Корь у детей, симптомы и лечение кори у детей
Корь у детей — заболевание, передающиеся воздушнокапельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.
Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть непривитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).
Инкубационный период кори длится 9-11 дней.
Симптомы кори у детей
1й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38–39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.
2–3й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3–4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится яркокрасной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры. Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.
4й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.
Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.
Лечение кори у детей
Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно непривитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.
Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.
Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.
Профилактика кори у детей, симптомы и лечение
Корь — заболевание не очень приятное, высоко заразное и…., увы, не только детское. Взрослые, даже привитые в детстве, также его легко могут подхватить. Внимательными надо быть и будущим мамам, особенно тем, у кого уже есть школьники и дошкольники – в первую очередь в группе риска дети, посещающие сады, досуговые центры и школы. «Плюсом» болезни является то, что переболев, человек приобретает устойчивый пожизненный иммунитет. «С 2010 года идет подъем заболеваемости кори (как правило, подъем приходится на осенне-зимний период). Корь очень заразна, вирус летучий, поэтому запросто может перемещаться по вентиляционным шахтам и тогда «контактным» является весь подъезд.
Но дает стойкий пожизненный иммунитет (после вакцинации иммунитет сохраняется 15-20 лет). В период подъема заболеваемости болеть могут как привитые, так и не привитые дети», — объясняет врач-педиатр Юлия Викторовна Андронникова, заведующая педиатрическим отделением Территории Здоровья и автор лекции о целесообразности и безопасности вакцинации.
Проявления
21 день – именно столько может сидеть в организме вирус кори, никак себя не проявляя. Но чаще всего болезнь дает о себе знать дней через 7, на второй неделе заражения. Начинается корь также, как обычное ОРВИ: не с характерных высыпаний, а с насморка, больного горла, кашля, конъюнктивита и высокой температуры. Поэтому первые 2-3 дня надо внимательно следить за слизистой рта — ПЕРВЫМ типичным проявлением кори являются мелкие белые пятна, чаще всего на щеках в районе моляров. На 4-5-й день болезни, на фоне такой же высокой температуры, уже появляться сыпь: 1-й день – лицо (за ушами, на переносице, на щеках), 2-й день – на руках и туловище, 3-й день — на ногах. Уходит сыпь также, постепенно, оставляя коричневую пигментацию. Заразиться от ребенка можно с появления первых симптомов болезни (до сыпи!) и еще 5 дней с момента появления сыпи.
Особенности болезни
По словам Юлии Викторовны Андронниковой, у привитых детей корь может протекать в стертых формах (иногда даже без сыпи!) и распознать ее без анализа крови сложно (из-за этого инфекция может распространиться дальше, среди других детей). Здоровые, редко-болеющие дети, как правило, переносят корь довольно легко. Тяжелее болеют дети, у которых есть хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной и нервной систем.
Лечение
Специфического лечения кори не существует. Тут действуют обычные принципы лечения ОРВИ: обильное питье, облегченная диета, постельный режим, симптоматическое лечение (жаропонижающее, капли в нос, в глаза, полоскание полости рта).
Диагностика кори по анализам
«К сожалению, в обычных лабораториях не делают анализ на определение вируса кори в инкубационный период (по слизистым и по крови). Выявить заболевание в крови можно только сдав анализ крови на IgM (первичные антитела к кори) в острый период заболевания — c 4-5 его дня. А диагностическим – то есть официальным подтверждением заболевания — является 2-3-х кратное повышение титра IgG ( причем, анализ берется из вены дважды, с интервалом 7-10 дней)», – уточняет Юлия Викторовна.
Профилактика
Желательно, по возможности, ограничить контакты: кроме общественных мест, в зоне повышенного «риска» — детские сады, центры, развлекательные центры (и в первую очередь — детские больницы, куда не стоит ходить даже для проведения специфических обследований). Необходимо как можно чаще проветривать помещение (минимум по 30 минут) и стараться делать хотя бы легкую влажную уборку пару раз в день. Но важнее всего, конечно, же работа иммунитета. Помимо закаливания, частых прогулок на свежем воздухе, возможен прием пре — и пробиотиков (КИП, «Риофлора иммуно»): именно и тех и других — они лучше работают «в паре». Пре и пробиотики могут присутствовать и в ежедневном рационе, если уменьшить сладкое, рафинированные жиры и быстрые углеводы, а предпочтение отдать кисломолочным продуктам, овощам, фруктам (и сухофруктам!), а также — зерновым. Ну и следить, чтобы не было запоров.
