Ларингит у детей до года симптомы и лечение – 5 первых признаков, 6 причин, 7 симптомов, лечение в 1, 2, 3 года, чем опасен

Ларингит у детей (грудничка) до года

Самая страшная болезнь у детей – ларингит. Последствия у данной болезни могут быть неотвратимы. Поэтому следует предельно внимательно смотреть за состоянием крохи вовремя болезни. Стоит отметить, что ларингит у грудничка развивается очень быстро. Тоже самое можно сказать о маленьких детках разного возраста. Признаки и симптомы ларингита следующие: первый признак – кашель. Фактически это грубый кашель, сиплый голос и затрудненное дыхание.

Лечение этой болезни самостоятельно опасно, хоть и симптомы могут быть явными. Лучше обратиться к доктору или в поликлинику. Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и стоить жизни крошке. Особенно опасен ларингит у детей до года, а многие замечают его только при вскармливании. В случае осложнения болезни необходимо вызвать скорую помощь.

Что необходимо сделать до приезда скорой помощи?

До приезда скорой помощи матери необходимо успокоиться и успокоить своего ребенка, но не начинать лечить его самостоятельно. Если дыхание слышно на расстоянии то, необходимо выполнить следующие действия:

1. Набрать ванну горячей воды до образования пара в помещении.
2. Зайти с малышом в ванную комнату, постоять там несколько минут. Это необходимо для того, чаду было легче дышать.
3. После всего этого, его нужно закутать в пеленку или одеяло, предварительно вытерев насухо.
4. Дать попить водички.
5. Впустить приток воздуха в помещение, где будет находиться крошка и оставить его там до приезда врачей.
6. Отвлечь кроху игрушками, игрой или разговорами.
7. Собрать вещи для госпитализации и приготовиться к ней морально.

Когда приедет скорая помощь, она госпитализирует малыша вместе с родителем, скорее всего с мамой, тем более, если вскармливание от груди еще проводится. В больнице ребенку помогут инъекциями и ингаляций. В самой опасной ситуации ребенок будет отправлен в реанимацию, где ему поставят трубочку для обеспечения дыхания. Лечение проходит в течение нескольких недель. Если речь идет о взрослом человеке, то такая болезнь как ларингит для него не опасна. Она грозит детям, которым несколько месяцев. Ларингит делят на два вида: острый и хронический. Последний развивается на фоне недавно перенесенных инфекционных заболеваний, несмотря на то, происходит вскармливание или нет.

Признаки и симптомы заболевания ларингита у грудничка

При вскармливании признаком наличия такой болезнь как ларингит является:

1. Беспокойство ребенка, которое проявляется в его поведении.
2. Затрудненное дыхание во время сна.
3. Наличие серого треугольника вокруг губ.
4. Частые приступы надрывного кашля, сухого типа, лечить которые обязательно.

Стоит отметить, что ларингит у грудничка вылечивается только на стационарном режиме, хотя симптомы болезни остаются надолго. Врачи могут назначить антигистагенные средства или гормональные препараты. А при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты. Следует отметить, что перед назначением лечения, доктор должен проверить организм ребенка на предрасположенность к аллергии. А также принять и провести анализы у новорожденных, поступивших с такой симптоматикой.

Профилактика болезни

В первую очередь матери годовалого малыша и малышей помладше необходимо следить за питанием – важно и само прикармливание новорожденных. Второе, что необходимо делать –  проводить постоянные прогулки на свежем воздухе. Также очень важно следить за режимом дня и хорошо высыпаться, не нервничать и не волноваться. Очень важно помнить о том, что в рационе каждой матери при вскармливании должны быть различные витамины полезными микроэлементы.

Полезными и действенными, проверенными временем являются советы доктора Комаровского для новорожденных. Этот педиатр известен любой даже молодой мамочке.

Что происходит во время ларингита?

Прежде чем лечить ларингит у грудничка, необходимо знать следующие: ребенку тяжело дышать. Его слизистая оболочка краснеет. Его душит лающий кашель, поведение становится беспокойным, настроение подавленным или плохим. При остром ларингите воспалительный процесс может охватывать слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи. Вообще ларингит – это заболевание гортани, ее слизистой оболочки. Различают такие типы ларингита, как:

• дифтерийный ларингит;
• атрофический ларингит;
• турбекулезный;
• катаральный.

Каждый из них необходимо лечить по-разному (неважно, сколько месяцев малышу), определенными методами, однако похожими друг на друга. При температуре всегда назначают жаропонижающие препараты.

Ларингит опасная болезнь для детей – как для годовалого крохи, так и для малыша несколько месяцев от роду, если лечение не оказано вовремя. Особенно она опасна для грудничков и до возраста 3-х лет. Родителям стоит быть предельно внимательными и не пытаться проводить лечение самостоятельно. Это может стоить жизни новорожденному.

Всегда нужно вызвать врача, а в некоторых случаях скорую помощь. Данная болезнь часто приводит деток к летальному исходу при несвоевременном реагировании родителей. Стоит отметить, что для взрослого поколения данная болезнь не страшна и лечение проходит всегда без осложнений и легко. У некоторых даже очень быстро.

Первое, что должны делать родители до приезда скорой помощи – вынести ребенка на свежий воздух и или напустить пар в ванную комнату, раздеть крошку догола, чтобы были открыты дыхательные пути и все тело дышало, несколько минут дать подышать паром – это альтернативное лечение. Также необходимо отлечь и успокоить ребенка, успокоиться самому. Ведь дети очень чувствительны и все замечают, чувствуют. Особенно матерей и родных людей. Затем ребеночка необходимо вытереть насухо и закутать в пеленку или что-то теплое в зависимости от времени года.

Учитывая эти советы. Лечение пройдет спокойно, а малыш довольно быстро оклемается.

anginano.ru

Ларингит у детей до года: симптомы и советы

Ларингит у детей до года

В наше время, когда воздух, которым мы дышим, особенно в городе, больше и больше становится загазованным, всё чаще у детей развиваются респираторные заболевания, в том числе и связанные с воспалением горла. Наиболее распространенными являются фарингит (воспаление глотки) и ларингит

(воспаление гортани).

