Крапивница у детей причины возникновения: Крапивница у детей — причины, симптомы, виды, стадии и методы лечения в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Крапивница

Крапивница имеет такое характерное название, так как сопровождается появлением небольших выпуклых волдырей розово-красного цвета, очень похожих на следы от ожога крапивой. Возникает данная патология у взрослых и детей, независимо от возраста. Данное заболевание носит преимущественно аллергический характер и может быть спровоцировано большим количеством патологических факторов.

Причины возникновения крапивницы

Появление характерной сыпи могут вызвать следующие причины:

• инфекционные и воспалительные заболевания;
• заболевания органов пищеварения вирусной, бактериальной и инфекционной природы;
• аутоиммунные заболевания;
• гормональные нарушения (в большинстве случаев у женщин), которые вызваны нарушением обмена веществ, дисфункцией половых гормонов или гормонов щитовидной железы, сильным стрессом;
• появление сыпи могут вызвать природные явления – сильный холод, жара или слишком активное солнце;
• заболевания крови, особенно при имеющейся склонности к аллергическим реакциям.

Продукты питания, чаще всего становятся причиной крапивницы у детей. У взрослых пища вызывает крапивницу при недостаточной выработке пищеварительных ферментов или наличии хронических заболеваний ЖКТ.

Симптомы крапивницы

Симптомы заболевания и клинические проявления зависят от тяжести патологии. Как правило, на первоначальном этапе на теле больного появляется характерная сыпь – красные или розовые выпуклые волдыри. Они становятся причиной сильного зуда, как пораженных крапивницей участков, так и здоровой кожи.

По мере прогрессирования заболевания участки пораженной кожи становятся больше, образуя обширные очаги поражения. При этом, может повыситься температура и артериальное давление, появиться тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма.

В зависимости от объема пораженных областей и характеристик зуда определяется тяжесть заболевания (легкая, умеренная и тяжелая). Причем, легкая степень крапивницы может пройти в течение суток самостоятельно, без какого-либо лечения.

Лечение крапивницы

Опасность заболевания в том, что его развитие может вызвать сильные проявления аллергической реакции — отек Квинке, бронхоспазм и анафилактический шок. Поэтому лечение крапивницы обязательно. Оно включает ограничение контакта с провокатором приступа, прием антигистаминных препаратов и строгая диета.

Для лечения крапивницы в отделении гравитационной хирургии крови применяются современные методы гемоккоррекции крови.

• Плазмофильтрация крови удаляет из плазмы различные патогенные примеси, в том числе от агентов, вызвавших аллергическую реакцию. Это позволяет снизить проявления аллергии, уменьшить воспаление, повысить способность организма отвечать на медикаментозную терапию и улучшить состояние пациента.
• Внутрисосудистое лазерное облучение – это метод квантовой терапии крови, который подразумевает очищение крови с помощью лазера непосредственно в кровяном русле. Данный метод обладает антиаллергическим, дезинтоксикационным, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.
• Озонотерапия. Внутривенное и подкожное введение озоносодержащих смесей, уменьшает клинические проявления крапивницы и кислородное голодание в тканях, нормализует работу органов и систем, что значительно улучшает состояние пациентов.

Сочетание медикаментозной терапии и специальных процедур по очищению и озонированию крови позволяет повысить эффективность лечебной терапии и сократить длительность заболевания.

Крапивница, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Крапивница — разновидность аллергической реакции, кожное заболевание. Может представлять угрозу, поскольку повышает риск развития более тяжелой аллергической реакции — отека Квинке.

Причины и симптомы крапивницы

Причины возникновения крапивницы могут быть различны, однако чаще всего — это аллергическая реакция, которая возникает из-за:

• укусов насекомых;
• применения определенных лекарственных средств;
• различных видов газа и пыли, пыльцы;
• контакта кожи с определенными косметическими и бытовыми средствами;
• реакции кожи на тепло или холод, а также на солнечный свет;
• чрезмерного употребления в пищу определенных продуктов (цитрусовые, орехи, рыба, шоколад).

Неаллергические причины возникновения крапивницы:

• следствие некоторых заболеваний щитовидной железы, почек, печени;
• перенесенные стрессы или депрессивные состояния.

Симптомы крапивницы в большинстве случаев схожи:

• волдыри, красная пыль, различные по размерам и формам;
• зуд и чесотка.

Как правило, волдыри не большого размера, и если их не «расчесывать», то они могут пропасть в течение нескольких часов. Однако при отсутствии лечения, вскоре они появятся на другом участке тела.

