Лактозная недостаточность диета – Диетотерапия при лактазной недостаточности

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка

Диета мамы при лактазной недостаточности

У меня у сына ЛН. Кал на углеводы был в 2 недели 1,6, а норма менее 0,25. Мы поехали на консультацию к гастроэнтерологу в институт им.Габричевского. Там врач назначила каждое кормление препарат Лактаза Беби. Сцеживаешь 20-30 мл молока, добавляешь 1 капсулу лактазы, ждешь минут 15, выпаиваешь малышу, а потом как обычно даешь грудь. В сутки можно давать 5-8 капсул, но давать надо обязательно каждое кормление. Тут уже конечно про кормление по требованию речи не идет. По началу мы никак не выдерживали даже 2,5 часа.Сейчас нормально 3-3,5часа. Дитеночек мой так орал и во время кормления и после, выгибался, бросал сисю, покакать сам не мог, не спали всей семьей сутками. а с Лактазой буквально через 4-5 дней стали спать нормально. У моих знакомых только на 10 сутки все нормализовалось. Не скажу что совсем все гладко-и какашки до сих пор зеленые бывают, и газики мучают бывает, но по крайней мере ребенок ночью стал спать, спокойно сосет и более менее нормально прибавляет в весе.

А про диету при ЛН-обязательно исключить цельное молоко (ни в кашах, ни в чаях)-в нем очень много лактозы (молочного сахара), кстати по коментариям выше-Лактазная недостаточность-это непереносимость молочного сахара (и в коровьем и в грудном и любом другом животном молоке), а не коровьего молока. Из молочки можно сыр до 45% жирности, творог до 5% (но мы нормально и на 9%, кефир, ряженку и т.д. Ограничить выпечку, картошку, белый хлеб, т.е. быстрые углеводы, и желательно исключить сахар, ну или ограничить. В компоты можно добавлять вместо сахара фруктозу, также в запеканки и т.д. Все фрукты, овощи можно, но с отслеживанием реакции ребенка на аллергию. Между делом исключайте продукты которые вызывают брожение (фасоль сухая, горох сухой, изюм, виноград, белокачанную капусту, возможно слива и др.) А вот их аналоги зеленые, замороженые очень даже нужны. Очень способствует нормальному пищеварению мамы и малышика броколли, цв. капуста, сухофрукты, т.е. продукты богатые калием. И еще-то , что малыш много пукает-еще не значит, что он плохо что-то переносит из вашего меню, главное, чтобы у него это не вызывало болей и сильного дискомфорта, т.е. ребенку достаточно просто это было делать

.Еще нам врач очень советовал исключить все бульоны. Т.е. вареное тушеное мяско кушать обязательно, а бульон выливать или папе. А супы варить вегетарианские, а потом мяско добавлять уже в готовый суп. Если интересно могу написать несколько рецептиков.

Можно есть и свежие фрукты-овощи, яйца, рыбу, но с отслеживанием реакции малыша на аллергию, повышенное газообразование и т.д. Также можно все крупы, макароны из твердых сортов пшеницы. Ограничить только манную крупу. Очень рекомендовала врач кушать сырыми кабачки, морковку, сладкие сорта тыквы.

Маме хорошо попить минеральную воду Донат, богатую магнием. Только надо из нее вытрясти газы хорошо, по 100мл за 20 минут до еды.

Еще мне та же врач прописывала пропить курс Хилак форте 21 день по 40 капель 2 раза в день. Это чтобы не обмениваться с малышом своей плохой микрофлорой, вот, кажется так она говорила.

При ЛН необходим курс пребиотиков (всякие лакто- и бифидобактерии), нам назначали препарат Бифидум Мульти 1 (я так поняла производства того же института Габричевского), курс 21 день по 1 мерной ложке 2 раза в день, я добавляла прям в сцеженное молоко с лактазой.Акцент на него врач сделала, потому что он не вызывает запоров, такое от пребиотиков тоже бывает, например от Примадофилуса.

Если малыш не какает сам, то можно помогать, или газоотводной трубочкой или свечку с глицерином. Но это если ребенок не какает сколько то дней и это реально вызывает у него дискомфорт, ребенок кричит и т.д. А если все нормально, то и не надо беспокоится. Я это к тому, что при ЛН очень жидкий кал, и много газиков.Моему малышу бывает очень трудно прокакаться, бывает и кричать начинает…Поверьте, привыкания это не вызовет.

По началу было трудно без молока, например кашу есть утром на воде, а потом приспособилась добалять или соевое молоко (кстати тоже с ним аккуратно, бывает вызывает аллергию) и добавлять туда разные мороженые ягоды, фрукты. По началу добавляла мед, но педиатр отрекомендовала, сказала тоже сильный аллерген, лучше избегать.

Фруктоза хорошо обжилась в рационе и в каше и в кампотах, даже лучше , чем сахар, она с легкой кислинкой.

Кстати про продолжительность приема Лактазы, нам ее назначили на 1,5-2 месяца, но с контролем анализа кала на угдеводы каждый месяц. Вот если показатели снизятся, какашечки будут нормлаьного желтого-горчичного цвета, кашицеобразные, то пробовать убирать потихонечку по 1 кормлению с лактазой. Но нам вот уже 2,5 месяца, а прогресса с какашками нету, потому педиатр сказала все продолжать, видимо для нормализации полноценной выработки собственной лактазы поджелудочной нашему малышу надо больше времени. Есть знакомые которые пили ее аж до 9 месяцев…Как правило к 5-6 месяцам все нормализуется, но это если ЛН транзиторная, а не врожденная….

И еще, бывает, что при кормлении с лактазой (получается по расписанию) бывает мало молока, я пила побольше воды и сцеживалась, т.к. малышика часто к груди не приложишь :(. К сожалению это так… И обязательно кормите ночью :)))))))

Надеюсь я никого не утомила своей писаниной, просто проблема эта с диетами при ЛН очень насущная и это было моим больным местом. Читала, что некоторым предлагают вовсе исключить все молочные продукты, поисключать чуть ли не все продукты… Жесть, так и без грудного молока можно остаться….А у детей потом и рахит и атопические проявления на фоне этих диет…

Причем я потом еще консультировалась с педиатром в ЦКБ РАН г. Москвы, она полностью согласилась с назначениями предыдущего врача и по диете тоже.

Надеюсь вам теперь будет полегче и спокойнее и посытнее… Здоровья вам и вашей девочке!

Проблемы малышей при грудном вскармливании и методы борьбы с ними

Младенцы не всегда хорошо переносят грудное кормление, поскольку в молоке вместе с полезными для их организма веществами могут содержаться и аллергены, вызывающие проблемы со здоровьем.

Причиной тому может быть и неправильное питание мамы, и слабость ЖКТ малыша. Он еще не успел развиться полностью и не может справлять в полной мере со всеми веществами, которые в него попадают. Также стоит помнить, что микрофлора младенцев стерильна, только со временем в ней появляются полезные бактерии, которые будут отвечать за нормальное переваривание пищи.

При коликах

Особое питание показано мамам при коликах у новорожденных. Чтобы понять, что именно вызывает вздутие животика, нужно проанализировать, какие новые продукты вы вводили в рацион за последние 2 недели, и на время исключить их употребление.

Диета для кормящей мамы при коликах у ребенка должна использоваться непременно, это поможет облегчить жизнь малышу и самой роженице.

Исключить из меню на время диеты придется такие продукты:

• свежий кефир, но можно пить тот, который был изготовлен 2 дня назад;
• свежие овощи и фрукты, можно только в отварном, паровом или запеченном виде;
• все газированные напитки;
• пакетированные соки;
• молоко цельное;
• шоколад;
• какао;
• бобовые культуры;
• капусту в любом виде.

При лактозной недостаточности

При лактозной недостаточности у грудничка возможно появление непереносимости грудного молока. Лактозой называется специальный фермент, вырабатываемый в нашем организме. Он отвечает за нормальное усвоение молочного сахара – лактозы. Природой в человеке заложена нормальная переносимость лактозы, но может быть так, что младенец не может в полной мере с ней справиться.

Безлактозная диета для женщины при ГВ предполагает полный отказ от цельного молока и некоторых (или всех) кисломолочных продуктов. Чаще всего такие меры являются временными и уже спустя 2 недели можно начинать пробовать вводить постепенно в рацион продукты, в которых есть лактоза.

Иногда безмолочная диета продолжается во время всего ГВ, такое происходит в случаях врожденной лактозной недостаточности, которая встречается на практике крайне редко.

Врачи рекомендуют применять такие меры при лактозной недостаточности у ребенка:

1. Давать при кормлении опустошить сразу полностью одну грудь и только потом прикладывать малыша ко второй.
2. Снизить количество продуктов с аллергенами в рационе, особенно коровьего молока.
3. Не сцеживать молоко после кормления, поскольку именно «заднее» молоко является наиболее жирным и полезным для грудничка.
4. Сцеживать перед кормлением «переднее» молоко (приблизительно 30 г), в котором много углеводов.

При запорах

Особая система питания кормящей мамы должны быть и при запорах малыша. Есть продукты, которые оказывают крепящее действие, а есть, наоборот, обладающие слабительным эффектом. Если у ребенка проблемы со стулом, то нужно включить в свой рацион то, что поможет ему наладить пищеварение.

Маме в течение дня нужно есть такие продукты:

• курагу и чернослив, можно размоченные в воде;
• свежие абрикосы, но не более 15 штук в день;
• отварную свеклу;
• кефир, которому 1-2 дня, предварительно подогретый;
• запеченную кусочками тыкву со свежими яблоками;
• чистую воду без газа.

При аллергии

Очень осторожно и ответственно стоит подходить к выбору продуктов мамам, у которых растут дети-аллергики. При атопическом дерматите младенца кормящим женщинам назначается гипоаллергенная диета, из которой полностью исключаются продукты, вызывающие у ребенка негативную реакцию. Однако это не значит, что вы и ваш малыш будете питаться только 2-3 блюдами всю жизнь.

Часто случается, что аллергия проявляется не на один продукт, а именно на их сочетание. Следует внимательно следить за состоянием ребенка после каждого кормления, так можно будет выяснить, какую именно еду он плохо переносит.

Самые распространенные высокоаллергенные продукты:

• Углеводы: шоколад, какао, торты, сдобный хлеб, пряники, пирожные, мороженое, халва, мед.
• Рыба и морепродукты: морепродукты – все, из рыбы – консервы и жирные сорта, икра.
• Мясо: гусь, свинина, баранина, телятина, курица, утка, копчености.
• Ягоды: земляника, облепиха, малина, клубника, виноград, вишня.
• Фрукты: персики, абрикосы, дыни, цитрусы, хурма, гранаты, яблоки красных сортов, сухофрукты, компоты и консервированные фрукты, все тропические плоды.
• Овощи: тыква, брюква, помидоры, редис, баклажаны, морковь, щавель, свекла, сладкий красный и желтый перец, семечки подсолнуха.
• Крупы: манка, крупа «Артек», пшеничная крупа».
• Молочные и кисломолочные продукты: острый сыр, плавленый сыр, детские творожки, молоко, ряженка, простокваша, сливки, сметана.

Рациональное питание при грудном вскармливании – это залог правильного развития малыша и здоровья мамы, потому не стоит им пренебрегать даже если у ребенка нет никаких проблем. Старайтесь выбирать для своего меню свежие и качественные продукты, готовить простую, но вкусную пищу, которая будет приносить вам удовольствие.

Примерное меню кормящей мамы

1. Завтракаем гречневой кашей, сваренной на молоке, кусочком подсушенного серого хлеба со сливочным маслом, выпиваем чашку некрепкого чая, можно с добавлением молока.
2. На ланч перекусываем любимыми фруктами, кроме банана и винограда, в них много сахара.
3. Обедаем легким овощным супом, сваренным на курином бульоне, отварной телятиной и салатом со свежих или отварных овощей.
4. На полдник запекаем кусочки тыквы с яблоком в духовке, выпиваем стакан кефира невысокой жирности.
5. Перед сном выпиваем стакан натурального йогурта без добавок.

Такой режим питания поможет вам не только обезопасить малыша от болезней и появления аллергических реакций, но и сохранить в порядке свою фигуру. Помните, что ваши порции должны быть небольшими, ешьте только за себя, а не «за двоих», как учат нас сердобольные бабушки.

У организма женщины за время беременности запасается достаточно резервов, необходимых для лактации и ГВ. Вы можете питаться правильно, быть в форме и давать ребенку все полезные вещества, необходимые для его полноценного развития.

С этим читают

• 
  Гипоаллергенная диета для кормящих
• 
  Диета при атопическом дерматите у грудничка

>Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка

Особенности лактозы.

Вообще-то, правильно лактазная недостаточность. Потому что именно такого фермента, как лактаза, не хватает маленьким детям.

В молоке матери есть много элементов и веществ, которые просто незаменимы в развитии крохи. Одним из них является лактоза. Ее еще называют молочный сахар. Она обеспечивает приблизительно 40% необходимой энергии крохи.
Также молочный сахар помогает усваиваться железу, кальцию, помогает развиваться полезным микроорганизмам в кишечнике.
Знайте!именно в кишечнике вырабатывается такой фермент, как лактаза. Он необходим для переработки лактозы. И если его не хватает для этого, то как раз это состояние называют лактазной недостаточностью.

Что кушать нельзя при лактазной недостаточности?

В первую очередь советуют ограничить употребление продуктов с большим содержанием белка. Главным ограничением является диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка.

Не стоит употреблять:

• Молоко, иногда стоит убрать все молочные продукты
• Говядину
• Все, что готовится со сливочным маслом (например, выпечка).

Если симптомы аллергии прошли, значит, вы все делаете правильно. В противном случае стоит подумать о консультации врача-аллерголога.

Особенности диеты

Чтобы совсем не исключать молочные продукты из питания, ведь они очень полезны, попробуйте пить козье молоко. Сейчас его можно найти не только в деревне, но и в обычном супермаркете в крупных городах.
Общие правила правильного питания также должны соблюдаться:

• Не есть соленое, острое
• Не употреблять много специй и приправ
• Не пить алкоголь и кофеин
• Не стоит кушать продукты с консервантами, красителями и стабилизаторами
• Избегайте любых возможных аллергенов.
• Если уменьшите в рационе продукты, которые вызывают повышенное газообразование, это только пойдет на пользу.

Что можно кушать при диете?

Можно употреблять:

• овощи и ягоды: свежие, вверенные, тушенные, запеченные.
• Компоты из сухофруктов очень полезны.
• По достижению ребенком 6 месяцев, можете попробовать жареную пищу.
• Также с полугода можно вводить постепенно и экзотические фрукты.

Помните! Каждый ребенок индивидуален. Возможно, вам не нужно будет соблюдать все ограничения, а, может, их список у вас будет еще больше. Тут нужно смотреть на состояние крохи и на проявления симптомов лактазной недостаточности.

Видео: «Диета при лактазной недостаточности. Что нельзя есть при лактазной недостаточности»

Откуда всё начинается

Наверное, о том, что такое лактоза знают не все. Лактозой называют сахар, содержащийся в грудном молоке животных и человека. Чем большее его количество присутствует в молоке, тем большим интеллектом (умом) обладает данный биологический вид. У человека присутствует наивысшая степень насыщенности молока лактозой.

Мамино молочко благотворно влияет на развитие малыша.

Сахар оказывает большое влияние на развитие мозга и способствует выработке энергии (в основном двигательной). В кишечнике малыша крупные молекулы лактозы подвергаются воздействию фермента со схожим названием «лактаза». Лактоза расщепляется лактазой на 2 более мелкие и удобные для пищеварения молекулы. Первая — глюкоза — как раз расходуется на выработку энергии, вторая — галактоза — участвует в развитии ЦНС.

Лактозная недостаточность отрицательно влияет на настроение малыша.

Если активность лактазы (расщепляющего фермента) маленькая или её вообще нет, то молочный сахар поедается бактериями тонкого и толстого кишечника, в результате чего простейшие стремительно размножаются. Стул грудничка при этом становится жидким. У малыша часто и сильно пучит животик. Газообразование сопровождается болями в желудке и кишечнике. Состояние, когда фермент лактаза отказывается работать называют в науке «лактазной недостаточностью». Обычные люди говорят не «лактазная», а «лактозная недостаточность». Это не совсем правильно, но более знакомо для слуха и глаза. Поэтому в нашей статье будем писать о лактозной недостаточности.

Грудное молоко – это бесценный продукт для питания малыша от рождения до года. Оно богато всеми необходимыми веществами и микроэлементами, витаминами и минералами. Но не всегда материнское молоко хорошо усваивается организмом малыша. Это и есть лактозная недостаточность, то есть болезнь, при которой плохо усваиваются все молочные продукты, начиная с грудного молока матери.

В чем основная опасность заболевания? Благодаря лактозе осуществляется до 40% энергетических процессов малыша. Лактоза способствует нормализации микрофлоры кишечника и желудка, с ее помощью происходит усвоение кальция и железа. Она помогает усваивать все необходимые минералы. Благодаря лактозе происходит выработка галактозы, которая необходима для развития головного мозга, глазной сетчатки. В случае если есть проблемы с набором веса у ребенка, задержки в развитии – можно предполагать наличие лактозной недостаточности.

Фермент под названием лактаза отвечает за нормальную переработку лактозы в человеческом организме. Лактозная недостаточность проявляется именно при недостатке этого фермента.

— нужно обязательно сдать анализ на лактазную недостаточность, от показателя будет зависеть норма и частота приема лактазарасщепляющих препаратов;

Для профилактики формирования лактазной недостаточности и проявления негативной реакции на белок коровьего молока, можно рекомендовать ограничение в питании употребления продуктов, которые включают большое количество белка. А ограничение и есть диета мамы при лактазной недостаточности.

Когда кормящая мама употребляет цельное молоко, его белок может всасываться из пищеварительного тракта в кровеносную систему, а из неё — в молоко. При возникновении у ребенка аллергической реакции на данный белок (а это бывает часто), происходит нарушение деятельности незрелого кишечника, что ведет к недостаточному ферментированию лактозы и, как следствию, к лактазной недостаточности.

мед, орехи, шоколад, карамель, финики, курага, инжир.

Готовить блюда рекомендуется на пару, запекать или варить. Ограничивая рацион питания необходимо избегать однообразия в еде и ежедневно менять сочетания продуктов в меню кормящей матери. Питание должно быть полноценным, тогда ваш ребенок получит весь набор питательных веществ. Калорийность пищи следует увеличить за счет разрешенных продуктов.

Важно соблюдать гипоаллергенную диету первые месяцы после рождения малыша. У новорожденных еще происходит формирование иммунной системы и аллергены, поступающие в организм, могут проявить себя гораздо позже. Аллергия коварна и отсутствие явных ее признаков, не позволяет кормящей маме переходить на свой обычный рацион, иначе можно спровоцировать тяжелые осложнения. Поэтому все кормящие женщины должны придерживаться гипоаллергенной диеты.

Диета кормящей мамы по месяцам

В процессе кормления ребенка организм женщины вырабатывает 500-800мл молока в сутки. Для этого требуется дополнительная энергия, следовательно, калорийность вашего питания нужно увеличить на 500 калорий. Достаточное питание имеет значение, как для ребенка, так и для матери. У малыша в этом вопросе приоритет – ваш организм вырабатывает молоко, необходимое именно ему и если мама не питается полноценно, то она губит свое здоровье.

Впервые месяцы кормления нужно выпивать до трех литров воды в день. У кормящих женщин часть воды в организме уходит на производство молока. Только не переусердствуйте – слишком много жидкости уменьшит количество молока. Употребляйте свежие фрукты и овощи. Они помогают восстановлению организма после родов. Свежие плоды должны быть выращены на территории вашего проживания, т. е. адаптированные, экзотические исключите.

Питание женщины в первый месяц кормления должно состоять из постных сортов мяса, приготовленного в тушеном или вареном виде. Раз в неделю возможно употребление нежирной рыбы (хека, судака, трески). Продукты молочного происхождения разрешаются в малом количестве и не часто. Одно яйцо два раза в неделю. Если хочется хлеба, то только грубого помола и из ржаной муки. Предпочтение гречневой, овсяной или пшеничной каше. Добавляйте в блюда масла (кукурузное, оливковое, подсолнечное) не более 15г в день и сливочное до 30г в день.

Приветствуются свежие и тушеные овощи, а также ягоды и фрукты, компоты из чернослива, изюма, кураги. Разнообразить питание помогут миндальные орехи, пастила и зефир, но в малых порциях. Главное помнить, что дети индивидуальны и аллергию могут вызвать даже те продукты, которые указаны в перечне. Поэтому, вводя, новый продукт в питание матери следует наблюдать за реакцией ребенка и своевременно регулировать рацион.

Период кормления от двух до шести месяцев позволяет раздвинуть рамки рациона, но правильное питание всегда главенствует в меню. Разрешается снизить объемы сырых фруктов и овощей, добавит пророщенные зерновые культуры. От шести до 12 месяцев можно добавлять в рацион жареную еду, но она не должна быть жирной. Постепенно начинайте кушать экзотические фрукты, в утренние часы можно побаловать себя кусочком шоколада. Наблюдайте, как реагирует ваш ребенок на эти новшества. После года кормления, мама может вернуться к своему обычному питанию.

Диета кормящей мамы первый месяц

1. Вздутие живота, повышенное газообразование.

2. Беспокойство ребенка во время или после кормления. Малыш обычно имеет хороший аппетит, жадно прикладывается к груди, но спустя несколько минут после начала кормления плачет и беспокоится. Со временем может появиться страх перед кормлением.

3. Частый, водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Нужно помнить, что при использовании одноразовых подгузников жидкость моментально впитывается, поэтому необходимо собрать стул на материал, который не впитывает воду.

Ребенок наблюдается в динамике, так как толерантность к лактозе со временем может повышаться, на что указывает появление запоров. В таком случае нужно увеличить количество лактозы. Со временем возможен полный отказ от безлактозной диеты.

компоты из свежих и сухих вышеперечисленных фруктов, чай чёрный, зелёный.

Десерт: Иногда можно пастила, зефир обычные фабрики «Ударница».

11. Если давать ребенку препарат «Лактаза Бэби», то не подавляет ли это выработку фермента лактазы в организме?

Нет

3. Научно обоснованное объяснение медицинских проблем и вопросов

4. М.Сорокина, консультант по ГВ. «Лактазная недостаточность»

5. Н. Гербеда-Уилсон, Лидер Ла Лече Лиги. «Лактазная недостаточность? Не лечите анализы!»

6. Л. Казакова, педиатр, консультант по ГВ «Любимые заболевания здорового новорожденного»

7. Д. Ньюмен «Колики у грудничков»

8. Техника правильного прикладывания к груди

Что такое лактазная недостаточность у ребенка?

Каждая молодая мама, еще не имеющая опыта в воспитании детей, с беспокойством относится к любому изменению состояния малыша.

Частый жидкий стул младенца с обильной пеной вызывает панику у матери и в срочном порядке заставляет обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на лактазную недостаточность у грудничка, которая успешно корректируется диетой мамы.

О лактазной недостаточности у ребенка говорят педиатры в том случае, если стул грудничка имеет комочки непереваренной пищи и примесь пены – что это за болезнь и возможно ли лечение?

Прежде всего, следует понимать, чем отличается лактаза от лактозы, так как много кто путает эти два термина. Лактоза или молочный сахар – это углевод, который в большом количестве содержится в грудном молоке и обеспечивает большую часть энергетических потребностей ребенка. Лактоза также принимает участие в формировании микрофлоры кишечника и влияет на усвоение организмом ребенка кальция, марганца, магния.

Для того чтобы лактоза усвоилась в кишечнике, необходимо, чтобы ее молекулы полностью расщепились в тонкой кишке – это происходит под воздействием фермента лактазы, вырабатываемого клетками тонкого кишечника. Этот фермент формируется у ребенка еще во внутриутробном периоде и достигает физиологической нормы к моменту рождения. У недоношенных малышей уровень лактазы значительно снижен – в этом случае говорят о лактазной недостаточности.

Лактазная недостаточность – это состояние, обусловленное сниженной активностью или отсутствием фермента лактазы в кишечнике. На фоне этого состояния лактоза в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, где под воздействием микроорганизмов начинаются процессы брожения. Это сопровождается повышенным газообразованием и выделением большого количества пены с калом.

Что необходимо исключить из рациона кормящей мамы?

Для того чтобы уменьшить признаки лактазной недостаточности кормящей маме следует придерживаться определенной диеты. Из рациона кормящей мамы необходимо исключить следующие продукты:

• бобовые – фасоль, горох, в том числе консервированный горошек, арахис.
• капуста – белокочанная, брюссельская, цветная.
• цельное молоко.
• ворог более 5% жирности.
• белый хлеб.
• сдобная выпечка – торты, пироги, пирожные, печенье.
• шоколад.
• кофе.
• мясные, рыбные, грибные бульоны.
• сахар.
• крупы – кукурузная, манная, перловка, пшено, пшеничная.
• изюм, виноград,слива.

Что можно есть кормящей маме при непереносимости лактозы у грудничка?

При непереносимости лактозы у грудничка кормящей маме можно есть следующие продукты:

• овощные супы.
• каши – овсянка, гречка, сваренные на воде, без добавления молока.
• фрукты – яблоки в печенном виде, бананы, абрикосы, ягоды (вишня, малина, смородина).
• творог не более 5% жирности.
• простокваша, ряженка, кефир.
• картофель, предварительно вымоченный в холодной воде не менее 1 часа.
• макаронные изделия в небольшом количестве.
• мясо – говядина, постная свинина, куриная грудка, индейка, кролик.

Все блюда рекомендуется подавать в отварном, тушенном или запеченном виде. Ниже представлено примерное меню на один день для кормящей матери, ребенок которой страдает от непереносимости лактозы.

Завтрак – каша овсяная, приготовленная на воде с добавлением сливочного масла и свежих ягод, некрепкий чай, хлеб с сыром.

Второй завтрак – банан.

Обед – суп с вермишелью и куриной грудкой, картофельное пюре с рыбной котлетой в томатной подливе, компот из яблок и вишни.

Полдник – творог со сметаной и отвар шиповника.

Ужин – омлет из 2 яиц с помидорами и зеленью укропа, кефир.

Меню кормящей мамы может быть вполне разнообразным и полноценным, следует только исключить или сильно ограничить те продукты, которые вызывают повышенное брожение в кишечнике. Кроме этого, все малыши индивидуально переносят ту или иную диету матери, поэтому, чтобы оптимально составить рацион, кормящая женщина в первое время должна вести пищевой дневник – это поможет сразу определить, какой из продуктов в ее рационе не подходит ребенку и усиливает симптомы лактазной недостаточности.

babytwins.ru

Лактазная недостаточность: прикорм ребенка –

Недостаточность лактазы – это заболевание, возникающее у новорожденных детей в случае, если в их организме нарушена работа фермента лактаза.

Фермент лактаза отвечает за правильное расщепление на компоненты составляющей молочного белка – лактозы. О том, чем отличаются лактаза и лактоза читайте здесь. Но бывает так, что у ребенка не до конца сформировалась работа кишечника и поэтому он работает с нарушениями. Подробнее об этом здесь.

Для новорожденных с таким диагнозом сущее мучение питаться грудным молоком или молочными смесями. Непереваренное молоко на конечном этапе пищеварения превращается в воду и газы, в результате чего у малыша случается вздутие животика и жидкий стул.

Поэтому прикорм ребенку с лактазной недостаточностью обычно вводят раньше, чем другим младенцам и в этом случае нужно особенно тщательно следить, чтобы питание подрастающего крохи было полезным и питательным.

Смеси

Каши

Что можно кушать при лактазной недостаточности и что нельзя

Меню ребенка с лактазной недостаточностью

Смеси

Так как лактоза все-таки необходима организму как источник энергии, а особенно это важно для растущего организма, совсем обойтись без нее в питании новорожденного никак нельзя. Поэтому для малыша с лактазной недостаточностью на искусственном вскармливании есть три выхода:

1. Кормление обычной смесью на молоке с нормальным содержанием лактозы плюс помощь организму ребенка в ее расщеплении. Каким образом можно помочь? Препараты с ферментом лактаза, о которых подробно можно почитать здесь, являются незаменимым лекарством в борьбе с этим заболеванием.

Так как организм ребенка сам не может полностью расщепить лактозу на составляющие ее важные компоненты – галактозу и глюкозу, из-за неполноценной выработки фермента лактаза в кишечнике, то дополнительное количество лактазы, введенное в организм «искусственно», как раз и помогает в этом.

О том, как правильно добавлять фермент в смесь читайте здесь.

2. Кормление безлактозной и обычной смесью в пропорциях. То есть в питании малыша присутствует обычная детская смесь на молоке, с добавлением безлактозной или низколактозной. Зачем это нужно? Если смешивать обычную и безлактозную смесь, то количество питания (смеси, которое ребенок съедает за одно кормление) остается прежним, тем, которое нужно, а количество лактозы в нем будет меньше.

Как правильно сделать такую смесь? Дозировку каждой смеси в кормлении может назначить педиатр или мама сама может посмотреть, как ведет себя малыш после кормления, как он реагирует на «смешанное» питание и сделать выводы о правильной дозировке.

Рекомендуется начать с пропорции ½. Например, 40 мл безлактозной или низколактозной смеси на 80 мл обычной смеси на молоке. Такой нормы питания можно придерживать неделю, после чего педиатры рекомендуют сдать анализ кала на углеводы, чтобы посмотреть, как организм усваивает пониженное количество лактозы.

Если анализ показал, что кишечник малыша по-прежнему «пропускает» непереваренным молоко, а значит и лактазу, нужно дальше думать о смене пропорций питания и снижении лактазы в нем. Например, установить пропорцию 1/1 (по 60 мл обоих смесей) и так далее.

3. Кормление низколактозной смесью. Так называемые безлактозные смеси содержат минимальное количество лактозы – примерно 0,1 гр на 1 л смеси. Низколактозные – не более 10 гр на 1 л смеси.

Какие бывают низколактозные смеси:

• Младенцам от рождения для двух месяцев: с экстрактом солода.
• Младенцам с двух месяцев до полугода: с мукой.
• Младенцам от полугода: низколактозное детское молочко.

Каши

Кашки можно варить на воде или разводить безлактозной смесью.

Многие мамы считают, что ребенку полезно давать козье молоко при лактазной недостаточности, и не только пить его, но и, например, варить на нем каши. Это не так. Состав белка козьего молока отличается от белка коровьего молока и это важно только для детей с аллергией на коровий белок. Но это разные диагнозы – аллергия на коровий белок и недостаточность лактазы.

В козьем молоке предостаточно лактозы, поэтому оно столь же «полезно» для малыша таким диагнозом, как и любое другое молоко.

Что можно кушать при лактазной недостаточности и что нельзя

Лучше всего начинать прикорм ребенка при лактазной недостаточности с овощных пюрешек. Идеально подойдут из картофеля, кабачка, цветной капусты, тыквы и моркови. Нюанс – следует сначала кормить малыша «чистыми» пюре из одного овоща, и только после того как организм ребенка выдаст положительную реакцию на пюре, можно попробовать смешать овощи в одном пюре.

Если диагноз сохранился у ребенка, когда ему исполнился год, нужно решать вопрос об особой диете при лактазной недостаточности, какие продукты можно вводить в его «меню взрослого», а какие нельзя.

В любом случае всегда внимательно изучайте состав любого продукта, который вы хотите дать ребенку. В нем не должно быть гидролактозы, сыворотки или казеина.

Кисломолочные продукты улучшают пищеварение вообще, а пищеварение организма с недостаточностью лактозы особенно. Поэтому важно, чтобы в меню ребенка обязательно присутствовал кефир, ряженка, йогурт или снежок.

Также мы приведем рекомендации по питанию детей с лактазной недостаточностью, какие продукты можно кушать, а какие нет?

Молочные продукты

Можно кушать продукты со сниженным количеством лактозы, а также кефир, йогурт и творог.

Нельзя кушать все продукты на цельном молоке, смеси на молоке, продукты из сухого молока, сыры.

Продукты животного происхождения

Можно кушать в чистом виде мясо КРС и птицы, рыбу.

Нельзя кушать продукты заводского происхождения – колбасы, паштеты, печень и тд.

Жиры

Можно кушать сало и масло, но только растительное.

Нельзя кушать сливочное масло, спред и маргарин, а также любые крема на масле.

Фрукты и овощи

Можно кушать все, за исключением бобовых, а также фруктов, на которые у ребенка аллергия.

Нельзя кушать горох, чечевицу, фасоль и другие продукты семейства бобовых.

Сладости

Можно кушать любые сладости, где есть сахар.

Нельзя кушать любые сладости, где есть молоко: карамель, молочный шоколад, конфеты с молочной начинкой, сгущенное молоко. Нужно внимательно следить за составом.

Меню ребенка с лактазной недостаточностью

Правильное питание при лактазной недостаточности у детей очень важно. Для вашего удобства мы приводим здесь приблизительное меню:

Завтрак

• Чай с медом, кофе с сахаром, кефир
• Хлеб цельнозерновой
• Каша, разведенная или сваренная на безлактозной смеси или соевом молоке, с сухофруктами

Обед

• Суп из овощей
• Мясо рыбы или птицы
• На второе овощи в пароварке или мультиварке
• Компот из сухофруктов или натуральный сок

Полдник

• Кофе или чай (без молока)
• Бутерброд с мясом
• Любой фрукт, кефир или йогурт

Ужин

• Рис, каша или макароны с овощами на растительном масле
• Консервы (лосось, тунец)
• Чай с сахаром или медом
• Любые фрукты

Итак, теперь вы знаете чем кормить ребенка при лактазной недостаточности, читайте другие наши статьи на эту тему.

timosha-s.ru

Диета мамы при лактазной недостаточности — chelexport.ru

Каковы симптомы лактазной недостаточности? Возможно ли сохранить грудное вскармливание, в случае если найдена лактозная недостаточность? Как проводится диагностика лактозной недостаточности? Ответы на эти вопросы вы отыщете в статье.

Грудное молоко содержит все элементы, нужные грудничку: легко усваиваемый белок, кальций, жирорастворимые витамины. Но не все дети хорошо усваивают молоко, кроме того материнское. С чем это связано? Возможно ли сохранить грудное вскармливание, в случае если налицо все показатели непереносимости?

Не смотря на то, что в официальной медицине нет для того чтобы термина — непереносимость молока, — его часто применяют в быту, в то время, когда желают обрисовать кое-какие неприятности с пищеварением. В большинстве случаев так именуют неприятные ощущения, появляющиеся по окончании приема молока: боли в животе, метеоризм, жидкий стул либо просто неудобство. Эти неприятности часто видятся у грудничков, и довольно часто бывают связаны с непереносимостью лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, а также и женского. Лактоза придает молоку сладкий вкус и складывается из глюкозы, поставляющей энергию, и галактозы, нужной для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза.

В желудочно-кишечном тракте фермент лактаза (вырабатывается энтероцитами — клетками слизистой оболочке оболочки узкой кишки) расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу, а после этого эти моносахара всасываются. Но грудной ребенок получает так много лактозы, что кроме того у здоровых детей до 3 месяцев она расщепляется не всецело. В нерасщепленном (непереваренном) виде она поступает в толстую кишку и там делается питательной средой для нужных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу на газы, воду и короткоцепочные жирные кислоты (из этого, и кислый запах стула у грудных детей). Данные кислоты ответственны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды. Помимо этого, кислая среда мешает размножению гнилостных бактерий. Исходя из этого, в случае если сходу лишить ребенка лактозы (к примеру, кормить его лишь безлактозными смесями), то нужные бактерии не возьмут питания, снизится кислотность кишечного содержимого и кишечник заселят болезнетворные микробы.

Но в случае если нерасщепленной лактозы в кишечнике через чур много (активность расщепляющей лактазы снижена), а молочнокислых бактерий не хватает, то непереваренная лактоза провоцирует поступление воды из организма в полость кишечника, в следствии у ребенка начинается жидкий стул (диарея). Такое состояние называется лактазной недостаточностью. Лактазная недостаточность не редкость первичной и вторичной.

Симптомы лактазной недостаточности

Время от времени родители кроме того не догадываются о своей лактазной недостаточности. Они говорят, что просто не обожают молоко.

Первичной лактазной недостаточностью именуют состояние, при котором снижена активность фермента лактазы, но вырабатывающие ее энтероциты не повреждены. Первичная врожденная лактазная недостаточность — врожденное нарушение процесса выработки лактазы, видящееся достаточно редко. Также, существует лактазная недостаточность взрослого типа — обстановка, в то время, когда лактазная активность падает по окончании периода грудного вскармливания (в большинстве случаев такое понижение происходит к 3-5 годам). В обоих вариантах биохимический механизм нарушений один и тот же, что показывает на его наследственную природу. Кроха может унаследовать изначально низкую активностью фермента от своих своих родителей. Вправду, врожденные нарушения значительно чаще видятся в семьях, где непереносимость молока имеется у взрослых, не смотря на то, что время от времени родители кроме того не догадываются о своей лактазной недостаточности. Они говорят, что просто не обожают молоко либо что в их семьях не принято его выпивать.

Кроме этого первичная лактазная недостаточность видится у недоношенных детей, у доношенных, но незрелых малышей. Дело в том, что высокая активность лактазы нужна лишь к моменту рождения, и у плода активность фермента начинает расти приблизительно к 34 неделе беременности, достигая большого уровня к 37-40 неделе. Исходя из этого недоношенный кроха может иметь низкую активность лактазы при рождении. Такое состояние именуют транзиторной лактазной недостаточностью. Как видно из самого названия, она со временем проходит, и активность фермента нормализуется.

Беспокойство ребенка при кормлении молоком, повышенное газообразование и разжиженный стул — таковы обычные симптомы первичной лактазной недостаточности. Кроха в большинстве случаев имеет хороший аппетит, жадно начинает сосать, но спустя пара мин. плачет, бросает грудь, поджимает ножки к животу. Стул нередкий, жидкий, желтый, с кислым запахом, пенистый (напоминает дрожжевое тесто). В случае если собрать стул в стеклянную емкость и разрешить постоять, то делается четко видно расслоение на фракции: жидкую и более плотную. Необходимо иметь в виду, что при применении одноразовых подгузников жидкая часть впитывается в них, и тогда нарушения стула возможно не подметить.

В большинстве случаев симптомы первичной лактазной недостаточности увеличиваются с повышением объема потребляемого молока. Сперва, в первые недели жизни новорожденного, по большому счету не появляется никаких показателей нарушений, после этого появляется повышенное газообразование, еще позднее — боли в животе, и лишь позже — жидкий стул.

В случае если у ребенка нередкий водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него возможно заподозрить непереносимость лактозы.

Любое воспаление кишечника — инфекционное либо нет — ведет к повреждению энтероцитов. Исходя из этого значительно чаще приходится сталкиваться с вторичной лактазной недостаточностью, при которой в стуле большое количество слизи, зелени и смогут находиться непереваренные комочки пищи.

Особенного упоминания заслуживает вторичная лактазная недостаточность, появляющаяся на фоне аллергического воспаления в кишечнике, в то время, когда основным заболеванием есть пищевая аллергия, а лактазная недостаточность выясняется только осложнением.

При неестественном вскармливании может наблюдаться непереносимость, в то время, когда ребенок через чур рано начинает получать чужеродный белок — значительно чаще белок коровьего молока либо сои, содержащейся в смесях для неестественного вскармливания. В кишечнике он начинает взаимодействовать с клетками слизистой оболочке оболочки. Иммунные клетки выявят чужака, и начинается реакция иммунной системы — аллергическое воспаление. В следствии вырабатывающие лактазу энтероциты повреждаются. Кроме этого у таких детей нарушается проницаемость слизистой оболочке оболочки кишечника, многие вещества перестают всасываться и начинается диарея (учащенный жидкий стул). Аллергическое воспаление в кишечнике, в большинстве случаев, предшествует трансформациям на коже, исходя из этого в начале аллергия может не иметь никаких внешних показателей.

При естественном вскармливании кроме этого может развиться аллергическое воспаление кишечника, в случае если кормящая мама употребляет продукты-аллергены. Самыми страшными в этом отношении считаются цитрусовые, фрукты и ягоды красного цвета, орехи, мед, копчености. Менее страшны творог и курица, но в случае если использовать их довольно часто и много, они также будут привести к аллергической реакции у малыша.

Диагностика лактазной недостаточности

Итак, в случае если у ребенка нередкий водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него возможно заподозрить непереносимость лактозы. Перед визитом к доктору попытайтесь отыскать в памяти, сходу ли с началом кормления у ребенка появилась диарея либо по окончании введения каких-то новых продуктов. Кормящей маме нужно будет вспомнить, какие конкретно трансформации случились в ее собственной диете.

Самое простое и доступное изучение для определения непереносимости лактозы — определение количества углеводов в кале. Данный анализ ничего не говорит о причине непереносимости а также не показывает, какой углевод не переносится. Но он делается быстро, недорог и разрешает осознать, имеется ли по большому счету нарушение переваривания и всасывания углеводов. Потому, что дети, получающие лишь грудное молоко, употребляют по большей части лактозу, этого теста достаточно, дабы сказать о лактазной недостаточности. В остальных случаях нужно проводить более специфичные тесты.

Золотым стандартом диагностики лактазной недостаточности есть определение активности фермента в мелком фрагменте слизистой оболочке оболочки узкой кишки, но это обследование проводится только в случаях, в то время, когда необходимо отличить недостаточность данного фермента от других болезней. В обследование в обязательном порядке входит кроме этого изучение кала на дисбактериоз, а при подозрении на аллергию — анализ крови на специфические антитела к потенциальным аллергенам.

Диета при лактазной недостаточности

На время обследования, а при подтверждении диагноза — и в будущем, направляться снизить содержание лактозы в диете. Естественное вскармливание сохраняют! В случае если ребенок получал грудное молоко, то не требуется лишать его этого красивого продукта. Но наряду с этим назначают фермент лактазы (препарат ЛАКТАЗА БЭБИ). Препарат выпускается в капсулах — это удобно для старших детей и взрослых, т.к. капсула защищает сам фермент от переваривания в желудке. А для грудных детей капсулу открывают и вносят фермент конкретно в молоко. Необходимо только сцедить часть объема одного кормления, в сцеженное молоко добавить фермент, а после этого докормить малыша оставшимся молоком по его жажде. Лактазу назначают в каждое кормление, дозировка фермента и часть молока, которую нужно сцедить, подбирается доктором лично: чем больше углеводов не усваивается, тем значительная часть молока должна быть предварительно обработана ферментом.

В случае если имеет место аллергия на продукты, употребляемы кормящей матерью, достаточно скорректировать ее диету. Но временно назначают лактазу.

При смешанном либо неестественном вскармливании адаптированная молочная помесь заменяется низколактозной либо безлактозной. О подборе лечебной смеси лучше посоветоваться с доктором, поскольку избыточное понижение лактозы в диете также нежелательно — оно может привести к запорам. При первичной лактазной недостаточности назначают смеси, отличающиеся от стандартных лишь составом углеводов (лактоза заменена на мальтозу, полимеры глюкозы и другие сахара), а белок остается коровьим.

При пищевой аллергии имеет суть низколактозная диета, но лишь до тех пор, пока не устранено аллергическое воспаление, после этого активность фермента быстро восстанавливается. В случае если недостаточность развилась по причине аллергии на белки коровьего молока, назначают специализированные смеси для лечения аллергии, которые содержат или другие белки (к примеру, соевый), или белок того же коровьего молока, но намерено обработанный (расщепленный до маленьких фрагментов и аминокислот).

Принципиально важно знать, что чужеродным есть и соевый белок, и белок козьего молока, а также расщепленный белок может содержать элементы, талантливые привести к аллергии у больного ребенка.

Для детей старше года потребление молока уже не есть столь значимым, но все же и для них молоко и молочные продукты ответственны. Кисломолочные продукты содержат приблизительно вдвое меньше лактозы, чем цельное молоко. Многие больные с лактазной недостаточностью взрослого типа нормально переносят кисломолочные продукты, но им все же нужно ограничивать потребление богатых лактозой продуктов — сгущенки, мороженого и т.п. Ограничивать потребление сыров, сливочного масла в большинстве случаев нет необходимости.

Лактазная недостаточность при своевременной диагностике легко лечится, но принципиально важно не забывать, что лечение подбирается лично. Его продолжительность зависит от типа заболевания. При транзиторной лактазной недостаточности недоношенных оно занимает 1-3 месяца, при врожденной — , пока употребляется молоко. В случае если распознана лактазная недостаточность взрослого типа, препарат лактазы рекомендуется использовать неизменно, в то время, когда в рационе оказываются продукты, богатые лактозой.

По данным статьи Непереносимость молока либо что такое лактазная недостаточность.

chelexport.ru

7.5 Питание при лактазной недостаточности

Цель — ограничение или исключение из рациона молочных продуктов, содержащих лактозу, а также использование низколактозных молочных смесей или лактазу для восстановления нормального пищеварения и всасывания в тонкой кишке

При первичной и вторичной лактазной недостаточности (ЛН) тактика лечебного питания должна быть различна. При заболеваниях, приводящих к вторичной ЛН, основное внимание отводится лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным мероприятием, которое проводится до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки. Используется тактика индивидуального поэтапного подбора количества лактозы в диете доношенных и недоношенных детей с ЛН. Количество лактозы в диете снижается, степень снижения подбирается индивидуально под контролем экскреции углеводов с калом.

Снизить количество лактозы в диете можно следующими способами. Следует снизить или полностью исключить употребление молока. Этот способ используется для детей старшего возраста с ЛН взрослого типа. Его используют и при вторичной ЛН на фоне кишечных инфекций. Допускается редкое использование кисломолочных продуктов со сниженным количеством лактозы (йогуртов, простокваши), творога, масла, твёрдых сыров, а также безлактозных продуктов на основе коровьего белка. Обязательно учитывают возможное снижение потребления кальция при без­молочной диете.

В грудном возрасте если ребенок находится на естественном вскарм­ливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Ограничивают использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной ЛН. В случае наличия достаточного количества грудного молока у матери оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком, не влияя на остальные свойства грудного молока.

Лактазу лучше внести в первую порцию молока, предварительно сцеженного, и дать несколько минут для прохождения ферментации. Доза лактазы от 1/6 до 1/4 капсулы на 100 мл молока. Препарат дается в каждое кормление, которое начинается с порции сцеженного молока с лактазой, а затем ребенок докармливается из груди.

Не следует полностью исключать лактозу из питания грудного ребенка, даже если имеет место врожденная ЛН. Полное исключение лактозы ведет к нарушению биоценоза кишечника (поскольку лактоза является питательным субстратом для молочнокислых бактерий). Кроме того, ла­ктоза является основным источником поступления галактозы в организм ребенка. Галактоза крайне необходима для синтеза галактоцереброзидов в центральной нервной системе и сетчатке глаза.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует подобрать смесь с максимальным количеством лактозы, которое не вызывает появления клинической симптоматики и повышения количества углево­дов в кале. В каждом клиническом случае продукт для докорма или пол­ного искусственного вскармливания подбирается индивидуально.

Если состояние ребенка не нарушено, отсутствует токсикоз с эксикозом и повышение содержания углеводов в кале составляет 0,3 — 0,6%, то начинать можно с диеты, содержащей до 2/3 углеводов в виде лактозы. Такого соотношения можно достигнуть, комбинируя обычную адаптированную смесь с низколактозной (Нутрилон низколактозный — содержит 1,3 г лактозы на 100 мл) или безлактозной (НАН безлактозный (Нестле Фуд, Швейцария), Мамекс безлактозный (Дания), Хумана ЛП (БикГуль-ден/Хумана, Германия)) или назначив кисломолочную смесь Лактофидус (содержит 5,3 г лактозы на 100 мл и имеет фиксированную лактазную активность) в виде монотерапии. В случае использования двух смесей распределять их в течение суток необходимо равномерно (например, в каждое кормление 40 мл Нутрилона низколактозного и 80 мл стандартной смеси). После изменения диеты следует проверить содержание углеводов в кале через 1 нед и решить вопрос о необходимости дальнейшего снижения количества лактозы.

При снижении нутритивного статуса ребенка при недоношенности, целесообразно использовать смеси для недоношенных и детей с малой массой тела, содержащие пониженное содержание лактозы (Пре-нутрилон (Нутриция, Голландия/Россия), Нутрилак-пре (Нутритек, Россия), Пре-НАН (Нестле Фуд, Швейцария), Хумана ГА (Бик Гульден/Хумана, Герма­ния), Хумана 0 (Бик Гульден/Хумана, Германия)) в качестве монотерапии.

При выраженном дефиците лактазы, отсутствии эффекта при снижении количества лактозы наполовину, при первичной ЛН рекомендуется использовать смесь Нутрилон низколактозный в качестве монотерапии или безлактозные смеси.

В случаях поздней диагностики, а также при вторичной ЛН на фоне поливалентной пищевой аллергии у недоношенных с невыясненной причиной ЛН и нарушением толерантности к пище, у детей с выраженным синдромом мальабсорбции коррекцию диеты следует начинать со смесей на основе частичного или полного гидролизата белка (Прегестимил, Алфаре) до выяснения основной причины заболевания. Затем диету можно расширять, подбирая нагрузку лактозой индивидуально для каждого ребенка. Увеличение нагрузки лактозой целесообразно проводить также поэтапно (до 1/3,1/2,2/3 углеводов) под строгим клиническим и лабораторным контролем.

При вторичной ЛН на фоне аллергии к белку коровьего молока используют смеси на основе другого белка — соевые смеси, использовать которые следует с большой осторожностью, так как соевый белок также является потенциальным аллергеном. Соевые смеси не являются продуктом выбора при первичной ЛН, а при вторичной недостаточности на фоне аллергии к белку коровьего молока вопрос решается индивидуально. Использовать эти смеси у недоношенных не рекомендуется. К современным смесям на основе соевого белка относят: Нутрилон Соя (Нутриция, Голландия/Россия), Нутрилак Соя (Нутритек, Россия), Нан Соя (Нестле Фуд, Швейцария), Хумана СЛ (Бик Гульден/Хумана, Германия), Энфамил Соя (Мид Джонсон/Бристоль-Майерс, США).

В любом случае ребенка с ЛН следует наблюдать и необходимо контролировать содержание углеводов в кале: при возобновлении симптомов — снизить количество лактозы, а при появлении склонности к запорам (что бывает гораздо чаще, ибо при правильной тактике толерантность к лактозе со временем повышается) — увеличить количество лактозы. У боль-шинства недоношенных с транзиторной ЛН к 3-4 месяцам жизни можно вернуться к молочной диете. Аналогичную тактику применяют, если препаратов лактазы нет в продаже у детей, находящихся на естественном вскармливании. В этом случае часть грудного молока можно заменить низколактозными смесями.

Сроки введения продуктов и блюд прикорма больным с гиполактазией практически не изменяются по сравнению со здоровыми детьми. Каши и овощное пюре готовят на низко- и безлактозных смесях. В случаях использования частично-адаптированных и неадаптированных смесей безмолочные виды прикорма вводят на 2 недели раньше. При резко выраженной лактазной недостаточности и алактазии используют строго безмолочные виды прикорма. При умеренной гиполактазии возможно использование в питании низколактозных молочных продуктов (творога отмытого от сыворотки, сливочного масла, твердого сыра) (таблица).

studfiles.net

Как скорректировать питание матери при лактазной недостаточности у

Материнское молоко – идеальное питание для грудного ребенка. Но бывают случаи, когда малыш его плохо усваивает. Такая патология носит название – лактазная недостаточность. Ее основные симптомы:

• частое срыгивание;
• жидкий стул;
• сильные кишечные колики;
• плохой набор веса.

Питание кормящей мамы при лактазной недостаточности ребенка

Отказываться от кормления грудью нет необходимости, ведь от этого зависит здоров ьемалыша. Главное немного скорректировать диету кормящей матери.

Несмотря на мнение некоторых специалистов о том, что питание мамы не влияет на содержание лактозы в ее молоке, будет лучше исключить из ежедневного меню цельное коровье молоко и все продукты, производимые из него – творог, сметану и сливочное масло, кроме кефира.

В остальном питание матери при лактазной недостаточности у ребенка может быть таким же, как и у мам, чьих детей не коснулась такая проблема. Под запретом:

• острые и соленые продукты;
• жареное и жирное;
• алкоголь;
• кофе;
• продукты с содержанием консервантом, красителей и т.д.

Что можно включить в питание матери при лактазной недостаточности у ребенка?

Коровье молоко можно заменить на козье. А так же включить в рацион продукты на его основе. Блюда лучше тушить или готовить на пару. Пить больше компотов из сухофруктов.

Несмотря на некоторые запреты, питание кормящей мамы при лактазной недостаточности ребенка должно быть сбалансированным.

Если грудной ребенок питается только материнским молоком или смесью, то как вести себя когда наступает время прикорма?

Вводить новые продукты детям с таким заболеванием следует немного позже, чтобы избежать аллергии и не добавить проблем с кишечником.

Наряду с фруктовыми и овощными пюре в питание 8 месячного ребенка с лактазной недостаточностью можно добавить безмолочные каши или готовить их на основе низко- или безлактозной смеси.

Новые продукты следует вводить осторожно и небольшими порциями. В случае возникновения аллергии или реакций со стороны желудочно-кишечного тракта от него следует отказаться.

По своему составу питание ребенка в 10 месяцев с лактазной недостаточностью мало отличается от рациона восьмимесячного ребенка, увеличиваются только порции. И добавляются некоторые продукты, в составе которых должны отсутствовать:

• казеин;
• сыворотка;
• гидролактоза.

Внимательно следите за поведением и самочувствием своего ребенка, и тогда даже такой неприятный диагноз, как лактазная недостаточность не сможет омрачить счастливое детство.

medaboutme.ru

Лактазная недостаточность у грудничка: диета мамы –

Лактазная недостаточность или непереносимость лактозы – распространенное заболевание у новорожденных детей, особенно у недоношенных. Такой диагноз ставится, если у грудничка не развит особый фермент в организме или он работает с нарушениями.

Кратко говоря, лактазная недостаточность – это неспособность организма (кишечника) расщепить компонент молока лактозу на ферменты.

Подробнее о лактазной недостаточности здесь.

Лечение лактазной недостаточности у новорожденного включает в себя особую диету и помощь организму в расщеплении лактозы путем добавления в питание фермента лактазы искусственно.

Подробнее о препаратах с ферментом лактаза здесь.

Диагноз лактазная недостаточность при грудном вскармливании означает, что кроме применения лекарств с ферментом лактаза, понадобится еще и особая сбалансированная диета мамы. Чтобы не спровоцировать у малыша обострения заболевания или возникновения аллергии на коровий белок, женщина должна скорректировать питание.

«Почему кормящая мама должна соблюдать диету?» — спросите вы.

Если женщина будет кушать те продукты, которые она кушала до родов, то это может обострить протекание у грудничка такого недомогания как недостаточность лактазы. Например, если мама будет кушать много продуктов, в составе которых есть цельное молоко (кисломолочка, сыры, творог), то малышу от этого будет только хуже. Молочный белок из питания мамы попадет в ее грудное молоко, а затем в организм ребенка. Как следствие, у ребенка может развиться аллергия на молочный белок, а она заметно усугубляет работу фермента лактаза в организме новорожденного.

Диета мамы при лактазной недостаточности включает в себя исключение из рациона одних продуктов и включение других.

Иногда бывает достаточно исключить из рациона цельное молоко и говядину, иногда к исключениям добавляются также сладости, консервы и консерванты, продукты с красителями…

Диета мамы при лактазной недостаточности: что можно есть

Что можно есть кормящей маме при лактазной недостаточности у ребенка?

Итак, чтобы помочь своему малышу и облегчить симптомы этого неприятного заболевания, желательно кушать побольше:

• Зеленые овощи в любом виде, свежие, тушеные, вареные: капуста, огурцы, фасоль, кабачки, горошек, перец, лук, зелень, брокколи.
• Зеленые ягоды и фрукты: авокадо, виноград, яблоки зеленых сортов, манго, лайм, маракуйя. Но экзотические фрукты лучше не кушать пока ребенку не исполнится годик.
• Зерновые культуры и блюда из них: пшеница, овес, ячмень, кукуруза, гречка.

Что можно пить? Наименее аллергенные сухофрукты, из которых можно сварить компот, это чернослив и курага.

Что можно из вкусностей? Так как практически вся выпечка имеет в составе сливочное масло, а почти все сладости – красители, то кормящей маме остается немногое. Можно кушать пастилу, орешки, желе, и, да-да, черный шоколад с как можно большим содержанием какао и как можно меньшим содержанием молока и сахара.

Для того чтобы полностью не потерять источник кальция в питании, некоторые женщины пьют козье молоко при лактазной недостаточности у ребенка — оно считается менее аллергенным и более полезным для здоровья. Можно попробовать также пить его, но нужно следить за реакцией малыша, ведь и в козьем молоке содержится белок, на который у младенца может развиться аллергия. Вообще, педиатры не рекомендуют этого делать, объясняя, что козье молоко полезно малышу при аллергии на коровий белок, ведь белки коровьего и козьего молока различаются по структуре. А при лактазной недостаточности козье молоко столь же «полезно» как и коровье.

Диета мамы при лактазной недостаточности: что нельзя есть

Кроме исключения из рациона продуктов с высоким содержанием белка и лактозы, а именно молочных продуктов, творога, сыров, йогуртов, масла и др., лучше всего будет не употреблять и другие высокоаллергенные продукты.

Прежде всего, следует помнить, что выпечка также может содержать в себе следы молочных продуктов, особенно та, что печется на сливочном масле. Поэтому изделия из теста тоже следует выбирать с осторожностью.

Продукты с высоким содержанием сахара способствуют газообразованию в кишечнике, а малыши с лактазной недостаточностью и так склонны к этому, поэтому маме лучше исключить и эти продукты: ржаной хлеб, виноград, выпечка с сахаром.

 

Высокоаллергенными и нежелательными к употреблению считаются также:

• Консервы, консерванты, соленья.
• Все сильно острое, а также блюда с приправами.
• Кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, черный чай, молочный шоколад, кока-кола, энергетические напитки.
• Овощи красного цвета: помидоры, свекла, редис, красный перец, краснокочанная капуста.
• Фрукты и ягоды красного цвета: гранат, арбуз, смородина, вишня, малина, клубника и еще огромное множество других ягод.
• Продукты с красителями: мармелад, желейные и жевательные конфеты (всякие червячки и мишки), леденцы, соусы.
• Алкоголь любой крепости и вида.

О правильном прикорме грудничка с лактазной недостаточностью читайте здесь.

timosha-s.ru

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка

Большинство педиатров сходятся во мнении, что  процент содержания лактозы в грудном молоке не зависит от питания кормящей матери. Следовательно,  диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка не требует уменьшения содержания лактозы в ее рационе.

Против аргументов специалистов не поспоришь, но наблюдательные мамочки утверждают, что если есть лактозная недостаточность у грудничка, диета мамы хоть какая-то, но должна быть.

Сегодня мы и поговорим, какие могут быть ограничения в питании, чтобы малыш испытывал как можно меньший дискомфорт, чтобы у него не прогрессировали симптомы, он рос здоровым и счастливым.

Лактозная или лактазная недостаточность?

В интернете допускается применение и одного, и другого термина, но если говорить научным языком, то правильно – лактазная, так как именно лактазы (фермента, расщепляющего при пищеварении лактозу) и бывает недостаточно в детском организме.

В грудном молоке содержится огромное количество разнообразных элементов, которые жизненно необходимы для развития ребенка. Одна из наиболее важных составляющих молока – лактоза (молочный сахар). Она составляет примерно 40% от потребности малыша в энергии. Лактоза участвует в усвоении железа и кальция, благоприятствует развитию полезной микрофлоры кишечника.

Для того чтобы переработать молочный сахар, клетки слизистой оболочки кишечника вырабатывают фермент – лактазу. Если данный фермент не вырабатывается или снижена его активность, у детей развивается такое состояние как лактазная недостаточность.

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактазная недостаточность?

Для профилактики формирования лактазной недостаточности и проявления негативной реакции на белок коровьего молока, можно рекомендовать ограничение в питании употребления продуктов, которые включают большое количество белка. А ограничение и есть диета мамы при лактазной недостаточности.

Когда кормящая мама употребляет цельное молоко, его белок может всасываться из пищеварительного тракта в кровеносную систему, а из неё — в молоко. При возникновении у ребенка аллергической реакции на данный белок (а это бывает часто), происходит нарушение деятельности незрелого кишечника, что ведет к недостаточному ферментированию лактозы и,  как следствию, к лактазной недостаточности.

Выходом может быть удаление из рациона кормящей женщины цельного молока. Возможно, потребуется также удалить из питания и другие молочные продукты, в том числе масло, творог и сыр, а также говядину и все, что приготовлено с использованием сливочного масла (выпечку).

Аллергию может вызывать и другой белок. Изредка приходится исключить и сладости. Когда мама исключит аллергены, пищеварение ребенка налаживается, и симптомы лактазной недостаточности прекращаются.

Питание кормящей мамы при лактазной недостаточности

Многие опытные мамы советуют вместо коровьего включить в рацион козье молоко и продукты на его основе, ведь полностью отказаться от важнейшего поставщика кальция нельзя. В наше время продукты из козьего молока можно найти как в деревне, так и в огромных гипермаркетах больших городов.

Каждой кормящей мамочке нужно сделать для себя главный вывод: питание кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка должно быть под особым контролем. Всегда следует соблюдать и общие правила.

Если соблюдается диета мамы при лактазной недостаточности, лучше удалить из рациона:

• острое и соленое;
• блюда с большим количеством приправ;
• алкогольные напитки и кофеин;
• пищу с консервантами, красителями и стабилизаторами;
• любые возможные аллергены (экзотические фрукты, все овощи красного цвета).

Правильно будет максимально снизить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сахара, сладкой выпечки, черного хлеба, винограда.

Что же допускается в диете кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка:

• Ешьте больше  свежих, вареных и тушеных овощей, ягод.
• Пейте компоты из сухофруктов.
• Маленьким поощрением для мамы будут миндальные орехи, желе и пастила, но порции следует увеличивать постепенно.
• Нужно снизить потребление сырых овощей, но добавить зерновые культуры (лучше, если они будут пророщенные).
• Начиная с шести месяцев, можно начинать употреблять жареную еду (с минимальным количеством жира).
• С этого же периода начинайте лакомиться и экзотическими фруктами, а утром можно наградить себя кусочком темного шоколада.

Главное, помните, что  все детки уникальны. Даже вполне безобидные  продукты могут быть причиной аллергии. Поэтому, пробуя вносить в рацион разнообразие, необходимо наблюдать за ответной реакцией крохи и вовремя корректировать рацион.

Наблюдайте, как реагирует ваша кроха на новые составляющие вашего меню, и с его здоровьем никогда не будет серьезных проблем. Растите большие, не болейте!

7rubrik.com