Кто такой детский невролог: Детская неврология — Полезные статьи

Детская неврология — Полезные статьи

Но вот врачи сказали, что с малышом всё в порядке, проходит несколько месяцев, и мама перестаёт впадать в истерику из–за каждого детского писка. И желание таскать чадо по врачам становится всё меньше. Поэтому, когда приходит время очередного обхода специалистов, многие родители игнорируют посещение поликлиники. Ребёнок растёт, ест, спит. Зачем лишний раз топтаться в очереди и слушать подозрения врачей? И если на прививку или дежурное взвешивание мама ещё соберётся, то лишний раз, например, в детскую неврологию не пойдет. А между тем, эти визиты – очень важны для ребёнка. И если нет желания стоять в очереди в поликлинике, то можно пойти в частную клинику, где ведут прием такие же специалисты. О том, зачем нужен детский невролог и почему важно его посещать, мы поговорили с врачом высшей категории клиники «Садко» в Нижнем Новгороде, детским неврологом Ириной Геннадьевной Кожаковой.

  – Ирина Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, что же за врач – детский невролог?

  – Детский невролог – это специалист, который так же как и педиатр наблюдает за развитием ребенка, а точнее за развитием и созреванием нервной системы.

  Каждый ребенок, даже абсолютно здоровый, должен наблюдаться неврологом. Он следит за психомоторным развитием, соответствует ли оно возрастному периоду. Наблюдает вместе с родителями: когда ребенок садится, когда начал делать первые шаги, какие первые слоги и звуки он произнес, как реагирует на окружающий мир и т.д.

  Основная задача специалиста: вовремя увидеть, правильно диагностировать неврологическое заболевание (если такое имеется) и назначить грамотно индивидуальное лечение. Для уточнения неврологического диагноза часто привлекаются и другие специалисты. Например, если ребенок отстает в нервно–психическом развитии, то необходимо дополнительно обращаться к детскому психологу или психиатру.

  – Есть какие–то определенные сроки, когда надо приводить малыша на осмотр в детскую неврологию?

  –Да, существуют декретированные сроки – сначала невролог осматривает новорожденного, следующий визит – в 3 месяца, потом в 6 месяцев. Здоровый ребенок каждые три месяца до года наблюдается неврологом. Потом до трех лет он приходит на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показаться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.

  – А перед какими–то другими мероприятиями, например, прививками, детским садиком, надо побывать у невролога?

  – Перед прививками желательно показать ребенка неврологу, особенно тех детей, которые ранее наблюдались у данного специалиста. Если Ваш ребенок собирается посещать детский садик, то его важно тоже показать детскому неврологу. От этого зависит, в какое детское дошкольное учреждение (ДДУ) его следует направить — либо в обычное, либо в специализированное. Например, есть детские дошкольные учреждения для детей с опорно–двигательными нарушениями. В обычных детских дошкольных учреждениях тоже могут быть специализированные группы, например, логопедические, которые посещают дети с заиканием, задержкой речевого развития.

  – Как проводится консультативный прием в детской неврологии? Родителям или ребенку надо как–то готовиться к визиту?

  – Прием детского невролога проводится так же как у педиатра: беседа с родителями, сбор анамнеза (как родился ребеночек, как развивался, есть ли какие–то особенности в развитии малыша, что беспокоит родителей и т. д.), осмотр ребенка (дети до года осматриваются на пеленальном столике). Врач обязательно отмечает его психомоторное развитие (соответствует ли оно паспортному возрасту) и дает соответственное заключение и рекомендации. Только у детского невролога есть дополнительный инструмент для работы – неврологический молоточек, которым он проверяет рефлексы, то есть то, что относится к нервной системе. Для посещения невролога, родителям желательно иметь на руках амбулаторную карту ребенка и (или) другие документы обследований и заключений (если такие имеются).

  – Часто бывает, что после первого визита, когда врач говорит, что у ребенка все в норме, мама успокаивается и перестает ходить на плановые осмотры. Так ли важно не пропускать визит к неврологу, если все действительно хорошо?

  – Ребенка до года обязательно надо показывать неврологу! Дело в том, что каждые три месяца неврологический статус малыша изменяется, и это норма. Для этого и существуют декретированные сроки наблюдения за развитием нервной системы малыша, чтобы она соответствовала возрасту. По определенным симптомам, врач определяет – нет ли задержки в нервно–психическом и двигательном, (т.е. в психомоторном) развитии. Если есть какие–то сомнения, то обязательно назначается план обследования, консультации других специалистов. Например, детям до года часто назначается нейросонография. Это метод ультразвукового исследования головного мозга через большой родничок. Уточненный диагноз (после обследования) позволяет своевременно и правильно назначить комплексное лечение.

 – Чем чревато отставание ребенка в двигательном развитии?

  – Отставание ребенка в моторном (двигательном) развитии может быть связано с возникновением серьезных неврологических (например, детский церебральный паралич) и других заболеваний (например, сердечно-сосудистых) Поэтому, еще раз повторюсь: важно своевременно показаться специалисту, чтобы как можно раньше поставить правильный диагноз и соответственно, начать проводить лечение.

  – Иногда мамы ведь как рассуждают? Мол, мы выросли без всяких неврологов, и наши дети вырастут.

..

  –Да, раньше таких специалистов было мало, чаще только в крупных лечебных учреждениях, теперь эта услуга доступна всем. Но на сегодняшний день в школах преподается совершенно другие программы, дети должны успевать, в них больше «закладывается» материала. Дети с ослабленной нервной системой просто будут не готовы к восприятию такого объема информации. Если мамочки пренебрегали советами детского невролога, то их дети просто не будут успевать усваивать необходимый объем информации, не потому что они глупые, а просто, потому что у них быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из–за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога.

 – Многие мамы опасаются похода к неврологу, воспринимают этот визит как экзамен, на котором будет оценен уровень развития ребенка…

   – В какой–то степени – это правильно. Дело в том, что поход в детскую неврологию, это еще и оценка того, как родители общаются с ребенком. Бывает, мама боится услышать, что ребенок отстает в психомоторном развитии, а доктор говорит, что не ребенок отстает, а родители просто плохо «работают» с ним. Ведь малыша надо не просто накормить, одеть, его надо к этой жизни адаптировать. А бывает, мамочки просто боятся услышать какой–нибудь диагноз, они считают, что это какой–то приговор. Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.

  – А можно как–то предупредить развитие неврологических патологий? От чего зависит то, насколько гармоничной будет нервная система ребенка?

  – Зависит от множества факторов. От состояния здоровья родителей, от того, когда и как забеременела мамочка, в каком состоянии она вынашивала этого малыша, правильно ли она наблюдалась гинекологом, как протекали роды, вовремя ли родился ребенок, сразу ли и громко он закричал, с каким весом…

 – Какие неврологические заболевания наиболее часто встречаются у детей до года?

  – Чаще всего мы слышим о какой–то энцефалопатии. Многие родители боятся диагноза «перинатальная энцефалопатия». Не пугайтесь! Чаще этот диагноз пограничный, и он отражает лишь текущие неврологические «недостатки» созревания нервной системы. Зная о них и другим докторам проще наблюдать и грамотно вести этого ребенка. Если диагноз более серьезный, то, естественно, такой ребенок нуждается в коррекции, в грамотном лечении. Это должно быть комплексное лечение: медикаментозное (если необходимо), лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.

