Кто сколько раз делал узи при беременности форум: Сколько раз за Б. вы делали УЗИ? И как отразилось на ребенке?

Содержание

Вопрос-ответ: Эндокринолог

Сегодня, на самые частые вопросы в области эндокринологии отвечает врач эндокринолог Юстелис Ксения Валерьевна. Узнать стоимость приема специалиста и записаться на консультацию можно в разделе эндокринолог.

В каких продуктах содержится йод полезный для щитовидки?

В основном, в морепродуктах, но для человека, который находится в йоддефиците, этого слишком мало. Необходимы специальные йодосодержащие препараты с правильно подобранной дозировкой.

Стоит отметить, что в целях профилактики дефицита микроэлемента употребление йодосодержащих продуктов оправдано, для этого подойдут морская рыба, креветки, морская капуста, яйца и молочные продукты – их нужно кушать в достаточном количестве.

За что отвечают надпочечники в организме?

Надпочечники вырабатывают разные гормоны. В первую очередь, они отвечают за нашу энергию. Есть такое понятие, как «надпочечниковая недостаточность» — когда вырабатывается очень мало кортизола.

В этом случае, пациент с самого утра ощущает бесконечную слабость. Надпочечники отвечают также за кожные проявления – стрии(растяжки) и пигментации. И если у человека высокое давление, мы обязательно проводим диагностику надпочечников на наличие в них каких-либо образований и на избыточную выработку гормонов.

Как понять, что щитовидка увеличена, какие симптомы?

Визуальное увеличение щитовидной железы – уже симптом. Это признак того, что что-то не в порядке в организме. Иногда увеличение щитовидной железы заметно только на УЗИ или при пальпации – зависит от степени:

Нулевая, когда у человека нет увеличения.
Первая, определяется с помощью УЗИ или врачом наощупь.
Вторая – когда увеличенную область щитовидной железы можно заметить при разговоре с пациентом.

Причин много:

Избыток выработки гормонов: человек может ощущать снижение массы тела на фоне привычного образа жизни, сердцебиение;
На фоне воспалительного процесса;
При недостатке йода;
При наличии образований в щитовидной железе;
На фоне, наоборот, сниженной выработки гормонов;

Как похудеть при болезни щитовидной железы?

При нормализации гормонального фона нормализуется и вес – и проблему нужно искать в другом месте:

переедание, низкая физическая активность;
возможно, проблема в гипофизе – вырабатывается в большом количестве пролактин;

проблемы в надпочечниках тоже могут провоцировать набор веса.

Как правильно питаться при сахарном диабете?

При диабете у человека повышается уровень глюкозы крови на фоне дефекта секреции инсулина (который “гасит” глюкозу), его действия или совместного воздействия двух факторов. Поэтому мы рассматриваем все продукты на количественное содержание углеводов, повышающих уровень сахара. И если питаться продуктами с низким количеством углеводов, то сахар крови будет значительно меньше, на фоне чего риск возникновения осложнений сахарного диабета меньше.

Как проверить работу надпочечников?

Сначала назначается анализ крови и дополнительно — слюны и мочи. И только если гормональный фон не в порядке – направляем на КТ надпочечников. Заметьте, не УЗИ и МРТ, а именно компьютерная томография, т.к. дает наиболее полную картину.

Как распознать проблемы с щитовидной железой у женщин?

Сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови натощак. Существует 3 стандартных анализа: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. В зависимости от жалоб и от того, что покажет УЗИ, можем попросить дополнительно сдать анализы на различные антитела.

Как снизить сахар при сахарном диабете?

Снизить сахар можно снизив массу тела.
Чувствительность к собственному инсулину (диабет 2го типа) или к инсулину в инъекциях (диабет 1го типа или инсулинозависимый 2го типа) заметно улучшается, если человек с ожирением снижает массу тела на 5 и более килограмм. Если масса тела у пациента в пределах нормы, уменьшаем количество съеденных углеводов или корректируем терапию.

Как считать хлебные единицы при сахарном диабете?

Хлебные единицы – что это такое? Взяли все продукты, посмотрели, сколько в них углеводов и приравняли их к хлебу — самому распространенному продукту. Выяснили, что в куске хлеба 10-12 г углеводов и решили, что такой кусок хлеба будет равен одной хлебной единице.
Соответственно рассмотрели все остальные продукты: в каком количестве продукта тоже будет 10-12 грамм.

Взяли картошку, размером с куриное яйцо и выяснили, что там тоже 10-12 г углеводов. В двух конфетах – тоже 10-12 г. И все эти продукты распределили в зависимости от содержания углеводов. Одну хлебную единицу округлили и приняли, как 10 г углеводов. Так, если из тарелки риса человек съел 6 ложек – это будет 3 хлебные единицы, т.к. в одной хлебной единице содержится две ложки отварного риса. Съев одну картошку – он съел одну хлебную единицу. Картошку и один кусочек хлеба – съел 2 хлебные единицы.
Есть продукты, которые не содержат углеводов, или содержат очень мало – такие мы даже не считаем. Например, кусок мяса, кусок твердого сыра, творог не содержат хлебные единицы. Все употребляемые продукты нужно рассматривать в хлебных единицах.

Как часто нужно делать УЗИ щитовидки?

Если у пациента есть какие-то жалобы, и он никогда не делал УЗИ – нужно сделать обязательно. Если на УЗИ все в норме, в следующий раз я бы рекомендовала делать УЗИ щитовидной железы не раньше чем через 3 года. Если у человека есть какая-то патология – УЗИ щитовидной железы назначается раз в полгода или в год в зависимости от диагноза.

Какие анализы назначает эндокринолог?

При первичном приеме, чтобы не назначать лишних анализов, сначала слушаем жалобы, смотрим, как давно пациент сдавал кровь и на что. Далее чаще всего назначаю анализы: сахар (глюкоза), ТТГ, железо ферритин, общий анализ крови, кортизол, пролактин, мужчинам тестостерон.

Какие анализы нужно сдать, что бы исследовать функцию щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный и антитела в зависимости от того, что мы подозреваем у пациента.

Какие витамины нужны при гипертиреозе?

Гипертиреоз – это состояние, сопровождающееся избыточной выработкой гормонов щитовидной железой. Тироциты (клетки щитовидной железы) очень любят йод. Если будем употреблять йод – она будет еще больше вырабатывать гормоны. Соответственно, йод точно исключаем. При данной патологии я бы рекомендовала специально для щитовидной железы никакие витамины не пить – она и так активно работает при гипертиреозе.

Есть какие-то жалобы, например, на выпадение волос – конечно, витамин D. Все остальное – в зависимости от жалобы. Но именно для щитовидной при гипертиреозе ничего не надо, а надо лечить препаратами, направленными на подавление избыточной функции щитовидной железы.

Какие должны быть размеры щитовидной железы?

У женщин до 18 кубических см, у мужчин – до 25, у детей – в зависимости от возраста и веса.

Какие ограничения после удаления щитовидной железы, что можно есть и пить?

При удалении щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия, т.к. тироксин перестает вырабатываться организмом, его в правильно подобранной дозировке необходимо ежедневно получать из медикаментов. Если терапия подобрана правильно – гормональный фон нормализуется, и пациент в остальном ничем не отличается от здорового человека.

Какие последствия удаления щитовидной железы у женщин?

Такие же, как и у мужчин – нужно просто каждый день примерно за 30 минут до завтрака принимать тироксин (дозировка индивидуально подбирается врачом).

Какие препараты принимают при гипертиреозе?

Блокаторы щитовидной железы – препараты, которые снижают избыточную продукцию гормонов щитовидной железы. Дозировка препаратов индивидуально подбирается врачом под регулярным контролем анализов крови.

Какие фрукты можно есть при сахарном диабете?

Все фрукты содержат примерно одинаковое количество углеводов. Поэтому, если человеку очень нравятся бананы, я бы не стала их запрещать, но ограничила бы размер порции и обязательно на фоне регулярного контроля глюкозы крови. Абсолютно все фрукты поднимают сахар, поэтому человеку нужно выбрать, что он больше любит и употреблять это в небольшом количестве.

Какой сок можно пить при сахарном диабете?

Иногда людям с сахарным диабетом нужно поднять сахар – такое тоже бывает – здесь подойдет любой фруктовый сок. Причем поднимают они все сахар почти одинаково. Если человеку с сахарным диабетом глюкозу поднимать не надо, но очень хочется сока – пускай выпьет, но в небольшом количестве и под контролем уровня гликемии (сахара) . Вместо фруктового сока лучше предпочесть овощной, в нём углеводов в два раза меньше.

Можно ли есть арбуз, дыню, вишню при сахарном диабете?

Если человеку очень хочется поесть арбуз — я бы не стала это запрещать, но ограничила бы размер порции и обязательно под контролем уровня глюкозы.

Можно ли есть яйца при сахарном диабете?

Употребление яиц в умеренном количестве не повысит уровень сахара, но важно знать нет ли у пациента осложнений сахарного диабета, при наличие диабетической нефропатии употребление белка, который содержится в яйцах, необходимо ограничить.

Можно ли пить молоко при сахарном диабете?

Если человеку очень хочется выпить молока — я бы не стала это запрещать, но ограничила бы объем порции в зависимости от наличия осложнений сахарного диабета со стороны почек.

Можно ли пить чай при сахарном диабете?

Можно. Чай (без сахара, молока и плюшек) не содержит хлебных единиц, то есть не поднимет уровень сахара.

Мможно ли есть клубнику при сахарном диабете 2го типа?

Можно при любом диабете, но в небольших количествах и под дополнительным контролем уровня гликемии.

Можно ли есть капусту при гипертиреозе?

Никакой связи не выявлено. Можно.

Можно ли есть сало при сахарном диабете?

В небольших количествах – можно. Так же, как и всем остальным. Сало почти не влияет на сахар. Оно влияет на разные осложнения при сахарном диабете. В каждом случае надо ориентироваться на конкретного пациента. Если у него только чуть-чуть повышен сахар, и он любит сало – лучше съесть немножко, чтобы потом не “сорваться” и не съесть большой кусок.
Я редко говорю пациентам: ”Вам нельзя это кушать”. Обычно мы обсуждаем, почему употребление данного продукта плохо сказывается на здоровье и ограничиваем порцию до размера «можно попробовать».

Какой уровень ТТГ при гипертиреозе?

Необходимо держать уровень ТТГ в пределах 0,4-2,5. Лабораторно часто видим норму до 4, но на самом деле при любом лечении, при беременности и вообще для хорошего качества жизни лучше, когда он меньше 2,5. Т.е. нижняя граница нормы: 0,4, верхняя — 2,5.

Может ли влиять работа щитовидной железы на вес?

Может, если гормональный фон не нормальный. При гипотиреозе щитовидная железа работает плохо и недостаточно вырабатывает тироксин, чем замедляет метаболизм. Если по анализам подтверждаем, что ттг высокий, назначаем дополнительные препараты, и уже при нормализации гормонального фона человек не должен набирать массу тела.

Можно ли похудеть при гипотиреозе?

При нормализации гормонального фона нормализуется и вес. Если проблема осталась, проблему нужно искать в другом месте:

переедание, низкая физическая активность;
возможно, проблема в гипофизе – вырабатывается в большом количестве пролактин;
проблемы в надпочечниках тоже могут провоцировать набор веса.

Надо искать причину.

Может ли человек жить без надпочечников?

Может обязательно на фоне заместительной терапии теми гормонами, которые раньше вырабатывали надпочечники.

Можно загорать при заболевании щитовидной железы?

Если это не злокачественное образование – можно.

Можно ли вылечить гипертиреоз без гормонов?

Гипертиреоз может возникнуть на фоне лечения другими медикаментами. Например, на фоне приёма Кордарона (очень важный препарат, назначаемый кардиологами) может развиться тиреотоксикоз, после отмены препарата избыточная выработка гормона прекращается. Но если гипертиреоз не вызван приемом каких-то медицинских препаратов – не получится его вылечить просто травками и народными методами.