Фарингит связан, прежде всего, с ОРВИ (См. «Ребенок часто болеет простудными заболеваниями»)и является «продолжением» развития насморка, так как скопившаяся в носу слизь вместе с пищей или слюной опускается в глотку и вызывает воспалительные процессы уже там. Ларингит является уже более сложным заболеванием и требует к себе серьёзного отношения, особенно у детей до года.

Признаки ларингита

Ларингит имеет острую и хроническую форму. Возникает это заболевание как осложнение ОРВИ, гриппа или других инфекций, но может быть и следствием сильного перенапряжения голоса. Сопутствующей причиной может стать грибок в горле, развившийся после ангины или стоматита на фоне снижения иммунитета, а также неблагоприятная экологическая обстановка (пыль, выброс вредных веществ в атмосферу и т. п.).

Острый ларингит

Если развивается острый ларингит, то сопровождается ощущением жжения в горле, царапанья и щекотания, которые и вызывают беспрерывный «лающий» кашель. При этом изменяется голос – становится хриплым или исчезает совсем. От беспрерывного сухого кашля болит голова, что может вызвать и небольшой подъем температуры.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается из-за недолеченных заболеваний горла, а также у курящих и пьющих людей, но может возникнуть у тех, кто много говорит (учителей, торговых представителей, дикторов). В этом случае у них отмечается хрипота, постоянное покашливание, быстрая утомляемость и даже потеря голоса.

Чем опасен ларингит для ребенка?

Ларингит в детском возрасте встречается довольно часто и может представлять серьёзную опасность. Воспаление слизистой оболочки гортани из-за простуды или аллергической реакции может привести к сильному отёку, в результате которого сужается просвет и дыхание ребёнка затрудняется, что может даже привести к удушью. Поэтому маленьких детей до года лучше не оставлять без присмотра ночью, ведь в 4 часа утра проявление всех симптомов удушья усиливается, недаром медики называют этот период критическим временем ларингита.

Симптомы ларингита у детей

Затруднённое дыхание

Появляется затруднённое дыхание, оно становится поверхностным, а его частота может достигать сорока дыхательных движений в минуту. Такая затруднённость дыхания связана, в первую очередь, с рефлекторным спазмом голосовых связок и сужением голосовой щели из-за отёкшей слизистой. 

Синеватая кожа вокруг рта

При этом кожа вокруг рта получает синеватое окрашивание (цианоз), а из-за дополнительных усилий, которые приходится прикладывать ребёнку, резко сокращаются мышцы живота и вся межрёберная мускулатура может западать. У детей до года и даже до трёх лет такие симптомы развиваются очень быстро, что происходит на фоне высокой температуры, порой до 39°С.

Лающий кашель и сильные хрипы

Так как у детей до трёх лет очень рыхлый подслизистый слой в области связок, то отёк происходит очень быстро, голосовая щель сужается, появляется лающий кашель и очень сильные хрипы, которые многие родители принимают за бронхиальные спазмы, ведь если приложить руку к груди, появляется ощущение, что в груди играет гармошка. На самом деле в лёгких чисто, а хрипы слышны из верхних отделов дыхательной системы, они называются проводными.

Лечение ларингита

Если ларингит проявляется в слабой форме, без удушья, без рвоты, то лечение можно начать дома, по крайней мере, снизить тяжесть симптомов. Нельзя, по бабушкиным рецептам, давать тёплое молоко с мёдом – это может вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать приступ в большей степени. Многие проводят так называемые отвлекающие процедуры: горчичники, тёплые ванны для ног. Но не нужно использовать согревающие мази или пластыри с резким запахом – это тоже может усилить тяжесть протекания заболевания.

Ингаляция

В домашних условиях всё чаще стали применять небулайзеры, то есть ингаляторы, производящие такую аэрозольную смесь, которая проникает глубоко в дыхательные пути и снижает отёчность слизистой поверхности всех органов дыхания с глотки и гортани до самых бронхов.

Для ингаляции нужно использовать физраствор или любую минеральную воду. Такие препараты, как:

• беродуал;
• пульмикорт;
• преднизолон;

являются сильнодействующими, поэтому требуют выверенной дозы, определить которую может только специалист. Поэтому все назначения подобного рода должен сделать только врач: педиатр, пульмонолог или аллерголог.

Обильное питье

В домашних условиях можно и нужно использовать обильное питье. Лучше давать не настои трав (какие-то могут вызвать ещё большее обострение), а морсы из клюквы, брусники, компот из сухофруктов, а также из свежих яблок или груш. Хорошо помогает эуфиллин. Конечно, дети до года могут и не проглотить эту не очень приятную таблетку, тогда лучше использовать раствор для ингаляции, смешав с физраствором, или сделать инъекцию.

Подведем итоги

Все эти манипуляции призваны облегчить страдания маленького ребёнка, однако на следующий день необходимо вызвать врача для назначения обследования и лечения. Если все ваши процедуры не приносят облегчения, нужно вызвать «скорую помощь», так как ларингит второй и третьей степени тяжести, тем более у детей до года, лечится только в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.

Считается, когда дети вырастают, ларингит больше их не мучает, ведь с возрастом исчезает рыхлость подслизистого слоя, окончательно формируется строение гортани, укрепляется иммунитет, а значит, болеть дети станут меньше. Если же сохранятся невылеченные очаги инфекции, есть опасность рецидивов или перехода в хроническую форму.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

dealinda.ru

Ларингит у детей до года. Симптомы и лечение | Болезням малышей

Слизистая оболочка у детей до года еще не может удержать попадающие на нее бактерии и вирусы. Поэтому ларингит — воспаление слизистой гортани, представляет серьезную опасность для грудничка, так как воспалительные процессы, которые могут привести к отеку слизистой, развиваются очень быстро.

Ларингит может развиться из-за голосовой перегрузки (крика громкого), переохлаждения, вдыхания ртом холодного воздуха, аллергическими реакциями или употребления очень холодной пищи или питья. Он может проявляться как отдельное, самостоятельное заболевание или «в тандеме» с простудой (здесь можно почитать Как лечить грипп у детей).