Безусловно, среди самого распространенного способа профилактики кори – вакцинация. «Принимая решение о вакцинации, важно определиться — готовы ли мы переболеть, чтобы получить стойкий иммунитет, или же выберем иммунитет на 15-20 лет, который даст прививка. Прививка в инкубационный период (если вирус кори уже попал в организм) не приведет к обострению заболевания. Антитела к кори появляются уже через 10-14 дней, а окончательно сформируются через 1 месяц после вакцинации» ( Ю. В. Андронникова).
И еще несколько слов о кори во время беременности от акушеров и акушеров-гинекологов Территории Здоровья:
В период беременности корь ведет себя непредсказуемо. Особенно опасна она до 19-й недели — в этот период формируются основные важные органы ребенка, и корь может привести к серьезным внутриутробным порокам развития, а это в свою очередь может спровоцировать остановку беременности. Так проявляется защитный механизм организма беременной женщины. На более поздних сроках вирус тоже опасен, но уже навредит будущему ребенку он может не так сильно. Попав в «контактную» зону, уберечься от болезни будущей маме очень сложно, поэтому лучше исключить потенциально опасные места. Но, по словам наших специалистов, в их практике случаи заболевания корью во время беременности встречались довольно редко.
Корь — NHS
Корь — это инфекция, которая очень легко распространяется и у некоторых людей может вызывать серьезные проблемы. Наличие вакцины MMR — лучший способ предотвратить это.
Проверьте, не болеете ли вы или ваш ребенок корью
Корь обычно начинается с симптомов простуды, за которыми через несколько дней следует сыпь. У некоторых людей также могут появиться небольшие пятна во рту.
Симптомы простуды
К первым симптомам кори относятся:
- высокая температура
- насморк или заложенность носа
- чихание
- кашель
- покраснение, воспаление, слезотечение
Кредит:
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/259736/view
Через несколько дней внутри щек и на задней поверхности губ могут появиться небольшие белые пятна. Эти пятна обычно держатся несколько дней.
Сыпь при кори
Сыпь обычно появляется через несколько дней после простудных симптомов.
Кредит:
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/259737/view
Пятна коревой сыпи иногда возвышаются и сливаются, образуя пятнистые пятна. Обычно они не чешутся.Кредит:
Mediscan / Alamy Stock Photo https://www.alamy.com/stock-photo-measles-rash-52503125.html?pv=1&stamp=2&imageid=51D0C664-0A7F-4989-BD3A-03BD405059E3&p=17774&n=0&orientation =0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3Dbar%26st%3D0%26sortby%3D2%26qt%3DD1BM7H%26qt_raw%3DD1BM7H%26qn%3D%26lic%3D3%26edrf%3D0%26mr%3D0%26pr%3D0%26aoa %3D1%26creative%3D%26videos%3D%26nu%3D%26ccc%3D%26bespoke%3D%26apalib%3D%26ag%3D0%26hc%3D0%26et%3D0x00000000000000000000000%26vp%3D0%26loc%3D0%26ot%3D0 %26imgt%3D0%26dtfr%3D%26dtto%3D%26size%3D0xFF%26blackwhite%3D%26cutout%3D%26archive%3D1%26name%3D%26groupid%3D%26pseudoid%3D788068%26userid%3D%26id%3D%26a %3D%26xstx%3D0%26cbstore%3D1%26resultview%3DsortbyPopular%26lightbox%3D%26gname%3D%26gtype%3D%26apalic%3D%26tbar%3D1%26pc%3D%26simid%3D%26cap%3D1%26customgeoip%3D %26vd%3D0%26cid%3D%26pe%3D%26so%3D%26lb%3D%26pl%3D0%26plno%3D%26fi%3D0%26langcode%3Den%26upl%3D0%26cufr%3D%26cuto%3D%26howler %3D%26cvrem%3D0%26cvtype%3D0%26cvloc%3D0%26cl%3D0%26upfr%3D% 26upto%3D%26primcat%3D%26seccat%3D%26cvcategory%3D*%26restriction%3D%26random%3D%26ispremium%3D1%26flip%3D0%26contributorqt%3D%26plgalleryno%3D%26plpublic%3D0%26viewaspublic%3D0%26isplcurate %3D0%26imageurl%3D%26saveQry%3D%26редакция%3D1%26t%3D0%26edoptin%3D
Кредит:
Пхичет Чайябин
Информация:
Если вы не уверены, что это корь
Очень маловероятно, что это корь, если вы получили обе дозы вакцины MMR или уже болели корью.
См. другие высыпания у младенцев и детей
Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:
- вы подозреваете, что вы или ваш ребенок можете болеть корью
- вы были в тесном контакте с больным корью, но ранее не болели корью или не получали 2 дозы вакцины MMR
- вы вы были в тесном контакте с больным корью и беременны – корь может быть опасна во время беременности
- у вас ослаблена иммунная система и вы думаете, что у вас корь, или вы были в тесном контакте с больным корью
Корь может легко передаваться другим людям. Позвоните своему врачу общей практики, прежде чем идти туда. Они могут предложить поговорить по телефону.