   – Какие тревожные «звоночки», симптомы должны насторожить родителей и подтолкнуть к визиту к неврологу?

  – Это нарушения поведения (беспокойство, возбудимость, замкнутость), нарушение сна, нарушение двигательного или речевого развития, ночное недержание мочи, отставание в учебе (для детей школьного возраста) и т.п. Со всеми этими проблемами необходимо обратиться в детскую неврологию. А вообще, родители должны расти вместе со своим ребенком, наблюдать за его развитием, замечать какие–то изменения в нем, контактировать с его друзьями.

И если что–то настораживает – обращайтесь к детскому неврологу.

Марина Зинина

Кожакова Ирина Геннадьевна — врач отделения детской неврологии клиники «САДКО», г. Нижний Новгород

Статья опубликована в журнале «Вы и Ваш ребёнок», май 2009 г. 

Нужен ли невролог здоровому ребёнку? Интервью с детским неврологом, к.м.н. Новиковой Е.Б.

Стоит ли обращаться к неврологу, если с ребёнком всё в порядке?  Спросим специалиста – детского невролога, врача высшей категории, кандидата медицинских наук Новикову Елену Борисовну.

Елена Борисовна – врач с 30-летним опытом, всю жизнь занимается лечением заболеваний нервной системы у детей, а также научной и преподавательской работой (доцент кафедры детской неврологии РМАПО). В сфере её научных интересов – тики и нейроиммунология (защищена диссертация по этой теме). Имеет более 50 публикаций по специальности. Ведёт приём на русском и английском языках.

Елена Борисовна, когда нужно первый раз показаться с ребёнком неврологу? И зачем?

Новорождённые дети рождаются с ещё незрелой нервной системой. Все знают, что младенец сначала не может даже самостоятельно держать головку, перевернуться на бочок. Но прямо на глазах ситуация меняется – практически каждый день малыш  учится чему-то новому, приводя близких в восторг.  

Однако,  созревание нервной системы и формирование новых навыков идет по заданному природой плану, каждый из них появляется в определённом возрасте. И если что-то идёт не совсем «по графику»,  оценить опасно ли это, правильно ли развивается Ваш малыш, может только опытный детский врач-невролог.  Он же при необходимости даст все рекомендации по наблюдению, лечению и профилактике заболеваний.

• Первый визит к неврологу проводится в 1 месяц.
• На первом году жизни профилактическая консультация детского невролога необходима каждые 3 месяца.
• С 1 до 3 лет – посещайте невролога 1 раз  полгода.
• Далее детского невролога стоит посещать ежегодно профилактически, а также при появлении каких-то симптомов и вопросов к врачу.

Что смотрит врач?

Многие неврологические отклонения у детей могут протекать незаметно для окружающих. Но врач-невролог обнаружит их, проведя неврологическое обследование ребёнка, по отклонениям рефлексов, тонусу мышц и другим, выявляемым при врачебном осмотре, симптомам поражения центральной и периферической нервной системы.

Доктор расспросит маму о протекании беременности и родов, заболеваниях близких родственников, самочувствии и преобладающем настроении малыша, о том, как он спит и ест. Оценит нервную возбудимость ребёнка, слух, зрение, осязание. Проверит двигательную сферу, рефлексы, мышечный тонус.  

Из английского языка к нам пришло слово чекап (chek up), которое можно дословно перевести как «проверка». Это стандартное обследование здоровых детей, не имеющих активных жалоб, в определенные возрастные периоды.  При необходимости врач назначит дообследование .

Сейчас вокруг столько информации о здоровье и развитии детей – в книгах, СМИ, интернете.  Кажется,  там можно найти ответ на любой вопрос. Что Вы об этом думаете?

В наш век бурного развития интернета и всеобщей информированности всех обо всём создаётся иллюзия того, что можно самостоятельно понять, всё ли в порядке с ребёнком, принять меры для ускорения развития, профилактики отклонений в поведении и здоровье.

Однако, всё не так просто. Не стоит искать ответы на вопросы о здоровье в интернете. Не всё, что пишут в книжках, говорят по телевизору и рассказывают другие мамы на детских площадках корректно. И даже верную информацию нужно уметь правильно понять и применить.

Даже такие распространённые и «очевидно полезные» (сомнительный тезис) процедуры, как массаж, назначенные самостоятельно, без врачебных рекомендаций, могут приводить к неожиданным результатам – повышению возбудимости, нарушениям сна и поведения малыша. А это уже отклонение от нормы.  Причём, обратите внимание, спровоцированное любящими родителями. Массаж – это лечебная процедура,  имеющая свои разновидности, назначаемая врачом при наличии определённых показаний.

Посоветуйтесь с врачом  прежде, чем применять какие-то оздоровительные и развивающие методики и системы. Ведь каждый ребёнок уникален, и то, что полезно одному в определённом возрасте, не обязательно подходит другому.

А что должно насторожить родителей, стать причиной обращения  к врачу-неврологу?

При появлении некоторых симптомов стоит посоветоваться со специалистом. Не всегда это свидетельство какого-то заболевания. Но стоит быть внимательным по отношению к здоровью малыша.  Проверьтесь, чтобы напрасно не беспокоиться по пустякам, однако,  не пропустить что-то действительно важное. Посоветуйтесь с доктором, если у вашего ребёнка:

В раннем детском возрасте —

• беспокойный сон (трудности засыпания, частые вздрагивания, просыпания)
• беспричинный плач
• судороги
• тремор подбородка
• выбухающий родничок у младенца
• частые срыгивания
• запрокидывание головки во сне
• отставание в формировании двигательных навыков и психо-эмоциональных реакций (не улыбается, не отличает своих и чужих, не интересуется игрушками и. т.д.)
• ходьба на цыпочках, ходьба бочком, ползание в одну сторону, прихрамывание и др.
• вялость ребенка или замедленность реакций

У детей постарше (дополнительно к перечисленным) —

• жалобы вашего ребенка на частые головные боли
• боль в спине и шее
• повышенная утомляемость в школе
• ваш ребенок не справляется со школьными заданиями
• нервный тик и навязчивые движения
• ребенок гиперактивный и плохо концентрирует внимание
• недержание мочи и кала
• повышенная тревожность и ночные страхи
• заикание
• ваш ребенок не разговаривает
• снохождение

Конечно, необходимо показаться детскому неврологу, если:

• произошла травма головы
• ребёнок терял сознание или отмечался судорожный приступ

Важно амбулаторное наблюдение невролога, если ваш ребенок выписался из стационара, где находился по поводу неврологического заболевания

Раннее обращение к неврологу поможет правильно оценить состояние здоровья ребёнка, вовремя принять меры для гармонизации его развития, предупредить переход часто встречающихся минимальных возрастных отклонений  в неврологические заболевания. Своевременно проведенное небольшое лечение убережёт вашего ребёнка от больших проблем.

записаться к врачу

Что лечит детский невролог?

Очень важным специалистом является детский невролог, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы у пациентов от рождения до 18 лет. По статистике у каждого пятого ребенка отмечаются функциональные или органические проблемы с ЦНС, которые требуют консультации невропатолога.

