Косое предлежание: Предлежание плода в матке

Содержание

Предлежание плода: как будем рожать?

9 месяцевЗдоровье

Многие будущие мамы путают такие термины, как «положение» и «предлежание» плода. Чем отличаются эти понятия, как влияют на возможность естественных родов и можно ли как-то изменить положение малыша, если он занял неправильную позицию?

Положение плода

С 28 недель беременности врач не только слушает сердце малыша, но и руками определяет его положение. Оно может быть продольное, поперечное или косое.

Нормальным является продольное положение, когда малыш расположен вдоль матки, и в этом случае женщина может рожать самостоятельно.

При поперечном положении ребенок лежит поперек матки, и это делает естественные роды невозможными. Встречается еще и косое положение. Это промежуточный вариант между продольным и поперечным. Ребенок также не сможет родиться самостоятельно.

Во время беременности плод может менять свое положение много раз, так как в течение первый двух триместров места в матке достаточно много. Но по мере роста малыша места становится все меньше, поэтому в последние недели перед родами плод принимает наиболее удобное для него положение, в котором он и будет пребывать до появления на свет. Стоит отметить, что поперечное и косое положение плода достаточно редкие явления и наблюдаются примерно в 0,5–0,7 % случаев по отношению к общему количеству родов.

Предлежание плода

Термин «предлежание» будущая мама, как правило, услышит уже в последнем триместре беременности. Предлежание определяется той частью плода, которая находится (предлежит) ближе к выходу из матки. Обычно это бывают головка или ягодицы. Предлежание ребенка определяет, как будет продвигаться малыш в момент родов.

Головкой вперед

Наиболее благоприятным для родов считается головное предлежание. Но и здесь возможны различные варианты. Среди них нормальным считается только один – когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым на свет появляется затылок. Это затылочное предлежание, и в нем протекает подавляющее большинство родов (90–95 %).

Бывают случаи, когда при головном предлежании головка не сгибается, а запрокидывается назад. Тогда говорят о разгибательном предлежании.

Также встречается переднеголовное предлежание (головка проходит родовые пути областью темечка), лобное (прилежащей точкой является лоб) и лицевое (ко входу в малый таз предлежит лицо ребенка). Все эти варианты объединяет то, что окружность головки, проходящей по родовым путям, больше, чем при затылочном предлежании, что создает определенные трудности при рождении малыша.

Тазом или ножками?

Если в нижней части матки прощупываются ягодицы или ножки плода, говорят о тазовом предлежании. Встречается оно не так уж и редко – в 3,5 % всех родов.

Различают:

• Чистое ягодичное предлежание – ко входу в таз обращены ягодицы плода, а ножки, согнутые в тазобедренных суставах, вытянуты вдоль туловища к голове.

• Смешанное ягодичное предлежание – предлежат обе ножки (или одна), перекрещенные друг с другом (поза «по-турецки»).

Ножное предлежание возникает в случае, если ко входу в таз обращены ножки плода.

Чаще всего в этой группе встречаются чисто ягодичное предлежание (в 67 % родов), реже – смешанные ягодичные (20 %) и ножные (13 %).

Причины неправильного предлежания

Одной из основных причин неправильного положения плода считается возможность его повышенной подвижности на поздних сроках беременности. Чаще это бывает у повторно рожающих мам. В таких случаях передняя брюшная стенка нередко оказывается растянутой, а мышцы дряблыми, что не позволяет хорошо фиксировать матку и положение плода. Причиной неправильного положения может быть также многоводие, небольшие размеры или недоношенность плода, что дает ему возможность свободно плавать, меняя свое предлежание.

O32 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом неправильном предлежании плода…

O32.0 Неустойчивое положение плода, требующее предоставления медицинской помощи матери
O32. 1 Ягодичное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери
O32.2 Поперечное или косое положение плода, требующее предоставления медицинской помощи матери

O32.3 Лицевое, лобное или подбородочное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери

O32. 4 Высокое стояние головки к концу беременности, требующее предоставления медицинской помощи матери
O32.5 Многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного или нескольких плодов, требующая предоставления медицинской помощи матери

O32.6 Комбинированное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери

O32. 8 Другие формы неправильного предлежания плода, требующие предоставления медицинской помощи матери
O32.9 Неправильное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери, неуточненное

Выбор препаратов

Подобрать препарат можно с помощью фильтров.

Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Войти через:

Причины, риски, отказ от кесарева сечения и многое другое

Ваш ребенок растет и шевелится каждый день. По мере того, как вы продвигаетесь по беременности, ваш малыш будет менять положение, чтобы подготовиться к своему грандиозному дебюту.

