Лечение беременных орви – .

Содержание

Лечение гриппа у беременных на ранних сроках народными средствами и лекарствами

О вреде гриппа и прочих вирусных инфекций при беременности знают все будущие мамы. Эта информация, однако, уберегает от опасности далеко не всех женщин, ведь контагиозность ОРВИ довольно высока.

Лечение гриппа у беременных — сложная задача и большая ответственность врача, ведь традиционно используемые лекарства могут нанести плоду не меньший вред, чем сама болезнь, особенно — на ранних сроках.

Почему вирусные болезни неблагоприятны при беременности?

Особенно важна профилактика и правильное лечение гриппа у беременных женщин в первый триместр. На ранних сроках гестации вирусы ОРВИ нередко вызывают пороки развития плода, а грипп и вовсе часто провоцирует самопроизвольный аборт (выкидыш). Конечно, плацента осуществляет свою защитную функцию, но ее полное формирование и работа начинается только к 16-20 неделе беременности. Таким образом, первый триместр — время, когда в теле малыша идет закладка важнейших органов и систем, и при этом они менее защищены от воздействия извне.

Не менее важно адекватное лечение ОРВИ и гриппа у беременных и позже, когда начинается 2 триместр. Хотя грубых пороков развития быть уже не должно, но существует высокий риск возникновения фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, на фоне которых беременность может прерваться.

Третий триместр наиболее безопасен по возникновению гриппа и ОРВИ, так как расширяется список разрешенных препаратов, а также есть большая вероятность выживания младенца после преждевременных родов. Но сами по себе осложненные, несвоевременные роды на фоне кислородного голодания, отслойки плаценты, разрыва плодного пузыря могут оканчиваться с последствиями разной степени тяжести.

Если болезнь была перенесена в перинатальный период, малыш может появиться ослабленным, с бледными кожными покровами, со склонностью к патологиям легких и т.д. И, конечно, своевременное лечение гриппа у беременных в 3 и любой другой триместр важно из-за риска активации внутриматочных и трубных воспалительных болезней матери, что может нарушать кровоток в плаценте и приводить к инфицированию малыша.

Признаки ОРВИ и гриппа у беременных

Все-таки по статистике процент столь неблагоприятных осложнений у беременных намного ниже, нежели количество благоприятных исходов. Это связано с тем, что подавляющее большинство всех вирусных инфекций представлено риновирусами и прочими видами инфекции, не оказывающих мощного тератогенного воздействия. Реальную опасность представляет только грипп и ОРВИ с тяжелым течением.

Несмотря на это, если имеются признаки болезни на любом сроке (пристального внимания требует первый триместр), следует срочно обратиться к своему акушеру-гинекологу, который, при необходимости будет советоваться с инфекционистом при выборе лекарства. Основные симптомы вирусной инфекции:

  • Повышенная температура тела (от 37 до 39 градусов и выше)
  • Общая интоксикация
  • Насморк
  • Кашель
  • Першение в горле
  • Головная боль

После перенесенного гриппа почти всегда развиваются осложнения в виде трахеита, бронхита, пневмонии, отита, ларингита, гайморита, ангины, болезней суставов, миокардита, что зависит от наличия «слабых мест» и хронических патологий у беременной. Особенно тяжело переносят грипп страдающие сахарным диабетом, болезнями сердца, почек, что следует учесть еще при планировании беременности для организации более тщательной профилактики. Так как источником любой вирусной болезни является зараженный человек, ее вполне можно предотвратить при помощи нехитрых средств и способов, речь о которых пойдет ниже.

Как лечат ОРВИ у будущих мам?

Лечение гриппа и всех ОРВИ у беременных нужно начинать как можно раньше. Еще до вызова врача следует выполнять такие мероприятия:

  • Пить побольше жидкости (слабо заваренный чай, отвары шиповника, ромашки, минералки без газа, морса с клюквой). Исключение — наличие отеков.
  • Полоскать горло настоем коры дуба, шалфея, водой с содой и солью и прочими народными средствами
  • Промывать нос физраствором, аптечными солевыми растворами
  • При легкой форме ОРВИ (но не гриппа) лечение у беременных народными средствами может оказаться достаточным для полного выздоровления, особенно, если речь идет о болезни в третий триместр.

Рекомендации врача могут включать и медикаменты, но самостоятельно применять их нельзя:

    • Сосудосуживающие препараты (в крайних случаях и только в 2-3 триместр).
    • Отхаркивающие средства (фитосиропы, таблетки термопсиса, средства на основе корня алтея).
    • Витамин С.
    • Лекарства с парацетамолом для снижения температуры.
    • Местные лекарства с антисептиками, антибиотиками (спреи, леденцы, пастилки, аэрозоли).
    • Полоскания горла с йодинолом, хлоргексидином, фурацилином.
    • Ингаляции с травами, отхаркивающими средствами, антибиотиками.
    • Препараты против фетоплацентарной недостаточности (часто в качестве внутримышечных или внутривенных средств).

Лечение гриппа, ОРВИ у беременных женщин на ранних сроках строго исключает препараты с аспирином, сосудосуживающие капли и многие другие лекарства. Запрещено делать тепловые процедуры — греть ноги, выполнять компрессы и т.д., тем более, что при вирусных болезнях они вообще не имеют смысла. Антибиотики тоже используются только при развитии бактериальных осложнений, то есть не ранее 3-5 дня с начала болезни.

Каков порядок терапии гриппа?

Лечение гриппа у беременных должно включать серьезные рекомендации из-за несравнимо более высокой опасности последствий для малыша. У 20% женщин во время вынашивания плода грипп протекает в тяжелой форме, которая требует срочной госпитализации. К методам лечения патологии могут относиться любые из указанных выше, но есть и особенности терапии. При легких формах гриппа лечение у беременных включает такие лекарства и методы:

  • Обильное питье
  • Интерферон в свечах, таблетках, а также в виде спрея (препараты Виферон и Гриппферон)
  • Разрешенные противовирусные средства (например Арбидол)
  • Жаропонижающие препараты на основе парацетамола
  • Полоскания горла с антисептиками
  • При поражении глаз — капли альбуцид, сульфацил натрия
  • Отхаркивающие растительные средства
  • Антигистаминные препараты
  • Аскорбиновую кислоту или аскорутин
  • Синтетические муколитики

Если течение гриппа средней тяжести, лечение у беременных на любых (в том числе последних) сроках проводится в стационаре. Лихорадочное состояние должно быть полностью купировано, так как высокая температура наносит ощутимый вред плоду.

Противовирусная терапия продолжается 5 дней с применением высокоэффективных лекарств (циклоферон, изопринозин, интерферон альфа и т.д.).

Так как в большинстве случаев течение гриппа средней тяжести вызывает присоединение бронхита или пневмонии, женщине назначается антибактериальная терапия (антибиотики группы цефалоспоринов внутривенно). Обязательно применяются кислородные ингаляции или другие методы респираторной поддержки.

При тяжелом течении гриппа больной может потребоваться искусственная вентиляция легких. Если грипп развивается в 1 триместре, возможно проведение вынужденного аборта. В этом случае до операции лечение гриппа может включать глюкокортикостероиды, препараты против бронхоспазма.

Профилактика ОРВИ и гриппа при беременности

Чтобы не пришлось думать о тяжелых последствиях вирусных болезней, беременным нужно обязательно соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

  • Не посещение общественных мест во время эпидемий
  • Отсутствие контактов с больными родственниками, членами семьи
  • Ношение защитных масок
  • Частое мытье рук и их спиртовая дезинфекция
  • Прием витаминов, минералов, укрепление организма
  • Использование местных защитных препаратов для носа (например, Назоваль)

Наверняка сказать, как грипп повлияет на ребенка, ни один врач ответить не сможет. После того, как беременная переболела гриппом, следует выполнить специальный анализ («тройной тест»), чтобы удостовериться в благополучном дальнейшем развитии малыша.

Как должно проходить лечение беременных, расскажет Е.О. Комаровский:

stoprinit.ru

Лечение ОРВИ у беременных

Особенности вирусных инфекций в организме беременной женщины

 

ОРВИ представляет собой группу респираторных заболеваний вирусной природы. Этиологическим фактором здесь выступают различные виды вирусных частиц, которые поражают дыхательные пути человека. ОРВИ во время беременности возникает достаточно часто. Организм беременной женщины из-за естественного снижения иммунного фона оказывается более восприимчивым к таким заболеваниям.