Можно ли ехать на море с заболеванием щитовидной железы?

Смотря с каким – надо сделать УЗИ и сдать гормоны. Если гормональный фон компенсирован, а в щитовидной железе нет злокачественных образований – можно ехать на море.

Можно ли забеременеть при гипертиреозе?

Забеременеть можно, но процесс вынашивания будет сложным. Возможны пороки развития у плода, и потребуется медикаментозная терапия. Но не стоит путать с гестационным, когда щитовидная железа начинает вырабатывает очень много гормонов после прикрепления плодного яйца. Многие путают данное состояние с тиреотоксикозом, которое необходимо лечить медикаментозно.
Если пациентка более 1,5 лет наблюдается с тиреотоксикозом, перед планированием беременности заранее обсудить с врачом дополнительные методы лечения.

Можно ли загорать при гипертиреозе?

Компенсированный или некомпенсированный? Если мы впервые выявили человека заболевание, и он еще не скомпенсирован – у него трясутся руки, учащенное сердцебиение, снижение массы тела, то далеко от врача его отпускать не рекомендовано. Если компенсированный гипертиреоз ( пациент наблюдается у врача, принимает препараты в правильной дозировке) противопоказаний нет, он рассматривается как здоровый пациент.

Можно ли заниматься спортом при болезни щитовидной железы?

Смотря на сколько болезнь скомпенсирована. Заболевания щитовидной железы разные. Если препаратами все компенсировано – можно заниматься под наблюдением врача. Среди спортсменов есть люди даже с сахарным диабетом, они выступают на олимпийских играх и занимают отличные места. Под контролем врача их заболевание компенсировано. Так же и у людей с заболеваниями щитовидной железы. При отличной компенсации конечно разрешены занятия спортом.

На какой день цикла можно делать УЗИ щитовидки?

Не зависит от дня цикла.

Передается ли сахарный диабет по наследству?

Скорее, увеличивается вероятность – чем больше кровных родственников с сахарным диабетом, тем выше шанс, что у ребенка он тоже будет – но не обязательно. Например, если у мамы есть диабет, а у папы нет – процент того, что у детей будет диабет – не такой большой, как если бы оба родителя болели сахарным диабетом. И даже если и у мамы и у папы диабет — не факт, что и у ребенка будет, но это возможно процентов на 50.

Положена ли инвалидность при сахарном диабете?

Да, положена, но зависит от типа. Допустим, при первом типе диабета инвалидность точно положена, а при втором – если есть какие-либо осложнения. Т.е. не при всех случаях.

Почему нельзя йод при гипертиреозе?

Потому что клетки, которые вырабатывают тироксин (клетки щитовидной железы) очень любят йод. А гипертиреоз — это состояние, когда и так очень много гормонов. Соответственно, если мы даем человеку йод – клетки начинают еще больше вырабатывать гормон тироксин, на фоне чего ухудшается течение этого заболевания и возникают разные симптомы. Такие как тремор рук, снижение массы тела, сердцебиение.

Можно ли принимать рыбий жир при гипертиреозе?

Необходимо читать полный состав препарата. Если есть дополнительно йод, то препарат употреблять нельзя. Если нет, скорее препарат будет не вреден для щитовидной железы. Обязательно надо полный состав препарата изучать.

Можно ли йод при гипертиреозе?

Нельзя, потому что клетки, которые вырабатывают тироксин, клетки щитовидной железы – они очень любят йод, а гипертиреоз это состояние, когда и так очень много гормонов. Соответственно, если мы даем человеку йод – клетки начинают еще больше вырабатывать гормон тироксин, на фоне чего ухудшается течение заболевания и возникают разные симптомы. Такие как тремор рук, снижение массы тела, сердцебиение.

Почему при гипертиреозе выпадают волосы?

Надо искать, нет ли недостатка витаминов – в первую очередь витамина D. Что важно: если бы не было гипертиреоза, то у пациента не так сильно выпадали бы волосы – гипертиреоз усугубляет проблему, но не является первопричиной.

Что вызывает сахарный диабет?

Самая популярная причина – ожирение, либо избыток массы тела. Разные дефекты самой поджелудочной железы. Она вырабатывает инсулин, и если есть какие-то патологические состояния – не может выработать его в нужном количестве, когда бэта-клеточки вырабатывающие инсулин травмированы. Есть антитела, которые передаются от мамы или ребенок переболел какой-нибудь инфекцией, что дало осложнения на поджелудочную, и она перестала вырабатывать инсулин.

Что делать при увеличении щитовидной железы 3 степени?

Вообще, есть три группы: 0я, 1я и 2я. Видимо, речь идет о 2й. Первым делом надо сделать УЗИ и сдать гормоны, чтобы понять, в какую сторону отклонения. Если гормонов много – подавить их блокаторами, если мало – дать ей эти гормоны из-за чего она так увеличилась. Необходимо исключить дефицит йода и увеличение железы за счёт наличия в ней дополнительных образований.

Щитовидная железа давит на горло что делать?

Сделать УЗИ и посмотреть на сколько она увеличена и нет ли сдавливания внутренних органов. Если сдавливания нет – все равно сдать дополнительные анализы. Если и там все чисто – идти к неврологу, потому что очень часто люди с нервными переживаниями жалуются на приступы удушья и сдавливание в области в шее. В 50 % это оказываются неврологические заболевания. Тогда невролог назначает лечение и дискомфорт больше не беспокоит.

Эксперт заявил об отсутствии случаев причинения вреда пациенту при КТ за последние 50 лет — Общество

МОСКВА, 4 августа. /Корр. ТАСС Кристина Марченко/. Информации о случаях серьезного причинения вреда здоровью человека после проведения диагностических исследований, в том числе компьютерной томографии (КТ), за последние 50 лет не зафиксировано. Об этом ТАСС сообщил во вторник заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Сеченовского университета Минздрава России Сергей Терновой.

Ранее в пресс-службе Роспотребнадзора со ссылкой на исследование Санкт-Петербургского научно-исследовательского института радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева сообщили, что коллективная доза облучения от исследований с помощью компьютерной томографии в регионах России в марте-июне оказалась в полтора раза больше обычного уровня. В исследовании отмечается, что это может привести к росту числа заболеваний, вызываемых радиацией.

«Безусловно, большая доза облучения может привести к нежелательным последствиям для организма. Однако за последние 50 лет не было сообщений о полученном серьезном вреде для здоровья пациента при проведении диагностических исследований, тем более исследований по программам скрининга», — сказал Терновой.

Эксперт также отметил, что не заметил роста числа обращений граждан с жалобами после проведения КТ-исследований. «Нет, дополнительных обращений пациентов после КТ не отмечается. Никаких изменений после процедуры компьютерной томографии у пациентов не бывает», — сказал Терновой.

Противопоказания для проведения КТ

Заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Сеченовского университета рассказал, что по строгим показаниям рентгенологические исследования можно делать всем. «В реальной жизни врачи стараются не применять рентгенологические исследования, в том числе КТ, у детей, подростков и у женщин в детородном возрасте. Однако, если речь идет о спасении жизни, применяются любые рентгенологические исследования, позволяющие в короткий промежуток времени получить информацию для выбора объема и характера медицинской помощи», — пояснил он.

Терновой также отметил, что минимальный промежуток времени между проведением процедуры не установлен. В случае острой необходимости спасения жизни пациента — для уточнения состояния, изменения схемы лечения или выборе другой лечебной тактики, целесообразности срочной операции — исследования могут выполняться неоднократно в течение дня. «В других случаях, например, при использовании диагностического исследования по программе скрининга, промежуток может быть год или два года», — заключил специалист.

Компьютерная томография стала одним из основных методов диагностики заболевания, которое вызывает новый коронавирус, наряду с ПЦР-тестированием и тестами на наличие антител.

Эффективный метод диагностики

По словам Тернового, компьютерная томография является одним из самых эффективных методов диагностики заболевания, которое вызывает коронавирус. Альтернативой могут быть ультразвуковые исследования (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), однако они сильно уступают в результативности при исследовании легких.

«Современные КТ-аппараты имеют очень короткую экспозицию. За счет этого доза облучения резко снижается. Альтернативой рентгенологическим методам могут быть УЗИ и МРТ. Однако в силу своих технических особенностей УЗИ и МРТ не могут полностью заменить рентгенологические. Например, при исследовании легких применение УЗИ или МРТ крайне ограничено. Кроме того, рентгенологическое исследование выполняется несколько секунд (или даже долей секунды), а для выполнения одного МР-исследования требуется от 20 до 45 минут (в зависимости от зоны исследования и клинической задачи). В этой связи МРТ не применяется в целях скрининга», — рассказал Терновой.

Эксперт также отметил, что количество диагностической информации, получаемой при КТ легких, в сотни раз превышает данные, получаемые при обычном рентгенологическом снимке.

мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»

По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».

Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».

По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.

«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!

Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.

Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.

В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».

Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?

Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…

Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.

Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.

Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».

По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».

В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.

«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.

2014 Форум УЗИ первого триместра от Корейского общества УЗИ в акушерстве и гинекологии

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

² Кафедра акушерства и гинекологии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Соннам, Корея.

³ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Кён Хи, Сеул, Корея.

⁴ Отделение медицины матери и плода, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Конкук, Медицинский факультет Университета Конкук, Сеул, Корея.

⁵ Кафедра акушерства и гинекологии Высшей школы медицины Университета Донгук, Сеул, Корея.

⁶ Женская клиника Хамчхун, Сеул, Корея.

⁷ Отделение акушерства и гинекологии, Сеульский госпиталь Святой Марии, Медицинский колледж Католического университета Кореи, Сеул, Корея.

⁸ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Квандонского университета, Сеул, Корея.

⁹ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Женского университета Ихва, Сеул, Корея.

¹⁰ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Корейского университета, Сеул, Корея.

¹¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Сеул, Корея.

¹² Отделение акушерства и гинекологии, Больница Св. Марии в Пучхоне, Медицинский колледж Корейского католического университета, Пучхон, Корея.

Автор, ответственный за переписку.

Автор, ответственный за переписку: Са Джин Ким. Отделение акушерства и гинекологии, Больница Св. Марии в Пучхоне, Медицинский колледж Католического университета Кореи, 327 Соса-ро 327beon-gil, Вонми-гу, Пучхон 420-717, Корея. Тел.: +82-32-340-2262, факс: +82-32-340-2663, rk.ca.cilohtac@nijask

Поступила в редакцию 1 августа 2014 г.; Пересмотрено 1 августа 2014 г .; Принято 1 октября 2014 г.

Сканирование беременности на 12-й неделе: что оно мне скажет?

«Сегодня мне сделали первое сканирование, — говорит Йодиг в сообщении на нашем чат-форуме, — и я не могу поверить, насколько длинные ноги у моего ребенка! Так что в любви это нереально!»

Обновление COVID-19 (май 2021 г.): Антенатальное сканирование и приемы для скрининга все еще проводятся в больницах Великобритании. Но могут быть ограничения, в том числе ограничение или даже запрет на сопровождение людей.Обязательно уточните у вашей акушерской бригады текущие правила и рекомендации вашей больницы.

Что показывает 12-недельное сканирование?

Официально целью сканирования является проверка:

Когда родится ваш ребенок. Ультразвуковое сканирование — это гораздо более точный способ прогнозирования срока беременности вашего ребенка (на каком сроке беременности вы на самом деле находитесь), чем подсчет с даты последней менструации (это все, что вы и ваш лечащий врач должны были провести до в настоящее время).
Если у вас двойня, тройня или больше. Ага, это момент, когда вы узнаете, есть ли там более 1 ребенка!
Есть ли сердцебиение и нормально ли развиваются череп, конечности, органы и пуповина. Естественно, это то, о чем мы все беспокоимся.
Каково положение плаценты и как она развивается .
Непрозрачность носоглотки или воротниковой зоны вашего ребенка. Это часть вашего сканирования, от которой вы можете отказаться, но в сочетании с анализом крови это измерение жидкости в задней части шеи вашего ребенка может дать вам представление о вероятности развития у вашего ребенка синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. и синдром Патау.

Другими словами, как подводит итог squeak185: «Они в основном проверяют, есть ли сердцебиение и измеряет ли ребенок правильный размер для того, как далеко вы думаете, что вы находитесь. Они также проверят, что анатомически все находится там, где должно быть. Тогда вы получите свои потрясающие фотографии и сможете рассказать об этом миру!»

Смогу ли я пройти сканирование ровно через 12 недель беременности?

Не обязательно. Сканирование знакомств предлагается в какой-то момент между 8 и 14 неделями, причем большинство из них происходит между 11 и 14 неделями.

Если вы лечились от бесплодия, у вас в анамнезе были выкидыши или вы испытываете боль или кровотечение в течение первых недель беременности, вам может быть предложено раннее сканирование до этого стандартного сканирования для знакомства. Но, предполагая, что ваша беременность здорова, у вас все равно будет сканирование дат примерно на 12-й неделе.

Что происходит при сканировании?

Сканирование выполняется снаружи путем прокатывания устройства по животу (если только матка не находится очень глубоко в тазу или у вас очень избыточный вес, когда вместо этого может быть сочтено целесообразным предложить вам трансвагинальное сканирование).

Вас попросят прийти с полным мочевым пузырем. Это потому, что, как объясняет Имменс, «Если вы выпьете много воды заранее, вы получите более качественные фотографии: она выталкивает матку (матку) ближе к поверхности!»

Само сканирование займет от 15 до 30 минут, но перед этим вам, возможно, придется немного посидеть в комнате ожидания — что может быть непросто, если вы только что выпили столько воды!

Но не поддавайтесь искушению отказаться от питья воды по этой причине. Как принцесса ttc написала на нашем форуме, если вы разрываетесь, «они всегда могут отправить вас на [немного] мочи, но, если ваш мочевой пузырь недостаточно полон, они могут отправить вас домой».

Лучше надеть брюки или юбку и топ, а не платье, так как, как только вы окажетесь в (тускло освещенной) комнате, вас попросят лечь на спину на кушетку и поправить одежду, чтобы открыть твоя шишка.

Затем врач УЗИ нанесет немного геля на кожу вашего живота (будьте готовы: обычно там холодно!), чтобы был хороший контакт между датчиком (ручным сканирующим устройством) и вашей кожей.

После того, как гель нанесен, специалист по УЗИ поместит датчик, который немного похож на компьютерную мышь или малярный валик, на шишку и переместит его, позволяя высокочастотным звуковым волнам, создаваемым датчиком, отражаться от вашего живот и создать изображение на мониторе УЗИ.

Это совсем не больно, но вы, вероятно, почувствуете некоторое давление вниз (что может быть немного неудобным при очень полном мочевом пузыре).

Когда датчик начнет работать, на мониторе появится черно-белое изображение вашего ребенка, на которое смотрит врач. Часто вы тоже можете видеть экран, или через несколько секунд он будет повернут к вам, но не всегда.

«Синографистам предстоит многое сделать за короткий промежуток времени, поэтому им необходимо держать экран в таком положении, которое дает им наилучший обзор ребенка», — объясняет Найджел Томсон, профессиональный специалист по УЗИ в Обществе и Колледже Рентгенологи.«Надеюсь, вы тоже увидите, но вам нужно помнить, что пункты этого диспансеризации позволяют убедиться, что с вашим малышом все в порядке.

«Если все в порядке, вы, вероятно, увидите, как ваш ребенок шевелится. И, если беременность протекает хорошо, вы также увидите четкое сердцебиение».

Пользователь форума MFM BL Rosie нашла эти первые изображения чрезвычайно радостными. «Это было удивительно!» — говорит она. — Ребёнок был таким активным, потягивался и брыкался».

Обычно вам не разрешается снимать собственное видео или фотографии в кабинете сканирования, но в большинстве больниц NHS вам разрешат забрать фотографию сканированного изображения после окончания приема.Цены на них различаются и не всегда указываются заранее, поэтому обязательно возьмите с собой немного наличных.

(Если вам нужно много глянцевых цветных фотографий или, может быть, даже видео, вы можете заказать частное сканирование, но лучше подождать, пока вы не достигнете 16-й недели беременности, когда можно будет увидеть гораздо больше «детальных подробностей». )

Должен ли я взять своего партнера на сканирование?

Ваш партнер (или другой близкий родственник) всегда будет рад пойти с вами, но, конечно, это полностью зависит от вас. Большинство будущих мам, вероятно, скажут, что неплохо иметь компанию, особенно если вы беспокоитесь о сканировании.

«Сканирование может быть очень эмоциональным», — говорит Джейн Фишер, директор благотворительной организации «Антенатальные результаты и выбор» (ARC), поддерживающей тестирование. «Возможно, вам понадобится кто-то, кто поддержит вас».

Могу ли я взять с собой других детей на сканирование?

Вам нужно будет уточнить этот вопрос в своей больнице, и вы должны быть готовы к тому, что они скажут «нет» — довольно много больниц не допускают маленьких детей в отделения УЗИ для беременных.

«Политика в отношении детей может быть очень разной, — говорит Найджел. «Выполнение сканирования требует от специалиста по УЗИ высокой концентрации, поэтому [многие больницы придерживаются мнения, что] чем меньше отвлекающих факторов, тем лучше».

Смогу ли я определить по снимку, будет ли мой ребенок мальчиком или девочкой?

«Политика большинства трестов NHS заключается в том, чтобы не высказывать свое мнение при этом сканировании», — говорит Найджел. «Обычно это предлагается только при сканировании аномалий [ваше второе плановое сканирование, сделанное примерно в 20 недель].Однако частные провайдеры могут предложить это раньше».

Если вы хотите повеселиться, предсказывая пол вашего ребенка самостоятельно, есть несколько теорий, которые вы можете попробовать, когда у вас будет 12-недельная фотография. К ним относятся теория выступа, теория черепа и теория трех линий.

Сразу ли я получу результаты?

Довольно много — даже если это не такие уж хорошие новости.

«Если со сканированием явно возникнут проблемы, вам сообщат об этом в тот же день, — говорит Найджел.«И вас, вероятно, направят прямо к специалисту, который поможет вам принять решение о дальнейших тестах».

Единственным исключением из правила получения прямых результатов иногда является результат комбинированного тестирования на синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау (если вы согласны на это).

Чтобы получить полные результаты, результаты сканирования воротниковой зоны (NT) необходимо объединить с результатами анализа крови. Если вы еще не сдавали анализ крови (время проведения этих анализов варьируется от больницы к больнице) или если результаты вашего анализа крови не были получены вовремя, чтобы оба результата были объединены в окончательный результат, у вас будет подождать, чтобы получить этот результат от вашей акушерки позже (спросите, когда это может быть).

Что мне скажут результаты?

Если все в порядке и ваша беременность протекает так, как должно, а это происходит примерно в 95% случаев, вам сообщат официальную дату родов или предполагаемую дату родов (EDD) и точно сообщат, как вы беременны Вы.

Вы можете обнаружить, что ваш EDD на несколько дней позже или раньше, чем вы думали. «Когда я пошла [на сканирование], я думала, что мне было 11 недель и 6 дней, — говорит Squeak185, — но они сдвинули мои даты на 5 дней назад, так как ребенок был немного меньше.

Вам также сообщат, будут ли у вас близнецы, тройни (или больше) — хотя вы, вероятно, уже заметили это на мониторе сканирования!

Если при сканировании обнаружено что-либо подозрительное, это может включать:

Замершая беременность. Очень редко (примерно в 1% беременностей) специалист по УЗИ не может обнаружить сердцебиение ребенка. Обычно это происходит потому, что на ранних сроках беременности ребенок умер или не развивался, но у вас могло не быть никаких признаков или симптомов (таких как боль или кровотечение).Если это произойдет с вами, есть ряд возможных следующих шагов; Вам будет предоставлена консультация специалиста – и время, чтобы принять решение.
Концерн разработчиков . Иногда сонограф обнаруживает аномалии, которые могут указывать на проблемы с развитием вашего ребенка. Если это произойдет с вами, вас направят к консультанту по фетальной медицине для дальнейших консультаций и анализов.
Низкорасположенная плацента. Обычно это не рассматривается как срочная проблема.Вероятно, это будет просто отмечено в вашем файле и тщательно проверено позже при сканировании через 20 недель.
Повышенный показатель NT. В этот день вам могут сообщить, если результат теста на прозрачность шеи превышает 3,5 мм. «Эта повышенная NT иногда может быть индикатором проблемы в развитии ребенка», — объясняет Джейн Фишер из ARC. Но это нужно смотреть в сочетании с анализом крови. Если, когда это будет сделано, «вам, — говорит Джейн, — будет предложена встреча с консультантом для обсуждения возможных последствий.Которые могут включать дополнительные тесты, в том числе НИПТ, амниоцентез или CVS. « Хотя это может вызывать беспокойство, — говорит Джейн, — важно помнить, что многие дети, у которых значение NT выше среднего, развиваются нормально».

Я так переживаю из-за этого сканирования? Должна ли я быть?

Конечно, вы встревожены (а также взволнованы идеей увидеть своего ребенка). Мы все! Но это действительно помогает смотреть на вещи в перспективе: шансы на то, что с вашим ребенком что-то не так, очень малы.

«Хотя хорошо быть готовым, будьте уверены, что проблема возникает только в 3–5 % сканирований, — говорит Джейн.

Даже если есть проблема, это может быть что-то, что окажется не таким уж серьезным или что-то, что может быть легко решено специалистами.

И всегда последующая поддержка и совет. «Если возникнет проблема, вас поддержат и направят к специалисту», — говорит Джейн. Вы также можете позвонить обученному персоналу по горячей линии ARC (с понедельника по пятницу, с 10:00 до 17:00).15:00) по номеру 0845 077 2290 (или 0207 713 7486 с мобильного телефона)

Но, прежде всего, помните, что по крайней мере для 95% из нас сканирование будет в порядке, и мы пойдем домой с этой удивительной (и слегка заплаканной) первой фотографией.

Как говорит автор форума kew25: «Я так волновался. Когда меня вызвали, у меня буквально случился приступ астмы. Но это было здорово. Я видел его маленькое сердцебиение (теперь я думаю, что это мальчик!), и он подпрыгивал вверх-вниз и брыкался руками и ногами! Это действительно было здорово — муженек даже нахмурился!»

Подробнее:

У моего ребенка «опухшие почки»: что такое пренатальный гидронефроз?

Найдите одного из лучших урологов Атланты Автор:

Имя доктораДжон Эбботт, М. Д. Бен Абебе, Пенсильвания, Рузвельт Аллен мл., М. Д. Рональд Англаде, М. Д. Рикардо Арсео-Олайс, М. Д., Бриттани Л. Барретт-Харлоу, М. Д. Дэниел Р. Белью, М. Д. Емили Блюм, М. Д. Каролинское отделение, NP-C, Джон Бьюкенен, MSN, FNP-BCDaniel Canter, MDCarl Capelouto, MDCathy M. Carman, MSN, NP-CD Darrell J. Carmen, MD, FACSWolfgang Cerwinka, MDBert Chen, MDCarrie A. Collin, MSN, FNP-BC, CUNPDonica Davis, PA -CShuvro De, MDRobert V. Di Meglio, MDCallie Duggan, MSN, RN, CPNP-PCAdity Dutta, MSN, AGACNP-BCJames Elmore, M.Д., FAAPВальтер З. Фальконер, доктор медицины, FACSДжессика Фихан, NP-CAllen Futral, доктор медициныМайкл Гарсия-Ройг, доктор медициныХовард С. Голдберг, доктор медициныФройлан Гонсалес, доктор медициныДженнифер Гудсон, MSN, FNP-CМарк А. Хабер, доктор медицины , FACSKrysti Hebert, MDAleysia Jones, PA-CCharles Kaplan, MDChristopher Keith, MDMichael Kemper, MDAndrew J. Kirsch, MD, FAAP, FACSBrandi Knight, APRN, BCLewis S. Kriteman, MD, FACSSeo Young «Carol Ли, MSN, CPNP-PCДженнифер «Мэгги» Ловин, доктор медицинских наук Уэсли Людвиг, доктор медицины Клинт Мэнли, PA-CAдам Меллис, М. D., FACSPrabhakar Mithal, MDLambda Msezane, MDMagen Nessi, NP-CF. Питер Николсон, доктор медицины, FACSУоррен Тодд Оберле, доктор медицины, Стивен Оверхолсер, доктор медицины, Джеффри Г. Проктор, доктор медицины, Тэнси Райдингс, магистр наук, PA-CДжоэл А. Розенфельд, доктор медицины, Гарри Ратланд, доктор медицины, FACSHal Шерц, доктор медицины, FAAP, FACSHolly Shalhoop , MHS, PA-CEДан Ю. Шапиро, MDBrent A. Sharpe, MDПатриция Шелтон, NP-CE Эдвин А. Смит, MD, FAAP, FACSДжозеф Сонг, MDЭдвард Старк, MDДжон Стайтс, MDSШеннон Суарез, MSN, APRN , КПНПшая Тагечян, М.D.Neil Trossevin Jr., BS, PA-CKristin Wellman, MSN, RN, CPNP-PCBryce Wyatt, MDKevin Yang, MDJin S. Yeoh, MDJerry Yuan, MDBarry M. Zisholtz, MD, FACSСпециализацияФертильностьКамни в почкахМужское здоровьеПедиатрическая урологияРобототехника и лапароскопической SurgeryUrologic CancersVasectomyVasectomy ReversalWomen в HealthLocationAcworthAlpharettaAthensAustellBraseltonBuckheadCamp CreekCantonCartersvilleConyersCummingCumming (Pediatrics) DecaturDouglasvilleDuluthEast CobbFayettevilleGainesvilleHillandaleJasperJohns CreekLawrencevilleMariettaMidtownMonroeNAUA LawrencevilleRiverdaleRoswellSandy SpringsSnellvilleWoodstock

Мои четыре выкидыша: почему теряет беременность так окутана тайной? | Беременность

Я вышла из метро Oxford Circus и попала в утреннюю толпу и на холодный яркий солнечный свет. Слова консультанта все еще звучали у меня в ушах. «Ничего такого.» Как мог ответить ничего? Это было в январе 2018 года, через шесть месяцев после моего третьего выкидыша, бессимптомного, скорее делового случая, диагностированного на раннем УЗИ. В ноябре прошлого года я прошла серию расследований возможных причин, по которым я потеряла этого ребенка и двух до него.

В то утро мы отправились обсудить результаты в специализированную клинику NHS, куда нас направили после того, как мы официально присоединились к одной из 100 пар, теряющих три или более беременности.Едва я снял пальто, как доктор начал перечислять вещи, на которые у меня был отрицательный результат: антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт, фактор V Лейден, мутация гена протромбина.

«Я знаю, что это не похоже на это, но этот — хорошая новость», — сказал он, в то время как обнадеживающая часть меня смялась. Мы не собирались доставать волшебную палочку, лекарство, таблетку другого цвета, чтобы попробовать в следующий раз.

Итак, мой муж Дэн вернулся на работу, и по причинам, которые я не могу объяснить, я решила пойти по магазинам, а не идти домой после встречи.Я стоял, глядя на плоские серые фасады магазинов Topshop и NikeTown, и хотел, чтобы мои ноги сами оторвались от тротуара.

В итоге я бродил по салону красоты одного из самых известных универмагов Лондона. Я позволила себя уговорить попробовать новый уход за лицом, в котором используются «лазер медицинского назначения» для удаления загрязнений и омертвевших клеток кожи из пор, чтобы «омолодить» и «преобразовать» цвет лица. Наверху в процедурном кабинете мне вручили форму с вопросом, перенесла ли я какую-либо операцию в прошлом году.Я писала тугими, сжатыми буквами, что полгода назад мне сделали операцию по удалению остатков беременности, под общим наркозом. Когда я вернул блокнот косметологу, она не упомянула об этом. Я хотел, чтобы она была.

Лежа на спине и чувствуя, как мне на лоб бьют горячие точки лазера, я думал, как все это нелепо; что этот лазерный уход за лицом — это то, что люди придумали, как делать. Как кто-то где-то в лаборатории или в зале заседаний косметического конгломерата придумал это — решение едва существующей проблемы — и при этом никто не может сказать мне, почему я не могу вынашивать ребенка?

Нет врача, который может исправить выкидыш.Как правило, согласно медицинской литературе, однажды начав, его нельзя предотвратить. Когда я впервые прочитала эти слова, три года назад, после того, как погуглила «кровотечение на ранних сроках беременности», за несколько дней до того, что должно было быть нашим 12-недельным сканированием, я почувствовала себя обманутой. Обманули, потому что, когда вы беременны, вас засыпают инструкциями, которые должны предотвратить именно это. Никакого мягкого сыра для вас. Пить тоже нельзя. Не курите, ограничьте потребление кофеина, не убирайте кошачий лоток.Я наивно полагала, что это означает, что в наши дни мы знаем, как предотвратить выкидыш, что мы понимаем, почему это происходит и чем оно вызвано; что этого можно было бы избежать, если бы вы следовали правилам.

Вы очень быстро понимаете, что правда сложнее. После выкидыша ни один медик не спросит вас, сколько кофе вы выпили и не ели ли вы случайно недоваренное мясо. Вместо этого вы обнаружите, что выкидыш считается в значительной степени неизбежным. По оценкам, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, причем большинство из них происходит до 12-недельного срока.Согласно опросу, проведенному в 2019 году детской благотворительной организацией Tommy’s, 71% женщин, теряющих беременность, не называют причин. Вам постоянно говорят, что это «просто невезение», «просто одна из тех вещей», «просто так устроено природой».

Просто, просто, просто . Фаталистическое пожимание плечами. Но это еще не все. «Существует миф о том, что каждый выкидыш происходит из-за какой-то серьезной проблемы с беременностью, и с этим ничего нельзя поделать», — говорит Арри Кумарасами, профессор гинекологии и репродуктивной медицины и директор Национального центра Великобритании. для исследования выкидыша, которое было создано Tommy’s в 2016 году. «Наука пытается развенчать этот миф».

К сожалению, корни этого мифа уходят глубоко. Эта идея подкрепляется социальным соглашением о том, что вы не должны раскрывать беременность до 12 недель, когда минует самый высокий риск выкидыша. Это не вызывает возражений благодаря вековой брезгливости и стыдливости женских тел, а также нашей коллективной неразговорчивости в вопросах горя. Кровавый, преждевременный конец беременности находится в центре идеальной диаграммы Венна о вещах, которые доставляют нам дискомфорт: секс, смерть и месячные.

Сохраняется впечатление, что выкидыши, хотя и прискорбные, вскоре забываются, как только рождается очередной ребенок, и что в конце концов вы до этого доберетесь. Это правда, что у большинства женщин, у которых случился выкидыш, после следующего зачатия будет успешная беременность (около 80%, как показало одно исследование, проведенное в 1980-х годах). Даже у пар, у которых было три выкидыша подряд, более чем у половины следующая беременность будет благополучной. Соответственно, преобладающая логика, по-видимому, заключается в том, что выкидыш не только является чем-то, что нельзя исправить, но и не нуждается в исправлении .Существует мало исследований или финансирования испытаний, а система здравоохранения лишь мельком обращает на них внимание. Чего не слышно во всем этом, так это того, что выкидыш имеет значение.

Я обнаружила, что после выкидыша возникает волшебное чувство. Полубредовое состояние, длящееся несколько дней, а иногда и недель. После каждого своего (а их уже было четыре) я ловила себя на мысли, что все еще беременна, несмотря на все доказательства обратного – походы в неотложную помощь, анализы крови, непрепарированные УЗИ, формы с пометкой «деликатная утилизация». беременности остается».

Иллюстрация: Гарриет Ли-Меррион

Все начинается по утрам. На мгновение, застряв где-то между сном и бодрствованием, я ничего не помню и, короче, я все еще счастлив. Беременная. Когда звонит телефон, на долю секунды я представляю, что это звонят из больницы, чтобы сообщить мне, что произошла ошибка. Путаница. У них есть результаты: я на самом деле все еще беременна. Или мой муж небрежно скажет за ужином: «О, хочешь услышать хорошие новости?» и я подумаю: он собирается сказать мне, что я беременна.

Это шок, напоминаю я себе, травма: это приводит к неверию. Как ощущение, что любимый человек, который умер, вот-вот войдет в дверь и сядет в его любимое кресло. Эта неспособность принять реальность кажется мне логичной — неизбежной даже — когда нет объяснения тому, что произошло. Мозг хочет решать проблемы, придавать смысл.

В Великобритании очень мало специализированных клиник по лечению невынашивания беременности. Некоторых людей в конечном итоге осматривает общий гинеколог или отправляют в клинику по лечению бесплодия.Как правило, врачи соглашаются искать возможную причину выкидышей только после трех подряд выкидышей. Даже после исследований, которые в центрах NHS, как правило, ищут структурные проблемы с маткой и нарушения свертываемости крови, около половины людей никогда не узнают причину своих потерь. Нет даже официальных руководств по предотвращению выкидыша — только по его диагностике и «ведению».

Без ответов на ваши вопросы — почему это произошло? Случится ли это снова? – вы плывете по течению в море рекомендаций от женщин в Mumsnet, частных врачей, людей, предлагающих добавки для повышения фертильности, травников и диетологов, а также от культовых бестселлеров, которые обещают рассказать вам, как улучшить качество ваших яйцеклеток.Прошло более 40 лет с тех пор, как эмбриолог Джин Парди наблюдала за тем, как одноклеточный эмбрион в чашке Петри делится на две, затем четыре, а затем восемь клеток, которые станут первым в мире ребенком ЭКО. Люди научились вмешиваться, чтобы создать жизнь в лаборатории, но не научились поддерживать ее в первые недели внутри тела. Стадию между зачатием и продолжающейся беременностью, видимую на УЗИ (около шести недель), иногда называют «черным ящиком» человеческого развития.

По словам профессора Ника Маклона, медицинского директора Лондонской женской клиники и эксперта по выкидышам и ранней беременности, причина столь незначительного прогресса заключается в том, что мы задаем неправильные вопросы. «Мы используем термин «привычный выкидыш», как если бы это был медицинский диагноз, но не существует одной единственной медицинской причины», — сказал он. У некоторых женщин может быть нарушение свертываемости крови; для других способствующим фактором может быть дисфункция щитовидной железы. Многие женщины, у которых случается выкидыш, вообще не имеют основного заболевания; вместо этого их тела, похоже, менее способны различать, что является жизнеспособным эмбрионом, а что нет.Тем не менее, исследования возможных профилактических методов лечения имеют тенденцию набирать своих субъектов, как будто все повторяющиеся выкидыши имеют одну и ту же причину.

Это, по мнению Маклона, может объяснить, почему несколько крупных качественных испытаний возможных методов лечения для снижения вероятности выкидыша, таких как гепарин (разжижитель крови) и аспирин, а также гормон прогестерон, не дали результатов. какую-либо явную пользу, и впоследствии были отклонены медицинским сообществом. Некоторые из этих методов лечения могут на самом деле работать для некоторых женщин, но, по словам Маклона, «из-за того, как спланировано исследование, в целом оно не работает».

Связанная с этим проблема заключается в ошибочном предположении, что большинство (если не все) выкидышей происходят из-за того, что беременность была обречена на неудачу. В половине всех выкидышей у эмбриона будет серьезная хромосомная аномалия, что означает, что он никогда не сможет выжить, но считается, что другая половина — это здоровые эмбрионы. Профессор Шивон Квенби, акушер-консультант в университетских больницах Ковентри и Уорикшира, возглавляет специализированную клинику по привычному невынашиванию беременности, один из четырех центров, входящих в Национальный центр исследований невынашивания Томми.Ключевой вопрос, по ее мнению, заключается в установлении того, постоянно ли кто-то теряет хромосомно нормальную или аномальную беременность. «Каждая женщина, начиная с третьего выкидыша, должна пройти генетический анализ ткани выкидыша», — сказала она.

Тем не менее доступ к генетическому тестированию ограничен. Не все больницы NHS могут проводить такое тестирование на месте. Если у кого-то дома случился выкидыш, на них лежит ответственность собрать чистый образец ткани и доставить его в больницу в течение 24 часов. Это может быть не то, что они могут сделать или даже не знать об этом.

Квенби — знаменитость в мире пациенток с привычным выкидышем. Ее имя часто всплывает в газетных статьях о «чудо-ребенке» с такими заголовками, как «Детская радость для пары, которая потеряла 13 детей в результате выкидышей». Ее особый интерес представляет то, как ведет себя слизистая оболочка матки на ранних сроках беременности и как это может способствовать выкидышу. Она является одним из авторов исследования, опубликованного в январе 2020 года, в котором было обнаружено, что перепрофилированное лекарство от диабета, ситаглиптин, может снизить риск выкидыша за счет увеличения количества стволовых клеток в слизистой оболочке матки.Эти клетки отвечают за обновление слизистой оболочки и уменьшение воспаления. «Это всего лишь небольшое пилотное испытание, но оно фантастически интересное», — сказал мне Квенби. «Впервые за долгое время появилось потенциальное новое лекарство».

Квенби убежден, что не хватает не столько вариантов лечения, сколько желания попробовать их. «Это противоположно тому, что мы ничего не можем сделать», — сказала она. «Есть множество вещей, которые мы можем попробовать прямо сейчас». Тем не менее, будучи пациенткой с выкидышем, вы сталкиваетесь с дилеммой, что рецидивирующий выкидыш сам по себе не является диагнозом, поэтому трудность заключается в том, чтобы определить, какое лечение вам наиболее подходит.Даже с помощью самых целеустремленных врачей будет определенная степень проб и ошибок.

Многим, как и нам, скажут, что лучшее лечение — это отсутствие лечения. Просто попробуйте еще раз. Это то, что мы сделали, только чтобы выкидыш в четвертый раз. Мы находились под наблюдением клиники привычного невынашивания, но даже после четвертой потери рецепт оставался прежним: просто продолжайте попытки.

Нам потребовался год, прежде чем мы снова почувствовали себя готовыми бросить кости. Вскоре после того, как я начала исследовать этот материал, в ноябре я узнала, что беременна в пятый раз.

Иллюстрация: Гарриет Ли-Меррион

Снова забеременеть после предыдущих выкидышей — значит жить на развилке двух альтернативных жизней. Вы стараетесь как можно меньше думать о том, что происходит внутри вашего тела, при этом, конечно же, думаете об этом все время. Жив или мертв? Ребенок или выкидыш? В каждом возможном сценарии вы планируете два исхода. В какой-то степени вы вынуждены покупаться на обе возможности одновременно.Вы не можете искренне поверить, что это сработает, но вы все равно должны действовать так, как будто вы беременны, пока сканирование не докажет обратное. жив и мертв. Плод Шредингера.

Вы относитесь к себе как к своему собственному исследованию ходьбы: образец одного. Возможно, вы принимаете витамины для беременных другой марки. Или вы делаете другие упражнения. Вы вообще не занимаетесь спортом. Вы пьете меньше кофеина. Вы вообще не пьете кофеин. Ты осторожнее. Вы менее осторожны, потому что раньше вы были безупречно осторожны, и посмотрите, к чему это вас привело.В основном, однако, вы просто ждете.

Почему медицина от выкидышей не продвинулась быстрее и дальше? Почему нет большей уверенности в том, что работает, а что нет? Первые подробные изображения развития человеческого эмбриона, от трех недель до четырех месяцев, были сделаны немецким анатомом Сэмюэлем Томасом Земмеррингом в 1799 году, и изображения удивительно похожи на графику, используемую сегодня в приложениях для определения беременности по неделям. Тем не менее, точная схема измерения сроков беременности на ранних сроках — от 7 до 16 недель — не применялась в современной клинической практике до 1973 года, с появлением ультразвуковой визуализации.Мы отправили мужчину на Луну до того, как смогли в обычном порядке увидеть в реальном времени, что происходит в утробе женщины.

Исследования беременности, как правило, недофинансируются. Недавний обзор исследований, опубликованный в январе 2020 года, показал, что на каждый фунт стерлингов, потраченный на уход за беременными в NHS, приходится менее 1 пенса на исследования беременности. «По сравнению с другими областями, такими как бесплодие, выкидыши, безусловно, отстают», — сказал Арри Кумарасами, который принимает пациентов в обеих областях.

«Выкидыш — это плохо», — соглашается Хассан Шехата, консультант-акушер и гинеколог, который руководит Центром репродуктивной иммунологии и беременности в Эпсоме, графство Суррей.«Во-первых, специальной подготовки нет», — сказал он. Когда вы обучаетесь на гинеколога, вы можете специализироваться в таких областях, как бесплодие и ЭКО, но нет конкретной специальности по невынашиванию беременности, пояснил он.

Существуют и практические трудности в проведении учебы. «Беременность трудно исследовать, поскольку по своей природе ее изучение может разрушить ее», — сказал мне Ник Маклон. Это означает, что вы часто остаетесь с ретроспективными данными о популяции (легко искаженными множеством факторов) или изучаете донорские эмбрионы или ткани плода (жестко ограниченные по этическим причинам — и полностью запрещенные законами о «личности» в некоторых частях США, которые настаивают на при захоронении или кремации всех тканей беременных).

Даже когда испытания лечения на людях осуществимы, остается проблема убедить женщин, которые отчаянно пытаются избежать повторного выкидыша, подписаться на исследование, в котором им могут дать плацебо. Как сказал Иппократис Саррис, консультант по репродуктивной медицине и директор King’s Fertility, частной клиники по лечению бесплодия в Лондоне: «Очень сложно провести надлежащее испытание — люди хотят принимать то, что, по их мнению, может сработать. Как вы скажете им, что они не могут получить его, пока не будут веские доказательства?»

Теперь, когда я снова забеременела, я отчаянно хотела попробовать одно лекарство.Прогестерон долгое время был большой надеждой в исследованиях невынашивания беременности. Этот «прогестационный» гормон вырабатывается в больших количествах во время беременности яичниками женщины (а позже и плацентой). Он необходим на протяжении всей беременности и помогает подготовить слизистую оболочку матки, хотя ученые пока не понимают точных механизмов, с помощью которых он это делает. В мае 2019 года крупное многоцентровое исследование прогестерона, назначаемого на ранних сроках беременности — исследование Prism — показало, что у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе, у которых во время следующей беременности началось кровотечение, прием прогестерона значительно изменил рождаемости по сравнению с плацебо.

На этот раз я был готов спорить о прогестероне с моими врачами. Я знал, что новые улики не совсем соответствуют нашим обстоятельствам. Во-первых, во время этой беременности у меня не было кровотечения. К моему удивлению, женщина-врач, которую мы посетили в клинике на нашем первом приеме, на первом месяце этой беременности, согласилась прописать его, даже не подняв брови. Это был не первый раз, когда я просил о каком-то спекулятивном лечении, но это был первый раз, когда клиника согласилась.

Когда мы с Дэном встали в очередь в больничной аптеке, спрятанной в грязном здании в Паддингтоне, я почувствовал, что держу в руке нечто большее, чем распечатанный рецепт. Впервые у нас что-то было, после того как нам сказали, что ничего нет.

Менее чем через неделю, на восьмой неделе беременности, у меня началось кровотечение.

Существуют методы лечения выкидыша, которые доступны частным образом уже более десяти лет, но так и не приблизились к тому, чтобы стать общепринятой медициной или доступными в NHS.Там, где остаются вопросы по доказательствам, частные клиники могут в любом случае предложить лечение, чего не может сделать Национальная служба здравоохранения.

Иллюстрация: Харриет Ли-Меррион.

Один из видов терапии, доступный в нескольких частных клиниках, — терапия лимфоцитарной иммунизацией (ЛИТ), при которой женщине делают переливание лейкоцитов от ее партнера-мужчины до того, как она забеременеет, — запрещен в США, за пределами исследовательской среды. Такие методы лечения относятся к области, известной как репродуктивная иммунология, и основаны на работах 80-х и 90-х годов американского акушера Алана Бира, который однажды резюмировал свою теорию следующим образом: «По сути, женщины становятся серийными убийцами своих детей. .”

Идея состоит в том, что выкидыш может быть вызван чрезмерно бдительной иммунной системой, которая неправильно распознает симптомы беременности как угрозу. В этих случаях лечение может включать подавление иммунной системы с помощью стероидов или интралипидов (в основном это эмульсия соевого масла и яичного желтка, вводимая внутривенно, иногда называемая «майонезной» или «яично-желточной» капельницей). Клиники берут за такое лечение до 50 000 фунтов стерлингов. Однако все, кроме одного из экспертов, с которыми я разговаривал, выразили скептицизм по поводу их эффективности.

Финансирование высококачественных испытаний особенно затруднено, когда речь идет о методах лечения, нацеленных на иммунную систему, потому что, по словам Квенби, в прошлом существовала тенденция преувеличивать результаты.

Квенби считает, что наше понимание выкидыша улучшилось бы, если бы мы рассматривали его как проблему общественного здравоохранения, как мы делаем мертворождение и смертность новорожденных. Оба они более распространены там, где высокий уровень социальной депривации, и, вероятно, то же самое относится и к частоте выкидышей.Хотя в настоящее время больничные тресты не обязаны сообщать о скорости в своей области.

Но, подобно менструациям, женской боли, менопаузе и таким состояниям, как эндометриоз, которые также нуждаются в тщательном изучении и понимании, трудно не сделать вывод, что выкидыш страдает от недостатка знаний и интереса, потому что он случается с женским телом. Более того, основное предположение, как правило, заключается в том, что выкидыш всегда зависит от того, что делает или не делает женское тело.

В 2019 году исследователи из Имперского колледжа Лондона обнаружили, что партнеры женщин, у которых было три или более выкидыша, как правило, имеют более высокий уровень повреждения ДНК их сперматозоидов.Испытание было небольшим, в нем сравнивали сперму 50 мужчин, у партнерш которых были выкидыши, с 60 мужчинами, у партнерш которых этого не было. Результаты нужно будет повторить. И прежде чем можно будет опробовать любые возможные методы лечения, исследователи должны установить, что вызывает такое повреждение ДНК.

Тем не менее, Квенби сказал: «Тот факт, что мы даже смотрим на это, действительно важен». Традиционно мужчины и их вклад в беременность в значительной степени не учитывались. За последние три года, в то время как меня сканировали, зондировали и укалывали на наличие нескольких флаконов крови, помимо заполнения формы с изложением его основной истории болезни, когда нас направили в клинику привычного выкидыша, от Дэна не требовалось так много как кашлять и говорить «ах».

Когда я обнаружил, что у меня кровотечение, я отчаянно искал ответы в Интернете. Я решила, что либо у меня пятый выкидыш, либо, возможно, периодические коричневатые выделения были побочным эффектом прогестерона. Я знала, что мне следует позвонить в клинику по лечению привычных выкидышей или моему терапевту, или попытаться записаться на прием для сканирования в ближайшем отделении ранней беременности. Но я не выдержал. Я пока не был готов к практическим разговорам, а в клинике некому было позвонить ради разговора.Кроме того, мы должны были вернуться на сканирование на следующей неделе.

В последующие дни кровотечение не остановилось, но и не усилилось. Несмотря на это, я не могла отделаться от мысли, что на восьмой неделе беременности это был тот самый момент, когда у меня случился выкидыш в последние три раза. Дэн и я сделали наши непредвиденные обстоятельства. Было начало декабря, и через несколько дней мы должны были переехать, и мы обсудили, как мы поместим операцию в связи с переездом, если это окажется плохим известием. Я купил гигиенические прокладки и вино.Мы притворялись оптимистами. Мы делали вид, что знаем, как справимся. «Теперь мы профессионалы», — шутили мы. Я почти не спала ночь перед назначением.

4 декабря моя мама поехала с нами в больницу, и пока мы ждали, ей удавалось постоянно рассказывать о своей езде на велосипеде, вязании и дорожных работах на A14. Я знал, что она хочет отвлечь меня. Но единственные слова, для которых в моем мозгу нашлось место, были те, которые, как я был уверен, я вот-вот услышу в пятый раз: «Мне так жаль, что нет сердцебиения».Очень жаль, что нет сердцебиения.

Когда нас, наконец, вызвали на сканирование, я объяснила врачу, что беспокоюсь. Что я истекал кровью. Я старался не смотреть на отпечаток на стене комнаты — той самой комнаты, в которой мы были в прошлый раз — красного сердца, напечатанного закрученными искусственными мазками. Я старался не думать о том, о чем думал в прошлый раз: как это чертовски неуместно. Сердце, когда нет сердцебиения.

Я лег на кровать и расстегнул джинсы.Дэн держал меня за руку. Я был готов к словам: Прости. Так жаль. Вот только они не пришли. Врач УЗИ сказал, что все в порядке. Она повернула экран к нам и указала на мерцающее сердцебиение. Она говорила нам, что я измеряю девять недель и один день. Ребенок двигался. И я плакал.

Осмелился ли я поверить, что прогестерон действительно работает? В моей голове замаячила возможность того, что наши выкидыши действительно были «просто» невезением с самого начала. По крайней мере, одна из наших потерь была связана с хромосомной аномалией, известной как триплоидия: по сути, это дополнительный набор хромосом. Одной из причин этого является оплодотворение яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами — настолько случайным и неизбежным.

Примерно через две недели после начала кровотечение уменьшилось, и наша клиника предположила, что пришло время перевести нас в нашу местную больницу для дородового наблюдения и 12-недельного сканирования. (Обычно это первое сканирование, которое люди проходят в NHS в конце первого триместра, и оно используется для проверки здоровья плода и оценки срока родов.) С одной стороны, это казалось достижением — мы никогда раньше не заходили так далеко, — но с другой — это означало покинуть относительную безопасность специализированной клиники, где все понимают, почему не хочется думать дальше. чем следующая встреча.

Чувствуя себя птенцами, выброшенными из гнезда, мы должны были выдержать официальную запись на прием NHS, которая включала передачу наших историй болезни местной бригаде акушерок и некоторые обычные скрининговые тесты. Мы делали это дважды раньше, во время предыдущих беременностей, когда меньше знали и беспокоились.Через два дня после второго я обескровил крошечный эмбрион на нашей кровати дома. С тех пор я не осмеливался назначать эту конкретную встречу.

У нас назначена очень важная встреча по сканированию свиданий, до которой осталось немногим более двух недель, но с небольшой задержкой из-за рождественских каникул. Время шло тревожно. Мы поздравляли себя с тем, что не выкинули в канун Рождества, в Рождество, в День подарков.

30 декабря, за шесть часов до сканирования, я прочитал записку из больницы, в которой говорилось, что вы должны заплатить 5 фунтов стерлингов за копию фотографии сканирования.Мимолетно я задумался о том, чтобы вывести немного наличных, но решил, что это будет сглазить. В больнице я пропищал свое имя регистратору. Мы были рано. Это может быть наше 12-недельное сканирование, но нам потребовалось 48 недель беременности, чтобы добраться сюда. Я действительно не был уверен, смогу ли я подождать еще 20 минут.

Я подготовил свой рассказ для УЗИ – «немного беспокоюсь»… «четыре выкидыша».

— Спасибо, что рассказали мне, — сказала она, когда я лег. Повисла самая короткая пауза.— Хорошо, вот твой ребенок.

Если при предыдущих беременностях на УЗИ-мониторе была только кавернозная чернота, то теперь появились вихляющие движения; серые очертания головы и крохотный круглый животик — колышущееся дивное морское существо, выходящее из темноты.

«Они вигглер», — сказал нам сонографист, улыбаясь. Я схватила Дэна за руку, и мы смотрели, как ребенок — я буду стараться называть его ребенком впредь — кувыркался для нас. Впервые мы покинули дородовое отделение со сканированной фотографией и вышли на совершенно новую территорию.

14 марта нам исполнилось 24 недели, что считается точкой «жизнеспособности», то есть когда плод теоретически способен выжить вне матки. Что бы ни случилось с нами впредь, это не будет классифицироваться как выкидыш. Сохранение этого ребенка в живых больше не будет зависеть только от моего тела. Если что-то случится, врачи должны будут хотя бы попытаться вмешаться. Это были не совсем утешительные мысли, но что-то в них было.

Десять дней спустя вся Великобритания оказалась на карантине из-за коронавируса.Выходные, в которые мы тихо отпраздновали достижение жизнеспособности, также оказались последними выходными, когда я могла видеть кого-либо, кроме мужа или медицинского работника в течение длительного времени.

Первые дни заточения были смягчены деятельностью и подготовкой: приготовление порций, организация доставки, отмена планов. Я утешала себя, снова и снова читая официальное руководство по Covid-19 от Королевского колледжа акушеров и гинекологов: «Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша… Беременные женщины по-прежнему не чаще заражаются коронавирусом, чем население в целом. .

Однако постепенно, пока я наблюдал за ростом числа зарегистрированных случаев и смертей, сидя дома на диване, страх просачивался под дверь. Не прошло и дня после того, как я узнала, что снова беременна, чтобы я не беспокоилась о том, что мой ребенок может умереть. Но теперь, во время глобальной пандемии, эти туманные тревоги превратились в нечто, о чем можно говорить. Тень на стене детской приобрела плотную форму.

Однажды ночью в первую неделю самоизоляции я проснулся от жара и пережатого горла.Вот оно, подумал я — поймал . Я почти две недели не выходил на улицу, хотя и подстригся за несколько дней до объявления самоизоляции. И так насмешка крутилась у меня в голове, пока я без сна смотрела в потолок: твой ребенок может умереть, и все из-за твоих секущихся кончиков. При рациональном свете дня (и при хорошем самочувствии) я пришел к выводу, что это, вероятно, была изжога.

Мир сжался. Я испекла хлеб и посадила травы. Я отключил уведомления и удалил учетные записи социальных сетей со своего телефона.Я отслеживала свои ежедневные шаги и считала движения своего ребенка с помощью приложения. К страху и стрессу от неуверенности примешивалась грусть из-за того, что я не смогу сделать, о чем я так долго мечтала: «последний» отпуск в паре, хвастающийся своим животиком. в своем первом платье для беременных, встречаюсь с новыми «мамиными друзьями» за чашечкой кофе.

Люди звонили, чтобы спросить, как мы справляемся, но было эгоистично признаваться в таких маленьких печалях, когда были заботы побольше: за моего брата, которому пришлось отложить свадьбу; для моей двоюродной сестры, медсестры; для наших четырех бабушек, которые живут одни.Затем были беспокойства людей, которых я не знаю, но которые так легко могли быть нами: те, кому отменили лечение бесплодия, или которым скажут, что у них случился выкидыш во время осмотра, на который они должны были прийти в одиночку, в чтобы защитить других пациентов и персонал NHS. На момент написания этой статьи больницам рекомендовалось не предлагать дополнительные сканирования на ранних сроках беременности даже женщинам с выкидышами в анамнезе.

17 апреля, на четвертой неделе самоизоляции, я сама пришла на плановое 28-недельное сканирование роста, а Дэн, следуя новым правилам, ждал в машине.Охранник у двери вычеркнул мое имя из списка. Врач УЗИ и акушерка, которых я видел, были в масках и щитках, а врач вел прием с противоположного конца кабинета. Я проецировал свой голос, как плохой театральный актер: «Нет, диабета в семье нет» и так далее.

В некоторые дни мне казалось, что пандемия приблизила мой опыт беременности к кривой нормальности. Так долго мне казалось, что я только играю в беременность, как маленькая девочка с подушкой в свитере.Я не могла поверить, что смогу делать то, что другие беременные женщины считают само собой разумеющимся. Но затем внезапно никто больше не стал ходить на дородовые занятия, устраивать вечеринки для новорожденных или искать в магазинах идеальную коляску.

Соблазн, когда попадаешь туда, где мы сейчас, все еще беременные после стольких потерь – и в тени потерь глобального масштаба – начать говорить о чудесах. Но я больше не верю в чудо-детей. Я считаю, что мы должны быть в состоянии положиться на доказательства, на знание того, как наши тела работают — или не работают. Ждать и надеяться недостаточно. Тем не менее, когда я сижу здесь, на пятой беременности, в третьем триместре, в моей самой первой паре джинсов для беременных, чувствуя, как наш ребенок пинается внутри меня, трудно не считать чудом, что любой из нас может быть здесь вообще. Особенно, когда мы еще так много не знаем.

Следите за длинным чтением в Твиттере на @gdnlongread и подпишитесь на еженедельную рассылку длинного чтения здесь.

Я беременна, и половина ее истекла кровью: Ужасы моего первого триместра | The Independent

Нет слов, чтобы сообщить людям о своей беременности так, чтобы это не звучало отчаянно банально.За последние несколько недель я колебался между косвенным («что за дела с, э-э, детьми на вашей свадьбе в июле 2020 года в Бордо?!?!») и случайным («я в дураках») к чрезмерная реакция («никогда больше не поеду в хороший отпуск») и очевидное («да, я знаю, что выгляжу толстой»).

Я еще не опубликовала фотографию своей матки с помощью УЗИ на Facebook — слишком личное — и даже не позировала в своей огромной футболке «Preggs», имитирующей Греггс, которую, как я полагала, мне не терпится опубликовать в Instagram. . (Не волнуйтесь, я рассказал своей семье, друзьям и начальству, прежде чем объявить об этом в газете).

Я делаю это впервые: и я понятия не имею, как с этим справиться.

Первый триместр является самым тяжелым для большинства беременных женщин. Я не чувствовал себя «взволнованным» — скорее, абсолютно окаменевшим, что не делает меня самой счастливой из реакций в течение недель с четвертой по 13. (Первые четыре я провел в моем обычном фанке шипучки, мягкого сыра и дальних путешествий: ребенок был зачат в Намибии и провел несколько недель своего становления в девятидневном запое в Нью-Йорке и Нэшвилле.После дегустации виски в Теннесси я впервые понял, что может быть что-то не так: почему этот освежитель воздуха Lyft пахнет так странно?)

Я знаю, что это не пустяк ни для кого, и мне очень повезло, что у меня до сих пор здоровая беременность.У меня была дополнительная проблема, связанная с тем, что мой первый триместр — и вся беременность на сегодняшний день — были осложнены тем фактом, что я истекала кровью на протяжении всего этого времени. Иногда это был бледно-розовый мазок на туалетной бумаге, иногда большие сгустки винного цвета (извините). У меня было 10 сканирований до того, как мне исполнилось 13 недель, после неоднократных посещений отделения ранней беременности моей местной больницы после эпизодов сильного кровотечения, где в восемь недель у меня был диагностирован цервикальный эктропион.

24 жизненных совета от знаменитостей

Показать все 24
1/2424 жизненных совета от знаменитостей
24 жизненных совета от знаменитостей
6.Опра Уинфри
«То, чего ты боишься больше всего, не имеет силы. Ваш страх перед этим имеет силу. Если вы посмотрите правде в глаза, это действительно освободит вас».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
1. Деми Ловато
«Независимо от того, через что вы проходите, в конце туннеля есть свет, и может показаться, что добраться до него сложно, но вы можете сделать это и просто продолжать работать над этим, и вы найдете положительную сторону вещей».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
2.Брюс Ли
«Это не ежедневное увеличение, а ежедневное уменьшение. Отбросьте ненужное».
Rex Features
24 жизненных совета от знаменитостей
3. Зигги Марли
«Заниматься продуктивным делом — отличный способ снять эмоциональное напряжение. Заставьте свой ум делать что-то продуктивное».
Гетти
24 жизненных совета от знаменитостей
4. Винни-Пух
«Не недооценивайте ценность Ничего не Делать, просто идти вперед, слушать все, что вы не слышите, и не беспокоит.”
24 жизненных совета от знаменитостей
5. Лена Данэм
«Я, конечно, не гуру самопомощи, но вот что я знаю сегодня вечером: когда вы уделяете время и пространство, которые вам нужны, доброжелательно и ответственно, вы внезапно стали доступны людям, которых вы любите, совершенно по-новому».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
7.
Барак Обама
«Если вы идете по правильному пути и готовы продолжать идти, в конце концов вы добьетесь прогресса.
AFP/Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
8. Мишель Обама
«Один из уроков, на которых я выросла, заключался в том, чтобы всегда оставаться верным себе и никогда не позволять чужим словам отвлекать вас от ваших целей. И поэтому, когда я слышу о негативных и ложных нападках, я действительно не вкладываю в них никакой энергии, потому что знаю, кто я».
Гетти
24 жизненных совета от знаменитостей
9. Лиззо
«Я люблю тебя.Ты прекрасна, и ты можешь все.»
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
10. RuPaul
«Единственное, что со мной было не так, это то, что я думал, что со мной что-то не так.»
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
11. Майя Энджелоу
«Вы — сумма всего, что вы когда-либо видели, слышали, ели, обоняли, говорили, забывали — все это здесь. каждый из нас, и поэтому я стараюсь, чтобы мой опыт был положительным.
EPA/JIM LO SCALZO
24 жизненных совета от знаменитостей
12. Стивен Фрай
«Бесполезные вещи делают жизнь стоящей и делают ее опасной: вино, любовь, искусство, красота . Без них жизнь безопасна, но не стоит с ними заморачиваться».
Гетти
24 жизненных совета от знаменитостей
13. Меган Маркл
«Умей делегировать полномочия, потому что есть вещи, которые ты просто не можешь сделать сам.
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
14. Нельсон Мандела
«Не судите меня по моим успехам, судите обо мне по тому, сколько раз я падал и снова поднимался».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
15. Харуки Мураками
«И как только буря уляжется, вы не вспомните, как пережили ее, как вам удалось выжить. быть уверенным, на самом деле, действительно ли буря закончилась.Но одно несомненно. Когда вы выйдете из бури, вы уже не будете тем человеком, который вошел. Вот в чем суть этой бури».
Гетти
24 жизненных совета от знаменитостей
16. К.С. Льюис
«Вы никогда не слишком стары, чтобы ставить другую цель или мечтать о новой мечте».
Rex Features
24 жизненных совета от знаменитостей
17. Одри Хепберн
«Нет ничего невозможного, само слово говорит: «Я возможен».
Гетти
24 жизненных совета от знаменитостей
18. Элла Фитцджеральд
«Только не оставляй попытки делать то, что ты действительно хочешь делать. Там, где есть любовь и вдохновение, я не думаю, что вы ошибетесь».
Гетти
24 жизненных совета от знаменитостей
19. Билли Портер
«Для меня жизнь заключается в том, чтобы быть позитивным и полным надежд, выбирать быть радостным, выбирать вдохновлять, выбирать быть сильным».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
20.
Бетти Уайт
«Важно ваше отношение к жизни. Если вы относитесь к себе легко и не слишком серьезно, довольно скоро вы сможете найти юмор в нашей повседневной жизни. И иногда это может быть спасением».
Getty Images
24 жизненных совета от знаменитостей
21. Дрю Бэрримор
«Жизнь очень интересна… в конце концов, некоторые из ваших самых больших страданий становятся вашими самыми сильными сторонами».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
22.Джейн Фонда
«Никогда не поздно — никогда не поздно начать все сначала, никогда не поздно стать счастливым».
Getty
24 жизненных совета от знаменитостей
23. Дженнифер Энистон
«В жизни нет сожалений. Только уроки».
Гетти
24 жизненных совета от знаменитостей
24. Бейонсе Ноулз
«Реальность такова: иногда вы проигрываете. никогда не бывает слишком умным, чтобы проигрывать.Это случается»
Getty Images
С точки зрения санитарии это означает, что мягкие клетки растут на моей шейке матки вместо прочных. Следовательно, эти клетки подвержены кровотечению, особенно когда вы бросаете ведра гормонов беременности и повышаете там внизу течет кровь Это тип вещей, которые обычно обнаруживаются с помощью теста мазка, но мои сроки не сработали
Каждый раз, когда они меня видели, врачи пожимали плечами и говорили мне, что «кровотечение — это просто явление, которое происходит во время беременности», и что оно, вероятно, пройдет во втором триместре
В учебнике NHS «вагинальное кровотечение» во время беременности это Очень Очень Плохо и требует немедленного расследования, даже если случай совсем не вопиющий и не влияет на ребенка (который, кажется, чувствует себя хорошо).Каждый раз, когда они меня видели, врачи пожимали плечами и говорили мне, что «кровотечение — это просто то, что происходит во время беременности», и что оно, вероятно, пройдет во втором триместре. Затем они распечатали еще одну страницу с непонятными измерениями и вложили их в эту большую папку, которую беременные женщины должны носить с собой повсюду.
Не помогает и то, что обострение эмоций во время беременности означает, что я не могу оценивать информацию так, как в своей повседневной работе журналистом.Обычно я умею фильтровать различные мнения и применять здравый смысл и обоснование, чтобы найти золотую середину. С беременностью это просто не применимо, так как все кажется очень срочным.
Каждый раз, когда я истекал кровью, то есть каждый день, мой мозг скакал к наихудшему сценарию, обычно благодаря сообщению на многолетнем форуме Mumsnet. Очень трудно отмахнуться от этого и найти перспективу, если вы не хотите этого видеть. Я поймала себя на том, что одержимо проверяю ежедневные графики риска выкидыша, набираясь храбрости каждый час, каждый день, каждую неделю.Даже когда мне исполнилось 12 недель, врач сказал мне, что риск не так низок, как должен был быть: женщины с кровотечением по-прежнему подвергаются более высокому риску выкидыша.
В один из выходных этим летом я была с подругами в Вильнюсе в Литве, на восьмой неделе беременности. Поездка должна была быть радостной: я говорила своим друзьям, что в следующем году в другую столицу Балтии меня, скорее всего, не включит (мой ребенок, возможно, помешал моему стилю). Вместо этого однажды утром я постоянно истекала кровью в душе, а на следующий день из-за количества крови я решила, что у меня случился выкидыш в туалете аэропорта.Как удачно, подумал я. Конечно, у редактора путешествий случился бы выкидыш в туалете аэропорта.
Я обнаружила, что одержимо проверяю ежедневные таблицы риска выкидыша, набираясь храбрости каждый час, каждый день, каждую неделю.
Примерно к 14 неделям, после моего 11-го сканирования, мы установили, что кровотечение во время беременности не всегда плохо. В конце первого триместра я предупредила, что моя отрицательная группа крови (А-) означает, что мне потребуется больше наблюдения, чем большинству, учитывая «рецидивирующие кровотечения» (теперь у меня появился термин для этого).Отрицательная группа крови обычно не представляет проблем для большинства женщин, но если добавить ребенка с положительной группой крови и надоедливую эрозию шейки матки, то это означает, что мне нужны анализы крови два раза в месяц, а затем инъекции чего-то под названием Анти-D, чтобы убедиться, что ни один из моих безантигенная кровь смешивается со здоровой кровью ребенка и вызывает резус-болезнь.
Сейчас мне 20 недель, и кровотечение стало таким же обычным явлением, как моя ежедневная доза кофеина – да, мне все еще разрешено – и мое все более спокойное психическое состояние означает, что я могу судить об этом так, как оно есть: одно из многие осложнения беременности, с которыми приходится сталкиваться женщинам при выращивании другого человека.Я не единственная женщина с отрицательной группой крови, вынашивающая положительного ребенка, страдающая эрозией шейки матки.
Женщина засовывает ноутбук и зарядный кабель под свой комбинезон, чтобы выглядеть беременной, пытаясь избежать платы за багаж
Легкость тоже была. Когда эти напряженные первые недели прошли, я стала воспринимать кровь и постоянные визиты в больницу как незначительное неудобство, и поэтому стиснула зубы со своими друзьями. Показательный пример: одна бедная пара в тайском кафе на юге Лондона услышала все о моей негерметичной шейке матки, когда они сидели рядом со мной и моей подругой за ужином в прошлом месяце. Прости.
Или в тот раз, когда я пришла на свою первую инъекцию анти-D в больнице, на сроке чуть более 12 недель беременности. Я начал закатывать рукава. Медсестра посмотрела на меня и сказала: «Мисс Адамс, нам нужно, чтобы вы наклонились…»
Чтобы узнать больше о вагинальных кровотечениях во время беременности, обратитесь к руководству NHS здесь.
После трех привычных выкидышей мне разрешили обратиться к специалисту-консультанту
июнь 2016 г.
Люси Кларк
Пока я пишу свою историю, моя прекрасная 15-недельная девочка спит рядом со мной.Еще год назад я бы и представить себе не мог, что буду там, где я сейчас. Я чувствую себя по-настоящему благословленной и хочу поделиться своей историей, чтобы придать мужества тем, кто переживает или пережил горе потери ребенка.
Я помню волнение, которое я испытала, когда получила первый положительный тест на беременность, и не могла не представить, каким будет будущее. В 7 недель у меня началось кровотечение, но мне сделали сканирование, и все было в порядке, и даже можно было увидеть небольшое сердцебиение. Я вернулся через неделю для повторного сканирования (кровотечение остановилось) и услышал новость, которую никто не хочет слышать.Мой ребенок умер в 7-8 недель. Мое тело все еще думало, что оно беременно, и поэтому за неделю до Рождества у меня был D&C.
После выкидыша я решила снова забеременеть. У многих людей однажды случился выкидыш, а в следующий раз все в порядке, верно?
Я поймал довольно быстро и записался на контрольное сканирование. Я был достаточно уверен, что все в порядке, у меня не было кровотечения и я чувствовал себя очень хорошо. Я помню молчание специалиста по УЗИ, и после того, что казалось вечностью, она сообщила мне новость о том, что мой ребенок умер внутри меня.Я чувствовал, что мое тело потерпело неудачу. Женщины созданы для того, чтобы поддерживать беременность, но моя не смогла. Я выбрала D&C, не в силах смириться с мыслью о лекарствах, которые помогут мне родить моего маленького ребенка, или ждать, пока это произойдет естественным путем.
Во время второго выкидыша мне поставили диагноз Синдром поликистозных яичников. У меня было мало знаний о СПКЯ, поэтому я много читал об этом. Я также читала о связи между метформином и поддержкой беременности, поэтому спросила об этом у своего терапевта.Я только что узнала, что снова беременна в третий раз (заразилась сразу после выкидыша). Мой терапевт не дал мне рецепт на метформин, поэтому я снова столкнулась с неопределенной беременностью с недавно диагностированным СПКЯ и без каких-либо изменений в обстоятельствах. Я нервничала из-за этой беременности, такого чувства у меня не было раньше. Я чувствовал, что не могу наслаждаться этим по-настоящему. Я чувствовала, что беременность была такой хрупкой. Я сделала контрольное сканирование и увидела сердцебиение в 8 недель. Вот и все, это будет хорошая беременность, по крайней мере, я так думала.Я пошла на еще одно контрольное сканирование и услышала новость о том, что сердце моего ребенка остановилось. Мы обсудили, что будет дальше, но я чувствовал себя настолько опустошенным и потрясенным, что решил пойти домой и подумать об этом. Через пару дней, пока я был дома один, начались судороги, началось кровотечение, после чего я вырвал свою маленькую 9-недельную фасоль. Я сидел и рыдал. Я рыдала из-за того, что была одна, пока мой партнер работал, рыдала из-за потери троих детей и рыдала из-за своего будущего, которое выглядело таким мрачным и одиноким.
Я отвезла свою фасолину в больницу на обследование, чтобы узнать, смогут ли они определить причину выкидыша. Я сидела в оживленной комнате ожидания с другими женщинами, которые все еще были беременны или сталкивались с неопределенностью, в то время как мой маленький ребенок был в контейнере, спрятанном в сумке, как секрет.
После трех повторных выкидышей мне разрешили обратиться к специалисту-консультанту.
Это так жестоко, что нужно потерять троих младенцев, прежде чем обратиться к специалисту. Консультант сказал нам, что у моего последнего ребенка был пузырный занос, и поэтому у него всегда был выкидыш.В течение короткого периода у меня была неопределенность, давившая на мои плечи молярной беременности — 2 еженедельных анализа крови / мочи, возможно, нуждалась в химиотерапии и не могла забеременеть из-за того, что могло быть через год. Позже она сообщила нам, что это была только частичная молярная беременность.
Консультант не смог сказать мне, как умерли другие младенцы, так как они обычно не предлагают обследования, пока вы не наткнетесь на третью потерю. Она также сказала мне, что думала, что это просто невезение, и в конце концов я добьюсь своего — не те слова, которые вы хотите услышать, когда речь идет о ваших детях.
После осмотра специалиста мне назначили метформин. Мой партнер и я прошли скрининг крови, который проверяет такие вещи, как генетика и нарушения свертываемости крови. Все это было в норме.
Мы уходили от специалиста в смешанных чувствах, но старались быть уверенными, что, по крайней мере, теперь все делается по-другому, и мы находимся в системе для следующей беременности. Мы начинаем пробовать снова сразу после того, как сказали, что можем.
Сообщить своему партнеру, что мы ждем ребенка, стало тяжело.Это больше не было захватывающей и радостной новостью, поскольку это означало печаль и неуверенность. Я сразу же позвонил специалисту-консультанту и сделал сканирование. Сканирование было нормальным для этой беременности, и нам предложили еженедельное сканирование. Вот и все, еженедельное сканирование наверняка обнаружит, если что-то не так. В 6 недель и 7 недель мы увидели сердцебиение. Нас не сканировали в 8 недель, так как консультант был в отпуске.
Мы с напарником решили провести выходные с родственниками мужа. В тот день, когда мы возвращались домой, я проснулась с сильным кровотечением.У меня не было судорог, но это кровотечение не было нормальным. Я сказал своему партнеру в ванной, пока мы слышали, как его родители наслаждаются солнцем снаружи. Мой напарник не сказал родителям, что происходит, он попрощался, и мы ушли. Мы чувствовали онемение. Я позвонила специалисту, но мне сказали, что мне нужно подождать пару дней для заказанного еженедельного сканирования. Я старалась сохранять позитивный настрой и до этого сканирования находилась на постельном режиме, но думаю, в глубине души я уже смирилась с тем, что этого ребенка больше нет.
Мне сделали сканирование, и консультант подтвердил мои мысли.
Это ведь не просто невезение? Должно быть, со мной что-то не так? Единственной целью женского тела является размножение, так почему же мое бесполезное тело не может делать то, что могут миллионы других? Будет ли у меня когда-нибудь ребенок? Сколько еще раз я могу потерять ребенка? Как я могу продолжать жить? Почему я? Что произойдет дальше? Это все, что я думал и чувствовал. Я знаю, что все дети были на ранних сроках беременности, но в какой-то момент у них все еще было сердцебиение. Все они были частью моего партнера и меня.Все они были в моей утробе в зависимости от моего тела.
Потребовалось больше года, чтобы забеременеть после четвертого выкидыша. Я думал об ЭКО и суррогатном материнстве, и у меня была назначена встреча с социальным работником, чтобы обсудить усыновление. Возбуждение от положительного теста на беременность быстро сменилось неуверенностью и печалью, которые могли последовать. Я записалась к специалисту-консультанту на сроке чуть более 4 недель беременности, и так начались еженедельные обследования. Я попросил клексан и прогестерон, так как об этом уже упоминал специалист.Я читала много хорошего об этом препарате, поддерживающем беременность. Меня также уволили с работы, как только я узнала, что беременна и на постельном режиме. В 8 недель меня тошнило от беспокойства перед сканированием. В 9 недель я сидела, ожидая худшего. В 10, 11 и 12 недель мой маленький боб чувствовал себя фантастически. Я не могла не волноваться сейчас, я никогда не заходила так далеко от беременности и поэтому старалась оставаться позитивной. Я считал каждый день благословением, и когда я стал чувствовать движения, я начал верить, что это действительно происходит, и мои желания наконец-то сбываются.На 24-й неделе беременности, когда моя малышка стала жизнеспособной, я начала расслабляться. Мой партнер очень поздно проявлял волнение, позитивность или какую-либо привязанность. Думаю, это был его способ эмоционально подготовиться к худшему.
Я потерял всякую надежду, что это когда-нибудь произойдет. Мои отношения стали натянутыми в некоторые моменты. Мне хотелось сдаться. Чувствовал боль и ноющее пустое сердце. Чувствовал себя неполным. Почувствовал неудачу. Чувствовал себя самоубийцей. Почувствовал, как мои мечты утекают. И сейчас я нахожусь на таком другом этапе моей жизни.Пожалуйста, никогда не сдавайся. Я не думаю, что другие мои выкидыши были вызваны невезением, и я искренне верю, что лекарства и постельный режим помогли. Я никогда не верила, что после четырех выкидышей у меня будет ребенок на руках, но я верю. Пожалуйста, имейте веру и веру.
Воспалительный рак молочной железы: симптомы, стадии, лечение, прогноз
Что такое воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ)?
Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) – это редкая и агрессивная форма рака молочной железы , которая часто проявляется в виде сыпи или раздраженного участка кожи.Он блокирует лимфатические сосуды в коже груди.
Воспалительный рак молочной железы может не проявляться на маммограмме или УЗИ и часто ошибочно диагностируется как инфекция. К моменту постановки диагноза он обычно врастает в кожу груди. Иногда он уже распространился и на другие части тела.
Чем воспалительный рак молочной железы отличается от других видов рака молочной железы?
По сравнению с другими формами заболевания, воспалительный рак молочной железы:
Выглядит по-другому — часто уплотнения отсутствуют, но грудь может казаться красной, опухшей или воспаленной
Труднее диагностировать — она не t хорошо проявляется на маммограмме
Является более агрессивным и распространяется быстрее, чем другие типы
Как правило, диагностируется в более молодом возрасте, особенно среди афроамериканок
Скорее всего, влияет на женщин с избыточным весом
Часто более выражено вдоль (ваш врач может назвать это местнораспространенным, что означает, что он перемещается в близлежащую кожу) при диагностике
Иногда распространяется за пределы молочной железы (ваш врач скажет, что это метастазы) при диагностике, что затрудняет лечение
Каковы ранние признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы?
В отличие от более распространенных видов рака молочной железы, этот тип обычно не проявляется в виде опухоли. Болезнь разрастается в виде гнезд или листов под кожей.
Симптомы воспалительного рака молочной железы могут включать:
Боль в груди
Кожные изменения в области молочной железы. Вы можете найти розовые или покрасневшие участки, часто имеющие текстуру и толщину апельсина.
Непроходящий синяк на груди
Внезапный отек груди
Зуд груди
Изменения или выделения из сосков
Увеличение лимфатических узлов под мышкой или на шее
изменения часто происходят быстро, в течение нескольких недель.
Стадии воспалительного рака молочной железы
Этот тип рака обычно находится в одной из трех стадий:
Стадия IIIB: Все воспалительные формы рака молочной железы начинаются на этой стадии, поскольку они поражают кожу груди.
Стадия IIIC: Этот рак распространился на лимфатические узлы вокруг ключицы или внутри грудной клетки.
Стадия IV: Рак распространился за пределы молочной железы и близлежащих лимфатических узлов на другие части тела.
Как диагностируется воспалительный рак молочной железы?
Если у вас есть отек или покраснение на груди, которые не проходят и не уменьшаются после приема антибиотиков через неделю, ваш врач может заподозрить воспалительный рак молочной железы. Ультразвуковое исследование и другие тесты визуализации дадут более детальное представление о вашей груди.
Ваш врач может заказать одно или несколько из следующих назначений:
Маммография. Это может показать, плотнее ли пораженная грудь или кожа толще, чем на другой груди.
МРТ . Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы сделать снимки груди и структур внутри вашего тела.
КТ . Это мощный рентгеновский снимок, делающий подробные снимки вашего тела.
ПЭТ-сканирование . Этот тест, используемый вместе с компьютерной томографией, может помочь обнаружить рак в лимфатических узлах и других частях тела.
УЗИ молочных желез. Этот визуализирующий тест использует звуковые волны для создания изображения внутренней части груди.Это может помочь обнаружить изменения, которые не видны на маммограммах.
Биопсия может точно сказать, есть ли у вас рак. Врач удалит небольшой участок ткани молочной железы или кожи, чтобы проверить его.
Часто образец можно взять иглой, но иногда для его удаления делают надрез. Тип биопсии может зависеть от того, можно ли увидеть образование при визуализирующих исследованиях.
Медицинская бригада будет использовать материал, полученный при биопсии, для поиска любого аномального роста клеток, а также для проверки белков, связанных с некоторыми видами рака.Если у вас диагностирован воспалительный рак молочной железы, дополнительные тесты могут показать, какая часть груди и области вокруг нее поражена.
Как лечится воспалительный рак молочной железы?
Поскольку эта форма рака быстро распространяется, вам потребуется агрессивный план лечения. Он может включать:
Химиотерапия . Это медикаментозное лечение назначается перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и сделать рак операбельным. Это также снижает вероятность того, что рак вернется.
Хирургия . Мастэктомия может быть выполнена после химиотерапии. Эта процедура удаляет всю вашу грудь.
Таргетная терапия. Если в раковых клетках слишком много белка HER2, вам могут дать лекарства специально для этого.
Гормональная терапия. Определенные лекарства могут быть назначены, если раковые клетки имеют гормональные рецепторы. Эти лекарства блокируют рецепторы, поэтому они не могут присоединяться к гормонам.
Радиация .Часто лучевую терапию назначают после химиотерапии и операции, чтобы снизить вероятность рецидива рака.
Иммунотерапия. Эти препараты используют вашу иммунную систему для борьбы с раком. Вы можете получить их для запущенных типов воспалительного рака молочной железы.
Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях. Клинические испытания проверяют новые лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны и работают. Часто это способ попробовать новое лекарство, доступное не всем.Ваш врач может помочь найти испытание, которое может подойти вам.
Каковы перспективы воспалительного рака молочной железы?
Этот тип рака является агрессивным и, вероятно, распространится к моменту обнаружения. У него также больше шансов вернуться, чем у других типов. Тем не менее, каждый случай рака уникален. Ваше мировоззрение зависит от многих факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, стадия, на которой вам поставили диагноз, лечение, которое вы получили, и то, как ваше тело отреагировало на него.
Согласно базе данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, показатели выживаемости при воспалительном раке молочной железы по стадиям на момент постановки диагноза составляют:
Важно помнить, что эти цифры основаны на данных о людях, которым поставили диагноз много лет назад.