Что такое крапивница? — FxMed
Крапивница – это заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже в виде волдырей (уртикарии) без жидкости с покраснением и выраженным зудом. Название крапивница происходит от распространенного в Европе растения двудомной крапивы Urtica dioica так, как высыпания выглядят так как после контакта с крапивой. Крапивница может быть острой или хронической, спонтанной или индуцируемой.
Волдырь представляет собой поверхностный отек телесного цвета или бледной кожи, обычно с покраснением, которое длится от нескольких минут до 24 часов.
Крапивница может сосуществовать с ангионевротическим отеком, который представляет собой более глубокий отек кожи или слизистых оболочек.
Крапивница классифицируется в зависимости от ее продолжительности.
- Острая крапивница (продолжительность < 6 недель, часто проходит в течение нескольких часов или дней)
- Хроническая крапивница (длительность > 6 недель, с ежедневными или эпизодическими высыпаниями)
Хроническая крапивница может быть спонтанной или индуцируемой.
Что это значит? Что высыпания можут появляться без какой-либо видимой причины или при наличии триггера, например, холод или тепло.
Хроническая индуцируемая крапивница имеет множество разновидностей:
- Дермографизм
- Холодовая крапивница
- Холинергическая крапивница
- Контактная крапивница
- Отсроченная крапивница от давления
- Солнечная крапивница
- Тепловая крапивница
- Вибрационная крапивница
- Вибрационный ангионевротический отек
- Аквагенная крапивница
Каждый пятый ребенок или взрослый хоть раз переносит острую крапивницу в течение жизни, независимо от расы, пола и возраста.
Острая крапивница может возникать у новорожденных и детей грудного возраста, но встречается редко. Причиной острой крапивницы у младших детей обычно бывает инфекция, даже если она не сопровождается повышением температуры тела. У детей старшего возраста пища, лекарства и вдыхаемые аллергены также являются важными причинами крапивницы.
У взрослых крапивница обычно бывает идиопатической и спонтанной.
Острая крапивница с лихорадкой может быть первым признаком инфекции COVID-19.
Хронической спонтанной крапивницей страдают 0,5–2% населения; в некоторых странах две трети из них составляют женщины. Однако более распространена хроническая индуцируемая крапивница.
Как распознать крапивницу?Уртикарные волдыри могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, белого или красного цвета, с красным бликом или без него. Каждый волдырь может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может менять форму. Уртикарии могут быть круглыми или образовывать кольца, узор в виде карты или гигантские пятна.
Крапивница может поражать любой участок тела и имеет тенденцию к широкому распространению.
Сывороточная болезнь из-за переливания крови и реакции, подобные сывороточной болезни, из-за некоторых лекарств вызывают острую крапивницу, оставляющую синяки, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в суставах и отек.
При хронической индуцируемой крапивнице волдыри появляются примерно через 5 минут после раздражителя и сохраняются от нескольких минут до одного часа. Характерно, что волдыри бывают:
- Линейные при дермографизме
- Очень маленькие при холинергической крапивнице
- Ограниченные при контактной крапивнице Ограничен контактными участками при контактной крапивнице
- Диффузная холодовая крапивница — если поражены большие участки кожи, они могут привести к обмороку (потенциально опасно при купании в холодной воде).
Уртикарии более стойкие при хронической спонтанной крапивнице, но проходит в течение 24 часов. Они могут возникать в одно и тоже время суток.
Уртикарии возникают из-за высвобождения химических медиаторов из тучных клеток тканей и циркулирующих базофилов. Эти химические медиаторы включают гистамин, фактор активации тромбоцитов и цитокины. Медиаторы активируют чувствительные нервы и вызывают расширение кровеносных сосудов и утечку жидкости в окружающие ткани.
Для объяснения крапивницы было предложено несколько гипотез. Задействованы иммунная система, системы арахидоновой кислоты и системы свертывания крови, а также исследуются генетические мутации.