Родители должны знать, что лечит детский невролог и когда к нему обращаться за помощью. В детском возрасте, когда социализация ребенка находится в состоянии активного развития, причем процесс этот происходит индивидуально, трудно заметить какие-либо проблемы в неврологической сфере. Родителей должны настораживать следующие симптомы, которые являются поводом обратиться в клинику неврологии:

Обращаясь к детскому неврологу, важно понимать цели консультации. Врач проверяет вещи:

Проводятся дополнительные исследования. Диагноз устанавливается с учетом результатов методов диагностики, требуется подтверждение и исключение возможной патологии.

Невролог в два года также, как и на первом году жизни, может помочь ребенку в устранении отклонений неврологической системы. Стремительное развитие медицины позволило создать основу для лечения заболеваний. Препараты назначают при необходимости. Процедуры являются основой лечения.

Мануальная терапия. Лечение помогает восстановить функционирование органов. Мануальная терапия требуется при нарушениях двигательной функции у детей. Врачи используют технику, основанную на работе со связками и мышечными волокнами. Задача – снятие мышечных спазмов, расслабление, действия должны быть осторожными.

Краниосакральная техника. Основная задача – выравнивание костей черепа для восстановления кровообращения, улучшения движения мозговой жидкости, снижения внутричерепного давления. Метод помогает в улучшении работы мозга, важен для развития нервной системы.

Эмоциональные техники. Такое лечение подходит при неврозах.

Мышечная релаксация. Метод включают в программу лечения. Мышечная релаксация основана на техниках, каждая способствует расслаблению волокон. Гарантируется положительное влияние на состояние костей, позвонков, внутренних органов.

При выявлении заболеваний и отклонений требуется лечение. Врач выявляет связь патологий у ребенка с поражениями нервной системы. От этого зависит результат лечебных процедур и медикаментозной терапии.

Как подготовиться МАМЕ к приему детского невролога

Комментирует Лебедева Елена Леонидовна

врач-невролог первой категории (детский), врач-неонатолог высшей категории, врач-педиатр

Кто же такой детский невролог? Это врач, который, так же, как и педиатр, наблюдает за развитием и созреванием нервной системы малыша. Невролог оценивает психомоторное развитие, соответствует ли оно возрастному периоду, наблюдает вместе с родителями за ростом ребенка, за обретением необходимых навыков.
Основная задача детского врача-невролога — это вовремя увидеть, даже незначительные отклонения от нормального развития и назначить эффективный курс лечения и профилактики. Детский невролог обязательно взаимодействует с другими специалистами для уточнения диагноза и подбора индивидуальной программы наблюдения и лечения ребенка.

Наблюдаемся регулярно
Наблюдаться у детского невролога необходимо регулярно. Специалисты рекомендуют начать посещение этого врача сразу после рождения и осмотра педиатра. Если невролог не выявил никаких отклонений, то следующий визит должен состояться, когда малышу исполнится 3 месяца, затем – в полгода. Таким образом, здоровый ребенок в течение первого года жизни должен показываться неврологу каждые три месяца.
Далее малыш до 3 лет должен посещать специалиста раз в полгода, а до 6 лет – хотя бы один раз в год. Такие сроки оптимальны для тех детей, у которых все идет нормально, без отклонений.
Однако если родителей что-то      беспокоит, то нужно, не дожидаясь планового визита, показать кроху врачу. Неврологические заболевания, как и многие другие, легче диагностировать и лечить на ранней стадии.

На приеме у врача
Хорошо, когда родители приходят на плановый прием к неврологу подготовленными. Это означает, что они внимательно наблюдают за крохой и готовы ответить на все его вопросы. Важно родителям вести дневник психомоторного, психоречевого развития ребенка, согласно возрастным шкалам развития.
Прием детского невролога проходит аналогично приему педиатра. Первоначально врач задает вопросы родителям о том, как проходила беременность, роды, как родился малыш, что уже умеет к данному возрасту, замечали ли родители какие-то особенности в поведении сына или дочки, что беспокоит родителей и тому подобное. Далее врач осматривает ребенка, проверяет его основные рефлексы, двигательные навыки и проводит необходимые диагностические тесты.
После чего доктор устанавливает соответствие возраста и развития ребенка, дает заключение и рекомендации родителям.
Если у врача возникают сомнения по тому или иному поводу, он может назначить дополнительное обследование крохи, по результатам которого впоследствии назначит нужное лечение.

Когда идти к неврологу
Малыш весел и активен, ведет себя хорошо и непринужденно? В этом случае нет повода для беспокойства, и посещать невролога необходимо лишь по плану. Однако существуют состояния, когда нужно, не откладывая, обращаться к специалисту.
Если ребенок:
— плохо спит,
— теряет аппетит,
— имеет изменение в поведении (быстро утомляется или чрезмерно активен, возбудим, плачет, замыкается в себе)
— имеет нарушение двигательного или речевого развития,
— наблюдается недержание мочи,
— испытывает затруднения при общении и в обучении,
— жалуется на головные боли,
— приступы необоснованного плача (особенно ночью).
Во всех этих случаях необходимо обратиться к детскому неврологу. Также специалисты советуют внимательно следить за ребенком, и если что-то      настораживает – сразу же идти к врачу.
Если не обнаружить и не предупредить любые отклонения от нормы вовремя, то это может привести к тяжелым последствиям: от задержки развития психомоторного и речевого аппарата до нарушений поведения, формирования навыков письма, счета, чтения, эмоциональной неустойчивости.

Центр детской неврологии в Москве – прием детского невропатолога в Клинике МЕДСИ

При появлении у ребенка функциональных нарушений, возникновении заболеваний в результате поражения центральной или периферической нервной системы, требуется консультация детского врача невролога (невропатолога).

На приеме специалист осмотрит ребенка, проверит зрение, координацию, мышечную силу, рефлексы и чувствительность. После обследования детский невролог сможет определить, имеется ли заболевание нервной системы, и назначит тактику лечения.

В случае необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

• Нейросонография (УЗИ мозга)
• ЭХО-ЭГ
• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• УЗДГ (ультразвуковая доплерография желудочков и сосудов мозга)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)

На осмотр невролога также может направить ребенка врач другой направленности, если обнаружит симптомы заболеваний нервной системы или мозга. Своевременная неврологическая оценка работы мозга и нервной системы необходима для постановки правильного диагноза и проведения эффективного лечения заболеваний нервной системы.

Плановые осмотры невролога необходимо проводить до возраста 1 года – каждые три месяца с момента рождения ребенка, а затем ежегодно.

На приеме детский невропатолог оценивает уровень развития малыша, дает родителям рекомендации по профилактике у ребенка болезненных состояний, разъясняет причины каких-либо особенностей в движениях ребенка или причины того, что данный ребенок не обладает навыками, которыми владеют его сверстники.

