Ларингит у детей 1 года симптомы и лечение: Ларингит у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения ларингита у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение острого ларингита

Воспаление слизистой гортани называют ларингитом. Гортань отвечает за образование голоса, проведение воздуха в нижние дыхательные пути, разделяет пищеварительную и дыхательную трубки. Поэтому при ларингите у детей появляются кашель, голос становится хриплым и тихим, может совсем пропасть, в тяжелых случаях затрудняется вдох.

Гортань редко поражается изолированно. Как правило, она воспаляется при вирусных заболеваниях. Тогда есть симптомы со стороны глотки, полости носа – боли в горле, чихание, выделения из носа, заложенность. Как любое острое воспаление, ларингит сопровождается повышением температуры, общим недомоганием. Симптомами ларингита у детей до 3 лет сопровождаются треть всех ОРВИ.

Лечить заболевание можно дома, но обязательно проконсультироваться с врачом. Редко возникают опасные осложнения в виде отека гортани. Тогда ребенку нужна неотложная квалифицированная помощь.

Виды ларингита у детей

Виды заболевания отличаются по морфологическим изменениям в гортани:

1. Катаральный ларингит – изменения затрагивают слизистую оболочку. Она гиперемирована, отечная. Острое катаральное воспаление – самая частая форма, возникает при острой вирусной инфекции.
2. Флегмонозный – глубокое поражение тканей гортани с лихорадкой, выраженной интоксикацией. Воспаляется не только слизистая оболочка гортани, но и подслизистый, мышечный слои, надхрящница.
3. Геморрагический – в тканях множественные кровоизлияния, возникает на фоне гриппа или болезней крови.
4. Узелковый, или гипертрофический ларингит, – формируются узелки, которые препятствуют полному смыканию голосовых связок. Из-за этого меняется голос, может ощущаться першение и раздражение в горле, периодически возникают приступы кашля.
5. Атрофический ларингит – характерны сухость слизистой, ее истончение, нередко поверхность гортани покрыта корками.
6. Стенозирующий, или обструктивный ларингит, – самый опасный вид, так как просвет гортани быстро уменьшается из-за отека и инфильтрации тканей. Это может привести к удушью. Отек развивается ниже уровня голосовых связок, называется подскладочный ларингит, или ложный круп. По мере сужения просвета гортани нарастает инспираторная одышка, ребенка бросает в пот, он бледнеет, конечности синеют. На расстоянии слышно громкий «лающий кашель», шумное свистящее дыхание. Признаком дыхательной недостаточности является участие вспомогательной мускулатуры – заметно втяжение надключичных ямок, межреберных промежутков.

Течение воспалительного процесса острое или хроническое. Хронизации процесса способствуют воспалительные заболевания ЛОР-органов (в гортань затекают выделения из носа), недостаток витаминов, переутомление, раздражение оболочки дыхательных путей дымом, пылью. Обострение хронического ларингита происходит после переохлаждения, крика, пения, употребления холодных напитков.

Причины ларингита

Заболевание вызывают такие факторы:

1. Вирусные инфекции – вирусы гриппа, кори, герпеса, парагриппа, аденовирусы.
2. Бактериальные инфекции – гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейссерии.
3. Грибы Кандиды. На поверхности гортани видны белые массы творожистой консистенции.
4. Перенапряжение голосовых связок при пении, длительном крике, плаче.
5. Аллергический – возникает при частом контакте с химическими веществами (краски, аэрозоли), животными (шерсть, выделения), пыльцой растений, пылью, дымом.

Предрасполагают к возникновению заболевания:

• отклонения в развитии гортани;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• ОРВИ, низкие температуры;
• инфекции ЛОР-органов, зубов, частая заложенность носа;
• изжога и периодическое попадание желудочной кислоты в дыхательные пути;
• стрессы;
• травмы шеи;
• перенапряжение голоса, период перестройки органа в подростковом возрасте;
• пассивное курение, длительное пользование ингалятором.

Патогенез

У детей даже малейшие воспалительные изменения в гортани сказываются на функции дыхания. Это связано с тем, что орган имеет форму воронки, а не цилиндра, как у взрослых. Просвет гортани уже, а слизистый и подслизистый слои из-за рыхлости тканей склонны к быстрому нарастанию и распространению отека. К затруднению дыхания могут приводить скопление слизи, инородные тела, спазм мышц гортани на фоне волнения.

