КТГ плода при беременности — процедура, способ проведения, показания, показатели, оценка результатов
КТГ плода при беременности (кардиотокография) — метод измерения сердцебиения и активности ребенка. Оценка проводится в зависимости от внешних раздражителей или маточных сокращений.
Зачем проводится КТГ плода?
К КТГ плода прибегают во время беременности и в процессе родовой деятельности. В ходе обследования фиксируется сердечная работа малыша на разных сроках в естественной среде в состоянии покоя, при сокращениях матки и под воздействием извне. Кардиотокография проводится в качестве диагностики патологий наряду с УЗИ и измерением кровотока сосудов малыша, плаценты и матки (допплерометрия).
Метод отмечает способность нервной системы малыша отвечать на изменения. Он позволяет выявить плацентарные патологии, нарушения развития зародыша.
Изменения или не свойственное периоду развития поведение организма малыша могут стать причинами дальнейших исследований и диагностики заболеваний. Впоследствии полученные данные лечащий врач сопоставляет с информацией, полученной в результате других обследований женщины.
Различают несколько способов проведения процедуры:
- Наружный — прибегают в большинстве случаев при стабильном состоянии здоровья женщины.
- Внутренний — если плодный пузырь имеет деформации. В этом случае в область размещения зародыша вводят специальное устройство с катетером и электродом на конце. Чаще к этому способу прибегают в процессе родовой деятельности.
Как проводится КТГ?
Пациентку укладывают на кушетку рядом с оборудованием. Женщина может быть в положении на спине, сидя (если матери так удобнее) или на боку (не правом). Перед процедурой КТГ плода медработник, применяя стетоскоп, находит зону наилучшей слышимости сердцебиения внутри утробы. На переднюю стенку брюшной полости устанавливают датчик — устройство, передающее ультразвуковые волны, попадающие в сердечные тона и вновь возвращающиеся в него. Удары, которые являются отклонениями от нормы или нестабильными, фиксируются с расчетом количество/минута. Эти данные передаются на бумажную ленту, где также документируются сокращения мышц. Чтобы реализовать последнее, на участок, где расположено дно матки, также крепят датчик.
КТГ состояния плода проводят не ранее, чем на восьмом месяце беременности. Тестирование, выполненное до 32 недели, чревато ложными результатами, поскольку до этого срока нет взаимосвязи между активностью ребенка и сердцебиением. Следовательно, ЦНС, мышечная и сердечно-сосудистая системы нельзя исследовать в связи с невозможностью фиксации их функциональных возможностей.
Рассматривая физиологию развития и работу сердца плода, можно зарегистрировать на 5 неделе первые сердечные сокращения. Уже на 18 неделе беременности к сердцу ребенка начинают поступать импульсы от блуждающего нерва, замедляя ритм сердца. На 8 месяце беременности сердечный ритм уже составляет систему. Так, на этих сроках в результате внутриутробной активности малыша ритм его сердца ускоряется, поэтому кардиотокография в этот период дает более точную информацию.
На 32 неделе недостаточно стабилен цикл сон-активность, которые при правильном развитии должны быть в соотношении 30/60. Во время КТГ пусть даже на непродолжительное время, но необходимо зафиксировать активность ребенка. Если плод неподвижен во время процедуры, ее продолжительность составляет час и даже больше. Это позволит минимизировать регистрацию некорректных данных.
Важно, чтобы обследование выполнял опытный врач-диагност. По окончанию КТГ плода специалист выполняет расшифровку данных, на основании которых может быть поставлен диагноз. Метод используется не только во время беременности, но и в ходе родовой активности. В родильных домах часто роды принимают под контролем кардиотокографии. Если они осложненные, преждевременные, запоздалые, искусственно вызванные, проводится кесарево сечение. От начала родовой активности и до момента разрешения ведется контроль над состоянием роженицы и ее малыша.
Показатели КТГ
На графиках специалист оценивает результаты КТГ плода по следующим показателям:
- Базальный ритм — ритм сердца, который считается основным и оценивается не ранее, чем после 30 минуты обследования.
Это усредненный показатель частоты сердцебиения плода в период бездействия. Нормой считается 110-160 уд. в минуту при условии, что и мама, и ребенок находятся в спокойном состоянии. При шевелении плода на КТГ нормальная частота сердечных сокращений колеблется в пределах от 140 до 190 уд. - Вариабельность — разница между кратковременными колебаниям сердечного ритма и рывками базального.
- Акцелерация — 10-секундное ускорение сердцебиения свыше 15 ударов в минуту.
- Децелерация — замедленный ритм более 15 ударов за 60 секунд в 10-секундный интервал.
Делерация в свою очередь подразделяется на 3 вида:
- dip 1 — замедление сердечного ритма ребенка длится полминуты, после чего приходит в норму;
- dip 2 — замедление длится до 60 секунд и выражается высокой амплитудой до 30-60 уд. в мин.
- dip 3 — продолжительное замедление с высокой амплитудой, превышающее 60 секунд, считается критическим и говорит о гипоксии плода.
Идеальными параметрами КТГ принято считать, когда за регистрируемый интервал КТГ (40-60 минут) насчитывают от 5 и более акцелераций, базальный ритм при этом составляет от 120 до 160 ударов, а вариабельность выражена амплитудой от 5 до 25 ударов за минуту без единой децелерации.
Однако такие показатели кардиотокограммы встречаются редко, поэтому допускают в качестве нормы КТГ плода минимальную границу базального ритма 110 ударов в минуту и краткосрочные не более 10-секундные децелерации с небольшой амплитудой колебаний до 20 ударов, носящие единичный характер, после которых сердечный ритм плода восстанавливается полностью.
Шкала Фишера
По результатам КТГ для объективной трактовки результатов общего состояния плода и наличия патологических изменений специалистами разработана удобная система оценивания. Расшифровка результатов по шкале Фишера насчитывает от 0 до 10 баллов.
- От 0 до 2 баллов присваивается каждому из вышеперечисленных показателей, а затем суммируются.
- Результат от 1 до 5 баллов свидетельствует о неудовлетворительном состоянии ребенка, который испытывает в утробе матери кислородное голодание. В этом случае показано немедленное родоразрешение.
- Количество баллов от 6 до 7 — это первые признаки нехватки воздуха (гипоксии). При таком состоянии плода назначают контроль КТГ.
- Если результаты обследования в сумме набрали от 8 до 10 баллов, это говорит о нормальном состоянии малыша. Показан обычный режим для беременной и периодическое наблюдение у специалиста
Сергейко
Ирина Владимировна
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Акушер-гинеколог
Записаться
Патология состояния плода на КТГ
На КТГ можно отметить несколько нарушений состояния плода:
- Монотонная кардиотокограмма — графики сердцебиения представляют собой практически прямую линию, где базальный ритм в норме, а ускорения и замедления ритма отсутствуют.
- Неблагоприятным для плода является синусоидальный тип КТГ. Он имеет небольшую амплитуду в 6-10 ударов в мин., свидетельствуя о ярко выраженной гипоксии, результатом которой может послужить неконтролируемый прием беременной психотропных препаратов или наркотических средств.
- В 95 % случаев лямбда-ритм является результатом компрессии пуповины. Представлен он в виде чередования акцелераций и децелераций.
Характерные признаки других видов КТГ (наличие децелераций после акцелераций, снижении двигательной активности плода, недостаточная амплитуда и вариабельность ритма) могут свидетельствовать не только о гипоксии плода, но и о наличии узла или обвитии пуповины, анемии, нарушении плацентарного кровотока и пороках сердца у ребенка или о болезнях матери.
Когда обследование необходимо?
Поскольку методика кардиотокографии безопасна, не существует ограничений для ее применения. Следовательно, прежде всего КТГ назначается по желанию матери или рекомендации врача. А именно в случае:
- Подозрения на выкидыш (чаще при гиперактивности), перенесенном ранее аборте или самопроизвольном патологическом родоразрешении.
- У матери и ребенка противоположный резус-фактор, что представляет угрозу в течении вынашивания.
- Многоплодной беременности.
- Наличия хронических патологий.
- Превышении нормального срока беременности на несколько недель и более.
- Болезненном состоянии, вызванным воздействием на организм вредных веществ эндогенного происхождения (токсикоз).
- Снижения количества околоплодных вод (маловодие).
- Старения плаценты.
- Обнаружения остановки развития плода.
- Наличия врожденных пороков.
- Мать отмечает отсутствия активности плода.
Вероятность рисков
Для беременной и плода КТГ не представляет опасности. В медицинской практике нет задокументированных случаев осложнений или повреждений после кардиотокографии. Однако существует мнение, что во время проведения КТГ плод может испытывать дискомфорт, а аппаратура влияет на органы слуха.
Кардиотокография эффективна при своевременном проведении и грамотной расшифровке результатов. Метод является наиболее востребованным в акушерстве методом исследования сердечного ритма у плода. Но все же залогом благоприятного внутриутробного развития ребенка является систематический контроль специалистов за течением беременности.
Comen Medical
Фетальный монитор плода и матери Comen Star 5000 C
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Мониторинг матери и плода. Диагностика одно/двух-плодной беременности. Цветной сенсорный дисплей 12.1″. параметры: FHR, TOCO, FM, AFM, ЭКГ, SpO2, НИАД, Температура, Дыхание, ЧСС/ЧП. Принтер 152мм. Встроенный аккумулятор. Расшифровка КТГ по 10-бальной шкале Фишера (5 параметров). Полностью русифицирован.
Модульный фетальный монитор Comen Star 5000 F
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Модульный многофункциональный фетальный монитор STAR5000F состоит из основного блока и подключаемого монитора матери (может использоваться отдельно).
STAR5000F может использоваться для диагностики одного и/или двух плодов. Имеет автоматический расчет КТГ. Большой сенсорный дисплей диагональю 12,1 дюйма, встроенный принтер 152мм, компьютерная алфавитно-цифровая клавиатура
Транспортный монитор Comen WQ-001
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Реанимационный транспортный монитор пациента имеет цветной сенсорный дисплей 4,3″, встроенный аккумулятор, отображает все важные жизненные показатели пациента. Небольшой вес и габариты. Может применяться как в автомобилях скорой помощи, так и в стационарах и в реанимационных отделениях. Есть возможность использовать дополнительный аккумулятор, сумку для переноски. Есть большой выбор дополнительных опций.
Фетальный монитор Comen Star 5000
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Фетальный монитор аналогичный мод. Star5000C, но без мониторинга параметров матери. Диагностика одно/двух-плодной беременности. Цветной сенсорный дисплей 12.1″. Параметры: FHR, TOCO, FM, AFM, Принтер 152мм. Встроенный аккумулятор. Расшифровка КТГ по 10-бальной шкале Фишера (5 параметров). Полностью русифицирован.
Монитор прикроватный пациента Comen Star8000A
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Не дорогой прикроватный монитор с оптимальным набором отображения жизненных параметров пациента. 12,1 дюймовый сенсорный ЖК монитор, Параметры измерения: ЭКГ / ЧСС, RESP, SpO2, PR, НИАД, ТЕМП. Встроенный высокоемкостной аккумулятор
Монитор пациента Comen Star8000B
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Современные портативные мониторы производства Comen серии Star8000B имеют сенсорный дисплей 8 дюймов, мониторируют параметры ЭКГ, SpO2, НИАД, ЧСС, ЧД, ТЕМП имееют встроенный аккумулятор и принтер. Есть оптимальная модификация транспортного монитора для автомобилей скорой помощи. И есть высокоточная модификация монитора для мониторирования параметров новорожденного.
Фетальный монитор Comen Star 5000 D
Цена:В РФ не поставляется
Производитель:Comen Medical
Диагностика одно/двух-плодной беременности. Цветной сенсорный дисплей 6,5″. Параметры: FHR, TOCO, FM, AFM, Широкий принтер 152мм. Встроенный аккумулятор. Расшифровка КТГ по 10-бальной шкале Фишера (5 параметров). Полностью русифицирован.
Прикроватный монитор Comen Star8000C
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Обновленная модель прикроватного монитора Star8000C имеет большой сенсоный дисплей 10,4″, стандартный набора мониторируемых параметров пациента, встроенный аккумулятор, встроенный принтер. Поддерживает рукописный ввод данных. Оптимален для применения у кровати больного. Экран имеет небольшой угол наклона, что позволяет лучше видеть показания снимаемых параметров.
Фетальный монитор Comen Star 5000 E
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Эконом версия фетального монитора со всеми необходимыми функциями. Применяется для одно/двуплодной беременности. Цветной дисплей 5,7″. Параметры: FHR, TOCO, FM, AFM, принтер 112мм. Встроенный аккумулятор. Расшифровка КТГ по 10-бальной шкале Фишера (5 параметров). Полностью русифицирован.
Прикроватный монитор Comen Star8000D
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Монитор имеет большой сенсорный дисплей 12 дюймов, может быть оснащен 15-ти дюймовом экраном. Мониторирует стандартные параметры SpO2, 5 отведений ЭКГ, НИАД, 1 канал Темп, ЧП, Дыхание. Имеет встроенный аккумулятор, имеет повышенную влагозащиту. Поддерживает рукописный ввод данных.
Фетальный монитор допплер Comen Star5000A
Цена:Договорная
Производитель:Comen Medical
Небольшой, легкий, портативный, простой в использовании. Для удобства при переноске уз-датчик имеет изогнутую форму. ЖК дисплей с подсветкой, отображает дату, время, состояния батареи, числовые параметры ЧСС плода, кривую ЧСС плода (опция) и SpO2 матери(опция).
Fischer Surgical Inc FDA Filings
Device Company | Device | Date | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
NNR Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
MDM Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
LRW Fischer Surgical Inc. 0021 | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KTG Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KTF Fischer Surgical Inc . | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KDG Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KCB Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KBZ Fisher Surgical Inc. | 18.11111111111111111111111111181111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111РИН. | ||||||
KBN Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KBL Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KBJ Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KBD Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KBA Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | 916.02-07 | 16-02-07 | 0016Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |
KAK Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KAI Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KAE Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
KAD Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
JZF Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
JZB Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
JYT Surgical Surgical Inc. | FISCER.0021 | 2019-02-07 | |||||
JYO Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
JYL Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
JYG Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
16 2019-02-07 | 59965999999999999999999999999. 9000559999999165599969551699999996999999999999999. | 2019-02-07.0006 | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||
HXZ Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HXG Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HXD Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HXB Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HWM Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HWK Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HTX Fischer Surgical Inc. | HTX FISCHER Surgical Inc. | FISCER.0021 | 2019-02-07 | ||||
HTF Fischer Surgical Inc. | SURGICAL Inc. | 2019-02-07 | HTE. Inc. | 2019-02-07 | |||
HTD Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HSO Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HRH Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HOY Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HOC Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HOB Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HNX Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HNW Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HNJ Fischer Surgical Inc. | HNJ Fischer Surgical Inc. | FISCHICAL INC. | FISCHICL INC.0021 | 2019-02-07 | |||
HNH Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HNG Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HJB Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HHM Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HDQ Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HDL Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
HDF Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
GFJ Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
GES Fischer Surgical Inc. | FIS Dirgical Inc. | 9.000169.0007.1007.1007.1007.1007.1007.1007.1007.1007. | |||||
GEA Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
GDZ Surgical Inc. | FISAR.0021 | 2019-02-07 | |||||
GDI Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
GDG Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
GAF Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
916 2019-02-07 | 916965616 . 99616. 99 9000...1616 | ||||||
Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | ||||||
GAC Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
FZZ Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
FZX Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
FZT Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
FXE Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
FTY Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
FSM Surgical Inc. | FSM Surgical Inc. | FSM Surgical Inc. | FSM FISCHICL0021 | 2019-02-07 | |||
EPY Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
EME Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
EHJ Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 2019-02-07 | |||||
CCW Fischer Surgical Inc. | Fischer Surgical Inc. | 07.02.2019 | |||||
PMN K110734 | OTZ Fischer Surgical Inc. | NCI | 29.12.2012 | |||||
PMN K110734 | OTZ Fischer Surgical Inc. | FISCHER — USA | 2012-12-29 | |||||
PMN K110734 FISCHER SURGICAL INC. | NCI SPATULA | 2012-05-31 | |||||
MXY Fischer Surgical Inc. | FISCHER — USA | 2009-11-02 | |||||
MXY Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2009-11-02 | |||||
HOE Fischer Surgical Inc. | Fischer — USA | 2009-11-02 | |||||
HNZ Fischer Surgical Inc. | FISCHER — USA | 2009-11-02 | |||||
HNZ Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2009-11-02 | |||||
HNN Fischer Surgical Inc. | FISCHER — USA | 2009-11-02 | |||||
HNN Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2009-11-02 | |||||
HNI Fischer Surgical Inc. | FISCHER — USA | 2009-11-02 | |||||
HNI Fischer Surgical Inc. | DURASTEEL | 2009-11-02 | |||||
HNB FISCHER SURCAL. -02 | |||||||
HNB Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2009-11-02 | |||||
HMX Fischer Surgical Inc. 9 | 9000.9 Fischer Surgical Inc. 9 | 9000.9 FISCER.0016 2009-11-02 | |||||
HMX Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2009-11-02 | |||||
HMR . FISHER SURGICLE SURGICLE SURGICLE. | |||||||
HMR Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2009-11-02 | |||||
HLN Fischer Surgical Inc. | FISCHER — USA | 2009-11-02 | |||||
HLN Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2009-11-02 | |||||
HNR Fischer Surgical Inc. | FISCHER USA | 2004 -05-17 | |||||
HNR Fischer Surgical Inc. | DuraSteel | 2004-05-17 | |||||
HNQ Fischer Surgical Inc. | FISCHER USA | 2004-05-17 | |||||
HNQ Fischer Surgical Inc. | DuraSteel | 2004-05-17 | |||||
HNM Fischer Surgical Inc. | FISCHER USA | 2004 -05-17 | |||||
HNM Fischer Surgical Inc. | DuraSteel | 2004-05-17 | |||||
HNL Fischer Surgical Inc. | FISCHER USA | 2004-05-17 | |||||
HNL Fischer Surgical Inc. | DuraSteel | 2004-05-17 | |||||
HNF Fischer Surgical Inc. | FISCHER USA | 2004 -05-17 | |||||
HNF Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2004-05-17 | |||||
HND Fischer Surgical Inc. | |||||||
.0021 | 2004-05-17 | ||||||
HND Fischer Surgical Inc. | DuraSteel | 2004-05-17 | |||||
HNC Fischer Surgical Inc. | FISCHER USA | 2004 -05-17 | |||||
HNC Fischer Surgical Inc. | DuraSteel | 2004-05-17 | |||||
HNA Fischer Surgical Inc. | FISCHER USA | 2004-05-17 | |||||
HNA Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2004-05-17 | |||||
HAO9005 FIS FIS. -05-17 | |||||||
HAO Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2004-05-17 | |||||
GZX Fischer Surgicl0021 | 2004-05-17 | ||||||
GZX Fischer Surgical Inc. | Durasteel | 2004-05-17 |
3 Best Apps для Couples in 2023-
3 Best Apps For Couples in 2023-
3 Best Apps для Couples in 2023-
3 BES лучшие приложения для пар, чтобы построить ваши отношения? Вы пришли в нужное место. Я познакомлю вас с тремя лучшими приложениями для пар, которые помогут построить ваши отношения на долгие годы. Приложения для отношений могут быть удобным, творческим и мотивирующим методом для углубления вашей связи с вашим партнером.
Какие приложения для пар?
Приложения для пар — это приложения, установленные на вашем телефоне для развития ваших отношений. В зависимости от приложения преимущества могут включать более активное общение, командную работу, физическую близость и чувство любви.