Обращаться к неврологу следует в таких случаях:

• Для грудничка:
• Наблюдается повышенная возбудимость, ребенок плохо спит, часто просыпается
• Трясутся ручки и подбородок малыша в спокойном или возбужденном состоянии, при плаче
• Наблюдается частое срыгивание
• Опираясь на стопу или на «цыпочки», ребенок поджимает пальчики
• При появлении судорог с повышением температуры тела
• При ударе головой малыша при падении
• Для детей старшего возраста:
• Ребенок плохо засыпает и спит
• Речевое и моторное развитие отстает, имеются тики, заикание
• Жалобы на головокружение, головную боль, обмороки
• Ребенок неусидчив, быстро утомляется, невнимателен
• Энурез
• Плохо переносит транспорт
• Носовые кровотечения
• Нарушения зрения
• Черепно-мозговые травмы

Осмотры невролога в клинике МЕДСИ позволят своевременно выявить патологии центральной нервной системы ребенка, составить план диагностических мероприятий и провести эффективное лечение.

В клиниках МЕДСИ есть возможность с 6 лет без наркоза пройти обследование на томографе 1,5 тесла.

Детская неврология в МЕДСИ – это современный подход к диагностике, профилактике и лечению неврологических заболеваний. Специалисты клиники – врачи высшей категории, имеющие многолетний опыт работы, следящие за всеми новейшими исследованиями и разработками в отрасли.
Детский невролог, исходя из собранного анамнеза и имеющейся симптоматики, назначит дополнительные исследования, подберет подходящую схему лечения, которая позволит значительно улучшить состояние здоровья ребенка либо, при наличии такой возможности, свести неврологические проблемы на нет.

Детский невролог

Меня зовут Панкратова Инна Владимировна, я детский невролог. Я хочу поговорить с вами о значимости профилактических осмотров у детей. Детские неврологи работают по приказу Министерства здравоохранения от 2012 года. На основании данного приказа дети на первом году осматриваются в возрасте одного, трех, шести месяцев. Далее – в 1 год, в 3 года. Потом 6,7 лет, 10 лет и 14,15,16,17 лет.

На первом году жизни невролог на профилактическом осмотрах младенца оценивает: форму и размер головы, состояние родничка и его размер, симметричность лица, глазных щелей, реакцию зрачка на свет, движение глазных яблок, мышечный тонус, сухожильные рефлексы, движения в суставах, приобретенные моторные навыки и психоэмоциональное развитие ребенка. Я также на своих приемах провожу скрининговое ультразвуковое исследование ребенка в один и три месяца. Все эти данные важны для правильной оценки состояния здоровья ребенка и диагностики различных заболеваний.

Профилактический осмотр ребенка в 1 год, помимо стандартного неврологического обследования включает в себя оценку психоречевого развития ребенка. У родителей уточняется, понимает ли малыш обращенную речь, может ли он выполнить простые задания, появились ли первые слова осознанные. В настоящее время очень остро стоит вопрос с задержкой речевого развития у детей. Частично это обусловлено развитием технического прогресса. Раньше родители много читали детям, рассказывали сказки, пели песни. Это приводило к тому, что речевой анализатор активно стимулировался. При такой активной стимуляции речевого анализатора запускается активный процесс анализа и понимания слов и предложений, что стимулирует речевые зоны коры. С появлением планшетов и подобных устройств, дети стали чаще смотреть мультфильмы, развивающие игры. Это приводит к тому, что яркая видео-картинка превалирует над речевым сигналом. Это приводит к уменьшению стимуляции речевых зон в коре головного мозга, и как следствие, задержке речевого развития. Научно доказано, что монотонный шум постоянно работающего телевизора и радио тормозит речевое развитие. Учитывая эти обстоятельства, я считаю, что плановые профилактические осмотры с 1 года до 3 лет должны проходить каждые 6 месяцев. Это позволяет вовремя заметить задержку речевого развития и принять необходимые меры. При задержке речевого развития у ребенка необходимо пройти дополнительное обследование. Это проверка слуха, консультация логопеда и по показанию консультация психиатра.

В возрасте двух-трех лет многие дети начинают посещать детский сад и развивающие группы. На этом фоне иногда возникают проблемы с адаптацией к коллективу и к воспитателю. Профилактический осмотр ребенка в этот период неврологом помогает вовремя выявить эту проблему и помочь малышу.

Следующим критическим периодом в жизни ребенка является начало посещения школы. Начало школьного обучения всегда связано со сложностями для ребенка. Ребенок испытывает большие трудности и стресс при адаптации к первому классу. Поэтому родителям необходимо быть очень внимательными в данный период, обращать внимание на своего ребенка, на изменение его поведения, на его жалобы, на утомляемость, на головную боль, и так далее, и вовремя обращаться к неврологу.

Плановый осмотр ребенка в 10 лет совпадает с переходом из начальной школы в среднюю школу. Ребенок опять сталкивается с новой ситуацией, увеличивается количество учителей, появляются новые предметы, увеличивается нагрузка по обучению. На фоне стресса также может сформироваться школьная дезадаптация, может появиться нарушение поведения, нарушение обучения. Часто возникает астеническое состояние, и как следствие, головные боли. Раннее выявление этих симптомов помогает вовремя принять меры и обследовать ребенка. Особое внимание необходимо уделить вопросу головной боли, так как ее могут вызывать разные патологические состояния. Обязательно необходимо проводить дополнительное обследование – дуплекс сосудов головы и шеи, электроэнцефалограмма и по показаниям – магнитно-резонансная томограмма головного мозга.

Профилактические осмотр в 14,15,16 и 17 лет выпадают на период пубертата – полового созревания. Это очень сложный период для подростков. На фоне физиологической гормональной перестройки у подростков развивается неадекватная реакция на окружающую среду. Что может приводить к срыву адаптационных возможностей нервной системы.

Первыми признаками истощения адаптационных возможностей является изменение поведения ребенка, снижение успеваемости, страх перед контрольными, экзаменами, нарушение поведения, проявление агрессии. Подростки склонны к асоциальному поведению, употреблению алкогольных напитков, наркотиков. Осмотр невролога в данный период очень важен для раннего выявления этих проблем, и для рекомендации родителям обратиться к другим специалистам.

Дата публикации: 31.01.17

Когда и зачем нужно обращаться к детскому неврологу?

весь список

Нервная система человека осуществляет контроль за всеми происходящими в организме процессами. Она ответственна за зрение, слух, в ее ведении находятся мышление, речь, память и способность принимать решения. Любые нарушения в ее работе нередко влекут за собой тяжелые заболевания. Как минимум это задержка психомоторного и речевого развития, нарушение формирования навыков письма, счета, чтения, эмоциональная неустойчивость.

Патологии нервной системы могут привести также к гиперактивности, синдрому дефицита внимания. У таких детей часто встречаются неврозы, нервные тики, неадекватное поведение. По статистике 50% детской инвалидности связаны с заболеваниями нервной системы. Поэтому относиться к ним надо очень серьезно, чтобы выявлять на самой ранней стадии, когда можно еще что-то поправить. Если их запустить, нарушения в мышцах, головные боли, боли в суставах и ещё ряд заболеваний перейдут в разряд хронических, и будут преследовать человека всю жизнь.