Непроходимость гортани чаще развивается ночью на фоне сниженного тонуса мышц и ослабленного дыхания.

При остром ларингите преобладают отек и спазм, при хроническом воспалительном гипертрофическом процессе у детей разрастается слизистая оболочка. Атрофические процессы более характерны для пожилых людей и при работе во вредных условиях.

При гиперактивности иммунной системы после контакта с аллергеном возникает аллергический отек слизистых голосовых складок и подскладочного отдела из-за высвобождения гистамина.

Первая помощь ребенку при ларингите

Затруднение дыхания при вирусных инфекциях вызывает ложный круп (истинный встречается редко, только при дифтерии). Ларингит с крупом развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет, обусловлен анатомическими особенностями гортани детей, считается опасным заболеванием.

Если ребенку сложно вдохнуть, нужно вызвать врача, неотложную помощь. До прибытия доктора желательно:

• быть рядом с ребенком, успокоить его;
• открыть окна для доступа свежего воздуха, одеть или укутать в одеяло, если холодно;
• повысить влажность воздуха – использовать увлажнители, открытую емкость с горячей водой для испарения;
• голову приподнять или принять вертикальное положение, так легче дышать;
• давать больному ребенку пить теплую воду;
• уменьшить спазм помогают отвлекающие процедуры, например ванночки для ног, ингаляции слабощелочных растворов.

Врач при остром отеке использует гормональные препараты, антигистаминные.

Симптомы ларингита у детей

Острый ларингит проявляется такими признаками:

1. Громкий непродуктивный кашель.
2. Першение, саднение, боль в горле.
3. Лихорадка, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита, головная боль.
4. При затруднении дыхания шумный вдох, признаки дыхательной недостаточности – бледная кожа с цианотичным оттенком, особенно возле носа, губ, на кончиках пальцев, втяжение податливых мест на грудной клетке.
5. Если кроме гортани в воспаление вовлечены другие отделы дыхательных путей, присутствуют дополнительные симптомы. При трахеите – кашель и боли за грудиной, при фарингите – боль в горле, краснота слизистой глотки, при рините – выделения из носа, отечность слизистой и проблемы с носовым дыханием, ухудшение обоняния.

Хронический ларингит у детей характеризуется длительным ощущением раздражения в горле, покашливанием, изменением тембра и громкости голоса.

Диагностика ларингита

Если у ребенка ларингит, его должен осмотреть врач при помощи гортанного зеркала. При остром ларингите есть покраснение слизистой оболочки, отек, может быть сужение просвета гортани, кровоизлияния. При хроническом процессе слизистая утолщается, бывают корки, выделения в виде слизи, гноя, усилен сосудистый рисунок.

Из дополнительных методов могут понадобиться:

• анализы мочи и крови;
• мазок с поверхности слизистой гортани для идентификации возбудителя;
• эндоскопическое исследование органов дыхания, прямая ларингоскопия под наркозом;
• при подозрении на травмы гортани рентген.

Дифференциальный диагноз

Ларингит дифференцируют с такими болезнями:

1. Истинный круп – при дифтерии на голосовых складках заметны фибринозные пленки, которые и закрывают просвет органа. Такие же налеты могут быть в ротовой полости, на миндалинах. Слизистые имеют синеватый оттенок, отечные.
2. Опухоли – у детей встречаются редко. Одно из доброкачественных образований – папилломатоз гортани, при котором внутренняя поверхность органа покрывается множественными мелкими бугорками. У ребенка длительно сохраняется кашель и осипший голос, общих признаков воспаления нет (температуры, ломоты в теле, болей в горле).
3. Инородные тела гортани – одышка возникает резко после поперхивания или вдыхания мелкого предмета. Температуры нет, кашель, дыхательная недостаточность быстро нарастают.
4. Коклюш – острое инфекционное заболевание с длительным навязчивым кашлем без отхождения мокроты.
5. Заглоточный абсцесс – на задней стенке глотки выпирает отечная и красная слизистая. Часто открывание рта сильно затруднено из-за спазма жевательных мышц. Голос гнусавый, не хриплый, кашля нет. Поднимается высокая температура, выражены симптомы интоксикации.
6. Острый эпиглоттит – воспаление надгортанника, вызывает чаще гемофильная палочка. Ребенок легче чувствует себя в положении с согнутым туловищем, когда надгортанник отодвигается вперед и освобождает просвет органа. Лежа дышать тяжелее, может наступить асфиксия. При осмотре, если шпателем надавить на корень языка, заметен увеличенный в размерах, синюшный надгортанник. Кашля нет, кроме сиплого голоса беспокоит сильная боль при глотании.
7. Врожденный стридор – из-за мягкости хрящей просвет гортани склонен закрываться. Симптомы появляются сразу после рождения, повторяются в определенном положении тела.
8. Ларингоспазм на фоне спазмофилии.

Лечение ларингита

При ларингите ребенку проводят консервативное лечение. Постельный режим, частое питье, прохладный воздух, щадящая диета – основные меры, которые помогают при нетяжелом течении заболевания.

Если состояние ухудшается, необходимо подключать препараты:

1. При лихорадке – жаропонижающие средства.
2. При бактериальном воспалении – антибиотики. Если воспаление гортани возникло на фоне ОРВИ или имеет грибковую этиологию, антибиотики не назначают.
3. При сильном кашле назначают средства, уменьшающие раздражение слизистой, в виде аэрозолей, вливаний в гортань, таблеток для рассасывания, полосканий, ингаляций. Когда кашель становится продуктивным (выделяется мокрота), можно добавить отхаркивающие средства.
4. Антигистаминные средства назначают для снятия отека, особенно при аллергической форме ларингита.
5. В тяжелых случаях при асфиксии может потребоваться введение гормонов в виде ингаляции или внутривенно. Если эти меры не помогают, проводят интубацию трахеи или трахеостомию для восстановления доступа кислорода.
6. При густой мокроте, которая с трудом откашливается, назначают муколитики.

Для восстановления голоса большую роль играют соблюдение голосового режима, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, фонофорез, УФО на переднюю шейную область), могут понадобиться занятия с логопедом, обследование у фониатра.

Последствия и осложнения при ларингите

Ларингит у ребенка может привести к осложнениям:

1. Ложный круп и асфиксия. Нарушение дыхания усугубляют скопление слизи в просвете дыхательных путей, спазм мышц или их парез.
2. Расплавление хрящей гортани при гнойном процессе – перихондрит.
3. Переход воспаления на окружающие ткани – флегмона шеи, медиастинит (поражение средостения).
4. Распространение воспалительного процесса на нижележащие отделы дыхательных путей с развитием трахеита, бронхита.
5. Потеря голоса (афония), дисфункция мышц гортани, парез.

Диета при ларингите

Питание должно быть частым, небольшими порциями. Следует исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие, – лук, чеснок, острый перец, пряности, крепкие бульоны. Желательно ограничить поступление животных жиров и простых углеводов.

Полезно есть:

• супы с овощами, крупами, нежирным мясом, рыбой;
• каши на воде, молоке;
• овощи в запеченном, тушеном виде, фрукты;
• омлет на пару, творожные запеканки;
• компоты, кисели, морсы, чай, отвары трав.

Если есть проблемы с глотанием, пищу следует измельчить перед употреблением. Блюда должна быть не холодными и не горячими. Стоит отказаться от газированных напитков, тяжелых для усвоения жирных блюд.

Прогноз и профилактика ларингита

Прогноз в целом благоприятный. Однако никогда нельзя забывать о риске возникновения ложного крупа у детей. В этом случае прогноз для жизни зависит от правильности оказания помощи, вовремя принятых лекарств.

Профилактика ларингитов у ребенка такая же, как и всех ОРВИ:

• достаточный по времени сон;
• физическая активность в течение дня;
• полноценное питание;
• минимум контактов с больными людьми;
• чистота в доме, личная гигиена;
• борьба с пассивным и активным курением, запыленностью, исключение аллергенов;
• прогулки на улице, закаливающие процедуры;
• если голос ломается или охрипший на фоне болезни, нужно молчать;
• не употреблять холодные напитки, одеваться по погоде, чтобы не мерзнуть;
• для профилактики детских инфекционных заболеваний – вакцинация.

Многие родители сталкивались с ларингитом у своего ребенка, даже не подозревая об этом. Важно знать об опасности этого заболевания, не пропустить симптомы нарастающей дыхательной недостаточности и вовремя вызвать врача.

Ларингит у детей: симптомы, лечение, профилактика, особенности

28 февраля 2021

Острый ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.

Особенности анатомии гортани у детей

У детей раннего возраста дыхательная система развита еще не до конца. Гортань имеет небольшие размеры, узкий просвет по мере роста ребенка изменяется неравномерно. С ростом гортани меняется голос. Например, у новорожденных голос звучит однообразно.

В детском возрасте гортань расположена на два позвонка выше, чем у взрослого, поэтому голосовая щель и надгортанник у детей находятся ближе к полости рта. Из-за этого гортань является более уязвимой для попадания инородных тел, пищи и жидкости. Наверняка многие мамы замечали, что когда маленькие дети пытаются самостоятельно попить или поесть, они часто начинают кашлять.

Гортанные хрящи взрослого человека имеют плотную структуру. У детей хрящи более мягкие и эластичные. Надгортанник удлинен, и его часто можно увидеть при осмотре глотки, а осмотр гортани наоборот может быть затруднен.

К 7 годам строение гортани ребенка все больше становится похожим на строение гортани взрослого. Окостенение хрящей гортани происходит к 16-18 годам. ²

В период полового созревания в гортани происходят значительные изменения, за счет чего меняется голос и тембр. Такие изменения могут сопровождаться охриплостью, голос часто срывается, появляется кашель.

Симптомы ларингита у детей

Как правило, симптомы ларингита у детей напоминают симптомы обычного ОРЗ и ОРВИ: заложенный нос, насморк, повышенная температура, боль в горле и кашель – все эти проявления характерны на стадии начала заболевания.

Катаральный ларингит – самая легкая форма ларингита, проявляется небольшой охриплостью и першением в горле. Иногда он может сопровождаться единичными легкими приступами кашля и проходит достаточно быстро и без осложнений.

Осложнением катарального ларингита может стать круп.

Лечение катарального ларингита и крупа

Если установлен диагноз катаральный ларингит без признаков стеноза, врач может назначить лечение с применением ингаляций с глюкокортикостероидами.

Когда ларингит протекает на фоне таких заболеваний, как фарингит и тонзиллит, то у детей возможно применение местной терапии (в дополнение к основному лечению), которая должна быть направлена на купирование боли в глотке, уменьшение воспаления и устранение бактериального возбудителя.

Необходимо помнить, что перед лечением катарального ларингита у ребенка обязательно нужна консультация врача для исключения более тяжелых форм этого заболевания.

В качестве местной противовоспалительной терапии боли в горле рекомендовано использование спрея³ Тантум^® Верде. Действующие вещество Бензидамин проникает в очаг инфекции, уменьшает воспаление и боль.⁴ Бензидамин оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов, где он повреждает их структуры жизнедеятельности и не дает распространяться на окружающие ткани⁵. Устранение возбудителя происходит в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой⁶.

Применение препарата рекомендовано с 3 лет.³. Несмотря на то, что Тантум^® Верде является мощным эффективным средством, он обладает очень мягким и приятным вкусом, который нравится даже детям.

Применение местных препаратов не может являться основным и единственным лечением ларингита!

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Профилактика ларингита у детей

Профилактика ларингита направлена на повышение реактивности организма ребенка, устранение очагов хронической инфекции, своевременную вакцинацию. Для детей с рецидивирующим стенозом гортани проводят диспансерное наблюдение.

Главной профилактической мерой осложнений ларингита является своевременное посещение врача и прохождение назначенного лечения. При появлении подозрений на стеноз действовать нужно незамедлительно.

Информация о здоровье детей : Нарушения голоса

Нарушения голоса довольно часто встречаются у детей, причем около пяти процентов детей страдают хроническим (длительным) нарушением голоса.

Нарушение голоса — это когда качество голоса человека заметно отличается от голосов других людей того же возраста и пола. Дети с нарушениями голоса могут иметь резкий или хриплый голос, а также голоса, которые могут быть слишком высокими или низкими, слишком громкими или слишком гнусавыми.

Большинство нарушений голоса безвредны и исчезают сами по себе, хотя некоторые требуют помощи специалиста.

Признаки и симптомы нарушения голоса расстройства

Если у вашего ребенка нарушение голоса, его голос может звучать:

• хрипло или хрипло
• слишком высокий или слишком низкий
• слишком громко или слишком тихо, или они могут полностью «потерять» свой голос
• как будто разговаривают через заложенный нос
• , как будто слишком много воздуха проходит через нос во время речи.

Голоса детей с нарушениями голоса часто быстро утомляются или им трудно проецировать свой голос.

Плохое качество голоса может затруднить эффективное общение вашего ребенка и привести к потере уверенности в себе или повлиять на то, как его видят другие люди.

У младенцев с нарушениями голоса может быть слабый, резкий или хриплый плач, а также шумное дыхание.

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка хриплый голос становится хуже или не становится лучше, или если вы по какой-либо причине беспокоитесь о голосе вашего ребенка, обратитесь за советом к своему терапевту. Вашего ребенка могут направить к логопеду или врачу-специалисту, например к педиатру или оториноларингологу. ЛОР-врач.

Что вызывает нарушения голоса?

Голос человека — это звук, производимый голосовыми связками в его гортани (голосовой ящик). Голосовые связки представляют собой тонкие мышечные группы, которые производят вибрации (звуки), используемые для речи. Нарушения голоса часто связаны с проблемами голосовых связок.

Нарушения голоса у детей обычно вызываются:

• чрезмерным криком или громким разговором
• чрезмерное использование «звуковых эффектов» резкого голоса во время игры
• распространенные детские инфекции.

Существуют также некоторые редкие заболевания, которые могут вызывать нарушения голоса у детей.

Охриплость голоса

Охриплость довольно часто встречается у детей. Если у вашего ребенка хриплый голос, может потребоваться совместная оценка ЛОР-врача и логопеда в клинике голоса.

Охриплость обычно связана с тем, как дети используют свой голос, а не с серьезным заболеванием. Другие распространенные причины охриплости у детей включают:

• Голосовые узелки/кисты/полипы: известны как доброкачественные поражения (области повреждения, не являющиеся раком) голосовых складок, и они вызваны напряжением тканей во время чрезмерного использования голоса, например крика или продолжительного громкого звука. говорить или плакать. Поощряйте вашего ребенка к успокоить свой голос, не разговаривая громко и не крича. В некоторых случаях поражения могут нуждаться в хирургическом удалении.
• Инфекции: хриплый голос часто бывает при вирусной инфекции, такой как простуда или ларингит (воспаление гортани). Эта охриплость будет временной и обычно исчезает, когда инфекция проходит. Поощряйте ребенка часто пить по глотку и успокаивать голос. пока они не поправятся.

Менее распространенные причины охриплости у детей включают рецидивирующий респираторный папилломатоз (вирусная инфекция голосовых складок, вызванная вирусом папилломы человека) или, в очень редких случаях, опухоли или рак. ЛОР-врач будет управлять лечением этих состояний.

Слабый голос

Слабый голос часто является результатом плохого движения голосовых связок или неполного смыкания голосовых связок во время речи. Причины могут включать паралич голосовых связок или сужение гортани. Дети, которым в период болезни (или в связи с недоношенностью) была установлена ​​дыхательная трубка, находятся в более риск слабого голоса и могут возникнуть долгосрочные проблемы с голосом.

Существует несколько хирургических процедур, которые используются для устранения паралича голосовых связок у взрослых, но обычно они не проводятся у детей. Голосовая терапия иногда используется для детей со слабым голосом.

Ненормально звучащий плач или шумное дыхание у младенцев

Если плач вашего младенца слабый, резкий или хриплый, его должен осмотреть педиатр или ЛОР-специалист.

Ларингомаляция ( larin-go-mah-lay-shia ), или вялая гортань, является частой причиной шумного дыхания у младенцев. Обычно это проходит само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится два года, и у вашего ребенка не будет долгосрочных проблем с голосом. Если у вашего ребенка ларингомаляция, под пристальным наблюдением врачей, чтобы убедиться, что они дышат хорошо. Если состояние тяжелое, может потребоваться операция.

Забота о голосе вашего ребенка

Эти рекомендации помогут вашему ребенку заботиться о своем голосе:

• Поощряйте вашего ребенка приближаться к человеку, с которым он хочет поговорить, вместо того, чтобы кричать на расстоянии.
• Запланируйте короткие периоды голосового отдыха или тихого времени в течение дня и ночи.
• Играйте с ребенком разными голосами, чтобы он лучше различал уровни громкости, высоты тона и четкости. Например, начните говорить с ним очень тихо, а затем постепенно наращивайте громкость, пока ваш голос не станет громким. Говорите о том, что звуки голоса очень тихие, немного громче и громко и обсудите, какой уровень громкости лучше всего использовать для разговора в различных ситуациях. Используйте тот же метод, чтобы сопоставить мягкие и резкие/грубые голоса.
• Хвалите своего ребенка, когда слышите его нежный голос.
• Не поощряйте крики, крики, чрезмерный крик, разговоры на фоне людей или фонового шума (например, телевизора), а также визгливые и резкие речи.

Есть ряд других вещей, которые могут отрицательно влиять на голос:

• задымленная, пыльная и загрязненная среда
• не пьет достаточно жидкости – поощряйте ребенка регулярно пить воду маленькими глотками, а не время от времени
• чрезмерный кашель и откашливание
• повышенный стресс/беспокойство.

Важные моменты, которые следует помнить

• Большинство нарушений голоса безвредны и исчезают сами по себе или с помощью специалиста.
• Поощряйте ребенка успокаивать голос, не крича и не разговаривая громко, а также увлажняйте горло, часто потягивая жидкости (особенно после инфекции).
• Вашему ребенку может потребоваться обследование у ЛОР-специалиста и логопеда, если у него хриплый или слабый голос, который ухудшается или не улучшается.
• Некоторые нарушения голоса нуждаются в хирургическом вмешательстве, хотя это бывает редко.

Для получения дополнительной информации

• Информационный бюллетень о здоровье детей: Клиника голосовой ларингологии
• Обратитесь к своему терапевту, специалисту или логопеду.
• Патология речи Австралия

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Избавится ли мой ребенок от нарушения голоса или у него будет это на всю жизнь?

Большинство нарушений голоса проходят сами по себе время или поправиться с помощью специалиста, например, логопеда или ЛОР-врач. Это будет зависеть от причины расстройства. это очень редко для взрослых с нарушениями голоса.

Нужно ли направление к логопеду или можно связаться напрямую?

Ваш терапевт может дать вам направление к логопеду или вы можете связаться с одним из них напрямую и назначить частную встречу для вашего ребенка. Ты Вы можете найти логопеда на веб-сайте Speech Pathology Australia. Если вы посещаете логопеда в частном порядке, взимается более высокая плата, но вы можете иметь возможность записаться на прием раньше. Если ваш ребенок школьного возраста, вы можете иметь доступ к логопеду через школу вашего ребенка.

Если у моего ребенка необычный плач, значит ли это, что он серьезно болен или имеет генетическое заболевание?

Нет, но ненормальный плач у ребенка всегда должен быть исследуется врачом. Если ненормальный крик является внезапным изменением (т. такого не было с рождения), то вашего малыша нужно срочно осмотреть.

Разработано отделением патологии речи Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в марте 2018 г.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Детская охриплость | Детский ЛОР Санкт-Петербург

Что такое осиплость голоса?

Охриплость — это название хриплой, грубой или резко звучащей речи, возникающей по разным причинам. Важно найти причину осиплости голоса, чтобы можно было разработать соответствующий план лечения.

Каковы некоторые причины осиплости голоса?

Любое заболевание или процесс, прямо или косвенно влияющий на ГОЛОСОВЫЕ Связки в гортани (голосовой ящик), который не позволяет голосовым связкам полностью закрыться, приводит к охриплости голоса

Голосовые связки могут поражаться непосредственно при простудных заболеваниях и крупа или могут быть косвенно затронуты неинфекционными процессами, экологическими или травматическими причинами, а также врожденными и генетическими синдромами.

Охриплость также может быть вызвана любым процессом, поражающим нерв, приводящий в движение голосовые связки (возвратный гортанный нерв). Это приводит к параличу голосовых связок.

Каковы наиболее распространенные инфекционные причины охриплости?

Вирусные и бактериальные инфекции могут непосредственно поражать горло и голосовые связки, вызывая осиплость голоса. Эти заболевания известны как ларингит, ларинготрахеит (круп) и ларинготрахеобронхит (бронхиолит). Обычно они длятся не более недели или около того, и обычно их может выявить и лечить лечащий врач. Однако важно понимать, что охриплость может продолжаться в течение месяца или около того после первичной инфекции.

СИНУСИТ или любая инфекция, сопровождающаяся насморком/заложенностью носа, приводящая к дренированию выделений в горло (постназальное затекание), также может поражать голосовые связки, вызывая охриплость.

Какие неинфекционные процессы могут вызывать осиплость голоса?

Аллергия — распространенный неинфекционный процесс, который может привести к осиплости голоса. Выделения, образующиеся при обычной аллергии, могут капать в горло (постназальное затекание), раздражая горло и голосовые связки. Аллергия также может вызвать отек голосовых связок, приводящий к охриплости. Успешное лечение аллергии приведет к исчезновению осиплости голоса.

Чрезмерное использование или неправильное использование голоса, приводящее к образованию УЗЕЛЕЙ ГОЛОСОВЫХ СВОДОК, является еще одной относительно распространенной причиной охриплости.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс желудочного сока в заднюю стенку глотки также вызывает осиплость голоса и может встречаться чаще, чем считалось ранее. Поскольку у многих детей рефлюкс может быть бессимптомным, для установления причины охриплости может потребоваться обследование голосовых связок и тестирование на рефлюкс.

Другие неинфекционные процессы являются многими необычными причинами охриплости. К ним могут относиться полипы голосовых связок, эндокринные (железистые проблемы) и опухоли гортани.

Каковы наиболее распространенные травматические причины охриплости?

Травматические причины охриплости относятся к повреждению шеи или голосовых связок в результате травмы. Некоторые примеры включают проглатывание едких веществ (кислота, яды), интубация (установка дыхательной трубки), установка трубки для кормления, родовая травма или другая травма (автомобильная или велосипедная авария).

Какие врожденные и генетические причины охриплости?

Младенец может родиться с деформацией гортани (голосового аппарата) или с нервным заболеванием, вызывающим осиплость голоса. Во многих случаях также может быть стридор или шумное дыхание. Эти причины охриплости могут включать паралич голосовых связок, ларингомаляцию, кисты, перепонки (мембраны, блокирующие отверстие) или расщелины голосового аппарата. Некоторые генетические (наследственные) синдромы также включают деформации, вызывающие осиплость голоса.

Каковы некоторые из косвенных причин охриплости?

Все, что может повредить нерв (возвратный гортанный нерв), приводящий в движение голосовые связки, может вызвать охриплость. Это может включать многие редкие заболевания, затрагивающие мозг или нервы в организме. Иногда ребенок рождается с повреждением этого нерва. Операции на грудной клетке и вокруг сердца и крупных кровеносных сосудов также могут привести к повреждению нерва.

Всегда ли специалист по уху, горлу и носу (отоларинголог) оценивает охриплость?

Специалист по уху, носу и горлу специализируется на заболеваниях головы и шеи (не включая глаза, головной или спинной мозг). Поскольку охриплость возникает по разным причинам, лучше всего оценивать охриплость у специалиста по уху, носу и горлу. Лечение может включать других специалистов в зависимости от окончательного диагноза.

Когда охриплость должна вызывать беспокойство?

У здоровых в других отношениях детей следует оценить охриплость, которая присутствует в течение четырех месяцев или дольше. У новорожденных детей, детей с операцией на грудной клетке в анамнезе или детей с другими врожденными проблемами охриплость следует оценивать более оперативно.