Острая крапивницаОстрая крапивница может быть вызвана следующими факторами, но причину не всегда можно выяснить.
- Острая вирусная инфекция — инфекция верхних дыхательных путей, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, микоплазма
- Острая бактериальная инфекция (хронический очаг инфекции – зубы, приносовые пазухи)
- Пищевая аллергия — обычно молоко, яйца, арахис, моллюски.
- Лекарственная аллергия — часто антибиотик.
- Медикаментозная крапивница из-за псевдоаллергии — аспирин, неселективные неаллергические тероидные противовоспалительные препараты, опиаты, рентгеноконтрастные вещества.
- Укусы пчелы или осы
Тяжелая аллергическая крапивница может привести к анафилактическому шоку.
Хроническая спонтанная крапивница в основном имеет идиопатический характер, то есть причина неизвестна. Вероятна она развивается вследствие аутоиммунных процессов. Около половины исследованных пациентов несут функциональные аутоантитела IgG к иммуноглобулину IgE или его рецептору.
Хроническая спонтанная крапивница также может быть связана с:
- Хроническая инфекция, такая как Helicobacter pylori, кишечные паразиты
- Хронические аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы, целиакия, витилиго и др.
Высыпания при хронической спонтанной крапивнице могут усугубляться:
- При воздействии тепла
- Вирусной инфекцией
- Трением (при ношении тесной одежды)
- При приеме определенных лекарств — аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, опиаты.
- Употреблении продуктов питания, которые богаты гистамином
Индуцируемая крапивница является ответом на физический раздражитель.
Какие физические раздражители могут вызвать крапивницу?
- Поглаживание или царапание кожи
- Узкая одежда
- Сушка полотенца после горячего душа
- Холодный воздух на открытой коже
- Холодная вода
- Лед
- Криотерапия
- Потливость, вызванная физическими упражнениями
- Потливость, вызванная эмоциональным расстройством
- Горячий душ
- Аллергены (IgE-опосредованные): белая мука, косметика, текстиль, латекс, слюна, мясо, рыба, овощи при воздействии контактном
- Псевдоаллергены или раздражители: крапива двудомная, мохнатая гусеница, лекарства при контакте с ними
- Давление на пораженную кожу несколькими часами ранее
- Ношение тяжелой сумки
- Давление от ремня безопасности
- Стоя на ступеньке лестницы
- Воздействие солнца на непривычные участки тела
- Бутылка горячей воды
- Горячий напиток
- Отбойный молоток
- Горячая или холодная вода
- Пресная, соленая или хлорированная вода
Рецидивирующий ангионевротический отек без крапивницы может быть связан с наследственным или приобретенным дефицитом С1-эстеразы комплемента.
- При подозрении на лекарственную, латексную или пищевую аллергию при острой крапивнице могут потребоваться кожные прик-тесты и анализы на аллергены.
- При хронической спонтанной крапивнице нет рутинных диагностических тестов, кроме анализа крови и определения С-реактивного белка (ОАК, СРБ), но при подозрении на основное заболевание могут быть проведены исследования.
- Индуцируемую крапивницу часто подтверждают, вызывая реакцию, например, царапая кожу при дермографизме или прикладывая кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу.
- У пациентов с крапивницей с лихорадкой, болью в суставах и недомоганием следует провести исследование системного состояния или аутовоспалительного заболевания.
- Иногда проводят биопсию уртикарий.
Основное лечение всех форм крапивницы у взрослых и детей заключается в применении пероральных h2-антигистаминных препаратов второго поколения, таких как цетиризин или лоратидин.
Если стандартная доза неэффективна, дозу можно увеличить в четыре раза. Дозу антигистаминных препаратов подбирает врач-аллерголог в зависимости от тяжести течения крапивницы.
Избегание триггерных факторов
- Выявленные триггеры следует по возможности устранить (например, лекарства или пищевые продукты). Избегание соответствующих аллергенов устраняет крапивницу в течение 48 часов.
- Лечение выявленных хронических инфекций, таких как H. pylori.
- Избегайте аспирина, опиатов и нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, как правило, безопасен).
- Минимизируйте пищевые псевдоаллергены в течение не менее трех недель.
- Избегайте известных аллергенов, которые были подтверждены положительными специфическим IgE/кожными прик-тестами, если они имеют клиническое значение для крапивницы.
- Охладите пораженный участок с помощью вентилятора, холодной фланели, пакета со льдом или успокаивающего увлажняющего лосьона.
- Физические триггеры для индуцируемой крапивницы должны быть сведены к минимуму.
- Избегайте тесной одежды и трения кожи
- При холодовой крапивнице тепло одевайтесь в холодную или ветреную погоду и избегайте купания в холодной воде.
- При солнечной крапивнице носите солнцезащитную одежду и применяйте солнцезащитные средства широкого спектра действия.
Пациенты с хронической крапивницей, которые не реагируют на максимальные дозы пероральных антигистаминных препаратов второго поколения, принимаемые в течение четырех недель, должны быть направлены к дерматологу, иммунологу или врачу-аллергологу.
Имеются убедительные доказательства в поддержку лечения омализумабом или циклоспорином.
Длительное применение системных кортикостероидов не рекомендуется, так как для уменьшения симптомов крапивницы требуются высокие дозы, и они имеют неизбежные побочные эффекты.
Крапивница у детей | Педіатр і Я
Крапивница – это высыпания аллергического характера. Представляет собой приподнятые красные и зудящие высыпания, которые могут быть ограниченными одной областью либо распространяться по всему телу.
Крапивница часто встречаемое явление в практике педиатра и детского дерматолога. Яркая красная сыпь может быть бледной в центре, и никогда не имеет шелушения. Сыпь бывает похожей на укусы комаров. Если сыпь ограничена одной областью тела, например, лицом, в течение времени может исчезать и появляться на других участках тела.
Наиболее распространенными причинами возникновения острой аллергической реакции могут быть:
- вирусная инфекция;
- продукты питания
- медикаменты
- укусы пчел или других насекомых
Лишь в половине случаев при крапивнице можно определить причину ее возникновения.
Диагностика крапивницы, как правило, не вызывает затруднений и определяется при обычном осмотре. Дополнительное обследование ребенка необходимо в случаях, когда крапивница имеет связь с пищевыми и респираторными аллергенами.
В таком случае, диагноз подтверждается определенными тестами, такими как прик-тесты и другими.
Большинство случаев крапивницы у детей разрешаются в течение нескольких дней какого-либо без лечения. Антигистаминные препараты облегчают зуд. Часто возникает необходимость использовать антигистаминные препараты в течение нескольких дней. Помочь может и применение прохладных компрессов в области отека и выраженного зуда.
В случае если сыпь распространена по всему телу и имеются осложнения требуется более активное лечение. Если ребенок хрипит или имеются проблемы с глотанием, необходимо обратится за скорой помощью. Врач обычно назначает более эффективный антигистаминный препарат и может назначить гормональную иньекцию или введение адреналина.
При появлении крапивницы у ребенка необходимо предпринять следующие меры:
- убедиться, что сыпь не является симптомом какой-либо другой болезни, которую имеет ребенок, и затем избегать любых известных причинных факторов
- держать ребенка в прохладном помещении
- не позволять ребенку царапать сыпь
- использовать холодные компрессы, чтобы остановить стремление поцарапать сыпь
- обратиться к врачу.
Чтобы предотвратить последующие эпизоды заболевания, педиатр должен попытаться определить, что вызвало аллергическую реакцию. Если сыпь ограничена небольшой областью кожи, она, вероятно, была вызвана тем, что ребенок о что-то коснулся. Часто причинами могут быть растения, дезинфицирующие и моющие средства, в том числе косметические мыла. Если крапивница распространена по всему телу, то, скорее всего, причинным фактором может быть пища или вирусная и бактериальная инфекция.