График обязательного посещения невролога

Чтобы всесторонне оценить темпы развития малыша, родители должны посетить детского невролога в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. Кроме того, консультации невролога в этот период нужны для решения вопроса о начале и графике прививок. С года до трех лет ребенка надо приводить на осмотр раз в полгода. До 6 лет следует показываться неврологу хотя бы раз в год. Это при условии, что в целом у ребенка все хорошо.
Осмотр врачом обычно проводится по плану: общее состояние (самочувствие, сон, аппетит), оценка нервной возбудимости, двигательной активности и эмоций младенца. Далее проверка зрения, слуха, осязания, изучение рефлексов и мышечного тонуса. Врач обращает внимание и на психоэмоциональное состояние мамы ребенка — зачастую проблемы со здоровьем малыша возникают из-за слишком неспокойных родителей.

Основания для внепланового визита

Можно и нужно обратиться к врачу, если ребенок легко и быстро возбуждается и трудно успокаивается, плохо спит, плохо ест, плохо набирает вес, обильно срыгивает, испытывает судороги, вообще часто и сильно плачет без видимых причин. Дрожание конечностей и подбородка у малыша в период новорожденности и раннего возраста также может быть признаком проблем с нервной системой. Иногда, правда, подобные явления характерны и для совершенно здоровых деток. Поэтому этот вопрос должен решать только специалист.

Родителям следует помнить, что первые три года жизни ребёнка являются самыми важными в успешном формировании нервной системы ребёнка. В это время активно развиваются структуры головного мозга, закладываются основы крупной и мелкой моторики, совершенствуются психоневрологические функции. Не стоит занимать пассивную выжидательную позицию, если неврологические отклонения у ребёнка обнаружены — в этом случае можно упустить драгоценное время сенситивного (особо чувствительного) возраста, когда многое поправимо.

Кризис трех лет

Следующий «критический» период, в который ребенку нужна консультация невролога, — это возраст 3 года. К этому моменту у многих детей возникают различные невротические состояния — появляются страхи, навязчивые непроизвольные движения (вздохи, моргание глазами, покашливания, без простудного заболевания), нарушения сна, головные боли. Многие из этих проблем являются следствием неправильного общения с ребенком родителей, и невролог может помочь это выявить.

Готовимся к школе

В 4–5 лет частыми причинами обращения к неврологу становятся энурез, нарушения речевого развития и координации. Крайне важно устранить их до того момента, как ребенок пойдет в школу. Ведь в школьном периоде его «поджидают» другие невротические расстройства, связанные в первую очередь с возросшими нагрузками. Если пренебречь советами детского невролога, то у ребенка могут возникнуть трудности с усвоением необходимого объема информации. И дело не в том, что ребенок глуп, а просто у детей с неврологическими проблемами быстро истощается внимание, они не успевают за общим темпом работы в классе, из-за чего иногда становятся агрессивными, вспыльчивыми, плохо спят. Такие дети требуют уже педагогической коррекции, а иногда коррекции детского психолога. Поэтому вовремя начатое лечение может позволить ребенку избежать травмирующих ситуаций в школьном коллективе, зачастую приводящих к смене школы или надомному обучению.

Внимательное отношение к развитию ребенка, его жалобам, поведению, сну, особенностям речи и своевременное посещение детского невролога дадут возможность максимально эффективно выявить и решить проблемы, возникающие на жизненном пути маленького человека.

Нервная система ребенка очень пластична, поэтому вовремя проведенное лечение всегда дает хорошие результаты.

Кто такой детский невролог?

Детский невролог или детский невролог — это врач, лечащий детей с проблемами нервной системы. Проблемы в нервной системе могут начаться в головном мозге, позвоночнике, нервах или мышцах. Это может привести к таким проблемам, как судороги, головные боли или задержки развития.

Детские неврологи лечат детей от рождения до совершеннолетия. Они решили сделать заботу о детях основой своей медицинской практики, а их продвинутая подготовка и опыт позволяют им удовлетворять уникальные потребности вашего ребенка.

Какое образование имеют детские неврологи?

Детские неврологи – это врачи, прошедшие (по порядку):

• Четырехгодичное медицинское училище

• Не менее 1-2 лет интернатуры/резидентуры по общей педиатрии

  Три года ординатуры33 обучение детской неврологии, которое включает один год обучения взрослой неврологии

• Некоторые детские неврологи проходят дополнительное 1-2-летнее обучение, называемое стипендией, где они изучают узкую специализацию в области неврологии, такую ​​как эпилепсия, нервно-мышечные заболевания , или генетика.

Кроме того, большинство детских неврологов имеют сертификаты Американского совета педиатрии и Американского совета психиатрии и неврологии.

Термины «стажер», «резидент» и «стипендиат» соответствуют стажировкам, резиденциям и стипендиям. Есть врачи разного уровня, которые проходят обучение у более опытных врачей в своей области.

Какие виды услуг оказывают детские неврологи?

Детские неврологи часто диагностируют, лечат и лечат следующие состояния:

• Судороги и эпилепсия и сотрясения мозга

• Поведенческие расстройства, в том числе синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), тики и синдром Туретта, нарушения сна проблемы с координацией

• Умственная отсталость

• Врожденные пороки развития, которые представляют собой проблемы формирования или развития головного мозга

• Инсульт и черепно-мозговая травма (ЧМТ)

• 90

• 9000 2 Аутоиммунные заболевания, поражающие головной и спинной мозг (например, рассеянный склероз)

• Инфекции или воспаления головного мозга (такие как менингит или энцефалит)

• Опухоли головного мозга

Какие виды тестов проводят детские неврологи приказ?

Детские неврологи часто ставят диагноз, выслушивая симптомы вашего ребенка, его историю болезни и данные физического осмотра, но иногда для постановки диагноза необходимы дополнительные анализы.

Общие тесты, которые назначают детские неврологи, включают:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) — это тест, который выявляет проблемы с электрической активностью вашего мозга. Этот тест можно использовать для выявления припадков и для того, чтобы убедиться, что мозг вашего ребенка производит ожидаемые типы электрической активности для его возраста.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ — это типы визуализирующих исследований, которые используются для получения изображений головного мозга и/или позвоночника.Они могут искать признаки опухоли головного мозга, инсульта, инфекции, рассеянного склероза, определенных генетических состояний и многого другого.
  

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) — это тест, при котором врачи вводят небольшую иглу в нижнюю часть спины, чтобы взять образец спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Это может помочь обнаружить признаки инфекции или воспаления.

• Анализы крови могут быть заказаны для вашего ребенка. Они могут включать базовую лабораторную проверку изменений электролитов или признаков инфекции или более сложные анализы, такие как генетические тесты на конкретные заболевания.

Где найти детского невролога?

Практика детских неврологов в различных медицинских учреждениях. Они могут работать в детских больницах, университетских медицинских центрах, амбулаторных клиниках по месту жительства, частных кабинетах и ​​клиниках.

Детские неврологи входят в состав медицинского дома.

Во многих случаях детские неврологи работают в команде с педиатрами или другими врачами первичного звена. Детские неврологи также часто тесно сотрудничают с физиотерапевтами, трудотерапевтами и логопедами, чтобы помочь вашему ребенку развиваться и учиться в меру своего потенциала.Кроме того, детские неврологи могут работать с другими педиатрическими специалистами для ухода за детьми с более сложными или серьезными заболеваниями, такими как эпилепсия, врожденные дефекты или генетические нарушения. Это хронические состояния, которые требуют постоянного ухода и тщательного наблюдения в детстве и подростковом возрасте.