Вы также можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.
Как позаботиться о себе или своем ребенке
Корь обычно начинает выздоравливать примерно через неделю.
После посещения врача общей практики есть вещи, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.
Это может помочь:
- отдыхать и пить много жидкости, например воды, чтобы избежать обезвоживания
- принимать парацетамол или ибупрофен для снижения высокой температуры – не давать аспирин детям младше 16 лет
Важный: Важный
Не ходите в детский сад, школу или на работу в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи.
Также старайтесь избегать тесного контакта с младенцами, беременными людьми и людьми с ослабленной иммунной системой.
Как избежать распространения или заражения корью
Делать
часто мойте руки теплой водой с мылом
используйте салфетки при кашле или чихании
выбросьте использованные салфетки в мусорное ведро
Не
Осложнения кори
Корь может привести к серьезным проблемам, если она распространяется на другие части тела, такие как легкие или мозг.
Проблемы, которые могут быть вызваны корью, включают:
- пневмонию
- менингит
- слепоту
- судороги (припадки)
Эти проблемы встречаются редко, но некоторые люди подвержены большему риску. Сюда входят младенцы и люди с ослабленной иммунной системой.
Корь во время беременности
Если вы заболеете корью во время беременности, это может нанести вред вашему ребенку.
Может вызвать:
- выкидыш или мертворождение
- преждевременные роды (до 37-й недели беременности)
- у вашего ребенка низкий вес при рождении
Важно получить медицинскую консультацию, если вы беременны и находились в тесном контакте с больным корью.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
У вас или вашего ребенка корь и:
- одышка
- высокая температура, которая не спадает после приема парацетамола или ибупрофена
- спутанность сознания
- припадки (припадки)
Сделать прививку от кори
Вакцина MMR предлагается всем детям в Великобритании. 2 дозы могут обеспечить пожизненную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Если вы не уверены, что вам или вашему ребенку сделали прививку, спросите у своего врача общей практики. Они могут дать его бесплатно в NHS.
Узнайте больше о вакцине MMR
Последняя проверка страницы: 21 февраля 2022 г.
Дата следующей проверки: 21 февраля 2025 г.
Корь: причины, симптомы и лечение
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Корь – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи. Он распространяется либо при прямом контакте с человеком, у которого есть вирус, либо воздушно-капельным путем.
Корь является высококонтагиозным заболеванием, которое может привести к опасным для жизни осложнениям. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 20% людей в Соединенных Штатах, заболевших корью, должны провести время в больнице, и это приводит к летальному исходу в 1–3 из каждых 1000 случаев.
Вакцинация обеспечивает эффективную защиту от кори. Некоторые люди не могут пройти вакцинацию из-за других состояний здоровья, таких как ослабленная иммунная система. Однако, согласно статье, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), если 9Вакцину получают 3–95% населения, те, кто входит в группу риска, вряд ли заразятся корью.
По оценкам ВОЗ, в 2018 году от кори умерло более 140 000 человек, большинство из которых были в возрасте до 5 лет. Однако благодаря эффективным программам вакцинации этот показатель на 73% ниже, чем в 2000 году.
Корь — это вирусное заболевание, вызывающее неприятные симптомы и способное привести к опасным для жизни или изменяющим ее жизнь осложнениям.
CDC утверждают, что симптомы обычно появляются через 7–14 дней после заражения. Однако, по данным ВОЗ, они могут занять до 23 дней.
Симптомы включают:
- лихорадку, возможно до 104°F (40°C)
- кашель
- насморк
- чихание
- слезотечение
- белые пятна во рту a , появляющаяся через 2–3 дня после первых симптомов
- красная сыпь, появляющаяся примерно через 3–5 дней после появления симптомов
Сыпь обычно начинается на линии роста волос и распространяется вниз по всему телу. Это может начаться как плоские красные пятна, но сверху могут появиться небольшие бугорки. Пятна могут сливаться вместе по мере их распространения.
Осложнения
Могут возникнуть осложнения, некоторые из которых могут быть серьезными.
К ним относятся:
- потеря зрения
- энцефалит, инфекция, вызывающая отек головного мозга
- сильная диарея и обезвоживание
- дополнительные инфекции
- пневмония и другие респираторные инфекции
Наиболее подвержены риску осложнений:
- люди с ослабленной иммунной системой
- очень маленькие дети
- взрослые старше 20 лет
- беременные женщины
Заражение вирусом краснухи.
