Лактостаз это: Лактостаз — симптомы и лечение, цены в Москве

Лактостаз: симптомы, причины, лечение, последствия

Другие статьи по темам: маммолог, онколог

• Аденокарцинома

• Аденома

• Ангиома

• Внутриматочная хирургия

• Галакторея

• Гистерорезектоскопия

• Глиома

• Гормональная терапия

• Диффузная мастопатия

• Доброкачественная опухоль

• Злокачественная опухоль

• Иммунотерапия

• Кистозная мастопатия

• Кистозное образование

• Лактостаз

• Лейкоз

• Лечение лактостаза

• Лечение мастита

• Лечение мастодинии

• Лимфома

• Липома

• Лучевая терапия

• Маммография

• Мастит

• Мастопатия

• Меланома

• Мелкоклеточный рак

• Метод ВАБ

• Операция на груди

• Опухоли груди

• Опухоли желудка

• Опухоль головного мозга

• Опухоль кишечника

• Опухоль поджелудочной железы

• Остеома

• Плоскоклеточный рак

• Прививка от рака

• Признаки онкологии

• Радиотерапия в онкологии

• Рак (карцинома)

• Рак легких

• Рак матки

• Рак молочной железы

• Рак щитовидки

• Раковая опухоль

• Саркома

• Спинной мозг

• Таргетная терапия

• Тератома

• Фиброаденома

• Фиброзная мастопатия

• Фиброма

• Химиотерапия

• Что такое миома

Автор статьи: Самоходский Евгений Викторович , маммолог, онколог, хирург

Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

• Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
• Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
• Может проявиться отечность.
• На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
• Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

• Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
• Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
• Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
• Травмы, ушибы груди.
• Переохлаждение груди.
• Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
• Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:

• Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
• В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
• Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
• Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
• Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
• Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.
Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

 

Маммология в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену на прием маммолога и какие врачи маммологи ведут прием в нашей клинике можно по ссылке ниже

Метки ОнкологМаммолог

Лактостаз (застой молока) у кормящей матери

Первые эмоции от материнства могут омрачить симптомы лактостаза. Патология может развиться на фоне прилива или при долгом перерыве между кормлениями. Это состояние, связанное с застоем молока в протоках. Последние соединяют сосок с ацинусом – частью груди, в которой синтезируется молоко. Лактостаз возникает из-за того, что проток пережимается по причине скопления молозива. После формируется молочная пробка, мешающая выходу жидкости через сосок. Состояние требует экстренного принятия мер. Без своевременного оказания медицинской помощи нарушение чревато развитием мастита неинфекционного типа.

Застой молока и его проявления

Как правило, лактостаз проявляется при начале грудного вскармливания у первородящих женщин. Сразу после появления ребенка на свет из молочной железы выделяется молозиво. Уже через пару дней оно превращается в полноценное грудное молоко. Зачастую оно приходит в ночное время в большом количестве. Основные признаки застоя молока включают следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения. Грудь становится значительно больше. Вследствие передавливания протоков наблюдаются неприятные ощущения. На начальных стадиях проявления могут быть незначительными, однако без опорожнения железы болевой синдром из-за застоя молока постепенно нарастает.
2. Лихорадка. В некоторых случаях симптомы лактостаза носят неспецифический характер. Так у женщины может обнаруживаться повышение температуры вплоть до 37,5–38°С.
3. Уплотнения в железе. При пальпации груди обнаруживаются довольно плотные образования. Они могут иметь различную форму и текстуру. Этот признак застоя молока связан со скоплением молока в ацинусе.
4. Покраснение кожи. Лактостаз способен приводить к покраснению кожи над пораженной областью. Данный участок может ощущаться горячее.
5. Кровянистые выделения. При попытке самостоятельно расцедиться обнаруживаются небольшие кровяные сгустки. Они говорят о повреждении молочных протоков из-за пробок и сдавливания.
6. Общая слабость. На фоне лактостаза у пациентки ухудшается состояние. Обнаруживается снижение работоспособности, исчезновение аппетита, сонливость. Признаки застоя молока у кормящей женщины могут напоминать ОРВИ. Так, частым проявлением выступает озноб.
7. Ощущение дискомфорта после частичного опорожнения груди. Даже после кормления женщина не испытывает существенного облегчения.
8. Нарушение оттока молока. Опорожнение молочных желез на фоне воспалительного процесса значительно затруднено. Это сказывается не только на состоянии матери, но и отражается на ребенке. Из-за сложностей с получением питания малыш может отказаться от груди.

В процессе грудного вскармливания женщина может испытывать боль. Кроме того, неприятные ощущения могут сопровождать и сам процесс кормления ребенка. В сложных случаях прикоснуться к груди становится просто невозможно. Состояние обычно возникает на самом начале вскармливания. Также оно обнаруживается в случаях, когда малыш не проснулся ночью, чтобы поесть. Лактостаз почти всегда появляется в ночные часы. Синтез молока непосредственно связан с выбросом гормона пролактина, который производится организмом женщины в ночные часы.

Виды лактостаза

Лактостаз развивается достаточно быстро. Серьезность ситуации во многом определяет тип застоя молока. Выделяют:

1. Односторонний лактостаз. Это состояние, на фоне которого наблюдается закупорка протоков молочных желез с одной стороны.
2. Двухсторонний лактостаз. В данном случае обнаруживается воспаление молочных желез сразу обеих грудей.

Вид застоя молока во многом определяет терапевтическую стратегию. Также лактостаз бывает первичным и вторичным. Первый возникает как самостоятельное нарушение опорожнения протоков. Вторичный связан с течением воспалительного процесса, локализованного в области груди.

