ΠšΡ‚Π³ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°: ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΡ‚Π³ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π±Π°Π»Π»Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ проводится β€” 8(495)120-02-05

ΠšΠ’Π“ ΠΈΠ»ΠΈ кардиотокогафия — один ΠΈΠ· самых Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² обслСдований, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. ΠšΠ’Π“ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС сСрдцСбиСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ тонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.выявлСниС  Диагностика каких–либо ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ развития ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠšΠ’Π“, позволяСт своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Π΅Ρ‘ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ, наряду с ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ доплСромСтричСским обслСдованиями, Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности всСм Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² рСгистрации частоты сСрдСчных сокращСний Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, находящСгося Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с рСгистрациСй тонуса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. РСгистрация проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ тСнзомСтричСского Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° вСсь Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ отраТаСтся Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 2 графичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сигналов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ частотС сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚ тСнзомСтричСского Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° – ΠΎ тонусС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ’Π“ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ внСшнСй. НаиболСС распространСна внСшняя, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ (Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ссли опрСдСляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ число сокращСний сСрдца). ВнутрСнняя ΠšΠ’Π“ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, патологиях). Π’ этом случаС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ вводится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ’Π“ назначаСтся послС 30 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ контроля ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠšΠ’Π“. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгистрации сСрдцСбиСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ тонуса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ОбслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ активности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высока. БостояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ тонуса ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ оцСниваСтся ΠΏΠΎ 10 бальной шкалС. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² – ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° нСопасныС ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, возникшиС Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ бСрСмСнности. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сигналом Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° развиваСтся (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ) гипоксия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ помСщСния Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² стационар ΠΈ примСнСния экстрСнных ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ оказанию ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° — ГинСкология — 23.03.2018

Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎ, Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, 31 Π³ΠΎΠ΄

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь! Π£ мСня 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. НСдСлю Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра (срок Π±Ρ‹Π» 30 нСдСль ΠΈ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ВсС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΈ Ρƒ мСня. ВсС измСрСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сроку. На этой Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ 20.03 (срок Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“. По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠšΠ’Π“ длилось 16 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Из Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ спал (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… шСвСлСний Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слабыС), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сказала ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠΊ. ΠœΠ°Π»Ρ‹Ρˆ проснулся, шСвСлСния появились. Из Π½ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π§Π‘Π‘ Π½Π° 15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ длились Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15с) Π·Π° 8 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 2 ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ — Π½Π΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ наблюдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°, сказав, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ — Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ проснулся ΠΈ всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π§Π‘Π‘ -128-135 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Однако Π½Π° листС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ надпись «Π½Π΅ΡΡ‚рСссовый тСст: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ». Поискав описаниС Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ нСстрСссового тСста Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ срочном Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°ΠΏΡƒΠ³Π°Π»Π°. Π’Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±ΠΎ всСм этом сказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»Π°. МСня Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смущаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρƒ мСня ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° для нас — 15-20 Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… шСвСлСний Π² час. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡˆΡŒΡ, Π½ΠΎ ΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π’ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π½Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΈΠ·-Π·Π° слишком Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… шСвСлСний. Уточняла Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΎΠ½Π° рСгулярно ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π»Π° сСрдцСбиСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° — всС Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ — просто сам ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. По этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ (сама, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»)Π½Π° 29 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° — Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚, всС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Но Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠšΠ’Π“ совсСм засмущали.
. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ нСстрСссовом тСстС всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅? Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠšΠ’Π“ (1 Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π£Π—Π˜(2 Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ (3 Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°ΡŽ Π²ΠΎ Π²Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΉΠ»Π°Ρ…. Бпасибо!

К вопросу ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ OXFORD MEDICAL

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡΒ β€“ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, которая позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ страдания Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Β 

ВозмоТности Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Β ΠšΠ’Π“

ΠΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Β ΠšΠ’Π“Β ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ благодаря Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ устройству. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ оснащСн ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ даСтся Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ – Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° почувствуСт шСвСлСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΒ Π§Π‘Π‘Β Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° измСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

НовыС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹Β ΠšΠ’Π“Β ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ проводят ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Однако ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β ΠšΠ’Π“Β ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдованиями. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ ΠšΠ’Π“Β Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ наличия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ страдания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Β 

Условия ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΒ ΠšΠ’Π“

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡΒ ΠšΠ’Π“Β Ρ 28-30 нСдСль бСрСмСнности. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти запись Π­ΠšΠ“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ 28 нСдСль Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния ЧББ в совокупности с двиТСниями Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ сокращСниями ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Для ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΒ ΠšΠ’Π“Β ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ условия. БСрСмСнная Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ: Ссли Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ скованным, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостовСрными.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, зависящий ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², особСнно сильно отмСчаСтся Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ состояния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΒ Π§Π‘Π‘Β ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

Если Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСсоотвСтствиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
β€” Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
β€” гипоксию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни;
β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчнососудистой систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°;
β€”Β Ρ„Π΅Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽΒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
β€”Β ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅Β ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅;
β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ созрСваниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹;
β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
β€” ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ патология Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Β 

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, рСгистрируСмый Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΒ ΠšΠ’Π“,

β€” сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ рСакция Π½Π° Π½ΠΈΡ… сСрдСчнососудистой систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, вСдь ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² случаС обнаруТСния критичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉΒ Π§Π‘Π‘Β ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кСсарСва сСчСния.

Β 

Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ подробности ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°ΠΌ:

Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅: +7 (8442) 49-51-51, +7 (961) 663-01-00.

Π² ДзСрТинском Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅: +7 (8442) 59-22-59.

ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности — Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ — ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ рСгистрации сСрдцСбиСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. На сСгодняшний дСнь ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ отклонСния Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдСчного развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° трСбуСтся экстрСнноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ’Π“

Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π° срокС 30-32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ показания Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“, начиная с 24 нСдСль, Π½ΠΎ это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводят Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠšΠ’Π“ рСкомСндуСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ тримСстра. Но Ссли Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ослоТнСниями, Ρ‚ΠΎ ΠšΠ’Π“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏ.Основаниями для дообслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • хроничСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • РСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚;
  • Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • прСТдСврСмСнная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • сниТСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
  • риск Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°;
  • прСТдСврСмСнная отслойка ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π’ΠΠ–ΠΠž! Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ — Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ сообщаСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΉ обслСдования, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π· Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ всСм этом ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ просто Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… отсутствии.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠšΠ’Π“ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ патологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 12 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.Но пСриодичСски Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Если ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ обслСдования ΠšΠ’Π“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» 6,7, 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксии (кислородном Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ пяти Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильноС кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Иногда трСбуСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ кСсарСва сСчСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“: информация для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“? МногиС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этот вопрос своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.Π’Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отдСлываСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΉ стандартных Ρ„Ρ€Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ просто Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΒ». Π’Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΡŒ этого исслСдования β€” ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ β€” ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° эта ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠšΠ’Π“. Π§Ρ‚ΠΎ это. Π’Π°ΠΊ называСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ самочувствия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π° основС наблюдСния Π·Π° частотой сСрдцСбиСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ измСнСниями. На Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сСрдСчных сокращСний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ внСшниС: сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, условия ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Частота Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ составляСт ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π°-Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅Π³Π°Π³Π΅Ρ€Ρ†Π°. Π”Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Аппарат Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сигнал, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‚ сСрдца Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, возвращаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ° вычисляСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ считаСт ΠΈΡ… количСство Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования прСдставляСт собой Π»Π΅Π½Ρ‚Ρƒ с Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΠ½ отобраТаСтся Π² Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ Π½Π° экранС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°.

Но это Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“. Помимо частоты сСрдСчных сокращСний (частоты сСрдСчных сокращСний) ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ рСгистрируСт ΠΈ сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ крСпится Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° β€” Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π΄Π½Π° этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ даСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° записи ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° позволяСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ связь этих Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ говорят ΠΎ рСактивности Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ состоянии Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“? Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π£Π—Π˜, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ: ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часа. Π’ ТСнских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… исслСдованиС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, бСзусловно, сниТаСт Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ошибок Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ косвСнно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии патологичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ частности, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ гипоксию ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ кислорода, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достовСрным основаниСм для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“. Π­Ρ‚ΠΎ всСго лишь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики.

Условия для провСдСния ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ

Для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ достовСрной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ соблюдСниС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… условий.

  1. Диагностику ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 32-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности. Иногда Π²Ρ€Π°Ρ‡ ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΈΡ‚ Π² сСбС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  2. Π’ΠΎ врСмя сСанса записи Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, хотя Π±Ρ‹ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Π‘ этим связана ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ — Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ — 1 час.
  3. БСрСмСнная ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя записи Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя, Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ.

По мнСнию Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠšΠ’Π“ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΈ бСзопасСн, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ для всСх Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΌ. Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΈΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Ρ‚ΠΎ кардиотокография Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнной бСрСмСнности Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Π½Π΅Ρ‚ особой нСобходимости – достаточно рСгулярного ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ сСрдцСбиСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° стСтоскопом ΠΈ подсчСта шСвСлСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток.

ΠšΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ характСристика Π³Π΅Π½Π° pbpF, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, PBP2B, Ρƒ Staphylococcus aureus

Abstract

Π Π°Π½Π΅Π΅ нСизвСстный Π³Π΅Π½ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (PBP), pbpF , Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Ρƒ Staphylococcus aureus

. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠ· 691 аминокислотного остатка с расчСтной молСкулярной массой 78 ΠΊΠ”Π°. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ масса ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ

S. aureus PBP2 (81 ΠΊΠ”Π°), ΠΈ этот Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ PBP2B.PBP2B ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°, SSVK, SSN ΠΈ KTG, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² PBP ΠΈ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°Ρ…. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ PBP2B (rPBP2B), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ лишСн ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ сигнального ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π½Π° N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π° C-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅, экспрСссировался Π² Escherichia coli . Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ rPBP2B ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ связывания ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ полосу ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ S. aureus с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π° с сывороткой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² rPBP2B. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B сывороткой.Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ PBP2B Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ S. aureus , которая ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ связываСт ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ВнутрСнняя ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ pbpF ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PBP2B ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ всСх 12 ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² S. aureus , протСстированных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ПЦР ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π³Π°.

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (PBP), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой мСмбраносвязанныС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ карбоксипСптидазныС ΠΈΠ»ΠΈ транспСптидазныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для синтСза Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½Π°. Π£ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Staphylococcus aureus (MSSA) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ PBP (PBP1, 85 ΠΊΠ”Π°; PBP2, 81 ΠΊΠ”Π°; PBP3, 75 ΠΊΠ”Π°; ΠΈ PBP4, 45 ΠΊΠ”Π°) (9) ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ PBP [PBP2′ (A)] Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² мСтициллинорСзистСнтном ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ΅ S. aureus (MRSA) (2, 26). S. aureus PBP1-4 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мишСнями для Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с этими PBP ΠΈΠ·-Π·Π° структурного сходства, ΠΈ синтСз ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ингибируСтся. ΠŸΡ€ΠΈ MRSA PBP2′ (A) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ сродство ΠΊ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, поэтому этот PBP всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² присутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², которая ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ PBP (8, 19).

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ PBP2′ (A) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ экспрСссии ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… PBP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ Ρƒ S.aureus (4). БвСрхэкспрСссия PBP4 ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (4, 11). ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ PBP1, PBP2 ΠΈ PBP4 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния сродства ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ, хотя ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ остаСтся нСизвСстным (25).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π”ΠΠš, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ PBP1, -2, -2′ ΠΈ -4 (11, 17, 26, 27). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСсколько экспСримСнтов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ PBP1 ΠΈΠ»ΠΈ PBP1 Π² сочСтании с PBP2 ΠΈΠ»ΠΈ PBP3 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ТизнСспособности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (3), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ PBP4 Π½Π΅ являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ (6, 11).

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ сообщаСм ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нСраспознанном Π³Π΅Π½Π΅ PBP2B, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ S. aureus . ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡ‹ дСмонстрируСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ связывания ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ экспрСссируСтся in vivo.

ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ›Π« И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ условия ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² этом исслСдовании, пСрСчислСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. Escherichia coli ΠΈ S. aureus Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π΅ Лурия-Π‘Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎ-соСвом Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π΅ (TSB) (Becton Dickinson Microbiology Systems, Cockeysville, Md.), соотвСтствСнно. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости добавляли Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (100 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² этом исслСдовании

3 [F ‘ Proab LACI Q ZM15 TN 10 (TET R )]
ДСформация ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Π° БоотвСтствиС характСристикам БоотвСтствия
S. aureus
ISP3 Лаборатория напряТСниС; Mc s J. Iandolo (коллСкция P.A. Pattee)
 COL Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ; Мк Ρ€ А.Вомаша, 15
 RN450 Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ; Мк с ; NCTC8325-4 (NCTC8325 UV Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ) R. Novick
E. coli
XL-1 Blue Rec-1 Enda1 Gyra96 Thi-1 HSDR17 SUPE44 RELA1 LAC 21 21 21
M15 (Prep4) Qiagen Qiagen
ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹
Pcr2. 1 ПЦР-ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€; Amp r Π² E. coli Invitrogen
 pGEM T-Easy ПЦР-ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€; AMP R Π² E. coli PROMEGA
PQE70 PQE70 Expression Qiagen
Phk4247 4,4-ΠšΠ‘ Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ПЦР, содСрТащий PBPF (ISP3) /PCR2.1 Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС
 pHK4315 2. ПЦР-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 4 Ρ‚.ΠΏ.Π½., содСрТащий pbpF (RN450)/pGEM T-Easy Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π”ΠΠš Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ PBP.

Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π”ΠΠš S. aureus ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ISP3 Π² TSB с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° для выдСлСния Π”ΠΠš Puregene Gram+ (Gentra Systems, МиннСаполис, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°) Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ производитСля. Π“Π΅Π½ΠΎΠΌ S. aureus ISP3 Π±Ρ‹Π» сСквСнирован ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ случайного сСквСнирования всСго Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ описано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ для сСквСнирования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠ² (7) Π² Human Genome Sciences, Inc.(Π ΠΎΠΊΠ²ΠΈΠ»Π», ΠœΡΡ€ΠΈΠ»Π΅Π½Π΄). Из этой ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π”ΠΠš S. aureus ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° основании Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ с PBP2B Streptococcus pneumoniae .

ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ с Π”ΠΠš.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ манипуляции с Π”ΠΠš; расщСплСниС Π”ΠΠš Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ рСстрикции ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазой ΠΊΡ€Π΅Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš, гСль-элСктрофорСз ΠΈ гибридизация; ΠΈ сСквСнированиС Π”ΠΠš выполняли ΠΏΠΎ сущСству, ΠΊΠ°ΠΊ описано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ (21). Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ рСстрикции ΠΈ щСлочная фосфатаза ΠΊΡ€Π΅Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ Boehringer Mannheim Biochemica, Tokyo, Japan, Π° Π”ΠΠš-Π»ΠΈΠ³Π°Π·Π° T4 Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π° Ρƒ New England Biolabs, Beverly, Mass. (ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½-Π­Π»ΠΌΠ΅Ρ€).

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° PBP2 ΠΈ PBP2B.

Π­ΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удалСния области Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° для облСгчСния экспрСссии ΠΈ очистки Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ° считывания (ORF), ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ PBP2B, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с аминокислоты 44 (Q), Π±Ρ‹Π»Π° Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ (3948 Nucleic Acid Synthesis and Purification System; Applied Biosystems): N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€, 5′-CAGTGCATGCCACAAATCGCACAAGGCTCA- 3′, ΠΈ Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€, 5′-GACTGGATCCTTTGTCTTTGTCTTTATTTTTATC-3′. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ПЦР расщСпляли Sph I ΠΈ Bam HI (Boehringer Mannheim, Indianapolis, Индиана) ΠΈ Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ экспрСссии Π±Π΅Π»ΠΊΠ° pQE70 (Qiagen), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ E.coli M15 (pREP4) трансформировали. Клон с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ORF PBP2B Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ для получСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ His, ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ M15 (pREP4) Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Qiagen. Нативный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ»ΡŽΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ со смолы Ni-нитрилотриуксусной кислоты ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 500 мМ. Для получСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ PBP2 Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π”ΠΠš, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ двумя ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ (N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€, 5′-ACTGGCATGCCTGCTTTTACCGAAGCTAAATTACAAG-3′, ΠΈ Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€, 5′-AGTCGGATCCGTTGAATACCTGTTAATCCACCGCTG-3′), ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² pQE70, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ трансформировали Π² M15 ( ΠΏΡ€Π΅Π Π•ΠŸ4).Π‘Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Антисыворотка.

Π‘Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (PBP2B), ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ объСмом ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π° Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ½Π΄Π° (Difco Laboratories, Π”Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΡ‚, ΠœΠΈΡ‡ΠΈΠ³Π°Π½), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡƒ (вСс 2 ΠΊΠ³). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2, 4 ΠΈ 6 нСдСль ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΡƒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΠΌΠΊΠ³ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ½Π΄Π° (Difco Laboratories), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 50 ΠΌΠΊΠ³ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ дня послС послСднСй ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° антисыворотка. Анти-PBP2 (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ крыс) Π±Ρ‹Π»ΠΎ любСзно прСдоставлСно K. Murakami, Shionogi Research Laboratories, Осака, Япония (17).

Анализ связывания ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°.

Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΈΠ· S. aureus ΠΈΠ»ΠΈ E. coli ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС (14). Для систСмы E. coli ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связывания ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° с двумя ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ фракциями E.coli XL-1 Blue, содСрТащий pbpF ISP3 ΠΈΠ»ΠΈ RN450. pbpF , Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· хромосомной Π”ΠΠš RN450, ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ pGEM-T Easy (Promega, Tokyo, Japan) ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ трансформировали Π² E. coli XL-1 Blue. Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ 37Β°C 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (250 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»; ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30 Ки/ммоль; Amersham International, Buckinghamshire, United Kingdom). ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (0,15 ΠΌΠΊΠ³ [2 пмоль]) Π² 50 мМ Врис-HCl (pH 7. 5) ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ концСнтрациями 3 Н-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 0,15 Π½Π³ [ΠΎΡ‚ 27 Π΄ΠΎ 0,4 пмоль]). ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ смСсь ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 37Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ останавливали Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π° для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² (0,05 М Врис-HCl [pH 6,8], 1,6% Π΄ΠΎΠ΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° натрия [ДБН], 0,04% Π±Ρ€ΠΎΠΌΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°). синий ΠΈ 27% Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½). ПослС кипячСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ элСктрофорСз Π² SDS-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π»Π΅ (PAGE) с использованиСм 10% Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ полосы, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ с 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, выявляли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.ΠŸΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ полосы Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ количСствСнно опрСдСляли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сканСра ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ насыщСния Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ рассчитывали ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ плотности ΠΊ плотности полосы, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ с 10 Π½Π³ 3 Н-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. Для провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ добавляли Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° G ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (0,005, 0,01 ΠΈ 0,1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ») ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΈ смСси ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 37Β°C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ добавляли 5 Π½Π³ (14 пмоль) 3 Н-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ смСсь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½.НаконСц, радиоактивная полоса Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

Для экспСримСнтов ΠΏΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ использовали ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ (RN450) ΠΈ устойчивыС ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ (COL). Π Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1:100 Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° S. aureus ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² свСТий TSB ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ встряхивании Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° оптичСская ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ 660 Π½ΠΌ Π½Π΅ достигала 0,8. ПослС сбора ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ фосфатно-солСвым Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (PBS) (pH 6,8) ΠΈΡ… рСсуспСндировали Π² PBS, содСрТащСм лизостафин (100 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»), ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 37Β°C Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½.Π›ΠΈΠ·Π°Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 10000Γ— g Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎΡΠ°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 100000Γ— g Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½. НаконСц, осадок растворяли 1% SDS Π² 50 мМ Tris-HCl (pH 7,5) ΠΈ использовали Π² качСствС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляла 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ». Π”Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² (100 ΠΌΠΊΠ³) ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° разбавляли Π² 10 Ρ€Π°Π· 50 мМ Tris-HCl (pH 7,5). Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сыворотку добавляли ΠΊ 100 ΠΌΠΊΠ» ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (0.1% SDS) ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ добавляли 50 ΠΌΠΊΠ» Protein A-Sepharose 4 Fast Flow (Pharmacia Biotech, Uppsala, Sweden) ΠΈ смСсь ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ остороТном встряхивании. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ А-Π‘Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ PBS. Добавляли Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² (50 ΠΌΠΊΠ») ΠΈ смСсь кипятили Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½. Выполняли SDS-PAGE (7,5% ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ гСль), ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ пСрСносили Π½Π° Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ (Hybond N; Amersham Life Science, Buckinghamshire, United Kingdom).Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с использованиСм сыворотки Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π’ качСствС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° использовали Π°Π½Ρ‚ΠΈ-ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ G, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ с пСроксидазой Ρ…Ρ€Π΅Π½Π° для Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ G, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ с пСроксидазой Ρ…Ρ€Π΅Π½Π° для Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Chemiluminescence Reagent Plus (NEN Life Science Products, Boston, MA) Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ руководством.

Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСчСния фракция ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, суспСндированная Π² 50 мМ Tris-HCl (pH 7.5) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ с 3 Н-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ 37Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½. К 20 ΠΌΠΊΠ» смСси добавляли Π΄Π²Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π° 10% SDS, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ добавляли 180 ΠΌΠΊΠ» PBS (конСчная концСнтрация, 0,1% SDS). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B сывороткой ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сывороткой ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ПослС SDS-PAGE полосы Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° выявляли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Локализация PBP2B.

Π€Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС (24). Π’ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ†Π΅, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² срСднСй логарифмичСской Ρ„Π°Π·Π΅ собирали Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ 10 000 Γ— Π³ , ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ PBS.ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ супСрнатант ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² 60 Ρ€Π°Π· ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 80% насыщСнным ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠΌ аммония ΠΈ использовали Π² качСствС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ супСрнатанта. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ суспСндировали Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅ для расщСплСния (30% Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ 0,145 М NaCl Π² 50 мМ Врис [рН 7,5]), содСрТащСм 100 ΠΌΠΊΠ³ лизостафина/ΠΌΠ», 100 ΠΌΠΊΠ³ Π”ΠΠšΠ°Π·Ρ‹/ΠΌΠ» ΠΈ 1 мМ Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа. ΠΏΡ€ΠΈ 37Β°Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ 8000 Γ— g Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½, супСрнатант использовали Π² качСствС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 50 мМ Tris-HCl (pH 7,5) ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΡƒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ 100 000 Γ— Π³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа. Π‘ΡƒΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Π°Π½Ρ‚ использовали Π² качСствС цитоплазматичСской Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° осадок, суспСндированный Π² 50 мМ трис-HCl (рН 7,5), – Π² качСствС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВСстСрн-Π±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ этих Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ выполняли с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ· совмСстной ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ PBP2 ΠΈ PBP2B.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ PBP2 ΠΈ PBP2B, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ PBP2 (rPBP2) ΠΈ PBP2B (rPBP2B).Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² (PBP2, PBP2B ΠΈ PBP2 плюс PBP2B) наносили Π½Π° 7,5% ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ гСль. ПослС SDS-PAGE ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ кумасси Π±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΠΈ пСрСносили Π½Π° Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 плюс Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· 12 ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² S. aureus с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

ПЦР-амплификация
Π³Π΅Π½Π° PBP2B Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ….

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ pbpF срСди Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° основанная Π½Π° ПЦР амплификация Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ области Π”ΠΠš Π³Π΅Π½Π° PBP2B с восСмью ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ MRSA ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ MSSA. Π₯ромосомныС Π”ΠΠš ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ описано Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Набор ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² прСдставлял собой PBP2B-1, 5′-CGA AAA TCG GAA AAT CAC-3′; ΠΈ PBP2B-2, 5′-ACC ACC TTG GAA ATG TAA-3′.

РЕЗУЛЬВАВЫ

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° рСстрикционная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π³Π΅Π½Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ pbpF , ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π½Ρ‚) с 395 Π΄ΠΎ 2467, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠ· 691 аминокислотного остатка с молСкулярной массой 77,2 ΠΊΠ”Π°. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ORF для ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ² pbpF , ATG (653 Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π°) ΠΈ TTG (395 Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ²) (рис. 1). Π₯отя исходной аминокислотой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ N -Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ смогли Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π¨Π°ΠΉΠ½Π°-Π”Π°Π»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° ATG, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° TTG.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исходный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ кодируСтся Π’Π’Π“. Бигнальная ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 43 аминокислотных остатков).

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ области pbpF S. aureus ISP3. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ° прСдставляСт ORF ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ прСдставляСт Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PBP2B с трСмя ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ.

НуклСотидная ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ участка pbpF ΠΈΠ· S. aureus ISP3. Π‘Π°ΠΉΡ‚ связывания рибосомы (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π¨Π°ΠΉΠ½Π°-Π”Π°Π»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎ) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚, Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹.Π‘Ρ‚ΠΎΠΏ-ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π”Π²Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ стартовыС ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π²Π΅Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ сходства аминокислотной ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с гипотСтичСским Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ массой 80 ΠΊΠ”Π° (Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ PBP) Π² Bacillus subtilis (ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 42%), Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ YkuA (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ PBP) Π² B. subtilis (36%) ΠΈ PBP2B S. pneumoniae (30%), Streptococcus oralis (26%) ΠΈ Streptococcus thermophilus (31%).Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PBP2B ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ консСрвативных ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π° (SXXK, K[H]T[S]G ΠΈ SXN), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² PBP ΠΈ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°Ρ…. Π’ этом Π±Π΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π° SXXK (49SHYK52 ΠΈ 392SSVK395), Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π° KTG (297KSG299, 372KSG374, 494KTG496 ΠΈ 618KTG620) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π° SXN (266SRN268, 448SSN450 ΠΈ 558STN560). ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ порядка ΠΈ расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 392SSVK395, 448SSN450 ΠΈ 618KTG620 ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ для активности PBP.

ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ rPBP2B.

Когда PBP2B экспрСссировался Π² E. coli XL-1, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ полоса Π±Π΅Π»ΠΊΠ° массой 70 ΠΊΠ”Π° Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B Π² Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (рис. A, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ C ΠΈ D). Π­Ρ‚ΠΈ полосы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ rPBP2B, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ His, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ связываниС 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (рис. B, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ A, C ΠΈ D). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‹ отсутствовали Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚Π°Ρ… E. coli XL-1 Blue Π±Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ pHK4247 (рис. B, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° B). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ PBP2B, экспрСссированный Π² E. coli , ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Когда для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° связывания использовали ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ S. aureus , ΠΌΡ‹ Π½Π΅ смогли Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° PBP, PBP2 ΠΈ PBP2B (рис. B, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° E).

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ (А) ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ (Π’) Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ E. coli ΠΈ S. aureus . ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹Β». Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B сывороткой, Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ β€” с 3 Н-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π”ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ: A, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ PBP2B; Π‘, Π­.coli XL-1 синий; C, E. coli XL-1 Blue/pHK4247; D, E. coli XL-1 Blue/pHK4315; Π•, S. aureus RN450. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ молСкулярной массы ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ слСва. ПолоТСния ΠŸΠ‘ΠŸ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ справа.

На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ активности rPBP2B. Π”Π²Π° пмоль (0,15 ΠΌΠΊΠ³) rPBP2B Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ насыщСны 6,7 пмоль (2,5 Π½Π³) 3 Н-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ связывания с PBP2B Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ 2.5 Π½Π³ ΠΈ Π±Ρ‹Π» насыщСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2,5 Π½Π³. Π’ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ PBP2B ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ насыщался 0,1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° G ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°/ΠΌΠ», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ связываниС 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

Анализ связывания ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (A) ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (B) rPBP2B. rPBP2B (0,15 ΠΌΠΊΠ³) смСшивали с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ количСствами 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ: A, 10 Π½Π³; B, 5 Π½Π³; C, 2,5 Π½Π³; D, 1,25 Π½Π³; E, 0,6 Π½Π³; F, 0,3 Π½Π³; G, 0,15 Π½Π³; H, 0 Π½Π³), ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹Β». ПослС выявлСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ полосы Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ сканировали. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ насыщСния рассчитывали, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹Β». Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° G (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ: 1, Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ; 2, 0,005 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»; 3, 0,01 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»; 4, 0,1 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ») ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с rPBP2B, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ PBP2 ΠΈ PBP2B ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ схоТиС молСкулярныС массы ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ PBP2B Π² S.aureus COL ΠΈ RN450 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 сыворотки (рис. 1). Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ пСрСкрСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с rPBP2B ΠΈ rPBP2 соотвСтствСнно. Π‘ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ сыворотки полоса Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B сывороткой ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ COL, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ с ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ сывороткой (рис. B). ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ сыворотки Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B сывороткой, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ сывороткой, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… полос (рис.А). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ясно Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B спСцифичСски распознаСт PBP2B, Π½ΠΎ Π½Π΅ PBP2. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ антисывороткой, прСдставляСт собой Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PBP2B. Π’ случаС сыворотки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² PBP2B ΠΎΠ΄Π½Π° радиоактивная полоса, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ молСкулярной массС PBP2B, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ сыворотки радиоактивная полоса Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° (рис. C). Π‘ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ RN450 ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ со ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ COL (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹).

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B сывороткой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ сывороткой. ВСстСрн-Π±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с использованиСм сыворотки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² PBP2 (A) ΠΈΠ»ΠΈ сыворотки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² rPBP2B (B) Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (Π‘) выполняли с сывороткой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² rPBP2B ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ с 3 H-Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹Β». Π”ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ: А β€” мСмбранная фракция ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° COL; Π‘ β€” иммунопрСципитация с ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ сывороткой; C, иммунопрСципитация сывороткой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² rPBP2B; D, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ PBP2B; E, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ PBP2.Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ молСкулярной массы ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ слСва.

Локализация PBP2B.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° фракционирования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ PBP2B локализуСтся Π² основном Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ Π² супСрнатантС, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹).

БовмСстная миграция PBP2 ΠΈ PBP2B.

На рисункС А ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ rPBP2 ΠΈ rPBP2B совмСстно ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π»Π΅. Когда rPBP2 ΠΈ rPBP2B Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ полосу, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠšΡƒΠΌΠ°ΡΡΠΈ.Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2B ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ PBP2 ΠΈ PBP2B Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ всСх протСстированных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…, ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (рис. B).

БовмСстная миграция S. aureus PBP2 ΠΈ PBP2B. (A) rPBP2B (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° 1), rPBP2 (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° 2) ΠΈ rPBP2B плюс rPBP2 (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° 3) наносили Π½Π° 7,5% ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ гСль ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ с Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B, Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ сыворотками. На Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ напряТСниС ΠšΡƒΠΌΠ°ΡΡΠΈ послС SDS-PAGE.(B) ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· восьми ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² MRSA ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² MSSA, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹Β». Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с сывороткой Π°Π½Ρ‚ΠΈ-rPBP2B ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-PBP2. Π”ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈ: Π°, MRSA COL; Π±, MRSA KSA7; Π², MRSA KSA9; Π³, MRSA KSA11; Π΄, MRSA KSA14; Π΅, MRSA KSA16; Π³, MRSA KSA17; Ρ‡, MRSA KSA19; ΠΈ, MSSA KSA4; j, MSSA KSA24; ΠΊ, MSSA FDA209P; Π», MSSA CowanI; ΠΌ, rPBP2; ΠΏ, rPBP2B.

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° PBP2B срСди Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ².

ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π”ΠΠš (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 780 ΠΏ.Π½.), ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ (783 ΠΏ.Π½.), рассчитанному ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π”ΠΠš ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ISP3, Π²ΠΎ всСх протСстированных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹). ΠœΡ‹ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π”ΠΠš, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° MRSA COL ΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° MSSA RN450, Π² Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ pGEM-T Easy. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π”ΠΠš этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π”ΠΠš ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ части ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° ISP3 (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹).

ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•

Π’ этом исслСдовании ΠΌΡ‹ продСмонстрировали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ S. aureus ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ PBP, PBP2B, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ дСмонстрировался. Когда PBP ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² S. aureus с использованиСм Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ полосы (PBP1-4).ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ масса PBP2B составляСт 77,2 ΠΊΠ”Π°, Π° PBP2 – 80,3 ΠΊΠ”Π°, поэтому Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти Π΄Π²Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСля Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½ pbpF , ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ PBP (PBP2B) ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° S. aureus . ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π”ΠΠš pbpF , ΠΌΡ‹ продСмонстрировали ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ PBP2B экспрСссируСтся ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² S. aureus . ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° MRSA, COL, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° MSSA RN450 (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹).Chambers ΠΈ Miick сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° PBP2 Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрофорСза Π² ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ΅, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ (5). Они Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ PBP2 Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, кислотный ΠΈ основной. Π˜Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° PBP2 составляСт 9,18, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ изоэлСктричСская Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° PBP2B составляСт 9,76 ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ аминокислотной ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ PBP2B соотвСтствуСт основному ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ комплСкс PBP2 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдался Ρƒ устойчивого ΠΊ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° S. aureus (16, 20). Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ продукция комплСкса PBP2 связана с Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°ΠΌ.Π’ этих исслСдованиях Π²ΠΎ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° полос PBP2, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π₯отя ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эти PBP Π² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… экспСримСнтах, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… PBP, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ массу.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ PBP2B S. aureus ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» гомологию с высокомолСкулярными PBP, особСнно PBP2 ΠΈΠ»ΠΈ PBP2B, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Как ΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… высокомолСкулярных PBP, N-концСвая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ PBP2B ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ растяТСниСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ.Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ E. coli PBP2 присоСдинСн ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эктопротСина N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ с СдинствСнным нСрасщСплСнным ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (1). ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ масса PBP2B, обнаруТСнная Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ S. aureus с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ вСстСрн-Π±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π°, составила 70 ΠΊΠ”Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сигнальная ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ PBP2B ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расщСплСна in vivo. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ PBP2B Π±Π΅Π· трансмСмбранной области ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ связывания ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ связана со ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Π‘Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ PBP2′ с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ трансмСмбранным участком сохраняСт ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (28).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ высокомолСкулярных PBP Ρ‚Ρ€ΠΈ консСрвативных ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² PBP ΠΈ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Π°Ρ…, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ транспСптидазного Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° (12, 13, 18, 23). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ транспСптидазы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ аминокислотной ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ PBP2B. НСдавно К. Π“ΠΎΡ„Ρ„Π΅Π½ ΠΈ Π–.-М. Ghuysen сообщил ΠΎ классификации всСх ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠŸΠ‘ΠŸ (10).PBP2B S. aureus относится ΠΊ PBP класса B5, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ S. pneumoniae PBP2B, S. thermophilus PBP2B ΠΈ B. subtilis PBP2A. Ѐункция PBP класса B5 остаСтся нСизвСстной. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ PBP2′ MRSA, PBP класса B1, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ трансгликозилазный Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π² N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с PBP2 ΠΈ PBP3 E. coli (22). НСпСнициллин-ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ PBP класса B5, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ PBP2B S. aureus , Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² для трансгликозилазы, поэтому функция N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ PBP2B остаСтся нСизвСстной.Для выяснСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ PBP2B ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС биохимичСскиС исслСдования.

SEC.gov | ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ³ частоты запросов прСвысил

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ доступ для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, SEC оставляСт Π·Π° собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ запросы, исходящиС ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… автоматичСских инструмСнтов. Π’Π°Ρˆ запрос Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСти Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтов, выходящих Π·Π° Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдприняты дСйствия ΠΏΠΎ объявлСнию вашСго Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, заявитС ΠΎ своСм Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ² свой ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² Π² Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с рСкомСндациями ΠΏΠΎ эффСктивной Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с SEC.gov, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ послСдниС Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ EDGAR, посСтитС сайт sec.gov/developer. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… SEC, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ SEC.gov, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° процСссы Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ. Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠΎ адрСсу [email protected].

Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ см. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ бСзопасности Π²Π΅Π±-сайта SEC.Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠΌ вас Π·Π° интСрСс, проявлСнный ΠΊ Комиссии ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π°ΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΡ€ΠΆΠ°ΠΌ БША.

Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ссылки: 0.67fd733e.1642141016.f8225aaa

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚-бСзопасности

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ этот сайт, Π²Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈ Π°ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ бСзопасности. Π’ цСлях бСзопасности ΠΈ для обСспСчСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ общСдоступныС услуги ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ доступными для ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, эта ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ систСма ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° сСтСвого Ρ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ° для выявлСния нСсанкционированных ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ нанСсти ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π² обслуТивании ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌ.

НСсанкционированныС ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² любой части этого сайта строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ судСбному ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² соотвСтствии с Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈ злоупотрСблСниях ΠΎΡ‚ 1986 Π³. ΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ инфраструктуры ΠΎΡ‚ 1996 Π³. (см. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» 18 USC Β§Β§ 1001 ΠΈ 1030).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ нашСго Π²Π΅Π±-сайта для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, SEC отслСТиваСт частоту запросов Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ SEC. gov, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ автоматичСский поиск Π½Π΅ повлияСт Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ SEC.содСрТаниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠœΡ‹ оставляСм Π·Π° собой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ IP-адрСса, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ запросы. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ количСство ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 10 запросов Π² сСкунду, нСзависимо ΠΎΡ‚ количСства ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ запросов.

Если ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отправляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 запросов Π² сСкунду, дальнСйшиС запросы с IP-адрСса(ΠΎΠ²) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСство запросов ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ значСния Π½Π° 10Β ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π² SEC.ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° SEC ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ограничСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… автоматичСских поисков Π½Π° SEC.gov ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ оТидаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° повлияСт Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Π±-сайт SEC.gov.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ SEC управляСт SEC.gov, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π΅Π±-сайта ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для всСх ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»Π°Π΄ΠΊΠΈ процСссов Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ.

ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности увСличиваСтся количСство Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ обслСдований.К Π½ΠΈΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ добавляСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄: ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° пугаСтся: Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ?

ΠœΠΈΠ»Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ плановая ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ сСбя ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ сСрдцС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. ΠšΠ’Π“ кардиотография , ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзболСзнСнная ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСзврСдная.

ВсСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности, послС 26-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π· сСрдСчно-сосудистый Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти осмотры Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈ приходят Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ быстрая. Для сбора достаточно ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ сокращСниях ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° трСбуСтся ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ крСсло, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: ΠΊ Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² элСктронный Π±Π»ΠΎΠΊ, отраТСнная информация фиксируСтся Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ ΠΌΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ вас Π²ΠΎ всСх этих Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Ρ… ΠΈ линиях. БобствСнно, Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡, послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ состояния:

1. Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ (ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π§Π‘Π‘ — частота сСрдСчных сокращСний). ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° появляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ шСвСлСнии — Π΄ΠΎ 190.

2. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 25 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

3. УскорСниС сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (ΠΎΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅ ускорСниС), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ… Ρ€Π°Π· Π·Π° 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Насколько Π΅Ρ‰Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. На Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ высокиС Β«ΠΏΠΈΠΊΠΈΒ»

4. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘ (дСсСрСрация) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (нСбольшиС «ямки»).

5. Π’ΠΎΠ³ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° — Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15% Π§Π‘Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ сСкунд.

По ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС оцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ – ΠΈ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… показатСлях сообщаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, отвСтствСнному Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Если сумма ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 9 Π΄ΠΎ 12 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ смСло ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π³ΡƒΠ»ΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для бСспокойства Π½Π΅Ρ‚. Но это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ°Ρ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° обслСдованиС β€” Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ помСшала, просто Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ: Ρƒ вас всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ!

Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ сообщаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сумма Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° — ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточного количСства кислорода, имССтся выраТСнная гипоксия (Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ).Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, пСрСвязки ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° с ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· просто Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ 5 ΠΈ мСньшС — это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ этом случаС прСдлагаСтся экстрСнноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ пострадала.

А Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΠšΠ’Π“ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°? ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· для Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния? Π­Ρ‚ΠΎ тСст, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Норма ΠΠšΠ’Π“ опрСдСляСт количСство ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Π΄ΠΎ 69 пмоль/Π», ниТняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° – 7,2 пмоль/Π». Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, участвуСт Π² процСссС «запуска» ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π•Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ дСлаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·.

Милая ΠΌΠ°ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ для бСспокойства. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ спокойствиС, всС Ρƒ вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ.

p>>

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ‚Π³ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ это дСлаСтся. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности? Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдований, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, являСтся кардиотокография (ΠšΠ’Π“) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. Π­Ρ‚ΠΎ своСобразная ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° сСрдца Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гипоксию, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ’Π“ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠ³ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ сСбя сСрдСчко Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π’ рядС ТСнских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСбольшой ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ‚ с ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ самой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. НСльзя Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС Π΅Π΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСвСлСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ рСгулярно проводят Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности, послС 32 нСдСль, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° тСсно связана с Π΅Π³ΠΎ физичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ случаС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° проводят ΠšΠ’Π“

ПлановоС обслСдованиС назначаСтся Π½Π° срокС 30 нСдСль ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° практичСски Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, ΠΈ ΠšΠ’Π“ способна ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится ΠšΠ’Π“, Ссли Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСи.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ послС 32 нСдСль бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ фиксируСтся смСна Ρ„Π°Π· покоя ΠΈ активности.

ИсслСдованиС проводят 1 Ρ€Π°Π· Π² 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для диагностики гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° цСлСсообразны суточныС тСсты, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° состояниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° проводят экстрСнноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ выполняСтся ΠšΠ’Π“?

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпрямой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠšΠ’Π“; Π² настоящСС врСмя Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ нСпрямой ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ внСшний ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. На ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° наносится слой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гСля для обСспСчСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π’ области Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ тСнзомСтричСский Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ; Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ наносится гСль. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ для рСгистрации шСвСлСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ эпизод шСвСлСния.

ΠšΠ’Π“ проводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹) Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ полусидя Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ возникновСния компрСссионного синдрома Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Для получСния максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования обусловлСна ​​наличиСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² сна ΠΈ активности Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠšΠ’Π“ проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… послС излития Π—Π’ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ раскрытии шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2 см.ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° накладываСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ элСктрод; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для рСгистрации ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ являСтся основным Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° ΠšΠ’Π“, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ записи. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ словами, это нСкая срСдняя Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ частоту сСрдСчных сокращСний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ покоя.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния частоты сСрдСчных сокращСний ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с основным Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, это Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ базальной ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ скачками Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

УскорСниС – ускорСниС Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 сСкунд ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². Π² ΠΌΠΈΠ½. ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 сСкунд. ЗамСдлСния, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, дСлятся ΠΏΠΎ стСпСни выраТСнности Π½Π°:

ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 – длится Π΄ΠΎ 30 сСкунд, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сСрдцСбиСниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° восстанавливаСтся.

ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 — длится Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом характСризуСтся высокой Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 30-60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ).

ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π» 3 — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, с большой Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ. Они ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасными ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Как дСлаСтся ΠšΠ’Π“

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ бСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ряд Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π»Π° Π²ΠΎ врСмя ΠšΠ’Π“.Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ссли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠšΠ’Π“ послС 2-часового ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° послС Π΅Π΄Ρ‹. Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, исслСдованиС Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сразу послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии этих Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ исслСдования состоит ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… шагов:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠšΠ’Π“ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ.Если Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск ослоТнСний ΠΈΠ·-Π·Π° давлСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² сторону Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹;
  2. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ΅;
  3. Π£Π·Π½Π°Π² ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт 2 Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСмня ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. ДСйствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ частоты сСрдСчных сокращСний.Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ занимаСтся рСгистрациСй сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° это состояниС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ;
  4. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡΡ;
  5. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΎΡ‚ получаса Π΄ΠΎ часа;
  6. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ записи Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ выдаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π² Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ графичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ

Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠšΠ’Π“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.ИмСнно Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ² всС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚, являСтся Π»ΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ дСйствия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько ΠΏΠ»ΠΎΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ запись ΠšΠ’Π“ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠšΠ’Π“, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ СТСднСвная запись нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ — ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ сосудах ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдований устанавливаСтся гипоксия ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ-ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ — спазмолитики, пСнтоксифиллин, ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ», Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни гипоксии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° гипСрбаричСская оксигСнация. Для этого Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π³Π΄Π΅ создаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ атмосфСрноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода тканями.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ условия, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипоксию ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ – ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзус-ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

Π’ тяТСлых случаях гипоксии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСмСдлСнная госпитализация больного Π² стационар ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, досрочноС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ имя спасСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вопросах с ΠšΠ’Π“ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ самочувствиС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Какая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠšΠ’Π“

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠšΠ’Π“ отобраТаСтся Π½Π° Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ показаниям ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт состояниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Норма ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°:

Частота сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘) Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° составляСт 110-160 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ — 130-190 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½.

Норма Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (высота ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ) 5-25 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½.

ЗамСдлСния сСрдСчных сокращСний (дСсСлСрация) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ, ΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. МСдлСнная дСзСлСрация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ аксСлСраций (частота сокращСний сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π°) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°) допускаСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15% ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π§Π‘Π‘ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π° 30 сСкунд.

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΠšΠ’Π“:

  • Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ — срСдняя частота сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
  • Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ базальной частоты
  • АксСлСрация — ускорСниС частоты сСрдСчных сокращСний ΠΎΡ‚ базальной, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10-15 сСкунд.
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — сниТСниС частоты сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ базального, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 15 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 сСкунд.
  • Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты сСрдСчных сокращСний ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (тахикардия) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • рСдкая Π§Π‘Π‘ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° — ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° с Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • сниТСниС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 5 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ
  • ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ отмСчаСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
  • появлСниС Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

ПослС подсчСта Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² оцСниваСтся состояниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°:

  • 5 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ — состояниС гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ испытываСт кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅
  • 6, 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² — ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
  • 8, 9, 10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² — гипоксии Π½Π΅Ρ‚, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ чувствуСт сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ

Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ учитываСтся, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ, чрСзмСрная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π΅Π΅ отсутствиС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° кислородного голодания.

Однако Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ это Π½Π΅ всСгда ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гипоксии Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ срок бСрСмСнности, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с Π½Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΄ΡƒΡ‚ появлСния Π½Π° свСт своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ развивался ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ испытывал дискомфорта, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

А Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ отклонСния, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ исслСдования.

Одним ΠΈΠ· обслСдований являСтся кардиотокография (ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) , благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ исслСдуСт ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности? РСгистрируСт сокращСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ стСнок ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ России ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄.И проводится, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² комплСксС с Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ удаСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠšΠ’Π“?

Показания

ΠšΠ’Π“ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с 28 нСдСль, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ послС 32 нСдСль. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки, ΠΊ 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. А ΠΊ этому Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° устанавливаСтся Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² покоя ΠΈ активности … Когда ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ находится Π² состоянии покоя, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠšΠ’Π“ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсмотря Π½Π° отклонСния.

Π’ΠΎ врСмя профилактичСских осмотров Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ рассматриваСт сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСтоскопа, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ частоту сокращСния сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ часа, для Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΠΈΡ… зависимости ΠΎΡ‚ сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя обслСдования Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ дискомфортС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ двигаСтся, Ρ‚Π΅ΠΌ самым Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² спокойной обстановкС, Π±Π΅Π· ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ· прСрывания ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, кардиотокография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² 90% случаСв .

Π’Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ состояниСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° установлСна ​​давно, поэтому, Ссли обслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Π° состояниС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ самочувствии ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠšΠ’Π“ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, для своСврСмСнной диагностики ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ принятия ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Для получСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ состояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ нСсколько обслСдований, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостаточно.

Какая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠšΠ’Π“

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠšΠ’Π“ отобраТаСтся Π½Π° Π»Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ показаниям ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ опрСдСляСт состояниС ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠ’Π“

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования оформляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ссли Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠšΠ’Π“ старого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°. НовоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ с рассчитанными Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ поясняСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… достаточно слоТно. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ лишь ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

По Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ критСриям присваиваСтся ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° 0-2 Π±Π°Π»Π»Π°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±Π°Π»Π»Ρ‹ ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ выводится ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ:

  • 9-12 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
  • 6-8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² — Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° умСрСнная гипоксия (кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для уточнСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
  • 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ — сильноС кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Тизнь Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° находится Π² опасности. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срочноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° кСсарСво сСчСниС.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°


  • Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ (частота сСрдСчных сокращСний). ΠŸΡ€ΠΈ спокойном состоянии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отклонСния ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ 160. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 20 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ².
  • Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π§Π‘Π‘ — опрСдСляСтся срСднСС количСство ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½.
  • УскорСниС (ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ усилСнных сокращСний сСрдца) — Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Π° Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • ДСсСлСрация (Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ схваток) — Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π²Π½ΠΈΠ·. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ — отсутствиС.
  • Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ (ПБП) — ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ отклонСниям присваиваСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ….
( 0 голосов, Π² срСднСм: 0 ΠΈΠ· 5)

* Взято ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… источников. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (ΠšΠ’Π“) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° основС рСгистрации частоты Π΅Π³ΠΎ сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² зависимости ΠΎΡ‚ сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, дСйствия Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ активности самого ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС проводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° спинС, Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ сидя Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 32 нСдСль бСрСмСнности. К этому сроку формируСтся связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ систСм (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой).

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ активности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠšΠ’Π“ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ хотя Π±Ρ‹ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° активности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ шСвСлСниями. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ спокойного состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ врСмя записи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 40-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ комплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Одного Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ нСдостаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, достаточно Π»ΠΈ кислорода Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

1093

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ (ΠšΠ’Π“) исслСдованиС – это ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° основС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ОбслСдованиС Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ опасного для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний.

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… обслСдований.Π­Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-спСциалистов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога ΠΈ Π΄Ρ€.). Однако Π½Π΅ всС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ кардиотокография, ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠšΠ’Π“. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности.

Π’ΠΎ врСмя осмотра Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСрдцСбиСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСтоскопа, помСщая Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.ПослС этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчно-сосудистая систСма Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π½ΠΎ использованиС стСтоскопа Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ достаточно ясной ΠΈ ясной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° .

А Π²ΠΎΡ‚ кардиотокография даст ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ характСристику сСрдСчной систСмы Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° эти сокращСния.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ

Аппарат, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ проводится кардиотокография, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ устройство.ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ рСгистрируСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ рСгистрируСт тонус ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ крСпятся ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, которая Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния частоты сСрдСчных сокращСний ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. А Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ извилистой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° элСктрокардиограмму.Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π±Π°Π»Π»Ρ‹) Π² дальнСйшСм ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Когда Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠšΠ’Π“ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ?

Π£ΠΆΠ΅ с 28-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, собранныС послС 32-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ качСствСнными ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (Π² 32 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) происходит Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ цикличСскиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ активности ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² проводится кардиотокография, для контроля Π·Π° состояниСм сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° стимуляция Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ проводят ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠšΠ’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° рСакция ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° Π½Π° сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Благодаря ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарств.

ИсслСдованиС с 25 нСдСль бСрСмСнности Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проводят ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСниях, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ шСвСлСний Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Показания для ΠšΠ’Π“:

  • Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°,
  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°,
  • Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚,
  • гипСртония,
  • многоплодная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ,
  • отсутствиС двиТСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°,
  • вагинальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ

Для ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.Однако осмотр Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ довольно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (40-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚), Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с собой ΠΊΠ½ΠΈΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π». Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ бСрСмСнная Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, вСдь это скаТСтся Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρƒ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ испытаний, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ² ΠΊΡ‚Π³

ИсслСдованиС позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.На основании Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ дСтского сСрдца, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ оксигСнации дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ОбслСдованиС позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ быстро ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС возникновСния ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ случаС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ гипоксии ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кСсарСва сСчСния.

ПослС фиксации Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡-спСциалист приступаСт ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ критСриям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 2 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ ΠΎΠ³Π»Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ суммированныС Π±Π°Π»Π»Ρ‹.

  1. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 9-12 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. И эта Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм.
  2. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 6-8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ гипоксию ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для достовСрности Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ обслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сутки.
  3. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 5 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кислородном Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ кСсарСво сСчСниС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ подсчитываСтся Π§Π‘Π‘ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, которая Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ составляСт 110 — 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π² спокойном состоянии ΠΈ 130-190 ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ частоту ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ — Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ написано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аспСкты Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ.Если это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠšΠ’Π“:

  • гипСртония
  • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°,
  • плацСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • спящий Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΠΎ врСмя осмотра.

Как часто слСдуСт Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ являСтся Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ наносит Π²Ρ€Π΅Π΄Π° дСтскому ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π½Π΅ стоит Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠšΠ’Π“ Π½Π΅Ρ‚. Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ΄Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ выполнСния. Π’ΠΎ врСмя сна Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ достовСрными.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ считаСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ проводится Π² ТСнских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡΡ… ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… бСсплатно.

ΠšΠ’Π“ ΠΈΠ»ΠΈ кардиотокография являСтся бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ усваиваСт кислород ΠΈ справляСтся с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΠΈΡ… измСнСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сокращСния самой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ примСняСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ путям. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ это обслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ.

Как проводится ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°?

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π£Π—Π˜ ΠΈ допплСрография. Они Π½Π΅ взаимозамСняСмы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ исслСдований.

Π’ΠΎ врСмя ΠšΠ’Π“-обслСдования Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² (1,5-2,0 ΠœΠ“Ρ†), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ… мСстах, Π³Π΄Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½ΠΎ сСрдцСбиСниС, поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа. ΠŸΡ€ΠΈ этом бСрСмСнная Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° спинС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сигнал, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ направляСтся Π² сСрдцС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, возвращаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ отобраТаСтся Π½Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ частоты сСрдСчных сокращСний. РасчСт основан Π½Π° количСствС ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. ВсС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² систСмС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, свСтовых ΠΈ графичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

К Π΄Π½Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ для измСрСния сокращСний ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ наблюдСния Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° эти сокращСния. ИсслСдованиС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя обслСдования бСрСмСнная чувствовала сСбя ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ — ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Π»Π°, Π½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС Π΅Π΄Ρ‹.Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ измСнСния уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста.

Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°?

Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кардиотокография дСмонстрируСт состояниС сСрдца ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, являясь своСобразной Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, это обслСдованиС позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Внутриутробная инфСкция;
  • Много-ΠΈ;
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ созрСваниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹;
  • Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²;
  • Аномалии развития сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Но Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ всСгда Π΄Π°Π΅Ρ‚ 100% Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ нСдостовСрны. НапримСр, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ дСтского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ гипоксии, Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ опрСдСляСт Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ кислорода. Или, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обслСдованиСм ΠΏΠΎΠ½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΠ΅ΡΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎ, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ даст Β«ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅Β» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ обслСдования, Π° Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π£Π—Π˜, Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.

Как Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠšΠ’Π“?

ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 32 нСдСль, Ρ‚.ΠΊ. Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ этому сроку формируСтся взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сСрдСчно-сосудистой систСмой, ΠΈ ΠΊ этому сроку устанавливаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ†ΠΈΠΊΠ» сна ΠΈ бодрствования Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ активности составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 50-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ покоя 20-30. Π’ΠΎ врСмя осмотра ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°. Если ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ 32 нСдСль, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ просто нСдостовСрны.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° производят Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ обслСдованиС проводится рСгулярно Π΄ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠšΠ’Π“ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ послС отхоТдСния ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ стимуляции Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 часа Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².А Π²ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠšΠ’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ослоТнСний.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠšΠ’Π“ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послС обслСдования Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ обслСдовании, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Но Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² здСсь Π½Π΅ ставится β€” Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ опрос Π΄Π°Π΅Ρ‚ лишь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… обслСдований, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Но, Ссли Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ нСдостаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ΠΉ.

Норма Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°)
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ 9-12 6-8 5 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅
Π’Π‘Π  (ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½) 119-160 Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, 130-190 — Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ 100-119 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 160 100 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180
ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 5-25 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25
Π ΠΈΡ‚ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ скачкообразный ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ускорСний 2 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ β„– ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅
Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (FFR) мСньшС 0.

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