Лечение крапивницы

Крапивница у взрослых, как и крапивница у детей, носят схожий характер.

Потому ее лечение у тех и других мало чем отличается:

• Остановить поступление аллергена в организм — в случае если крапивница возникла в связи с пищевой аллергией, то прекратить прием определенных продуктов питания.
• Вывести аллерген из& организма — также при пищевой аллергии применяют клизму и промывание желудка.
• Начать медикаментозную терапию — прием антигистаминных препаратов, компресс для снятия зуда.
• Соблюдать диету, которую составит лечащий врач. Как правило, она предполагает исключение из рациона молока, яиц, рыбы, моллюсков, сои, пшеницы и орехов, а также ряда пищевых добавок.

Помимо этого, во время крапивницы не рекомендуется принимать горячие ванные и загорать, а в жаркое время года необходимо пользоваться высококачественным солнцезащитным кремом.

Смотрите также

• Платный акушер гинеколог
• Детский врач невролог
• Косметические операции в гинекологии

Распространенность и причины детской крапивницы

1. Zuberbier T, Aberer W, Asero R, Bindslev-Jensen C, Brzoza Z, Canonica GW, et al. Руководство EAACI/GA(2) LEN/EDF/WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы: редакция и обновление 2013 г. Аллергия. 2014; 69: 868–887. [PubMed] [Google Scholar]

2. Sackesen C, Sekerel BE, Orhan F, Kocabas CN, Tuncer A, Adalioglu G. Этиология различных форм крапивницы у детей. Педиатр Дерматол. 2004; 21:102–108. [PubMed] [Академия Google]

3. Линь Ю.Р., Лю Т.Х., Ву Т.К., Чанг Ю.Дж., Чжоу К.С., Ву Х.П. Прогностические факторы длительности первого приступа острой крапивницы у детей. Am J Emerg Med. 2011; 29: 883–889. [PubMed] [Google Scholar]

4. Imbalzano E, Casciaro M, Quartuccio S, Minciullo PL, Cascio A, Calapai G, et al. Связь между крапивницей и вирусными инфекциями: систематический обзор. Аллергия Астма Proc. 2016; 37:18–22. [PubMed] [Google Scholar]

5. Brunetti L, Francavilla R, Miniello VL, Platzer MH, Rizzi D, Lospalluti ML, et al. Высокая распространенность аутоиммунной крапивницы у детей с хронической крапивницей. J Аллергия Клин Иммунол. 2004;114:922–927. [PubMed] [Google Scholar]

6. Jirapongsananuruk O, Pongpreuksa S, Sangacharoenkit P, Visitsunthorn N, Vichyanond P. Выявление этиологии хронической крапивницы у детей: проспективное исследование 94 пациентов. Детская Аллергия Иммунол. 2010;21:508–514. [PubMed] [Google Scholar]

7. Mathelier-Fusade P. Лекарственные крапивницы. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2006; 30:19–23. [PubMed] [Google Scholar]

8. Цавкайтар О., Арик Йылмаз Э., Буюктиряки Б., Секерел Б. Е., Сакесен С., Сойер О.У. Гиперчувствительность к аспирину с доказанной провокацией у детей с хронической спонтанной крапивницей. Аллергия. 2015;70:153–160. [PubMed] [Академия Google]

9. Ву Ю.Р., Юнг К.Е., Ку Д.В., Ли Дж.С. Витамин D как маркер тяжести заболевания при хронической крапивнице и его возможная роль в патогенезе. Энн Дерматол. 2015; 27: 423–430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Movahedi M, Tavakol M, Hirbod-Mobarakeh A, Gharagozlou M, Ahamohammadi A, Tavakol Z, et al. Дефицит витамина D при хронической идиопатической крапивнице. Иран J Аллергия Астма Иммунол. 2015;14:222–227. [PubMed] [Google Scholar]

11. Рори А., Голднер В.С., Лайден Э., Пул Дж.А. Положительная роль дополнительного лечения витамином D3 при хронической крапивнице: рандомизированное исследование. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2014; 112:376–382. [PubMed] [Академия Google]

12. Boonpiyathad T, Pradubpongsa P, Sangasapaviriya A. Добавки витамина d улучшают симптомы крапивницы и качество жизни у пациентов с хронической спонтанной крапивницей: проспективное исследование случай-контроль. Дерматоэндокринол. 2014;6:e29727. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Greaves MW. Хроническая крапивница. N Engl J Med. 1995; 332:1767–1772. [PubMed] [Google Scholar]