По мере расширения области детской неврологии некоторые неврологи становятся еще более специализированными и имеют более конкретные области знаний. В случае особенно сложных медицинских проблем иногда вашего ребенка могут направить к неврологу, специализирующемуся в конкретной области, например, к неврологу, который в основном лечит детей с инсультом, или к неврологу, специализирующемуся на лечении детей с судорогами.Ваш педиатр или участковый невропатолог при необходимости смогут направить вас к такому специалисту.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что такое детский невролог? Что они делают, когда их увидеть и чего ожидать

Мозг и нервная система являются центром всего, что делает человеческое тело, от дыхания и поддержания биения сердца до взятия в руки карандаша и вождения автомобиля. Когда нервная система работает неправильно, это может повлиять на весь организм.

Неврологи — это врачи, специализирующиеся на лечении состояний, поражающих мозг и нервную систему. Это может включать мозг, нервы и позвоночник. Проблемы в этих областях могут вызывать такие состояния, как головные боли, судороги, рассеянный склероз или задержки развития. Детские неврологи специализируются на лечении этих состояний у детей.

Чем занимается детский невролог?

В то время как детские неврологи лечат большинство состояний, связанных с нервной системой, они работают специально с детьми и молодыми людьми.Как детские врачи, они обычно лечат детей от рождения до 18 или 19 лет. Они обучены удовлетворять уникальные потребности ребенка, в том числе специфические для ребенка условия.

Детский невролог принимает самых разных пациентов. Они лечат более распространенные неврологические состояния, такие как мигрень, эпилепсия или церебральный паралич, а также сложные или редкие состояния, такие как черепно-мозговая травма, нарушения обмена веществ и дегенеративные неврологические состояния.

В связи с тем, что поле деятельности настолько обширно, некоторые неврологи могут сосредоточиться на конкретных состояниях, которые очень сложны или требуют обширного лечения.Примеры включают эпилепсию, церебральный паралич, инсульт и опухоли головного мозга.

Образование и обучение

Детские неврологи являются специалистами, то есть они должны пройти строгую образовательную программу, предусматривающую дополнительную подготовку в области их специальности.

Эта программа обычно включает:

• Четырехлетнюю программу бакалавриата, обычно предмедицинскую или научную
• В среднем четыре года обучения в медицинской школе
• Обучение детской неврологии, которое обычно начинается в точки:
  • После четвертого курса медицинской школы или остеопатической медицинской школы
  • После завершения педиатрической ординатуры
  • В любое время в течение первых трех лет педиатрической подготовки
• Один год по внутренним болезням
• Один год по базовой неврологии

• После завершения обучения они должны стать сертифицированным детским неврологом, сдав экзамен Американского совета по психиатрии и неврологии.

  Какие заболевания лечат детские неврологи?

  Любое заболевание головного мозга или нервной системы у детей лечит детский невролог. Некоторые условия могут быть генетическими или врожденными. В других случаях они могут быть результатом травмы. Диапазон состояний обширен и может включать мышечную дистрофию (ослабление мышц с течением времени) и другие мышечные заболевания, эпилепсию, синдром Туретта и нарушения развития.

  Некоторые врачи предпочитают специализироваться в определенной области вместо общей детской неврологии.Специализация детского невролога может включать аутизм, сложные нарушения обмена веществ, заболевания мышц и нервов, генетические состояния и пороки развития.

  Причины обратиться к детскому неврологу

  Педиатр или семейный врач вашего ребенка может направить его к детскому неврологу, если он испытывает:

  • Сильные, частые или постоянные головные боли
  • Плохое равновесие
  • Необъяснимая потеря памяти
  • 6
  • Потеря
  • Боль
  • Отсутствие сенсации, онемение, или покалывание
  • Проблемы, движущиеся вокруг
  • Проблемы
  • Themors
  • Development Задержки
  • Проблемы с развитием
  • Непреднамеренные JERKS или TIC
  • Сборка
  • Проблемы с координацией или другими моторными функциями

  Если у вашего ребенка диагностировано неврологическое заболевание, ему, вероятно, придется обратиться к детскому неврологу для лечения или наблюдения.

  Чего ожидать от детского невролога

  Во время посещения детского невролога ваш ребенок будет обследован с использованием нескольких различных методов. Например, врач может использовать рефлекторный молоточек на коленях и локтях для проверки рефлексов. Или он или она может использовать свет, чтобы проверить работу нервной системы.

  Чтобы оценить равновесие, двигательные навыки, психическое состояние и координацию вашего ребенка, они также могут попросить вашего ребенка:

  • Ходить или бегать
  • Вставать из положения сидя
  • Сообщать слова или фразы
  • Ответить на вопросы

  Поскольку детский невролог работает с детьми, они специально обучены работе с пациентами, вербальные навыки которых отсутствуют или ограничены.Однако они часто задают вопросы родителям или опекунам, чтобы лучше понять, что происходит с ребенком.

  Что такое детская неврология?

  Детская неврология относится к специализированной области медицины, которая занимается диагностикой и лечением неврологических состояний у новорожденных (новорожденных), младенцев, детей и подростков.

  Изображение предоставлено: migratestock / Shutterstock.com

  Детские неврологические состояния

  Дисциплина детской неврологии охватывает заболевания и расстройства спинного мозга, головного мозга, периферической нервной системы (ПНС), вегетативной нервной системы (ВНС), мышц и кровеносных сосудов, которые поражают людей в этих возрастных группах.

  Если у ребенка есть проблемы, связанные с нервной системой, детский невролог обладает специальной подготовкой и знаниями для оценки, диагностики и лечения ребенка. Состояния, с которыми сталкиваются детские неврологи, значительно различаются: от относительно простых расстройств, таких как мигрень или церебральный паралич, до более сложных и редких состояний, таких как метаболические заболевания или нейродегенеративные расстройства.

  Некоторые примеры состояний, с которыми могут столкнуться специалисты в этой области, включают:

  • Генетические болезни нервной системы
  • Врожденные аномалии обмена веществ, поражающие нервную систему
  • Врожденные пороки развития головного и спинного мозга, такие как расщепление позвоночника
  • Неврологические проблемы развития в детстве
  • Детская эпилепсия
  • Фебрильные судороги
  • Двигательные расстройства, такие как церебральный паралич
  • Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, такие как мышечная дистрофия
  • Аномальное умственное развитие, нарушения речи и трудности в обучении
  • Расстройства аутистического спектра
  • Поведенческие расстройства, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности
  • Головные боли и мигрень
  • Гидроцефалия или избыточное накопление жидкости в головном мозге
  • Травмы головы и их осложнения
  • Опухоли головного мозга
  • Хоспис и паллиативная медицина
  • Нервно-мышечная медицина
  • Нарушения сна
  • Сосудистая неврология
  • Интеллектуальная инвалидность

  Детские неврологи выступают в качестве консультантов врачей первичного звена, которые могут направлять детей к неврологам для получения специализированной помощи. Детям с длительно текущими неврологическими заболеваниями детский невролог оказывает регулярный уход и консультации.

  Детские неврологи работают в различных медицинских учреждениях, от детских больниц до амбулаторных практик, университетских медицинских центров и частных клиник. Эти врачи сочетают свое понимание диагностики и лечения нервной системы с опытом работы с детскими расстройствами и особыми потребностями детей.

