Крови норма: Нормы лабораторных анализов — ДНК-Лаборатория

Содержание

MCV в анализе крови: показания, подготовка, норма

Содержание:

  • Описание анализа
  • Подготовка к анализу
  • Расшифровка анализа крови mcv
  • MCV в анализе крови повышен
  • MCV понижен

MCV в анализе крови это один из важнейших эритроцитарных индексов. Он отражает средний объем эритроцита, высчитывается путем деления показателя гематокрита на число эритроцитов. Результат выражается в кубических микронах либо фемтолитрах.

Еще один способ получения данного показателя – умножение гематокрита на 10 и деление полученного числа на количество красных кровяных клеток, содержащихся в одном кубическом миллиметре крови.

Важно учитывать, что в некоторых случаях анализ на mcv будет давать недействительные данные. Например, при серповидно-клеточной анемии в кровотоке циркулирует большое количество аномальных, деформированных эритроцитов. Поэтому полученные расчетным путем индексы будут в таком случае неинформативными.

Описание анализа

Показатель mcv вычисляется на основании данных, полученных из общего анализа крови. Это одно из наиболее массовых и часто назначаемых лабораторных исследований. Он позволяет комплексно оценить состояние всей системы кроветворения.

Эритроцитарные индексы, которые входят в состав общего анализа крови позволяют с достаточно высокой точностью диагностировать и классифицировать различные анемии. Благодаря этому врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

Так как анализ прост, недорог и общедоступен его используют в качестве скрининговой методики выявления нарушений в системе кроветворения. Еще одно преимущество методики – возможность динамического контроля эффективности проводимого лечения и своевременная корректировка дозировок назначенных пациенту препаратов.

На результат исследования могут повлиять наличие выраженного лейкоцитоза, большое количество ретикулоцитов, значительное превышение нормального уровня глюкозы. Все эти состояния приводят увеличению среднего размера эритроцита.

Также нужно учитывать, что одновременное увеличение макроцитарных (крупных) и микроцитарных (мелких) эритроцитов может создать видимость нормы. Это связано с тем, что mcv – расчетный показатель, который не всегда отражает объективное состояние клеток крови. Для выявления нарушений в таких случаях требуется прямая микроскопия мазка крови, взятой у обследуемого.

Подготовка к анализу

В большинстве случаев кровь для анализа забирается из вены. Допустимо взятие капиллярной крови у детей до 3 лет и у взрослых по особым показаниям. Анализ берется утром, натощак, период голодания должен составлять не менее 8 часов.

Перед забором крови запрещается употреблять пищу и любые напитки, можно пить простую воду. Соблюдать диету за несколько дней до анализа нет необходимости, но стоит исключить спиртные напитки, жирную пищу. Нежелательно подвергаться высоким физическим и психоэмоциональным нагрузкам, которые могут повлиять на достоверность результатов анализа.

В процессе подготовки к процедуре забора крови пациента нужно предупредить о возможных неприятных ощущениях при наложении жгута и в процессе пункции вены.

Расшифровка анализа крови mcv

Нормальным значением показателя mcv для людей от 18 до 45 лет считается диапазон от 84 до 99 мкм3. Норма mcv в течение жизни человека достаточно сильно изменяется. Для новорожденных нормальным показателем считается до 112 мкм3, затем, по мере взросления средний объем эритроцита быстро уменьшается. Поэтому уже для подростков 12-15 лет нормальным значением считается диапазон от 73 до 95 кубических микрометров.

В целом, можно сказать, что объем эритроцитов максимален у новорожденных и медленно снижается на протяжении всей жизни. При этом то, что большая часть эритроцитов имеет нормальный объем, но не исключает наличия патологий, связанных с кроветворной системой. Например, достаточно часто встречаются нормоцитарные анемии – заболевания крови, которые не влияют на средний объем эритроцитов.

