Кровь на глюкозу при беременности зачем сдавать: Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ) — Клиника ISIDA Киев, Украина

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест – лабораторное исследование венозной крови, в ходе которого можно выявить нарушения толерантности организма к глюкозе, сахарный диабет или предрасположенность к нему. Это достаточно простое исследование, дающее максимально точные результаты. Приветливая цена глюкозотолерантного теста делает его доступным для большинства пациентов.

Показания к сдаче глюкозотолерантного теста

Исследование назначается при

• сахарном диабете 1 и 2 типа (для выбора метода лечения или корректировки лечения) и подозрениях на него;
• других эндокринных заболеваниях;
• ожирении;
• нарушениях функционирования надпочечников, поджелудочной железы, печени, гипофиза;
• нарушениях толерантности к глюкозе;
• метаболическом синдроме;
• преддиабете;
• при беременности;
• при обследовании лиц с риском развития сахарного диабета.

Противопоказания

Тест нельзя сдавать при

• сильном токсикозе;
• постельном режиме;
• обострениях заболеваний ЖКТ;
• воспалительных заболеваниях;
• недостатке калия/магния;
• сбоях работы печени;
• остром животе;
• индивидуальной непереносимости глюкозы.

Исследование не проводят в послеоперационный период.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту

За 3 дня до исследования отказываются от

• гормональных контрацептивов;
• глюкокортикостероидов;
• салицилатов;
• витамина С;
• тиазидных мочегонных.

По поводу отмены препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Также за 3-5 дней до исследования в рацион включают пищу с повышенным и нормальным содержанием углеводов. В это время нельзя соблюдать низкоуглеводную диету – результаты исследования будут недостоверными. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов (этот срок не должен превышать 14 часов) до исследования. Можно пить чистую воду.

Накануне сдачи крови необходимо исключить

• стрессы;
• серьезные физические нагрузки;
• алкоголь.

От курения лучше отказаться не только утром, но и в ночь перед исследованием.

Как сдавать глюкозотолерантный тест?

Исследование проводится в 2 этапа:

• сдача крови н аголодный желудок;
• прием 75 г глюкозы и повторный забор крови через 2 часа.

Перед вторым этапом нельзя курить и принимать любые лекарства. Физические нагрузки в эти 2 часа должны быть обычными: нельзя перенапрягаться, но и не стоит отказываться от физической активности совсем. Также в это время следует исключить факторы стресса.

Результаты исследования можно получить непосредственно сразу после процедуры.

Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности?

Несмотря на то, что он проводится точно так же, как для других пациентов, при беременности глюкозотолерантный тест считается отдельным исследованием. Наилучшее время его проведения – 16-18 и 24-28 недели беременности. Также можно проходить тест в третьем триместре (не позднее 32 недели). Исследование назначается, если

• индекс массы тела будущей мамы более 30;
• плод крупный или в прошлом у женщины рождались крупные дети;
• у родителей малыша есть родственники, страдающие сахарным диабетом;
• в моче обнаружен сахар;
• во время прошлой беременности у будущей мамы был выявлен гестационный диабет;
• при постановке на учет уровень глюкозы превышал 5,1 ммоль/л.

Если результаты первого этапа глюкозотолерантного теста при беременности норме не соответствуют, второй этап не проводится. Будущей маме уже на этом этапе ставят диагноз «гестационный диабет».

Так как сахарный диабет выявляется примерно у 15% будущих мам, а цена глюкозотолерантного теста при беременности является вполне доступной, исследование рекомендуется проходить и женщинам, не входящим в группу риска.

Анализ крови на глюкозу: как сдавать и можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования?

Человеку, страдающему диабетом, необходимо проходить плановое исследование уровня глюкозы в крови не менее двух раз в год.

Подробнее об услуге…

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Записаться…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…

Изменение уровня глюкозы в крови обычно остается незаметным для человека. Узнать об отклонениях можно, только сдав анализы. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания.

Таким образом, необходимость мониторинга уровня глюкозы очевидна. Как сдать анализ и интерпретировать его результаты? Об этом расскажем в статье.

Почему нам назначают анализ крови на глюкозу?

Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который играет в организме очень важную роль, а именно — является основным источником энергии. В глюкозе нуждаются все клетки человеческого организма, это вещество настолько же необходимо нам для жизнедеятельности и обеспечения метаболических процессов, как топливо для автомобилей.

Количественное содержание глюкозы в крови позволяет оценить состояние здоровья человека, поэтому очень важно поддерживать баланс уровня этого вещества. Привычный для нас сахар, содержащийся в пище, с помощью особого гормона, инсулина, расщепляется и попадает в кровь. Чем больше сахара содержится в пище, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная железа. Однако объем инсулина, который может быть выработан, ограничен. Поэтому лишний сахар откладывается в печени, мышцах, клетках жировой ткани.

Чрезмерное употребление сахара может нарушить эту сложную систему и повысить уровень глюкозы в крови. Точно так же баланс может быть нарушен, если человек воздерживается от пищи или его рацион не соответствует необходимой норме. Тогда уровень глюкозы падает, что приводит к снижению работоспособности клеток головного мозга. Дисбаланс возможен и при дисфункции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.

Сильная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, потливость, слабость, головокружение, запах ацетона изо рта, учащенное сердцебиение — эти симптомы являются показаниями для сдачи анализа крови на глюкозу.

Неутешительная статистика
В России от сахарного диабета страдает около 9 миллионов человек. По прогнозам исследователей, через 10 лет количество больных увеличится в два раза. Каждые десять секунд в мире число людей с диагнозом «сахарный диабет» пополняется на два человека. Каждые десять секунд умирает один заболевший. Диабет занимает четвертое место в мире среди болезней, влекущих за собой летальный исход.

Анализы на уровень глюкозы в крови

Нарушения углеводного обмена представляют серьезную опасность для здоровья человека. Выясним, каким образом можно диагностировать заболевание на любых стадиях.

Лабораторные методы

Представляют собой ряд анализов крови, проводимых в лаборатории, позволяют установить точную клиническую картину болезни. Эти сложные исследования дают возможность определить, есть ли факт нарушения углеводного обмена и конкретизировать патологию.

• Биохимический анализ крови

Данное исследование является универсальным методом диагностики, его применяют при общем обследовании и в профилактических целях. Биохимический анализ позволяет оценить самые разные показатели в организме, в том числе и уровень глюкозы в крови. Материал для анализа отправляют в биохимическую лабораторию.

• Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот тест позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Пациент натощак сдает кровь. Затем он в течение 5 минут выпивает стакан воды, в которой растворена глюкоза. После этого проба делается через каждые 30 минут в течение 2 часов. Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет и выявить нарушения толерантности к глюкозе.

• Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Данный анализ дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, определяет тип сахарного диабета (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). Этот тест является важным показателем при мониторинге терапии диабета 1 и 2 типов.

• Анализ на гликированный гемоглобин

В ходе исследования рассматривается соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликогемоглобина. Анализ позволяет оценить уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) за 1–3 месяца, предшествующие исследованию. По рекомендациям ВОЗ, этот анализ считается оптимальным и необходимым для контроля состояния людей, страдающих сахарным диабетом обоих типов.

• Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин — соединение глюкозы с белками. В отличие от гликированного гемоглобина уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного (носящего временный характер) повышения уровня сахара не за 1–3 месяца, а за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест дает возможность оценить эффективность проводимой терапии гипергликемии и при необходимости скорректировать лечение. Также этот анализ показан беременным для выявления скрытого диабета и больным анемией.

• Анализ на уровень лактата

Это показатель содержания молочной кислоты, вырабатываемой организмом в процессе анаэробного (без участия кислорода) метаболизма глюкозы. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе (закисление крови вследствие накопления лактата) определенного типа, который возникает вследствие заболевания диабетом.

• Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

Гестационный сахарный диабет — это нарушение толерантности к глюкозе, которое возникает во время беременности. Чем сильнее концентрация глюкозы в крови превышает норму, тем выше риск развития макросомии (чрезмерный рост и избыточная масса тела плода). Это может привести к преждевременным родам, а также нанесению травмы ребенку или матери во время родов. Поэтому при беременности нужно держать сахар в крови под контролем — это залог безопасности и для мамы, и для будущего малыша.

Экспресс-исследование

Данный метод основан на тех же реакциях, что и лабораторный анализ на уровень глюкозы, однако он занимает гораздо меньше времени и выполнить его можно в домашних условиях. Каплю крови помещают на тест-полоску, установленную в глюкозоксидазный биосенсор глюкометра, и через несколько минут можно увидеть результат. Экспресс-метод принято считать приблизительным тестом, однако он показан тем, кто страдает сахарным диабетом, — такой мониторинг позволяет ежедневно держать сахар под контролем.

Как сдавать кровь на анализ глюкозы?

Все лабораторные методы исследований крови на глюкозу предполагают забор крови из вены или из пальца утром натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов.

Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток.

Расшифровка результатов

Интерпретировать анализы и поставить точный диагноз может только специалист. Однако давайте попробуем разобраться в некоторых показателях.

Нормы содержания

При сдаче биохимического анализа крови ребенка до двух лет норма составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л, у ребенка от двух до шести лет — от 3,3 до 5 ммоль/л, у детей школьного возраста — от 3,3 и не выше 5,5 ммоль/л. Норма для взрослых: 3,89–5,83 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет уровень глюкозы должен составлять до 6,38 ммоль/л. При беременности норма глюкозы 3,3–6,6 ммоль/л.

Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: до 7,8 ммоль/л.

При определении уровня молочной кислоты нормой является показатель 0,5–2,2 ммоль/л.

Норма содержания фруктозамина в крови составляет у мужчин 118–282 мкмоль/л, а у женщины 161–351 мкмоль/л. Норма гликированного гемоглобина одинакова как для детей, так и для взрослых, показатель не должен превышать 5,7%.

Отклонения

Если биохимический анализ показал, что уровень глюкозы повышен (гипергликемия), это может указывать на следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания печени;
• болезни почек.

Если же, наоборот, сахар понижен (гипогликемия), врач может предположить у пациента такие заболевания:

• патологии поджелудочной железы;
• болезни печени;
• гипотиреоз;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

При интерпретации теста с нагрузкой показатель «7,8–11,00 ммоль/л» говорит о преддиабетном состоянии пациента. А если анализ показал результат выше 11,1 ммоль/л, это может свидетельствовать о диабете.

Если уровень молочной кислоты в крови повышен, в 50% случаев это говорит о сахарном диабете. Также показатель может указывать на цирроз, гликогенозы, тяжелые сосудистые заболевания и многие другие недуги. Понижение значений может говорить об анемии.

Если уровень фруктозамина повышен, у пациента предполагают сахарный диабет, диабет во время беременности, нарушение толерантности к глюкозе, цирроз печени, почечную недостаточность. Понижение фруктозамина может стать сигналом о гипертиреозе, нефротическом синдроме, диабетической нефропатии.

Отклонения от нормы содержания гликированного гемоглобина могут говорить о возникновении сахарного диабета, если показатель превышает 6,5%.

Однако выход за пределы нормы показателей еще не говорит об окончательном диагнозе. Изменение уровня глюкозы в крови может быть вызвано стрессом, употреблением алкоголя, чрезмерными физическими и умственными нагрузками, отказом от здоровой диеты и многими другими факторами. Для уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные обследования.

Сдать анализ крови на глюкозу в лаборатории Анализ крови на сахар в крови, цены в лаборатории KDL

Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется уровень глюкозы в венозной крови. Для того, чтобы избежать поглощения глюкозы эритроцитами, используется специальная пробирка с фторидом натрия. Этот наполнитель позволяет стабилизировать уровень глюкозы в пробирке на срок до 48 часов.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат сахара крови (глюкозы) можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Обычно анализ на глюкозу сдают строго натощак. Необходимо 8-12 часов голодания перед сдачей анализа. Воду пить можно и нужно.

Статьи и новости медцентра Элиса — Жизнь

Полезные статьи /

28 октября, 2020

Даже если вы исключите из рациона все сладости, это не означает, что в организм это вещество не будет поступать с другими продуктами. Сахароза состоит из глюкозы и фруктозы и присутствует не только в десертах, но и, например, в хлебе, крупах или картофеле. ВОЗ рекомендует в сутки употреблять не более 50 граммов сахара (около 12 чайных ложек, как явного, так и скрытого).

Что касается фруктозы, то она быстро усваивается, остатки запасаются в виде гликогена. С глюкозой ситуация сложнее, однако это не зло, которого нужно избегать. Это топливо для нашего головного мозга и мышц. Но не все наши органы могут легко усвоить глюкозу, поэтому организм запускает процесс гликолиза. Главная скрипка в нём — гормон инсулин, регулирующий уровень сахара в крови. Эта работа весьма отлаженная и в здоровом организме идеально отрепетирована. Однако в силу разных обстоятельств в этом процессе могут происходит сбои. Как итог, возможно развитие состояния преддиабета (обратимое), которое приводит к диабету (необратимое состояние). И об этом как раз и предупредит анализ крови на глюкозу.

Почему сдают анализ на глюкозу?

Биохимический анализ на глюкозу необходим, чтобы вовремя заметить нарушения в углеводном обмене и выявить состояние преддиабета.

— Свой уровень глюкозы крови должен знать каждый! — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Здоровым лицам рекомендуют сдавать анализ хотя бы раз в год, для раннего выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета. При обследовании беременных женщин — для диагностики гестационного сахарного диабета. Люди, у которых диагностирован сахарный диабет, должны контролировать уровень глюкозы намного чаще для определения эффективности лечения.

Уровень глюкозы в крови — величина непостоянная. Когда вы поели, сахар в крови резко поднимается. Если голодаете — снижается. Также глюкоза активно расходуется во время физической активности.

Кроме стандартного анализа крови на глюкозу, существуют следующие исследования крови на сахар:

1. Глюкозотолерантный тест с нагрузкой. Помогает обнаружить нарушения углеводного обмена и толерантности к глюкозе. Чаще всего — у беременных женщин. Анализ сдаётся несколько раз в течение определённого периода времени. Сначала кровь сдаётся натощак, потом пациент выпивает стакан воды с глюкозой и производится забор крови 4 раза на протяжении 2-х часов.
2. Глюкозотолерантный тест на С-пептид. Назначается пациентам с диабетом 1 и 2 типа для контроля лечения, а также пациентам, принимающим инсулин.
3. Анализ на уровень фруктоозамина и лактата. Фруктоозамин выявляет постоянное или временное повышение глюкозы в организме в течение 1-3 недель. Анализ на уровень лактозы помогает выявить лакцитоз (как следствие диабета).
4. Гликированный гемоглобин. Показывает концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Анализ на глюкозу при беременности

Беременные женщины находятся в группе риска по повышению уровня глюкозы в крови, поэтому этот показатель важно контролировать.

— Высокий уровень сахара в крови во время беременности, так называемый гестационный сахарный диабет, который, как правило, «проходит» после родов, указывает на то, что диабет может «вернуться» в виде сахарного диабета 2 типа через 5-10 лет, —комментирует Любава Казакова. — Многим беременным ставят гестационный сахарный диабет, они рожают и забывают об этом, а через 5 лет может развиться сахарный диабет 2 типа и возникает вопрос — откуда? Развитие такого диабета можно предотвратить.

Показания для сдачи анализа на глюкозу

— Повышение уровня глюкозы крови и, тем более, сахарный диабет — состояние, которое, прежде всего, опасно своими осложнениями (поражением сосудов и нервов), а значит — всего организма, — объясняет Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Именно поэтому важно контролировать уровень гликемии хотя бы раз в год с целью раннего выявления нарушения обмена глюкозы.

Для профилактики анализ на глюкозу рекомендуется сдавать ежегодно, однако существуют симптомы, которые требуют незамедлительной сдачи анализов:

1. Постоянная жажда или сухость во рту.
2. Учащённые позывы к мочеиспусканию.
3. Повышение аппетита.
4. Слабость и головокружение.
5. Резкое снижение или набор веса.
6. Запах ацетона из полости рта, мочи или кожных покровов.
7. Зуд кожных покровов, длительно не заживающие повреждения кожи.
8. Учащенное сердцебиение.
9. Снижение зрения.
10. Онемение кончиков пальцев стоп и кистей.

Анализ на глюкозу: как сдавать?

Биоматериал для анализа — венозная или капиллярная кровь. Чтобы результат исследования был точным, перед анализом на глюкозу следует подготовиться:

1. Анализ сдаются утром натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до забора крови.
2. Исключите алкоголь за сутки до анализа.
3. Не принимайте медикаменты накануне похода в лабораторию. Если вы принимаете какие-либо препараты, то сообщите об этом врачу, потому что не все медикаменты можно отменить (например, гипотензивные препараты или антикоагулянты).
4. Желательно не чистить зубы перед сдачей анализа.
5. Откажитесь от жевательной резинки накануне исследования.

Расшифровка анализа на глюкозу 

Если кровь берётся из вены, то норма 3,3 — 6,4 ммоль/л, а если из пальца — 3,3 — 5,6 ммоль/л. Если уровень сахара низкий, то тоже нужно выяснять причину. Это может быть связано с другими заболеваниями — почечная недостаточность, печёночная и т.д. Результат анализа глюкозы крови должен расшифровывать только лечащий врач с учётом вашего анамнеза!

Что влияет на результат анализа на глюкозу?

Что может исказить результат, если все правила подготовки к анализу соблюдены? Отклонения могут быть вызваны рядом причин: простудные заболевания, травмы, инфаркт миокарда, острый и хронический панкреатит, заболевания поджелудочной железы, патологии печени, нарушение обменных процессов и другие.

При каких заболеваниях нужно контролировать уровень глюкозы?

Уровень глюкозы сдаётся как для профилактики, так и для контроля многих заболеваний:

1. Сахарный диабет 1 и 2 типа (для контроля эффективности лечения).
2. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости).
3. Гипертония.
4. Недавно перенесённое нарушение мозгового кровообращения.
5. Гестационный сахарный диабет.
6. Излишняя масса тела.
7. Хронический панкреатит в анамнезе.
8. Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
9. Заболевания надпочечников.
10. Заболевания яичников (у женщин).

Все эти заболевания требуют регулярного контроля уровня глюкозы для предотвращения осложнений.

— Повышение уровня глюкозы выше нормы, для взрослых глюкоза венозной крови до 6.2, —повод беспокоится и задуматься об изменении образа жизни, а также повод обратиться к врачу, — рекомендует Данил Хазиев.

Статьи по теме диабета:

 

Правила подготовки пациентов к сдаче анализов

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4−5 часов после последнего приема пищи). За 1−2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1−2 часа по сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10−14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7−14 дней после последнего приема препарата Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Общий анализ крови	Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4−5 часов после последнего приема пищи), за 1−2 дня исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
БИОХИМИЯ
Мочевина	За 1−2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки
Холестерин, липопротеины	Кровь необходимо сдавать поле 12−14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза	При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний кофе/чай (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
ГОРМОНЫ	Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4−5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы. За 1−2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны	При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2−4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования.
Исследование крови на наличие инфекции	Кровь сдается в утренние часы (или в дневные и вечерние часы, спустя 4−5 часов после последнего приема пищи). За 1−2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результат исследований на наличие инфекций зависит от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3−5 дней.
Основные требования подготовки пациента к анализу мочи	1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные). 2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. 3. Нельзя собирать мочу во время менструации. 4. Предварительный туалет наружных половых органов: — у женщин — стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз). Высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной утюгом. — у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
Общий анализ мочи	Для общего анализа мочи используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40−50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+2°+4° С), но не более 1,5 часов.
Основные требования подготовки пациента к проведению исследования на грибы	За 2−3 дня до взятия материала с очагов следует исключить обработку кожи антисептиками, спиртосодержащими препаратами, лекарственными препаратами.
Основные требования подготовки пациента к проведению исследования на демодекс	В день анализа следует исключить обработку кожи спиртосодержащими препаратами, антисептиками, а также применение декоративной косметики (пудра, тональный крем, питательный крем) и любых средств по уходу за кожей.
Основные требования подготовки пациента к проведению анализа на чесотку	За сутки до взятия материала следует исключить обработку кожи любыми средствами для лечения высыпаний и ухода за кожей. Вымыть кожу перед анализом исключительно чистой водой.
Основные требования подготовки пациента к проведению бактериоскопического исследования, ПЦР диагностики на инфекции, передающиеся половым путем (исследование мазков)	Перед взятием клинических образцов из уретры пациент не должен мочиться в течение 3−5 часов для накопления достаточного количества материала для исследования. Наружные половые органы, промежность и область заднего прохода тщательно промывают кипяченой водой с мылом, споласкивают теплой кипяченой водой и высушивают салфеткой, предварительно проглаженной утюгом.

Анализ крови на глюкозу — определение уровня сахара в крови сдать в Москве

Глюкоза — один из основных источников энергии для организма. Концентрация глюкозы в крови регулируется различными гормонами (инсулин, глюкагон), и зависит от скорости ее образования и утилизации. Содержание глюкозы в крови может существенно меняться при нарушениях обмена веществ в организме.
Концентрация глюкозы в крови возрастает после еды и уменьшается при голодании, интенсивной физической работе, стрессах. Повышенный уровень глюкозы может быть признаком сахарного диабета I или II типа.

Последнее время большое значение придается метаболическому синдрому — состоянию толерантности к глюкозе, которое в дальнейшем может приводить к ожирению, сахарному диабету II типа, СПКЯ у женщин, значительному увеличению риска инсульта и инфаркта. С целью своевременной диагностики данного состояния важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Также толерантность к глюкозе возрастает при беременности, поэтому ее в обязательном порядке определяют при постановке на учет в в начале третьего третьего триместра.
Глюкоза – основной источник питания для клеток. Она образуется при расщеплении углеводов, которые человек потребляет с пищей. Клеткам нервной системы (в том числе головному мозгу) Glucose требуется также для регуляции их деятельности. Они способны нормально выполнять свои функции только в том случае, если уровень глюкозы не опускается ниже приемлемого уровня.

Общая информация

Организм способен эффективно использовать глюкозу в качестве источника энергии только в комплексе со специальным гормоном – инсулином. Он отвечает за регулировку транспорта сахара из крови внутрь клеток. Энергия, которая в данный момент не может быть использована, откладывается в организме в виде гликогена в печени и мышцах, а также в жировой ткани, после чего расходуется по мере необходимости. Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма требуется баланс глюкозы и инсулина. У здорового человека он поддерживается естественным образом.

У здорового человека уровень сахара в крови увеличивается после приема пищи. При этом повышается выработка инсулина, который снижает сахар. Его уровень напрямую зависит от рациона. Если он слишком снижается (например, после значительной физической нагрузки или потому, что в организм долго не поступает пища), поджелудочная железа синтезирует гормон глюкагон. Под его действием печень преобразует гликоген в сахар, и количество глюкозы возрастает.
Поддержание уровня сахара в пределах нормы обеспечивается механизмом обратной связи. В случае нарушения баланса повышается содержание глюкозы. Организм пытается вернуть уровень сахара до нормальных показателей. Для этого он продуцирует большое количество инсулина и выводит лишний сахар в составе мочи.
Значительный переизбыток или недостаток сахара представляют угрозу для жизни человека. При этом может нарушаться работа внутренних органов, возможны повреждения мозга и кома. При повышенном уровне сахара в течение длительного времени повреждаются кровеносные сосуды и некоторые внутренние органы (например, сетчатка глаза). Хронический недостаток глюкозы вызывает повреждения нервной системы и мозга.

Результаты анализа крови на глюкозу, в ходе которого определяется глюкоза в плазме, может интерпретировать только врач.

Гестационный диабет при беременности| OneTouch®

Гестационный диабет

²

Что вызывает гестационный диабет?

Врачи не знают точно, что вызывает гестационный диабет, но у них есть некоторые соображения по этому поводу.

Плацента поддерживает и кормит ребенка по мере его роста. Гормоны из плаценты помогают ребенку развиваться. Но эти же гормоны также блокируют действие инсулина, снижая его эффективность. Гестационный диабет возникает, когда ваш организм больше не в состоянии вырабатывать и использовать весь инсулин, который необходим ему в период беременности, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови при отсутствии лечения.

У некоторых женщин риск развития гестационного диабета более высокий. Следующие факторы повышают риск развития гестационного сахарного диабета:

• Избыточная масса тела до беременности
• Слишком большое увеличение веса во время беременности (больше рекомендуемой нормы)
• Возраст старше 25 лет
• Гестационный диабет в анамнезе
• Наличие диабета у близких родственников
• Афроамериканское, азиатское, латиноамериканское или индейское происхождение

Как диагностируется гестационный диабет?

Большинство женщин, получающих хороший медицинский уход в период беременности, регулярно проходят обследование на гестационный диабет с 24-й по 28-ю неделю беременности. Если у вас высокий риск развития гестационного диабета, ваш врач может провести обследование ранее и/или более одного раза на протяжении беременности.

В ходе теста на гестационный диабет ваш врач предложит вам выпить сладкий напиток, и у вас будет взят образец крови для анализа до и после того, как вы выпьете этот напиток. Если результаты показывают, что уровень глюкозы в крови в указанное время выше рекомендуемых пределов, подтверждается диагноз гестационного диабета. Ваш врач расскажет вам о плане лечения гестационного диабета.

Почему так важно лечить гестационный диабет?

Мать инстинктивно защищает своего ребенка. Для здоровья матери и ребенка важно приступить к лечению гестационного диабета сразу же после постановки диагноза. При отсутствии лечения гестационный диабет может вызвать проблемы, которые включают в себя следующее:

• Повышенная вероятность рождения крупного ребенка с весом более 4 кг — это состояние называется макросомией. Оно повышает вероятность
  • осложнений и травм во время естественных родов;
  • кесарева сечения. (К-сечение)
• Высокий риск преждевременных родов и проблем с дыханием (респираторный дистресс) у вашего малыша
• Высокий риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у вашего ребенка вскоре после родов
• Более высокая вероятность преэклампсии у вас (высокое кровяное давление и проблемы с печенью или почками)

Соблюдение указаний врача и тщательный контроль гестационного диабета поможет вам значительно снизить риск развития этих осложнений.

Чего следует ожидать при диагнозе «гестационный диабет»?

Если вам поставлен диагноз «гестационный диабет»:

• Ваш врач порекомендует вам здоровую диету с контролируемым потреблением углеводов и физические упражнения. Во многих случаях этих мер будет достаточно для контроля уровня глюкозы в крови на протяжении всей беременности.
• Вам может понадобиться помощь диетолога в составлении плана здорового питания. Диетолог может научить вас контролировать количество и типы углеводов в продуктах питания, чтобы управлять уровнем глюкозы в крови, в то же время удовлетворяя потребности вашего растущего ребенка. Вас также могут попросить вести журнал питания и следить за своим весом.
• Возможно, вам придется ежедневно проверять уровень глюкозы в крови глюкометром. Попросите вашего врача или консультанта по вопросам диабета порекомендовать глюкометр, который подходит вам. Проверка и отслеживание уровня глюкозы в крови поможет вам и вашему врачу управлять вашим гестационным диабетом.

Как правило, уровень глюкозы в крови приходится проверять не менее 4-х раз в день, обычно натощак, а затем через 1-2 часа после еды. Ваш врач или медицинский работник расскажет, как часто вы должны проводить анализ и каков ваш целевой диапазон уровня глюкозы в крови. Не забывайте регистрировать свои измерения уровня глюкозы в крови, в том числе время и результаты анализа, до или после еды, а также то, через какое время после еды был сделан тест.

• Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет вашему организму лучше использовать свой собственный инсулин и поможет контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.

На приеме акушерка может проверить ваше давление крови и взять анализ мочи. Вы также обсудите со своим врачом результаты анализов уровня глюкозы в крови, то, как вы питаетесь, какие физические упражнения выполняете и сколько прибавили в весе. За вашим растущим ребенком будет также вестись пристальное наблюдение. Все это поможет определить, работает ли назначенный план лечения гестационного диабета и нужно ли его корректировать.

Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, ваш врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности.

Прием лекарств (таблетки, инсулин)

Если ваш врач выписывает таблетки или инсулин, это не означает, что вам не удалось справиться с гестационным диабетом. В некоторых случаях ваш организм может быть просто не в состоянии самостоятельно вырабатывать достаточное количество инсулина, необходимое вашему организму по мере роста ребенка. Очень важно следовать рекомендациям своего врача, чтобы защитить себя и своего ребенка. Возможно, после рождения ребенка вы сможете прекратить прием противодиабетических препаратов.

Если ваш врач назначает вам инсулин для лечения гестационного диабета, его можно получать в виде инъекций или другим способом — например, при помощи инсулиновой помпы. Кто-то из членов вашей семьи может научиться этому вместе с вами и помогать вам принимать инсулин согласно предписаниям врача. К счастью, сегодня, благодаря инсулиновым шприцам с небольшими тонкими иглами, инъекции стали практически безболезненными. Врач расскажет, когда и сколько инсулина вы должны принимать каждый раз, и может порекомендовать скорректировать прием инсулина в ходе беременности.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

 

Надежда в министерствах — сегодняшнее пожертвование поможет вашему ближнему завтра

ДИАГНОСТИКА

У некоторых женщин во время беременности развивается диабет. Это называется гестационный диабет и обычно появляется на 24-й неделе беременности. Хотя гестационный диабет не обязательно продолжается после родов, если он у вас диагностирован, вам все равно нужно будет соблюдать схему лечения, аналогичную лечению пациентов с диабетом 2 типа.

Гестационный диабет вызывается гормонами, которые выделяются во время беременности. Эти гормоны блокируют естественный инсулин от контроля уровня сахара в крови. В результате уровень глюкозы в крови увеличивается, потому что вы не можете использовать ее для получения энергии.

Гестационный диабет не вызывает врожденных дефектов, но все же может нанести вред вашему растущему ребенку. У вашего ребенка также может развиться повышенный уровень глюкозы в крови. Организм ребенка справляется с этим, накапливая неиспользуемую энергию в виде жира. Поджелудочная железа ребенка работает сверхурочно, пытаясь справиться с избытком сахара в крови.Ребенок, рожденный от матери с нелеченным беременным диабетом, имеет более высокий риск повреждения плеча, проблем с дыханием и склонности к ожирению. Очень важно держать этот диабет под контролем.

ЛЕЧЕНИЕ

Раннее выявление и лечение гестационного диабета необходимо для предотвращения нанесения вреда вам и вашему ребенку. Оно может исчезнуть, а может и не исчезнуть после родов; иногда это становится диабетом 2 типа.

ТЕСТИРОВАНИЕ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ поможет вам контролировать уровень сахара в крови и лечить любые скачки до того, как они могут вызвать проблемы.

ПОТЕРЯ ВЕСА — важная часть лечения гестационного диабета. Кроме того, важным фактором является умение выбирать здоровую пищу.

Лечебные процедуры включают:

♥ Тестирование
Простой укол пальцем покажет вам уровень глюкозы в крови

♥ Диета
Низкое содержание крахмала, сахара и мудрых углеводов

♥ Инъекции инсулина
Возможно, вам понадобится ввести себе инсулин

♥ Exercise
Регулярные упражнения могут помочь снизить уровень глюкозы в крови

РЕСУРСОВ

Симптомы, причины, диета, диагностика и лечение

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови повышается во время беременности.Ежегодно он поражает до 10% беременных женщин в США. От него страдают беременные женщины, у которых никогда не диагностировали диабет.

Есть два класса гестационного диабета. Женщины с классом A1 могут справиться с этим с помощью диеты и физических упражнений. Тем, у кого класс А2, необходимо принимать инсулин или другие лекарства.

Гестационный диабет проходит после родов. Но это может повлиять на здоровье вашего ребенка и повышает риск заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте.Вы можете принять меры, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.

Симптомы гестационного диабета

Женщины с гестационным диабетом обычно не имеют симптомов или могут списать их на беременность. Большинство обнаруживают, что он у них есть, во время обычного обследования.
Вы можете заметить, что:

• Вы испытываете большую жажду, чем обычно
• Вы голодны и едите больше, чем обычно
• Вы писаете больше обычного

Причины гестационного диабета

Когда вы едите, ваша поджелудочная железа выделяет инсулин гормон, который помогает переместить сахар, называемый глюкозой, из крови в клетки, которые используют его для получения энергии.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, вызывающие накопление глюкозы в крови. Обычно ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с этим. Но если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или перестает использовать инсулин должным образом, уровень сахара в крови повышается, и вы заболеете гестационным диабетом.

Факторы риска гестационного диабета

У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы:

• Имели избыточный вес до беременности
• Афроамериканец, выходец из Азии, латиноамериканца, коренной житель Аляски, выходец с островов Тихого океана или коренной американец
• Уровень сахара в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом (это называется предиабетом)
• Есть член семьи с диабетом
• Имел гестационный диабет до
• Есть синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другое состояние здоровья, связанное с проблемами с инсулином
• У вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечное заболевание или другие медицинские осложнения
• Родили крупного ребенка (весом более 9 фунтов)
• Выкидыш
• Родили мертворожденного ребенка или ребенка с определенными врожденными дефектами
• старше 25 лет

гестационный диам. betes Анализы и диагностика

Гестационный диабет обычно возникает во второй половине беременности.Ваш врач проверит это между 24 и 28 неделями или раньше, если вы находитесь в группе высокого риска.

Ваш врач проведет тест на толерантность к глюкозе: вы выпьете 50 граммов глюкозы в сладком напитке, что повысит уровень сахара в крови. Через час вы сдадите анализ на уровень глюкозы в крови, чтобы увидеть, как ваше тело справляется со всем этим сахаром. Если результаты показывают, что ваш уровень сахара в крови выше определенного уровня, вам потребуется 3-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе, то есть вам нужно будет сделать анализ на уровень глюкозы в крови через 3 часа после того, как вы выпьете 100-граммовый напиток с глюкозой.Ваш врач также может проверить вас, если вы голодаете в течение 12 часов, затем дадите вам 75-граммовый напиток с глюкозой и 2-часовой анализ крови.

Если вы подвержены высокому риску, но результаты анализов нормальные, врач может провести повторное обследование позже во время беременности, чтобы убедиться, что у вас его еще нет.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, вам потребуется лечение как можно скорее, чтобы сохранить здоровье себя и своего ребенка во время беременности и родов.Ваш врач попросит вас:

• Проверять уровень сахара в крови четыре или более раз в день
• Проверять мочу на кетоны, химические вещества, которые означают, что ваш диабет не находится под контролем
• Соблюдайте здоровую диету
• Делайте упражнения привычка

Ваш врач будет следить за вашим весом и развитием вашего ребенка. Они могут дать вам инсулин или другое лекарство, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Целевой уровень сахара в крови для женщин во время беременности

Американская диабетическая ассоциация рекомендует следующие целевые значения для беременных женщин, которые проверяют уровень сахара в крови:

• Перед едой: 95 мг / дл или менее
• Через час после еды: 140 мг / дл или меньше
• Через два часа после еды: 120 мг / дл или меньше

Диета и упражнения при гестационном диабете

Чтобы оставаться здоровым, выполните следующие простые шаги:

Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием сахара. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. Следуйте плану питания, составленному для людей с диабетом:

• Обменяйте сладкие закуски, такие как печенье, конфеты и мороженое, на натуральный сахар, например фрукты, морковь и изюм. Добавьте овощи и цельнозерновые продукты и следите за размером порций.
• Ешьте три раза в день небольшими порциями и два или три перекуса примерно в одно и то же время каждый день.
• Получайте 40% ежедневных калорий из углеводов и 20% из белков. Пятьдесят процентов углеводов должны быть сложными углеводами с высоким содержанием клетчатки, при этом жир должен составлять от 25% до 30%.
• Стремитесь получать 20-35 граммов клетчатки в день. Такие продукты, как цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия; коричневый или дикий рис; овсяная каша; а овощи и фрукты помогут вам в этом.
• Ограничьте общее количество жиров до менее 40% от суточной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять менее 10% всех жиров, которые вы едите.
• Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать достаточно витаминов и минералов. Возможно, вам придется принимать добавки, чтобы покрыть свои базовые уровни. Спросите своего врача, думают ли они, что вам нужно его принять.

Продолжение

Делайте упражнения на протяжении всей беременности. Если у вас гестационный диабет, вы можете заниматься спортом, пока врач разрешит вам заниматься спортом. Активный образ жизни — хороший способ контролировать уровень сахара в крови. Поддержание формы во время беременности также улучшает осанку и помогает справиться с некоторыми распространенными проблемами, такими как боли в спине и усталость.

• Станьте активными как можно скорее. Старайтесь уделять 30 минут умеренной активности большую часть дней в неделю. Бег, ходьба, плавание и езда на велосипеде — хорошие варианты.
• Была ли тренировка, которую вы выполняли до того, как узнали, что беременны? У вас есть занятие, которое вам нравится? Посоветуйтесь со своим врачом, сможете ли вы продолжать в том же духе, нужно ли внести какие-то изменения или лучше попробовать что-нибудь еще.
• Физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови. Поэтому, когда вы занимаетесь спортом, всегда имейте с собой какой-нибудь быстрый сахар, например, таблетки глюкозы или леденцы.

Получите правильную дородовую помощь: не только ваш врач может проверить вас на это состояние; они могут дать совет о еде, активности и похудании.Они также могут порекомендовать вам других специалистов в области здравоохранения, например диетологов, которые могут вам помочь.

Если у вас утреннее недомогание, ешьте легкие закуски. Перекусите крекерами, хлопьями или кренделями перед тем, как встать с постели. В течение дня часто ешьте небольшими порциями и избегайте жирной, жареной и жирной пищи.

Если вы принимаете инсулин, убедитесь, что у вас есть план борьбы с низким уровнем сахара в крови. Рвота может привести к падению уровня глюкозы. Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, что делать.

Профилактика гестационного диабета

Вы можете снизить свой риск до того, как забеременеете:

• Соблюдайте здоровую диету
• Сохраняйте активность
• Потеря лишнего веса

Повлияет ли гестационный диабет на моего ребенка?

Ваш ребенок, вероятно, будет здоровым, если вы и ваш врач будете контролировать уровень сахара в крови во время гестационного диабета.

Сразу после родов врачи проверят уровень сахара в крови вашего новорожденного.Если он низкий, им может потребоваться ввести глюкозу через капельницу, пока она не вернется к норме.

Гестационный диабет увеличивает вероятность того, что у вас родится ребенок больше обычного. Это также связано с желтухой, при которой кожа выглядит желтоватой. Желтуха обычно быстро проходит при лечении.

Хотя у вашего ребенка будет больше шансов, чем у других детей, заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем, здоровый образ жизни (включая хорошее питание и большую физическую активность) может снизить этот риск.

Могу ли я заболеть диабетом 2 типа?

Поскольку у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа. Но этого точно не произойдет, и вы можете принять меры, чтобы предотвратить это.

Продолжение

Уровень сахара в крови, вероятно, вернется к норме примерно через 6 недель после родов. (Ваш врач проверит это.) Если да, вам следует проходить контрольные обследования каждые 3 года.

Чтобы снизить риск:

• Постарайтесь поддерживать нормальный вес.Не уверен, что это такое? Спросите своего врача.
• Соблюдайте правильную диету, включающую много овощей, цельнозерновые, фрукты и нежирный белок.
• Сделайте упражнения привычкой.

Если вы планируете завести еще одного ребенка, имейте в виду, что у вас больше шансов снова заболеть гестационным диабетом. Спросите своего врача, есть ли какие-либо изменения в образе жизни, которые помогут вам этого избежать.

Беременность при диабете

На этой странице:

Если у вас диабет и вы планируете забеременеть, вам следует попытаться приблизить уровень глюкозы в крови к целевому диапазону до , когда вы забеременеете.

Также важно придерживаться целевого диапазона во время беременности, который может отличаться от целевого диапазона, когда вы не беременны. Высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, может нанести вред вашему ребенку в течение первых недель беременности, даже до того, как вы узнаете, что беременны. Если у вас диабет и вы уже беременны, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы составить план лечения диабета. Работа с вашей медицинской бригадой и соблюдение вашего плана лечения диабета может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Планируйте контролировать уровень глюкозы в крови до того, как забеременеть.

Если у вас впервые развивается диабет во время беременности, у вас гестационный диабет.

Как диабет может повлиять на моего ребенка?

Органы ребенка, такие как мозг, сердце, почки и легкие, начинают формироваться в течение первых 8 недель беременности. Высокий уровень глюкозы в крови может быть вредным на этой ранней стадии и может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будут врожденные дефекты, такие как пороки сердца или дефекты мозга или позвоночника.

Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано, будет слишком много весить или иметь проблемы с дыханием или низкий уровень глюкозы в крови сразу после рождения.

Высокий уровень глюкозы в крови также может увеличить вероятность выкидыша или рождения мертворожденного ребенка. ¹ Мертворожденный означает, что ребенок умирает в утробе матери во второй половине беременности.

Как мой диабет может повлиять на меня во время беременности?

Гормональные и другие изменения в организме во время беременности влияют на уровень глюкозы в крови, поэтому вам может потребоваться изменить способ лечения диабета.Даже если вы страдаете диабетом в течение многих лет, вам, возможно, придется изменить свой план питания, режим физической активности и лекарства. Если вы принимали пероральные лекарства от диабета, вам может потребоваться перейти на инсулин. По мере того, как вы приближаетесь к установленному сроку, ваш план управления может снова измениться.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у меня во время беременности из-за диабета?

Беременность может усугубить некоторые долгосрочные проблемы с диабетом, такие как проблемы с глазами и заболевание почек, особенно если уровень глюкозы в крови слишком высок.

У вас также больше шансов на развитие преэклампсии, иногда называемой токсемией, когда у вас развивается высокое кровяное давление и слишком много белка в моче во второй половине беременности. Преэклампсия может вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы для вас и вашего ребенка. Единственное лекарство от преэклампсии — это роды. Если у вас преэклампсия и вы достигли 37-й недели беременности, ваш врач может захотеть родить ребенка раньше срока. До 37 недель вы и ваш врач можете рассмотреть другие варианты, которые помогут вашему ребенку развиваться до того, как он или она родится.

Как мне подготовиться к беременности, если у меня диабет?

Если у вас диабет, важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме до и во время беременности, чтобы оставаться здоровым и иметь здорового ребенка. Обследование до и во время беременности, соблюдение плана питания при диабете, физическая активность в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады и прием лекарств от диабета, если это необходимо, помогут вам справиться с диабетом. Отказ от курения и прием витаминов в соответствии с рекомендациями врача также могут помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми.

Работайте со своей бригадой здравоохранения

Регулярные посещения медицинской бригады, которая специализируется на диабете и беременности, обеспечат вам и вашему ребенку наилучший уход. Ваша медицинская бригада может включать

• врач, специализирующийся на лечении диабета, например, эндокринолог или диабетолог
• акушер со стажем лечения женщин с диабетом
• инструктор по диабету, который может помочь вам справиться с диабетом
• практикующая медсестра, которая обеспечивает дородовой уход во время беременности
• диетолог, помогающий с планированием питания
• специалистов, которые диагностируют и лечат проблемы, связанные с диабетом, такие как проблемы со зрением, болезни почек и сердца
• социальный работник или психолог, который поможет вам справиться со стрессом, беспокойством и лишними потребностями во время беременности

Вы, , самый важный член команды.Ваша медицинская бригада может дать вам экспертный совет, но вы тот, кто должен управлять своим диабетом каждый день.

Перед тем, как забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом.

Пройдите медицинский осмотр

Пройдите полное обследование перед беременностью или сразу после того, как вы узнаете, что беременны. Ваш врач должен проверить

• высокое кровяное давление
• Болезнь глаз
• Болезнь сердца и сосудов
• повреждение нерва
• Болезнь почек
• Заболевание щитовидной железы

Беременность может усугубить некоторые проблемы со здоровьем при диабете.Чтобы предотвратить это, ваша медицинская бригада может порекомендовать скорректировать лечение до того, как вы забеременеете.

Не курить

Курение может увеличить ваши шансы зачать мертворожденного ребенка или ребенка, родившегося слишком рано. ² Курение особенно вредно для людей с диабетом. Курение может усугубить проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как болезни глаз, болезни сердца и почек.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу

Если вы еще не посещали диетолога, вам следует начать посещать его до того, как вы забеременеете. Ваш диетолог может помочь вам узнать, что есть, сколько и когда есть, чтобы достичь здорового веса или сохранить его, прежде чем вы забеременеете. Вместе вы и ваш диетолог составите план питания, соответствующий вашим потребностям, расписанию, предпочтениям в еде, состоянию здоровья, лекарствам и режиму физической активности.

Во время беременности некоторым женщинам необходимо внести изменения в свой рацион, например добавить дополнительные калории, белок и другие питательные вещества. Вам нужно будет посещать диетолога каждые несколько месяцев во время беременности по мере изменения ваших диетических потребностей.

Будьте физически активными

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови. Физическая активность также помогает поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина, снимает стресс, укрепляет сердце и кости, улучшает мышечную силу и сохраняет гибкость суставов.

Прежде чем забеременеть, сделайте физическую активность частью своей жизни. Старайтесь заниматься активностью по 30 минут 5 дней в неделю.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас во время беременности.

Физическая активность может помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови.

Прочтите советы о том, как лучше питаться и вести активный образ жизни во время беременности и после рождения ребенка.

Избегайте алкоголя

Вам следует избегать употребления алкогольных напитков во время беременности и на протяжении всей беременности.Когда вы пьете, алкоголь также влияет на вашего ребенка. Алкоголь может привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка на всю жизнь.

Скорректируйте свои лекарства

Некоторые лекарства небезопасны во время беременности, и вам следует прекратить их прием до того, как вы забеременеете. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, например, о лекарствах от высокого холестерина и высокого кровяного давления. Ваш врач может сказать вам, какие лекарства следует прекратить принимать, и может назначить другое лекарство, которое безопасно использовать во время беременности.

Врачи чаще всего назначают инсулин при сахарном диабете 1 и 2 типа во время беременности. ³ Если вы уже принимаете инсулин, вам может потребоваться изменить тип, количество или способ и время его приема. Вам может потребоваться меньше инсулина в течение первого триместра, но, вероятно, потребуется больше, когда вы будете беременны. Ваши потребности в инсулине могут удвоиться или даже утроиться по мере приближения к сроку родов. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать режим инсулина, отвечающий вашим меняющимся потребностям.

Принимать витаминно-минеральные добавки

Фолиевая кислота — важный витамин, который вы должны принимать до и во время беременности для защиты здоровья вашего ребенка. Вам нужно будет начать принимать фолиевую кислоту как минимум за 1 месяц до беременности. Вам следует принимать поливитамины или добавки, содержащие не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Когда вы забеременеете, вам следует принимать 600 мкг в день. ⁴ Спросите своего врача, следует ли вам принимать другие витамины или минералы, такие как добавки с железом или кальцием, или поливитамины.

Что мне нужно знать о тестировании уровня глюкозы в крови до и во время беременности?

Как часто вы проверяете уровень глюкозы в крови, может измениться во время беременности. Возможно, вам придется проверять их чаще, чем сейчас. Если вам не нужно было проверять уровень глюкозы в крови до беременности, вам, вероятно, придется начать. Спросите у своего лечащего врача, как часто и в какое время вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Ваши целевые уровни глюкозы в крови изменятся во время беременности. Медицинская бригада также может попросить вас проверить уровень кетонов, если у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови.

Во время беременности вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови до беременности

Когда вы планируете беременность, ваши ежедневные целевые значения глюкозы в крови могут отличаться от ваших предыдущих целевых значений. Спросите у своей медицинской бригады, какие цели подходят вам.

Вы можете отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью «Моя ежедневная запись уровня глюкозы в крови» (PDF, 44 КБ) . Вы также можете использовать электронную систему отслеживания уровня глюкозы в крови на своем компьютере или мобильном устройстве.Записывайте результаты каждый раз, когда вы проверяете уровень глюкозы в крови. Ваши записи об уровне глюкозы в крови могут помочь вам и вашей медицинской бригаде решить, работает ли ваш план лечения диабета. Вы также можете делать заметки о своем инсулине и кетонах. Возьмите трекер с собой, когда будете посещать медицинскую бригаду.

Целевой уровень глюкозы в крови во время беременности

Рекомендуемое дневное целевое значение уровня глюкозы в крови для большинства беременных женщин с диабетом составляет

• Перед едой, перед сном и ночью: 90 или менее
• Через 1 час после еды: от 130 до 140 или меньше
• Через 2 часа после еды: 120 или меньше ³

Спросите своего врача, какие цели подходят именно вам.Если у вас диабет 1 типа, ваши цели могут быть выше, чтобы у вас не развился низкий уровень глюкозы в крови, также называемый гипогликемией.

номера A1C

Еще один способ проверить, достигли ли вы поставленных целей, — это сдать анализ крови на A1C. Результаты теста A1C отражают ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Большинство женщин с диабетом должны стремиться к тому, чтобы A1C был как можно ближе к норме — в идеале — ниже 6,5 процента — до того, как забеременеть. ³ После первых 3 месяцев беременности ваша цель может составлять всего 6 процентов. ³ Эти цели могут отличаться от целей A1C, которые вы ставили ранее. Ваш врач может помочь вам установить целевые значения A1C, которые лучше всего подходят для вас.

Уровни кетонов

Когда у вас слишком высокий уровень глюкозы в крови или вы недостаточно едите, ваше тело может вырабатывать кетоны. Кетоны в моче или крови означают, что ваше тело использует жир для получения энергии вместо глюкозы. Сжигание большого количества жира вместо глюкозы может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Вы можете предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, проверив кетоны.Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно проверять мочу или кровь на кетоны или когда уровень глюкозы в крови выше определенного уровня, например 200. Если вы используете инсулиновую помпу, ваш врач может посоветовать вам проверять на кетоны, когда уровень глюкозы в крови выше, чем ожидалось. Ваш лечащий врач может научить вас, как и когда проверять мочу или кровь на кетоны.

Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас есть кетоны. Ваш врач может предложить изменить количество принимаемого вами инсулина или время его приема.Ваш врач также может порекомендовать изменить приемы пищи или перекусы, если вам нужно потреблять больше углеводов.

Какие тесты будут проверять здоровье моего ребенка во время беременности?

На протяжении всей беременности вы будете сдавать анализы, такие как анализы крови и УЗИ, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие пренатальные тесты вам нужно пройти и когда вы их можете пройти.

Список литературы

[1] Бюллетени Комитета ACOG по практике. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 60, март 2005. Прегестационный сахарный диабет. Акушерство и гинекология. 2005; 105 (3): 675–685. Подтверждено в 2014 г .: www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins-List.

[2] Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса. Отчет главного хирурга. www.surgeongeneral.gov/library/reports/50-years-of-progress/. Опубликовано в 2014 г. Проверено 7 июля 2016 г.

[3] Стандарты медицинской помощи при диабете — 2016. Уход за диабетом. 2016; 39 (1) (доп.): S94 – S98.

[4] Корреа А., Гильбоа С.М., Ботто Л.Д. и др. Недостаток витаминов или добавок, содержащих фолиевую кислоту, и связанные с сахарным диабетом врожденные дефекты. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2012; 206 (3): 218.e1 – e13.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Проба глюкозы — клиника Мэйо

Обзор

Тест на глюкозу измеряет реакцию вашего организма на сахар (глюкозу). Тест на глюкозу проводится во время беременности для выявления гестационного диабета — диабета, который развивается во время беременности.

Тест на глюкозу проводится в два этапа. Сначала вы выпиваете сахарный раствор. Через час измеряется уровень сахара в крови. Результаты теста на глюкозу показывают, есть ли у вас гестационный диабет.

Если результаты теста выше нормы, вам потребуется дополнительное тестирование для определения диагноза.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Тест на глюкозу используется для выявления гестационного диабета. Тест обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

Однако это можно сделать уже во время вашего первого дородового визита, если вы подвержены высокому риску гестационного диабета из-за ожирения, личного анамнеза гестационного диабета, семейного анамнеза диабета или других факторов.Ненормальные результаты тестов на ранних сроках беременности могут указывать на то, что у вас уже есть диабет 2 типа, который ранее не распознавался, а не гестационный диабет.

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако без тщательного лечения гестационный диабет может привести к различным осложнениям беременности, таким как преэклампсия или избыточный рост плода, что может увеличить риск родовых травм или вызвать кесарево сечение.

Как вы готовитесь

Вы можете нормально есть и пить перед тестом на глюкозу.

Что вы можете ожидать

Тест на глюкозу проводится в два этапа. Когда вы приедете в офис или лабораторию своего врача, вы выпьете около 5 унций (около 148 миллилитров) сиропообразного раствора глюкозы, который содержит 1,8 унции (50 граммов) сахара.

Вам нужно будет оставаться в офисе или лаборатории вашего поставщика медицинских услуг, пока вы ждете проверки уровня сахара в крови. Подумайте о том, чтобы взять с собой тихое занятие.

Через час у вас возьмут кровь из вены на руке. Этот образец крови будет использован для измерения уровня сахара в крови.

После теста на глюкозу вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты теста с провокацией глюкозы приведены в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л).

• Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) считается нормальным.
• Уровень сахара в крови 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) или выше может указывать на гестационный диабет.

Некоторые клиники или лаборатории используют более низкий порог в 130 мг / дл (7,2 ммоль / л) при скрининге на гестационный диабет.

Если результаты вашего теста на глюкозу указывают на возможность гестационного диабета, ваш лечащий врач проведет еще один тест — обычно тест на толерантность к глюкозе — для определения диагноза.

Гестационный диабет — Лечение — NHS

Если у вас гестационный диабет, шансы на возникновение проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара (глюкозы) в крови.

Вам также необходимо будет более внимательно наблюдать во время беременности и родов, чтобы проверить, работает ли лечение и нет ли каких-либо проблем.

Вы можете найти приложения и инструменты, которые помогут вам управлять диабетом в библиотеке приложений NHS.

Проверка уровня сахара в крови

Вам выдадут набор для тестирования, который вы сможете использовать для проверки уровня сахара в крови.

Это включает использование устройства для прокалывания пальцев и нанесение капли крови на тест-полоску.

Вам посоветуют:

• , как правильно проверять уровень сахара в крови
• когда и как часто проверять уровень сахара в крови — большинству женщин с гестационным диабетом рекомендуется делать анализ до завтрака и через час после каждого приема пищи
• к какому уровню вы должны стремиться — это измерение, выражаемое в миллимолях глюкозы на литр крови (ммоль / л).

Diabetes UK предоставляет дополнительную информацию о мониторинге уровня глюкозы в крови.

Здоровое питание

Внесение изменений в свой рацион может помочь контролировать уровень сахара в крови.

Вас должны направить к диетологу, который посоветует вам диету и составление здорового питания.

Вам могут посоветовать:

• есть регулярно — обычно три раза в день — и избегать пропуска приемов пищи
• есть крахмалистые продукты с низким гликемическим индексом (ГИ), которые медленно выделяют сахар, например, цельнозерновые макароны, коричневый рис, зернохранилища хлеб, цельнотрубные хлопья, бобовые, фасоль, чечевица, мюсли и простая каша
• ешьте много фруктов и овощей — старайтесь есть не менее 5 порций в день
• избегайте сладких продуктов — вам не нужна диета без сахара , но замените закуски, такие как пирожные и печенье, на более здоровые альтернативы, такие как фрукты, орехи и семена.
• избегайте сладких напитков — диета или напитки без сахара лучше, чем сладкие версии.Фруктовые соки и смузи также могут быть с высоким содержанием сахара, как и некоторые напитки без добавления сахара, поэтому проверьте этикетку с питанием или спросите свою медицинскую бригаду.
• ешьте нежирные источники белка, такие как рыба

Это также важно знать о продуктах, которых следует избегать во время беременности, таких как определенные виды рыбы и сыра.

Diabetes UK предоставляет дополнительную информацию о диете и образе жизни при гестационном диабете.

Exercise

Физическая активность снижает уровень глюкозы в крови, поэтому регулярные упражнения могут быть эффективным способом борьбы с гестационным диабетом.

Вам сообщат, как безопасно заниматься спортом во время беременности. Узнайте больше о физических упражнениях во время беременности.

Обычная рекомендация — стремиться к занятиям умеренной интенсивностью не менее 150 минут (2 часа 30 минут), плюс силовые упражнения 2 или более дней в неделю.

Лекарство

Вам могут дать лекарство, если уровень сахара в крови все еще недостаточно контролируется через 1-2 недели после изменения диеты и регулярных тренировок, или если уровень сахара в крови очень высок.Это могут быть таблетки — обычно метформин — или инъекции инсулина.

Уровень сахара в крови может повышаться по мере прогрессирования беременности, поэтому, даже если сначала он хорошо контролируется, вам может потребоваться принимать лекарства на более поздних сроках беременности.

Обычно вы можете прекратить прием этих лекарств после родов.

Таблетки

Метформин принимают в таблетках до 3 раз в день, обычно во время еды или после нее.

Побочные эффекты метформина могут включать:

• плохое самочувствие
• тошнота
• спазмы желудка
• диарея
• потеря аппетита

Иногда может быть прописана другая таблетка, называемая глибенкламидом.

Инъекции инсулина

Инсулин может быть рекомендован, если:

• вы не можете принимать метформин или он вызывает побочные эффекты
• ваш уровень сахара в крови не контролируется с помощью метформина
• у вас очень высокий уровень сахара в крови
• ваш ребенок очень здоровый большой или у вас слишком много жидкости в матке (многоводие)

Инсулин вводится в виде инъекции, и вам покажут, как делать это самостоятельно. В зависимости от типа прописанного вам инсулина вам может потребоваться вводить себе инъекцию перед едой, перед сном или при пробуждении.

Вам сообщат, сколько нужно принимать инсулина. Уровень сахара в крови обычно повышается по мере прогрессирования беременности, поэтому со временем может потребоваться увеличение дозы инсулина.

Инсулин может вызвать слишком низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Симптомы низкого уровня сахара в крови включают чувство дрожи, потливости, голода, бледность или трудности с концентрацией внимания.

Если это произойдет, вам следует проверить уровень сахара в крови — лечите его немедленно, если он низкий. Узнайте, как лечить низкий уровень сахара в крови.

Если вам прописали инсулин, вам сообщат информацию о гипогликемии.

Наблюдение за беременностью

Гестационный диабет может увеличить риск развития у вашего ребенка проблем, таких как рост больше обычного.

В связи с этим вам будут предложены дополнительные приемы для дородового наблюдения, чтобы за вашим ребенком можно было наблюдать.

Назначения, которые вам должны быть предложены, включают:

• УЗИ примерно на 18-20 неделе беременности для проверки вашего ребенка на наличие отклонений
• УЗИ на 28, 32 и 36 неделе — для наблюдения за ростом вашего ребенка и его количеством амниотической жидкости, плюс регулярные проверки начиная с 38 недели

Роды

Идеальное время для родов, если у вас гестационный диабет, обычно составляет около 38-40 недель.

Если ваш уровень сахара в крови находится в пределах нормы и нет никаких опасений по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, вы можете подождать, пока роды начнутся естественным путем.

Однако вам обычно предлагают индукцию родов или кесарево сечение, если вы не родили до 40 недель и 6 дней.

Ранние роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Вы должны рожать в больнице, где есть специально обученные специалисты в области здравоохранения, которые обеспечат надлежащий уход за вашим ребенком.

Когда вы идете в больницу, чтобы родить, возьмите с собой набор для измерения уровня сахара в крови и все лекарства, которые вы принимаете.

Обычно вам следует проверять уровень сахара в крови и принимать лекарства до тех пор, пока у вас не установятся роды или вам не скажут прекратить есть перед кесаревым сечением.

Во время родов и родов ваш уровень сахара в крови будет контролироваться и находиться под контролем. Возможно, вам понадобится капельное введение инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

После рождения

Обычно вы можете увидеть, подержать и покормить своего ребенка вскоре после родов. Важно кормить ребенка как можно скорее после рождения (в течение 30 минут), а затем через частые промежутки времени (каждые 2-3 часа), пока уровень сахара в крови вашего ребенка не станет стабильным.

Уровень сахара в крови вашего ребенка будет проверяться через 2–4 часа после рождения. Если он низкий, возможно, вашего ребенка нужно временно кормить через зонд или капельницу.

Если ваш ребенок нездоров или нуждается в тщательном наблюдении, за ним могут присмотреть в специализированном неонатальном отделении.

Все лекарства, которые вы принимали для контроля уровня сахара в крови, обычно прекращают после родов. Обычно вам рекомендуется проверять уровень сахара в крови в течение 1-2 дней после родов.

Если вы оба здоровы, вы и ваш ребенок обычно сможете пойти домой через 24 часа.

Вам следует сдать анализ крови на диабет через 6–13 недель после родов.Это связано с тем, что у небольшого числа женщин с гестационным диабетом после беременности сохраняется повышенный уровень сахара в крови.

Если результат нормальный, обычно рекомендуется ежегодно сдавать тест на диабет. Это потому, что вы подвержены повышенному риску развития диабета 2 типа — пожизненного диабета — если у вас был гестационный диабет.

Видео: гестационный диабет

Это видео дает советы по поводу гестационного диабета, а Кимберли рассказывает о своей беременности после того, как ей поставили диагноз.

Последний раз просмотр СМИ: 10 марта 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 10 марта 2022 г.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Гестационный диабет

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет (также называемый гестационным сахарным диабетом или ГСД) — это разновидность диабета, которым некоторые женщины болеют во время беременности. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови.

Когда вы едите, ваше тело расщепляет сахар и крахмалы из пищи до глюкозы, которая используется для получения энергии. Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает гормон, называемый инсулином, который помогает вашему организму удерживать нужное количество глюкозы в крови. Когда у вас диабет, ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует, поэтому в крови вырабатывается слишком много сахара. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, почечная недостаточность и слепота.

Большинство беременных женщин проходят тестирование на ГСД на 24–28 неделе беременности.В большинстве случаев это можно контролировать и лечить во время беременности. Если его не лечить, ГСД может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка. Обычно это проходит после того, как вы родите ребенка. Но если у вас ГСД, у вас повышенный риск развития диабета в более позднем возрасте.

В США у 7 из 100 беременных женщин (7 процентов) развивается гестационный диабет. У вас больше шансов, чем у других женщин, иметь GDM, если вы афроамериканка, коренная американка, азиатка, латиноамериканка или жительница островов Тихого океана.

Может ли гестационный диабет вызывать проблемы во время беременности?

Да. Если не лечить, GDM может вызвать осложнения беременности, в том числе:

• Кесарево сечение (также называется кесарево сечение). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке (матке). Вам может потребоваться кесарево сечение, если у вас есть осложнения во время беременности, например, если ваш ребенок очень большой (это называется макросомией). У большинства женщин с ГСД могут быть естественные роды.Но у них больше шансов сделать кесарево сечение, чем у женщин без GDM.
• Высокое артериальное давление и преэклампсия . Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности. Преэклампсия — это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли.Высокое кровяное давление и преэклампсия могут увеличить риск преждевременных родов.
• Макросомия . Это означает, что ваш ребенок при рождении весит более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Такой большой вес увеличивает вероятность травм вашего ребенка во время схваток и родов. И вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.
• Перинатальная депрессия . Это депрессия, которая возникает во время беременности или в первый год после рождения ребенка (также называемая послеродовой депрессией).Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.
• Преждевременные роды . Это роды на сроке до 37 недель беременности. Большинство женщин с ГСД имеют доношенную беременность, которая длится от 39 до 40 недель. Но если у вас есть осложнения с беременностью, вам может потребоваться вызвать роды до положенного срока.Стимулирование родов означает, что ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок), чтобы у вас начались роды.
• Дистоция плеча или другие родовые травмы (также называемые родовой травмой). Дистоция плеча возникает, когда плечи ребенка застревают в тазу матери во время схваток и родов. Часто бывает, когда малыш очень большой. Это может вызвать серьезные травмы как у мамы, так и у ребенка. Осложнения для мам, вызванные дистоцией плеча, включают послеродовое кровотечение (сильное кровотечение).У младенцев наиболее частыми травмами являются переломы ключицы и руки, а также повреждение нервов плечевого сплетения. Эти нервы идут от спинного мозга в шее вниз по руке. Они обеспечивают ощущение и движение в плече, руке и кисти.
• Мертворождение . Это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.

Гестационный диабет также может вызвать осложнения для здоровья вашего ребенка после рождения, в том числе:

• Проблемы с дыханием, включая респираторный дистресс-синдром (также называемый RDS).Это проблема с дыханием, вызванная недостатком сурфактанта в легких у младенцев. Поверхностно-активное вещество — это белок, который предотвращает разрушение маленьких воздушных мешочков в легких.
• Желтуха. Это заболевание, при котором глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или плохо работает.
• Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией)
• Ожирение в зрелом возрасте
• Диабет в зрелом возрасте

Есть ли у вас риск гестационного диабета?

У вас может быть больше шансов заболеть гестационным диабетом, чем у других женщин, если:

• Вам больше 25 лет.
• У вас избыточный вес или ожирение, но вы малоактивны.
• У вас был гестационный диабет или у вас был ребенок с макросомией во время прошлой беременности.
• У вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.
• У вас синдром поликистозных яичников (также называемый синдромом поликистозных яичников или СПКЯ). Это гормональный дисбаланс, который может повлиять на репродуктивное и общее здоровье женщины.
• У вас преддиабет. Это означает, что у вас уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом.
• У вас есть родитель, брат или сестра, страдающие диабетом.

Даже у женщин, не имеющих любого из этих факторов риска, может развиться гестационный диабет. Вот почему ваш лечащий врач проверяет вас на ГСД во время беременности.

Как узнать, есть ли у вас гестационный диабет?

Ваш лечащий врач проверит вас на гестационный диабет с помощью пренатального теста, называемого тестом на толерантность к глюкозе. Вы сдаете анализ на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что вы подвержены риску заболевания GDM, вы можете пройти тест раньше.

Если ваш скрининговый тест на глюкозу снова окажется положительным, вы сделаете еще один тест, называемый тестом на толерантность к глюкозе, чтобы точно определить, есть ли у вас гестационный диабет.

Как лечится гестационный диабет?

Если у вас GDM, ваш поставщик услуг дородового ухода хочет чаще видеть вас на профилактических осмотрах, чтобы он мог внимательно следить за вами и вашим ребенком, чтобы предотвратить проблемы. При каждом осмотре вы проходите анализы, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок хорошо себя чувствуете. Тесты включают нестрессовый тест и биофизический профиль.Нестрессовый тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Биофизический профиль — это нестрессовый тест с ультразвуком. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Ваш врач также может попросить вас провести подсчет ударов ног (также называемый подсчетом движений плода). Это способ отслеживать, как часто ваш ребенок двигается в утробе матери. Вот два способа подсчета ударов:

1. Каждый день десять раз измеряйте, сколько времени требуется вашему ребенку, чтобы пошевелиться.Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
2. Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Если у вас ГСД, ваш врач скажет вам, как часто проверять уровень сахара в крови, каким должен быть его уровень и как управлять им во время беременности. На уровень сахара в крови влияет беременность, то, что вы едите и пьете, а также физическую активность. Возможно, вам нужно будет по-другому питаться и быть более активным.Вам также могут потребоваться инъекции инсулина или другие лекарства.

Лечение GDM может помочь снизить риск осложнений беременности. Ваш врач начинает лечение с контроля уровня сахара в крови, здорового питания и физической активности. Если этого недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам могут потребоваться лекарства. Инсулин — наиболее распространенное лекарство от ГСД. Безопасно принимать во время беременности.

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с гестационным диабетом:

• Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Следуйте инструкциям врача о том, как часто проверять уровень сахара в крови. Ваш врач покажет вам, как самостоятельно определять уровень сахара в крови. Она расскажет, как часто его проверять и что делать, если он слишком высокий. Каждый раз, когда вы его проверяете, ведите журнал, в котором указывается уровень сахара в крови. Делитесь журналом с вашим провайдером при каждой проверке. Большинство женщин могут проверять уровень сахара в крови четыре раза в день: один раз после голодания (первым делом утром перед едой) и еще раз после каждого приема пищи.
• Ешьте здоровую пищу. Ешьте три раза в день и два-три перекуса каждый день. Съешьте одну из закусок на ночь. Поговорите со своим врачом о том, какие продукты нужно есть, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Старайтесь заниматься физическими упражнениями средней интенсивности по 30 минут хотя бы 5 дней в неделю. Поговорите со своим врачом о безопасных занятиях во время беременности, например о прогулках. Гуляйте от 10 до 15 минут после каждого приема пищи, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
• Если вы принимаете лекарства от диабета, принимайте их точно так, как вам говорит врач. Если вы принимаете инсулин, ваш врач научит вас делать инъекции инсулина. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о лекарствах, не связанных с GDM. Некоторые лекарства могут быть вредными во время беременности, поэтому вашему врачу может потребоваться заменить их на более безопасные для вас и вашего ребенка. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Проверьте прибавку в весе во время беременности. Набор слишком большого веса или слишком быстрый набор веса может затруднить регулирование уровня сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса нужно набрать во время беременности.

Если у вас гестационный диабет, как вы можете помочь предотвратить диабет в более позднем возрасте?

У большинства женщин гестационный диабет проходит после родов. Но его наличие увеличивает вероятность развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.Диабет 2 типа — самый распространенный вид диабета. Если у вас диабет 2 типа, ваша поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или ваше тело становится устойчивым к нему (не может использовать его в обычном режиме).

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета 2 типа после беременности:

• Грудное вскармливание. Грудное вскармливание может помочь похудеть после беременности. Избыточный вес повышает вероятность развития диабета 2 типа.
• Пройдите тест на диабет через 4–12 недель после рождения ребенка.Если тест в норме, проходите тестирование каждые 1–3 года.
• Поддерживайте здоровый вес и поддерживайте его.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь предотвратить диабет 2 типа.

Последняя проверка: апрель 2019 г.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) | Johns Hopkins Medicine

Что такое гестационный сахарный диабет?

Сахарный диабет беременных (ГСД) — это состояние, при котором гормон, вырабатываемый плацентой, не позволяет организму эффективно использовать инсулин.Глюкоза накапливается в крови, а не поглощается клетками.

В отличие от диабета 1 типа, гестационный диабет возникает не из-за недостатка инсулина, а из-за других гормонов, вырабатываемых во время беременности, которые могут снизить эффективность инсулина, состояние, называемое инсулинорезистентностью. Симптомы гестационного диабета исчезают после родов.

Приблизительно от 3 до 8 процентов всех беременных женщин в Соединенных Штатах имеют диагноз гестационный диабет.

Что вызывает гестационный сахарный диабет?

Хотя причина GDM неизвестна, существует несколько теорий относительно того, почему это состояние возникает.

Плацента снабжает растущий плод питательными веществами и водой, а также производит различные гормоны для поддержания беременности. Некоторые из этих гормонов (эстроген, кортизол и плацентарный лактоген человека) могут блокировать инсулин. Это называется эффектом контраинсулина, который обычно начинается примерно на 20-24 неделе беременности.

По мере роста плаценты вырабатывается больше этих гормонов, и повышается риск инсулинорезистентности. Обычно поджелудочная железа способна вырабатывать дополнительный инсулин для преодоления инсулинорезистентности, но когда выработки инсулина недостаточно для преодоления эффекта плацентарных гормонов, наступает гестационный диабет.

Какие факторы риска связаны с гестационным сахарным диабетом?

Хотя у любой женщины может развиться ГСД во время беременности, некоторые из факторов, которые могут увеличить риск, включают следующее:

• Избыточный вес или ожирение

• Семейный анамнез диабета

• Раньше родила ребенка с массой тела более 9 фунтов

• Возраст (женщины старше 25 лет подвергаются большему риску развития гестационного диабета, чем молодые женщины)

• Раса (женщины афроамериканского происхождения, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканки) или латиноамериканец, или жители островов Тихого океана имеют более высокий риск)

• Предиабет, также известный как нарушение толерантности к глюкозе

Хотя повышенный уровень глюкозы в моче часто включается в список факторов риска, это не считается надежный индикатор для GDM.

Как диагностируется гестационный сахарный диабет?

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить скрининг на недиагностированный диабет 2 типа во время первого дородового визита у женщин с факторами риска диабета. У беременных женщин, у которых нет данных о диабете, тестирование на GDM следует проводить на 24–28 неделе беременности.

Кроме того, женщины с диагностированным ГСД должны пройти скрининг на стойкий диабет через 6–12 недель после родов. Также рекомендуется, чтобы женщины с историей ГСД проходили пожизненное обследование на предмет развития диабета или преддиабета не реже одного раза в три года.

Как лечить гестационный сахарный диабет?

Конкретное лечение гестационного диабета будет назначено вашим врачом на основании:

• вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни

• Степени заболевания

• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или терапии

• Ожидания относительно течения болезни

• Ваше мнение или предпочтения

Лечение гестационного диабета направлено на поддержание нормального уровня глюкозы в крови.Лечение может включать:

Возможные осложнения для ребенка

В отличие от диабета 1 типа, гестационный диабет обычно возникает слишком поздно, чтобы вызвать врожденные дефекты. Врожденные дефекты обычно возникают в первом триместре (до 13-й недели) беременности. Резистентность к инсулину из-за контраинсулиновых гормонов, вырабатываемых плацентой, обычно не возникает примерно до 24-й недели. Женщины с гестационным сахарным диабетом обычно имеют нормальный уровень сахара в крови в течение критического первого триместра.

Осложнения GDM обычно поддаются лечению и профилактике. Ключом к профилактике является тщательный контроль уровня сахара в крови сразу после постановки диагноза диабета.

Младенцы от матерей с гестационным диабетом уязвимы к нескольким химическим дисбалансам, таким как низкий уровень кальция в сыворотке и низкий уровень магния в сыворотке, но в целом существуют две основные проблемы гестационного диабета: макросомия и гипогликемия: .Макросомия — это ребенок, который значительно крупнее обычного. Все питательные вещества, которые получает плод, поступают непосредственно из крови матери. Если в материнской крови слишком много глюкозы, поджелудочная железа плода ощущает высокий уровень глюкозы и производит больше инсулина, пытаясь использовать эту глюкозу. Плод превращает лишнюю глюкозу в жир. Даже если у матери гестационный диабет, плод может вырабатывать весь необходимый ему инсулин. Сочетание высокого уровня глюкозы в крови матери и высокого уровня инсулина у плода приводит к образованию больших отложений жира, из-за чего плод становится чрезмерно большим.

Гипогликемия . Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови у ребенка сразу после родов. Эта проблема возникает, если уровень сахара в крови матери был постоянно высоким, из-за чего в кровотоке у плода был высокий уровень инсулина. После родов у ребенка по-прежнему высокий уровень инсулина, но у него больше нет высокого уровня сахара от его матери, в результате чего уровень сахара в крови новорожденного становится очень низким.