  В целом, от 40 до 50 % пациентов, получающих лечение в типичной детской неврологической практике, страдают эпилепсией, 20 % имеют трудности в обучении или проблемы с развитием, а 20 % страдают от головных болей.Остальные пациенты, которых лечат детские неврологи, как правило, имеют редкие или необычные состояния, такие как метаболические или генетические заболевания.

  Многие центры оснащены специализированным оборудованием и знаниями, необходимыми для лечения очень специфических заболеваний, таких как редкие нейродегенеративные состояния, трудноизлечимая эпилепсия или детские инсульты.

  Шон Хуссейн, Мэриленд | Детская неврология – Детская больница Mattel UCLA Play

  Исследование детской неврологии

  Ряд детских неврологов выбирают карьеру в лабораторных, клинических или трансляционных исследованиях, а это означает, что специальности в этой области могут привлечь людей с докторской степенью.D. Степени, медицинские степени (MD) или другие формы повышения квалификации, связанные с исследованиями.

  Достижения в области нейрогенетики позволили этой области перейти от выявления нарушений одного гена к исследованиям сложных состояний, таких как синдром Туретта или расстройства аутистического спектра. Возможности, доступные как клиническим, так и фундаментальным исследователям в этой области, продолжают расширяться.

  В Соединенных Штатах обучение на детского невролога включает четыре года обучения в медицинской школе, затем 1–2 года педиатрической ординатуры и еще не менее трех лет ординатуры по взрослой и детской неврологии. Затем врачам требуется сертификация Американского совета по педиатрии и Американского совета по психиатрии и неврологии.

  Каталожные номера

  Дополнительное чтение

  Что такое детский невролог? | Детский невролог

  Детский невролог специализируется на лечении младенцев, детей и подростков с заболеваниями и состояниями головного мозга и нервной системы. Сюда входят спинной мозг, нервы, мышцы и связанные с ними кровеносные сосуды. Детские неврологи диагностируют и лечат многие заболевания, в том числе судороги, нарушения сна, травмы головы, нарушения обучаемости и другие проблемы развития.Детские неврологи также являются экспертами в области профилактики неврологических заболеваний и снижения неврологической инвалидности.

  Детский невролог обычно:

  • Оценивает историю болезни ребенка в контексте роста и развития и информирует ребенка и родителей или опекунов о здоровье мозга и нервной системы и профилактике заболеваний

  • кровяное давление, основные показатели жизнедеятельности и здоровье головного мозга и нервной системы

  • Назначает и интерпретирует лабораторные и визуализирующие исследования и выписывает лекарства

  • Диагностирует и лечит острые и хронические заболевания и состояния, которые влияют на мозг и нервную систему, включая головные боли, неспособность к обучению, судороги и сотрясения мозга

  • Обследование, лечение и мониторинг состояний, повышающих риск серьезных заболеваний головного мозга и нервной системы, таких как черепно-мозговая травма, которая может привести к долговременной потере памяти и головным болям

  • Выполняет определенные вторжения такие процедуры, как люмбальная пункция

  • Оказывает непосредственную помощь при заболеваниях головного мозга и нервной системы в кабинете и в больнице

  • обеспечить оптимальный уход

  Детские неврологи также могут быть известны под следующими именами: детский врач-невролог, детский специалист по мозгу, детский врач-мозг, детский невролог и детский врач-невропатолог.

  Детская неврология Диагностика и лечение | Гора Синай

  Специалисты Mount Sinai в области детской неврологии оказывают беспрецедентную профилактическую помощь при полном спектре состояний, затрагивающих головной и спинной мозг и периферические нервы. Мы входим в число лучших детских больниц страны по детской неврологии и нейрохирургии в рейтинге U.S. News & World Report за 2021–2022 годы «Лучшие детские больницы». Под руководством Вальтера Молофски, доктора медицины, наши сертифицированные детские неврологи и практикующие медсестры сотрудничают с обширной командой педиатров, детских нейрохирургов и других специалистов для оказания современной амбулаторной и стационарной помощи при состояниях, включая спастичность, цереброваскулярный инсульт. , эпилепсия и судорожные расстройства, головные боли и мигрени, двигательные расстройства, такие как ювенильная болезнь Паркинсона, нейрогенетические расстройства, такие как синдром Дауна и ломкая X-хромосома, и нервно-мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия. Понимая, что каждый пациент индивидуален, мы умеем индивидуально подбирать план лечения, учитывающий все аспекты неврологического диагноза вашего ребенка.

  Диагностика детских неврологических расстройств

  Детские неврологические расстройства диагностируются на основании тщательного изучения анамнеза и симптомов вашего ребенка. Иногда необходимы специальные тесты, включая электроэнцефалографию (ЭЭГ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Мало того, что программа Mount Sinai предоставляет доступ к самым современным тестам, наш персонал использует подход, ориентированный на детей, чтобы обеспечить максимально комфортный процесс постановки диагноза для пациента и семьи.

  Лечение детских неврологических расстройств

  Наша высококвалифицированная команда имеет опыт предоставления всех видов лечения неврологических заболеваний у детей, включая совместное психологическое и психиатрическое консультирование, медикаментозное лечение, обезболивание, физическую, профессиональную и логопедическую терапию. Мы также стремимся предоставить каждому ребенку и семье практическую и эмоциональную поддержку, необходимую для достижения наилучшего здоровья.

  Кроме того, специалисты Mount Sinai в области детской неврологии тесно сотрудничают с педиатрической нейрохирургической бригадой, чтобы обеспечить современную помощь детям и подросткам.Состояния, включая эпилепсию, гидроцефалию, краниосиностоз, двигательные расстройства и опухоли головного мозга, могут реагировать на хирургические процедуры.

  Исследование детских неврологических расстройств

  Команда Mount Sinai проводит исследования, связанные с диагностикой, генетическим происхождением и оптимальным лечением детских неврологических расстройств. Чтобы убедиться, что наши пациенты получают пользу от новейших методов лечения, мы можем обсудить участие в клинических испытаниях, когда это уместно.

   

  Неврология | Американский совет по педиатрии

  Требования к обучению общей педиатрии для направления педиатрия-детская неврология

  Между Американским советом по педиатрии (ABP) и Американским советом по психиатрии и неврологии (ABPN) существует специальное соглашение, в соответствии с которым кандидат, прошедший не менее двух лет аккредитованного обучения по общей комплексной педиатрии, в дополнение к необходимому обучению для соответствия требованиям для сертификации невролога со специальной квалификацией в области детской неврологии, выполняет требования к обучению как ABP, так и ABPN.

  Заявитель не может сдавать сертификационный экзамен по БПС до тех пор, пока не будет успешно завершено все обучение по обеим программам. Чтобы гарантировать, что стажеры получат всестороннюю подготовку по общей педиатрии и приобретут знания и навыки, необходимые для работы в качестве компетентного педиатра, БПС требует, чтобы в течение двух лет обучения по общей педиатрии содержалось конкретное содержание.

