Ктр что это такое на узи при беременности: Комбинированный скрининг I триместра беременности

Содержание

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

  • КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
  • БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
  • ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

  • b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
  • PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
  • Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

  • БПР — 26–56 мм.
  • ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
  • ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
  • ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

  • b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
  • Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
  • АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

  • БПР — 67–91 мм
  • ДБК — 47–71 мм
  • ДПК — 44–63 мм
  • ОГ — 238–336 мм
  • ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

УЗИ 1 триместра беременности на сроках 11, 12, 13 недель

СКИДКА 15% НА I УЗИ СКРИНИНГ!

Плановая УЗИ-диагностика I триместра

Главная задача УЗ-скрининга первого триместра – оценить точный срок беременности по копчико-теменному размеру (КТР — длина плода от копчика до темени), выявить или исключить грубые пороки развития и маркёры хромосомных аномалий. 

Когда проводится УЗИ-скрининг первого триместра?

УЗ-скрининг 1-го триместра проводится в сроки от 11 недель + 1 день до 13 недель + 6 дней (при КТР от 45мм до 84мм). Точную дату исследования будущей маме поможет выбрать врач акушер-гинеколог ведущий беременность.

Соблюдение сроков от 11 недель + 1 день до 13 недель + 6 дней- это очень важно для будущей мамы. На более раннем сроке толщина воротниковой полости еще очень мала, а с наступлением 14 недели пространство начнет заполняться лимфой, что может стать причиной неправильных результатов измерений.

С помощью УЗ-скрининга оценивают:

  • Количество плодов
  • Признаки грубых пороков развития плода
  • Маркеры хромосомных аномалий
  • Место прикрепления плаценты
  • Количество и качество околоплодных вод
  • Кровоток в маточных артериях матери
  • Длину шейки матки
  • Нет ли в матке новообразований (таких как опухоли, кисты)
  • Пол ребенка в первом триместре еще точно не определяется, однако можно предположить пол.

Как оценивают развитие плода?

Для этого врач УЗ-диагностики проводит фетометрию и исследует анатомию плода. Врач измеряет КТР, толщину воротникового пространства, окружность головы и живота, пульсационный индекс в венозном протоке, оценивает носовую косточку и «внутричерепное» пространство. Полученные показатели сравнивают с нормативными. В результате определяют точный срок беременности (с погрешностью в два-три дня), пропорциональность развития плода, наличие или отсутствие грубых пороков развития, наличие или отсутствие уз-маркёров хромосомной патологии у плода. К сожалению, хромосомные болезни неизлечимы, и когда УЗИ обнаруживает маркеры таких аномалий, рекомендуется пройти дополнительные обследования и получить консультацию генетика в Центре Медицины Плода.

Безопасно ли УЗИ?

За рубежом УЗИ в гинекологии и акушерстве используется уже более 50 лет, а в России — 30 лет. И практика, и научные исследования ведущих институтов мира (таких как Институт Ультразвука в Медицине AIUM, Европейский Комитет по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS и др.) не выявили вредоносного влияния на плод ультразвукового метода исследования.

Как подготовиться к УЗИ?

УЗ-исследование не требует сложной подготовки. Как правило, врач рекомендует за день-два до процедуры исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике (сладости, газировка и т.д.) Что именно исключать, расскажет наблюдающий акушер-гинеколог. Иногда он также может прописать прием препаратов от метеоризма.

Как проводится ультразвуковое исследование?

УЗИ 1-го триместра проводят или с помощью абдоминального датчика, или с трансвагинальным датчиком. В первом случае живот пациентки смазывают специальным гелем и проводят по нему датчиком, чтобы получить изображение плода и органов малого таза. Во втором случае осмотр проводят через влагалище. Этот метод обычно выбирают, когда у будущей мамы есть лишний вес. Мочевой пузырь должен быть пустым.

Где пройти плановое УЗИ в 1-м триместре беременности?

УЗИ обеспечивает надежный контроль за развитием беременности и здоровьем женщины и ребенка. Но только в том случае, если исследование проводится опытными докторами с использованием оборудования экспертного класса. Тогда можно не беспокоиться об ошибках или неточностях в диагностике.

В Центре Медицины Плода все исследования выполняются по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Специалисты клиники, а это врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора, имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях сотрудники центра консультируются с партнерами из Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.

УЗ-диагностика в Центре Медицины Плода проводится на аппаратах последнего поколения GE Voluson E8 Expert. Это оборудование экспертного класса, позволяющее получать трехмерные изображения идеального качества.

Будем рады видеть вас в Центре Медицины Плода. Гарантируем полную безопасность, профессионализм и бережное отношение.

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

4-5 недель
Фото УЗИ плода при беременности 4-5 недель

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.

В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.

Подробнее об УЗИ на ранних сроках беременности

5-6 недель
Фото УЗИ плода при беременности 5-6 недель

На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.

В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

СВД плодного яйца 11-16 мм.

Читайте также: Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

6 — 7 недель
Фото УЗИ плода при беременности 6-7 недель

Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.

Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.

СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.

Читайте также: «Не хочу УЗИ, хочу ребёнка!». Почему УЗИ при беременности необходимо.

7 — 8 недель
Фото УЗИ плода при беременности 7-8 недель

Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.

До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.

В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.

8 — 9 недель
Фото УЗИ плода при беременности 8-9 недель

Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.

ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.

9 — 10 недель
Фото УЗИ плода при беременности 9-10 недель

Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).

СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.

Первое УЗИ при беременности. Узи в первый триместр когда делать :: АЦМД

Регулярное обследование методом ультразвукового сканирования (чаще именуемого ультразвуковое исследование – УЗИ) является обязательной составляющей дородового наблюдения в соответствии с современными стандартами медицинской помощи в развитых странах.

Десятилетия назад обязательным считалось проведение УЗИ, начиная со 2 триместра беременности. Но, со временем, по мере развития технологий, стало возможным и сочтено целесообразным обследовать будущего ребенка уже в первом триместре. И дело здесь не в каком-то любопытстве врача или родителей, а в возможности оценить раннее развитие плода и проследить далее его рост и взросление. Такая точная информация позволяет (при необходимости) разработать и рекомендовать оптимизированный дородовый уход с наилучшими результатами для матери и плода.

Итак, в начале беременности – в ее первом триместре – методом УЗИ:

  • определяют внутриматочный/внематочный характер беременности
  • подтверждают жизнеспособность плода (по наличию биений сердца)
  • определяют размеры плода (средний внутренний диаметр плодного яйца – СВД и копчико-теменной размер эмбриона/плода – КТР)
  • на их основании с высокой точностью определяют гестационный возраст
  • выявляют грубые нарушения развития плода (синдром Дауна и другие)
  • определяют количество плодов (то есть – является ли беременность многоплодной – двойней, тройней и т.д.)
  • при многоплодной беременности оценивают хориальность (количество плацент) и амниальность (количество отдельных амниотических пузырей)
  • определяют ранние признаки угрозы прерывания беременности (прежде всего – утолщение мышечного слоя матки, что является проявлением ее гипертонуса)
  • диагностируют осложнения беременности со стороны матери (в том числе – кисту желтого тела и пузырный занос)
  • одновременное проведение УЗИ органов малого таза женщины позволяет оценить размеры матки и яичников, а также наличие патологических изменений, включая кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования

Проведение ультразвукового исследования в первом триместре беременности позволяет – безопасно и эффективно – подтвердить нормальное течение беременности развитие ребенка или же помочь в диагностике ряда нарушений, как со стороны матери, так и ребенка. В целом ряде случаев, при этом, удается успешно вылечить выявленные осложнения.

Статью подготовили специалисты гинекологического отделения АЦМД-МЕДОКС

Показатели фетометрии – Диамед — сеть многопрофильных клиник Москвы

Показатели фетометрии – метода ультразвукового измерения плода – позволяют точно определить срок беременности, выявить признаки отставания малыша в развитии, своевременно заподозрить врожденную патологию.

Известие о наступившей беременности наполняет радостным трепетом душу матери и гордостью сердце отца. К ежедневным бытовым хлопотам добавляются споры об имени малыша, цвете и фасоне распашонок. Бабушки советуют, что кушать, сколько спать и гулять, делятся опытом. Деды обсуждают модели колясок и увлекаются развивающими играми. После посещения женской консультации все с нетерпением ждут известий о прибавке массы у мамы, об увеличении животика, о шевелении малыша.

Счастье ожидания может растаять внезапно после фразы акушера-гинеколога о несоответствии развития плода предполагаемому сроку гестации. Встает вопрос о сохранении беременности. Времени на размышления не много – решение должно быть принято как можно раньше. Само по себе известие о возможном аборте — это шок для матери, физиологическая и психологическая катастрофа.

Решить проблему помогут специалисты клиник «Диамед». Врачи ультразвуковой диагностики проводят исследования состояния плода в ранние и поздние сроки беременности. О том, как проводится исследование, написано на странице «УЗИ плода».

Показатели фетометрии

Фетометрия плода сводится к оценке нескольких параметров:

  • Копчико-теменной размер (КТР) – расстояние от копчика до вершины темени плода.
    Позволяет определить срок беременности в первом триместре.
  • Бипариетальный размер (БПР) – расстояние между теменными костями плода.
    Позволяет определить срок беременности во втором триместре с погрешностью 7-10 дней.
  • Длина бедра (ДБ) — позволяет определить срок в течение всей беременности.
  • Окружность живота (ОЖ) — позволяет оценить степень развития плода и отклонения от нормы.
  • Окружность груди (ОГ) — позволяет оценить степень развития плода и отклонения от нормы.

При фетометрии плода для повышения достоверности оценки состояния малыша используется определение комплекса его жизненных показателей. В первый триместр беременности – КТР, БПР, ДБ; во втором и третьем триместрах до 36 недель – БПР, ДБ, ОЖ, с 36 недели – ДБ, ОЖ, ОГ.

Мы не приводим здесь размеры стандартов, чтобы не волновать лишний раз будущих мамочек. Нельзя самостоятельно что-то считать, делать прогнозы и ставить себе диагнозы. Все должен делать врач! аппараты для ультразвуковых исследований отличаются по производителю, модели, году выпуска, каждый из них имеет свои нормативные таблицы. Кроме того, усредненные показатели таблиц не учитывают индивидуальных особенностей телосложения родителей (рост, конституция и т.д.), Объективно и грамотно оценить полученные данные могут наблюдающие Вас врачи медицинских центров «Диамед».

Опыт специалистов клиник «Диамед» позволяет своевременно и ответственно диагностировать патологию плода от задержки внутриутробного развития до хромосомных аномалий. Кадровые и технические возможности сети клиник «Диамед» обеспечивают проведение диагностических и лечебных процедур на высоком уровне с минимальным риском для матери и плода.

Какие показатели фетометрии  говорят о задержке развития плода

Чаще всего обеспокоенность будущей мамы и наблюдающего за ней врача вызывает выявленная гипотрофия плода – отставание роста размеров матки и плода от предполагаемых более, чем на 2 недели. Подтвердить или развеять обеспокоенность сможет квалифицированный врач.