Чаще всего такая анемия возникает после серьезной кровопотери, в процессе восстановления после состояний связанных с недостатком железа. Нередко нормоцитарная анемия свидетельствует об угнетении функций красного костного мозга, тяжелых заболеваниях печени и почек. Реже она является проявлениями других патологических процессов, таких как гемоглобинопатия. Но не стоит путать MCV и MCHC, так как это два разных показателя.

MCV в анализе крови повышен

Если расшифровка mcv анализа крови показала увеличение показателя выше 100 мкм3 это признак развития анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты либо витамина В12. В результате происходит нарушение процессов формирования эритроцитов. Они увеличиваются в объеме, но плохо справляются с функцией транспортировки кислорода. Одновременно с ростом размеров красных кровяных клеток часто снижает уровень гемоглобина. Такое сочетание признаков хорошо выявляется при общем анализе крови и служит достаточно надежным фактором диагностики.

Повышение mcv может служить проявлением и других заболеваний, в том числе очень серьезных. В их число входят заболевания печени и костного мозга, гемолитические состояния, миелодиспластические состояния.

Не всегда повышение mcv в анализе крови свидетельствует о развитии анемии либо других серьезных патологий. Значения выше 100 мкм3 могут наблюдаться у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем, курильщиков с многолетним стажем, а также при хроническом нарушении функций щитовидной железы.

MCV понижен

Снижение среднего объема эритроцитов чаще всего возникает при развитии железодефицитных анемий. Они могут развиваться в результате воздействия различных факторов, таких как:

  • Хронические кровопотери.
  • Недостаток железа в пищевом рационе.
  • Нарушение всасывания железа в кишечнике.

Снижение объема эритроцитов наблюдается при разнообразных хронических заболеваниях – длительные инфекции, онкологические патологии. Изредка возможно врожденное уменьшение mcv, например, при талассемии. Это группа генетических патологий, возникающих при нарушении синтеза глобиновых цепей гемоглобина.

Если нарушен синтез альфа цепи, развивается альфа-талассемия. Это относительно нетяжелая патология, характеризуется снижением показателя гемоглобина до 70-90 г/л и снижением индекса mcv. Эта форма заболевания часто никак не проявляет себя и выявляется случайно, при изучении лабораторных показателей крови.

Значительно тяжелее протекает бета-талассемия, которая возникает при нарушении синтеза бета-цепи гемоглобина. Если дефектные гены были унаследованы от одного из родителей – она проявляется снижением mcv-индекса и уровня гемоглобина. При передаче дефектных генов от обоих родителей развивается анемия Кули. Она отличается крайне тяжелым течением, эритроциты не только резко снижаются в объеме, но и быстро разрушаются. Это приводит к увеличению печени и селезенки, нарушению их функций. Для поддержания жизни такие пациенты требуют регулярных переливаний крови, возможно и полное излечение при проведении пересадки костного мозга.

Расшифровка коагулограммы крови : норма и отклонения

Коагулограмма — так называется сочетание нескольких анализов, показывающих состояние свёртывающей системы крови. Как правильно расшифровать показатели гемостаза?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

  • Показатель АЧТВ — о чём говорит?
  • Анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?
  • Анализ на показатель МНО крови
  • Анализ крови на фибриноген
  • Анализ на антитромбин III

Многие из нас не раз слышали от врача — у вас слишком густая кровь. Или наоборот: надо же, ваша кровь совсем не сворачивается. Что делать, чтобы узнать показатели собственного гемостаза, расшифровать их и оценить возможности свёртывающей системы крови? Сдайте коагулограмму, скажет врач-терапевт. И будет прав, и не прав.

Активированное частичное тромбопластиновое время — один из самых часто назначаемых анализов крови на гемостаз. Считается, что этот анализ должен оценить эффективность внутреннего пути свертывания. С помощью различных реагентов и сложных реакций в пробирке стимулируют процесс свёртывания крови. Благодаря этому выявляется возможный дефицит факторов свёртывания, участвующих во внутреннем пути, а также наличие вероятных ингибиторов. В норме АЧТВ составляет 24−35 секунд. Укорочение более чем на 5 секунд свидетельствует о гиперкоагуляции. Ускорение более чем на 5 секунд — о гипокоагуляции. Однако врачи крайне редко сталкиваются с выходом АЧТВ за нормальные пределы, если речь не идёт о серьезно больных пациентах в тяжелом состоянии.

Поэтому показатель всё реже используется как скрининговый. 

Основная точка приложения АЧТВ — контроль за искусственным разжижением крови (гипокоагуляцией) у пациентов, находящихся в стационаре и постоянно получающих уколы гепарина.

Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбин по Квику, протромбиновый индекс или ПТИ)?

В отличие от предыдущего, этот показатель оценивает состояние внешней системы гемостаза. Снижение показателя свидетельствует о тяжёлом дефиците 2,5,7,10 факторов свёртывания, либо постоянной терапии антикоагулянтами на основе 4-гидроксикумарина (фенилин, варфарин). Эти препараты назначают для разжижения крови при наличии в анамнезе венозных тромбозов, тромбоэмболии лёгочной артерии, постоянной форме мерцательной аритмии, а также при наличии механических протезов клапанов сердца.

Сегодня наиболее часто используется протромбиновый индекс (ПТИ), в норме он составляет 70−130 процентов, но при терапии антикоагулянтами может снижаться до 20−30 процентов.

Что означает международное нормализованное отношение (МНО) и зачем назначают этот анализ?

Это дополнительный вариант протромбинового теста, анализ на гемостаз, рекомендованный ВОЗ для контроля за терапией непрямыми антикоагулянтами (фенилин, варфарин). Отображает соотношение протромбинового времени пациента к среднему нормальному протромбиновому времени. Таким образом, у здорового человека, не принижающего непрямые антикоагулянты, показатель МНО будет равен единице. Чем больше разжижена кровь и хуже её свертываемость, тем больше показатель МНО. Для больных с механическим протезом аортального клапана рекомендуют поддерживать МНО в пределах 2.0−3.0, митрального клапана и постоянной формой мерцательной аритмии — 2.5−3,5, при высоком риске повторных венозных тромбозов и перенесённое ТЭЛА — до 4.0.

Показатель МНО более 4.5 опасен развитием внутренних кровотечений и требует временной отмены антикоагулянтной терапии. Для самоконтроля за МНО многие пациенты, которым нужна длительная или пожизненная терапия непрямыми антикоагулянтами, приобретают коагулочек — портативный прибор для домашнего использования, работающий по аналогии с глюкометром.

Важный момент: назначение анализа специфического анализа на гемостаз — МНО — людям, не принимающим антикоагулянты, абсолютно бессмысленно.

Что показывает анализ на фибриноген?

Фибриноген — белок-предшественник фибрина, составляющего основу кровяного сгустка. По международной классификации он считается первым фактором свёртывания, относится к белкам и синтезируется в печени. Содержание фибрина в крови увеличивается при воспалительных процессах, во время беременности, инсульте и инфаркте, онкологических заболеваниях, приёме оральных контрацептивов. Доказано — чем выше уровень фибриногена плазмы крови, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Снижается — при тяжелых заболеваниях печени (гепатитах, жировом гепатозе, циррозе), сопровождающихся печёночной недостаточностью, при дефиците витаминов С и В12, укусах змеями. Норма фибриногена составляет 2,0−4,0 грамма. Минимальная концентрация для формирования кровяного сгустка — 0,5 г.

Зачем назначают анализ на антитромбин III?

Антитромбин III — основной эндогенный антикоагулянт, он ингибирует (блокирует) плазменные факторы свёртывания. В то же время этот показатель используется не для выявления риска кровотечений, а для оценки вероятности тромбозов. Дело в том, что именно повышенной расходование антитромбина III свидетельствует о активации процессов тромбообразования.

Риск тромбозов значительно повышается при снижении уровня антитромбина III до 50% от нормы. Норма этого анализа крови на гемостаз колеблется в диапазоне 71−115%.

Коагулограмма, с одной стороны, позволяет оценить состояние свёртывающей системы крови, с другой — налицо отсутствие «универсальных» скрининговых показателей, а имеющиеся слишком часто зависят от различных состояний организма (диета, прием лекарств, воспаление, заболевания), которые искажают результаты тестов. Анализ максимально эффективен для оценки лечения прямыми (гепарин) и непрямыми (фенилин, варфарин) антикоагулянтами, а также оценки свёртывающей системы крови у людей, страдающих серьезными заболеваниями, которые проходят лечение в стационаре. Расшифровка гемостаза сложна даже для врача, поэтому представленные материалы носят ознакомительный характер, а заключение по анализу должен делать специалист.

Автор статьи: Алексей Юрьевич Федоров

Нормальные лабораторные показатели – Международная ассоциация поставщиков медицинских услуг при СПИДе

ВАЖНЫЕ ПРИМЕЧАНИЯ

Каждая коммерческая лаборатория имеет свой собственный набор нормальных значений, который в вашем лабораторном отчете называется нормальным диапазоном или референтным диапазоном. Эти значения зависят от используемого оборудования или метода. Сравните свои результаты с диапазоном, указанным в отчете лаборатории. Результаты, выходящие за пределы допустимого диапазона, могут не представлять проблемы.

На результаты вашего теста могут повлиять несколько факторов, в том числе ваш возраст или биологический пол, беременность, время суток, когда был взят образец, активные инфекции, стадия ВИЧ-инфекции и пища (некоторые тестовые образцы необходимо следует принимать после того, как вы постились [ничего не ели] в течение нескольких часов). Если нормальные значения для людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), и людей, которым при рождении был присвоен мужской пол (AMAB), они обозначаются как F и M.

В приведенной ниже таблице сравниваются единицы, используемые в США, с Международной системой единиц (единицы СИ) — метрической системой, используемой во многих частях мира. Последний столбец «Преобразование единиц США в единицы СИ» — это коэффициент для умножения лабораторных значений США для преобразования их в единицы СИ. Чтобы преобразовать единицы СИ в единицы США, разделите значение СИ на коэффициент преобразования.

ОБСУДИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕ ДИАПАЗОНА С ВАШИМ ВРАЧОМ

  Лабораторный анализ Нормальный диапазон в единицах США Нормальный диапазон в единицах СИ Для преобразования единиц США в единицы СИ
АЛТ (аланинаминотрансфераза) F 7-30 шт/л F 0,12-0,50 мккат/л х 0,01667
М 10-55 шт/л М 0,17-0,92 мккат/л
Альбумин 3,1 – 4,3 г/дл 31 – 43 г/л х 10
Щелочная фосфатаза Ф 30-100 ед/л

М 45-115 шт/л

 F 0,5-1,67 мккат/л

М 0,75-1,92 мккат/л

 х 0,01667
Амилаза (сыворотка) 53-123 шт/л 0,88-2,05 нкат/л х 0,01667
АСТ (аспартатаминотрансфераза) F 9-25 шт/л F 0,15-0,42 мккат/л х 0,01667
М 10-40 шт/л М 0,17-0,67 мккат/л
Базофилы 0-3% лимфоцитов 0,0-0,03 фракция лейкоцитов х 0,01
Билирубин – прямой 0,0–0,4 мг/дл 0-7 мкмоль/л х 17,1
Билирубин – Всего 0,0–1,0 мг/дл 0–17 мкмоль/л
Артериальное давление Нормальный: от 120/70 до 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Верхнее число — это систолическое давление, когда сердце бьется. Нижнее число – это диастолическое давление в состоянии покоя сердца. Артериальное давление может быть слишком низким (гипотония) или слишком высоким (гипертония). Без преобразования
С-пептид 0,5–2,0 нг/мл 0,17-0,66 нмоль/л х 0,33
Кальций, сыворотка 8,5–10,5 мг/дл 2,1-2,6 ммоль/л х 0,25
Кальций, моча 0-300 мг/24 часа 0,0-7,5 ммоль/24 часа х 0,025
CO 2 (Бикарбонат) 20-32 ммоль/л 20-32 ммоль/л Без преобразования
Хлорид 95-108 ммоль/л 95-108 ммоль/л Без преобразования
Холестерин, общий <200 мг/дл <5,17 ммоль/л х 0,02586
Маргинальный номер 200-239 мг/дл 5,17-6,18 ммоль/л
Высокий >239 мг/дл >6,18 ммоль/л
Холестерин, ЛПНП <100 мг/дл <2,59 ммоль/л
Маргинальный номер 100-159 мг/дл 2,59-4,14 ​​ммоль/л
Высокий 160-189 мг/дл 4,14 – 4,89 ммоль/л
Очень высокая >190 мг/дл >4,91 ммоль/л
Холестерин, ЛПВП >60 мг/дл >1,55 ммоль/л
Умеренная 40-60 мг/дл 1,03-1,55 ммоль/л
Низкий (сердечный риск) <40 мг/дл <1,03 ммоль/л
Кортизол: сыворотка

свободный (моча)

 0-25 мкг/дл (зависит от времени суток) 0–690 нмоль/л х 27,59
20-70 мкг/дл 55–193 нмоль/24 ч х 2,759
Креатинкиназа Ф 40-150 ед/л

М 60-400 шт/л

 F 0,67-2,50 мккат/л

М 1,00-6,67 мккат/л

 х 0,01667
Креатинин (моча) F 0,6-1,8 г/день

М 0,8-2,4 г/день

 Ж 5,3-15,9 ммоль/сут

М 7,1-21,2 ммоль/сут

 х 88,4
ДГЭА F 130-980 нг/дл

М 180-1250 нг/дл

 F 4,5-34,0 нмоль/л

М 6,24-43,3 нмоль/л

 х 0,03467
ДГЭА сульфат F Пременопауза: 12-535 мкг/дл F Пременопауза: 120-5350 мкг/л х 10
F Постменопауза: 30-260 мкг/дл F Постменопауза: 300-2600 мкг/л
М 10-619 мкг/дл М 100-6190 мкг/л
Эозинофилы 0-8% лейкоцитов 0,0-0,8 фракция лейкоцитов х 0,01
Скорость оседания эритроцитов (Sed Rate) F £ 30 мм/ч

M £ 20 мм/ч

 F £ 30 мм/ч

M £ 20 мм/ч

 Без преобразования
Фолат 3,1–17,5 нг/мл 7,0-39,7 нмоль/л х 2,266
Глюкоза, моча <0,05 г/дл <0,003 ммоль/л х 0,05551
Глюкоза, плазма 70-110 мг/дл 3,9-6,1 ммоль/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) Ф £ 45 ЕД/л

M £ 65 ЕД/л

 Ф £ 45 ЕД/л

M £ 65 ЕД/л

 Без преобразования
Лабораторные испытания Нормальный диапазон в единицах США Нормальный диапазон в единицах СИ Преобразование единиц США в единицы СИ
Гематокрит Ж 36,0-46,0% эритроцитов F 0,36-0,46 фракция эритроцитов х 0,01
М 37,0-49,0% эритроцитов М 0,37-0,49 фракция эритроцитов
Гемоглобин F 12,0-16,0 г/дл

М 13,0-18,0 г/дл

 Ж 7,4-9,9 ммоль/л

М 8,1-11,2 ммоль/л

 х 0,6206
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (всего) £ 270 ЕД/л £ 4,5 мккат/л х 0,016667
Молочная кислота 0,5-2,2 ммоль/л 0,5-2,2 ммоль/л Без преобразования
Лейкоциты (WBC) 4,5-11,0 x 10 3 /мм 3 4,5-11,0 x 10 9 /л Без преобразования
Лимфоциты 16-46% лейкоцитов 0,16-0,46 фракция лейкоцитов х 0,01
Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) 25,0-35,0 пг/ячейка 25,0-35,0 пг/ячейка Без преобразования
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) 31,0-37,0 г/дл 310-370 г/л х 10
Средний корпускулярный объем (MCV) F 78-102 мкм 3

M 78-100 мкм 3

Ф 78-102 фл

М 78-100 эт

 Без преобразования
Моноциты 4-11% лейкоцитов 0,04-0,11 фракция лейкоцитов х 0,01
Нейтрофилы 45-75% лейкоцитов 0,45-0,75 фракция лейкоцитов х 0,01
Фосфор 2,5–4,5 мг/дл 0,81-1,45 ммоль/л х 0,323
Тромбоциты (тромбоциты) 130-400 x 10 3 /мкл 130-400 x 10 9 /л Нет преобразования
Калий 3,4-5,0 ммоль/л 3,4-5,0 ммоль/л Без преобразования
Подсчет эритроцитов (RBC) F 3,9-5,2 x 10 6 /мкл

M 4,4–5,8 x 10 6 /мкл

 F 3,9-5,2 x 10 12 /л

M Ш 4,4-5,8 x 10 12 /л

 Без преобразования
Натрий 135-145 ммоль/л 135-145 ммоль/л Без преобразования
Тестостерон, общий (утренняя проба) F 6-86 нг/дл F 0,21-2,98 нмоль/л х 0,03467
М 270-1070 нг/дл М 9,36-37,10 нмоль/л
Тестостерон, возраст 20–40 лет

 

Свободный         Возраст 41–60 лет

 

Возраст 61-80 лет

 F 0,6–3,1 пг/мл

М 15,0–40,0 пг/мл

 F 20,8-107,5 пмоль/л

М 520-1387 пмоль/л

 х 34,67
F 0,4–2,5 пг/мл

М 13,0–35,0 пг/мл

 F 13,9-86,7 пмоль/л

М 451-1213 пмоль/л

F 0,2–2,0 пг/мл

М 12,0–28,0 пг/мл

 F 6,9-69,3 пмоль/л

М 416-971 пмоль/л

Триглицериды         В норме

(натощак)           Граница

Высокий

Очень высокая

 40-150 мг/дл

150-200 мг/дл

200-500 мг/дл

>500 мг/дл

 0,45-1,69 ммоль/л

1,69-2,26 ммоль/л

2,26-5,65 ммоль/л

>5,65 ммоль/л

 х 0,01129
Мочевина, плазма (АМК) 8-25 мг/дл 2,9-8,9 ммоль/л х 0,357
Анализ мочи: рН

Удельный вес

 5,0-9,0 5. 0-9.0 Без преобразования
1,001-1,035 1.001-1.035
Лейкоциты (лейкоциты, лейкоциты) 4,5-11,0 x 10 3 /мм 3 4,5-11,0 x 10 9 /л Без преобразования

ТЕРМИНОЛОГИЯ

грамм: общая единица измерения веса. В этой таблице используются: pg (пикограммы), g (граммы), mg (миллиграммы) и т. д. на литр

катал (кат): единица каталитической активности, используемая в основном в химии ферментов. В этой таблице используются: µkat (микрокатали), nkat (нанокатали) на литр

микрометр (мкм): единица длины. Средний корпускулярный объем выражается в кубических микрометрах

моль: также «молекулярная масса в граммах», величина, основанная на атомной массе вещества. Многие результаты испытаний в Système Internationale выражаются в виде числа молей на литр. В единицах измерения США эти измерения обычно даются в граммах на литр. Используемые в этой таблице: ммоль (миллимоль), мкмоль, (микромоль), нмоль (наномоль), пмоль (пикомоль) на литр

  Некоторые единицы измерения включают следующие дроби и множители:

мега (М): 10 6 или x1 000 000 милли(м): 10 -3 или ÷1,000
кг (к): 10 3 или x1000 микро (µ): 10 -6 или ÷1 000 000
дека или дека: 10 1 или x10 нано (n): 10 -9 или ÷1 000 000 000
деци (д): 10 -1 или ÷10 пико (p): 10 -12 или ÷1 000 000 000 000

Отредактировано в марте 2021 г.

Печать PDF