Часто появление крапивницы у ребенка бывает единожды и больше никогда не повторяется. Но, бывает и так, что крапивница является началом аллергии к пище или цветению. Например, если обычно сыпь остро возникает после приема определенной пищи это служит основанием для выявления пищевого аллергена. Если возникает в определенное время года или при путешествии в определенных местах – есть основание определить респираторные аллергены. В целом, если родители замечают определенный шаблон в появлении аллергии – необходимо обязательно обратиться к детскому врачу и пройти обследование у аллерголога.
Пять причин крапивницы у детей: Маргарет Лубега, доктор медицины: педиатр
Пять причин крапивницы у детей: Маргарет Лубега, доктор медицины: педиатрУльи могут быть страшными. На коже вашего ребенка появляются розовые или красные бугорки, она выглядит слегка опухшей и ощущается зуд или ощущение жжения. Ульи могут развиваться в виде пятен размером с обеденную тарелку.
Ульи также могут перемещаться из одной локации в другую. У вашего ребенка может появиться крапивница на груди, но она исчезнет и снова появится на лице или руках. Вспышки ульев могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. В некоторых случаях крапивница может длиться несколько дней.
Хотя крапивница выглядит и вызывает тревогу, она не является симптомом серьезной медицинской проблемы. На самом деле, они в основном безвредны. Крапивница возникает, когда ваш ребенок вступает в контакт с чем-то, что заставляет его тело выделять гистамин.
Жидкость вытекает из мелких кровеносных сосудов под кожей, что приводит к образованию красных пятен и рубцов.
Многие вещи вызывают высвобождение гистамина, в том числе пищевая аллергия, лекарства и факторы окружающей среды, такие как высокая или низкая температура. В редких случаях крапивница является признаком серьезной аллергической реакции.
Если у вашего ребенка вспышка крапивницы, Маргарет Лубега, доктор медицинских наук, и наша команда Первого педиатрического центра в Гастонии, Северная Каролина, готовы помочь. Мы можем помочь вам выяснить триггеры, чтобы свести к минимуму будущие вспышки. Мы также можем убедиться, что крапивница не связана с серьезной аллергической реакцией.
Вот пять распространенных причин крапивницы и как мы можем помочь.
1. Пищевая аллергия
Пищевая аллергия поражает около 8% детей. Хотя любая пища может вызвать аллергию, распространенными аллергенами являются молоко, яйца, моллюски, арахис, лесные орехи, ягоды, соя и пшеница.
Вы можете быть остро насторожены к редкому, опасному для жизни симптому пищевой аллергии, известному как анафилаксия. Это когда дыхательные пути сужаются, и тело впадает в шок.
обычно не приводит к таким драматичным последствиям. Аллергия может проявляться зудом во рту, отеком губ и языка, рвотой и крапивницей.
В First Pediatric Care Center мы можем проверить вашего ребенка на пищевую аллергию и помочь вам вести журнал, чтобы документировать возможные пищевые триггеры.
2. Лекарства
Некоторые лекарства могут вызвать гистаминовую реакцию у некоторых детей. Антибиотики являются распространенной причиной. Если ваш ребенок только что начал курс антибиотиков по поводу инфекции уха и испытывает крапивницу, свяжитесь с нами для получения альтернативного рецепта и плана лечения.
3. Укусы насекомых
Укусы и укусы насекомых могут вызвать местную крапивницу. Вы можете приложить прохладную влажную ткань к области, чтобы облегчить воспаление.
Также обратите внимание на место укуса. Если она начинает опухать или у вашего ребенка возникают проблемы с дыханием, тошнота или вялость, вам следует немедленно позвонить по номеру 911 или вызвать неотложную медицинскую помощь.
4. Факторы окружающей среды
Крайние температуры могут вызвать у вашего ребенка крапивницу. Так могут прямые солнечные лучи или контакт с солнечной лампой.
5. Стресс нервной системы
Упражнения могут спровоцировать крапивницу и стресс из-за домашнего задания. Если ваш ребенок нервничает перед тестом или презентацией, это может привести к выбросу гистамина, вызывающему крапивницу.
Знание того, что вызывает крапивницу у вашего ребенка, может помочь ему избежать триггеров. Но не всегда можно понять, почему они их получают. Сыпь может просто появиться, и вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это.
Со временем ваш ребенок может перерасти крапивницу и не получить ее так легко. До тех пор наша команда в Первом педиатрическом центре поможет вам справиться с неприятными симптомами и любыми сопутствующими аллергиями.
Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием, или воспользуйтесь инструментом здесь, чтобы записаться на прием для вашего ребенка прямо сейчас.
Проходит ли крапивница сама по себе?
Ульи могут появляться и исчезать без видимой причины. У вас может быть эпизод крапивницы, и она никогда больше не повторится. Но хронические крапивницы повторяются ежедневно или еженедельно. Вот что нужно знать, если у вашего ребенка хроническая крапивница.
Может ли пищевая аллергия быть опасной для жизни?
Пищевая аллергия непредсказуема. Даже если у вашего ребенка сначала наблюдаются легкие симптомы, тяжесть реакции может усилиться при повторном воздействии. Пищевая аллергия может быть даже опасной для жизни. Вот что нужно знать.
Я нашел клеща на коже головы моего ребенка: что мне делать?
Дети, которые играют на улице в Северной Каролине, вступят в контакт со многими клещами, живущими в штате.
Когда вы обнаружите его на коже головы вашего ребенка, выполните следующие действия, чтобы удалить его и обеспечить ребенку необходимый последующий уход.
Домашние средства для быстрого успокоения обострения экземы
Тяжело смотреть, как твой ребенок борется с зудящей и сухой кожей, вызванной экземой. Вот как вы можете помочь успокоить вспышки с помощью домашних средств, чтобы ваш малыш меньше страдал и мог наслаждаться школой, играми и другими аспектами детства.
Как подготовить ребенка к следующему футбольному сезону
Начинается школа, а вместе с ней и футбольный сезон. Сделайте эти шаги, чтобы убедиться, что ваш ребенок готов к суровым тренировкам и играм. Правильное планирование поможет вашему ребенку избежать ненужных травм и преуспеть в команде.
Должен ли я сделать обрезание своему ребенку прямо сейчас?
Удаление крайней плоти полового члена не требуется, но многие родители выбирают обрезание из соображений эстетики и здоровья.
Вам не обязательно делать обрезание ребенку сразу, но ожидание может сделать процедуру более рискованной и сложной.
Крапивница у детей раннего возраста: что нужно знать
Крапивница представляет собой приподнятую сыпь, появляющуюся на коже. Они могут быть симптомом кожного заболевания крапивницы. Они часто красные или телесного цвета, зудят и опухают. Крапивница очень распространена у маленьких детей.
Крапивница — это название состояния, при котором может развиться крапивница, также называемая волдырями или отеком Квинке. Это один из наиболее распространенных типов кожных заболеваний, поражающий около 20% людей в какой-то момент их жизни. Крапивница может развиться в любом возрасте, но, согласно исследованиям 2001 года, маленькие дети с аллергией особенно подвержены ее развитию.
Сыпь различается по форме и размеру и может развиваться на любом участке тела. Они могут появляться в виде пятен или пятен и часто вызывают зуд и дискомфорт.
Крапивница обычно исчезает в течение 24 часов, но кожа может быть грубой или кровоточить из-за расчесов.
Обычно крапивницу лечат в домашних условиях.
В этой статье рассматривается состояние крапивницы, распространенность крапивницы у детей и различные методы лечения симптомов.
Крапивница, при которой развивается крапивница, может быть острой или хронической. При остром состоянии крапивница носит временный характер, тогда как хроническая крапивница длится гораздо дольше.