Возможные причины застоя молока

Основной причиной застоя молока сразу после родов обычно является прилив окситоцина и интенсивный синтез пролактина. Однако это далеко не все причины, из-за которых развивается лактостаз. Рассмотрим основные причины:

1. Кормление ребенка по часам. Для минимизации риска появления лактостаза рекомендуется кормить малыша по требованию. Прикладывание по графику чревато воспалительным процессом из-за длительной наполненности груди.
2. Нарушение опорожнения железы. Важно регулярно прикладывать новорожденного к груди, а также убедиться, что он захватывает сосок правильно.
3. Тесный бюстгальтер. Приводит к физическому передавливанию молочных протоков и формированию пробок, перекрывающих отток.
4. Сон на животе. Кормящим женщинам категорически не рекомендуется спать на животе. Такое положение сопряжено с повышенным риском пережать протоки.
5. Узкие протоки. Причиной застоя молока зачастую являются узкие протоки. Это генетический фактор: если мать страдала от лактостаза, то дочери стоит быть особенно внимательной к своему состоянию в период вскармливания.
6. Интенсивная выработка молока. Чрезмерный синтез связан с повышенным уровнем пролактина. Есть мнение, что на количество молока также влияет потребляемая жидкость. Однако этот фактор вторичен, определяющую роль играет именно гормон.
7. Обезвоживание. Приводит к повышению жирности молока. В результате ему сложнее проходить через протоки, поэтому возникает застой молока.
8. Стрессы. Длительные и интенсивные переживания сказываются на общем самочувствии матери и непосредственно влияют на работу желез.
9. Переутомление и недосып. Соблюдение режима сна и отдыха являются ключевыми аспектами нормального производства молока и полного опорожнения груди при кормлении.
10. Травматические повреждения. Патологический лактостаз может быть следствием удара или ушиба.
11. Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур и сквозняка крайне нежелательны для кормящей матери.
12. Плоский сосок. Он мешает малышу правильно захватывать грудь и полностью опорожнять железу. Справиться с застоем молока поможет правильное прикладывание или использование специальных силиконовых накладок.

К каким врачам обращаться при застое молока?

Лечением лактостаза занимаются различные специалисты. К кому можно обратиться за помощью:

1. К акушеру-гинекологу. В роддоме именно этот врач курирует пациентку с лактостазом. Помочь сцедить молочные пробки могут профессиональные акушерки. После выписки также можно обратиться в роддом или сходить на прием в женскую консультацию.
2. К гинекологу-эндокринологу. Данный специалист определит стратегию лечения в случаях застоя молока, связанных с чрезмерным производством гормона пролактина.
3. К маммологу. В сложных случаях, когда лактостаз сопровождается нарушением оттока молока, повышением температуры, общей слабостью и интенсивной болью, нужно обращаться к маммологу.
4. К хирургу. Если консервативное лечение не помогает, то следует посетить хирурга. В противном случае высок риск возникновения мастита. При подозрении на инфекцию стоит посетить доктора незамедлительно.

Также помощь оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Они помогают женщине расцедиться за счет специальных мануальных техник. Кроме того, они учат грамотному прикладыванию и налаживанию процесса. Не стоит доверять случайным людям. Важно убедиться, что у консультанта есть медицинское образование.

Диагностические методики

Основным методом исследования выступает УЗИ молочных желез. Это информативная, безопасная, неинвазивная методика, позволяющая получить детальные данные о состоянии желез пациентки. Использование датчика УЗИ зачастую проводится непосредственно при расцеживании. Это позволяет убедиться, что все молочные пробки удалены. Также для оценки состояния женщины используют лабораторные методики. Назначаются следующие пробы крови:

1. Общий анализ крови. Позволяет выявить нарушение в организме уже на ранних стадиях развития патологии. Проба подразумевает оценку количества основных кровяных клеток, а также показателя СОЭ.
2. Биохимическая проба крови. На фоне лактостаза наблюдается повышение уровня С-реактивного белка. Этот показатель всегда сигнализирует о течении воспалительного процесса.
3. Определение уровня пролактина в крови. Рекомендовано при подозрении, что состояние связано с избыточной работой эндокринной системы.

Также для оценки состояния может быть рекомендована маммография. При обнаружении высокого уровня пролактина женщину направляют на МРТ головного мозга для проверки гипофиза. Часто причиной синтеза пролактина в большом количестве является гормонально-активная опухоль мозга. Она называется пролактиномой и локализуется в гипофизе.

При подозрении на лактостаз может быть инициировано исследование грудного молока. На патологию указывает повышение кальция, калия, натрия в пробе молока.

Что делать при застое молока?

На первый план выходит профилактика мастита. Важно соблюдать гигиену и сцеживать избыточное количество молока. В некоторых случаях именно сцеживание становится основой терапии, например:

• в первые несколько дней после рождения ребенка при интенсивных приливах;
• при появлении на свет недоношенного малыша и новорожденного с маленьким весом;
• при сложностях захвата соска, связанных с формой груди;
• нагрубании железы;
• нарушении оттока молока;
• если между кормлениями наблюдается продолжительный интервал.

Периодическое сцеживание показано не только женщинам с лактостазом, но и страдающим синдромом повышенной продукции молока. В этом случае даже после эффективного кормления часть жидкости остается в железах. При сцеживании важно помнить, что слишком частое и интенсивное опорожнение вызывает обратный эффект: становится причиной приливов.

При небольшом застое молока можно использовать ручной или автоматический молокоотсос. Прибор позволяет минимизировать травматическое воздействие и предупредить появление трещин. При выраженном лактостазе используют мануальную ручную технику. Категорически запрещено давить на грудь. Это чревато болью и ухудшением состояния. Как правильно сцеживаться:

• нужно поместить подушечки пальцев на границу ареолы в одну линию с соском;
• далее плавно надавить на зону, направляясь в сторону ребер;
• плавно переставлять пальцы навстречу друг другу и вперед.

Пальцы должны двигаться вместе с тканями груди, а не скользить по коже. Для эффективного сцеживания указанную технику обязательно сочетают с легким массажем. Усилить действие можно посредством теплого душа или большого количества выпитой жидкости.

Лечение лактостаза

Основным методом терапии считается опорожнение груди. Нужно как можно чаще прикладывать ребенка для кормления, а также сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении сложностей можно обратиться к акушерке или консультанту. Существует двухэтапный подход, используемый для купирования лактостаза первичного типа. Схема лечения включает в себя такие шаги:

1. Замедление лактации. Достигается путем назначения пациентке специальных препаратов. За счет фармакотерапии замедляется синтез молока, но не прекращается полностью. При длительном использовании лекарства синтез молока будет остановлен.
2. Покой. На указанный период требуется обеспечить груди максимальный покой. Важно беречься от переохлаждения и избавиться от тесной одежды.
3. Обильное питье. Для облегчения состояния нужно пить не менее 2 л воды. Жидкость выводит избыточное количество пролактина.

При вторичной форме лактостаза также используют систему опорожнения груди. Ключевая роль принадлежит терапии основного заболевания. Возможно, для облегчения понадобится курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов.

Что запрещено при лактостазе

Сохранить грудное вскармливание и справиться с состоянием в короткие сроки можно, следуя таким правилам:

• нельзя прекращать кормить ребенка грудью, в сложных случаях можно сохранить питание сцеженным молоком;
• важно соблюдать питьевой режим и потреблять не менее 2 л жидкости в сутки;
• запрещено греть железу посредством компрессов или слишком теплой одежды – это повышает риск инфекционного поражения;
• нельзя слишком сдавливать грудь, чтобы не повредить протоки.

Прогноз и профилактические меры

В целом у лактостаза положительный прогноз. При позднем обращении за помощью или игнорировании вышеуказанных правил есть риск развития мастита. Для профилактики лактостаза актуально:

• раннее прикладывание к груди;
• кормление по требованию;
• отсутствие больших перерывов между кормлениями;
• правильный режим труда и отдыха;
• поддержка положительной эмоциональной атмосферы;
• ношение специального белья из натуральных тканей.

симптомов и лечение. Лактостаз — это…

Радость появления на свет младенца связана с повышенной ответственностью. Внимания требует не только малыш. Женщине необходимо следить за своим здоровьем. Неправильное кормление, неполное сцеживание молока могут спровоцировать довольно болезненные явления, связанные с болью в груди и сильным дискомфортом. Врачи диагностируют у таких матерей лактостаз. Это неприятный недуг, который при игнорировании может осложниться маститом.

Характеристика заболевания

Что такое лактостаз? Это заболевание знакомо многим женщинам не понаслышке. Недуг провоцируется застоем молока.

В результате определенных причин происходит закупорка молочных протоков. Молоко течет медленно или вообще не появляется. Накапливается в млечных дольках. Это лактостаз. Симптомы патологии достаточно неприятны. Млечные доли вытянуты. Окружающие их ткани отекают, возникает воспаление. Женщина испытывает боль в этой области.

Рассмотрим, чем провоцируется застой молока.

Анатомические причины

Существует множество источников этого заболевания. Но чаще всего в результате индивидуального анатомического строения молочных желез возникает лактостаз. Это самая частая причина заболевания, хотя и не единственная.

Врачи приводят следующие анатомические факторы, играющие ведущую роль в развитии патологии:

1. Повышенная секреция. Организм женщины вырабатывает больше молока, чем требуется крохе. Объем стабилизируется примерно на втором месяце лактации. Именно поэтому недуг часто обнаруживается в начале прикорма.
2. Индивидуальная конструкция воздуховодов. Некоторые женщины от природы худые. У младенца просто нет сил «вытягивать» молоко из этих протоков.
3. Форма груди. Индивидуальная структура может создавать трудности при полном дренировании протоков.
4. Плоские или втянутые ниппели. Ребенку трудно правильно захватить такую ​​молочную железу. В результате малыш не ест, но протоки полностью не опорожняются.

Поведенческие факторы

Лактостаз у кормящей матери может возникнуть по следующим причинам:

1. Неправильное прикладывание крохи к груди. В результате на сосках образуются соски и трещины, что усложняет процесс кормления и тем самым способствует формированию патологии.
2. Большие промежутки времени между кормлениями. Современные врачи пришли к выводу, что ребенка следует прикладывать к груди по первому его требованию. Соблюдение этого правила предохраняет женщину от образования застоя молока.
3. Узкое нижнее белье. Неправильно подобранный бюстгальтер пережимает млечные пути. Такой фактор приводит к формированию лактостаза.
4. Травма груди. Удары от падений, ушибы провоцируют застой молока у кормящей женщины.
5. Тяжелая гипотермия. В результате наблюдается сужение протоков, возникает указанная выше патология.

Симптоматика заболевания

Крайне важно своевременно выявить лактостаз. Симптомы у кормящих матерей на начальном этапе достаточно типичны. Нужно только прислушиваться к своему организму и обращать внимание на развивающуюся патологию. На этой стадии легче всего вылечить недуг. Сложнее бороться, если у женщины «запускается» лактостаз.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. В области молочной железы возникает боль и дискомфорт.
2. Грудь становится набухшей, плотной. Эти клинические проявления наблюдаются именно в той области, в которой локализуется застой молока.
3. На груди появляются красные пятна.

На данном этапе особых изменений в самочувствии женщина не ощущает. Но очень важно уже на этом этапе начать борьбу с патологией. Наиболее эффективными методами лечения являются массаж и прокачка.

Если патологию не удалось остановить на данном этапе, то недуг начинает прогрессировать.

При этом женщина сталкивается с такими клиническими проявлениями, как:

• Отечность и покраснение грудной клетки;
• Железо болезненно, кажется горячим;
• Общая слабость у кормящей матери;
• повышение температуры;
• Начало озноба;
• Может присутствовать тошнота;
• Попытки сцедить грудь руками вызывают сильную боль;
• Ребенок отказывается от кормления, так как твердая грудь не способна его обхватить.

Лечение заболевания

К сожалению, лактостаз может возникнуть у любой кормящей матери. Симптомы и лечение патологии следует знать каждой женщине. Это позволит своевременно выявить заболевание и принять меры по его устранению.

Наиболее эффективное лечение лактостаза у кормящих матерей:

1. Первой помощью для женщины будет ее ребенок. Если есть подозрения на застой молока, обязательно приложите кроху к груди. Ребёнок лучше любого прибора прочистит протоки. Рекомендуется прикладывать малыша как можно чаще до полного прохождения лактостаза.
2. Выражение. Такое упражнение рекомендуется, если малыш отказывается брать грудь. Перед сцеживанием желательно принять теплый душ. В этом случае процесс будет намного проще. Очистку протоков рекомендуется чередовать с легким массажем. Однако не следует массировать или сжимать грудь, так как это приведет к травмированию железы и увеличению отечности.
3. При появлении озноба разрешается прием жаропонижающего препарата на основе парацетамола.
4. После опорожнения груди можно нанести на болезненную область крем «Траумель С» или мазь под названием «Арника».
5. Если в основе лактостаза лежит стресс, то лекарство «Но-шпа» принесет облегчение. Этот препарат рекомендуется употреблять три раза в день по одной таблетке. Вреда малышу он не причинит, при этом отлично устранит спазмы в молочных протоках.

Крайне нежелательно использовать спиртовые компрессы, а также ихтиоловую мазь, Вишневского. Согревающий эффект может привести к появлению мастита.

Если в течение 2-3 дней лактостаз не отступает при кормлении грудью, то врачи назначают женщине лечение антибиотиками. Для таких целей, как правило, используются следующие препараты: «Амоксициллин», «Аугментин». Но помните, что эти лекарства может назначать только врач.

Техника массажа

Очень полезна для массажа застоявшегося молока. Однако выполнять эту процедуру необходимо правильно. В противном случае можно усугубить патологию.

При лактостазе во время массажа следует соблюдать следующие правила:

1. Основной целью процедуры является расслабление уплотнения. Поэтому следует исключить силовое нажатие.
2. Начните массировать с основания груди и двигайтесь к соску. Так вы поможете молоку выйти из протоков.
3. Рекомендуется выполнять спиральное движение по часовой стрелке.
4. Если легкий массаж доставляет болезненный дискомфорт, то проведите процедуру в душе. Но помните, что вода должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей.

Правила выражения болезни

Эта процедура принесет облегчение при такой патологии, как лактостаз.

Это действие должно выполняться следующим образом:

1. Обхватите грудь рукой. Большой палец сверху. Остальные держат грудь снизу.
2. Большой и указательный пальцы захватывают ареолу. Вы должны почувствовать шероховатую поверхность.
3. Теперь начните массировать эту неровность. Движение должно быть направлено на сосок.
4. Если вы правильно освоили технику, молоко начнет выходить из груди хорошими струйками.

Именно эта техника обеспечит вам минимум боли при декантации. Если патология не запущена, то никакого дискомфорта женщина вообще не почувствует.

Народные средства

Очень распространено лечение лактостаза у кормящих с помощью старинных рецептов, которыми пользовались еще наши бабушки.

Наиболее эффективными средствами являются:

1. Капустный лист. Вам понадобится обычная белокочанная капуста. Возьмите один большой лист бумаги. Тщательно промойте его под водой. Сделайте на нем несколько надрезов и немного запомните. Лист должен пустить сок. Затем поместите средство в болезненное место. Через 3 часа заменить на новый. Если вы хорошо переносите мед, перед его нанесением рекомендуется приложить кисточку к капустному листу. Это обеспечит более эффективное лечение.
2. Ромашка. Это средство прекрасно устраняет воспаление. Поэтому рекомендуется употреблять чай на основе ромашки. Это средство способно уберечь вас от таких последствий, как инфекционный гнойный мастит.
3. Лук. Лук очистить и запечь в духовке. В теплом виде приложите это изделие к груди. После кормления всегда заменяйте лампочку новой.

Профилактика заболеваний

Для защиты от развития лактостаза врачи советуют прислушиваться к следующим рекомендациям:

1. Обязательно прикладывать ребенка к груди, как только это потребуется. Постепенно ваш организм приспособится к потребностям крохи и будет вырабатывать столько молока, сколько ему нужно.
2. Кормите ребенка в разных положениях в течение дня. Научитесь делать это в положении лежа и сидя.
3. Интервалы между кормлениями не должны превышать 4 часов.
4. Выберите специальное белье. Это значительно облегчит процесс кормления и защитит от развития болезни.
5. Следите за питьевым режимом. Чем больше вы пьете жидкости, тем интенсивнее приходит молоко.
6. На процесс лактации существенно влияют стресс и физические нагрузки. Они могут спровоцировать как увеличение выработки молока, так и его исчезновение.

Если лактостаз возник, а ваши действия против него безуспешны, не затягивайте патологию, обязательно обратитесь к специалистам.

Лактостаз заднего мозга регулирует гипоталамическую активность AMPK и метаболические реакции мРНК нейротрансмиттеров и белков на гипогликемию

. 1 апреля 2014 г .; 306 (7): R457-69.

doi: 10.1152/ajpregu.00151.2013. Epub 2013 31 декабря.

Амит Д. Гуджар ¹ , Бахер А. Ибрагим, Пратиштха Тамракар, Аджиш Коши Чериан, Карен П. Бриски

принадлежность

• ¹ Факультет фундаментальных фармацевтических наук, Фармацевтический колледж, Университет Луизианы в Монро, Монро, Луизиана.

• PMID: 24381179
• PMCID: PMC3962622
• DOI: 10. 1152/айпрегу.00151.2013

Бесплатная статья ЧВК

Амит Д. Гуджар и др. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014 .

Бесплатная статья ЧВК

. 1 апреля 2014 г .; 306 (7): R457-69.

doi: 10.1152/ajpregu.00151.2013. Epub 2013 31 декабря.

Авторы

Амит Д. Гуджар ¹ , Бахер А. Ибрагим, Пратиштха Тамракар, Аджиш Коши Чериан, Карен П. Бриски

принадлежность

• ¹ Факультет основных фармацевтических наук, Фармацевтический колледж, Университет Луизианы в Монро, Монро, Луизиана.

• PMID: 24381179
• PMCID: PMC3962622
• DOI: 10.1152/айпрегу.00151.2013

Абстрактный

Метаболическая активность нервных клеток отслеживается во многих областях мозга, включая гипоталамус и дорсальный блуждающий комплекс заднего мозга (DVC), но неясно, работают ли отдельные метаболосенсорные локусы автономно или взаимодействуют, чтобы координировать реакцию центральной нервной системы (ЦНС) на энергетический дисбаланс. В этом исследовании была рассмотрена гипотеза о том, что лактопривация DVC, связанная с гипогликемией, стимулирует гипоталамическую активность AMPK и экспрессию метаболических нейротрансмиттеров. Поскольку катехоламинергические нейроны DVC экспрессируют биомаркеры для метаболического мониторинга, мы исследовали, являются ли эти клетки источником сигналов дефицита лактата в гипоталамус. Инфузия метаболита глюкозы l-лактата в каудальный четвертый желудочек (CV4) во время индуцированной инсулином гипогликемии обратила изменения в норадренергическом DVC A2, дугообразном нейропептиде Y (NPY) и проопиомеланокортине (POMC), а также в латеральном гипоталамическом орексине-A (ORX) нейронах. Активность AMPK, совпадающая с обострением гипогликемии. Восполнение запасов лактата в заднем мозге также притупляло гипогликемическую активацию дугообразной мРНК и белка NPY. Это лечение не изменяет гипогликемические профили мРНК паравентрикулярного окситоцина (ОТ) и латерального гипоталамуса ORX, но усугубляет или обращает вспять изменения в синтезе нейропептидов OT и ORX соответственно. Доставка CV4 ингибитора монокарбоксилатного переносчика, 4-CIN, повышенная фосфоАМФК A2 (pAMPK), повышенная циркулирующая глюкоза и стимулированное кормление, реакции, которые были ослаблены предварительной обработкой 6-гидроксидофамином. У крыс, которым вводили 4-CIN, наблюдалось повышение (нейроны NPY, ORX) или снижение (нейроны POMC) pAMPK одновременно с гипергликемией. Эти данные показывают, что лактопривная передача сигналов в заднем мозге регулирует гипоталамическую AMPK и ответы ключевых эффекторных нейротрансмиттеров на гипогликемию. Доказательства того, что активность A2 AMPK зависит от лактата и что катехоламиновые клетки DVC имеют решающее значение для лактопривного контроля глюкозы, питания и гипоталамической AMPK, предполагают происхождение этого метаболического регуляторного стимула от A2.

Ключевые слова: 6-гидроксидофамин; норадренергические нейроны А2; АМПК; Вестерн-блот анализ; индуцированная инсулином гипогликемия; лактат; лазерно-катапультная микродиссекция; нейропептид Y; орексин-А; окситоцин; проопиомеланокортин; кПЦР; α-циано-4-гидроксициннамат.

Цифры

Рис. 1.

Эффекты каудальной части четвертого желудочка…

Рис. 1.

Влияние инфузии l-лактата в каудальный отдел четвертого желудочка (CV4) на уровень глюкозы в крови…

Рисунок 1.

Влияние инфузии L-лактата в каудальный отдел четвертого желудочка (CV4) на уровень глюкозы в крови, гипогликемическую гиперфагию и секрецию глюкагона и кортикостерона во время индуцированной инсулином гипогликемии у самцов крыс. А , С и D изображают средние значения ± SE ( n = 5/группа) для глюкозы в крови (мг/дл), глюкагона в плазме (нг/мл) и кортикостерона в плазме (нг/мл), соответственно, через +2 часа после непрерывная инфузия искусственной спинномозговой жидкости (aCSF) или l-лактата (25 мкМ·2,0 мкл ^-1 ·ч ^-1 ) между -10 мин и +120 мин и подкожная инъекция физиологического раствора (SAL) или нейтрального протамина Инсулин Хагедорна (INS; 12,5 ЕД/кг массы тела подкожно) в раз 0 ( t ₀ ). B показывает среднее значение потребляемой пищи в граммах ± SE для n = 5 крыс/группу между t ₀ и +120 мин после начала вышеуказанных обработок. Группы лечения представлены следующим образом: аКСФ + САЛ, аКСФ + ИНС, л-лактат + ИНС. * P <0,05 по сравнению с аКСФ + SAL; ** P <0,05 по сравнению с аКСФ + ИНС. Данные показывают, что ИНС значительно снижает уровень глюкозы в крови и что это снижение усиливается сопутствующей инфузией лактата в задний мозг у крыс, которым вводили ИНС. Индуцированная ИНС гипогликемия стимулировала потребление пищи, реакция, которая устранялась введением лактата в задний мозг. Уровни глюкагона и кортикостерона в плазме были повышены во время гипогликемии и не изменялись в дальнейшем в момент времени, проверяемый восполнением лактата в заднем мозге.

Рис. 2.

Эффекты CV4 l-лактата…

Рис. 2.

Влияние инфузии CV4 l-лактата на гипогликемические паттерны аденозин-5′-монофосфат-активируемого белка…

Рис. 2.

Влияние инфузии L-лактата CV4 на гипогликемические паттерны экспрессии аденозин-5′-монофосфат-активируемой протеинкиназы (AMPK) и фосфоAMPK (pAMPK) в норадренергических нейронах дорсального блуждающего комплекса (DVC) A2. A и B изображают средние нормализованные уровни оптической плотности (OD) белков AMPK и pAMPK ± стандартная ошибка, соответственно, в нейронах A2, собранных через 2 часа после обработки aCSF + SAL, aCSF + INS или l-лактат + INS. Нейроны А2 идентифицировали с помощью быстрого иммуноокрашивания тирозингидроксилазой (TH) замороженных срезов толщиной 10 мкм через каудальную часть DVC и собирали с помощью лазерно-катапультной микродиссекции. Лизаты n = 50 клеток A2 на группу лечения ( n = 10 нейронов на крысу) анализировали с помощью вестерн-блоттинга на AMPK, pAMPK или α-тубулин; белковые блоты были выполнены в трех экземплярах. Белковая полоса O.D. измеряли количественно с помощью программного обеспечения AlphaImager HP V 5.0.1 и выражали относительно тубулина. * P <0,05 по сравнению с аКСФ + SAL; ** P <0,05 по сравнению с аКСФ + ИНС. Данные показывают, что ни INS, ни комбинированное лечение INS + лактатом не изменяли экспрессию A2 AMPK, тогда как уровни A2 pAMPK были значительно повышены во время гипогликемии и нормализовались инфузией лактата CV4 во время гипогликемии.

Рис. 3.

Эффекты CV4 l-лактата…

Рис. 3.

Влияние инфузии CV4 l-лактата на гипогликемические паттерны аркуатного ядра (ARH)…

Рис. 3.

Влияние инфузии L-лактата CV4 на ассоциированные с гипогликемией паттерны нейропептида Y (NPY) дугообразного ядра (ARH), паравентрикулярного (PVH) окситоцина (OT) и экспрессии мРНК орексина (ORX) в латеральной гипоталамической области (LHA) и белка. Данные отображают среднее значение мРНК ARH NPY, PVH OT и LHA ORX ( A , B и C ) и нормализованный белок O.D. уровни ( C , D и E ) ± стандартная ошибка ( n = 5 крыс/группа) через 2 ч после обработки аКСФ + сал, аКСФ + INS или l-лактат + INS. Для каждого животного микропанели ARH, PVN и LHA были получены с одной стороны гипоталамуса в серийных замороженных срезах толщиной 200 мкм в интервалах координат от -2,00 до -3,00, от -1,30 до -3,20 и от -1,30 до -1,70 мм кзади от брегмы, соответственно, для анализа КПЦР мРНК NPY, OT и ORX соответственно. Микропланшеты этих структур, собранные через одинаковые промежутки времени из другого полугипоталама, использовали для вестерн-блоттинга нейропептидов и α-тубулина. * P <0,05 по сравнению с аКСФ + SAL; ** P <0,05 по сравнению с аКСФ + ИНС. Данные показывают, что гипогликемия увеличивала экспрессию гена и белка ARH NPY; сопутствующая инфузия лактата CV4 лишь частично реверсировала этот транскрипционный ответ, но нормализовала профили белка NPY. Уровни мРНК PVH OT и нейропептида снижались во время гипогликемии; восполнение запасов лактата в заднем мозгу не изменяет профиль этого гена, но дополнительно подавляет уровни белка ОТ. Экспрессия гена LHA ORX и белка снижалась или увеличивалась соответственно в ответ на гипогликему; инфузия лактата животным с гипогликемией не изменяла этот транскрипционный ответ, но нормализовала продукцию белка ORX.

Рис. 4.

Эффекты CV4 l-лактата…

Рис. 4.

Влияние инфузии l-лактата CV4 на ARH NPY, ARH проопиомеланокортин (POMC) и…

Рис. 4.

Влияние инфузии l-лактата CV4 на экспрессию белка pAMPK нервных клеток ARH NPY, проопиомеланокортина ARH (POMC) и LHA ORX. Данные отображают средние нормализованные уровни pAMPK ± стандартная ошибка в NPY ( A ), POMC ( B ) и ORX ( C ) нейронов, собранных через 2 часа после обработки aCSF + SAL, aCSF + INS или l-лактат + INS. Замороженные срезы ARH или LHA толщиной 10 микрометров метили на NPY или POMC по сравнению с ORX, соответственно, с использованием иммуноцитохимических методов с авидин-биотин-пероксидазой; антигенсодержащие нейроны впоследствии собирали с помощью микродиссекции с лазерной катапультой. Лизаты n = 50 клеток NPY-, POMC- или ORX-ir на группу лечения ( n = 10 нейронов на крысу) анализировали вестерн-блоттингом на pAMPK или α-тубулин; белковые блоты были выполнены в трех экземплярах. * P <0,05 по сравнению с аКСФ + SAL; ** P <0,05 по сравнению с аКСФ + ИНС. Данные показывают, что гипогликемическое увеличение NPY и ORX и подавление экспрессии POMC pAMPK обращалось вспять доставкой лактата в задний мозг.

Рис. 5.

Последствия введения CV4…

Рис. 5.

Эффекты введения CV4 ингибитора переносчика монокарбоксилата α-циано-4-гидроксициннамата (4-CIN) на pAMPK…

Рис. 5.

Влияние введения CV4 ингибитора переносчика монокарбоксилата α-циано-4-гидроксициннамата (4-CIN) на экспрессию белка pAMPK в нейронах A2. Данные отражают средние нормализованные уровни pAMPK ± SE в нейронах A2, собранных через 2 часа после инфузии CV4 SAL или 4-CIN (50 мкг · 2,0 мкл ^-1 · 30 мин ^-1 ). TH-ir-положительные нейроны A2 вырезали лазером из замороженных срезов каудальной части DVC толщиной 10 мкм. Лизаты n = 50 клеток А2 на группу лечения ( n = 10 нейронов на крысу) анализировали вестерн-блоттингом на pAMPK или α-тубулин; белковые блоты были выполнены в трех экземплярах. О.Д. измерения для pAMPK были нормализованы к α-тубулину. * P < 0,05 по сравнению с SAL. Данные показывают, что экспрессия A2 pAMPK была значительно увеличена за счет ингибирования функции транспортера монокарбоксилата заднего мозга.

Рис. 6.

Эффекты CV4 6-гидроксидопамина (6-OHDA)…

Рис. 6.

Влияние введения CV4 6-гидроксидопамина (6-OHDA) на число иммунореактивных тирозингидроксилаз (TH) DVC…

Рис. 6.

Влияние введения 6-гидроксидофамина (6-OHDA) CV4 на количество DVC-тирозингидроксилазы (TH)-иммунореактивных нейронов. В эксперимент 2 Серийные срезы толщиной 25 мкм были сделаны через одно полушарие заднего мозга (полученное через +2 часа в день исследования) животных, предварительно получавших 6-OHDA (75 мкг/день; дни -12 и -10), по сравнению с носителем перед непрерывным Инфузия CV4 4-CIN (50,0 мкг/2,0 мкл) между t ₀ и +30 мин. Срезы через ростральный, комиссуральный и каудальный DVC обрабатывали для иммунофлуоресцентного обнаружения TH-ir; изображения были получены с помощью конфокального микроскопа Zeiss LSM 5 Pascal. Top : данные, представленные на диаграмме, показывают, что введение нейротоксина значительно снижает среднее двустороннее количество TH-ir-позитивных нейронов на каждом уровне DVC. Внизу : репрезентативные микрофотографии изображают иммуноокрашивание TH в каудальной части DVC у животных, получавших носитель ( A ), по сравнению с 6-OHDA ( B ), получавших лечение.

Рис. 7.

Последствия введения CV4…

Рис. 7.

Влияние введения CV4 4-CIN на уровень глюкозы в крови, прием пищи и…

Рис. 7.

Влияние введения CV4 4-CIN на уровень глюкозы в крови, потребление пищи и секрецию глюкагона и кортикостерона у самцов крыс. После предварительной обработки введением 6-OHDA внутрь CV4 на дней -12 и -10 взрослым самцам крыс вводили SAL или 4-CIN в CV4. В A , C и D столбцы отображают средние значения ± стандартная ошибка ( n = 5 крыс/группа) для уровней глюкозы в крови (мг/дл), глюкагона в плазме (пг/мл) и плазмы. кортикостерон (нг/мл) через 2 часа после обработки носителем + SAL, носителем + 4-CIN, 6-OHDA + SAL или 6-OHDA + 4-CIN. В B , столбцы показывают среднее количество потребляемой пищи в граммах ± SE ( n = 5 крыс/группа) между t ₀ и +120 мин после начала вышеуказанных обработок. * P <0,05 по сравнению с соответствующим контролем SAL; ** P <0,05 по сравнению с носителем + 4-CIN; # P < 0,05 по сравнению с носителем + SAL. Данные показывают, что 4-CIN вызывает гипергликемию и гиперфагию и что эти реакции либо притупляются, либо предотвращаются предварительной обработкой 6-OHDA. 4-CIN-индуцированное увеличение секреции глюкагона и кортикостерона не изменялось или обращалось, соответственно, под действием 6-OHDA.

Рис. 8.

Влияние 6-OHDA на ARH…

Рис. 8.

Влияние 6-OHDA на нервные клетки ARH NPY, ARH POMC и LHA ORX…

Рис. 8.

Влияние 6-OHDA на экспрессию pAMPK нервных клеток ARH NPY, ARH POMC и LHA ORX у крыс, получавших CV4 4-CIN. Столбцы отображают средние нормализованные уровни pAMPK ± стандартная ошибка в NPY 9.0267 (A ), POMC ( B ) и ORX ( C ), собранные через 2 часа после обработки носителем + SAL, носителем + 4-CIN, 6-OHDA + SAL или 6-OHDA + 4 -ЦИН. Лизаты n = 50 клеток NPY-, POMC- или ORX-ir на группу лечения ( n = 10 нейронов на крысу) анализировали вестерн-блоттингом на экспрессию pAMPK и α-тубулина; каждый белковый блот выполняли в трех повторностях. * P <0,05 по сравнению с соответствующим контролем SAL; ** P <0,05 по сравнению с носителем + 4-CIN; № P <0,05 по сравнению с носителем + SAL. Доставка 4-CIN внутрь CV4 значительно повышала уровень NPY и снижала уровни pAMPK нервных клеток POMC, реакции, которые соответственно притуплялись или отменялись 6-OHDA. 4-CIN также повышал экспрессию pAMPK в нейронах ORX; Предварительное лечение 6-OHDA ингибировало исходные профили нейропептида ORX и нормализовало гипогликемию экспрессии pAMPK до уровней, измеренных в контрольных группах с носителем + SAL.

Рис. 9.

Эффекты введения CV4 6-OHDA…

Рис. 9.

Влияние введения CV4 6-OHDA на количество иммунореактивных нервных клеток кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) DVC…

Рис. 9.

Влияние введения CV4 6-OHDA на количество иммунореактивных нервных клеток кортикотропин-высвобождающего гормона (CRH) DVC. Срезы комиссуральной и каудальной части DVC у крыс, которым инъецировали SAL-инъецированный носитель, по сравнению с крысами, предварительно обработанными 6-OHDA, обрабатывали для конфокального микроскопического анализа CRH-ir. Top : данные на приведенной диаграмме показывают, что 6-OHDA не изменяет среднее двустороннее количество CRH-ir-позитивных нейронов в любой области DVC. Репрезентативные микрофотографии изображают иммуноокрашивание только цитоплазматического CRH-ir (A и B ) или совмещенного CRH-ir и мечения ядерного NAPI ( C и D ) после носителя (левая колонка) по сравнению с 6-OHDA ( правая колонка) лечение.

Рис. 10.

Эффекты введения CV4 6-OHDA…

Рис. 10.

Влияние введения CV4 6-OHDA на DVC нейрональную синтазу оксида азота (nNOS)-иммунореактивный нерв…

Рис. 10.

Влияние введения CV4 6-OHDA на количество нейронов DVC синтазы оксида азота (nNOS)-иммунореактивных нервных клеток. Срезы комиссуральной и каудальной части DVC у крыс, которым инъецировали SAL-инъецированный носитель, по сравнению с крысами, предварительно обработанными 6-OHDA, обрабатывали для конфокального микроскопического анализа nNOS-ir. Top : данные на диаграмме показывают, что 6-OHDA не оказывал влияния на количество nNOS-иммунореактивных клеток ни на одном уровне DVC. На репрезентативных микрофотографиях показано иммуноокрашивание только для nNOS-ir ( A и B ) или объединенного мечения nNOS-ir и DAPI ( C и D ) после носителя (левая колонка) по сравнению с 6-OHDA (правая колонка). ручная колонка) лечение.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Лактопривальная регуляция гипоталамического нейрона и экспрессия глюко-регуляторных нейротрансмиттеров в заднем мозге: влияние предшествующей гипогликемии, вызванной инсулином.

  Бриски КП, Мандал СК. Бриски КП и др. Нейропептиды. 2019 окт;77:101962. doi: 10.1016/j.npep.2019.101962. Epub 2019 28 августа. Нейропептиды. 2019. PMID: 31488323 Бесплатная статья ЧВК.

• Дорсальный блуждающий комплекс заднего мозга AMPK контролирует гипоталамический глюкорегуляторный передатчик и контррегуляторные гормональные ответы на гипогликемию.

  Мандал СК, Бриски КП. Мандал С.К. и др. Мозг Рес Бык. 2019 Январь; 144: 171-179. doi: 10.1016/j.brainresbull.2018.11.016. Epub 2018 24 ноября. Мозг Рес Бык. 2019. PMID: 30481553 Бесплатная статья ЧВК.

• Гипогликемия по-разному регулирует гипоталамический глюкорегуляторный ген нейротрансмиттера и экспрессию белка: роль катехоламинергического входа в каудальном дорсомедиальном отделе заднего мозга.

  Гуджар А.Д., Ибрагим Б.А., Тамракар П., Бриски К.П. Гуджар А.Д. и др. Нейропептиды. 2013 июнь;47(3):139-47. doi: 10.1016/j.npep.2013.01.004. Epub 2013 13 марта. Нейропептиды. 2013. PMID: 234

• Энергетический обмен и AMPK заднего мозга: регуляция эстрадиолом.

  Бриски К.П., Ибрагим Б.А., Тамракар П. Бриски КП и др. Horm Mol Biol Clin Investig. 2014 март;17(3):129-36. doi: 10.1515/hmbci-2013-0067. Horm Mol Biol Clin Investig. 2014. PMID: 25372736 Обзор.

• Модуляция гипоталамической AMPK и гипоталамических нейропептидов в контроле пищевого поведения: систематический обзор.

  Neves LDS, Oliveira RKG, Dos Santos LS, Ribeiro IO, Barreto-Medeiros JMB, Matos RJB. Невес ЛДС и др. Жизнь наук. 2022 15 ноября; 309:120947. doi: 10.1016/j.lfs.2022.120947. Epub, 9 сентября 2022 г. Жизнь наук. 2022. PMID: 36096244 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Катехоламины заднего мозга регулируют метаболизм гликогена вентромедиального гипоталамического ядра во время острой гипогликемии, вызванной инсулином, по сравнению с повторяющейся гипогликемией у самцов и самок крыс.

  Бриски К.П., Напит П.Р., М. Хайдер А., Альшамрани А.А., Альхамьяни А.Р., Бхиманапалли К., Ибрагим М.М.Х. Бриски КП и др. Endocr Metab Sci. 2021 30 июня; 3:100087. doi: 10.1016/j.endmts.2021.100087. Epub 2021 13 февраля. Endocr Metab Sci. 2021. PMID: 33997825 Бесплатная статья ЧВК.

• Вливание питательных веществ в дорсальный блуждающий комплекс контролирует метаболизм липидов в печени и глюкозы у крыс.

  Li RJW, Batchuluun B, Zhang SY, Abraham MA, Wang B, Lim YM, Yue JTY, Lam TKT. Ли RJW и др. iНаука. 2021 26 марта; 24 (4): 102366. doi: 10.1016/j.isci.2021.102366. Электронная коллекция 2021 23 апр. iНаука. 2021. PMID: 33870148 Бесплатная статья ЧВК.

• Половые различия в белке-биомаркере глюкорегуляторного передатчика вентромедиального ядра гипоталамуса во время повторяющейся гипогликемии, вызванной инсулином.

  Бриски К.П., Али М.Х., Напит П.Р., Махмуд АСМХ, Алхамьяни А.Р., Альшамрани А.А., Ибрагим М.Х. Бриски КП и др. Структура мозга Функц. 2021 май; 226(4):1053-1065. doi: 10.1007/s00429-021-02225-8. Epub 2021 12 февраля. Структура мозга Функц. 2021. PMID: 33580322 Бесплатная статья ЧВК.

• Половая акклиматизация дофамин-β-гидроксилазы норадренергических нейронов A2 и варианта белка рецептора эстрогена, а также реактивность 5′-AMP-активированной протеинкиназы к повторяющейся гипогликемии у крыс.