Вирус опасный для плода (краснуха и её профилактика)
Краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся мелкопятнистой сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.
Источник инфекции – человек, больной краснухой. Большое эпидемиологическое значение имеют больные без сыпи, а также дети с врождённой краснухой, в организме которых вирус краснухи может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более). Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, которые повторяются через 7- 12 лет. В межэпидемическое время наблюдаются спорадические случаи. Максимальное число заболеваний регистрируется в апреле – июне. Во время вспышек заболевают не только дети, но и взрослые. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания. Заражение происходит воздушно – капельным путём.
Особую опасность представляет краснуха для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода.
Частота поражений плода зависит от сроков беременности. Заболевание краснухой на 3-4 неделе беременности обусловливает врождённые уродства в 60 % случаев, на 9-12 неделе – в 15 % и на 13- 16 неделе – в 7%.
При заболевании беременных краснухой вирус, циркулируя в крови, попадает в плаценту, там размножается и инфицирует плод. Инфекция вызывает хромосомные изменения, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии. Врождённая краснуха приводит к значительной задержке развития ребёнка (роста и массы тела). У большинства больных увеличиваются печень и селезёнка, выявляются врождённые пороки сердца. Примерно у половины больных возникают поражения глаз ( микрофтальм, катаракта, глаукома), нередко развивается глухота. Иногда врождённая глухота является единственным пороком развития вследствие краснухи. Могут поражаться кости конечностей и черепа, развиваются анемия или тромбоцитопения с геморрагическим диатезом и другие пороки развития.
При врождённой краснухе возбудитель длительное время (до 18 мес.
) сохраняется в организме ребёнка. Ребёнок в течение всего этого времени может быть источником инфекции для других детей.
С целью профилактики заболевания краснухой Национальным календарём профпрививок предусмотрена вакцинация детей 12 мес. и ревакцинаций возрасте 6 лет.
Приказом МЗ и СР РФ от 31.01.2011 г. № 51 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профпрививок по эпидемическим показаниям» введена также иммунизация всех детей от 1 года до 18 лет, не болевших, не привитых или привитых однократно против краснухи, а также девушек от 18 до 25 лет, не привитых и не переболевших краснухой.
Перед вакцинацией женщин необходимо обратить особое внимание на дату последней менструации (исключить беременность) и проведение консультирования по контрацепции во избежание вакцинации женщин на фоне беременности и планирования беременности после её проведения.
Врач – эпидемиолог ГБУЗ РК «КРПЦ» В.
В.Даньщикова
Краснуха и беременность: диагностика и лечение
Жизнь каждого ребенка драгоценна, тем более, если этот ребенок родился после лечения бесплодия. Известно, если планировать беременность, то вероятность появления аномалий у новорожденного снижается. Поговорим о таком вирусном заболевании как краснуха. Можно ли избежать заражения краснухой во время беременности? Стоит ли так серьезно относиться к этому заболеванию?
Надо сказать, что среди всех инфекционных заболеваний краснуха — самая серьезная и встретиться с ней можно повсюду. Она относится к группе вирусов, поэтому не имеет никаких «противоядий», кроме вакцинации. Или защита наступает после того, как женщина переболела ею.
Если для будущей мамы краснуха страшна сыпью на теле и отвратительным самочувствием, то для зародыша — самыми ужасными последствиями. Ребенок, у переболевшей в начале беременности мамы, нежизнеспособен или поражен такими страшными недугами как глухота, слепота, у них выражены пороки сердца, нервной системы, скелета.
Так, во всем мире принято прерывать беременность, если женщина заболела краснухой в первые месяцы. При заражении женщины на более позднем сроке, вирус может сказаться на малыше при рождении в виде малокровия, поражения внутренних органов. Но, несмотря ни на что, заболевание можно предотвратить.
Что важно знать о краснухе?
Краснуха — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства тоговирусов. Главными проявлениями краснухи являются: мелкопятнистая кожная сыпь, увеличение затылочных и задне-шейных лимфоузлов, повышение температуры, головная боль, боли в мышцах. Вирус краснухи нестоек во внешней среде, очень чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). Заражение обеспечит непосредственный контакт с больным (совместное пребывание в помещении, в том числе и на общей лестничной площадке и т.п.). Однако, в наше неспокойное время скрытых инфекций, и краснуха протекает необычно.
Таким образом, точно установить, когда произошел контакт с больным человеком подчас невозможно.
Несмотря на то, что краснуха относится к детским инфекциям — ею болеют и взрослые. С большей вероятностью ее можно подхватить во время периодически повторяющихся эпидемических вспышек, чаще всего весной. Инкубационный период продолжается 15-21 дней.
Если заболел ребенок…
У детей заболевание протекает относительно по-разному. Начинается остро, с появления на коже бледно-розовой мелкопятнистой сыпи, не возвышающейся над поверхностью кожи, размером до 3-5 мм. Сыпь сначала появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много сыпи на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. На ладонях сыпи не бывает. Позже может присоединиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей, с возможным осложнением — воспалением суставов.
Если заболел взрослый…
Хотя краснуха и не является очень заразным заболеванием, но у взрослых оно обычно протекает значительно тяжелее, чем у детей.
Высыпанию могут предшествовать явления в виде общего недомогания, головной боли, озноба с повышением температуры до 38 , болей в суставах, насморка, болей в горле и, как правило, общего увеличения лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных.
Самым частым осложнением у взрослых является поражение мелких суставов рук, которое встречается у трети заболевших. Самое тяжелое, хотя и редкое, осложнение — это поражение головного мозга — энцефалит. Естественно, в более выгодном положении оказываются женщины, переболевшие краснухой в детстве.
Как краснуха влияет на плод?
В период беременности вирус, находящийся в крови матери, поражает ткани зародыша, вызывая в течение первых трех месяцев беременности инфицирование плода, нарушающее его внутриутробное развитие, нередко приводящее к выкидышу.
Частота и степень поражения плода в значительной степени определяется сроком беременности в момент заражения. Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода.
Наиболее опасен первый триместр беременности (от зачатия до 12 недель). В этот период происходит развитие всех важных органов плода. Поражения плода вирусом краснухи разнообразны, причем степень поражения не зависит от степени тяжести заболевания беременной.
Как избежать заражения краснухой?
Необходимо знать, что у женщин, перенесших краснуху, формируется стойкий и продолжительный иммунитет. Беременным, не болевшим краснухой до беременности, следует избегать контакта с больными краснухой.
В настоящее время в России проводится активная иммунизация (прививки) против краснухи. Если Вы не болели краснухой, т.е. Вы не уверены в этом на 100% (такую уверенность может дать только анализ крови на наличие антител), то прививку необходимо сделать за 2-3 месяца до начала планируемой беременности. Все современные противокраснушные вакцины обладают 95-100% эффективностью, а иммунитет, ими созданный, сохраняется более 20 лет. Вакцинация состоит всего из одной прививки, поскольку вакцина являет собой живой вирус, т.
е. иммунитет образуется сразу и надолго. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком.
Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, так как вероятно повреждения плода вакцинным вирусом. После проведения вакцинации необходимо в течение 2-3 месяцев предохраняться от беременности и лишь спустя этот срок планировать зачатие.
ПОМНИТЕ: только при тщательном подходе к процессу подготовки к беременности Вы сможете родить здорового и долгожданного ребенка.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Контактный телефон
Необходимо заполнить поля:
Не правильно указаны поля:
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]
Краснуха (краснуха) у беременных
Что такое краснуха? Краснуха, широко известная как краснуха, представляет собой инфекцию, поражающую кожу и лимфатические узлы.
Это вызвано вирусом. Краснуха опасна для беременных женщин из-за воздействия, которое она может оказать на еще не родившегося ребенка.
Когда дети болеют краснухой, это обычно протекает в легкой форме. Иногда у них вообще нет симптомов, но они все же могут заразить других.
Симптомы могут включать:
- Субфебрильная температура и легкие боли, иногда покраснение глаз.
- Сыпь в виде розовых или светло-красных пятен, которые начинаются на лице и распространяются на остальную часть тела.
- Шейные железы могут опухать и вызывать болезненность, особенно за ушами.
Болезнь длится около 3 дней и обычно проходит сама по себе без каких-либо осложнений. У подростков и взрослых краснуха может быть более серьезным заболеванием. Боль в суставах является распространенным явлением.
Вирус краснухи передается от человека к человеку воздушно-капельным путем из носа или горла больного краснухой.
Эти капли могут попасть в нос или рот человека, находящегося рядом, особенно когда инфицированный человек кашляет или чихает.
Краснуха наиболее заразна за несколько дней до и после появления сыпи.
Как насчет беременных женщин и краснухи?Краснуха у беременных в настоящее время очень редко встречается в Канаде, потому что большинство женщин вакцинированы против нее.
- Если беременная женщина заболевает краснухой в течение первых 20 недель беременности, она обычно передает заболевание своему будущему ребенку. У ребенка будет врожденная краснуха. Дети с врожденной краснухой заразны более года.
- Если плод заразится краснухой в течение первых 12 недель беременности, ребенок, скорее всего, родится со многими пожизненными проблемами. Наиболее распространенными являются проблемы со зрением, проблемы со слухом и поражение сердца.
- Если плод заболевает краснухой между 12 и 20 неделями беременности, проблемы обычно менее выражены.
- Редко возникают проблемы, если плод заражается краснухой после 20 недель беременности.
Инфекция краснухи не лечится.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить краснуху во время беременности?Если вы переболели краснухой или были вакцинированы, вы, скорее всего, защищены.
- Если вы не уверены, сделали ли вы прививку от краснухи, перед беременностью вам следует сдать анализ крови. Тест покажет, защищены ли вы от краснухи.
- Если анализ крови показывает, что вы не защищены от краснухи, вам следует немедленно получить вакцину MMR. Вакцину следует вводить как минимум за 4 недели до наступления беременности. Вы не можете получить эту вакцину, когда вы беременны.
- Если вы уже беременны и не знаете, защищены ли вы от краснухи, попросите своего врача проверить вас. Если это не так, избегайте тесного контакта с людьми, больными краснухой, и с теми, у кого сыпь появилась менее недели назад, если только врач не сказал им, что сыпь не связана с краснухой.
- Если у вас нет иммунитета, вам следует сделать прививку как можно скорее после рождения ребенка, до выписки из больницы.
Дополнительная информация от CPS
Рассмотрено следующими комитетами CPS
- Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации
Последнее обновление: октябрь 2021 г.
Информационный бюллетень о синдроме врожденной краснухи (СВК)
Врожденная краснуха – это заражение плода вирусом краснухи после заражения матери во время беременности. «Врожденный» означает, что плод также заражается во время беременности.
Передача инфекции
Краснуха — это заболевание с легкой лихорадкой и сыпью, вызываемое вирусом краснухи и передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем (вирус присутствует в выделениях из горла). Это может затронуть любого, кто не защищен.
Симптомы
Симптомы часто слабо выражены, и до 50% инфекций могут не проявляться симптомами или быть субклиническими.
Однако у 85 из 100 детей, рожденных от матерей, переболевших краснухой незадолго до или в течение первых трех месяцев беременности, могут развиться проблемы со здоровьем, так называемый синдром врожденной краснухи.
Заражение плода краснухой может иметь серьезные последствия для развития органов ребенка, что может привести к врожденным дефектам или проблемам на более позднем этапе жизни. Тип осложнений может различаться по характеру и степени тяжести в зависимости от на том сроке беременности, когда произошло заражение.
Осложнения возникают у 85 из 100 детей, матери которых болели краснухой непосредственно перед беременностью или в начале беременности. Осложнения включают глухоту, катаракту, пороки сердца, нарушения головного мозга, умственную отсталость, изменения костей, повреждение печени и селезенки. Кроме того, младенец, инфицированный краснухой во время беременности, может продолжать выделять вирус около года, а иногда и дольше.
Симптомы могут появиться у младенца сразу при рождении и в возрасте до четырех лет. К поздним проявлениям синдрома врожденной краснухи относятся диабет, дисфункция щитовидной железы, зрительные или неврологические нарушения. Приблизительно в 20% случаев краснуха приводит к гибели плода.
Врожденная краснуха — редкое заболевание в ЕС. Тем не менее, количество случаев СВК по-прежнему регистрируется каждый год. Согласно отчетам ВОЗ, в 2012 г. в ЕС было зарегистрировано 60 случаев. Из этих 60 случаев СВК 55 были зарегистрированы в Румынии, которая пострадала от крупной вспышки краснухи. С 2002 г. ежегодно регистрируется от 7 до 23 случаев.
Can c врожденная краснуха предотвратить? Да, обеспечив вакцинацию всех жителей ЕС против краснухи. В частности, женщины, которые планируют забеременеть, должны быть вакцинированы, поскольку это защищает как мать, так и плод.