14. Zuberbier T, Balke M, Worm M, Edenharter G, Maurer M. Эпидемиология крапивницы: репрезентативное поперечное обследование населения. Клин Эксп Дерматол. 2010;35:869–873. [PubMed] [Google Scholar]

15. Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, Craig T, Dreyfus D, Hsieh F, et al. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Аллергия Клин Иммунол. 2014; 133:1270–1277. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bruske I, Standl M, Weidinger S, Klumper C, Hoffmann B, Schaaf B, et al. Эпидемиология крапивницы у младенцев и детей младшего возраста в Германии – результаты немецких когортных исследований LISAplus и GINIplus Birth Cohort. Детская Аллергия Иммунол. 2014;25:36–42. [PubMed] [Академия Google]

17. Lee SJ, Ha EK, Jee HM, Lee KS, Lee SW, Kim MA, et al. Распространенность и факторы риска крапивницы с акцентом на хроническую крапивницу у детей. Аллергия Астма Immunol Res. 2017;9:212–219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Choi SY, Park HY, Ahn YM. Хроническая крапивница в детском возрасте: этиология и исход. Pediatr Allergy Respir Dis. 2007; 17:38–47. [Google Scholar]

19. Кан Х.С., Шин М.Ю. Клинические аспекты хронической крапивницы у детей. Корейский J Педиатр. 2009 г.;52:205–212. [Google Scholar]

20. Chansakulporn S, Pongpreuksa S, Sangacharoenkit P, Pacharn P, Visitsunthorn N, Vichyanond P, et al. Естественная история хронической крапивницы в детском возрасте: проспективное исследование. J Am Acad Дерматол. 2014;71:663–668. [PubMed] [Google Scholar]

Этиологические и прогностические факторы детской крапивницы в условиях неотложной помощи | BMC Pediatrics

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 19 февраля 2021 г.

• Leelawadee Techasatian ¹ ,
• Pariwat Phungoen ² ,
• Jitjira Chaiyarit ³ и
• …
• RATTAP ootpon UPTAP oopTAP oopTAP oopTAP oopTAP oopTAP oopTAP. Педиатрия BMC том 21 , Номер статьи: 92 (2021) Процитировать эту статью

  • 3123 Доступ

  • 6 цитирований

  • 8 Альтметрический

  • Сведения о показателях

  Abstract

  История вопроса

  Крапивница часто встречается в педиатрической популяции и вызывается различной этиологией, которая обычно различается в разных возрастных группах. Различные этиологии требуют различных стратегий лечения. Таким образом, детальное понимание этиологии крапивницы у детей поможет педиатрам провести соответствующее начальное лечение.

  Методы

  Поперечное эпидемиологическое исследование всех пациентов в возрасте до 18 лет с диагнозом крапивница любой этиологии, поступивших в отделение неотложной помощи в период с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2019 г.путем сбора данных из Health Object Program®, авторизованной программы электронных медицинских карт, в больнице Сринагаринд, медицинский факультет, Университет Кхон Каен, Таиланд.

  Результаты

  Всего в отделении неотложной помощи находилось 515 пациентов с крапивницей в возрасте до 18 лет. Возраст пациентов варьировал от 8 месяцев до 18 лет со средним возрастом 7 лет (IQR 3,17–12,08). Большинство пациентов были в группе дошкольного возраста (40,97%), за ними следовали дети школьного возраста (28,16%), подростки (22,14%) и младенцы (8,74%). В настоящем исследовании было выявлено шесть основных этиологических категорий. Наиболее частой причиной крапивницы была инфекция (51,26%), затем следовала идиопатическая крапивница (34,37%), ингалянты (6,9%).9%), лекарства (4,08%), продукты питания (2,52%) и укусы насекомых (0,78%).

  Выводы

  Наличие сопутствующих аллергических заболеваний тесно связано со всеми выявленными причинами крапивницы в исследуемой популяции, из которых пищевая и ингаляционная этиология имела значительные отличия по сравнению с другими выявленными причинами. Настоящее исследование показало, что инфекция была наиболее частой причиной острой крапивницы у детей. Эта этиология (инфекционно-индуцированная крапивница) обычно проявляется одновременно с лихорадкой, однако также присутствовали нефебрильные симптомы. Поэтому в педиатрической популяции педиатры всегда должны искать инфекцию как причину крапивницы даже у пациентов без лихорадки.