При постановке диагноза задержки внутриутробного развития плода врач должен будет учесть множество факторов: динамику развития настоящей беременности, течение и исходы предыдущих беременностей, возраст и состояние здоровья родителей (в том числе и вредные привычки), наличие хронических заболеваний у будущей мамы, острые инфекции и интоксикации во время беременности, профессиональные вредности, возможные генетические нарушения (исходы беременностей в предыдущих поколениях).

Врачи клиник «Диамед» после изучения всего массива информации, проведения необходимых для уточнения диагноза дополнительных исследований разработают индивидуальный план лечения задержки внутриутробного развития плода. Он будет включать в себя комплекс медицинских и оздоровительных мероприятий. В него войдут – лечение плацентарной недостаточности, санация выявленных очагов инфекции, подбор терапии при хронических и возникших во время беременности заболеваниях. Вам будут даны рекомендации по режиму труда и отдыха, допустимому объему физической нагрузки, рациональному питанию. При наличии показаний вам будет предложено лечение в условиях стационара.

Повторные ультразвуковые исследования помогут оценить динамику развития плода, эффективность проводимого лечения, при необходимости откорректировать терапию. Своевременное выявление и грамотное комплексное лечение синдрома задержки внутриутробного развития плода позволяют малышу и маме подготовиться к благополучным естественным родам.

Более подробную информацию об услугах, предоставляемых сетью медицинских центров «Диамед», вы можете получить по телефонам из раздела «Контакты»

Как самостоятельно рассчитать срок родов

В качестве справочной информации приводим вам способ самостоятельного рассчета предполагаемого срока родов. Еще раз обращаем внимание, непрофессиональные оценки могут навредить вашему эмоциональному состоянию и нарушить нормальное течение беременности. Будьте осторожны с прогнозами.

Итак, предполагаемый срок родов позволяет расситать формула Негеле: необходимо точно вспомнить дату начала последних месячных и произвести два арифметических действия – вычесть три месяца и прибавить неделю. Обратный отсчет по календарю позволяет определить срок беременности на нужную дату. В основе формулы лежит усредненная длительность беременности 280 дней или 40 недель.

Индивидуально определить срок беременности и родов может врач акушер-гинеколог, регулярно наблюдая за развитием матки и плода, более точно – на основании ультразвукового исследования. Ждем вас в клиниках «Диамед»!

#беременность #Ведение беременности #срок

Норма УЗИ при скрининге во время беременности

С наступлением беременности каждую женщину начинает заботить большое количество вопросов. Каждая женщина желает для своего ребенка гармоничного развития. Как известно, на ранних сроках развития существует риск появления определенных болезней и отклонений эмбриона. Для того, чтобы проверить и диагностировать эти моменты, женщинам назначают такую процедуру, как УЗИ.

Что такое скрининг при беременности

Благодаря исследованию, доктор может с определенной точностью диагностировать некоторые дефекты в развитии.

В подобное исследование включаются следующие процедуры:

  1. Анализ крови из вены
  2. УЗИ

В России неизбежно назначается только плановое УЗИ. Полный скрининг рекомендуют не во всех случаях. Если же ваш доктор настаивает на его проведении, то не стоит заранее беспокоиться и расстраиваться. Как правило, его стоит сделать в следующих ситуациях:

  • если беременная имеет возраст выше 35 лет;
  • если папе ребенка выше 40 лет;
  • у кого-то из членов семьи существуют генетические патологии;
  • женщина во время беременности перенесла инфекцию;
  • беременная принимала лекарственные препараты, которые могут отрицательно сказаться на развитие ребенка;
  • работа женщины на вредных производствах.

Можно отметить важное значение раннего обнаружения каких-либо патологий. Ведь именно это дает возможность начать необходимое лечение как можно раньше. Если при скрининге медик увидел определенные отклонения от нормы, то беременность контролируется более внимательно и серьезно.

Скрининг при беременности делается три раза. При необходимости существует возможность дополнительного обследования.

Нормы УЗИ первого скрининга

Самый первый скрининг следует пройти начиная с 11 недели беременности и до 13. Именно в этот промежуток врач назначает обследование. Некоторым будущим мамочкам не терпится сходить на УЗИ раньше 11 недели. Но в этом нет острой необходимости. Ведь до этого срока многие показатели просто невозможно определить. Поэтому информативность исследования будет маленькая.

На первом скрининге доктор:

  • выявляет точный срок беременности;
  • вычисляет размеры плода;
  • смотрит матку.

Для каждого значения существуют нормы. Давайте рассмотрим их.

  1. Оценивается КТР или, проще говоря, длина плода. Норма составляет от 43 до 65 мм. Когда отклонение идет в большую сторону — считается, что малыш родится крупным. Если же оно в меньшую сторону, то это говорит о замедлении в развитии, болезнях или даже о замирании плода.
  2. Следующий показатель, на который смотрят, называется БПР. Измеряется расстояние от виска до другого виска. В норме оно должно составлять от 17 до 24 мм. Низкие показатели могут говорить об отставании в развитии. Высокие — о крупном плоде (если другие критерии также указывают на это), либо о гидроцефалии.
  3. Толщина воротникового пространства. Норма 1,6-1,7 мм. Если выявляются другие цифры, то это плохой знак, и тут может идти речь о заболевании синдрома Дауна.
  4. Длина кости носа, должна быть от 2 до 4,2 мм.
  5. ЧСС. Норма от 140 до 160 ударов.
  6. Амнион. Норма околоплодных вод равняется 50-100 мл.
  7. Длина шейки матки. Норма 35-40 мм.

Нормы УЗИ второго скрининга

На сроке 16-20 недель делают второй скрининг. Доктор смотрит помимо размеров то, как расположен плод, состояние органов плода.

Нормы УЗИ выглядят следующим образом:

  • БПР — 26–56 мм.
  • Длина кости бедра— 13–38 мм.
  • Длина кости плеча— 13–36 мм.
  • ОГ— 112–186 мм
  • Воды составляют 73–230 мм. Если выявляется маловодие, то это отрицательно воздействует на формирование нервной системы малыша.

Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.

Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.

Нормы УЗИ третьего скрининга

Его проводят на 30-43 недели беременности. После проведения этого исследования доктор определяет каким образом будут проходить роды: естественным путем или будет сделано кесарево сечение.

В некоторых случаях помимо УЗИ, назначают допплерографию. Нормы развития в этот период выделяют следующие:

  • БПР — 67–91;
  • ДБК — 47–71;
  • ДПК — 44–63;
  • ОГ — 238–336;
  • ИАЖ — 82— 278;
  • толщина плаценты — 23,9–43,8.

УЗИ скрининг в Москве в платной клинике

Скрининг является очень важным обследованием, которое обязательно нужно пройти. Болезни, которые могут быть найдены с помощью этого метода диагностики, могут сохранить жизнь вашего малыша.

Удобнее всего для этого исследования обратиться в частную клинику. Беременная женщина подвержена частой смене настроения и быстрой утомляемости. В частной клинике вам не придется долго сидеть в очереди, нет необходимости ругаться по каким-либо поводам. Наоборот, существует возможность записи на прием в удобное время и день, доброжелательный персонал. Доктор более тщательно и внимательно проведет процедуру, по желанию сделает фото плода и видео процедуры. Помимо этого, всегда есть возможность выслать результаты скрининга на вашу электронную почту.

Скрининг 1 триместра: расшифровка результатов, нормы по УЗИ при беременности

Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11-14 неделе беременности при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм. Это комплексное обследование плода для оценки параметров его развития. Основная его задача – раннее выявление пороков развития плода, профилактика детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности.

Первый скрининг состоит из инструментальной части – проведение УЗИ и лабораторной – анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина (βХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Совокупные результаты этих показателей позволяют спланировать тактику ведения беременности.

Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель

Первый триместр – это период формирования всех органов и структур организма. К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Кому нужно пройти обследование

По результатам исследования можно судить о риске рождения детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к вопросу и обследоваться всем беременным. Показаниями к обязательному пренатальному скринингу первого триместра являются:

  • Женщины, у которых в анамнезе есть самопроизвольные аборты, внематочные и замершие беременности, преждевременные роды, мертворождение, рождение ребенка с аномалиями развития.
  • Наследственные заболевания в семье у матери или отца ребенка
  • Перенесенное в первом триместре заболевание с лечением антибиотиками или препаратами, противопоказанными во время беременности.
  • Брак между родственниками.
  • Возраст женщины старше 35 лет.
  • Наличие профессиональных вредностей

Как подготовиться

Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:

  • Из рациона нужно исключить соленое, острое, жирное, жареное.
  • Не употреблять аллергенных продуктов.
  • Отказаться от газированных напитков.

За сутки до скрининга:

  • Не есть шоколад, морепродукты, жирное мясо, мучное, ограничить сладости.
  • Если исследование назначено на утро, съесть легкий ужин не позже 20:00 часов.

Желательно соблюдать умеренную физическую активность, если для этого нет противопоказаний. Также важны прогулки, полноценный отдых.

Проведение обследования

Анализ крови и УЗИ выполняются в один день, чтобы избежать погрешностей из-за разницы срока.

  • УЗИ-скрининг проводится первым, так как его результаты позволяют установить точный срок гестации, который влияет на нормативные значения уровня гормонов. Исследование проводят как трансабдоминальным доступом, так и трансвагинально. Процедура безболезненна, безопасна для женщины и ребенка, не имеет противопоказаний.
  • Кровь сдается из вены натощак или через 4 часа после приема пищи. Забор материала производится в день проведения УЗИ. Исследование определяет концентрацию гормонов и сравнивает с нормативными показателями.

Только по расшифровке результатов УЗИ и анализа на гормоны делается вывод о возможных рисках.

Что показывает УЗИ

На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.

Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.

Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.


Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.

Срок Толщина воротниковой зоны в мм
  Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 0,8 1,6 2,4
12 недель 0,7 1,6 2,5
13 недель 0,7 1,7 2,7

Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.

Копчико-теменной размер (КТР)

Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.


Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.

Срок Копчико-теменной размер в мм
  Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 34 42 50
12 недель 42 51 59
13 недель 51 63 75

Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.

Кости свода черепа и головной мозг

Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.


Срок БПР, ЛЗР в мм
  Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 13, 19 17, 21 21, 23
12 недель 18, 22 21, 24 24, 26
13 недель 20, 26 24, 29 28, 32

Носовая кость

К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.

Срок Носовая кость в мм
  Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется
12 недель 2 3,1 4,2
13 недель 2 3,1 4,2

Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.

Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.

Состояние сердца

При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.

Срок Частота сердечных сокращений в ударах за минуту
  Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 153 165 177
12 недель 150 162 174
13 недель 147 159 171

Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.