 

Симптомы ларингита — сиплый голос, «лающий» кашель (здесь можно почитать Лечение кашля у грудных детей), боль в горле, затрудненное дыхание. Ребенок пугается, ведь только что все было в порядке и чем больше малыш нервничает, тем труднее ему дышать. Часто может наблюдаться повышение температуры (иногда до 39С). Учащается дыхание. Ребенок дышит поверхностно. Может возникнуть посинение кожи вокруг рта (цианоз).
Ночью симптомы могут усиливаться («критическим временем» ларингита считаются 4 часа утра). Детей до года, страдающих ларингитом лучше не оставлять одних во время сна, так как сужение просвета гортани затрудняет дыхание ребенка и это может привести к удушью.
В зависимости от тяжести симптомов ларингита, детей до года можно лечить дома или в больнице.
При четвертой степени ларингита (самой тяжелой) лечение ребенка должно проводиться только в отделении интенсивной терапии и реанимации. Ведь в этом случае возможна полная остановка дыхания, если голосовая щель полностью перекроется. Если это случилось, малышу ставят трахиостому — специальная трубка вставляется в разрез ниже щитовидной железы на передней поверхности шеи. Через нее и происходит дыхание. После того, как состояние ребенка нормализовалось, трубку удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.
При ларингите первой степени лечение детей до года можно проводить дома.

Сначала необходимо найти причину появления ларингита и устранить ее. Если дело в инфекции, целесообразно использовать антибиотики (только прописанные врачом). Если это результат аллергической реакции, то необходимо удалить аллерген. Обязательно проводите влажную уборку в комнате, где ребенок спит, и проветривайте помещение перед сном.
Ребенку нужен абсолютный покой. С ним в комнате обязательно должен быть кто-то из родителей, лучше всего тот, к которому ребенок больше всего привязан. Так ребенок будет меньше нервничать.
Можно использовать отвлекающие процедуры — горчичники, теплые ножные ванночки. Нельзя применять согревающие мази с сильным запахом — он может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Хороший эффект дают небулайзерные ингаляции.
Для лечения ларингита у детей до года категорически нельзя применять теплое молоко с вареньем или медом. Эти продукты аллергены и могут вызвать обострение заболевания. Также не следует использовать отвары трав, когда в сборе больше одной травы. Это также может спровоцировать аллергическую реакцию и усиление симптомов. Лучше всего давать ребенку теплую кипяченую воду или теплый компот из сухофруктов.
Ларингит у детей до года протекает очень быстро. Поэтому лечение ларингита второй и третьей степени нужно проводить в больничном стационаре. Ведь очень быстро он может перерасти в четвертую степень.

boleznimalyshej.net

Ларингит у детей до года По вопросам читателей Клиники и врачи

Болезням малышей — НЕТ!

Ларингит у детей до года. Симптомы и лечение

Слизистая оболочка у детей до года еще не может удержать попадающие на нее бактерии и вирусы. Поэтому ларингит — воспаление слизистой гортани. представляет серьезную опасность для грудничка, так как воспалительные процессы, которые могут привести к отеку слизистой, развиваются очень быстро.

Ларингит может развиться из-за голосовой перегрузки (крика громкого), переохлаждения, вдыхания ртом холодного воздуха, аллергическими реакциями или употребления очень холодной пищи или питья. Он может проявляться как отдельное, самостоятельное заболевание или в тандеме с простудой (здесь можно почитать Как лечить грипп у детей ).

Симптомы ларингита — сиплый голос, лающий кашель (здесь можно почитать Лечение кашля у грудных детей ), боль в горле, затрудненное дыхание. Ребенок пугается, ведь только что все было в порядке и чем больше малыш нервничает, тем труднее ему дышать. Часто может наблюдаться повышение температуры (иногда до 39С). Учащается дыхание. Ребенок дышит поверхностно. Может возникнуть посинение кожи вокруг рта (цианоз).

Ночью симптомы могут усиливаться (критическим временем ларингита считаются 4 часа утра). Детей до года, страдающих ларингитом лучше не оставлять одних во время сна, так как сужение просвета гортани затрудняет дыхание ребенка и это может привести к удушью.

В зависимости от тяжести симптомов ларингита, детей до года можно лечить дома или в больнице.

При четвертой степени ларингита (самой тяжелой) лечение ребенка должно проводиться только в отделении интенсивной терапии и реанимации. Ведь в этом случае возможна полная остановка дыхания, если голосовая щель полностью перекроется. Если это случилось, малышу ставят трахиостому — специальная трубка вставляется в разрез ниже щитовидной железы на передней поверхности шеи. Через нее и происходит дыхание. После того, как состояние ребенка нормализовалось, трубку удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

При ларингите первой степени лечение детей до года можно проводить дома.

Сначала необходимо найти причину появления ларингита и устранить ее. Если дело в инфекции, целесообразно использовать антибиотики (только прописанные врачом). Если это результат аллергической реакции, то необходимо удалить аллерген. Обязательно проводите влажную уборку в комнате, где ребенок спит, и проветривайте помещение перед сном.

Ребенку нужен абсолютный покой. С ним в комнате обязательно должен быть кто-то из родителей, лучше всего тот, к которому ребенок больше всего привязан. Так ребенок будет меньше нервничать.

Можно использовать отвлекающие процедуры — горчичники, теплые ножные ванночки. Нельзя применять согревающие мази с сильным запахом — он может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Хороший эффект дают небулайзерные ингаляции.

Для лечения ларингита у детей до года категорически нельзя применять теплое молоко с вареньем или медом. Эти продукты аллергены и могут вызвать обострение заболевания. Также не следует использовать отвары трав, когда в сборе больше одной травы. Это также может спровоцировать аллергическую реакцию и усиление симптомов. Лучше всего давать ребенку теплую кипяченую воду или теплый компот из сухофруктов.

Ларингит у детей до года протекает очень быстро. Поэтому лечение ларингита второй и третьей степени нужно проводить в больничном стационаре. Ведь очень быстро он может перерасти в четвертую степень.

This entry was posted on Пятница, Июнь 15th, 2012 at 7:11 дп and is filled under: Ухо-горло-нос

Ларингит у детей до года

В детском возрасте воспаление слизистой гортани — ларингит, представляет серьезную опасность, что обусловлено слабой сопротивляемостью детского организма, особенно в первые годы жизни. Ларингит у детей до года опасен быстрым развитием воспалительных явлений, ведущих к отеку слизистой.

Из-за сужения просвета гортани дыхание ребенка затрудняется, что может привести к удушью. Ребенка нежелательно оставлять одного, особенно во время сна ночью, поскольку симптомы заболевания усиливаются чаще в этот период.

Ларингит может развиться как сопутствующее простудных заболеваний, а может проявиться как самостоятельное заболевание, из-за переохлаждения, голосовой перегрузки (громкого крика), раздражающей, очень холодной пищи или питья, вдыхание ртом холодного воздуха. Голос ребенка становится сиплым, появляется боли в горле, специфический лающий кашель. До достижения 3 лет у детей из-за возрастных формирований строения гортани характерно возникновение ложного крупа.

Статьи по теме:

Осиплый голос у ребенка

Пневмония без температуры у детей

Признаки бронхиальной астмы у детей

Деформация желчного пузыря у ребенка

Профилактика аллергии у детей

Препараты для лечения ларингита

Обильное слюноотделение у ребенка

Признаками развития серьезного крупа являются отсутствие интереса к общению и играм, чрезмерное беспокойство ребенка, тревожность, вызванные из-за блокировки дыхательных путей, нехватки воздуха. Дыхание ребенка затрудненное, каждый вдох сопровождается присвистом. Проявление данных признаков довольно опасно, их сопровождают приступы удушья. В таких случаях рекомендуется вызвать врача на дом, а до его приезда успокоить ребенка, чтобы его дыхательные пути расслабились. В комнату ребенка должен поступать приток свежего увлажненного воздуха, это будет способствовать раскрытию его дыхательных путей.

Даже при отсутствии признаков крупа не стоит оставлять ребенка в детской одного, стоит подежурить в комнате кому-нибудь из взрослых. После посещения врача, неукоснительно соблюдать все его рекомендации, принимать лекарственные препараты, способствующие снять болевые ощущения и воспаление. На период болезни необходимо придерживаться строгого голосового режима, следить, чтобы ребенок старался дышать через нос, поскольку тогда вдыхаемый воздух очищается, согревается и увлажняется.

При ларингитах хорошо помогает теплое обильное питье, травяные сиропы, растирания с эфирными маслами. Ингаляционные процедуры довольно эффективны, а с применением небулайзеров нового поколения, обладающих уникальными возможностями, данные процедуры позволяют достичь быстрого положительного терапевтического эффекта, так как современные аппараты позволяют контролировать вводимую дозу лекарственного препарата. Приборы можно также оставлять у кроватки малыша, который сможет вдыхать выделяемые лечебные частички препарата во время сна.

Ларингит у детей до года лечится в зависимости от формы заболевания и его степени тяжести, но в любом случае его должен назначить педиатр, который оценит состояние ребенка и будет контролировать лечебный процесс.

Дети с процессом становления нервной системы перерастают данное заболевание. У них формируется строение гортани, исчезает рыхлость подслизистого слоя. А для того чтобы преодолеть ларингит в детском возрасте, необходимо избегать факторов, вызывающих аллергические проявления, санировать возможные очаги инфекции, принимать иммуностимулирующие препараты (иммунал, деринат, гроприносин, ИРС19), предупреждающих развитие вирусных инфекций.

Ларингит у детей: степени тяжести, симптомы и лечение

Ларингит считается воспалительным процессом в слизистой гортани. Чаще всего возникает ларингит у детей 2-3 лет как сопутствующее заболевание при инфекционных и вирусных поражениях дыхательных путей.

Степени тяжести заболевания и соответствующие им симптомы

Чтобы понять, как лечить ларингит у детей, родители должны определить степень тяжести заболевания у своего ребенка. От этого будет зависеть необходимость госпитализации.

Различают следующие степени развития ларингита у детей:

1. Первая степень имеет название компенсированного стеноза. Состояние ребенка не вызывает опасений, т.к. недостатка кислорода в крови нет. Длиться может от нескольких часов до пары суток. Обращение в стационар не требуется, приступ снимается в домашних условиях.

Характерны следующие симптомы ларингита у детей этой степени:

В момент получения нагрузок или при беспокойстве у ребенка возникает шумность дыхания,

Увеличивается глубина вдохов,

Возможно появление одышки.

2. Вторая степень имеет название субкомпенсации, длится порядка 3-5 суток, требует лечения в стационаре, характеризуется:

Частым дыханием ребенка даже в состоянии покоя, которое слышно на расстоянии.

Систематическая одышка, прослеживающаяся на вдохе.

Эмоциональное возбуждение ребенка,

Бледность кожного покрова,

Синюшный цвет кожи вокруг рта, усиливающийся при приступах кашля,

Усиленное сердцебиение.

3. Третья степень называется некомпенсированным стенозом, требует обязательной госпитализации в стационар, определяется по следующим признакам:

Нарушение дыхания и кровообращения,

Работа дыхательных мышц усиливается, но ее не хватает для ликвидации недостатка кислорода.

В поведении малыша обнаруживается беспокойство и страх,

Возможна заторможенность и сонливость ребенка.

Голос тихий сиплый или вообще отсутствует.

Изначально кашель громкий и грубый, затем становится тихим.

Постоянная одышка.

4. Четвертая степень ларингита — асфиксия. Очень тяжелое состояние, при котором возможна кома, судороги и падение температуры тела. Помощь ребенку при ларингите в этой ситуации должна оказываться в экстренном порядке, вплоть до применения подручных средств в виде трубочек для облегчения дыхания. Для этой степени заболевания характерны:

Вдохи становятся поверхностными и частыми вплоть до их полного отсутствия.

Возможна остановка сердца.

Лечение ларингита в зависимости от степени тяжести

При возникновении у ребенка признаков стеноза нужна в обязательном порядке консультация врача. Он точно сможет определить степень поражения. Лечение ларингита у детей должно начинаться незамедлительно при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.

1. При первой степени тяжести лечить ребенка можно дома. Исключением является лечение ларингита у грудного ребенка, имеющего физиологически узкий просвет гортани. В этом случае врачи советуют госпитализацию в стационар. Лечение будет заключаться в:

Обеспечении полного покоя ребенку с присутствием рядом родителей. Это сможет создать более комфортную обстановку и снять нервное напряжение.

Возможно использование горчичников на ноги и теплых ванн. Не рекомендуется применение согревающих мазей с резким запахом, которые могут стать причиной стеноза.

Ингаляции, проводимые при помощи небулайзера. Эта процедура является абсолютно безопасной ввиду небольшого количества действующего веществ в растворе. Смесь может проникнуть довольно глубоко без раздражающего воздействия на слизистую и усиления спазма связок. С целью использования в ингалятор может наливаться минеральная вода любой торговой марки, желательно в утренние часы — это позволяет снять отечность и уменьшить кашель. Использование эуфиллина позволяет снять спазм связок. Для этого берут 0,5 мл действующего вещества и 2 мл физраствора. Проводить ингаляции с таким составом можно до нескольких раз в день. Быстродействующим активным веществом является стероидный гормон преднизолон. Позволяет избавить ребенка от одышки и беспокойства. Рабочий раствор готовится в той же пропорции, как и эуфиллин. Ларингит у детей до года редко лечится при помощи небулайзера ввиду неусидчивости.

Для питья можно брать теплую кипяченую воду или компот из сухофруктов. Не рекомендуется прием молока с медом или вареньем, а также отвары различных трав, эти продукты аллергены и могут усилить спазм.

Необходимо ликвидировать причину возникновения ларингита — применять антибиотики или антигистаминные лекарственные средства. В случае возникновения аллергии необходима ликвидация аллергена, а также влажная уборка комнаты, в которой спит малыш, и ее проветривание.

2. Лечение острого ларингита у детей второй и третьей степени требует нахождения в стационаре ввиду возможного быстрого ухудшения состояния ребенка. Необходимо всего несколько минут для перехода ларингита из одной степени в другую.

Чтобы избежать стресса, осмотр ребенка врачом должен производиться в присутствии одного из родителей, желательно сидя у него на коленях. При этом нельзя допускать испуга, вызванного резкими движениями и громкими звуками.

В стационаре ребенку делаются ингаляции,

Применяются антибактериальные препараты,

Препараты при лечении ларингита у детей — эуфиллин или преднизолон — в виде капельниц.

Жаропонижающие лекарства.

Необходимо исключить в домашних условиях все предметы, которые источают запахи и могут стать причиной аллергической реакции. Часто состояние в стационаре улучшается ввиду смены обстановки с отсутствием аллергенов, а при возвращении домой состояние резко ухудшается.

3. 4 степень развития ларингита требует нахождения ребенка в палате реанимации или интенсивной терапии. Это необходимо для скорейшего возобновления возможной остановки дыхания. В случае сужения голосовой щели ребенку ставят трахеостому с разрезом на шее ниже щитовидки. Она представляет собой трубку, через которую осуществляется процесс дыхания до полного восстановления состояния. После нормализации малыш может дышать, как и раньше, через нос.

Прогноз лечения и профилактика ларингита

У детей, страдающих ларингитом, благоприятный прогноз на будущее. Они перерастают заболевание. После окончания формирования нервной системы слизистая глотки становится менее рыхлой и заболевание отступает.

Чтобы не допускать возникновение болезни в детском возрасте, необходима профилактика ларингита у детей, заключающаяся в:

Недопущении контакта с аллергенами,

Санации очагов инфекций — кариеса, тонзиллита, аденоидов.

Применении иммуностимулирующих препаратов — иммунал, деринат, ИРС-19 с целью предупреждения вирусных инфекций.

Как лечить ларингит у детей

Ларингит – весьма коварное заболевание, поражающее гортань и трахею. Основная опасность заключается в том, что ларингит можно легко перепутать с обычной простудой или гриппом. Чтобы иметь возможность оказать ребенку быструю помощь и не запустить течение болезни, нужно знать основные ее проявления, симптомы, а также, как лечить ларингит у детей.

Симптомы ларингита у детей

1. Сильный кашель, не проходящий иногда семь и более дней. Если при обычной простуде кашель проходит через три – четыре дня (или хотя бы снижается), то в случае с ларингитом кашель иногда только усиливается или его интенсивность держится на прежнем уровне. Сам кашель отрывистого свойства, как его еще называют «лающий». Ларингит требует к себе особого подхода и комплексного лечения.
2. Вялость и общее недомогание организма. Ребенок вдруг становится пассивным, безучастным ко всему происходящему, либо, напротив, излишне раздражительным. Он может забросить любимые игрушки, сделаться плаксивым.
3. Температура тела поднимается до 38 градусов и выше. Ребенка может беспокоить сильный озноб и жар.
4. Сильная боль в горле и сухость. Ребенок плачет и жалуется на то, что ему тяжело дышать. Голос меняется – становится хриплым или отмечается сиплость.

Острый ларингит у детей

Острый ларингит называют тогда, когда он начинается внезапно, причиняя огромные неудобства и страдания. Чаще всего это происходит ночью: у ребенка резко появляется острая боль в горле, поднимается температура, он начинает задыхаться от кашля. При таких проявлениях болезни нужно срочно принимать меры и незамедлительно начинать лечение.

Как лечить ларингит у детей

Лечение ларингита должно быть системным, только тогда будет положительный результат. Если этого не сделать, болезнь легко приобретает хроническую форму, что потребует гораздо более длительного лечения впоследствии. Для лечения ларингита используют в первую очередь периодические ингаляции и полоскание горла. Ингаляции направлены на прогревание слизистых оболочек гортани, обычно для этого используют травяные сборы: ромашки, шалфея, календулы. Что касается медикаментозных препаратов, их должен выписывать врач. Обычно применяют обильное питье (можно давать морсы, различные соки, только не газированные напитки), которое должно быть обязательно комнатной температуры (не холодное). При ларингите нужно обязательно полоскать горло не реже четырех – пяти раз в сутки, а можно и чаще. Комнату, где находится больной ребенок необходимо чаще проветривать, проводить дома ежедневную влажную уборку.

Ларингит у детей до года

Ларингит в столь нежном возрасте опасен потому, что способен привести к отеку слизистой гортани и стать причиной больших осложнений в дальнейшем. Так как воспаленная гортань сжимается, это может привести к удушью – ребенку в какой – то момент просто не хватит воздуха для полноценного дыхания. Итак, если вы заметили, что у вашего малыша долго не проходит простудное заболевание, кашель сделался «лающим», а голос сиплым, то нужно обязательно вызвать врача. Старайтесь не оставлять ребенка одного, за ним обязательно должен все время кто – то присматривать. Запомните: с ларингитом не шутят! Лечение должен назначать детский педиатр. Ваша задача лишь следовать все правилам и предписаниям доктора. Обычно в лечение входит обильное теплое питье и некоторые лекарственные препараты.

Таким образом, легче предупредить симптомы ларингита, чем потом его лечить. Старайтесь не допускать переохлаждения ребенка, не разрешайте ходить босиком по холодному полу, пить холодную воду.

Источники:
boleznimalyshej.net, skoraya-03.ru, simptomed.ru, razvitiedetei.info

Следующие статьи:

vrachikliniki.ru

Ларингит у детей ларингит у грудничка симптомы

Ларингит у детей – это воспаление гортани, которое крайне редко бывает изолированным, чаще в процесс оказывается вовлеченной трахея, а иногда и бронхи.
Тогда заболевание звучит как ларинготрахеит, или ларинготрахеобронхит, и часто, к сожалению, к нему еще добавляется приставка «стенозирующий». Стеноз переводится как сужение, и в самом деле, на фоне воспаления – вирусной ли, бактериальной ли природы, встречается довольно часто, особенно у детей от трех до 6-7 лет. Хотя в последнее время возрастные рамки заметно раздвинулись – встречается он и у годовалых, и у младших школьников ( бывает и у старших, и у взрослых, но там природа ларингита другая, больше аллергическая).
Причины и клинические проявления ларингита
Стеноз гортани сопутствует ларингиту не всегда, скорее он является осложнением болезни, отсюда возможны два варианта клинической картины: стеноз, или так называемый ложный круп ( в отличие от истинного крупа – полного закрытия просвета гортани, который бывает при дифтерии зева) является одним из первых признаков заболевания. Обычно среди полного здоровья ребенка, или в первый день ОРВИ, часто среди ночи ребенок начинает кашлять, повышается температура, кашель становится хриплым, «лающим», голос также временами пропадает, хрипнет, но никогда не исчезает полностью – это случается при дифтерии. Вторым возможным вариантом ларингита является его появление в виде «второй» волны болезни, уже на фоне выздоровления. Симптомы те же, но выражены более сглажено. Чаще всего ларингит у детей вызывается вирусной инфекцией, причем заболевание почти никогда не развивается на фоне гриппа – причиной становятся вирусы так называемой парагриппозной группы.
Лечение острого ларингита, а также часто присоединяющихся к нему трахеита и бронхита, – дело врача, антибиотики в подобных случаях назначают почти всегда, я же напишу о том, что надо знать родителям и что делать вообще и до приезда скорой помощи в тяжелом случае.
Ларингит у детей: первая помощь
Ребенка надо успокоить – дышать ему трудно, жарко, он не понимает, что происходит. Взять на руки или удобно положить, отвлечь. Достаточно много поить водой комнатной температуры, чаями, но не раздражающими соками. Поскольку решающее значение в развитии сужения гортани играют аллергические реакции на вирус, в частности, отек слизистой, не дожидаясь затруднения дыхания, ребенку надо дать противоаллергическое. Последним по силе и безвредности считается зиртек, дозировки есть в листовке.
Вообще сама я в своей семье ввела за правило, и предлагаю остальным – любой препарат, который хоть однажды понадобился кому-то из домашних, должен быть дома всегда. Желательно не допивать лекарства до конца, или купить немного больше, чем назначили – пусть пара таблеток останется в упаковке. Болезнь всегда случается внезапно, часто ночью, машины вдруг ломаются, дежурные аптеки закрываются на ремонт… Нужна ли эта суета, когда и так есть чем заняться?!
Ребенку, заболевшему ларингитом, после дачи противоотечных, надо сделать отвлекающие процедуры – горчичники на икры, горячие ножные ванны – при этом кровь перераспределится от горла. Вообще хорош «режим тропиков» – когда жарко и влажно, удобнее всего создать его в ванной. А дальше по обстановке – ребенок успокоился, кашель не нарастает или пропал, голос стал чище – ребенок заснул, тогда можно дождаться утра, но вызов врача обязателен.  Если процесс имеет отрицательную динамику – есть повод для вызова нетоложки, а до ее приезда приезда продолжать описанные выше мероприятия.

 

www.baby.ru

Ларингит у грудничка: симптомы и лечение

Ларингит – это воспаление слизистой гортани. Заболевание нередко диагностируется у маленьких детей. Причиной развития болезни становятся перенесённые ОРВИ, а также бактериальные инфекции и вирусы. Течение болезни у новорождённых и деток до года усугубляется из-за не сформированной до конца иммунной системы, которая не может дать отпор болезнетворным бактериям. Заболевание у маленького ребенка часто протекает с осложнениями, в отличие от взрослого человека. Ларингит у грудничка может быть как острым, так и хроническим.

Чем опасен ларингит?

Гортань у ребенка имеет небольшой диаметр. Голосовые связки у младенца короткие, гортанный просвет настолько узок, что небольшой воспалительный процесс может привести к затрудненному дыханию, вплоть до удушья. Поэтому родители должны знать симптомы болезни, то, как производится лечение, и способы устранения внезапно случившихся приступов.

Форум, который ведет доктор Е. О. Комаровский, содержит информацию о том, обильное питьё и чистый прохладный воздух – это то, что поможет при ларингите.

Причины заболевания

1. Вирусные и бактериальные инфекции, проникающие в организм через носоглотку, чаще всего приводят к развитию ларингита и отечности голосовых связок. Такова защитная реакция организма, задуманная природой;
2. Домашняя пыль, бытовая химия, шерсть кошек и собак, продукты питания вызывают аллергическую форму ларингита. Лечение аллергии одно из самых сложных в медицине;
3. Ларингит проявляется в виде осложнений после кори, скарлатины или коклюша, поэтому их нужно своевременно лечить. Переохлаждения и непомерные физические нагрузки также способствуют воспалению гортани;
4. Лимфатико-гипопластический диатез – это заболевание, имеющее врождённый характер. Усугубляют положение зрелый возраст матери, достижение обоими родителями 30 лет, погрешности в питании в период вынашивания ребенка, проявляющиеся в злоупотреблении углеводами и жирами. Токсикоз на поздних сроках также угрожает здоровью будущего ребенка. Малышу необходимо укреплять иммунитет, предотвращать и устранять развитие инфекций в ротовой полости, нельзя откладывать визит к стоматологу и лечение зубов;
5. Нервная система ребенка до года еще не устойчива к эмоциональным потрясениям. Стресс вызывает рефлекторное сокращение голосовых связок, приводящее к сильному спазму и ларингиту.

Ларингит – это профессиональное заболевание. Медицинский форум пестрит жалобами на горло от учителей, дикторов, лекторов и певцов.

Как проявляет себя болезнь в различных формах

Ларингит у грудничка весьма опасен и коварен. Заболевание вызывает патологические изменения тканей дыхательных путей разной степени тяжести:

1. Катаральный – легкая форма. Симптомы не ярко выражена или вовсе отсутствует. Беспокоят неприятные ощущения в горле, несильный кашель, а повышенная температура и затрудненное дыхание отсутствуют;
2. В случае гипертрофического ларингита кашель происходит из-за образования на складках гортани «узелков». При этом нос не заложен, температура тела не выше 37. Заболевание может пройти без медицинского вмешательства, но в случае ухудшений незамедлительно лечить;
3. Хроническое течение болезни приводит к развитию атрофического ларингита. Младенца беспокоят частые и внезапные приступы кашля, слизистая оболочка гортани становится тоньше, теряется способность воспроизводить звуки. В раннем возрасте это опасно тем, что ребенок не будет говорить, это приведет к задержке в развитии. Тогда понадобится лечение у детского психолога.

Е.О. Комаровский утверждает, что при любых изменений в голосе, необходима консультация врача.

Острая форма ларингита

Острый ларингит у грудничка возникает неожиданно. Симптомы почти отсутствует, у здорового и полного сил малыша беспричинно меняется тембр голоса. Может наблюдаться субфебрильная лихорадка, при которой температура тела достигает 40 градусов.

Признаки появляются в утренние часы или в ночное время, сначала беспокоит своеобразный лающий кашель. Состояние стремительно ухудшается: из-за сильного сужения гортани ребенок перестают нормально дышать. Дыхание приобретает поверхностный характер, становится малоэффективным. Ребенок не может нормально говорить, а кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Приступы ларингита исчезнут раньше, если лечить острое респираторное заболевание, которое его вызвало.

При появлении ларингита человеку необходим «голосовой покой». После пары дней молчания все признаки исчезнут, голос вернется.

Хроническая форма ларингита

Периодически повторяющееся воспаление гортани, коревой и гриппозный ларингиты приводят к развитию хронической формы, при которой наблюдается патология тканей гортани. Железы секреции перестраиваются, сосуды расширяются, что приводит к чрезмерному росту клеток гортани, или гипертрофии. Такая форма диагностируется у малышей старше года. Основной признак хронической формы – это качественное нарушение голоса, от незначительных изменений до потери звучности голоса.

Малыш испытывает дискомфорт в трахее или гортани. Неприятные ощущения похожи на покалывания, сильного болевого синдрома при этом не наблюдается. Дыхание не затруднено, происходит образование мокроты, которая хорошо отходит. Лечение должно быть грамотным, так как эта форма заболевания носит затяжной характер. Острый ларингит проходит быстрее, хотя его признаки боле явственны.

Е.О. Комаровский утверждает, что больше всего подвержены ларингиту дети, которые склонны к аллергии.

Как действовать во время приступа

Если у новорождённого посреди ночи случился приступ, то нельзя откладывать ни минуты. Следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы задыхающийся малыш получил квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может обернуться серьёзными осложнениями. Окажите грудничку первую помощь:

1. Старайтесь успокоить ребенка, чтобы он не плакал. Сильный стресс усилит сужение гортани и спазм;
2. Рекомендуется паровая ванна. Для этого необходимо закрыть в ванной комнате сливное отверстие и включить кран с горячей водой. Воздух в помещении станет влажным, благодаря пару кашель перестанет быть сухим, мокрота начинает легко отходить. Для должного эффекта в комнате надо провести порядка десяти минут, в случае надобности процедуру повторить;
3. Дайте малышу щелочное питьё. Минеральная вода и вода с добавлением соды отлично снимают симптомы. В одном литре кипячёной воды разводят одну чайную ложку пищевой соды. Каждые 15 минут необходимо принимать по одной столовой ложке, для грудничка достаточно будет чайной. Исключите употребление следующих напитков: компота, молока, чая и сока;
4. Сухой воздух в помещении можно увлажнить, если провести, влажную уборку. В холодное время года достаточно повесить на батарею мокрую ткань, получится импровизированный увлажнитель. Только ни в коем случае не накрывайте электрические отопительные приборы;
5. Форум для молодых мам предлагает делать теплые ванночки для ног. После того, как попарили ноги и укутали малыша в одеяло, дайте малышу теплое питьё. Лечение с применением таких ванночек будет проходить эффективнее;
6. Антигистаминные препараты устранят аллергический ларингит, а спазм поможет снять прием дротаверина. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением, дозировка рассчитывается исходя из возраста;
7. В домашних условиях можно делать ингаляции с физраствором. Лечение небулайзером нельзя проводить чаще трех раз в сутки;
8. При повышении температуры от 38 градусов ребенку следует дать жаропонижающий препарат;
9. Болезнь у новорождённых протекает сложнее, чем у взрослых. Слизистая гортани настолько рыхлая, что заболевание может лишить легкие кислорода. Форум для молодых мам рекомендует держать ребенка в вертикальном положении, чтобы он не задохнулся;
10. Трахеит и ларингиты из-за вероятности возникновения асфиксии считаются смертельно опасными. Если заметили симптомы ларингита, то немедленно стоит обратиться к врачу.

Е.О. Комаровский: «Жировая ткань у ребенка способствует стенозу гортани».

Способы лечения

Ставить диагноз и назначать терапию должен только квалифицированный специалист. Если у ребенка начался кашель, наблюдается повышение температуры тела, то проконсультируйтесь с врачом-педиатром. Он произведет первичный осмотр, направит на сдачу анализов, назначит лечение. Терапия каждой формы ларингита имеет свои особенности, зависит от того, какие симптомы беспокоят малыша.

Легкая форма

Легкую форму можно лечить в домашних условиях. Самое главное создать эмоционально-комфортную атмосферу и не давать малышу нервничать. Симптомы исчезнут, если делать теплые ванночки для ног, компрессы, горчичники, махать согревающей мазью.

Не стоит употреблять продукты, которые часто вызывают аллергические реакции: мед, травы, малиновое варенье. Антибиотики назначаются, если ларингит развился из-за инфекции. В случае аллергического ларингита принимают антигистаминные препараты. Лабораторное исследование поможет выявить аллерген.

Помещение, где находится малыш, следует постоянно проветривать, обязательно проведение ежедневной влажной уборки.

Средняя и тяжелая формы

Вторую и третью степени следует лечить в стационаре. Ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врачей, так как высока вероятность резкого ухудшения самочувствия. Первичный осмотр должен проводится предельно осторожно, родители в это время могут держать ребенка на руках. У спокойного малыша кашель быстро приостановится.

При госпитализации производится забор крови для общего анализа. Однако лучше сдавать кровь на исследование, когда эмоциональный фон придёт в норму. Дети до года панически боятся уколов. Ингаляции, жаропонижающие препараты, капельницы, антибактериальные лекарства помогут быстро поправить здоровье.

Крайне тяжелая форма ларингита

Лечение четвертой стадии осуществляется в отделении интенсивной и реанимационной терапии. При асфиксии, вызванной сильным спазмом, хирург произведёт операцию по установке специальной дыхательной трубки. После выздоровления трахиостому извлекут.

Зимой вероятность развития ларингита возрастает, так как большую часть времени человек проводит в закрытом помещении, которое плохо проветривается.

Профилактика заболевания

Повысить защитные функции иммунитета поможет процедура закаливания. Малышу будут не страшны сезонные эпидемии гриппа и простуды. Достаточно проводить много времени на свежем воздухе, стараться много не разговаривать в холодную погоду и принимать контрастный душ.

Шумным и непоседливым детям, которые любят покричать, следует объяснить, что такое поведение опасно для голосовых связок. Прием адаптогенов позволит снизить частоту заболевания ларингитом.

Читайте также:

ogrudnichke.ru

Ларингит у ребёнка. Причины, симптомы и лечение ларингита у детей|Ребенок до года

Ларингит у ребёнка до года – явление довольно частое. В отличие от взрослого, ребёнок ларингитом болеет в силу того, что у него пока слабо развит иммунитет.  Очень важно научиться вовремя распознавать заболевание и своевременно начинать лечить малыша.

Причины ларингита у ребёнка

Ларингит – это заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек гортани пациента. Как правило, ларингит протекает на фоне инфекционных или простудных болезней.

Причинами развития ларингита у ребёнка, кроме слабости иммунной системы, могут стать следующие ситуации:

• Инфекции верхних дыхательных путей. Коварные вирусы атакуют организм, локализуясь в районе связок ребёнка. В Результате гортань опухает, связки отекают.
• Бактериальное заражение дыхательных путей. Если заболевание протекает на фоне резкого повышения температуры, нужно быть осторожными — бактериальная природа делает ларингит невероятно заразным.
• Воздействие вредных веществ. Также ларингит у ребёнка может стать следствием проявляющейся аллергии — возможно, так организм реагирует на шерсть животного, пыльцу растения или пары бытовой химии.
• Кислотный рефлюкс, поднимающий кислоту из желудка. В этом случае раздражителем выступает собственная кислота, которая атакует пищевод, провоцируя его воспаление. Процесс сопровождается болевыми ощущениями.
• Напряжение связок вследствие громкого крика. Грубая и активная эксплуатация голосовых связок приводит к их спазму и воспалению. В таком случае лечение нужно совмещать с режимом тишины — иначе процесс растянется надолго.

Не стоит также забывать и про генетический фактор — предрасположенность к ларингиту ребёнку может передаться от матери. Беременной женщине стоит внимательно отнестись к своему питанию — жирная пища и обилие в рационе углеводов провоцирует рис развития респираторных заболеваний. Также вероятность увеличивается, если женщина во время беременности сталкивается с различными инфекционными заболеваниями.

 

Как лечить ларингит у ребёнка?

Прежде всего нужно провести диагностику. Конечно, диагноз «ларингит» может поставить только врач-отоларинголог. Для этого малыша нужно осмотреть при помощи специальных инструментов – врач исследует гортань и надгортанник ребёнка на предмет воспаления, покраснения и инфильтрации. Чаще всего специалист осматривает гортань, горло и голосовые связки малыша при помощи медицинского зеркальца, а в некоторых продвинутых клиниках используют даже микроскопические камеры при помощи специальных трубочек проходящих через рот или нос.

Причинами для обращения к специалисту должны стать следующие симптомы.

Симптомы ларингита у ребёнка

• Хриплый голос;
• Лающий кашель;
• Боль в горле;
• Неприятные ощущения: першение, царапанье, сухость и т.д;
• Головная боль;
• Затруднённое дыхание;
• Высокая температура;
• Ухудшение общего состояния пациента.

Особенности лечения ларингита у ребёнка

Методы лечения ларингита полностью зависят от причины, которая возбудила заболевание. Как видите, они достаточно разнообразны, а значит, и лечение будет разным. Впрочем, существуют общие рекомендации, ускоряющие выздоровление ребёнка – ими следует дополнить медикаментозное лечение, назначенное малышу специалистом.

• Постоянная гидратация – малышу нужен особый питьевой режим. Питье способствует  выведению слизи и снятию воспаления гортани. Давайте малышу травяные чаи, соки, чистую воду.
• Паровые ингаляции – в идеале нужно, чтобы малыш подышал над парами картофеля, но в раннем возрасте это проблематично. Придётся показать малышу пример и подышать вместе с ним!
• Специальная диета – из питания малыша или же мамы (при грудном вскармливании) нужно изъять все раздражающие слизистую оболочку продукты.
• Чистый воздух – комнату, в которой находится малыш, нужно постоянно проветривать, обновляя в ней воздух. Важно также полностью исключить пассивное курение маленьких детей.
• Режим тишины – связки ребёнка нужно поберечь, но в случае с маленьким пациентом это очень трудно. Придётся предложить ему увлекательную игру – общение при помощи жестов.

Лечение ларингита у ребёнка вполне можно проводить в домашних условиях. Постельный режим в этом случае вовсе не обязателен – важно, чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно, не перегревался, не мёрз и не нервничал. Придерживайтесь рекомендаций врача – и вскоре от заболевания не останется и воспоминания!

www.rebenokdogoda.ru