И в то время как большинство младенцев приспосабливаются к положению головой вниз еще до рождения, другие переворачиваются и оказываются в необычной лжи.

Если ваш врач упомянет о косой лжи , вам может быть интересно, что это значит и как это может изменить ваши планы на роды.

Как и другие позы эмбриона, наклонная ложь представляет некоторые трудности. Вот почему важно тесно сотрудничать со своим врачом, когда вы приближаетесь к сроку родов.

Вот что вам нужно знать, если ваш ребенок лежит наискось, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку изменить направление движения, и что может произойти, если он решит остаться на месте.

Прежде чем мы углубимся в особенности косой лжи, важно описать в целом, что мы имеем в виду, когда говорим «зародышевая ложь».

Когда врач или акушерка описывает ложь вашего ребенка, технически они описывают взаимосвязь между вашей длинной осью и длинной осью ребенка. Другими словами, положение ребенка в вашем животе.

Положения плода меняются на протяжении всей беременности, и это нормально, что ваш ребенок проявляет множество различных «лжи». Но по мере того, как вы приближаетесь к дате родов, цель состоит в том, чтобы ребенок находился в положении головой вниз для подготовки к рождению. Это часто происходит между 32 и 36 неделями.0003

Если ваш малыш лежит в косом положении, что часто приводит к предлежанию плеча или руки, его голова и ноги будут опираться на ваш таз.

В частности, Томас Руис, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в медицинском центре MemorialCare Orange Coast, говорит, что наклонная ложь — это когда голова ребенка находится прямо сбоку от входа в таз.

Чтобы понять, насколько это положение близко к традиционному предлежанию затылка, Руиз говорит, что если голова ребенка слегка меняет положение, центрируется над входным отверстием, а затем опускается в таз, вы получаете положение головой вниз.

Однако косое положение так же легко может стать поперечным, если голова отодвигается от таза.

Некоторые из наиболее распространенных причин косого положения, по словам Джейми Липелеса, доктора медицинских наук, основателя акушерско-гинекологической службы Marina, включают: в матке

избыток амниотической жидкости

Когда беременность не по учебнику (и когда она вообще есть?), мы все хотим знать и понимать потенциальные риски для ребенка. Если ваш малыш решил лежать наискось, есть некоторые риски, если его не развернуть до того, как вы начнете рожать.

Самый опасный риск косой лжи, по словам Липелеса, заключается в том, что при таком положении голова не перекрывает отверстие, через которое должен родиться ребенок.

«Если у вас начались роды и амниотический мешок разорвался, на выходе нет ничего, что могло бы помешать выходу пуповины из матки через шейку матки», — объясняет он. Это называется выпадением пуповины, которое требует неотложной хирургической помощи и может быть опасным для жизни или привести к необратимому неврологическому повреждению головного мозга ребенка.

Кроме того, если ребенок не может пройти через таз и остается в косом положении, по словам Липелес, врач должен провести немедленное кесарево сечение.

Теперь, когда вы понимаете, в каком затруднительном положении оказалась ваша фасолинка, пришло время разобраться с механизмом, как направить ее в правильном направлении.

Решения для косой лжи часто аналогичны решениям, используемым для поперечной лжи. И лучшая часть? Есть несколько упражнений, которые работают.

Вот несколько советов, которые Липелес рекомендует:

выполнение асан йоги, таких как поза собаки вниз заставить ребенка переместиться в лучшее положение
оставаться в положении на корточках, чтобы «открыть таз», чтобы дать возможность ребенку изменить свое положение коррекции положения плода и, в частности, косого положения у женщин в возрасте 29 лет и старше.недели беременности. Более 49 процентов женщин в группе вмешательства указали на продольную ложь по сравнению с 29,8 процентами женщин в контрольной группе.
Несмотря на то, что все эти вмешательства могут работать, Липелес говорит, что за 14 лет своей практики есть одно упражнение, которое он считает наиболее эффективным как в наклонном положении, так и в положении ягодиц, которое вы можете выполнять дома.
Он инструктирует своих пациентов взять любые замороженные фрукты или овощи (или любые другие продукты), которые у них есть в морозильной камере, поместить их в тонкую ткань и оставить на животе в том месте, где находится голова ребенка.
«Нерожденный ребенок чувствителен к изменениям температуры, поэтому эти замороженные предметы рядом с его головой вызывают дискомфорт и побуждают его отодвигать голову от холодного предмета, что часто приводит к тому, что ребенок занимает более желаемое положение. », — объясняет он.
Возможны также вмешательства с участием врача. Руиз говорит, что из-за того, что голова находится так близко к входу в таз, эти лжи часто реагируют на мануальные манипуляции или наружную головную версию.
Для выполнения этой процедуры врач с помощью ультразвука вручную направит головку в таз. «Если в тазу достаточно места, голова обычно опускается в нормальное положение», — говорит он.
Поскольку сокращения матки также могут вдавить головку ребенка в таз, говорит Руиз, на 39-й неделе врач может использовать наружную версию головной техники, чтобы протолкнуть головку ребенка в таз, а затем начать индукцию.
«Это обычно работает и может привести к вагинальным родам, если у вас было более одной беременности», — говорит он. Но если это ваша первая беременность, Руиз говорит, что маневр будет более сложным и не таким успешным, потому что матка и живот более твердые.
И, наконец, Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и директор перинатальной службы в NYC Health + Hospitals, говорит, что существуют некоторые альтернативные методы, такие как иглоукалывание и классы Spinning Babies. «Иглоукалывание, которое годами используется для шевеления плода, расслабляет мускулатуру матери, позволяя ребенку повернуться головой вперед в таз», — говорит она.
Занятия, о которых говорит Гейтер, называются «Вращающиеся младенцы», в которых, по ее словам, используются определенные позы йоги, чтобы расслабить маму и стимулировать движения плода в положение головой вперед.
Если вы приближаетесь к сроку родов, регулярные роды также могут привести к тому, что головка ребенка опустится в таз. «Если это произойдет, у вас появится шанс родить через естественные родовые пути», — говорит Руис. Конечно, если голова сдвинется набок, Руиз говорит, что ребенок переместится в поперечное положение, и в итоге вам сделают кесарево сечение.
В матке нормальной формы силы сокращений матки заставят головку ребенка оказаться в тазу. К счастью, силы сокращений матки могут вдавить головку ребенка в таз.
Но если схватки не вдавливают головку ребенка в таз, а вы начинаете рожать еще в косом положении, вашему врачу, скорее всего, потребуется провести ускоренное кесарево сечение.
Ваш ребенок будет принимать различные позы до наступления срока родов. Когда вы приблизитесь к концу беременности, ваш врач будет внимательно следить за положением плода и рекомендовать вмешательства, если ребенок находится в косом положении.
Как и другие положения плода, косое положение может потребовать кесарева сечения, если ребенок не перейдет в положение головкой вниз до начала родов.
Причины, риски, отказ от кесарева сечения и прочее

Ваш ребенок растет и шевелится каждый день. По мере того, как вы продвигаетесь по беременности, ваш малыш будет менять положение, чтобы подготовиться к своему грандиозному дебюту.
И в то время как большинство младенцев приспосабливаются к положению головой вниз еще до рождения, другие переворачиваются и оказываются в необычной лжи.
Если ваш врач упомянет о косой лжи , вам может быть интересно, что это значит и как это может изменить ваши планы на роды.
Как и другие позы эмбриона, наклонная ложь представляет некоторые трудности. Вот почему важно тесно сотрудничать со своим врачом, когда вы приближаетесь к сроку родов.

Вот что вам нужно знать, если ваш ребенок лежит наискось, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку изменить направление движения, и что может произойти, если он решит остаться на месте.
Прежде чем мы углубимся в особенности косой лжи, важно описать в целом, что мы имеем в виду, когда говорим «зародышевая ложь».
Когда врач или акушерка описывает ложь вашего ребенка, технически они описывают взаимосвязь между вашей длинной осью и длинной осью ребенка. Другими словами, положение ребенка в вашем животе.

Положения плода меняются на протяжении всей беременности, и это нормально, что ваш ребенок проявляет множество различных «лжи». Но по мере того, как вы приближаетесь к дате родов, цель состоит в том, чтобы ребенок находился в положении головой вниз для подготовки к рождению. Это часто происходит между 32 и 36 неделями.0003
Если ваш малыш лежит в косом положении, что часто приводит к предлежанию плеча или руки, его голова и ноги будут опираться на ваш таз.
В частности, Томас Руис, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в медицинском центре MemorialCare Orange Coast, говорит, что наклонная ложь — это когда голова ребенка находится прямо сбоку от входа в таз.

Чтобы понять, насколько это положение близко к традиционному предлежанию затылка, Руиз говорит, что если голова ребенка слегка меняет положение, центрируется над входным отверстием, а затем опускается в таз, вы получаете положение головой вниз.
Однако косое положение так же легко может стать поперечным, если голова отодвигается от таза.
Некоторые из наиболее распространенных причин косого положения, по словам Джейми Липелеса, доктора медицинских наук, основателя акушерско-гинекологической службы Marina, включают: в матке
избыток амниотической жидкости