  Отчеты экспертной оценки

  Введение

  Крапивница часто встречается в педиатрической популяции и является одним из наиболее частых дерматологических состояний, появляющихся в отделениях неотложной помощи [1]. Распространенность крапивницы у детей колебалась от 15,3 до 22,5% [2]. Несмотря на то, что большинство пациентов с крапивницей обычно доброкачественные, эта проблема может вызвать беспокойство у родителей, особенно при первом эпизодическом приступе. Крапивница и ангионевротический отек могут быть ранними признаками анафилаксии, требующими немедленного лечения [3,4,5]. Диагноз крапивницы может быть поставлен на основании типичного проявления острого отека, волдырей и воспалений, иногда также с ангионевротическим отеком. Он носит мимолетный характер (может отсутствовать к моменту фактического осмотра больных). Высыпания обычно зудят. Диагноз может быть сложным при некоторых обстоятельствах, которые могут имитировать крапивницу (например, вирусная экзантема, кореподобная лекарственная сыпь, укусы насекомых, контактный дерматит и т. д.) [6]. Острая эпизодическая форма наиболее распространена в детской популяции и часто является рецидивирующим явлением [7]. Крапивница и ангионевротический отек вызываются различной этиологией, которая обычно различается в разных возрастных группах [8,9]. ,10]. К ним относятся; инфекции (вирусы, бактерии, грибки и паразиты) [11,12,13], аллергические реакции на продукты питания и лекарства или физические раздражители. Во многих случаях невозможно определить конкретную причину (идиопатическая крапивница). Различные этиологии требуют различных стратегий лечения. В недавней публикации было обнаружено, что этиология, связанная с лекарствами или инфекциями, аллергия в анамнезе и одновременное появление лихорадки или крапивницы были предикторами ангионевротического отека [14]. Таким образом, понимание деталей этиологии крапивницы у детей поможет педиатрам проводить соответствующее дальнейшее лечение. Это привело к цели настоящего исследования изучить этиологию крапивницы у детей в отделении неотложной помощи и выяснить прогностические факторы, связанные с различной этиологией педиатрической крапивницы, которые могут помочь педиатрам в лечении крапивницы в условиях неотложной помощи.

  Метод

  Дизайн исследования

  Авторы провели поперечное эпидемиологическое исследование с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2019 г., собрав данные из Health Object Program®, авторизованной программы электронных медицинских карт, в больнице Шринагаринд. , медицинский факультет Университета Кхон Каен, Таиланд. В исследование были включены все пациенты в возрасте до 18 лет с диагнозом первого эпизода крапивницы различной этиологии, поступившие в отделение неотложной помощи медицинского факультета Университета Хон Каен.

  Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Кхон Каен, Комитетом по этике исследований на людях (#HE631510). Отказ от информированного согласия был одобрен, и все методы были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

  Статистический анализ

  В конце исследования собранные данные были проанализированы с использованием программного обеспечения STATA версии 10 (StataCorp LP). Для анализа демографических данных использовались описательные статистические методы, средние значения, стандартные отклонения (SD), медианы и частоты. Значения P  < .05 считались статистически значимыми. Полиномиальная логистическая регрессия и апостериорный анализ использовались для проверки связи между этиологическими факторами крапивницы.

  Результаты

  Всего за период исследования в отделении неотложной помощи находилось 515 пациентов с крапивницей в возрасте до 18 лет. Мужчин было 283 (54,95 %), женщин — 232 (45,05 %). таким образом, соотношение самцов и самок составило 1,2. Возраст пациентов варьировал от 8 месяцев до 18 лет со средним возрастом 7 лет (IQR 3,17–12,08). Возрастной диапазон был разделен на четыре группы; младенец (< 1 года), дошкольный возраст (от 1 до 6 лет), школьный возраст (от 7 до 12 лет) и подросток (от 13 до 18 лет). Большинство больных относилось к дошкольному возрасту (40,97%), за ними следуют школьники (28,16%), подростки (22,14%) и младенцы (8,74%). Было 68 пациентов (13,2%) с лихорадкой и 27 пациентов (5,24%) с ангионевротическим отеком. Сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма) были зарегистрированы у 59 пациентов (11,45%).

  У большинства пациентов (79,42%) крапивница развилась менее чем за 24 часа до обращения в отделение неотложной помощи. В таблице 1 показаны демографические данные, клинические проявления и начало крапивницы в исследуемой популяции.
  Таблица 1 Демографические данные острой крапивницы у детей с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2019 г.

  Полная таблица

  В настоящем исследовании были определены шесть основных этиологических категорий. Наиболее частой причиной крапивницы была инфекция (51,26%), за которой следовали идиопатические причины (34,37%), ингалянты (6,99%), лекарства (4,08%), пищевые продукты (2,52%) и укусы насекомых (0,78%). В настоящем исследовании мы не обнаружили острой крапивницы, вызванной физическими раздражителями. На рисунке 1 показана распространенность острой крапивницы различной этиологии у детей с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2019 г..