Три основные причины крапивницы:
- аллергическая реакция
- физический триггер
- заболевание
У маленьких детей крапивница, связанная с острой крапивницей, может возникнуть в результате любого из следующего: продукты питания
В редких случаях воздействие воды или солнечного света может вызвать крапивницу.
Причины инфекции, включая как вирусные, так и бактериальные инфекции, являются причиной более 40% случаев острой крапивницы. Инфекция является наиболее частой причиной крапивницы у маленьких детей с острой крапивницей.
Сыпь от хронической крапивницы обычно возникает, когда у ребенка атопия. Это генетическая черта, которая повышает чувствительность иммунной системы, повышая вероятность развития аллергии у людей с этой чертой.
Как упоминалось в предыдущем разделе, существует два типа крапивницы. Это острая и хроническая крапивница.
Тип зависит от продолжительности симптомов. Острая крапивница обычно проходит в течение 6 недель, тогда как хроническая крапивница сохраняется более 6 недель.
Хроническая крапивница делится на две категории. Это:
- Хроническая спонтанная крапивница: Это не имеет известного триггера.
- Хроническая индуцируемая крапивница: Это когда определенные триггеры вызывают симптомы, такие как холодный воздух.
Хроническая крапивница вызывает крапивницу, которая может сохраняться более 6 недель. Примерно у 50% людей заболевание проходит само по себе в течение года.
Хотя хроническая крапивница может длиться более 6 недель, отдельные крапивницы обычно не длятся более 24 часов.
В большинстве случаев лучше всего лечить крапивницу дома.
Терапия может включать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антигистаминные или противовоспалительные препараты, а также домашние средства.
Домашние средства, которые могут облегчить зуд при крапивнице, включают:
- ношение свободной одежды из хлопка
- избегание слишком высоких или низких температур
- нанесение увлажняющего крема без отдушек на зудящую область компресс
- принятие комфортной прохладной ванны
Если симптомы сохраняются или состояние возникает регулярно, врач может назначить:
- более сильные формы антигистаминных препаратов
- стероидные препараты
- ментоловый крем
Если симптомы выражены, крапивница В случае анафилаксии врач может назначить автоинжектор адреналина. Это форма инъекции, которая обеспечивает быстрое введение адреналина для использования при опасных для жизни аллергических реакциях.
Соблюдение профилактических мер может снизить вероятность ухудшения крапивницы.
Триггеры — это факторы, вызывающие повышение уровня гистамина в коже, а также других подобных химических веществ. Легче помочь предотвратить крапивницу, когда спусковой крючок ясен, поскольку человек может знать, чего следует избегать.
Общие триггеры крапивницы включают:
- вирусную инфекцию, такую как простуда или гепатит
- бактериальную инфекцию, такую как острый фарингит или инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- food or drink, such as nuts or eggs
- insect stings or bites
- medication, such as penicillin or aspirin
- latex
- pollen
- certain plants
- cold air, such as wind
- sweat
- animal волосы
- зуд или тесная одежда
Если триггер неясен, лучше попытаться устранить возможные факторы, чтобы увидеть, перестанет ли возникать крапивница. Отслеживание того, когда крапивница вспыхивает, может помочь при работе с триггерами.
Устранение причин стресса может помочь уменьшить симптомы, так как стресс может спровоцировать развитие крапивницы.
Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов, но состояние крапивницы может длиться более шести недель. Если состояние продолжает сохраняться, обратитесь к врачу.
Прежде чем обращаться к врачу по поводу крапивницы, сделайте фотографии кожи. Это связано с тем, что крапивница может исчезнуть к назначенной дате.
Если крапивница прошла, но продолжает возвращаться, у ребенка может быть аллергия. Врач может использовать тестирование, чтобы определить, что может быть провоцирующим аллергеном.
Ангионевротический отек — это состояние, которое может иметь симптомы, сходные с крапивницей. Однако он вызывает отек под кожей и может вызвать более серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или обморок.
Если горло, рот, губы или язык опухли или ребенок с трудом говорит или дышит, немедленно обратитесь за медицинской помощью.