  Подготовка в области педиатрии должна быть завершена по аккредитованной ACGME или RCSPC общей педиатрической программе резидентуры.Компоненты учебной программы, составляющие общую педиатрическую подготовку, должны основываться на тех опытах, которые были одобрены Наблюдательным комитетом по педиатрии как часть требований к категориальной педиатрической подготовке в резидентуре. За исключением положений, указанных ниже, обучение должно соответствовать требованиям программы для аккредитации ординатуры по общей педиатрии.

  Педиатрические требования

  Обучение должно быть таким же, как описано в Требованиях программы ACGME для последипломного медицинского образования в области педиатрии, изложенных в этом документе, за следующими исключениями. Учебная программа должна включать 2 года клинического опыта и должна быть организована по образовательным блокам. Образовательная единица должна быть блоком (четыре недели или один месяц) или лонгитюдным опытом. В амбулаторном учебном отделении должно быть не менее 32 занятий по полдня, а в стационарном учебном отделении должно быть не менее 200 часов.

  Конкретные элементы учебной программы подробно описаны в следующей таблице: 

  Требования по общей педиатрии для Обучение педиатрии-детской неврологии (действует с июля 2013 г.)
  Неотложная медицинская помощь и неотложные заболевания	3 (не менее 2 в ED)
  Развивающая и поведенческая педиатрия
  Подростковая медицина
  Доношенный новорожденный
  Стационарная педиатрия (не отделение интенсивной терапии)
  Амбулаторный опыт, включающий педиатрию по месту жительства и защиту интересов детей
  ОРИТ
  ОРИТ
  **Дополнительная специальность

  *(Образовательная единица = 4 недели или 1 месяц ИЛИ амбулаторный лонгитюдный стаж из 32 занятий по полдня ИЛИ стационарный лонгитюдный опыт 200 часов)

  **Дополнительная субспециальность включает 3 модуля по 3 различным субспециальностям из следующего списка:

  • жестокое обращение с детьми
  • медицинская генетика
  • детская аллергология и иммунология
  • детская кардиология
  • детская дерматология
  • детская эндокринология
  • детская гастроэнтерология
  • детская гематология-онкология
  • педиатрические инфекционные болезни
  • детская нефрология
  • детская пульмонология
  • детская ревматология

  Дополнительно 1 единица отдельной или комбинированной специальности из списка выше или ниже:

  • детская и подростковая психиатрия
  • Хоспис и паллиативная медицина
  • нарушения развития нервной системы
  • детская анестезиология
  • детская стоматология
  • детская офтальмология
  • детская ортопедическая хирургия
  • детская отоларингология
  • детская реабилитационная медицина
  • детская радиология
  • детская хирургия
  • снотворное
  • спортивная медицина

  Специализированный опыт

  Образовательный опыт по узким специальностям должен подчеркивать компетенции и навыки, необходимые для качественной практики общей педиатрии в обществе. Они должны представлять собой сочетание стационарного и амбулаторного опыта и готовить жителей к участию в качестве членов команды в уходе за пациентами с хроническими и сложными расстройствами.

  Неврология не должна использоваться для выполнения требований узкой специализации в течение 2 лет общей педиатрической подготовки.

  Ответственность за надзор

  За 2 года обучения необходимо пройти не менее 3 учебных единиц руководящей ответственности.

  Клиника непрерывности

  Должно быть не менее 36 занятий продолжительностью полдня в год продолжительной амбулаторной практики в клинике преемственности в педиатрическом учреждении первичной медико-санитарной помощи в течение 2 лет общей педиатрической подготовки.Сессии не должны планироваться менее чем через 26 недель в году. К пациентам следует отнести тех, кто ранее лечился в стационаре, здоровых детей разного возраста и детей разного возраста с особыми потребностями в медицинской помощи и хроническими заболеваниями. Резиденты должны иметь многолетний амбулаторный опыт общей педиатрии в учреждении, которое предоставляет медицинский дом для широкого круга педиатрических пациентов, и должны ухаживать за группой пациентов, которые идентифицируют резидента в качестве основного лечащего врача.

  Модель медицинской помощи на дому должна быть направлена ​​на оздоровление и профилактику, координацию помощи, долгосрочное ведение детей с особыми медицинскими потребностями и обеспечивать подход, ориентированный на пациента и семью.

  Индивидуальная учебная программа

  Индивидуальный учебный план не требуется, но резидент может пройти факультативы, соответствующие его карьере.

  Право на сертификацию

  Кандидаты на этот путь должны быть идентифицированы рано, предпочтительно до или в начале года R-1, но не позднее окончания года R-1.Это необходимо для того, чтобы второй год обучения можно было адаптировать таким образом, чтобы выполнялись заданные требования учебной программы по общей педиатрии. Программному директору и кандидату не требуется получать предварительное одобрение от ABP, но они должны уведомить ABP посредством контрольного списка в мае года R-1.

  Чтобы соответствовать требованиям для получения сертификата по общей педиатрии, стажер должен успешно пройти двухгодичную базовую подготовку по общей педиатрии.Отпуск или другое отсутствие на обучении не может превышать двух месяцев в течение этих двух лет. По окончании двухгодичного обучения от директора общей педиатрической программы потребуется подтверждение клинической компетентности и соответствия установленному учебному плану. Заявитель не может сдавать сертификационный экзамен БПС до тех пор, пока не будет успешно пройдена вся подготовка как по общей педиатрии, так и по детской неврологии.

  Реализация

  Эти требования вступят в силу для резидентов, поступающих на курсы общей педиатрии с июля 2013 года.

   

  04.02.06 — одобрено Советом директоров ABP
  10.06 — отредактировано
  16. 02.13 — Пересмотр Утверждено Советом директоров ABP

  Детская неврология | Здоровье герцога

  Неврологические потребности вашего ребенка — наша главная забота

  Совершенство с сердцем
  Наши врачи развивают заботливые, личные и часто прочные связи со своими пациентами.Мы называем этот подход «совершенством от всего сердца», и для нас это так важно, что мы нанимаем только тех медицинских работников, которые разделяют нашу философию и мировоззрение.

  Группа экспертов
  Большинство неврологических расстройств влияют на множество аспектов физического, эмоционального и социального благополучия. В результате группа по уходу за вашим ребенком может состоять из экспертов самых разных специальностей и услуг. Среди прочего, они могут включать медицинскую генетику, нейропсихологию, нейрохирургию, развитие ребенка и поведенческое здоровье, социальную работу, развивающую педиатрию, физиотерапию и трудотерапию, логопедию, питание и взрослую неврологию.

  Последовательная и своевременная связь
  Мы координируем уход за вашим ребенком таким образом, чтобы обеспечить постоянную и своевременную связь между специалистами. Врачи вашего ребенка работают вместе, чтобы принимать решения, которые принесут максимальную пользу вашему ребенку.

  Сеть недиагностированных заболеваний
  Если расстройство вашего ребенка трудно диагностировать, он или она может принять участие в дополнительном тестировании через Сеть недиагностированных заболеваний — научное исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, для улучшения и ускорения диагностики редких и недиагностированных заболеваний.Duke — один из 12 клинических центров сети в США

  .

  Переход к неврологической помощи взрослым
  Наши детские неврологи тесно сотрудничают со взрослыми неврологами Duke Health и обязуются поддерживать вас и вашего ребенка, когда он или она достигнет совершеннолетия.