  Рис. 1

  Распространенность острой крапивницы различной этиологии у детей с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2019 г. Инфекция дыхательных путей была наиболее частой причиной (97 случаев, 36,74%), затем следовали желудочно-кишечные инфекции (84 случая, 31,82%), неустановленный источник инфекции (48 случаев, 18,18%) и средний отит (18 случаев, 6,82%). . На рисунке 2 показано количество пациентов с различными источниками инфекции при инфекционно-индуцированной крапивнице в исследуемой популяции.

  Рис. 2

  Количество больных с различными источниками инфекции при инфекционно-индуцированной крапивнице в исследуемой популяции

  Изображение в натуральную величину аллергический ринит и бронхиальная астма). Мультиномиальная логистическая регрессия и апостериорный анализ выявили связь между крапивницей (вызванной пищей, вдыханием, лекарствами, укусами насекомых и инфекцией) и пациентами с сопутствующими аллергическими заболеваниями (9).0133 P  < 0,001). Две этиологии крапивницы (пищевая и ингаляционная) показали значительное отличие от других причин (лекарственные препараты, укусы насекомых и инфекция), Таблица 2.

  Таблица 2 Тест ассоциации между факторами и причиной крапивницы с использованием полиномиального логистического регрессионного анализа

  Полная таблица

  Обсуждение

  Крапивница часто встречается у детей. Возникновение высыпаний обычно носит острый характер, поэтому большинство пациентов с первым приступом острой крапивницы обычно обращаются в отделение неотложной помощи [10, 15, 16]. Кожная сыпь имеет типичный вид волдырей, отеков дермы, в основном с зудом, иногда с ангионевротическим отеком [1]. У новорожденных и детей грудного возраста острая крапивница встречается реже, обычно носит генерализованный характер и характеризуется большими кольцевидными или географическими бляшками, которые часто слегка возвышаются [17]. Некоторые предполагают, что различия в распространенности и морфологии в этой возрастной группе обусловлены функциональной недостаточностью иммунной системы и особенностями кожи [17].

  Крапивница чаще встречается у взрослых и обычно бывает идиопатической или спонтанной [18, 19]. Напротив, острая крапивница у детей чаще всего вызывается инфекцией [2]. Недавний отчет о продолжающейся пандемии COVID-19 показал, что острая крапивница и лихорадка могут быть первыми проявлениями инфекции COVID-19 [20]. В предыдущих сообщениях было обнаружено, что крапивница и ангионевротический отек вызываются различной этиологией, которая обычно различается в разных возрастных группах [2, 7, 9]. Этот вывод аналогичен данным настоящего исследования, в котором выявлена ​​значительная разница в распространенности крапивницы различной этиологии между разными возрастными группами (таблица 3). Однако, несмотря на различные причины, наиболее частой причиной крапивницы в педиатрической популяции в целом была инфекция. Это коррелирует с результатами предыдущих исследований, которые выявили инфекцию, особенно вирусную инфекцию, как наиболее частую причину в педиатрической популяции [2, 7, 21]. Считается, что инфекционно-индуцированная крапивница затрагивает систему комплемента и эффекторные системы плазмы [10], в то время как другие; пища, лекарства, вдыхание вызывают крапивницу через IgE- и IgE-рецептор-зависимый механизм. Инфекционная крапивница чаще встречается у детей раннего возраста. Этот вывод воспринимается так же, как и в настоящем исследовании, что у младенцев и детей дошкольного возраста наиболее частой причиной была инфекция, тогда как в более старших возрастных группах (школьный возраст и подростки) неизвестная причина (идиопатическая крапивница), лекарственные препараты. , и ингаляционное оказалось более частым. Таким образом, нельзя упускать сбор анамнеза о воздействии (лекарства, продукты питания, вдыхание) для выявления причин крапивницы у детей старшего возраста.

  Таблица 3 Число (%) пациентов, классифицированных по причине крапивницы в четырех различных возрастных группах 62 пациента. Однако крапивницу, вызванную инфекцией, можно обнаружить и у пациентов без лихорадки. Это может быть связано с тем, что у пациентов может развиться крапивница во время инфекции или через несколько дней или недель после нее. Таким образом, можно обнаружить нормальную температуру при инфекционно-индуцированной крапивнице. Поэтому в педиатрической популяции педиатры всегда должны искать инфекцию как причину крапивницы даже у пациентов без лихорадки. В настоящем исследовании был проведен тест на корреляцию между лихорадкой и причиной крапивницы с использованием полиномиального логистического регрессионного анализа, однако никаких ассоциаций обнаружено не было.

  Ангионевротический отек обнаружен у 27 пациентов (5,24%). Этот симптом может указывать на ранний признак анафилаксии. Ангионевротический отек может обнаруживаться вместе с уртикарными высыпаниями или как изолированная находка [4]. Настоящее исследование показало, что это открытие не связано с какими-либо причинами крапивницы, таблица 2. Однако ангионевротический отек может быть начальным признаком анафилаксии, требующей немедленного лечения [22,23,24,25,26]. Поэтому, если задокументированы клинические признаки ангионевротического отека, врач должен быть готов к возможному тяжелому течению.

  Возникновение сыпи у пациентов с крапивницей обычно имеет острое начало. Авторы попытались найти связь между появлением высыпаний до обращения в отделение неотложной помощи менее и более чем за 24 часа и этиологией крапивницы. Однако этот фактор не имеет корреляции с какими-либо причинами крапивницы, Таблица 2.

  Сопутствующие аллергические заболевания (атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма) были зарегистрированы у 59 пациентов (11,46%). Недавняя публикация среди большого когортного исследования подростков выявила сильную связь между хронической спонтанной крапивницей и атопическими заболеваниями [27]. Эта ассоциация была аналогична настоящему исследованию, в котором также была обнаружена связь между установленной причиной крапивницы (пища, вдыхание, лекарство, укусы насекомых и инфекция) и лежащими в основе аллергическими заболеваниями, P  < 0,001 (таблица 2). Среди пяти различных этиологических групп крапивница, вызванная пищей и вдыханием, показала значительную связь с аллергическим заболеванием по сравнению с другими причинами (лекарствами, укусами насекомых и инфекциями) в исследуемой популяции.

  С января 2016 г. по декабрь 2019 г. этиология крапивницы у детей с течением времени не менялась (рис. 1). Инфекция всегда была ведущей этиологией в педиатрической популяции, поэтому в этой возрастной группе необходимо исследовать основные инфекции.

  Ограничение

  Основным ограничением настоящего исследования был ретроспективный дизайн исследования. Часть записанных данных была в структурной форме, так как это был электронный файл, что привело к отсутствию некоторой информации. Например, сроки возникновения и персистенции крапивницы не могли быть определены, если врачи не добавляли эту информацию при обследовании. Другим ограничением этого исследования является то, что оно полагалось на врачей отделения неотложной помощи для установления диагноза крапивницы и ее причины. Без дополнительных подробностей точность этих оценок не может быть подтверждена. Во многих случаях, когда крапивница была связана с инфекцией, было неясно, были ли полностью исключены другие лихорадочные состояния с сыпью, вирусной экзантемой или лекарственной крапивницей (например, вызванной НПВП). Более того, некоторая важная информация о некоторых пациентах, например история аллергии, также отсутствовала. У пациентов, у которых ингаляционные аллергены (например, пыльца, травы, пылевые клещи) были указаны в качестве причины их крапивницы, не было ясно, произошло ли это через контакт или другими путями.

  Выводы

  Настоящее исследование выявило несколько идентифицированных причин крапивницы (пища, вдыхание, лекарство, укусы насекомых и инфекция). Все этиологии имели сильную связь с лежащими в основе аллергическими заболеваниями, из которых пищевые и ингаляционные причины имели значительную разницу по сравнению с другими идентифицированными этиологиями. Настоящее исследование показало, что инфекция была наиболее частой причиной острой крапивницы у детей. Эта этиология (инфекционно-индуцированная крапивница) обычно проявляется одновременно с лихорадкой, однако возможны и нефебрильные симптомы. Таким образом, в педиатрической популяции педиатры должны всегда искать основные причины крапивницы от инфекций даже у пациентов без симптомов лихорадки.

  Доступность данных и материалов

  Наборы данных, созданные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, не являются общедоступными, но доступны у соответствующего автора [LT и RU] по запросу.

  Ссылки

  1. Baxi S, Dinakar C. Крапивница и ангионевротический отек. Иммунол Аллергия Клин Н Ам. 2005;25:353–67, vii.

     Артикул Google Scholar

  2. Шин М., Ли С. Распространенность и причины детской крапивницы. Аллергия Астма Immunol Res. 2017;9: 189–90.

     Артикул Google Scholar

  3. Сет Д., Камат Д. Ангионевротический отек. Педиатр Энн. 2019;48:e473–8.

     Артикул Google Scholar

  4. Паттанаик Д., Либерман Дж.А. Детский ангионевротический отек. Curr Allergy Asthma Rep. 2017; 17:60.

     Артикул Google Scholar

  5. Pedrosa M, Prieto-García A, Sala-Cunill A, Испанская группа по изучению брадикинин-опосредованного ангионевротического отека (SGBA) и Испанский комитет по кожной аллергии (CCA). Лечение ангионевротического отека без крапивницы в отделении неотложной помощи. Энн Мед. 2014;46:607–18.

     Артикул Google Scholar

  6. Onsoi W, Chaiyarit J, Techasatian L. Общие ошибочные диагнозы и распространенность дерматологических заболеваний в педиатрическом центре третичной помощи. J Int Med Res. 2020;48:300060519873490.

     Артикул Google Scholar

  7. Новембре Э., Чианферони А., Мори Ф., Барни С., Калоджеро С., Бернардини Р. и др. Крапивница и связанные с крапивницей кожные заболевания/заболевания у детей. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2008;40:5–13.

     КАС пабмед Google Scholar

  8. Radonjic-Hoesli S, Hofmeier KS, Micaletto S, Schmid-Grendelmeier P, Bircher A, Simon D. Крапивница и ангионевротический отек: обновленная информация о классификации и патогенезе. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2018;54:88–101.

     Артикул Google Scholar

  9. Кудрявцева А.В., Нескородова К.А., Штаубах П. Крапивница у детей и подростков: обновленный обзор патогенеза и лечения. Pediatr Allergy Immunol Off Publ Eur Soc Pediatr Allergy Immunol. 2019;30:17–24.

     Артикул Google Scholar

  10. Лю Т-Х, Линь Ю-Р, Ян К-С, Чжоу Си-С, Чанг Ю-Дж, Ву Х-П. Первый приступ острой крапивницы в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Неонатол. 2008; 49: 58–64.

      Артикул Google Scholar

  11. «>

      Minciullo PL, Cascio A, Barberi G, Gangemi S. Крапивница и бактериальные инфекции. Аллергия Астма Proc. 2014; 35: 295–302.

      Артикул Google Scholar

  12. Имбальцано Э., Кашаро М., Квартуччо С., Минчиулло П.Л., Касцио А., Калапай Г. и др. Связь между крапивницей и вирусными инфекциями: систематический обзор. Аллергия Астма Proc. 2016; 37:18–22.

      Артикул Google Scholar

  13. Minciullo PL, Cascio A, Gangemi S. Связь между крапивницей и нематодными инфекциями. Аллергия Астма Proc. 2018;39: 86–95.

      Артикул Google Scholar

  14. Syue Y-J, Li C-J, Chen W-L, Lee T-H, Huang C-C, Yang M-C и др. Значимые прогностические факторы тяжести и исходов первого приступа острого ангионевротического отека у детей. БМС Педиатр. 2019;19:423.

      Артикул Google Scholar

  15. «>

      Sathishkumar D, Udhayakumar P, Adhikari DD, George R. Кожные неотложные состояния у детей и их исход: исследование центра третичной медицинской помощи в Южной Индии. Индийский дерматол онлайн J. 2019;10:650–6.

      Артикул Google Scholar

  16. Линь Ю.Р., Лю Т.Х., Ву Т.К., Чанг Ю.Дж., Чжоу Си.С., Ву Х.П. Прогностические факторы длительности первого приступа острой крапивницы у детей. Am J Emerg Med. 2011; 29:883–9.

      Артикул Google Scholar

  17. Минаси Д., Манти С., Кьера Ф., Ликари А., Марселья Г.Л. Острая крапивница у младенцев. Pediatr Allergy Immunol Off Publ Eur Soc Pediatr Allergy Immunol. 2020;31(Приложение 26):49–51.

      Артикул Google Scholar

  18. Санчес-Борхес М., Каприлес-Хулетт А., Кабальеро-Фонсека Ф. Демографические и клинические профили пациентов с острой крапивницей. Аллергол Иммунопатол (Мадр). 2015;43:409–15.

      Артикул Google Scholar

  19. Саброе Р.А. Острая крапивница. Иммунол Аллергия Клин Н Ам. 2014; 34:11–21.

      Артикул Google Scholar

  20. van Damme C, Berlingin E, Saussez S, Accaputo O. Острая крапивница с лихорадкой как первые проявления инфекции COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol JEADV. 2020;34:e300–1.

      Артикул Google Scholar

  21. Бейли Э., Шейкер М. Обновленная информация о детской крапивнице и ангионевротическом отеке. Curr Opin Педиатр. 2008; 20: 425–30.

      Артикул Google Scholar

  22. Simons FER, Ardusso LRF, Dimov V, Ebisawa M, El-Gamal YM, Lockey RF, et al. Рекомендации Всемирной организации по аллергии по анафилаксии: обновление доказательной базы, 2013 г. Int Arch Allergy Immunol. 2013; 162:193–204.

      Артикул КАС Google Scholar

  23. Simons FER, Ardusso LRF, Bilò MB, El-Gamal YM, Ledford DK, Ring J и др. Рекомендации Всемирной аллергологической организации по оценке и лечению анафилаксии. World Allergy Organ J. 2011; 4:13–37.

      Артикул Google Scholar

  24. Либерман П., Никлас Р.А., Оппенгеймер Дж., Кемп С.Ф., Ланг Д.М., Бернштейн Д.И. и др. Параметр практики диагностики и лечения анафилаксии: обновление 2010 г. J Аллергия Клин Иммунол. 2010;126:477–480.e1–42.

      Артикул Google Scholar

  25. Сэмпсон Х.А., Муньос-Фурлонг А., Кэмпбелл Р.Л., Адкинсон Н.Ф., Бок С.А., Бранум А. и др. Второй симпозиум по определению и лечению анафилаксии: краткий отчет — второй симпозиум сети Национального института аллергии и инфекционных заболеваний/пищевой аллергии и анафилаксии. Энн Эмерг Мед. 2006; 47: 373–80.

      Артикул Google Scholar

  26. Simons FER, Ebisawa M, Sanchez-Borges M, Thong BY, Worm M, Tanno LK, et al. Обновление доказательной базы за 2015 г.: рекомендации Всемирной организации по аллергии в отношении анафилаксии. World Allergy Organ J. 2015; 8 [цитировано 12 января 2021 г.]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4625730/.

  27. Росман Ю., Гершко А.Ю., Меир-Шафрир К., Кедем Р., Лаховер-Рот И., Мекори Ю.А. и др. Характеристика хронической крапивницы и связанных с ней состояний у большой группы подростков. J Am Acad Дерматол. 2019;81:129–35.

      Артикул Google Scholar

  Ссылки на скачивание

  Благодарности

  Мы хотели бы поблагодарить профессора Гурдипа Сингха за редактирование MS через Publication Clinic KKU, Таиланд.

  Финансирование

  Нет

  Информация об авторе

  Авторы и организации

  1. Отделение дерматологии, педиатрическое отделение, медицинский факультет, Университет Хон Каен, Кхонкэн, Таиланд

     Leelawadee Techasatian

  2. Отделение неотложной помощи, медицинский факультет, Университет Кхон Каен, Кхон Каен, Таиланд

     Париват Пхунгоен

  3. Департамент статистики, факультет естественных наук, Университет Кхон Каен 90 Дж 003, Таиланд 90 Дж 003 Chaiyarit

  4. Отделение интенсивной терапии и пульмонологии, медицинский факультет Университета Khon Kaen, Khon Kaen, Таиланд

     Rattapon Uppala

  Авторы

  1. Leelawadee Techasatian

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  2. Pariwat Phungoen

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Jitjira Chaiyarit

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  4. Rattapon Uppala

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  Вклады

  LT разработали концепцию и разработали исследование, собрали все данные, провели анализ, составили рукопись, отредактировали окончательную рукопись и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы. RU и PP разработали концепцию, разработали исследование и отредактировали окончательный вариант рукописи. JC разработал концепцию исследования, интерпретировал данные и провел статистический анализ. Все авторы соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

  Авторы переписки

  Переписка с Лилавади Техасатиан или Раттапон Уппала.

  Декларация этики

  Утверждение этики и согласие на участие

  Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Кхон Каен, Комитетом по этике исследований человека (#HE631510). Отказ от информированного согласия был одобрен, и все методы были выполнены в соответствии с соответствующими руководящими принципами и правилами.

  Согласие на публикацию

  Автор подписывает и принимает на себя ответственность за публикацию этого материала от имени всех без исключения соавторов.

  Конкурирующие интересы

  У авторов нет конфликтов или конкурирующих интересов, связанных с этой статьей, которые следует раскрывать. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи в представленном виде и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

  Дополнительная информация

  Примечание издателя

  Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

  Права и разрешения

  Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете авторство оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя.