., Мейерманн Р. Выделение инфекционного вируса кори при коревом энцефалите. Ланцет 1972; 2:1172 — 5; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(72)92595-0; PMID: 4117594 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Эренгрубер М.Ю., Элер Э., Биллетер М.А., Наим Х.И. Вирус кори распространяется в нейронах гиппокампа крыс путем межклеточного контакта и поляризованным образом. Дж. Вирол, 2002 г.; 76:5720 — 8; http://dx.doi.org/10.1128/JVI.76.11.5720-5728.2002; PMID: 11992000 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Корь, Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения № 286. Проверено 28 июня 2012 г .; Обновлено в феврале 2014 г. [Google Scholar]

22. Цели развития тысячелетия. Объединенные Нации. Проверено 18 марта 2013 г. [Google Scholar]

23. Polonsky JA, Ronsse A, Ciglenecki I, Rull M, Porten K. Высокий уровень смертности, недоедания и кори среди недавно перемещенных сомалийских беженцев в лагере Dagahaley, беженец Dadaab лагерный комплекс, Кения, 2011 г. Confl Health 2013; 7:1; http://dx.doi.org/10.1186/1752-1505-7-1; PMID: 23339463 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Diaz T, Nuñez JC, Rullan JV, Markowitz LE, Barker ND, Horan J. Факторы риска, связанные с тяжелой формой кори в Пуэрто-Рико . Педиатр Infect Dis J 1992; 11:836 — 40; http://dx.doi.org/10.1097/00006454-199210000-00006; PMID: 1408482 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Enders JF, Peebles TC. Размножение в культурах тканей цитопатогенных агентов от больных корью. Proc Soc Exp Biol Med 1954; 86:277 — 86; http://dx.doi.org/10.3181/00379727-86-21073; PMID: 13177653 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Enders JF.. Вирус кори. Исторический обзор, изоляция и поведение в различных системах. Am J Dis Child 1962; 103:282 — 7; http://dx.doi.org/10.1001/archpedi.1962.02080020294021; PMID: 138

[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Katz SL, Enders JF, Holloway A.. Разработка и оценка аттенуированной вакцины против кори. Am J Public Health Nations Health 1962; 52:25 — 10; http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.52.Suppl_2.5; PMID: 14454407 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Krugman S, Giles JP, Friedman H, Stone S. Исследования иммунитета к кори. J Педиатр 1965; 66:471 — 88; http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(65)80112-3; PMID: 14264306 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Karzon DT, Rush D, Winkelstein W Jr… Иммунизация инактивированной вакциной против вируса кори: эффект бустерной дозы и реакция на естественную провокацию. Педиатрия 1965; 36:40 — 50; PMID: 14313365 [PubMed] [Google Scholar]

30. Центры по контролю заболеваний Рекомендации консультативного комитета службы общественного здравоохранения по иммунизации и практике. Вакцины против кори. Morb Mortal Wkly Rep 1967; 16:269 — 71 [Google Scholar]

31. Рима Б.К., Эрл Дж.А., Бацко К., Рота П.А., Беллини В.Дж.. Вариации штаммов вируса кори. Curr Top Microbiol Immunol 1995; 191:65 — 83; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-642-78621-1_5; PMID: 7789163 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Zuniga A, Liniger M, Morin TN, Marty RR, Wiegand M, Ilter O, Weibel S, Billeter MA, Knuchel MC, Naim HY.. Sequence and иммуногенность клинически одобренного нового вакцинного вектора против кори. Hum Vaccin Immunother 2013; 9:607 — 13; http://dx.doi.org/10.4161/hv.23242; PMID: 23324616 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Griffin DE, Pan CH.. Корь: старые вакцины, новые вакцины. Curr Top Microbiol Immunol 2009; 330:191 — 212; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-70617-5_10; PMID: 19203111 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Галиндо Б.М., Консепсьон Д., Галиндо М.А., Перес А., Саиз Х. Нежелательные явления, связанные с вакцинацией, у кубинских детей, 1999–2008 гг. MEDICC, ред. 2012 г.; 14:38 — 43; PMID: 22334111 [PubMed] [Google Scholar]

35. Helfand RF, Witte D, Fowlkes A, Garcia P, Yang C, Fudzulani R, Walls L, Bae S, Strebel P, Broadhead R, et al… Оценка иммунного ответа на 2 дозы вакцины против кори график вакцинации, проводимой в возрасте 6 и 9 месяцев ВИЧ-инфицированным и ВИЧ-неинфицированным детям в Малави. J Infect Dis 2008; 198:1457 — 65; http://dx.doi.org/10.1086/592756; PMID: 18828743 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Ołdakowska A, Marczyńska M.. [Вакцинация против кори у ВИЧ-инфицированных детей]. Med Wieku Rozwoj 2008; 12:675 — 80; PMID: 19418943 [PubMed] [Google Scholar]

37. Купфершмидт К. Общественное здравоохранение. Неудобная проблема Европы. Наука 2012; 336:406 — 7; http://dx.doi.org/10.1126/science.336.6080.406; PMID: 22539695 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Hilleman MR.. Прошлое, настоящее и будущее вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи. Педиатрия 1992; 90:149 — 53; PMID: 1603640 [PubMed] [Google Scholar]

39. Данные эпиднадзора за корью после ВОЗ, последнее обновление 6 марта 2014 г. vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/

40. Ханум С., Уддин Н., Гарелик Х., Манн Г., Томкинс А. Сравнение штаммов коревой вакцины Эдмонстон-Загреб и Шварц, вводимых аэрозолем или подкожно. Ланцет 1987; 1:150 — 3; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(87)91978-7; PMID: 2879981 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Dilraj A, Sukhoo R, Cutts FT, Bennett JV. Аэрозольная и подкожная вакцина против кори: гуморальный гуморальный ответ через 6 лет после ревакцинации. Вакцина 2007; 25:4170 — 4; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.03.003; PMID: 17408818 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Bennett JV, Fernandez de Castro J, Valdespino-Gomez JL, Garcia-Garcia MdeL, Islas-Romero R, Echaniz-Aviles G, Jimenez-Corona A, Sepulveda-Amor J. Аэрозольные вакцины против кори и кори-краснухи вызывают лучшие ревакцинационные реакции на коревые антитела, чем инъекционные вакцины: рандомизированные испытания у мексиканских школьников. Bull World Health Organ 2002; 80:806 — 12; PMID: 12471401 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Dilraj A, Cutts FT, de Castro JF, Wheeler JG, Brown D, Roth C, Coovadia HM, Bennett JV. Реакция на различные вакцины против кори штаммы, вводимые школьникам аэрозольным и подкожным путем: рандомизированное исследование. Ланцет 2000; 355:798 — 803; http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(99)95140-1; PMID: 10711928 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Миллер С.. Живая коревая вакцина: 21 год наблюдения. Br Med J (Clin Res Ed) 1987; 295:22 — 4; http://dx.doi.org/10.1136/bmj.295.6589.22; PMID: 3113599 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Xiang JZ, Chen ZH.. Вакцина против кори в Китайской Народной Республике. Преподобный заражает дис 1983; 5:506 — 10; http://dx.doi.org/10.1093/cliniids/5.3.506; PMID: 6879006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Zhiang Y, Su W. Введение в борьбу с корью с помощью вакцинации в Китайской Народной Республике. Преподобный заражает дис 1983; 5:568 — 73; http://dx.doi.org/10.1093/cliniids/5.3.568; PMID: 6879016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Рейес М.А., де Борреро М.Ф., Роа Дж., Бергонзоли Г., Саравиа Н.Г. Неэффективность вакцины против кори после документально подтвержденной сероконверсии. Pediatr Infect Dis J 1987; 6:848 — 51; http://dx.doi.org/10.1097/00006454-198709000-00012; PMID: 3670952 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Radecke F, Spielhofer P, Schneider H, Kaelin K, Huber M, Dötsch C, Christiansen G, Billeter MA. Спасение вирусов кори из клонированной ДНК. ЕМБО J 1995; 14:5773 — 84; PMID: 8846771 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Valsamakis A, Schneider H, Auwaerter PG, Kaneshima H, Billeter MA, Griffin DE.. Рекомбинантные вирусы кори с мутациями в C, V или Ген F изменил фенотип роста in vivo. Джей Вирол 1998; 72:7754 — 61; PMID: 9733811 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Takeda M, Ohno S, Seki F, Nakatsu Y, Tahara M, Yanagi Y. . Длинные нетранслируемые области генов M и F вируса кори контролируют Репликация вируса и цитопатогенность. Дж. Вирол, 2005 г.; 79:14346 — 54; http://dx.doi.org/10.1128/JVI.79.22.14346-14354.2005; PMID: 16254369 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Devaux P, Hodge G, McCchesney MB, Cattaneo R. Аттенуация V- или C-дефектных вирусов кори: инфекционный контроль с помощью Воспалительные и интерфероновые реакции макак-резусов. Дж. Вирол, 2008 г.; 82:5359- 67; http://dx.doi.org/10.1128/JVI.00169-08; PMID: 18385234 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Naim HY, Ehler E, Billeter MA. Белок матрикса вируса кори определяет апикальное высвобождение вируса и сортировку гликопротеинов в эпителиальных клетках. ЭМБО Дж 2000; 19:3576 — 85; http://dx.doi.org/10.1093/emboj/19.14.3576; PMID: 10899112 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Паттерсон Дж. Б., Корну Т.И., Редвин Дж., Дейлс С., Левики Х. , Хольц А., Томас Д., Биллетер М.А., Олдстоун М.Б.. Доказательства того, что гипермутированный белок М вируса кори подострого склерозирующего панэнцефалита активно способствует хроническому прогрессирующему заболеванию ЦНС. Вирусология 2001; 291:215 — 25; http://dx.doi.org/10.1006/viro.2001.1182; PMID: 11878891 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Duprex WP, McQuaid S, Hangartner L, Billeter MA, Rima BK. Наблюдение за распространением вируса кори от клетки к клетке в клетках астроцитомы с использованием зеленого экспрессирующий флуоресцентный белок рекомбинантный вирус. Дж. Вирол, 1999 г.; 73:9568 — 75; PMID: 10516065 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Zuniga A, Wang Z, Liniger M, Hangartner L, Caballero M, Pavlovic J, Wild P, Viret JF, Glueck R, Billeter MA, et al… Аттенуированный вирус кори как вакцинный вектор. Вакцина 2007; 25:2974 — 83; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2007.01.064; PMID: 17303293 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Duprex WP, Collins FM, Rima BK. Модулирование функции РНК-зависимой РНК-полимеразы вируса кори путем вставки зеленого флуоресцентного белка в открытую рамку считывания. Дж. Вирол, 2002 г.; 76:7322 — 8; http://dx.doi.org/10.1128/JVI.76.14.7322-7328.2002; PMID: 12072530 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Ehrengruber MU, Hennou S, Büeler H, Naim HY, Déglon N, Lundstrom K. Перенос генов в нейроны из срезов гиппокампа: сравнение рекомбинантного вируса леса Семлики, аденовируса, аденоассоциированного вируса, лентивируса и вируса кори. Мол Селл Нейроски 2001; 17:855 — 71; http://dx.doi.org/10.1006/mcne.2001.0982; PMID: 11358483 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Peng KW, Frenzke M, Myers R, Soeffker D, Harvey M, Greiner S, Galanis E, Cattaneo R, Federspiel MJ, Russell SJ. Биораспределение онколитический вирус кори после внутрибрюшинного введения трансгенным мышам Ifnar-CD46Ge. Хам Джин Тер 2003; 14:1565 — 77; http://dx.doi.org/10.1089/104303403322495070; PMID: 14577918 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Wang Z, Hangartner L, Cornu TI, Martin LR, Zuniga A, Billeter MA, Naim HY. Рекомбинантные вирусы кори, экспрессирующие гетерологичные антигены эпидемического паротита и иммунодефицита обезьян вирусы. Вакцина 2001; 19:2329 — 36; http://dx.doi.org/10.1016/S0264-410X(00)00523-5; PMID: 11257357 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Tangy F, Naim HY.. Живая аттенуированная вакцина против кори как потенциальный поливалентный переносчик для педиатрической вакцинации. Вирусный иммунол 2005; 18:317 — 26; http://dx.doi.org/10.1089/vim.2005.18.317; PMID: 16035943 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Liniger M, Zuniga A, Morin TN, Combardiere B, Marty R, Wiegand M, Ilter O, Knuchel M, Naim HY. Рекомбинантные вирусы кори, экспрессирующие единичные или множественные антигены вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) индуцируют клеточные и гуморальные иммунные ответы. Вакцина 2009; 27:3299 — 305; http://dx.doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.01.057; PMID: 19200842 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. Liniger M, Zuniga A, Naim HY.. Использование вирусных векторов для разработки вакцин. Экспертные вакцины Rev 2007; 6:255 — 66; http://dx.doi.org/10.1586/14760584.6.2.255; PMID: 17408374 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Combredet C, Labrousse V, Mollet L, Lorin C, Delebecque F, Hurtrel B, McClure H, Feinberg MB, Brahic M, Tangy F.. A молекулярно клонированный штамм Schwarz вакцины против вируса кори вызывает сильный иммунный ответ у макак и трансгенных мышей. Дж. Вирол, 2003 г.; 77:11546 — 54; http://dx.doi.org/10.1128/JVI.77.21.11546-11554.2003; PMID: 14557640 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Zuniga A, Liniger M, Morin TN, Marty RR, Wiegand M, Ilter O, Weibel S, Billeter MA, Knuchel MC, Naim HY.. Последовательность и иммуногенность клинически одобренного нового вакцинного вектора против кори. Hum Vaccin Immunother 2013; 9:607 — 1; http://dx.doi.org/10.4161/hv.23242; PMID: 23324616 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Lorin C, Mollet L, Delebecque F, Combredet C, Hurtrel B, Charneau P, Brahic M, Tangy F.. Одна инъекция рекомбинантных вакцин против вируса кори, экспрессирующих гликопротеины оболочки клады В вируса иммунодефицита человека типа 1, индуцируют нейтрализующие антитела и клеточные иммунные ответы на ВИЧ. Дж. Вирол, 2004 г.; 78:146 — 57; http://dx.doi.org/10.1128/JVI.78.1.146-157.2004; PMID: 14671096 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Liniger M, Zuniga A, Tamin A, Azzouz-Morin TN, Knuchel M, Marty RR, Wiegand M, Weibel S, Kelvin D, Rota PA, et al… Индукция нейтрализующих антител и клеточных иммунных ответов против коронавируса SARS рекомбинантными вирусами кори. Вакцина 2008; 26:2164 — 74; PMID: 18346823 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Cantarella G, Liniger M, Zuniga A, Schiller J-T, Billeter M, Naim HY, Glueck R. Рекомбинантные вакцины против вируса кори и ВПЧ-кандидаты для профилактики рака шейки матки. Вакцина 2009; 27:3385 — 90; http://dx. doi.org/10.1016/j.vaccine.2009.01.061; PMID: 19200837 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Desprès P, Combredet C, Frenkiel MP, Lorin C, Brahic M, Tangy F. Живая коревая вакцина, экспрессирующая секретируемую форму Гликопротеин оболочки вируса Западного Нила защищает от вирусного энцефалита Западного Нила. J Infect Dis 2005; 191:207 — 14; http://dx.doi.org/10.1086/426824; PMID: 15609230 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Brandler S, Tangy F.. Рекомбинантный вектор, полученный из живого аттенуированного вируса кори: потенциал для флавивирусных вакцин. Comp Immunol Microbiol Infect Dis 2008; 31:271 — 91; http://dx.doi.org/10.1016/j.cimid.2007.07.012; PMID: 17869338 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Кнучел М., Марти Р.Р., Аззуз Морин Т.Н., Ильтер О., Зунига А., Наим Х.И. Актуальность ранее существовавшего иммунитета против рекомбинантного переносчика кори. Hum Vaccin Immunother 2013; 9:599 — 606; http://dx.doi.org/10.4161/hv. 23241; PMID: 23324399 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Spielhofer P, Bächi T, Fehr T, Christiansen G, Cattaneo R, Kaelin K, Billeter MA, Naim HY. Химерные вирусы кори с иностранным конвертом. Джей Вирол 1998; 72:2150 — 9; PMID: 9499071 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Fehr T, Naim HY, Bachmann MF, Ochsenbein AF, Spielhofer P, Bucher E, Hengartner H, Billeter MA, Zinkernagel RM.. T-cell независимые IgM и устойчивые защитные антитела IgG, индуцированные химерными вирусами кори. Nat Med 1998; 4:945 — 8; http://dx.doi.org/10.1038/nm0898-945; PMID: 9701248 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Russell SJ, Peng KW. Вирус кори для лечения рака. Curr Top Microbiol Immunol 2009; 330:213 — 41; http://dx.doi.org/10.1007/978-3-540-70617-5_11; PMID: 19203112 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Künzi V, Oberholzer PA, Heinzerling L, Dummer R, Naim HY. Рекомбинантный вирус кори индуцирует цитолиз кожной Т-клеточной лимфомы у пробирке и в естественных условиях. Дж Инвест Дерматол 2006; 126:2525 — 32; http://dx.doi.org/10.1038/sj.jid.5700529; PMID: 16960554 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Heinzerling L, Künzi V, Oberholzer PA, Kündig T, Naim H, Dummer R. Онколитический вирус кори при кожных Т-клеточных лимфомах вызывает противоопухолевый иммунный ответ в vivo и нацеливается на устойчивые к интерферону опухолевые клетки. Кровь 2005; 106:2287 — 94; http://dx.doi.org/10.1182/blood-2004-11-4558; PMID: 15961518 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Russell SJ, Peng KW, Bell JC. Онколитическая виротерапия. Нац биотехнология 2012; 30:658 — 70; http://dx.doi.org/10.1038/nbt.2287; PMID: 22781695 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Elsedawy NB, Russell SJ. Онколитические вакцины. Экспертные вакцины Rev 2013; 12:1155 — 72; http://dx.doi.org/10.1586/14760584.2013.836912; PMID: 24124877 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Russell SJ, Federspiel MJ, Peng KW, Tong C, Dingli D, Morice WG, Lowe V, O’Connor MK, Kyle RA, Leung N и др. Ремиссия диссеминированного рака после системной онколитической виротерапии. Mayo Clin Proc 2014; 89:926 — 33; http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2014.04.003; PMID: 24835528 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Msaouel P, Opyrchal M, Domingo Musibay E, Galanis E. Онколитические штаммы вируса кори как новые противораковые агенты. Экспертное заключение Биол Тер 2013; 13:483 — 502; http://dx.doi.org/10.1517/14712598.2013.749851; PMID: 23289598 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Galanis E.. Терапевтический потенциал онколитического вируса кори: перспективы и проблемы. Clin Pharmacol Ther 2010; 88:620 — 5; http://dx.doi.org/10.1038/clpt.2010.211; PMID: 20881957 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Вирус кори: факты для семей

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология