Ларингит у детей 1 года симптомы и лечение – 5 первых признаков, 6 причин, 7 симптомов, лечение в 1, 2, 3 года, чем опасен

Содержание

Ларингит у детей до года: особенности протекания и лечения

Воспаление гортани, которое затрагивает слизистую и голосовые связки, называется ларингитом. Если взрослый человек обнаруживает у себя признаки этого заболевания, то в его арсенале имеется множество домашних способов лечения. Если начинается ларингит у новорожденного и грудничка, то единственное решение – вызов врача на дом при полном отсутствии самолечения. Так как недуг часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то дети до года подлежат госпитализации.

Почему грудные дети болеют ларингитом

Воспалительный процесс в области гортани у младенцев вызывается целым рядом причин:

  1. Инфекция – ларингит часто является следствием переносимых респираторных заболеваний, а также развивается на фоне кори, коклюша, скарлатины. Особенно остро заболевание протекает при пониженном иммунитете малыша.
  2. Аллергия – пыль, шерсть животных и корм для них, парфюмерные запахи, остатки средств для стирки на вещах малыша, новая молочная смесь и любые другие аллергены могут вызвать воспаление гортани и ее отек.
  3. Психоэмоциональное состояние – нервная система маленького ребенка крайне неустойчива и ларингит может возникнуть даже от сильного испуга.
  4. Аномалии в строении органов дыхания.
  5. Реакция на лечение с помощью аэрозолей – использовать медицинские препараты в такой форме для грудных детей не разрешается.

Особенности  у новорожденных

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. От возраста малыша зависит зрелость его дыхательной системы. Ларингит у новорожденного ребенка в возрасте до 1 месяца осложняется наличием:

  • узких дыхательных путей;
  • несформировавшейся микрофлоры и слабым иммунитетом;
  • рыхлой слизистой гортани.

Как распознать заболевание у грудничка

Малыши первого года жизни не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому малейшее изменение в состоянии здоровья ребенка фиксируется только родителями. Ларингит у грудных детей любого возраста имеет следующие симптомы:

  • отрывистый, резкий кашель;
  • сиплый голос;
  • общее беспокойное состояние во время сна и бодрствования;
  • свистящее или хриплое дыхание;
  • может повыситься температура до 39ºС.

Заболевание способно начаться внезапно. От того, насколько быстро родители обратятся ко врачу, зависит эффективность лечения малыша. При ларингите происходит сужение гортани и ребенок может задохнуться.

Дополнительные признаки

Ларингит у младенца до 1 месяца повторяет симптомы заболевания более старших детей, но из-за несовершенства строения гортани и дыхательных путей имеет две особенности:

  • изменение голоса у новорожденного проявляется через грубый, глухой плач;
  • носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок из-за дефицита воздуха при дыхании.

Виды, формы и степени заболевания

Воспаление гортани бывает острым и хроническим. При остром ларингите происходит быстрое нарастание симптомов, поднимается температура, заболевание развивается стремительно и может приобрести следующие формы:

  • разлитая форма – воспаление охватывает всю гортань;
  • частичное воспаление различных отделов.

Если ребенок редко болеет и каждый случай болезни эффективно пролечивается, то острый ларингит не успевает перетекать в хроническую форму. У новорожденного ребенка может быть только острый ларингит.

Хронический ларингит у грудничка развивается в случае множественных респираторных заболеваний или при аллергической реакции. Общие симптомы недуга сглаживаются, но присутствуют постоянно с периодическими обострениями.

Различается ларингит 4-х степеней тяжести. Заболевание любой степени требует лечения в стационаре, так как оно имеет тенденцию быстро ухудшаться. Ребенка с 4-ой степенью тяжести помещают в реанимацию.

Диагностика заболевания

Воспаление гортани у новорожденных и грудничков диагностирует и лечит только врач. При первых признаках заболевания необходимо вызвать педиатра на дом. Если симптомы быстро нарастают, то вызывается детская скорая помощь. Новорожденному ребенку до 1 месяца всегда вызывается только скорая помощь.

Специалист осматривает горло малыша, отмечает его покраснение и отечность, а также выслушивает жалобы родителей. При необходимости ребенок и мама госпитализируются. В анализе крови при ларингите отмечается повышенное значение СОЭ.

Как лечить ларингит

Лекарства во время ожидания врача давать малышу любого возраста категорически запрещается. Медицинские препараты, а также эффективные для взрослых домашние средства, например, мед, прогревание солью или картошкой, горячие ванночки для ног или рук, горчичники, всяческие растирания, использование ароматических масел могут только усугубить состояние, спровоцировав аллергическую реакцию.

Острое воспаление

Если ларингит вызван инфекцией, то ребенок вместе с мамой госпитализируется. При неосложненных формах заболевания выздоровление без каких-либо последствий для малыша наступает примерно через 7-10 дней. Пребывание в больнице позволяет провести комплексное эффективное лечение: медикаментозное для уничтожения инфекции и снятии температуры, физиотерапевтическое для устранения отека и оздоровления слизистой. Главное – ребенок всегда будет под присмотром специалистов.

Аллергическая форма

При аллергическом ларингите малыш тоже госпитализируется. Часто состояние ребенка в больнице быстро улучшается из-за отсутствия домашнего аллергена. Однако по возвращении домой болезнь снова активизируется. Это является сигналом для родителей – причину заболевания малыша нужно искать вокруг него, начав с устранения домашних животных, резких запахов, смены стирального порошка, ежедневной влажной уборки.

Хроническая стадия

Лечение хронического ларингита заключается в ликвидации инфекционных очагов, поднятии иммунитета, снижении числа переохлаждений, проведении физиотерапевтических процедур.

Что можно сделать до прихода врача

Чтобы облегчить состояние грудничка, у которого начинает развиваться ларингит, родители могут предпринять простые действия:

  • держать ребенка в вертикальном положении – новорожденного малыша следует взять на руки, детям по-старше положить высокую подушку, потому что лежа дышать грудному ребенку гораздо сложнее;
  • не давать ребенку любого возраста плакать – его голосовые связки уже напряжены и воспалены;
  • поить грудничка теплым несладким чаем, водой, компотом – питье не должно быть горячим, холодным, кислым;
  • новорожденного малыша нужно поить сцеженным молоком с ложечки;
  • увлажнить воздух в комнате – лучше всего поможет специальный увлажнитель, а также пульверизатор, накинутые на горячие батареи мокрые полотенца.

Последствия и осложнения

Главным осложнением ларингита является ложный круп. Просвет гортани резко суживается, возникает спазм голосовой щели. Обычно приступ начинается в 4-6 часов утра. Ребенок просыпается в поту, ему становится очень трудно дышать. Приступы могут повторяться неоднократно и длится около получаса. Лучшее решение для родителей – вызов врача. Дети, имеющие диатез, страдают от приступов ложного крупа чаще всего.

Своевременно и правильно пролеченный ларингит проходит для малыша без последствий. С возрастом слизистая перестает быть рыхлой, нервная система стабилизируется, дыхательные пути расширяются. Часто говорят, что ребенок перерастает заболевание. В качестве осложнения, возникающего при невыявленном аллергене или частых респираторных заболеваниях, рассматривается хроническая форма ларингита.

Как уберечь грудничка от ларингита

Профилактика заболевания сводится к известным всем родителям мерам:

  • укрепление иммунитета – прогулки, закаливание, гимнастика должны быть для младенцев регулярными;
  • соблюдение температурного режима – в комнате малыша поддерживается температура 20-22ºС, ребенка не переохлаждают и не укутывают;
  • своевременное и ответственное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • изолирование грудничка и особенно новорожденного от болеющих членов семьи;
  • максимальное сокращение вызывающих аллергию факторов;
  • поддержание в доме влажности при помощи увлажнителя и чистоты.

Воспаление гортани у грудничков и новорожденных – ларингит – имеет инфекционную или аллергическую природу. Так как заболевание может развиваться очень стремительно и иметь летальный исход, то при первых признаках недуга необходимо вызвать врача. До его прихода следует обеспечить ребенку голосовой покой, теплое питье и увлажнить воздух в комнате. Начинать лечение грудничка лекарственными препаратами или домашними методами без предписания педиатра категорически запрещается.

Комментирует наш специалист

В острой и хронической формах, а также для профилактики заболевания грудным детям от 1 месяца по назначению врача можно делать ингаляции. Для грудных детей лучше всего подходят компрессионные небулайзеры, так как при их применении не требуется координация вдоха. Лечебный раствор в таких приборах разбивается на ультрамелкие частицы. Процедура проводится, когда ребенок лежит на руках у мамы, папы или другого взрослого человека, которому он доверяет. Спокойствие малыша является обязательным условием при проведении этой процедуры.

Доктор Комаровский о детском ларингите

lecheniedetok.ru

Симптомы ларингита у детей – первые признаки и проявления у ребенка 2019

Воспаление в верхнем отделе респираторного тракта, в частности в голосовых складках и гортани, называют ларингитом. Провокаторами заболевания могут стать как инфекционные, так и неинфекционные факторы. В связи с несовершенством иммунной системы и защитных механизмов, инфекционное воспаление гортани чаще всего встречается у маленьких детей до 5-6 лет. Каковы основные симптомы ларингита у детей?

Содержание статьи

Осиплость голоса, затрудненное дыхание, приступообразный кашель и невысокая температура — характерные проявления ЛОР-заболевания.

Ларингит инфекционного происхождения часто сопровождается сильным отеком слизистой в подскладочном пространстве, поэтому у детей нередко развивается так называемый стенозирующий ларингит или ложный круп.

Диагностикой болезни занимается врач-отоларинголог, который ставит диагноз на основании результатов ларингоскопии и микробиологического исследования мазка из зева.

Особенности ларингита у детей

При развитии болезни в воспалительные реакции вовлекаются слизистая гортани, верхние отделы трахеи и голосовые складки (связки). Согласно статистике, заболеваемости больше подвержены дети дошкольного возраста. Во многом это связано с относительно невысоким иммунным статусом организма и, соответственно, частым развитием респираторных заболеваний. Ларингит выявляется примерно у 30% маленьких детей с характерными проявлениями ОРЗ.

По каким причинам развивается ларингит у ребенка? Высокая заболеваемость обусловлена анатомическими особенностями строения дыхательных путей, а также психоэмоциональными и аллергическими факторами. У детей гортань устроена не так как у взрослых. До пубертатного периода, т.е. до 11-12 лет, она имеет форму воронки, зауженной книзу. Если из-за воспаления толщина слизистой гортани увеличивается хотя бы на 1 мм, у ребенка возникают симптомы дыхательной недостаточности.

Очень часто болезнь возникает в качестве осложнения простудных и инфекционных заболеваний — кори, скарлатины, тонзиллита, аденоидита, риносинусита, фарингита, гриппа и т.д. По результатам педиатрической статистики, ларингит у детей в 86% случаев имеет вирусную природу. Иными словами, даже элементарная простуда, сопровождающаяся насморком, может спровоцировать у ребенка воспаление гортани и нижних отделов дыхательных путей.

Проявления болезни у грудничков

По каким признакам можно диагностировать ларингит у детей? Симптомы заболевания у детей грудного возраста выражены слабо. Малыши не способны пожаловаться на саднение в горле, затрудненное дыхание и недомогание. Поэтому родители должны более внимательно относиться к любым нетипичным проявлениям в поведении ребенка.

Заподозрить развитие болезни у новорожденных и детей до 1 года можно по следующим проявлениям:

  • плаксивость;
  • отказ от еды;
  • побледнение кожи;
  • сдавленный крик;
  • плохой сон;
  • заложенность носа;
  • частое покашливание;
  • шумное дыхание (стридор).

При ухудшении самочувствия малыша нужно осмотреть горло на предмет воспаления. Покраснение и отек задней стенки глотки в большинстве случаев свидетельствует об инфекционной природе воспаления. Выявив хотя бы несколько патологических симптомов у ребенка, нужно обратиться за помощью к педиатру.

При остром воспалении гортани проходимость воздухоносных путей может уменьшиться на 50-60% в течение суток.

Важно понимать, что при инфекционном поражении органов дыхания у маленьких детей часто возникают аллергические реакции на продукты жизнедеятельности болезнетворных агентов. Поэтому слизистая в местах локализации вирусов или бактерий быстро отекает, что повышает риски развития стенозирующих явлений.

Признаки ларингита

Охриплость голоса, лихорадка и «лающий» кашель — основные признаки ларингита у детей. Многие родители не спешат показывать своего ребенка врачу лишь потому, что на первых этапах развития болезни симптомы очень схожи с проявлениями обычной простуды. Насторожить взрослых должен мучительный сухой кашель, который может усиливаться в ночное время.

В случае развития банальной простуды тембр голоса никогда не меняется, так как воспаление локализуется на уровне носоглотки, а не голосовых связок. Если у малыша охрип голос и появились признаки дыхательной недостаточности, в 95% случаев это свидетельствует о поражении гортани и голосообразующего аппарата. Без специального оборудования определить наличие воспаления в гортани невозможно, поэтому при возникновении подозрений на развитие ларингита лучше сразу же обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Общая клиническая картина

Наиболее ярко симптомы заболевания проявляются на 2-е сутки после поражения слизистой гортани. Маленький пациент может жаловаться на ломоту в теле, слабость, отсутствие аппетита, головные боли и сонливость. Признаки интоксикации организма указывают на инфекционную природу воспаления органов дыхания.

Из-за стремительного прогрессирования болезни инфекция часто поражает верхние и нижние отделы трахеи, вследствие чего у детей развивается ларинготрахеит.

К типичным симптомам развития острого воспаления в дыхательных путях можно отнести:

  1. охриплость — обширный отек слизистой гортани влечет за собой несмыкание голосовых складок, вследствие чего возникают голосовые нарушения;
  2. кашель — сильный отек респираторного тракта приводит к раздражению кашлевых рецепторов в слизистых оболочках, поэтому у больных ларингитом возникает приступообразный сухой кашель;
  3. субфебрилитет — инфекционное воспаление мягких тканей стимулирует повышение температуры, благодаря которой несколько повышается сопротивляемость организма болезнетворным микробам и вирусам;
  4. жжение в горле — воспаление слизистой приводит к разрушению тканей и, как следствие, раздражению болевых рецепторов;
  5. одышка — отек голосовых складок влечет за собой сужение голосовой щели, что препятствует поступлению необходимого количества воздуха в легкие.

Хроническая гипоксия (дефицит кислорода) приводит к нарушению газообмена в тканях, поэтому кожные покровы и губы могут приобрести синеватый оттенок. Недостаток в организме кислорода негативно сказывается на самочувствии ребенка, поэтому он становится апатичным и вялым.

Разновидности ларингита

В зависимости от особенностей течения заболевания, ларингит может быть острым или хроническим. При остром воспалении ЛОР-органов симптомы выражены довольно-таки ярко. Через несколько часов после поражения гортани больные начинают жаловаться на ощущение кома и саднение в гортаноглотке, недомогание и лихорадку. При вялотекущем, т.е. хроническом воспалении дыхательных путей, болезнь протекает почти бессимптомно. В редких случаях у больных обостряется кашель в вечернее время или утром сразу после сна.

У маленьких детей в большинстве случаев развивается острое воспаление. В зависимости от провоцирующих факторов и особенностей протекания патологических процессов, различают следующие формы ЛОР-заболевания:

Форма ларингита Определение Симптоматика
катаральный незначительное покраснение слизистой гортани, возникающее в результате поражения ЛОР-органов болезнетворными вирусами «лающий» кашель; осиплость голоса; першение в гортаноглотке; невысокая температура (субфебрилитет)
туберкулезный вторичное заболевание, которое возникает на фоне туберкулезного поражения легких; сопровождается разрушением хрящевых тканей в надгортаннике и трахее сильные боли в горле; кашель с кровью; затрудненное глотание; болезненность горла при пальпации
гипертрофический хроническая форма болезни, при которой стенки гортани сильно утолщаются огрубение голоса; инспираторная одышка; посинение губ; спастический кашель
атрофический хроническая форма заболевания, сопровождающаяся истончением слизистой гортани и образованием на нее поверхности сухих корочек сухость слизистой гортани; осиплость голоса; непродуктивный спастический кашель; кровянистые примеси в мокроте
функциональный повреждение голосовых связок вследствие их перенапряжения во время крика саднение в горле; отсутствие температуры; охриплость голоса; болезненное глотание

Туберкулезный и гипертрофический ларингит — наиболее опасные формы заболевания, которые часто приводят к стенозу гортани.

Симптомы стенозирующего ларингита

Стенозирующий ларингит (ложный круп) — наиболее опасное респираторное заболевание, которое может стать причиной удушья. В связи со склонностью к аллергическим реакциям и отсутствием специфического иммунитета, болезнь чаще всего встречается у малышей до 2-х лет. Кроме того, у детей грудного возраста гортань очень узкая, поэтому даже при незначительном воспалении слизистой проходимость респираторного тракта уменьшается на 50%.

Как правило, ложный круп развивается на третьи сутки после вирусного поражения органов дыхания. При этом у ребенка проявляется триада типичных симптомов заболевания:

  1. свистящее дыхание;
  2. приступообразный кашель;
  3. охриплость голоса.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени стеноза гортани. Как правило, ребенок становится беспокойным, жалуется на недостаток воздуха и затрудненное дыхание. При сильном сужении просвета гортани дыхание становится поверхностным, а кожные покровы сильно бледнеют. В случае возникновения подобных симптомов нужно вызвать на дом бригаду «Скорой помощи».

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

liergroup.ru

симптомы и лечение у детей до года

Как проявляется ларингит у годовалого ребенка? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Организм малыша всегда более уязвим к инфекциям и вирусам, чем организм взрослого человека. Именно поэтому детки намного чаще болеют различными инфекционными заболеваниями, такими, например, как ларингит.

Ларингит у детей до года встречается очень часто и является наиболее распространенной формой течения острых респираторных заболеваний. Это связано с тем, что иммунитет годовалого ребенка еще не способен выполнять свои защитные функции в полном объеме.

Примерно в 3 месяца у малышей заканчивается запас антител в крови, которые поступают из организма матери во время беременности. Именно в этот период повышается риск того, что ребенок может заболеть ларингитом. Распространена эта болезнь не только у совсем маленьких, но и у детей до 3-4 лет.

Как проявляется ларингит у годовалого ребенка

Ларингит — это воспаление гортани, наиболее распространенная форма течения гриппа и респираторных инфекций у детей. Возникает болезнь исключительно на фоне ослабления естественного иммунитета, при переохлаждении или контакте с высокой концентрацией возбудителя. Регистрируется также возникновение острого ларингита при аллергических реакциях, хотя данная этиология встречается намного реже и имеет другое течение.

У годовалого ребенка болезнь, вызванная вирусными агентами, может протекать по-разному.

Схема ларингита.

В большинстве случаев ларингит начинается внезапно с довольно сильного повышения температуры.

У детей до года существует опасность сужения просвета дыхательных путей, что может привести к развитию обструктивного ларингита и дыхательной недостаточности. Такое состояние является крайне опасным, поэтому при возникновении сильных приступов кашля и затруднения дыхания необходимо срочно обратиться к врачу.

Ларингит у годовалого ребенка обычно проявляется следующим образом:

  1. Резкое повышение температуры.
  2. Сильный лающий кашель.
  3. Изменение голоса.

Поскольку воспаление может затрагивать и голосовые связки, возможно полное исчезновение голоса в период наиболее сильного развития болезни.

Наибольшую опасность при остром ларингите у маленьких детей представляет именно сужение просвета гортани. Воспаление слизистой данного участка часто приводит к развитию такого состояния, как ложный круп, которое может перерасти в удушье. При этом острая фаза ларингоспазма чаще всего приходится на ночное время, поэтому многие родители принимают решение о вызове скорой помощи.

Через несколько дней у ребенка начинается мокрый кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Это вполне нормальное явление, поскольку инфекция попадает из гортани в бронхи, где развивается иммунный ответ. Хроническая форма течения встречается только у детей старшего возраста.

Лечение ларингита у детей до года

В подавляющем большинстве случаев возбудителями ларингита являются вирусные агенты. Именно поэтому лечение заболевания антибиотиками и антигистаминными препаратами неэффективно. К сожалению, и противовирусные средства далеко не всегда оказывают видимый положительный эффект.

Именно поэтому лечение данной патологии основывается на симптоматической терапии. Наиболее эффективными средствами в борьбе с ларингитом у детей являются обильное теплое питье и постоянное проветривание помещения.

Употребление больших количеств жидкости влияет на реологические свойства крови, разжижая ее. Спустя какое-то время после принятия больших количеств теплой воды ребенку становится легче дышать. Это связано с тем, что разжижается не только кровь, но и мокрота, формирующаяся в легких при попадании в них инфекции из верхних дыхательных путей.

Разжижение слизи способствует более легкому и быстрому ее отхождению из легких, а также не позволяет ей задерживаться в воспаленной гортани и замедлять процесс выздоровления.

Крайне важным является и состояние воздуха в помещении, где находится малыш. Он должен быть свежим и прохладным. Поступление холодного воздуха через гортань способствует сужению сосудов, ослаблению воспалительных процессов и отечности.

Помимо этого, к симптоматическому лечению стоит отнести сосудосуживающие препараты. Крайне важно, чтобы воспалительный процесс не перешел на слизистую носа ребенка. Если же это произошло, и нос малыша не дышит, рекомендовано применение местных сосудосуживающих препаратов. Они не только улучшат общее состояние ребенка, но и будут способствовать более легкому поступлению прохладного воздуха.

При сохранении у малыша высокой температуры рекомендовано применение жаропонижающих средств.

Видео о крупе и ларингите у детей:

Стоит помнить, что применение отхаркивающих препаратов при лечении ларингита не рекомендовано, поскольку это может привести к закупорке просвета гортани.

Конечно, основным методом в борьбе с ларингитом у маленьких детей является профилактика. Она заключается в поддержании нормального микроклимата в квартире, правильном и разнообразном питании, а также в прогулках. Несмотря на распространенное заблуждение, маленьким детям полезно бывать на улице, поскольку это способствует более правильному и быстрому формированию иммунитета.

stronglung.ru

Ларингит. Как лечить ларингит у детей. Симптомы ларингита, лечение

Что это?

Ложным крупом называют воспаление слизистых оболочек в зоне гортани, которое сопровождается хрипами, грубым каркающим или лающим кашлем, затрудненным на вдохе и иногда и на выдохе дыханием. Ложным крупом называется он потому, что в отличие от истинного дифтиритического крупа, не дает образования пленок фибрина, нарушение дыхания возникает вследствие отека тканей и слизистой оболочки гортани и частично трахеи.
 
Причины ложного крупа

Ложным крупом называют вирусное поражение верхних дыхательных путей. Обычно он начинается как банальное  ОРВИ, но инфекция быстро формирует воспаление, отечность и усиление продукции слизи в области подскладочного пространства, области голосовых связок и зоны трахеи. В большинстве случаев  ложный круп купируется в домашних условиях и не дает тяжелой клиники, но около 10% всех крупов могут протекать тяжело и требуют лечения в стационаре, особенно у детей раннего возраста. Поэтому, в случае проявления даже начальных симптомов, особенно если ребенок маленький и это впервые, необходимо вызывать врача или скорую помощь.

Чаще всего ларингиты возникают у детей в один-три года, реже у детей в более старшем возрасте или детей до полугода. Практически не бывает ларингитов у детей до полугода и после четырех лет.

В основном стенозирующие ларингиты и ларинготрахеиты возникают при вирусном поражении – при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции и респираторно-синтициальном вирусах, а также при смешанных вирусных инфекциях. При подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс дает парагриппозный вирус, он дает сильное воспаление именно в зоне трахеи и гортани. На долю этого вируса приходится более половины всех случаев. Кроме того, в развитии острого ларингита достаточно большую роль играет и микробная флора, которая активизируется при простудах или присоединяется как вторичная инфекция.
 
Почему возникает круп?

К развитию отека гортани у детей имеются анатомо-физиологические предрасполагающие факторы. Это особое строение гортани и трахеи – у детей гортань небольшого диаметра, мягкая и с податливыми хрящами, у нее узкое и короткое преддверие, форма гортани в виде воронки, расположены высоко голосовые связки, они непропорционально короткие по отношению к стенкам гортани.

Кроме того, для детей характерна гипервозбудимость мышц, которые замыкают голосовую щель, к тому же функционально незрелые рефлексогенные зоны и выраженная симпатикотония (преобладание тонуса симпатических нервов).

В области слизистой оболочки и подслизистого слоя выявляется обилие лимфатической ткани, а кроме того, в ней имеется большое количество тучных клеток, дающих отечность, близость сосудов и слабое развитие эластических волокон в зоне гортани.

Важно влияние неблагоприятных внешних и внутренних факторов, таких как аномалии конституции ребенка (их ранее называли диатезами), такие как экссудативно-катаральная и лимфатико-гипопластическая конституции. Кроме того, важную роль играют наличие лекарственной аллергии, врожденная узость дыхательных путей, тучность ребенка. Кроме того, важно, были ли родовые травмы, ведение родов в виде кесарева сечения, период после вакцинации, и частые до этого предшествующие простуды.
 
Когда ребенок может получить болезнь?

В основном дети болеют ларингитами в межсезонье, когда меняется температура воздуха и колеблется влажность. Обычно когда морозы, родители одевают детей адекватно, а вот когда на улице около нуля или меняется с минуса на плюс, тогда с одеждой возникает сложность. Тогда малыш может переохладиться, а если пригревает солнышко, тогда дети хотят снять одежду.

Ложный круп постоянный спутник острых респираторных инфекций, так как чаще всего вирусы активны в период тепла.

Вирусы, попадая на слизистые оболочки гортани и трахеи, вызывают ее острое воспаление – возникает ларингит. На фоне воспаления возникает скопление слизи, возникает отечность в области клетчатки и происходит рефлекторное спазмирование голосовой щели. Это приводит к формированию стеноза – сужения просвета гортани, в результате чего происходит резкое затруднение дыхания.
 
Как это выглядит?

Обычно круп проявляется внезапно, на фоне как бы полного здоровья или проявлений легких респираторных заболеваний – насморка, кашля. Обычно приступы случаются обычно вечером или ночью, в основном, когда дети уже спят. Это очень пугает малыша и очень расстраивает его родителей. Конечно, днем первые признаки ларингита можно заметить, если сильно прислушаться, но хрипота может быть еле уловимой, незначительной, не все родители обращают на нее внимание. Вечером ребенок становится вялым и уставшим, но обычно родители не связывают это с заболеванием, а просто с активным днем или прогулкой. Но это первые проявления вирусной инфекции, развивающийся отек.

Во сне малыш начинает ворочаться, ему становится трудно дышать, так как начался отек горла, малыша одолевают приступы кашля. При крупе кашель очень характерный – это каркающий, лающий сухой звук. Ребенок дышит гораздо чаще обычного, в среднем делая до пятидесяти вдохов в минуту, при норме в 25-30 вдохов. Таким образом, организм пытается восполнять недостаточность кислорода, может подниматься температура, но очень быстро кашель становится более грубым, если малыш в это время не просыпается, и не оказать ему быстро помощи, велика вероятность того, что у него будет удушье и потеря сознания.
 
Тяжесть острого ларингита

Заболевание острым ларингитом бывает по степени тяжести четырех уровней. При стенозе первой степени, компенсированном, клинически проявляются признаки острого ларингита. В основном они проявляются в состоянии беспокойства, при физической нагрузке, тогда происходит нарастание шумности и глубины дыхания, и тогда появляется одышка на вдохе. При этом нет признаков избыточности углекислоты в крови, за счет компенсации и усилий организм поддерживает необходимый газовый состав крови на достаточном уровне. В среднем такой стеноз длится от одних до двух суток.

Стеноз второй степени – субкомпенсированный, при нем происходит усиление всех симптомов ларингита. При этом характерно стенотическое дыхание, которое слышно на расстоянии, оно может быть и в покое. Одышка на вдохе становится уже постоянной. При этом компенсируется стеноз за счет увеличения работы дыхательных мышц в пять и более раз. При этом отмечается втягивание мягких тканей в зоне грудной клетки в покое, при этом при напряжении оно усиливается.

Дети при этом возбуждены, они беспокоятся и нарушается сон. Кожа у детей бледная, появляется синева вокруг рта, которая усиливается при приступах кашля, появляется сердцебиение. Стеноз гортани этой степени может длиться до 3-5 дней, проявления могут быть постоянными или появляться приступами.

Стеноз третьей степени – некомпенсированный. При нем возникают признаки расстройства дыхания и недостаточность кровообращения, резко усиливается работа дыхательной мускулатуры, но при этом не получается компенсировать избыток углекислоты и нехватку кислорода. Будет нарушаться внешнее дыхание и дыхание тканей, снижается процесс обогащения тканей кислородом и обмен веществ в них.

При таком стенозе общее состояние очень тяжелое, проявляется выраженное беспокойство, страх, которые сменяются заторможенным или сонливым состоянием. Голос резко снижается, осипший, не полной афонии (потери голоса нет). Кашель сначала грубый и громкий, но по мере прогрессирования симптомов и сужения гортани становится очень тихим и поверхностным. При этом возникает постоянная одышка, уже и на вдохе, и на выдохе. Дыхание очень шумное, частое, резко втягиваются мягкие ткани в области грудной клетки.

При этом особое внимание необходимо уделить западению нижней части грудины, оно появляется уже при второй стадии стеноза. При третьей же оно резко усиливается, по мере нарастания стеноза дыхание становится неритмичным, неравномерны глубина и дыхательные движения.  Сначала возникшее шумное и глубокое дыхание меняется на тихое и поверхностное, очень выражены призноки накопления углекислоты. Врач может выслушивать вначале грубые шумы проводного характера, а затем дыхание равномерно ослабляется.

Приглушаются тоны сердца, возникает сердцебиение, парадоксальный пульс с выпадением пульсовых волн. Может резко снизиться давление.

Стеноз крайней степени – асфиксия. При этом состояние очень тяжелое, может развиваться глубокая кома, возможны судороги, а температура при этом снижается до нормальной или даже предельно низкой. Дыхание очень частое, с периодами отсутствия дыхания. Биение сердца замедляется, а нарушения газового состава крови изменяется до критических цифр.

Кроме того, ложный круп дополняется развитием проявлений токсикоза, присоединением осложнений. Это необходимо знать родителям, чтобы всегда внимательно относиться к первым проявлениям ларингита.

Необходимо всегда вызывать врача, даже если ларингит не первый и кажется, что он не тяжелый.
 
Что делать при приступах?

Прежде всего, нужно успокоить ребенка и взять себя в руки, при возбуждении приступы усиливаются. При первых же признаках приступа необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, надо проветривать чаще и дольше.

Свежий прохладный воздух хорошо помогает при ларингите, насыщая кровь кислородом и уменьшая кашель. Надо придать малышу полу-сидячее положение, подложите под голову и плечи одеяло или подушку. Необходимо снять всю тугую и стесняющую одежду, расстегнуть воротники и развязать резинки. Необходимо поить ребенка теплым питьем, так как при крупе сильно теряется жидкость с дыханием, можно давать соки, молоко и другие напитки.

Важно помнить об ингаляционной терапии, ингаляции – это основа лечения ложного крупа, увлажнение воздуха – это обязательное условие для лечения. Можно пользоваться увлажнителем воздуха или вешать мокрое белье или полотенца на батареи, двери или поставить емкости с водой.

Детям старше 2 лет можно сделать горчичники на область икроножных мышц, что позволит перераспределять кровь к ногам и не даст отеку усиливаться. При лихорадке необходимы жаропонижающие в возрастной дозировке, а если возникают остановки дыхания, необходимо вызвать рвоту, надавив на корень языка пальцем или ложкой. Это рефлекторно возбуждает центр дыхания, так как он расположен рядом с рвотным центром.

Если ребенок аллергик или очень маленький, необходимо дать ему антигистаминное средство, оно уменьшит отек и улучшит состояние. Ну и естественно, все это надо делать пока не приедет вызванная вами скорая помощь или не придет врач. Не стоит забывать, что приступы склонны к рецидивированию и повторению, повторный приступ может оказаться тяжелее первого.
 
Госпитализация

В больницу заберут детей до 2 лет с впервые возникшим приступом, или с тяжелым приступом крупа для снятия отека и лечения вирусной инфекции. Это необходимо потому, что ингаляции-то можно делать и дома, а вот интубировать трахею в случае серьезного отека может только врач. При отсутствии адекватной помощи при тяжелом отеке ребенок может погибнуть.

В стационаре ребенку проводят ингаляционную терапию, вводят ему гормональные и антигистаминные препараты, если необходимо, назначают антибиотики в возрастной дозе.

При тяжелом состоянии проводят реанимационные и неотложные мероприятия вплоть до интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Это спасет жизнь ребенку, а вам даст спокойствие.

puzkarapuz.ru

признаки, симптомы и лечение в домашних условиях

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела гортани, которое сопровождается поражением голосового аппарата. Ухудшение самочувствия происходит из-за банального переохлаждения или перенапряжений голосовых связок.

Ларингит у детей: клиническая картина

Развитие недуга связано с возрастными анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Просвет у малышей узкий, а форма гортани имеет воронкообразную форму. Слизистые оболочки являются склонными к отечности. Поэтому часто при ларингите возникает острая обструкция.

Важную роль в формировании болезни играет наследственная склонность к рефлекторным мышечным спазмам и закупорка просвета секретом, формируемым в процессе развития воспаления. С учетом особенностей течения заболевание может быть острым, хроническим.

Клинические проявления острого ларингита описываются ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. Анализ крови показывает наличие серьезного воспаления.

Возбудители

Чаще всего к болезни приводит:

  • Патогенная флора вирусной природы. Это может быть грипп или парагрипп, аденовирусы или герпетическая инфекция.
  • Бактерии. Чаще всего проблема связана с появлением и размножением в горле стрептококков и стафилококков.
  • Грибки. Этот возбудитель при ларингите встречается редко. В основном его появление связано с резким снижением иммунитета после длительной хронической инфекции.

Часто у малышей заболевание возникает на фоне других болезней или при поражении бронхолегочного аппарата.

Виды

Есть несколько основных разновидностей ларингита у детей?

Часто возникает на фоне простуды, реже из-за коклюша, скарлатины, которые являются не слишком редкими гостями у детей. При этой форме сначала появляется кашель и головная боль. Кашель сухой, приводящий к стенозирующему состоянию. Появляется чувство першения. При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 суток.

Что такое ларингит, рассказывает доктор Комаровский:

Бактериальный

Эта форма подразделяется на гриппозную и дифтерийную. Для первой характерным является появление абсцессов. Возбудитель в этом случае стрептококк. При гортанном крупе страдают дети до 5 лет. Сначала болезнь протекает, как и любая другая форма, через 2-3 дня на слизистой появляются язвы, покрытые желтоватой пленкой.

Катаральный

Эта форма является одной из самых легких. Характеризуется тем, что происходит покраснение гортани, появление болей при проглатывании слюны. Температура тела повышается, но незначительно. Если начать лечение быстро, то справиться с болезнью можно за 5 дней. Самый сложный период у детей приходится на первые или вторые сутки. Отек слизистой может перекрыть доступ воздуха в гортань.

Аллергический

К такой форме относится неинфекционный процесс. Опасностью является высокая вероятность развития отека и спазма верхних дыхательных путей. В качестве причины выступают аллергены природного или искусственного происхождения. Они провоцируют снижение местного иммунитета, поэтому в качестве осложнения может выступать присоединение бактериальной инфекции.

Обструктивный

Причиной его возникновения становится вирусная инфекция. Распространённость ложного крупа в различных возрастных периодах разная:

  • в 2-3 года он развивается в 50% случаев у заболевших,
  • в 6-12 месяцев отмечается реже,
  • у детей старше 5 лет ложный круп практически не возникает.

Круп начинается с проявлений ОРВИ, которые сопровождаются температурой, катаральными симптомами. Последние могут нарастать в течение 1-3 дней. Начало болезни всегда внезапное.

На фото локализация ларингита

 

Симптомы у ребенка

Как уже отмечалось, симптомы ларингита у детей отличаются от взрослых. Обратить внимание стоит на:

  • Хрипоту. Из-за сужения просвета гортани, не полного смыкания голосовых связок меняется тембр и голос ребенка.
  • Кашель. Сначала он сухой, приступами, непродуктивный. При ларингите он усиливается к вечеру и ночью. Приступ может привести к удушью.
  • Боль в горле. Она бывает разной интенсивности. Сначала возникает небольшое першение, которое доходит до чувства сильного жжения.
  • Высокую температуру тела. Если воспаление происходит на фоне вирусной инфекции, то градусник может показывать отметку в 39-40 градусов.
  • Одышку и цианоз. Эти симптомы должны насторожить, при их появлении следует вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность возникновения дыхательной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу обычно достаточно провести обычный осмотр с использованием фарингоскопа, риноскопа или отоскопа. Проводится и пальпация шейных лимфатических узлов.

Наибольшее значение в диагностике отводится ларингоскопии. В ходе этого исследования выявляется отек, гиперемия, усиление сосудистого рисунка. Стойкие голосовые нарушения в детском возрасте могут привести к тому, что потребуется консультация фониатра, логопеда.

В процессе лечения могут использоваться и лабораторные методы диагностики. К ним относится:

Первые симптомы ларингита, как распознать недуг:

Лечение

При проявлении первых симптомов ребёнка нужно показать педиатру. Катаральные формы лечатся в домашних условиях, но если есть признаки сужения гортани, то без квалифицированной помощи не обойтись.

Общие рекомендации

В 99% случаев ларингит у детей вызывают вирусы. Поэтому главными правилами являются:

  • проветривание комнаты;
  • организация правильного питьевого режима;
  • соблюдение оптимального температурного режима.

Прохладный воздух облегчает дыхание. Это актуально при симптомах ложного крупа. Гулять с ребенком можно, но только после того, как температура спала, кашель стал влажным. Начинать следует с 15 минут, постепенно увеличивая время. Во время активных игр кашель усиливается.

Маленькому пациенту следует соблюдать диету, которая бы щадила слизистые оболочки. Следует отказаться от горячей, холодной, жареной пищи. Полностью исключается острое и кислое, а также газированные напитки.

Медикаментозно

Для обработки горла используются противовоспалительные средства в виде спрея или полосканий. К ним относится «Гексорал», «Мирамистин». Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания. Но для их использования есть возрастные ограничения.

При бактериальной форме назначаются антибиотики. Они особенно хорошо помогают на первой стадии, когда малыш страдает от лающего кашля. Когда последний становится менее болезненный, появляется мокрота, назначаются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток.

Снять приступ помогут антигистаминные препараты. Сегодня есть лекарства разных поколений. Считается, что с отечностью лучше всего справляются таблетки первого поколения.

Народными средствами

Их лучше всего использовать в качестве дополнения. Рекомендуется натирать стопы ребенка камфорным маслом. Утром снимите носочки и промойте ножки. Для получения хорошего эффекта процедура повторяется 5 вечеров подряд.

Среди трав можно использовать душицу, семечки укропа, цветы ромашки и анис. Все эти части берутся по одной чайной ложке. Поить малыша следует 4 раза в сутки небольшими порциями.

С удовольствием дети пьют сок морковки. В него можно добавить чайную ложку меда.

Физиотерапия

Такое лечение используется в том случае, если нет высокой температуры тела. Оно больше носит отвлекающий характер. В домашних условиях можно:

  • использовать горчичники на ступни и икры;
  • принимать горячие ножные ванночки;
  • растирать ступни спиртосодержащими жидкостями;
  • проводить ингаляции с содой.

В условиях стационара предложат электрофорез, обработку горла с использованием кварца или лазера.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является ложный круп. Он может появиться у детей внезапно. Приступы чаще начинаются ночью. Из-за дыхательной недостаточности губы становятся синюшного цвета.

К осложнениям также относится:

Все эти болезни являются прямой угрозой для жизни.

Первая помощь при приступе ложного крупа

Снять быстро спазм можно, дав подышать Пульмикортом или Беродуалом. Такая ингаляция на основе гормонов местного действия позволяет быстро избавиться от приступа удушья. Схема и дозировка должна подбираться только лечащим врачом.

Если ситуация серьезная, а скорая помощь не едет, то использовать этот метод можно каждые 30 минут на протяжении 2 часов.

Дополнительно следует:

  • Давать ребенку пить теплые напитки.
  • Опустить ноги в теплую воду.
  • Дать спазмолитик.
  • Максимально увлажнить воздух.

Отзывы доктора Кмаровского о лечении ложного крупа в нашем видео:

Что делать, если болезнь перешла в хроническую стадию?

Хронический ларингит вылечить сложнее. Прежде всего посетите с ребенком лор-врача, чтобы он установил причину, из-за которой болезнь протекает в хронической форме. Чтобы справиться с недугом, назначается иная схема лечения. Это связано с тем, что микроорганизмы быстро приспосабливаются к лекарственным средства. Вместе с тем у детей справиться с ларингитом больше возможностей.

Профилактика

Защитить малыша от болезни можно, если проводить:

  • Планомерное закаливание ребенка,
  • Обеспечить здоровое питание,
  • Прерывание на свежем воздухе,
  • Предотвратить появление стрессовых ситуаций.

Старайтесь сделать так, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым и различные химические вещества.

Прогноз

При неосложненной форме прогноз благоприятен. В школьном возрасте многие дети перерастают это заболевания. Но при частых эпизодах сохраняется вероятность перерастания в хроническую форму.

gidmed.com

Лечение ларингита у детей

Ларингит у детей, лечение которого будет описано ниже, представляет собой инфекционное заболевание вирусного характера. Чаще всего ларингитом болеют дети, которые посещают детские сады, школы, то есть те места, где высока вероятность подхватить инфекцию. В редких случаях ларингит могут провоцировать бактерии, а воздействие различных токсинов или слабый иммунитет способствуют развитию заболевания. Вне зависимости от происхождения ларингит обязательно нужно лечить, тем более если он возник у маленького ребенка.

Ларингит, как и большинство болезней, может носить острый и хронический характер. В детском возрасте хронического течения болезни практически не встречается, поэтому следует рассмотреть лечение острого ларингита. Хронический ларингит у детей может развиться в случае длительного нахождения в запыленной местности, частого надрыва голоса — обычно это происходит у маленьких детей, которые часто плачут, или у поющих в хоре, а также при упорном кашле.

Как правило, болезнь начинается с воспаления в дыхательных путях, сопровождающегося насморком, першением в горле и покашливанием. Дальнейшее развитие процесса зависит от иммунной системы ребенка, внешних факторов и причины возникновения ларингита.

Симптомы ларингита

При остром ларингите могут наблюдаться следующие признаки болезни:

  1. Ухудшается общее состояние больного, возникают головные боли, повышение температуры тела, чувствуется першение в горле.
  2. Происходит отек слизистой оболочки гортани.
  3. Голосовые связки становятся толще, появляется краснота и отсутствие смыкания.
  4. При осмотре слизистой можно увидеть красные точки, что говорит о местных мелких кровоизлияниях.
  5. В острый период болезни меняется тембр голоса, а иногда голос пропадает вообще.
  6. Наблюдается затруднения дыхания.

Через несколько дней после возникновения симптомов появляется сухой кашель, при этом отделяется небольшое количество густой мокроты. Если вовремя не начать лечение, то мокроты становится больше, в ней можно заметить гной. Такое осложнение порой приводит к трахеиту.

Острый ларингит, вызванный переохлаждением или надрывом голосовых связок, не приводит к ухудшению общего самочувствия и повышению температуры. Как правило, болезнь проходит за 5-10 дней, но при отсутствии должного лечения ларингит перетекает в вялотекущую хроническую форму.

У маленького ребенка (например, у годовалого или в возрасте до года) при ларингите может случиться отек гортани, который называют еще ложным крупом. Происходит значительное сужение просвета гортани. Ребенок не может сделать полноценный вдох, общее состояние ухудшается. В это время требуется неотложная медицинская помощь.

Вернуться к оглавлению

Почему болезнь нужно срочно лечить?

При отсутствии лечения вирус, проникший в носоглоточную систему, достигает и других близлежащих внутренних органов. Например, он приводит к дисфункции дыхательной системы.

При длительном течении ларингита происходит хроническое воспаление гортани, возникают необратимые процессы в голосовых связках, отчего может вообще пропасть голос.

При остром ларингите голосовые связки тоже могут воспаляться и человек теряет голос, но этот процесс обратим при должном лечении. Поэтому при первых же признаках данного заболевания понадобится врачебная помощь, в особенности если болен ребенок.

Вернуться к оглавлению

Ларингит: лечение

Лечение ларингита у детей должен назначать врач в зависимости от того, что спровоцировало болезнь. Вылечить ларингит помогут следующие мероприятия:

  1. Применение щелочных ингаляций и обильное питье. Например, это может быть боржоми с молоком или ингаляции с содой. Они создают щелочную среду в месте воспаления и одновременно разжижают густую мокроту. Обильное питье рекомендовано в том случае, если в горле нет отека.
  2. Немаловажную роль играет отвлекающая терапия. Это могут быть горчичники на стопы, ножные теплые ванночки. Данные процедуры применяются с целью усилить отток крови из очага воспаления. Применяя эфирные масла для растирания, нужно точно знать, что у ребенка нет на них аллергии, иначе в месте воспаления образуется отек, что вызовет стеноз гортани.
  3. В период обострения стараться меньше говорить. Не следует говорить шепотом, так как это вызывает лишнее напряжение связок.
  4. Если ларингит возник по причине аллергии, то рекомендуется прием антигистаминных препаратов — «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и т. п.
  5. Если врач определил бактериологическое происхождение ларингита, то назначается прием антибиотиков, при вирусном течении болезни — прием противовирусных препаратов.
  6. При сильном сухом непрекращающемся кашле возможен прием противокашлевых средств, которые подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Такие препараты принимаются строго по рецепту врача. Самостоятельное лечение ларингита у детей ими может навредить, так как скопившаяся мокрота и слизь в дыхательных путях не смогут выходить наружу, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому противокашлевые препараты назначаются на короткий срок и под строгим контролем. В случае увлажнения кашля их отменяют.
  7. Если кашель влажный, то назначают муколитики и отхаркивающие препараты.

При возникновении стеноза гортани больной ребенок начинает задыхаться, возникает отек в горле, состояние ухудшается. В этом случае следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

До приезда медиков обеспечьте ребенку свежий воздух, делайте содовые ингаляции, дайте выпить щелочное питье.

Неотложная помощь в этом случае заключается во введении глюкокортикоидных гормонов, «Эуфиллина», мочегонных препаратов. Все эти мероприятия направлены на снятие отека и расширения просвета гортани.

После перенесенного в детском возрасте отека гортани подумайте о приобретении небулайзера (ингалятора). Под рукой должны быть антигистаминные препараты и средства для ингаляций, а также номер телефона врача, который в случае чего сможет помочь.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации народной медицины

Как лечить ларингит у детей народными средствами? Могут помочь облегчить симптомы следующие способы:

  1. Несколько раз в день давайте ребенку малыми порциями подогретое молоко с маслом. Питье обволакивает слизистую гортани и обладает успокаивающим действием.
  2. Если ларингит сопровождается лающим кашлем, добавьте в молоко минеральную воду «Боржоми». Также можно добавлять и немного меда.
  3. Кормите ребенка в этот период щадящей пищей. Прекрасным вариантом могут быть каши, сваренные на молоке, манная, овсяная или рисовая, с добавлением сливочного масла. Тепло будет прогревать горло, а масло смажет дыхательные пути. К тому же большинство каш содержит в своем составе витамин А, обладающий антиоксидантным свойством.
  4. В нос рекомендуется закапывать масляные растворы. Это могут быть оливковое, абрикосовое, подсолнечное, кукурузное и другие масла. По носоглотке масло попадет в гортань, обволакивая ее.
  5. Следует 2-3 раза в сутки пить отвар молока с инжиром.
  6. Брусничный сок с медом содержит витамин С, который важен для скорейшего выздоровления.
  7. Давайте своему ребенку 2-3 раза в сутки малыми порциями отвар из цветков гречихи. Приготовить его несложно. Возьмите 1 ст. ложку цветков гречихи, залейте их стаканом воды и поставьте на слабый огонь до закипания. Отвар готов.

При первых признаках ларингита не занимайтесь самолечением, а покажите ребенка врачу.

Именно он сможет поставить точный диагноз и назначит соответствующее эффективное лечение.

lor03.ru

Лечение ларингита у детей

Ларингит считается воспалительным процессом в слизистой гортани. Чаще всего возникает ларингит у детей 2-3 лет как сопутствующее заболевание при инфекционных и вирусных поражениях дыхательных путей.

Степени тяжести заболевания и соответствующие им симптомы

Чтобы понять, как лечить ларингит у детей, родители должны определить степень тяжести заболевания у своего ребенка. От этого будет зависеть необходимость госпитализации.

Различают следующие степени развития ларингита у детей:

1. Первая степень имеет название компенсированного стеноза. Состояние ребенка не вызывает опасений, т.к. недостатка кислорода в крови нет. Длиться может от нескольких часов до пары суток. Обращение в стационар не требуется, приступ снимается в домашних условиях.

Характерны следующие симптомы ларингита у детей этой степени:

  • В момент получения нагрузок или при беспокойстве у ребенка возникает шумность дыхания,
  • Увеличивается глубина вдохов,
  • Возможно появление одышки.

2. Вторая степень имеет название субкомпенсации, длится порядка 3-5 суток, требует лечения в стационаре, характеризуется:

  • Частым дыханием ребенка даже в состоянии покоя, которое слышно на расстоянии.
  • Систематическая одышка, прослеживающаяся на вдохе.
  • Эмоциональное возбуждение ребенка,
  • Бледность кожного покрова,
  • Синюшный цвет кожи вокруг рта, усиливающийся при приступах кашля,
  • Усиленное сердцебиение.

3. Третья степень называется некомпенсированным стенозом, требует обязательной госпитализации в стационар, определяется по следующим признакам:

  • Нарушение дыхания и кровообращения,
  • Работа дыхательных мышц усиливается, но ее не хватает для ликвидации недостатка кислорода.
  • В поведении малыша обнаруживается беспокойство и страх,
  • Возможна заторможенность и сонливость ребенка.
  • Голос тихий сиплый или вообще отсутствует.
  • Изначально кашель громкий и грубый, затем становится тихим.
  • Постоянная одышка.

4. Четвертая степень ларингита – асфиксия. Очень тяжелое состояние, при котором возможна кома, судороги и падение температуры тела. Помощь ребенку при ларингите в этой ситуации должна оказываться в экстренном порядке, вплоть до применения подручных средств в виде трубочек для облегчения дыхания. Для этой степени заболевания характерны:

  • Вдохи становятся поверхностными и частыми вплоть до их полного отсутствия.
  • Возможна остановка сердца.

Лечение ларингита в зависимости от степени тяжести

При возникновении у ребенка признаков стеноза нужна в обязательном порядке консультация врача. Он точно сможет определить степень поражения. Лечение ларингита у детей должно начинаться незамедлительно при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.

1. При первой степени тяжести лечить ребенка можно дома. Исключением является лечение ларингита у грудного ребенка, имеющего физиологически узкий просвет гортани. В этом случае врачи советуют госпитализацию в стационар. Лечение будет заключаться в:

  • Обеспечении полного покоя ребенку с присутствием рядом родителей. Это сможет создать более комфортную обстановку и снять нервное напряжение.
  • Возможно использование горчичников на ноги и теплых ванн. Не рекомендуется применение согревающих мазей с резким запахом, которые могут стать причиной стеноза.
  • Ингаляции, проводимые при помощи небулайзера. Эта процедура является абсолютно безопасной ввиду небольшого количества действующего веществ в растворе. Смесь может проникнуть довольно глубоко без раздражающего воздействия на слизистую и усиления спазма связок. С целью использования в ингалятор может наливаться минеральная вода любой торговой марки, желательно в утренние часы – это позволяет снять отечность и уменьшить кашель. Использование эуфиллина позволяет снять спазм связок. Для этого берут 0,5 мл действующего вещества и 2 мл физраствора. Проводить ингаляции с таким составом можно до нескольких раз в день. Быстродействующим активным веществом является стероидный гормон преднизолон. Позволяет избавить ребенка от одышки и беспокойства. Рабочий раствор готовится в той же пропорции, как и эуфиллин. Ларингит у детей до года редко лечится при помощи небулайзера ввиду неусидчивости.
  • Для питья можно брать теплую кипяченую воду или компот из сухофруктов. Не рекомендуется прием молока с медом или вареньем, а также отвары различных трав, эти продукты аллергены и могут усилить спазм.
  • Необходимо ликвидировать причину возникновения ларингита – применять антибиотики или антигистаминные лекарственные средства. В случае возникновения аллергии необходима ликвидация аллергена, а также влажная уборка комнаты, в которой спит малыш, и ее проветривание.

2. Лечение острого ларингита у детей второй и третьей степени требует нахождения в стационаре ввиду возможного быстрого ухудшения состояния ребенка. Необходимо всего несколько минут для перехода ларингита из одной степени в другую.

  • Чтобы избежать стресса, осмотр ребенка врачом должен производиться в присутствии одного из родителей, желательно сидя у него на коленях. При этом нельзя допускать испуга, вызванного резкими движениями и громкими звуками.
  • В стационаре ребенку делаются ингаляции,
  • Применяются антибактериальные препараты,
  • Препараты при лечении ларингита у детей — эуфиллин или преднизолон — в виде капельниц.
  • Жаропонижающие лекарства.
  • Необходимо исключить в домашних условиях все предметы, которые источают запахи и могут стать причиной аллергической реакции. Часто состояние в стационаре улучшается ввиду смены обстановки с отсутствием аллергенов, а при возвращении домой состояние резко ухудшается.

3. 4 степень развития ларингита требует нахождения ребенка в палате реанимации или интенсивной терапии. Это необходимо для скорейшего возобновления возможной остановки дыхания. В случае сужения голосовой щели ребенку ставят трахеостому с разрезом на шее ниже щитовидки. Она представляет собой трубку, через которую осуществляется процесс дыхания до полного восстановления состояния. После нормализации малыш может дышать, как и раньше, через нос.

Прогноз лечения и профилактика ларингита

У детей, страдающих ларингитом, благоприятный прогноз на будущее. Они перерастают заболевание. После окончания формирования нервной системы слизистая глотки становится менее рыхлой и заболевание отступает.

Чтобы не допускать возникновение болезни в детском возрасте, необходима профилактика ларингита у детей, заключающаяся в:

  • Недопущении контакта с аллергенами,
  • Санации очагов инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидов.
  • Применении иммуностимулирующих препаратов – иммунал, деринат, ИРС-19 с целью предупреждения вирусных инфекций.

simptomed.ru

Оставьте комментарий