Ларингит у детей симптомы и лечение 7 лет: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Лечение ларингита у детей — симптомы и причины

Рейтинг статьи

3.35 (Проголосовало: 20)

Содержание

• Причины ларингита у детей
• Диагностика острого ларингита
• Лечение острого ларингита у детей

Острый ларингит у детей — острое воспаление гортани, которое чаще всего сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей и нередко бывает связано с общим или местным переохлаждением.

Причины ларингита у детей

Развитию острого ларингита могут способствовать: вдыхание сильно запыленного воздуха, питье холодной воды, перенапряжение голосовых складок (сильный крик, длительная и громкая речь, особенно на морозе), а также курение, в том числе пассивное. В ряде случаев воспаление гортани связано с вирусными (грипп, корь, скарлатина, коклюш) и бактериальными инфекциями.

Симптомы острого ларингита:

• в зависимости от степени поражения гортани голос становится хриплым, грубым. Иногда наступает полная потеря звучности голоса и сохранение только шепотной речи;
• появляется кашель, вначале сухой, сопровождающийся ощущением сухости и жжения в горле, переходящий в кашель с трудно откашливаемой мокротой;
• в ряде случаев отмечается головная боль и незначительно повышенная температура.

Для детей младшего возраста (2-5 лет) характерны подскладочные ларингиты, вследствие особенностей анатомического строения (обилием рыхлой подслизистой клетчатки в подскладочном отделе гортани) и сопутствующими заболеваниями (повышенная возбудимость нервной системы, гипертрофия лимфоидной ткани, частые ринофарингиты, наличие аллергических реакций, сочетающейся с бронхиальной астмой) характеризуются следующими симптомами:

• приступ удушья у ребенка ночью при хорошем состоянии днем
• дыхание затруднено на вдохе, дыхание шумное, свистящее
• лающий кашель, иногда с рвотой
• синюшная окраска губ.

Приступ удушья можно оборвать, вызвав глоточный рефлекс (дотронуться ложкой или шпателем до задней стенки глотки) или чиханье (щекотание в носу).

Приступ длится от нескольких минут до получаса и постепенно прекращается, после чего наступает глубокий сон. Возможны рецидивы крупа в течение нескольких дней. Иногда на следующий день отмечается небольшая охриплость.

Диагностика острого ларингита

При возникновении симптомов ларингита, не следует заниматься самолечением, необходимо обратиться за помощью к врачу: педиатру или оториноларингологу.

Обратившись в специализированную ЛОР клинику на консультацию к врачу оториноларингологу, врач проведет эндоскопическую диагностику носоглотки, глотки и гортани, осмотрит голосовые связки, проведет необходимые диагностические исследования (стрептатест, мазок слизистой на бактериологическое, вирусологическое и ПЦР- исследование, клинический анализ крови), и на основании исследований назначит соответствующие медикаментозное и процедурное лечение.

Лечение острого ларингита у детей

При лечении острого ларингита необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:

• Постельный режим, свежий и влажный воздух в помещении. Отвлекающие средства — горячие ножные ванночки. Обильное теплое питье, питье теплого молока или боржоми.
• Необходимо дать полный покой гортани, т.е. запретить ребенку разговаривать в зависимости от тяжести заболевания в течение 5-10 дней.
• Запрещается употребление холодных, кислых, острых, пряных блюд и приправ.

Врач оториноларинголог после комплексного обследования назначит лечение в зависимости от степени и тяжести острого ларингита, а также эффективные физиотерапевтические процедуры, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить течение заболевания:

• вливание лекарственных веществ в гортань;
• ультразвуковая терапия аппаратом УЗОЛ для более быстрого купирования отека, воспаления, боли;
• лазеротерапия для противовоспалительного, антибактериального эффекта;
• магнитотерапия для иммуномодуляции и усиления воздействия лекарственной терапии;
• электрофорез на область гортани снимает воспаления, разжижает и выводит мокроту.

Наши специалисты

Все специалисты

Острый ларингит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Детская клиника

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1,

г. Москва, Орловский переулок, д. 7,

г. Москва, Рублево-Успенское шоссе, 187

Написать в WhatsApp

Одним из первых симптомов острого ларингита является изменение тембра голоса. За несколько часов голос может стать грубым или менее звонким. Симптомы ларингита (охриплости) чаще всего проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому зачастую их появление сопровождается симптомами ОРЗ (насморк, дискомфортные ощущения в горле, грудной кашель, конъюнктивит и др. ).

Голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, вызывающее лающий кашель, осиплость голоса и затруднение дыхания. Кашель появляется в большинстве случаев, однако не всегда выражен.

Часто родители жалуются на хриплое дыхание у ребенка. Действительно, при прослушивании легких у детей с ларингитом можно услышать хрипы, их можно даже ощутить, если приложить руку к груди ребенка.

Дети в это время становятся беспокойными, и чем больше они нервничают, тем более частым и затрудненным становится дыхание. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (посинение) кожи вокруг рта и развивается стеноз гортани.

Очень часто повышается температура тела, в отдельных случаях до 39º С.

Причины заболевания

• Вирусные и бактериальные инфекции.

• Аллергии верхних дыхательных путей, в том числе аллергическое воспаление голосовых складок. Выделяют также смешанные факторы, когда причинами болезни являются аллергены и инфекционные агенты. В таких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме. 

• Гастроэзофагиальный рефлюкс. Заброс кислой среды из кишечника в пищевод обжигает гортань и приводит к отеку слизистой, что в свою очередь провоцирует беспричинную охриплость голоса. 

• Перенапряжение или травма голосовых связок.  

Диагностика острого ларингита

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, физикальные исследования. Трудность осмотра маленького пациента заключается в том, что без специальной  аппаратуры, осмотреть гортань у малыша младше пяти лет невозможно. До 5-6 лет в некоторых случаях осмотр осуществляется гибким  фиброскопом через нос. В зависимости от психоэмоционального состояния ребенка при необходимости проведение исследования возможно в состоянии медикаментозного сна.

При подозрении на вовлечение в процесс нижних дыхательных путей проводится рентгенологическое обследование.

Детям 7-8 лет для более детального осмотра гортани и понимания функциональных особенностей осмотр иногда проводится видеоларингостробоскопом под местной анестезией.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, от результатов клинического осмотра, от степени тяжести и длительности течения заболевания.

Лечение острого ларингита

В помещении, где длительное время находится ребенок, должен быть увлаженный и свежий воздух. Рекомендуется проведение ингаляций и обильное питье (при отсутствии отека горла). Предпочтительны ультразвуковые (детям до 3-х лет) или компрессорные ингаляторы.

У грудных детей обострение ларингита опасно, поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача скорой помощи!

Важно снизить нервное возбуждение и успокоить ребенка, рекомендуется меньше говорить и не говорить шепотом. Это вызывает дополнительное напряжение связок.

Если заболевание носит аллергический характер, рекомендуется терапия антигистаминными препаратами.

При влажном кашле могут назначаться отхаркивающие препараты и муколитики. Противокашлевые средства показаны при сильном сухом непрекращающемся кашле. Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Прием данных препаратов осуществляется под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ларингита у детей не рекомендуется.

При стенозе гортани возникает затрудненное дыхание, отек слизистой ротоглотки, ухудшается общее самочувствие малыша. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В ЕМС используются современные методы диагностики и лечения ургентного состояния маленьких пациентов, а также проводится плановое дополнительное обследование при длительном и затяжном течении ларингита. Для этого работает целая команда специалистов: педиатры, оториноларингологи, фониатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, рентгенолог. Кареты скорой помощи выезжают на дом к маленьким пациентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (охват — Москва и Московская область в пределах 50 км от МКАД).

Оценить

Средняя: 4,22 (36 оценок)

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких. Это может быть вызвано несколькими различными вирусами. Когда дети младше 5 лет заболевают инфекцией, это называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингит.

Как распространяется круп?

Круп наиболее часто встречается зимой и ранней весной. Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и обычная простуда:

• При прикосновении к рукам инфицированного человека.
• При прикосновении к чему-то, к чему прикасался больной.
• При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Каковы симптомы?

• Часто начинается как простуда, но затем у ребенка появляется жар и кашель.
• Слизистая оболочка глотки и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
• Голос вашего ребенка становится хриплым, и у него появляется кашель, похожий на лай. Это часто хуже ночью.
• У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть учащенным и шумным.
• Активность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или волнение), может ухудшить голос вашего ребенка.
• Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, необходимой для дыхания.

Что могут сделать родители?

В большинстве случаев круп кажется хуже, чем он есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5–7 дней. В тяжелых случаях дыхание вашего ребенка может стать затрудненным, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактерией.

• Держите ребенка в максимально возможном спокойствии и комфорте и давайте ему много жидкости.
• Дайте ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки. Ибупрофен следует давать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьет. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
• Прочистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и капель в нос с физиологическим раствором (соленой водой).
• Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач. Единственным исключением являются лекарства, применяемые при лихорадке.
• Если вы даете лекарство от лихорадки, внимательно прочитайте инструкцию и не давайте чаще, чем указано на этикетке.
• Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются. Ваш врач может назначить лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детское учреждение или школу, как только он почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

• Лихорадка в течение более 72 часов или моложе 6 месяцев и лихорадка.
• У него учащенное или затрудненное дыхание или синеватый цвет губ.
• Много слюни течет.
• Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
• Ему трудно лежать, потому что трудно дышать.
• Вялый (сонный и вялый).

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Охриплость

Это симптом вашего ребенка?

• Охрипший голос хриплый и более глубокий, чем обычно
• Если охриплость сильная, ребенок может говорить только шепотом
• Часто присутствует кашель

Причины

• Ларингит — это медицинское название хриплого голоса. Вызванный инфекцией или раздражением гортани (голосового аппарата) и голосовых связок.
• У детей охриплость чаще всего вызывается вирусом. Обычно это часть простуды. Начало медленное.
• Вирусы ларингита вызывают круп у детей младшего возраста.
• Реже это может быть вызвано аллергеном, например пыльцой. Также могут возникнуть слезотечение и насморк. Начало внезапное.
• Причиной также может быть чрезмерное использование голосовых связок (крик, вопли или громкое пение).

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва говорит)
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

• Затрудненное дыхание, но не серьезное
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Возраст менее 2 месяцев
• Не может даже шептать
• Лихорадка длится более 3 дней
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

7 Обратитесь к врачу в рабочее время

• Также присутствуют симптомы аллергии (такие как насморк и зуд в глазах)
• Охриплость продолжается более 2 недель
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Охрипший голос из-за простуды
• Охрипший голос из-за чрезмерной нагрузки (крик или пение)

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 91

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл

Рекомендации по уходу при охриплости

1. Что вам следует знать:
   • Охриплость в большинстве случаев является следствием простуды.
   • Это означает, что голосовые связки раздражены и опухли.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Теплые жидкости:
   • Возраст старше 1 года. Может пить теплые жидкости, такие как куриный бульон или яблочный сок.
   • Возраст старше 6 лет. Может также сосать леденцы от кашля или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
   • Возраст старше 8 лет. Может также полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не нужен.
3. Голос отдыха:
   • Не кричите и не кричите. Причина: вызывает напряжение голосовых связок.
   • Старайтесь, чтобы ваш ребенок говорил как можно меньше. Он или она также может писать заметки в течение нескольких дней.
   • Также избегайте прочищать горло. Причина: это может усилить охриплость.
4. Лихорадка:
   • При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен. Примечание: снижение температуры помогает бороться с инфекциями.
   • Для все лихорадки : обеспечивайте достаточное количество жидкости у вашего ребенка. Дайте много холодной жидкости.
5. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает охриплость.
6. Избегайте табачного дыма:
   • Табачный дым усиливает охриплость и кашель.
7. Чего ожидать:
   • Охриплость при вирусном ларингите длится 1-2 недели.
8. Возвращение в школу:
   • Вашему ребенку не нужно пропускать школу из-за хриплого голоса.
   • Ваш ребенок сможет вернуться в школу после того, как спадет лихорадка.