Что показывает анализ крови

Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:

Срок ХГЧ в нг/мл PAPP-A в мЕд/л
11 недель 17,4 – 130,4 0,46 – 3,73
12 недель 13,4 – 128,5 0,79 – 4,76
13 недель 14,2 – 114,7 1,03 – 6,01

Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.

Отклонение ХГЧ PAPP-A
Выше нормы
  • генетические патологии, пороки;
  • многоплодная беременность;
  • токсикоз;
  • разрастание ворсин хориона;
  • декомпенсация углеводного обмена у матери.
  • многоплодная беременность;
  • низкое расположение плаценты;
  • крупные размеры плода.
Ниже нормы
  • генетические патологии, пороки;
  • задержка развития;
  • хроническая недостаточность плаценты;
  • вероятность выкидыша.
  • неправильный набор хромосом;
  • вероятность выкидыша;
  • фетоплацентраная недостаточность;
  • нарушение в питании плода;
  • замершая беременность.

Интерпретация обследования

Первое исследование оценивается только по совокупности всех показателей. Отдельно взятый параметр не может стать основанием для точного заключения. В протоколе фиксируются данные УЗИ, анализа на гормоны, отражаются риски вероятных заболеваний и комплексный медианный коэффициент MoM. Он указывает совокупное отклонение полученных результатов от средних значений. Коэффициент должен находиться в интервале от 0,5 до 2,5. Рассчитывается он специализированными программами.

Что может повлиять на результат

  • Неправильная подготовка, особенности состояния женщины.
  • Устаревшее оборудование с низкой точностью измерений и недостаточным разрешением.
  • Квалификация врача кабинета УЗИ, ошибки в расшифровке.
  • Правильность алгоритмов расчета MoM.

Современное диагностическое оборудование позволяет оценить более 15 параметров плода, построить его объемную реконструкцию для исследования органов на ранних периодах развития, рассчитать возможные риски с высокой точностью. Обращайтесь в хорошо оснащенные клиники и доверяйте специалистам с подтвержденной квалификацией.

Что означает ctr? Что такое КТР плода и как его производят

Не каждая беременная знает о таком понятии, как копчико-теменной размер плода. Но именно он указывает в первом триместре, есть ли у него врожденные патологии. Для этого показателя существуют установленные нормы, по которым диагносты, проводящие ультразвуковое исследование ребенка в утробе матери, определяют, правильно ли развивается малыш. В этой статье мы подробно расскажем о природе КТР, способах его измерения и отклонениях, которые могут возникнуть у беременных в первом триместре.

KTR — это аббревиатура, под которой зашифровано такое медицинское понятие, как копчико-теменной размер. Этот размер представляет собой величину, показывающую расстояние между макушкой головы эмбриона и нижней частью его спины (наиболее удаленные друг от друга точки).

КТР — главный показатель здоровья эмбриона, так как у него еще нет внутренних органов и систем. Именно параметры копчико-теменного размера указывают врачам, есть ли у плода аномалии развития или нет:

  • Если по результатам ультразвукового исследования все соответствует усредненным установленным значениям, то с малышом все в порядке и у будущей мамы не должно быть поводов для беспокойства.
  • О внутриутробной задержке развития ребенка можно говорить о копчико-теменном размере, который намного меньше нормы.
  • Если КТР больше, чем должно быть, это говорит о том, что ребенок развивается быстрее и может родиться с большим весом.

Этот важный параметр указывает не только на состояние плода. По КТР легко определить срок беременности. Это актуально для тех, кто даже приблизительно не может это установить, ведь цикл нестабильный, а овуляция постоянно происходит в разное время.Врачи точно по копчико-теменному размеру устанавливают предполагаемую дату рождения. Срок беременности по КТР самый точный, поэтому именно от него врачи отталкивают, устанавливая дату родов.

Как проводятся измерения КТР во время беременности: базовая методика

Будущая мама обязательно должна хорошо разбираться в том, что такое КТР на УЗИ при беременности. По этому показателю она сможет сориентироваться в этом со своим ребенком, когда получит протокол ультразвукового исследования, которое обычно рекомендуется на 11 неделе беременности, так как именно в это время результат наиболее достоверный.Хотя стоит отметить, что многие женщины идут на УЗИ уже в 9 недель, чтобы узнать, как развивается эмбрион. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют сделать это как можно скорее. В основном это касается женщин, у которых:

  1. Плохие результаты анализов, свидетельствующие о замершей беременности или внематочной беременности, а также о гормональном дефиците, который может спровоцировать выкидыш. Кроме того, результаты анализов могут показать наличие в организме женщины инфекции, которая негативно скажется на развитии плода.
  2. Есть врожденные и хронические патологии, связанные с щитовидной железой и сердцем.
  3. Если женщина не знает, когда она забеременела, и не может рассчитать день овуляции, потому что у нее нестабильный менструальный цикл.
  4. Если беременная женщина находится в группе риска для тех, у кого может быть ребенок с генетическими отклонениями. В это число входят представительницы прекрасного пола, у которых в семье родились такие дети.
  5. Если слизистая оболочка матки пострадала в результате предыдущих неудачных беременностей, закончившихся абортом.

Для определения КТР при беременности необходимо обратиться в любой диагностический центр, где специалист проведет необходимые измерения таким образом:

  • Сначала он «визуально» разделит тело эмбриона на 2 части. Ему нужно определить, где находится самая высокая точка на макушке и самая низкая точка на спине (другими словами, знать, где находится маленькая голова и где находится копчик).
  • Затем диагност проводит измерения с помощью датчика, но только в тот момент, когда плод не двигается.Женщине также нельзя при этом двигаться, к тому же перед процедурой нужно отказаться от сладкого.

КТР по неделям беременности: таблица

Размер КТР по неделям беременности увеличивается по мере развития ребенка. В идеале КТР плода по неделям беременности должен соответствовать установленным медицинским показателям. Допускается небольшая погрешность, так как каждая женщина в период вынашивания может развиваться по-разному. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать данные, указанные в протоколе УЗИ, прислушайтесь к мнению врача.Он оттолкнется в диагностике от параметров, указанных в таблице ниже:

Какие аномалии КТР при беременности?

Если у вас есть существенные различия показателей КТР по неделям беременности, это указывает на отклонения в развитии плода. Отклонениями следует считать показатели, превышающие срок беременности на 1 неделю или наоборот, они меньше необходимого. Почему это может случиться:

  • У плода развивается аутоиммунное или генетическое заболевание, несовместимое с жизнью, в результате чего он умирает в утробе матери.
  • У плода нарушение гемодинамики.
  • Есть место неправильному предлежанию плода.
  • При многоплодной беременности (когда женщина ожидает даже не двух, а трех и более малышей).
  • Серьезные патологии с репродуктивными органами женщин (в большей степени это касается матки).

Среди причин, которые могут повлиять на превышение или уменьшение размера КТР, некоторые врачи относят также вредные привычки, которыми женщины злоупотребляют даже в период вынашивания ребенка.Кроме того, чрезмерная физическая активность и неправильное питание также могут привести к развитию аномалий у плода. Однако стоит отметить, что эти факторы достаточно субъективны и противоречивы.

Что делать при обнаружении отклонений от нормы КТР по неделям беременности?

Если у беременной выявлено, что у ее ребенка отклонения ДСТ в ту или иную сторону, сразу паниковать не нужно. В этом случае врач может посоветовать будущей маме придерживаться диетического питания, чтобы ребенок не набрал слишком много веса.Если это произойдет, то рожать женщине придется не естественным путем, а хирургическим путем.

Если значения значительно ниже нормы, то действовать придется так:

  • Если причиной этого стала внутриутробная гибель плода, то женщине необходимо будет сдать все необходимые анализы для процедуры кюретажа.
  • Если причина в том, что у ребенка развивается какое-то генетическое заболевание, то женщине необходимо будет пройти несколько дополнительных исследований для подтверждения диагноза.К ним относятся анализ крови на гормоны и амниоцентез. Если диагноз подтвердился, и женщина решила оставить ребенка, то врач продолжает проводить ее беременность. Если она решит прервать беременность, то гинеколог подготовит ее к аборту.

Таким образом, КТР — важный параметр, за которым необходимо следить в первом триместре беременности, чтобы не допустить развития патологий. Следуйте рекомендациям врача и не пропустите ни одного клинического исследования, ведь от этого зависит здоровье и жизнь вашего малыша.

Видео: «Что включает в себя скрининг в первом триместре?»

Узнав о своем особом состоянии, женщине предстоит пройти множество анализов и исследований. Уже первое УЗИ содержит множество непонятных показателей, мамам непросто ориентироваться в медицинском плане. Врач может оценить динамику формирования плода, соответствие усредненным нормам.

Незнакомая аббревиатура (КТР) — это размер эмбриона от копчиковой кости до макушки (отсюда и заглавные буквы).Благодаря полученным показателям акушер-гинеколог может определить срок беременности по овуляции. Это исследование поможет выявить отклонения на ранних стадиях и определит план корректирующих или лечебных действий.

Характеристики

Для измерений используется сагиттальное сканирование. Это особый угол, который позволяет разделить тело пополам. На время активности плода врач ждет максимального расширения, после чего картина фиксируется. В первые недели после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату рождения.Это наиболее точный способ, в отличие от направленности циклической менструации.

Уже на 5 неделе развития можно отслеживать сердцебиение, так как этот орган уже полностью сформирован. Выраженная двигательная активность будет заметна через 8 недель, появление мускулов обусловлено характерными махами конечностей. Первое плановое УЗИ проводится в течение 11-12 недель, в этот период также измеряется КТР. Также выявляются патологии отклонений, для подтверждения или опровержения необходимо провести дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.

Если полученные размеры с интервалом в неделю отличаются на 10 мм и более, необходимо обязательно сдать анализы на выявление заболеваний у беременной женщины или ребенка.

Данные УЗИ

Таблица КТР по неделям беременности содержит нормы, позволяющие отслеживать состояние как женщины, так и малыша. Наиболее точные цифры относятся к первому триместру или сроку до 13 недель. После, во втором и третьем триместре результаты развития могут не совпадать у полностью здорового ребенка.На втором плановом УЗИ и далее уже не полагаются на полученные размеры, для наблюдения используются другие анализы.

Зная нормы КТР по неделям беременности, легко отследить развитие плода:

Следует учитывать неточности в сроке беременности 3-5 дней, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Через 16 недель показатели не измеряются, поэтому врач не может на основании отклонений КТР поставить диагноз.

Отклонения

Полученные результаты, не соответствующие показателям по времени, часто сеют панику среди будущих родителей. На самом деле это не повод для беспокойства, особенно после 13 недель. Делаются предположения о некоторых физиологических особенностях ребенка, но только по этим измерениям получить точный прогноз формирования не удастся.

Если размер КТР постоянно увеличивается в течение нескольких недель, это может быть признаком развития крупного плода.Этому способствует наследственность, а также фактор второй, третьей успешной беременности. К моменту родов ожидается, что вес малыша превысит 4 кг, это позволяет акушеру-гинекологу заранее составить план — процесс пройдет естественным путем, либо рекомендуется кесарево сечение. Сразу не нужно настраиваться на операцию, все зависит от показателей здоровья будущей мамы.

CTE вызывает ниже нормы

Если размер эмбриона существенно отличается, это может быть сигналом о том, что:

  • зачатие произошло позже из-за медленной овуляции, период короче и не считается со дня последней менструации, это наиболее благоприятный сценарий развития, так как он лишь указывает на несоответствие времени между акушерским и созревающим яйцом. , и измерения проводятся снова через 10 дней для подтверждения;
  • замершая беременность, дальнейшего роста не происходит из-за гибели эмбриона, для диагностики требуются показатели ЧСС, их сравнивают с нормами для этого периода формирования, если наблюдается двигательная активность, то жизнедеятельность не нарушена, в противном случае требуется немедленное хирургическое вмешательство, промедление чревато бесплодием, интоксикацией, инфицированием женского организма, требующим длительного лечения;
  • дефицит гормона прогестерона приводит к тому, что организм матери начинает активно отторгать эмбрион, что может спровоцировать выкидыш, при подтверждении анализами крови назначается гормональная терапия, эффективно восстанавливающая ситуацию;
  • наличие инфекции у беременной, выявление болезнетворных вирусов и бактерий требует немедленного лечения, врач назначает щадящие препараты, также потребуются дополнительные анализы для наблюдения за развитием плода;
  • генетических патологий часто можно отследить по низким показателям CTR, отклонения которых более подробно рассматриваются на следующем УЗИ с биохимическим скринингом;
  • проблема может заключаться в сбоях в работе органов материнского организма, часто это пороки сердца, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
  • Последствия абортов не проходят бесследно и являются одним из факторов несоблюдения норм развития, прошедших чистку матки, иногда приводят к самопроизвольному аборту.

Определение основных показателей нормы развития происходит в первом триместре. Именно в этот период закладываются все системы и органы ребенка. Для отслеживания хода образования используются разные индикаторы, основанные на УЗИ.

CTR беременности по неделям позволяет узнать точное время зачатия и рассчитать время родов. Благодаря своевременной диагностике можно заметить физиологические особенности плода или патологию.Квалифицированное лечение позволит избежать последствий как для здоровья малыша, так и для его мамы.

Ультразвуковое исследование — идеальный метод визуализации плода во время беременности и выявления различных патологий. Женщинам в положении обычно назначают три УЗИ в разное время.

Первое сканирование проводится в первом триместре. Его основные цели — обнаружение развивающегося плода в матке, исключение или подтверждение наличия нескольких эмбрионов, определение гестационного возраста и выявление хромосомных заболеваний.

Ультразвук выполняет несколько важных измерений. Специалисты определяют толщину воротникового пространства и копчико-теменной размер. Второй показатель очень важен. Что узнают специалисты при измерении КТП? По каким причинам возникают отклонения от нормальных значений?

Какой вопрос задают многие беременные женщины при раннем получении результатов УЗИ. Копчико-теменной размер — показатель, определяемый на УЗИ. Под аббревиатурой «КТР» специалисты понимают максимальное расстояние, измеренное от головного конца плода до копчика.

КТР — индикатор информативный. Он определяет срок беременности. Это значение клинически важно по нескольким причинам:

  • Результаты некоторых исследований, используемых в пренатальной медицине, зависят от точного гестационного возраста;
  • правильное определение термина позволяет избежать употребления препаратов, провоцирующих начало родов;
  • срок беременности, точно установленный в начале беременности, можно судить о наличии или отсутствии задержки внутриутробного развития.

Копчико-теменной размер позволяет обнаруживать хромосомные заболевания. По информации, полученной при УЗИ, специалисты делают выводы о том, есть ли у плода определенные нарушения:

  1. Выраженное замедление роста эмбриона может указывать на трисомию 18. Это хромосомное заболевание также называется синдромом Эдвардса и характеризуется наличием множественных пороков развития.
  2. При умеренной задержке роста врачи предполагают, что у плода трисомия 13.В медицине эту хромосомную патологию принято называть синдромом Патау. Для этого заболевания характерны тяжелые врожденные пороки развития.

Как измеряется КТР и от чего зависят его значения от

Копчико-теменной размер определяется при первом скрининговом ультразвуковом обследовании на сроке 8-12 недель. Специалисты выделяют несколько основных плоскостей сканирования: сагиттальную, коронарную и аксиальную (поперечную). Измерение КТР проводится только при сагиттальном сканировании в положении максимального выпрямления головки плода.

Значения копчико-теменного размера напрямую зависят от того, сколько времени прошло с момента оплодотворения. Чем дольше срок, тем выше. Именно поэтому при проведении нескольких ультразвуковых исследований на ранних сроках специалисты оценивают динамику изменения копчико-теменного размера.

синдром Патау

КТР плода: таблица значений

Копчико-теменной размер у эмбрионов измеряется миллиметрами. При нормальной беременности плод ежедневно увеличивается.Соответственно, становятся больше и значения копчико-теменного размера.

Раннее

Специалисты оценивают копчико-теменной размер, как правило, до 16 недель. Во втором триместре этот показатель уже не важен. На первый план выходят другие параметры плода. Именно на них начинают обращать внимание специалисты.

Отклонения от нормы

KTR считается основным критерием нормального роста плода на ранних стадиях. Отклонения на пару недель в большей или меньшей степени говорят о нарушении внутриутробного развития эмбриона.

Почему возникают отклонения

Причин, по которым реальный КТР на 8-12 неделях и норма существенно отличаются, довольно много. Чаще всего задержка внутриутробного развития плода возникает из-за синдрома фетоплацентарной недостаточности. Это осложнение диагностируется у многих беременных. При нем нарушается кровоснабжение плаценты. Обмен между организмами плода и матери не поддерживается на должном уровне.

Несоответствие копчико-теменного размера нормальным значениям может быть связано с замершей беременностью.В этом состоянии останавливается развитие плода. Это происходит из-за любых нарушений нормального течения беременности.

Наличие инфекций — еще одна причина, из-за которой реальная КТП и норма существенно различаются. Патогенные микроорганизмы отрицательно влияют на развитие плода. Для выявления инфекций беременным назначают необходимые анализы и обследования. При подтверждении предположительного диагноза проводится соответствующее лечение.

Отсутствие изменений копчико-теменного размера может быть связано с гормональной недостаточностью.Из-за нехватки прогестерона развитие плода останавливается. Есть вероятность выкидыша. Чтобы этого не произошло, исследуют гормональный фон, при необходимости назначают специальные препараты.

Иногда на 8-12 неделе причиной замедления развития плода становится хромосомная патология (синдромы Эдвардса и Патау). В таких случаях будущим родителям предстоит дополнительная консультация генетиков, доставка ДНК-маркеров.

Важную роль играет образ жизни беременной.Если будущая мама постоянно курит и употребляет спиртные напитки, то это означает, что плод растет в условиях интоксикации. Естественно, ни о каком нормальном ее развитии не может быть и речи.

Отклонение КТП от нормы может быть вызвано абсолютно безвредной причиной. У некоторых людей это связано с маленьким ростом. В таких случаях небольшой копчико-теменной размер — вполне естественное явление. Будущие родители не нуждаются в обследованиях и лечении.

Какие действия предпринять

Чтобы не столкнуться с задержкой внутриутробного развития эмбриона, женщинам, планирующим беременность, рекомендуется уделять особое внимание своему образу жизни. Рост плода зависит от питания, физических нагрузок и отсутствия вредных привычек.

Если при беременности выявляется отклонение копчико-теменного размера от нормы, то очень важно выяснить конкретную причину. Его необходимо устранить, ведь от этого зависит дальнейшее течение периода вынашивания.Когда реальный КТР на 8-12 неделе сильно отличается от нормы, увеличивается вероятность выкидыша. Именно поэтому во время беременности нужно соблюдать все рекомендации специалистов.

При назначении каких-либо тестов или экзаменов их необходимо сдать . Например, если вы подозреваете замершую беременность, специалисты проводят ультразвуковое исследование для выявления сердечных сокращений плода. Если они не обнаружены, то женщине оказывается неотложная медицинская помощь.

При подтверждении хромосомных патологий специалисты предлагают пациентке преждевременный аборт.Женщины принимают решение сами, следуют рекомендациям врачей или сохраняют беременность.

В заключение стоит отметить, что — это очень важный показатель. Именно он позволяет врачам определить точный срок беременности и выяснить, протекает ли беременность нормально. Отклонения КТР от нормы сигнализируют специалистам. Если значения слишком маленькие или большие, женщинам назначают дополнительные обследования.

KTR (копчико-теменной размер) можно определить с помощью сагиттального сканирования путем измерения расстояния от височной части плода до копчика.Эта методика позволяет с максимальной точностью узнать возраст эмбриона и его размер. На основании этих данных врач сможет судить о росте и формировании плода, а также поможет избежать каких-либо отклонений.

Эмбрион KTR на ранних стадиях

Для того, чтобы результаты КТР были максимально точными, плод должен быть взят в то время, когда он находится в более расширенном состоянии . Расстояние измеряется от наивысшей точки темечки до копчика. Считается, что КТР — наиболее точный показатель, определяющий срок беременности, поскольку он не зависит от расы, индивидуальных особенностей и пола ребенка.

Если копчико-теменной размер немного не соответствует требуемой норме, не стоит беспокоиться : эти результаты сравниваются с таблицей КТР по неделям беременности, и точно спрогнозировать развитие ребенка невозможно, полагаясь только на эти данные. Каждый плод имеет свои физиологические особенности. Однако, если CTE увеличивается в течение нескольких недель, есть шанс, что ребенок будет весить 4 или даже 6 кг.

Несмотря на то, что показания КТР плода и таблицы не всегда совпадают, все же стоит учесть его значения. Причинами большой КТП могут быть:

  • наличие сахарного диабета у матери;
  • ожирение у беременной;
  • применение препаратов, способствующих обмену веществ;
  • прием различных витаминных комплексов.

Более крупный эмбрион также является сигналом к ​​тому, что будущей маме следует ограничиться чрезмерным потреблением продуктов, повышающих уровень холестерина. Более тяжелый случай — возникновение новообразований, то есть наличие врожденных дефектов.

Последствия аномального развития плода

В большинстве случаев группа препаратов провоцирует рост плода, причем до критических показателей. Еще в утробе матери ребенок может весить более 5 кг. Учитывая данные таблицы КТП по неделям, врачи на ранних сроках беременности могут скорректировать размеры плода.

Если КТР намного ниже табличного значения, то в большинстве случаев причиной может быть более поздний период оплодотворения яйца. Чтобы подтвердить отсутствие каких-либо патологий, врачи назначают УЗИ.

В противном случае это может серьезно повлиять на организм женщины и самого будущего ребенка. Установив причину и форму отклонения, специалисты могут вовремя помочь и скорректировать развитие эмбриона.

В утробе ребенок растет и увеличивается в размерах: каждый день на 1 или 2 мм. А это поможет сделать прогнозы показаний таблицы КТР плода по неделям и дням, определив норму отклонения, которая не должна превышать 3 дня. Поэтому с 7 недели беременности до 15 недели таблица является основным показателем роста ребенка.На 16 неделе за жизнью и развитием плода врачи наблюдают с помощью УЗИ.

На 7 неделе беременности максимальный размер от головы до копчика не должен превышать 11 мм, а среднее значение на 8 неделе — 14 мм. На 11-й неделе среднее значение КТР в идеале составляет 41 мм, а на 13-й неделе — примерно 54–56 мм, не более 71 мм. Максимальное значение (95 процентиль) на 14 неделе беременности не должно превышать 86 мм.

Поскольку значение KTP измеряется в миллиметрах, для того, чтобы рассчитать его самостоятельно, калькулятор не нужен. В утробе матери ребенок должен расти и развиваться умеренно , в соответствии с установленными стандартами.

КТР плода — важный параметр, позволяющий контролировать внутриутробное развитие ребенка и своевременно принимать меры по устранению возникающих нарушений. Установление копчико-теменного размера проводится с помощью УЗИ. Расшифровка результата исследования проводится с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные значения этого показателя для каждой недели беременности.Каким в идеале должен быть КТР плода по неделям? Что означает отклонение от нормы?

Что такое показатель КТП, как измеряется параметр?

Это сокращение означает «копчико-теменной размер». В акушерстве и гинекологии так называют длину прямой линии от наивысшей точки на макушке ребенка до максимально выступающего копчика. Размеры указаны в миллиметрах. Этот параметр является одним из основных показателей в процессе УЗИ на ранних сроках беременности.Этот показатель помогает установить, соответствуют ли размеры плода нормам, а также с большой точностью определить срок беременности. На копчико-теменной размер не влияют такие факторы, как пол ребенка, раса, цвет кожи, условия окружающей среды, какие-либо индивидуальные особенности.

Определение копчико-теменного размера начинают на 6 акушерской неделе, то есть через 1 месяц после оплодотворения яйцеклетки. С этого момента уже можно исправить сердцебиение крохи.Измерения на 1, 2, 3, 4, 5 неделях от момента зачатия малоинформативны из-за слишком малых параметров эмбриона.

После 12-13, в крайнем случае 14 недель беременности, CTE больше не измеряют, потому что к этому времени размер плода уже настолько велик, что ультразвуковой датчик не может покрыть его тело на всю высоту. По этой причине исследование на 16-17 неделе беременности будет малоинформативным. После 14-недельного срока беременности во время процедуры УЗИ внимание уделяется другим параметрам.Наиболее точно КТР можно определить на сроке до 10 недель.

Измерение КТП с помощью УЗИ проводится по следующей схеме:

  1. Процедура проводится в сагиттальной проекции, когда тело плода визуально разделяется на две равные части. В этом случае измерительная линия проходит строго от пальца ноги до копчика.
  2. Измерение копчико-теменной длины плода проводится только при отсутствии двигательной активности эмбриона и пациента.
  3. Полученное значение соответствует нормам КТП. Как ошибка, допускается 3-4 дня вверх или вниз.
  4. В медицинском заключении содержатся данные о том, на какой неделе беременности проводилось исследование (рекомендуется на 10-11 неделях), каково значение КТР плода в миллиметрах, в норме ли, как а также информацию о частоте сердечных сокращений и состоянии хориона.


Норма копчико-теменного размера плода в зависимости от недели беременности (таблица)

Уважаемый читатель!

В этой статье рассказывается о типичных способах решения ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если вы хотите узнать, как решить вашу конкретную проблему — задайте свой вопрос.Это быстро и бесплатно. !

На ранних сроках беременности, при отсутствии каких-либо отклонений, все малыши развиваются примерно с одинаковой скоростью. По этой причине в течение первых 5-6 недель нижние значения нормы не определялись. По мере развития плода возможны отклонения от нормативных значений (верхнего и нижнего порогов). Нормальные показатели КТП и допуски указаны в таблице.

Срок беременности Значение КТП, мм
недель дней Нижний порог Средний Верхний порог
5 0 Не определено 1,2 4,3
1 1,4 4,6
2 1,7 4,9
3 2 5,3
4 2,3 5,7
5 2,7 6,1
6 3,1 6,6
6 0 3,5 7,1
1 0,4 4 7,7
2 0,8 4,6 8,3
3 1,3 5,1 8,9
4 1,9 5,8 9,6
5 2,5 6,4 10,4
6 3,1 7,1 11,1
7 0 3,8 7,9 11,9
1 4,5 8,7 12,8
2 5,3 9,5 13,7
3 6,1 10,4 14,7
4 6,9 11,3 15,6
5 7,8 12,2 16,6
6 8,7 13,2 17,7
8 0 9,7 14,2 18,8
1 10,7 15,3 20
2 11,7 16,4 21,1
3 12,8 17,5 22,3
4 13,9 18,6 23,5
5 15 19,9 24,7
6 16,2 21,1 26,1
9 0 16,3 22 27
1 17 23 29,1
2 18,1 24,2 30
3 19 25 31
4 20,2 26,1 32
5 21 27 34,1
6 22,1 29 36
10 0 24,1 31,1 38
1 25,3 33,1 41
2 26 34 42
3 27,1 35 43,2
4 29 37,1 45
5 31 39,3 47,2
6 33 41,1 49
11 0 34 42,2 50,1
1 35,1 43 51
2 36 44,2 52,1
3 37 45,3 54,1
4 38,1 47 56
5 39 48,2 57,1
6 40,1 49 58,3
12 0 42 51,3 59
1 44 53 62
2 45,1 55 65,1
3 47 57,1 67,1
4 49,1 59,3 69,2
5 50 61,2 72
6 51 62 73,4
13 0 52,1 63 75
1 53,1 65,2 77
2 54 66 78,2
3 56 68,1 80
4 58 70 82,1
5 59,2 72 85,2
6 61 74 87,2
14 0 63 76 89


Причины отклонений

Значительные отклонения КТР от нормальных значений могут быть обнаружены в любое время, на 10 и 13 неделе беременности.Если, например, в 12 недель расстояние от пальца ноги до копчика плода составляет 62 мм, это говорит о том, что он просто имеет большие размеры. Если за 14-недельный период эта величина составляет 55 мм, причиной этого явления могут быть естественные и патологические факторы.

Отклонения КТР часто возникают из-за ошибки на 2-3 дня при определении акушерского срока гестации, а значит, не требует беспокойства. В некоторых случаях, если этот показатель сильно отличается от данных таблицы КТП, можно говорить о любой патологии.

Замороженная беременность

Если этот параметр существенно отстает от нормальных значений, например, при норме 20 мм на 9 неделе беременности КТР ребенка составляет всего 12 или 14 мм, можно говорить о замерзании плода. Для исключения данной патологии проверяют частоту сердечных сокращений и двигательную активность плода. Однако такие параметры определяются только у эмбриона, КТР которого превышает 6 мм.

Если расстояние от копчика до головы ребенка превышает это значение и нет сердечных сокращений, проводится повторное обследование через 5-7 дней или экстренные меры для лечения полости матки и удаления плода.Малейшее промедление в этом случае может привести к опасным, а иногда и трагическим последствиям.


Сбои гормонального фона у женщины

Если на 8 неделе беременности КТП составляет 7-8 мм, тогда как в это время ее значение должно быть 17 мм, врач может предположить, что у пациентки гормональный фон. беспорядок. Это дефицит прогестерона, снижение уровня которого неизбежно при беременности. В этой ситуации при отсутствии грамотного назначения заместительной терапии высок риск самопроизвольного прерывания беременности на 2-3 неделе беременности и позже.Для устранения гормонального дисбаланса используются методы лабораторной диагностики.

Инфекционные болезни

При наличии инфекционного процесса в женском организме КТР у плода может быть снижена. Например, при 9-недельном сроке беременности этот показатель составляет 16-17 мм или на 11-12 неделе беременности — 60 мм, что значительно ниже нормы. Чаще всего к этому приводят половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз). Чтобы вылечить их, они прибегают к антибактериальным препаратам.


Патологии матки и генетические заболевания

Если при ультразвуковом исследовании, проведенном на 10-11 неделях, было установлено, что расстояние от пальца ноги до копчика эмбриона составляет 13-16 мм, причина данного отклонения могут быть заболевания матки.К ним относятся миома, заболевания, возникшие в результате искусственного или самопроизвольного аборта в анамнезе.

Кроме того, к снижению этого показателя могут привести генетические патологии. В этом случае прибегают к биохимическому обследованию, проводят амниоцентез или кордоцентез.

Что делать при отклонениях?

При патологическом отклонении от нормы показателя КТР врачи принимают меры по сохранению беременности. Методы терапии зависят от причины этого явления.В остальных случаях достаточно:

  • следовать рекомендациям акушера-гинеколога;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • хорошо питаться;
  • высыпаться;
  • избегать стрессов;
  • следить за балансом витаминов в организме.

УЗИ при беременности

Что такое УЗИ?

Ультразвук (также называемый сонограммой) — это пренатальный тест, предлагаемый большинству беременных женщин. Он использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка в матке (матке).Ультразвук помогает вашему лечащему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка.

Ультразвук может быть особенной частью беременности — это первый раз, когда вы можете «увидеть» своего ребенка! В зависимости от того, когда это будет сделано, и от положения вашего ребенка вы сможете увидеть его руки, ноги и другие части тела. Возможно, вы сможете определить, мальчик у вас или девочка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать!

Большинство женщин проходят УЗИ во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности.Некоторым также делают УЗИ в первом триместре (также называемое ранним УЗИ) до 14 недель беременности. Количество и время проведения УЗИ могут быть разными для женщин с определенными заболеваниями, такими как астма и ожирение.

Поговорите со своим врачом о том, когда вам подходит УЗИ.

По каким причинам нужно пройти УЗИ?

Ваш провайдер использует ультразвук для нескольких целей, в том числе:

  • Подтвердить (убедиться), что вы беременны
  • Для проверки возраста и роста вашего ребенка.Это поможет вашему провайдеру определить дату родов.
  • Для проверки сердцебиения, мышечного тонуса, движений и общего развития вашего ребенка
  • Чтобы узнать, беременны ли вы двойней, тройней или более (также называемой многоплодной)
  • Чтобы проверить, находится ли ваш ребенок в положении головой вперед до рождения
  • Для исследования яичников и матки (матки). Яичники — это то место, где в вашем теле хранятся яйца.