Как развиваются симптомы
Вирус попадает в организм через рот, нос или глаза. Оказавшись там, он, скорее всего, попадает в легкие, где заражает иммунные клетки.
Эти клетки перемещаются в лимфатические узлы, где вирус переходит в другие клетки. Эти клетки путешествуют по телу, высвобождая вирусные частицы в кровь.
По мере того, как кровь циркулирует по всему телу, она переносит вирус в различные органы тела, включая печень, кожу, центральную нервную систему и селезенку.
В коже вирус кори вызывает воспаление капилляров. Это вызывает характерную для кори сыпь.
Вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер и проникает в мозг примерно у 1 из 1000 человек. Это может вызвать отек головного мозга, который может быть опасным для жизни.
Инфекция в легких вызывает у человека кашель, который передает вирус другим людям.
Любой, кто никогда не болел корью или не был вакцинирован, может заболеть, если вдохнет инфицированные капли или будет находиться в тесном физическом контакте с больным корью.
Болезнь заразна. CDC указывают, что человек может передавать вирус за 4 дня до и примерно через 4 дня после появления сыпи.
Инфекция распространяется через:
- физический контакт с больным корью
- нахождение рядом с больным корью при кашле или чихании
- прикосновение к поверхности с вирусом, а затем засовывание пальцев в рот или трение носа или глаз
После того, как человек кашлянет или чихнет, вирус остается активным в воздухе в течение примерно 2 часов.
Если у одного человека корь, он может заразить до 90% окружающих, если у него нет иммунитета или если он не прошел вакцинацию.
Корь поражает только людей. Ни один вид животных не может его передать.
Человек должен обратиться к врачу, если:
- у них есть симптомы, которые могут указывать на корь
- температура поднимается выше 100,4ºF (38ºC)
- есть боль в груди или затрудненное дыхание
- они кашляют кровью
- есть признаки спутанности сознания или сонливости
- они испытывают судороги
Врач обычно может диагностировать корь, глядя на признаки и симптомы, но он может назначить анализ крови для подтверждения диагноза.
Это ветряная оспа или корь? Узнайте, как определить разницу здесь.
Специфического лечения кори не существует, и симптомы обычно проходят в течение 7–10 дней.
Если нет осложнений, врач порекомендует отдых и обильное питье для предотвращения обезвоживания. Если есть риск осложнений, врач может порекомендовать провести время в стационаре.
Если ребенку требуется лечение в больнице, врач пропишет витамин А.
Следующие советы могут помочь справиться с симптомами:
- Боль и лихорадка : Тайленол или ибупрофен могут помочь справиться с лихорадкой, болями и болями. Врач может посоветовать варианты для маленьких детей. Дети до 16 лет не должны принимать аспирин.
- Кашель : Используйте увлажнитель воздуха или положите мокрое полотенце на теплую батарею, чтобы увлажнить воздух. Теплый напиток с лимоном и медом может помочь, но не давайте мед детям до 1 года.
- Обезвоживание : Поощряйте человека пить много жидкости.
- Глаза : Удалите корочки ватой, смоченной в воде. Приглушите свет, если глаза гиперчувствительны.
Корь — это вирусная инфекция, и антибиотики не помогут. Однако врач может назначить их, если у человека развивается дополнительная бактериальная инфекция.
Тайленол или ибупрофен можно приобрести в Интернете.
После того, как человек переболел корью один раз, у него обычно сохраняется иммунитет, и маловероятно, что он заболеет снова.
Врач обычно рекомендует вакцинацию тем, кто не болел корью и не имеет иммунитета.
Вакцинация против кори
В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) следующим образом:
- одна прививка в возрасте 12–15 месяцев перед поступлением в школу
Новорожденные имеют иммунитет от матери в течение нескольких месяцев после рождения, если у матери есть иммунитет.
Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать вакцинацию в возрасте до 12 месяцев. Это может произойти, если есть риск вспышки в районе, где они живут.
Взрослым в США вакцина не требуется, если:
- Они родились или жили в США до 1957 года, за исключением случаев, когда они работают в медицинских учреждениях и не имеют доказательств наличия иммунитета.
- Они получили по крайней мере одну прививку MMR в возрасте старше 12 месяцев или две дозы для лиц с высоким риском, таких как медицинские работники.
- Анализ крови показывает, что у них есть иммунитет.
Некоторым людям не следует делать прививку. К ним относятся те, кто:
- беременны или могут быть беременны
- имеют определенные аллергии
- имеют проблемы с иммунной системой в личном или семейном анамнезе
- болеют туберкулезом
- в настоящее время плохо себя чувствуют от умеренного до тяжелого
- прошли еще одну вакцинацию в течение последних 4 недель должны иметь вакцину, должны обратиться к своему врачу за советом.