Крови при беременности норма: Нормы анализа крови при беременности

Биохимический скрининг крови при беременности в Москве, цены

Содержание

Что такое пренатальный биохимический скрининг, когда и для чего его делают, как верифицировать результат

Биохимический скрининг – анализ комплекса сывороточных маркёров течения беременности, позволяющий оценить вероятность развития ряда патологий у плода. Для этого в процедурном кабинете у будущей матери берут около 20 мл крови из вены и отправляют на исследование в лабораторию, оснащённую автоматическими анализаторами для определения гормональных маркёров.

Для чего стоит пройти биохимический скрининг

Уровень некоторых гормональных маркёров в крови беременной женщины тесно связан с развитием ребёнка. Задача биохимического скрининга – определить уровень гормонов, на которые влияют хромосомные заболевания плода. Скрининговый тест не даёт точный диагноз, но указывает на повышенный риск наличия синдромов Дауна, Эдвардса или Патау. Исследование проводят в первом триместре беременности.

Пренатальный биохимический скрининг 1 триместра

Проводится на 11-14 неделе беременности. Перед исследованием по УЗИ определяется срок беременности. Если срок определён неверно, анализ покажет ошибочный результат. Если биохимический скрининг показал высокую вероятность хромосомных патологий, врач может назначить повторный биохимический скрининг на второй триместр или проведение инвазивной диагностики для верификации диагноза.

Показания к биохимическому скринингу

Даже у молодых и здоровых родителей есть риск рождения ребёнка с хромосомными патологиями, поэтому биохимический скрининг рекомендуется пройти каждой женщине независимо от возраста и группы риска. Группы, которым особенно рекомендовано пройти исследование:

• Возраст матери превышает 35 лет, отца – 45 лет;
• Генетические аномалии у родителей или их кровных родственников;
• Рождение или невынашивание ребёнка с пороками развития;
• Мать и отец имеют кровное родство.
• Неблагоприятный анамнез: выкидыши, замершие и регрессирующие беременности;
• Инфекционные заболевания, перенесённые до 10-11 недели текущей беременности;
• Приём запрещённых беременным лекарств в первом триместре.

Противопоказания к биохимическому скринингу

• Избыточный либо недостаточный вес тела беременной женщины;
• Многоплодная беременность;
• Сахарный диабет у будущей матери;
• Беременность в результате ЭКО.

Эти состояния влияют на уровень исследуемых гормональных маркёров, поэтому биохимический скрининг покажет неверный результат.

Нормы для биохимического скрининга

Для каждого маркёра определены свои нормы, отклонения от которых указывают на проблемы. После расшифровки всех результатов и интегральной оценки с учётом возраста будущей матери определяется общий риск наличия хромосомных патологий у плода:

• • 1:10000 и ниже. Низкий риск патологий, ребёнок здоров.
  • от 1:1000 до 1:10000. Средний риск пороков развития.
  • выше 1:1000. Высокий риск генетических отклонений, беременной назначаются дополнительные исследования.

Как подтвердить диагноз

Единственный способ подтвердить диагноз — инвазивная диагностика, при которой производится прокол брюшной стенки и забор генетического материала плода для исследования. В первом триместре проводится биопсия ворсин хориона, во втором –амниоцентез и кордоцентез.

Инвазивная диагностика даёт стопроцентно надёжный результат, но имеет ряд рисков, очень низких в процентном выражении, но приобретающих значение с учётом массовости охвата беременных.

Повышение информативности скрининга первого триместра

Существует возможность применения более точного скринингового теста, а именно — неинвазивного пренатального тестирования. К ним относится применяемый нами тест Prenetix.

Prenetix – неинвазивное тестирование, разработанное российской лабораторией Genetico на основе американской технологии Harmony – самого надёжного способа определения хромосомных патологий. В ходе теста исследуются ДНК плода, с первых недель беременности содержащихся в крови будущей матери. С десятой недели их концентрации достаточно для проведения теста.

Тест не требует подготовки, достаточно сдать 20 мл венозной крови в любом представительстве лаборатории Genetico.

Точность теста составляет 99,2% (для синдрома Дауна), и подтверждена десятками исследований, в которых приняли участие больше 22 000 женщин со всего мира.

Пациентка получит по электронной почте результат, который покажет, есть ли у плода риски присутствия следующих хромосомных патологий:

• Синдром Дауна
• Синдром Эдвардса
• Синдром Патау
• Синдром Шершевского-Тёрнера
• Синдром Клайнфельтера

Наши специалисты оказывают консультативную помощь по вопросам назначения и трактовки результатов НИПТ.

 

Анализ крови при беременности, общий и биохимический анализы, на антитела, на гепатит, ХГЧ

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при беременности, с определением уровня трансаминаз, то есть, печеночных ферментов, общего и прямого билирубина, уровня белка, мочевины и креатинина, амилазы, глюкозы, холестерина берется в начале беременности, в середине и на поздних сроках.

Исследование позволяет судить о работе важнейших внутренних органов:

• почек (мочевина и креатинин),
• печени (АСТ, АЛТ, общий и прямой билирубин),
• поджелудочной железы (амилаза).

А также подтвердить появление желтухи, резус-конфликта, гестоза, почечной недостаточности, панкреатита, развития безбелковых отеков и других нарушений, опасных при беременности. Биохимический анализ крови, при необходимости, может быть расширен до определения белковых фракций, островоспалительных белков и ферментов (С-реактивный белок, креатинфосфокеназа, МВ фракции креатинфосфокеназы), триглицеридов и липопротеидов, щелочной фосфатазы, сывороточного железа, ферритина, трансферрина и других показателей.

В медицинской клинике GMS в Москве вы можете пройти любое современное биохимическое исследование в кратчайшие сроки. А опытный врач, к которому вы запишитесь на прием, подробно расскажет вам о выявленных показателях.

Анализ на антитела

Анализ на антитела при беременности преследует несколько целей:

• предупреждение резус-конфликта и предупреждение гемолитической болезни плода посредством выявления аутоантител у резус-отрицательной матери, которые потенциально могут навредить резус-положительному плоду;
• предупреждение конфликта по системе АВ0;
• выявление антител к различным инфекционным агентам, представляющим опасность для матери и плода (антитела к ВИЧ, гепатитам, сифилису, хламидийной инфекции, краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазме).

В случае, если не были предприняты меры профилактики (не вводился специфический иимуноглобулин), то на поздних сроках беременности резус-конфликт у резус-отрицательных матерей при повторных беременностях встречается по некоторым исследованиям до 70% случаев. Вообще, резус-отрицательной женщине во время беременности необходимо сдавать анализ крови регулярно – раз в месяц до 30 недели беременности, а после — один раз в одну-две недели. При отсутствии титра антител у беременной на седьмом месяце беременности (в 28 нед) вводят антирезусный иммуноглобулин, который является важнейшей мерой профилактики резус-конфликта. Этот же препарат вводится и в первые 72 часа после родов, в случае, если родился резус-положительный малыш.

Определение титра антител к различным инфекциям позволяет судить о напряженности иммунитета и наличии инфекции в организме. Скрытые в обычном состоянии инфекции могут проявить себя во время беременности, так как иммунная система женщины в этом состоянии несколько снижена. Как правило, такие анализы берутся при постановке на учет и в течение беременности.

Сдать анализы на антитела к различным инфекциям, определить наличие или исключить резус-конфликт можно в московской медицинской клинике GMS. Современное лабораторное оборудование и отсутствие очередей ускоряют выполнение исследований на антитела.

Анализ ХГЧ

Анализ ХГЧ при беременности, то есть, анализ на хорионический гонадотропин человека — это анализ, подтверждающий развитие в утробе женщины новой жизни. Оболочка плодного яйца, хорион, вырабатывает с самых первых дней зачатия особый гормон — хорионический гонадотропин человека. Плодное яйцо врастает в слизистую оболочку полости матки, богатую сосудами, поэтому ХГЧ поступает в кровь и обнаруживается при анализе крови даже в самых небольших концентрациях.

Как правило, ХГЧ (свободную бета субъединицу) принято исследовать на 11-13 неделе, и на 16-20 неделе в составе так называемых скрининговых тестов.

В индивидуальных случаях, когда женщина планирует беременность и желает точно знать о ее наступлении, а также после операции экстракорпорального оплодотворения, анализ крови на ХГЧ сдается с первых же дней предполагаемой беременности. На ранних сроках беременности, когда УЗИ не может визуализировать крошечных эмбрион, только анализ крови на ХГЧ и некоторые физиологические изменения в половых органах женщины могут указывать на наступление беременности.

Анализ на гепатит

Анализ на гепатит при беременности осуществляется в обязательном порядке и проводится при постановке на учет и на 32-й неделе беременности.

При первичном обследовании на гепатиты В и С проводится иммуноферментный анализ венозной крови. При этом определяются антитела к вирусу гепатита, а не сам вирус, что не дает возможности судить о наличии инфекции в крови и ее активности. Но, чаще всего, это косвенный признак заболевания — хронического вирусного гепатита.

При получении положительных результатов ИФА в отношении гепатитов необходимы дополнительные анализы, такие как ПЦР и определение генотипа вируса.

Беременные женщины, в связи с ослаблением иммунитета, более подвержены инфицированию вирусными гепатитами, а заболевание у них протекает с ярко выраженной симптоматикой и может привести к гибели плода или новорожденного.

Получить полное обследование на вирусные гепатиты в самые короткие сроки можно в московском медицинском центре GMS. Современное оборудование для диагностики вирусных инфекций позволяет судить о наличии, генотипе и активности вируса гепатита. А опытные и квалифицированные врачи помогут справиться с хроническим заболеванием и предотвратить его прогрессирование.

Какое кровотечение является нормальным на ранних сроках беременности?

На ранних сроках беременности могут возникать незначительные вагинальные кровотечения. В большинстве случаев это не серьезно. Это может произойти в первые 20 недель по разным причинам. Это может быть результатом чего-то серьезного или несерьезного. Продолжающееся кровотечение на протяжении всей беременности встречается нечасто. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль.

Путь к улучшению здоровья

Вагинальное кровотечение может произойти от зачатия до родов. Пятнистость представляет собой вид легкого кровотечения. Вы можете увидеть всего несколько капель крови на нижнем белье. Сильное кровотечение более заметно. Для защиты одежды потребуется гигиеническая прокладка.

При любом кровотечении звоните своему врачу. Позвоните своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение или кровянистые выделения. Это важно, даже если ультразвуковое исследование подтверждает, что беременность протекает нормально. Ультразвук — это когда техник перемещает палочку вокруг вашего живота, чтобы увидеть изображение ребенка.

Несерьезные причины кровотечения на ранних сроках беременности могут включать:

• Имплантацию (поскольку яйцеклетка оседает в матке в первые 6–12 дней)
• Секс
• Инфекция
• Гормоны.

Более серьезные причины вагинального кровотечения на ранних сроках беременности могут включать:

• Внематочная беременность (беременность, которая начинается вне матки и не выживает, но может быть опасной для жизни).
• Выкидыш (потеря ребенка на ранних сроках беременности).
• Молярная беременность (оплодотворенная яйцеклетка, которая имплантируется в матку, но не живет).

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение могут вызвать следующие серьезные заболевания:

• Отслойка плаценты (плацента отслаивается от стенки матки до рождения).
• Предлежание плаценты (плацента располагается слишком низко в матке и почти закрывает шейку матки).
• Placenta accreta (когда плацента прорастает в матку и не отделяется от стенки матки).
• Преждевременные роды (роды, начавшиеся до завершения 37 из 40 недель беременности).

Кровотечение может быть лишь одним из признаков преждевременных родов. Преждевременные роды также могут включать выделения из влагалища, давление в области таза или живота (нижняя часть живота), тупую боль в спине, судороги, схватки и отхождение вод.

Если у вас кровотечение на ранних сроках беременности, ваш врач захочет узнать, как долго и насколько сильно. Если на ранних сроках беременности у вас возникнут судороги и боль, он или она назначит анализы. Это может включать УЗИ, анализы крови и мочи.

Если продолжающееся кровотечение не является серьезным, ваш врач может вылечить его, порекомендовав вам отдохнуть, расслабиться, не стоять на ногах и не заниматься сексом. Держите свое тело здоровым. Принимайте витамины для беременных с фолиевой кислотой ежедневно во время беременности. Примите его раньше, если вы планируете забеременеть. Избегайте курения, употребления алкоголя и приема запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые по рецепту. Когда вы беременны, вы никогда не должны спринцеваться (использовать средства для очистки влагалища) или использовать тампоны. При серьезном кровотечении может потребоваться длительный постельный режим, госпитализация или хирургическое вмешательство.

Вы не можете предотвратить выкидыш после того, как он начался. Точная причина обычно неизвестна. Мать редко делала что-то не так. Большинство женщин могут иметь здоровую беременность в будущем. Если вы потеряли более 3 беременностей, поговорите со своим врачом.

На что следует обратить внимание

Если во время беременности у вас возникнут кровотечения или кровянистые выделения, ваш врач захочет собрать как можно больше информации. Это будет включать:

• На каком сроке ваша беременность?
• Были ли у вас кровотечения в любой другой период беременности?
• Когда началось кровотечение?
• Кровотечение сильное или мажущие?
• Запускается и останавливается?
• Сколько крови?
• Какого цвета кровь (ярко-красная или темно-коричневая)?
• Имеет ли кровь запах?
• У вас есть судороги или боль?
• Вы чувствуете слабость, усталость, обморок или головокружение?
• Были ли у вас рвота, тошнота или диарея?
• У вас жар?
• Были ли у вас недавно травмы (например, падение или автомобильная авария)?
• Вы занимались какой-либо физической активностью?
• У вас лишний стресс?
• Когда у вас последний раз был секс? Вы истекали кровью после этого?
• У вас нарушение свертываемости крови? Женщины с нарушением свертываемости крови подвержены риску осложнений во время и после беременности. Это включает железодефицитную анемию, кровотечение во время беременности и серьезное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение). Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если у вас нарушение свертываемости крови. Кроме того, нарушения свертываемости крови являются генетическими.
• Какая у тебя группа крови? Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам потребуется лечение препаратом под названием Rho(D) иммуноглобулин. Это предотвращает осложнения при будущих беременностях.

Вагинальное кровотечение обычно представляет собой кровь без сгустков или ткани. Если вы видите что-то кроме крови, немедленно позвоните своему врачу. Постарайтесь собрать выделения в контейнер и взять его с собой на прием к врачу. Это может означать, что у вас случился выкидыш. Если это так, ваш врач предоставит дополнительную помощь. Если не вся ткань от выкидыша вышла, вашему врачу может потребоваться выполнить процедуру. Эта процедура называется расширением и кюретажем (D и C). Он включает открытие (расширение) шейки матки. Ваш врач осторожно отсосет оставшуюся ткань после выкидыша.

Вопросы к врачу

• Могут ли определенные продукты (например, острая пища) вызывать кровотечение?
• Лучше ли воздерживаться от секса на протяжении всей беременности?
• Нормальны ли кровянистые выделения на поздних сроках беременности?
• Моя жизнь в опасности?
• Мне грустно. Есть ли кто-нибудь, с кем я мог бы поговорить о своих чувствах? Есть ли группа поддержки?

Ресурсы

Национальная медицинская библиотека США, Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности

Марш десятицентовиков, кровотечение и кровянистые выделения из влагалища во время беременности

 

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Вагинальные кровотечения на ранних сроках беременности Информация | Гора Синай

Выкидыш — вагинальное кровотечение; Угрожающий аборт — вагинальное кровотечение

Отличие кровянистых выделений от кровотечений

Пятнистость — это когда вы время от времени замечаете несколько капель крови на нижнем белье. Недостаточно покрыть ежедневную прокладку.

Кровотечение – это обильное кровотечение. При кровотечении вам понадобится прокладка или прокладка, чтобы кровь не пропитала одежду.

Узнайте у своего лечащего врача больше о разнице между кровянистыми выделениями и кровотечением во время одного из ваших первых дородовых визитов.

Должен ли я беспокоиться о пятнистости?

Некоторое количество кровянистых выделений является нормальным явлением на очень ранних сроках беременности. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы сообщить об этом своему провайдеру.

Если вы прошли ультразвуковое исследование, которое подтвердило нормальное течение беременности, позвоните своему врачу в день, когда вы впервые увидите кровянистые выделения.

Если у вас кровянистые выделения, но вы еще не проходили УЗИ, немедленно обратитесь к своему врачу. Пятнистость может быть признаком беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки (внематочная беременность). Невылеченная внематочная беременность может быть опасна для жизни женщины.

Что вызывает вагинальное кровотечение?

Кровотечение в 1 триместре не всегда является проблемой. Это может быть вызвано:

• Половым актом.
• Инфекция.
• Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.
• Гормональные изменения.
• Другие факторы, не наносящие вреда женщине или ребенку.
• Угроза выкидыша. Многие угрозы выкидыша не приводят к невынашиванию беременности.

К более серьезным причинам кровотечения в первом триместре относятся:

• Выкидыш, то есть прерывание беременности до того, как эмбрион или плод сможет жить самостоятельно вне матки. Почти у всех женщин, у которых случился выкидыш, перед выкидышем будет кровотечение.
• Внематочная беременность, которая может вызвать кровотечение и спазмы.
• Молярная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и не вызревает.

Что нужно знать моему провайдеру?

Вашему лечащему врачу может понадобиться следующая информация, чтобы найти причину вашего вагинального кровотечения:

• На каком сроке ваша беременность?
• Были ли у вас вагинальные кровотечения во время этой или предыдущей беременности?
• Когда у вас началось кровотечение?
• Он останавливается и запускается или это постоянный поток?
• Сколько крови?
• Какого цвета кровь?
• Имеет ли кровь запах?
• У вас спазмы или боль?
• Вы чувствуете слабость или усталость?
• Вы теряли сознание или чувствовали головокружение?
• У вас тошнота, рвота или диарея?
• У вас жар?
• Были ли у вас травмы, например, при падении?
• Вы изменили свою физическую активность?
• Есть ли у вас дополнительный стресс?
• Когда у вас последний раз был секс? Вы истекали кровью после этого?
• Какая у вас группа крови? Ваш врач может проверить вашу группу крови. Если резус-отрицательный, вам потребуется лечение препаратом под названием Rho(D)-иммуноглобулин, чтобы предотвратить осложнения при будущих беременностях.

Лечение вагинального кровотечения

Большую часть времени лечением кровотечения является отдых. Важно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причину кровотечения. Ваш врач может посоветовать вам:

• Возьми отпуск
• Держись подальше от ног
• Не занимайся сексом
• Не принимай душ (НИКОГДА не делай этого во время беременности, а также избегай этого, когда ты не беременна)
• Не пользуйся тампонами

Очень сильное кровотечение может потребоваться госпитализация или хирургическое вмешательство.

Что, если я выделю больше, чем кровь?

Если выходит не кровь, а что-то еще, немедленно позвоните своему врачу. Поместите выделения в баночку или пластиковый пакет и возьмите с собой на прием.

Ваш врач проверит, беременны ли вы. За вами будут внимательно наблюдать с анализами крови, чтобы убедиться, что вы все еще беременны.

Если вы больше не беременны, вам может потребоваться дополнительная помощь от вашего врача, например, лекарства или, возможно, хирургическое вмешательство.

Когда следует звонить врачу

Немедленно позвоните или обратитесь к врачу, если у вас:

• Сильное кровотечение
• Кровотечение с болью или спазмами
• Головокружение и кровотечение
• Боль в животе или тазу

Если у вас

не можете связаться с вашим провайдером, обратитесь в отделение неотложной помощи.