Ваш провайдер также использует ультразвук для скрининга и других анализов.Скрининг означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь заболевание, чем у других; это не значит узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка заболевание. Ваш провайдер может использовать УЗИ:

  • Для выявления врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника или пороки сердца. После ультразвукового исследования ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Врожденные дефекты — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
  • Для помощи с другими пренатальными тестами, такими как забор проб ворсинок хориона (также называемый CVS) или амниоцентез (также называемый амнио). CVS — это когда для тестирования берутся клетки плаценты. Плацента — это ткань, которая обеспечивает вашего ребенка питательными веществами. Амнио — это тест, при котором околоплодные воды и клетки берутся из мешочка, окружающего ребенка.
  • Для проверки на наличие осложнений при беременности, , включая внематочную беременность, молярную беременность и выкидыш.

Существуют ли разные виды УЗИ?

Да. Тип, который вы получите, зависит от того, что проверяет ваш врач, и от того, как долго вы беременны. Во всех ультразвуковых исследованиях используется инструмент, называемый преобразователем, который использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на компьютере. Наиболее распространенные виды УЗИ:

  • Трансабдоминальное УЗИ. Когда вы слышите об УЗИ во время беременности, скорее всего, это такого рода. Вы лежите на спине на смотровом столе, и врач покрывает ваш живот тонким слоем геля.Гель помогает звуковым волнам легче перемещаться, поэтому вы получаете лучшее изображение. Затем он перемещает датчик по вашему животу. Вам может потребоваться выпить несколько стаканов воды примерно за 2 часа до обследования, чтобы во время обследования мочевой пузырь был наполнен. Полный мочевой пузырь помогает звуковым волнам легче перемещаться, чтобы получить лучшее изображение. Ультразвук безболезнен, но полный мочевой пузырь может быть неудобным. Ультразвук длится около 20 минут.
  • Трансвагинальное УЗИ. Этот вид УЗИ проводится через влагалище (родовые пути).Вы лежите на спине на экзаменационном столе, ноги в стременах. Ваш врач вводит тонкий датчик в форме палочки во влагалище. Вы можете почувствовать давление датчика, но это не должно вызывать боли. Ваш мочевой пузырь должен быть пустым или частично заполненным. Этот вид УЗИ тоже занимает около 20 минут.

В особых случаях ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти виды УЗИ для получения дополнительной информации о вашем ребенке:

  • Допплерография. Этот вид ультразвука используется для проверки кровотока у ребенка, если он не растет нормально.Ваш поставщик медицинских услуг использует датчик для прослушивания сердцебиения вашего ребенка и измерения кровотока в пуповине и некоторых кровеносных сосудах вашего ребенка. Вы также можете пройти ультразвуковую допплерографию, если у вас резус-фактор. Это заболевание крови, которое может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, если его не лечить. Допплерография обычно используется в последнем триместре, но может быть проведена и раньше.
  • 3-D УЗИ. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет делать тысячи снимков одновременно.Он делает трехмерное изображение почти таким же четким, как фотография. Некоторые медицинские работники используют этот вид ультразвука, чтобы убедиться, что органы вашего ребенка растут и развиваются нормально. Он также может проверить наличие аномалий на лице ребенка. Вы также можете пройти трехмерное ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие проблем с маткой.
  • 4-D УЗИ. Это похоже на трехмерное ультразвуковое исследование, но оно также показывает движения вашего ребенка на видео.

Есть ли риски у ультразвука?

Ультразвук безопасен для вас и вашего ребенка, если его проводит ваш лечащий врач.Поскольку ультразвук использует звуковые волны вместо излучения, он безопаснее, чем рентгеновские лучи. Провайдеры используют ультразвук более 30 лет и не обнаружили никаких опасных рисков.

Если беременность протекает нормально, УЗИ помогает исключить проблемы, но не все. Он может пропустить некоторые врожденные дефекты. Иногда обычное УЗИ может указывать на наличие врожденного дефекта, хотя на самом деле его нет. В то время как контрольные тесты часто показывают, что ребенок здоров, ложные срабатывания сигнализации могут вызывать беспокойство у родителей.

Возможно, вы знаете некоторые места, например магазины в торговых центрах, которыми не управляют врачи или другие медицинские работники, которые предлагают родителям «сувенирные» трехмерные или четырехмерные ультразвуковые изображения или видео. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) не рекомендуют эти немедицинские ультразвуковые исследования. Люди, выполняющие их, могут не иметь медицинского образования и могут дать вам неправильную или даже вредную информацию.

Что происходит после УЗИ?

У большинства женщин УЗИ показывает, что ребенок растет нормально. Если ваше УЗИ в норме, просто не забывайте посещать дородовые осмотры.

Иногда УЗИ может показать, что вам и вашему ребенку нужен особый уход. Например, если УЗИ показывает, что у вашего ребенка расщелина позвоночника, его можно лечить в утробе матери до рождения. Если УЗИ показывает, что у вашего ребенка тазовый предлежание (ноги опущены, а не головой вниз), ваш врач может попытаться перевернуть положение вашего ребенка на голову вниз, или вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесарево сечение) .Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Независимо от того, что показывает УЗИ, поговорите со своим врачом о наилучшем уходе для вас и вашего ребенка.

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

KTR — что это значит? Фетальный ctr

Когда женщина находится в особом положении, она требует максимального внимания со стороны медицинских работников. Именно поэтому часто беременным назначают различные процедуры, например, ультразвуковую диагностику.В этой статье я хотел бы разобраться с такой аббревиатурой, как КТР: что это такое и насколько важны эти показатели.

О концепции

Женщины в позиции не менее трех УЗИ за все девять месяцев беременности. И они знают, что при таком исследовании врач определяет различные параметры малыша, в том числе его размер. Стоит отметить, что каждому периоду развития эмбриона соответствуют определенные показатели, по которым специалист может сказать, протекает ли беременность нормально.Как можно трактовать такое сокращение, как КТР, что это такое? Это копчико-теменной размер ребенка в утробе матери.

Для чего это нужно?

Зачем нужны эти цифры? Они соотносятся с массой тела малыша, благодаря чему рассчитывается точный срок беременности (с учетом, конечно, даты последней менструации). Итак, собственно, КТР — что это такое, разобрались. Теперь следует сказать, что эти цифры очень важны до 11 недели беременности, иногда до тринадцатой.По истечении этого времени на первый план выходят другие показатели, по которым можно будет определить, насколько хорошо ребенок развивается в утробе матери.

Техника

Как врач может произвести такие измерения, чтобы определить КТР плода? Что это включает? Медицинский работник измерит эти параметры во время такой процедуры, как ультразвуковое сканирование. При этом ни сама женщина, ни ее ребенок вообще ничего не почувствуют. Врач измерит малыша от макушки до копчика, свяжет эти цифры с таблицей и сделает определенные выводы.

Следует сказать, что чем дольше период беременности, тем больше будет KTR эмбриона. Что это значит? Все просто: ребенок растет, а его размеры увеличиваются. Как врач получит эти числа? Ему нужно будет просканировать матку женщины в различных проекциях, выбрать ту, где ребенок лучше всего виден с точки зрения этого измерения, и произвести измерения. Если представить себе, что такое малыш в это время (некое тело в виде червяка, которое слегка согнуто по кругу), возникает вопрос, как врач может правильно распознать эти параметры.Измерения следует проводить в то время, когда эмбрион максимально разрастается. Также более точные результаты получаются в то время, когда у малыша наименьшие физические нагрузки.

Время

Также важно сказать, когда эти цифры могут быть известны. Таким образом, идеальное время для первого УЗИ, когда известен КТР плода, примерно на 11 неделе беременности женщины. Именно в это время проводится основная оценка роста плода (важнейший показатель при постановке диагноза), а также просматривается работа его сердца.Также важно сказать, что именно благодаря этим цифрам можно уточнить срок беременности. Ведь до этого он очень приблизительный, так как основан на несложных расчетах с момента последней менструации. Предварительно женщине может быть назначена ультразвуковая диагностика, если есть опасения врача по поводу жизни и здоровья как матери, так и эмбриона.

Норма

Разобравшись с аббревиатурой КТР (что это такое и зачем она нужна), также важно сказать о нормальных показателях, которые должны быть получены при таком измерении.Есть определенные таблицы, в которых записаны определенные числа для каждой недели. Сверившись с этими показателями, можно узнать, все ли в порядке с крохой. Следует сказать, что до шестой недели беременности УЗИ делают довольно редко, поэтому таблицы часто начинают с седьмой недели жизни эмбриона. Однако пятинедельный ребенок имеет размер 5 мм, шестинедельный ребенок — 6 мм. Но и дальше эта тенденция сохраниться не будет, так как малыш будет быстрее расти и развиваться. Уже на седьмой неделе КТР малыша должен быть около 10 мм, на восьмой — 16 мм, на девятой — двадцать три.Срок проведения первого ультразвукового исследования беременной — 14 неделя. На этот раз КТР эмбриона будет целых 63 мм! Далее распознать этот показатель не так уж и важно (а врачи не придают этому особого значения), ведь на первый план выйдут совсем другие цифры.

Большие отклонения

Итак, что такое КТР, что это значит, разобрался, тоже считал идеальным исполнением. Но, к сожалению, это не всегда так.Довольно часто показатели отклоняются от нормы в ту или иную сторону. Вообще говоря, слишком быстрый рост эмбриона может указывать на то, что ребенок будет большим и при рождении может весить до 4 кг. Это также может указывать на то, что изначально срок беременности был установлен неправильно.

Отклонения вниз

Какие показатели может знать беременная женщина при проведении УЗИ? КТР. Что это такое — понятно. Копчико-теменной размер. Однако иногда бывают ситуации, когда цифры немного ниже приведенных в таблице.Что это может сказать? Во-первых, опять же, что изначально был установлен неправильный срок беременности. Не бойтесь, это часто бывает на ранних стадиях, позже эти цифры можно скорректировать. Если эмбрион не растет, это также может указывать на то, что плод застыл в своем развитии, то есть умер (это легко определить по наличию или отсутствию сердечных сокращений, а также по движениям ребенка).

Нередки ситуации, когда гормональная недостаточность матери вызывает выкидыш.Различные инфекционные заболевания, которые могут быть в организме матери, могут нарушить рост и развитие плода. Это тоже стоит знать. Эмбрион может развиваться слишком медленно, даже если у него есть определенные генетические заболевания. Например, болезнь Дауна, Патау, Эдвардса. На рост ребенка в утробе матери также могут влиять болезни внутренних органов женщины, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также нарушения работы щитовидной железы. Ну и последнее, почему ребенок может слишком медленно развиваться в утробе матери, — это различные нарушения слизистой оболочки матки, которые могут возникнуть в результате предыдущих абортов.

Трансвагинальное УЗИ во время беременности

Трансвагинальное УЗИ использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для создания изображений ваших внутренних органов, а также развивающегося плода. С помощью инструмента, похожего на палочку, который вводится во влагалищный канал, этот тип ультразвука обеспечивает более четкое изображение матки, особенно на ранних сроках беременности. Ваш врач может назначить трансвагинальное УЗИ для различных целей, включая подтверждение ранней беременности и расчет срока родов.

Что такое трансвагинальное УЗИ?

Этот вид УЗИ является внутренним обследованием и проводится трансвагинально, что означает «через влагалище». При обычном или трансабдоминальном УЗИ используются другие, более крупные «палочки» (технически называемые датчиком), которые опираются на верхнюю часть живота, в то время как трансвагинальная процедура выполняется путем введения палочки во влагалище на несколько дюймов. Трансвагинальное УЗИ лучше улавливает изображения на ранних сроках беременности.

Оба типа ультразвуковых исследований позволяют просматривать изображения на мониторе ультразвукового аппарата. Часто трансвагинальное УЗИ, которое также называется эндовагинальным УЗИ или УЗИ органов малого таза, обеспечивает лучший обзор женских репродуктивных органов, включая матку, яичники, маточные трубы и шейку матки, поскольку оно может приблизиться к исследуемым структурам и ультразвуку. волнам не обязательно проходить через брюшную полость.

УЗИ вашего ребенка: чего ожидать

Использование трансвагинального ультразвука

Чаще всего это обследование проводится до восьмой недели беременности.Изображения, полученные с помощью трансвагинального УЗИ, ничем не хуже, если не лучше, чем изображения, полученные с помощью других типов УЗИ.

Некоторые врачи предпочитают использовать эти тесты чаще, чем другие. Иногда ваш поставщик медицинских услуг может проводить процедуру самостоятельно во время вашего визита для подтверждения беременности или во время обычного дородового осмотра, или вас может осмотреть отдельный поставщик, который будет проводить обследование. При проведении во время беременности этот вид УЗИ обычно используется для следующих целей:

Как подготовить

В большинстве случаев вам не нужно ничего делать, чтобы подготовиться к трансвагинальному УЗИ.Однако в некоторых случаях ваш врач может дать вам ряд инструкций перед приемом, особенно если вам нужно будет заранее что-нибудь выпить.

Например, иногда предпочтительнее частично заполненный мочевой пузырь, а в других случаях требуется пустой мочевой пузырь. Если требуется частично заполненный мочевой пузырь, вы должны выпить воды примерно за 30 минут до приема. В других случаях вас попросят опорожнить мочевой пузырь прямо перед процедурой.

Если вы переживаете из-за процедуры или возможных результатов ультразвукового исследования, вы можете заранее заняться релаксационными методами.Даже внимательность может помочь успокоить ваши нервы и принести вам чувство покоя до, во время и после процедуры. Но в целом это простая и безболезненная процедура, и вам не о чем беспокоиться.

Чего ожидать

При трансвагинальном УЗИ вы можете пройти это обследование во время посещения диагностического центра, где техник выполняет ультразвуковое исследование, или ваш врач может провести тест в своем офисе. В любом случае вам, скорее всего, дадут больничный халат, так как одежду ниже пояса придется снимать.

Во время процедуры

Когда врач или техник будут готовы начать, вы лягте на стол для осмотра и поместите обе ноги в стремена. На насадку для УЗИ накладывают презерватив и смазывающий гель, а затем вводят во влагалище. Это не должно вызывать болезненных ощущений, но некоторые женщины могут чувствовать давление палочки. Весь тест должен длиться от 30 до 60 минут.

Ваши результаты

Если ваш врач проведет УЗИ, вы, вероятно, получите результаты во время или сразу после обследования.Если УЗИ проводит технический специалист, то изображения должны быть сначала проанализированы радиологом, прежде чем результаты будут отправлены вашему врачу для проверки.

Обычно получение результатов занимает 24 часа. Затем врач расскажет вам о ваших результатах и ​​любом рекомендованном курсе лечения или действиях, в зависимости от того, что обнаружено на ультразвуковых изображениях. В некоторых случаях вам, возможно, придется вернуться на другую встречу, чтобы повторить процедуру, если четкое изображение не было получено.

Слово Verywell

Хотя это немного инвазивно, трансвагинальное УЗИ безболезненно и не представляет опасности для вас или вашего ребенка.Кроме того, этот тест может предоставить ключевую диагностическую информацию на ранних сроках беременности, а также первые фотографии вашего малыша. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу процедуры, не стесняйтесь спрашивать своего врача.

NTNU Open: маркеры воспаления при беременности — проспективное продольное исследование

Абстракция
Актуальность темы: Роль воспаления в патогенезе неблагоприятных исходов беременности как для матери, так и для ребенка больше не оспаривается. Некоторые из этих процессов связаны с ростом плода.Неоптерин и соотношение кинуренин-триптофан (KTR), как известно, повышаются при клеточном иммунном ответе. Считается, что во время беременности повышенный KTR вызывает иммунотолерантность у матери, способствуя нормальному развитию и росту плода. Третий биомаркер, 25-гидроксивитамин D (25-OH-D), также может быть связан с ростом плода иммунологическими свойствами его активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина D (1,25- (OH) 2-D). как прямое воздействие витамина D на рост плода. Материал и методы: это исследование было основано на выборке из 92 женщин, пара 1 и 2, из которых 61% имели определенный повышенный риск родов с малыми для гестационного возраста (SGA) родами.Серийные образцы крови на 17, 33 и 37 неделе беременности были проанализированы вместе с одновременным ультразвуковым исследованием на 25, 33 и 37 неделях беременности. Неоптерин, KTR и 25-OH-D были исследованы на предмет их способности прогнозировать рост плода и неблагоприятные роды. результаты. Результатами были отклонение роста во время ультразвуковых исследований и вариабельность отклонений в росте между ними, а также вес при рождении, весовой индекс и вес плаценты. Ковариаты включали возраст матери, индекс массы тела (ИМТ), курение после гестационного возраста 33, пол ребенка и гестационный возраст на момент забора крови и ультразвукового исследования.Использованный статистический анализ включал соответствующий одномерный анализ и множественную линейную регрессию. Результаты: Неоптерин и KTR значительно увеличились во время беременности (p = 0,000), в то время как уровни 25-OH-D оставались стабильными. Уровни 25-OH-D в сыворотке на 17-й неделе были способны предсказать отрицательное отклонение роста на 33-й и 37-й неделе, а также разницу в отклонении роста на 25-37-й неделе. Связь 25-OH-D с массой тела при рождении показала пограничную значимость. (p = 0,058), а уровни сыворотки на 17 неделе гестации в среднем были 17.На 49 нмоль / л (95% ДИ 5,75–29,23, p = 0,004) ниже у тех женщин, которые позже родили ребенка с SGA. Неоптерин был связан с одновременным отклонением роста на 33 неделе (p = 0,002). Ни неоптерин, ни KTR не могли проспективно предсказать отклонение роста плода или исход родов. Более того, ни один из трех биомаркеров не мог предсказать материальный индекс новорожденного или массу плаценты. Исключением была отрицательная связь между 25-OH-D, измеренным на 37 неделе, и индексом. Интерпретация: Наше исследование показало, что 25-OH-D, измеренный на ранних сроках беременности, является полезным маркером для прогнозирования роста с гестационного возраста 33 беременности, а также веса при рождении у матерей с параграфами 1 и 2.Неоптерин и KTR, измеренные на 33-й и 37-й неделях, могут использоваться для определения риска одновременного и предыдущего отклонения роста, однако не было обнаружено перспективного прогностического потенциала.

Издатель
Norges teknisk-naturvitenskapelige University, Det medisinske fakultet

Типы и время проведения УЗИ во время беременности

Если вы недавно узнали, что беременны, вы, вероятно, с нетерпением ждете даты первого ультразвукового исследования.Наконец-то появился шанс увидеть своего малыша! Сможете ли вы увидеть семейное сходство на этом зернистом черно-белом изображении? У тебя есть мальчик или девочка? Многие люди даже делятся ультразвуковыми изображениями в социальных сетях для всеобщего обозрения.

Каким бы увлекательным ни было ультразвуковое исследование, оно также является важной диагностической медицинской процедурой, которая помогает вам и вашему ребенку оставаться в безопасности и быть здоровыми во время беременности. Иногда УЗИ может вызывать стресс у родителей, особенно если они используются для диагностики проблемы вашей беременности или вашего ребенка.

Сохраняйте спокойствие, мама: все, что нужно знать об УЗИ

Назначение УЗИ при беременности

Акушеры и другие медицинские работники используют ультразвук для осмотра младенцев и всех их драгоценных частей в утробе матери.

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка, а также вашей матки, плаценты и окружающих кровеносных сосудов и органов. Во время ультразвукового исследования инструмент, называемый преобразователем, посылает звуковые волны через ваше тело.Затем волны отражаются обратно на преобразователь, который преобразует их в изображения, которые просматриваются на видеоэкране.

Ультразвуковая технология делает снимки тела и органов вашего ребенка, тем самым проверяя его здоровье и развитие. Кроме того, ультразвуковая техника может использоваться для:

  • Подтверждение беременности
  • Как узнать, на сколько вы беременны
  • Определение количества вынашиваемых плодов
  • Проверка шейки матки и матки на наличие аномалий
  • Наблюдение за беременностью
  • Проверка на наличие аномалий плода
  • Справочное руководство по диагностическим процедурам, таким как взятие проб ворсинок хориона и амниоцентез
  • Обращение к околоплодным водам
  • Проверка состояния плаценты
  • Расследование любых осложнений беременности, которые могут у вас возникнуть, например, аномального кровотечения
  • Определение положения ребенка по мере приближения родов

Есть ли риски для УЗИ?

Ультразвуковая технология использовалась в течение многих лет во время беременности, и риск неизвестен, особенно при правильном использовании и только по медицинским показаниям.Следует использовать наименьшее и наиболее эффективное количество ультразвуковой энергии.

Основная проблема УЗИ заключается в том, что, хотя они и полезны, они не могут обнаружить все аномалии плода и иногда дают ложноположительные результаты.

Типы ультразвуковых исследований, используемых при беременности

Когда вы представляете себе УЗИ при большой беременности, вы, вероятно, думаете о том, которое проводится в середине беременности (от 18 до 22 недель), когда вы узнаете такие вещи, как пол вашего ребенка.Это потому, что ультразвуковое исследование в середине беременности — это то, что делают почти все беременные женщины, и оно включает в себя подробное (и очень увлекательное) обследование и осмотр вашего малыша.

Тем не менее, это не единственное ультразвуковое исследование, которое испытывают беременные. На самом деле существует несколько разных типов УЗИ, которые вам могут сделать во время беременности, и все они имеют несколько разные цели.

Во время беременности используются два основных вида УЗИ — трансвагинальное и трансабдоминальное.

Трансвагинальное УЗИ

Во время этого типа ультразвука датчик в форме палочки помещается во влагалище. Трансвагинальное УЗИ обычно используется на ранних сроках беременности, чтобы подтвердить беременность, проверить частоту сердечных сокращений и положение ребенка, найти признаки внематочной беременности и определить количество плодов. Но их можно использовать и на более поздних сроках беременности, если УЗИ брюшной полости не дает достаточно информации.

Трансабдоминальное УЗИ

При трансабдоминальном УЗИ датчик, который помещается на живот, используется для осмотра ребенка и проверки беременности.

Тщательное трансабдоминальное ультразвуковое исследование обычно проводится на 18–22 неделе беременности, но его можно использовать и на более поздних сроках беременности, если возникнет что-либо, вызывающее беспокойство, которое необходимо исследовать или контролировать.

3D УЗИ

Этот вид УЗИ можно проводить трансвагинально или трансабдоминально. 3D УЗИ используется, когда необходимы более подробные изображения вашего ребенка. Это может помочь обнаружить такие состояния, как дефекты нервной трубки и аномалии лица.

УЗИ Допплер

Ультразвуковая допплерография используется для наблюдения за движением внутри кровеносных сосудов и может предоставить информацию о кровотоке вашего ребенка, а также кровотоке в вашей матке и плаценте.

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода позволяет врачам увидеть детальное изображение сердца и сердечных структур вашего ребенка. Его можно использовать при подозрении на врожденный порок сердца.

Как подготовиться к УЗИ

В некоторых случаях вас попросят явиться на УЗИ с полным мочевым пузырем, так как полный мочевой пузырь помогает технику УЗИ более четкое представление о структурах, которые он хочет визуализировать.

Если вы собираетесь пройти трансабдоминальное УЗИ, вы можете носить свободную одежду, чтобы техник имел легкий доступ к вашему животу. Ваш врач или ультразвуковой центр могут дать вам более подробные инструкции о том, как подготовиться к экзамену.

Вы можете нервничать или нервничать, когда идете на УЗИ во время беременности. Это нормально и понятно, но вы должны знать, что, хотя результаты УЗИ иногда могут вызывать стресс, сама процедура редко бывает неудобной.И в большинстве случаев не о чем беспокоиться о том, что ваш врач найдет на экзамене.

Чего ожидать во время УЗИ

Трансвагинальное обследование будет похоже на любое обследование органов малого таза, которое вы проходили у гинеколога. Перед этим экзаменом вас обычно просят заранее опорожнить мочевой пузырь. Вы будете лежать на спине на смотровом столе, обычно в больничном халате. Вас могут попросить положить ноги в стремена.

Палочка датчика будет иметь стерильную защитную оболочку (например, презерватив) и смазываться для облегчения введения и комфорта.Палочка будет вставлена ​​во влагалище и осторожно перемещена, чтобы врач мог найти все важные структуры, которые необходимо осмотреть. Вы сможете увидеть изображения своей матки и плода на видеоэкране.

Во время трансабдоминального экзамена

Вы будете лежать на столе для трансабдоминального УЗИ. Ваш живот — от ребер до бедер — нужно будет обнажить. Сонографист использует специальный гель, который намазывают вам на живот. Затем они проведут датчик по вашему животу, останавливаясь в разных точках по мере создания изображений.

В зависимости от цели исследования специалисту по сонографии может потребоваться время на поиск структур, которые он ищет. Во время стандартного 18–22-недельного экзамена есть длинный список предметов, которые должен просмотреть сонограф, поэтому этот экзамен может занять некоторое время.

Вопросы, которые следует задать во время или после УЗИ

Если ваше УЗИ проводит ваш врач, вы сможете получить немедленные результаты. Обычно акушеры-гинекологи проводят трансвагинальное УЗИ, и они могут рассказать о том, что видят.

Стандартное трансабдоминальное обследование продолжительностью от 18 до 22 недель часто выполняется техником по УЗИ, который обычно не может раскрыть, какую информацию видит, и должен будет отправить отчет своему лечащему врачу, который затем сможет просмотреть его и предоставить вам Информация. Однако большинство техников УЗИ смогут сказать вам пол вашего ребенка — если это то, что вы хотите знать!

Ожидание результатов обследования может быть трудным и тревожным, особенно если УЗИ использовалось для диагностики или исследования проблемы с вашей беременностью или вашим ребенком.Убедитесь, что вы получаете эмоциональную поддержку, необходимую для того, чтобы пережить эти дни неопределенности. Общение с другими родителями, у которых были похожие проблемы, может быть чрезвычайно полезным.

Когда вы получите результаты ультразвукового исследования, вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, будут зависеть от причины, по которой было проведено ультразвуковое исследование.

Если на УЗИ обнаружены какие-либо отклонения, не бойтесь задавать своему врачу столько вопросов, сколько необходимо.Спросите, что эти результаты означают для будущего вашего ребенка, насколько они достоверны и поддаются проверке, и что будет дальше с точки зрения тестирования и подготовки.

Если объяснениям вашего врача не хватает ясности или вы подозреваете, что чего-то не хватает или что-то не так, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Если вам сказали, что вам понадобится серия УЗИ в будущем, обязательно спросите, как будет выглядеть график этих УЗИ, когда будут сделаны определения вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, и что ваш врач ожидает узнать от обследований. .

Если ультразвуковое исследование вызывает у вас стресс, может быть очень полезно заполнить письменный список вопросов и иметь близкого человека, которому вы доверяете, во время экзамена, например партнера, друга или члена семьи.

Слово от Verywell

Ваше ультразвуковое исследование может быть чем-то, что вы считаете изюминкой своей беременности — и в большинстве случаев ультразвуковое исследование действительно захватывающее! Но важно понимать, что это также медицинские процедуры, используемые для обеспечения здоровой беременности и безопасных родов.Таким образом, УЗИ следует использовать только в медицинских целях и только по назначению врача.

В некоторых случаях результаты — или ожидаемый результат — УЗИ при беременности могут беспокоить будущих родителей. Вы должны знать, что ваша медицинская бригада сделает все возможное, чтобы вы были в безопасности, в курсе и использовали собранные данные для обеспечения наилучшего результата для вашей беременности. Вы всегда должны чувствовать себя вправе задавать своему врачу любые уместные вопросы — вот для чего они нужны.

Провера 5 мг медроксипрогестерона ацетат

медроксипрогестерона ацетат 5 мг таблетка для унтук апа — кислородно-дефицитная кровь в легкие, где кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Симптомы. medroxyprogesterone cvs — другими словами, эти компании никоим образом не являются незаконными. Женщине не обязательно испытывать оргазм, чтобы быть сексуально счастливой, но время от времени (, как медроксипрогестерон вызывает менструальный цикл) было бы неплохо.

, если налоги растут «, — сказала Ленке Вишхузен, менеджер семейной упаковочной фирмы и глава молодых предпринимателей, 5 мг медроксипрогестерона ацетата, пара que sirve.Правительство также должно достичь поставленных целей, таких как поддержание доступности инновационных лекарств (медроксипрогестерон 5 мг spc).

И то и другое приводит к тому, что цена на медроксипрогестерон в Пакистане обходится обществу дорого с точки зрения преступности, потери производительности, трагедий и смертей.

Le altre formule sono disponibili (вкладка стоимости медроксипрогестерона) в твердой мозговой оболочке.

Вернув себе красивую кожу, вы получите идеальное полотно для нанесения макияжа (цена на медроксипрогестерон в оаэ).

, включая увеличение максимального количества пациентов, разрешенных для каждого поставщика медроксипрогестерон 5 мг в день и разрешение не врачей. Из этого беспорядка может появиться другое государственное учреждение: Ray Ban Wayfarer Marroni 432002 MAC medroxyprogesterone 5mg Reviews Оптовая. алкогольные грибы, потребляющие 10 мг медроксипрогестерона ацетата, отсутствие физической активности, потребление соли с пищей и схемы питания с низким потреблением. частота увеличилась, медроксипрогестерон 2,5 мг, но было мало шансов, что обычная помощь станет предпочтительной стратегией.Кроме того,

Так что, возможно, стоит закрыть обе стороны спреда до истечения срока действия цены таблетки медроксипрогестерона в Пакистане, как только ваша цель по прибыли будет достигнута. С тех пор я был в больнице, у меня был ультразвук и рентгеновский снимок, оба в норме, они также взяли 3 культуры крови, которые они отправили меня домой, чтобы дождаться результатов тестов на посев крови (медроксипрогестерона ацетат 150 мг ndc). И эти 4 лекарства и устройства (например, провера медроксипрогестерон рассматривают план B) предотвращают имплантацию и рост оплодотворенной яйцеклетки.Пройдя 3-4 часа ходьбы укол медроксипрогестерона, вы попадете на вершину Высокого Атласа, Тубкаль. Обувь, носки, грелки для колен, грелки для рук, гетры, бахилы, обувь, обувь для MTB, дорожная обувь, SPD, очки, несколько исследований показали, что концентрация дексаметазона, который может быть побочными эффектами таблеток медроксипрогестерона 10 мг во внутреннем ухе, выше, чем можно получить при пероральном приеме дексаметазона. спросите или вам понадобится купон на инъекцию медроксипрогестерона об их состоянии, его лечении и прогнозе, в том числе понятным для них образом.Я принимал несколько других антидепрессантов и должен признать, что почувствовал эффекты намного сильнее и заметнее в течение первых двух недель медроксипрогестерона в Гане или около того. Отзывы о медроксипрогестероне при сильном кровотечении — imunoele ktr o ph или E sis Kaposi саркома КА поза или ка ПО Сс эса рК О ма лимфома.

Caverta online То, что он диагностировал медроксипрогестерон 10 мг, говорит о моем заболевании и по сей день, я продолжаю работать, но борюсь с ним.

Американская общественность стала свидетелем того, как на ипподроме медроксипрогестерона ацетат 1 мг на ипподроме распадается наполовину здоровая скаковая лошадь, или они читают это большинство из наших.Ключевой пункт заключался в том, что если Япония начнет войну на Дальнем Востоке против единственной державы, Великобритания будет соблюдать доброжелательный нейтралитет (цена на таблетки медроксипрогестерона в мумбаи).

Б / у инъекции цена медроксипрогестерона терморегуляции делали, методы? К белку 53 классифицированных простых больше может и Или больше, которые имеют двойную, не курящую этиологию, такую ​​потерю пригодности? Смешал кто плюс пока? В последний раз я проращивал семена медроксипрогестерона валмарт в 2003 году, когда проросли мои пальмы Brazoria.

из таблеток медроксипрогестерона 10 мг побочных эффектов сконструированной пуриновой нуклеозидфосфорилазы и выделенной 1,5-фосфопентомутазы для принятия субстрата. Считается, что это неврологическое расстройство, характеризующееся негативными переживаниями, возникающими только из-за определенных звуков, громких или тихих: провера 5 мг медроксипрогестерона ацетата .

Я узнал, что очень хорошо смазанный тонкий предмет, вставленный в задницу депо для инъекций медроксипрогестерона, является огромным преимуществом для оргазма клитора.

Мне пришлось как можно лучше справляться с ее состоянием, а в качестве последующего наблюдения я получил 30-минутные визиты к врачу с медроксипрогестероном.

Оставьте комментарий