 

Основные признаки ОРВИ, это:

 

 

Попадая через дыхательные пути в кровеносное русло, респираторные вирусы способны нанести значительный ущерб плодным оболочкам и самому ребенку, особенно, если речь идет о ранних сроках. Лечение ОРВИ при беременности исключает практически все противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

 

 

 

Лекарственные средства от ОРВИ, разрешенные к применению во время беременности

 

Единственным противовирусным препаратом, прием которого возможен во время беременности, является Виферон. Он представляет собой рекомбинантный интрферон α -2b с добавлением антиоксидантного комплекса. Его можно употреблять с 14 недели беременности. Он воздействует не только на вирус, но и повышает защитную способность организма женщины. Он выпускается в виде мази, геля, суппозиториев. Это единственное этиологическое лечение, которое помогает при ОРВИ у беременных.

До 14 недели беременности противовирусные препараты употреблять нельзя, так как они нарушают физиологическую закладку органов и систем у плода. Единственной рекомендацией беременным при борьбе с вирусом является обильное питье как естественный фактор дезинтоксикации организма.

Кроме этиологического лечения существует ряд препаратов симптоматической помощи организму.

 

 

 

  1. Лечение насморка.

 

Очень эффективным средством является гомеопатический спрей Делуфен. Содержит растительные экстракты. Помогает не только справиться с заложенным носом, но и предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Разрешается использование во время беременности препаратов на основе морской воды, например, Салин или Аквамарис. В любом случае, препарат может назначить только врач, учитывая состояние женщины. Кроме аэрозолей, в лечении насморка могут помочь различные мази на основе натуральных компонентов. Среди них популярны:

Пиносол, Эваменол. Не причиняют вреда ни матери, ни плоду.

 

 

 

  1. Борьба с температурой.

 

Ее снижение с помощью препаратов допустимо при значениях 38°С и выше. Беременным можно использовать лекарственные препараты на основе парацетамола. Лечение ОРВИ у беременных исключает прием аспирина из-за негативного влияния на плод.

 

 

  1. Помощь при боли в горле.

 

Наиболее эффективными средствами от неприятных ощущений в горле оказываются аэрозоли. Стопангин можно назначать на ранних сроках беременности, а

Каметон — только после 20 недели. Можно пользоваться пластинками для рассасывания на основе растительных экстрактов: шалфея, липы, меда. Существуют пластинки для рассасывания с эфирными маслами – Неоангин. Оказывает одновременно и антисептическое и успокаивающее действие на мягкие ткани горла.

 

 

 

  1. Что делать при ОРВИ, сопровождающейся кашлем?

 

Различные отхаркивающие и разжижающие мокроту средства при беременности противопоказаны. Улучшить дренажную функцию бронхов помогут только народные методы.

По усмотрению врача, беременная женщина в период инфекционно-воспалительных заболеваний может получать витамин С. Но его дозировка должна быть строго рассчитана, чтобы не привести к дальнейшим аллергическим реакциям у самого ребенка.

 

 

 

Лечение ОРВИ народными средствами

 

С повышенной температурой тела помогут справиться отвары липового цвета, шиповника, клюквы. Обильное питье, подогретое и равное температуре тела, является основным лечением. В остальных случаях, температура сбивается путем обтирания водой. К ней можно добавить несколько капель столового уксуса, только не спиртового раствора.

Если женщину беспокоит заложенность носа или сухой кашель, то ей необходимо проводить ингаляции с шалфеем и ромашкой. Это улучшит отделение мокроты и слизи. Расчет раствора следующий: 5 столовых ложек сухих цветков лекарственных растений заливаются 1,5 литрами холодной воды и доводятся до кипения. Необходимо дышать таким паром в течение 7 минут, накрыв голову полотенцем.

Если женщину беспокоит сильный, раздирающий кашель, то к данному раствору необходимо добавить сухие листья эвкалипта. Очень эффективными оказываются ингаляции с картофелем. По данному методу необходимо дышать паром от сваренного в мундире картофеля в течение 10 минут. Также за 3 таких процедуры можно справиться с насморком.

При болях в горле применяют полоскания с солью и содой, с календулой (только нельзя использовать спиртовой раствор), с шалфеем. Обладает смягчающим действием питье, состоящее из теплого молока с медом или сливочным маслом.

С насморком помогает справиться сок алоэ, который получают из листьев самого растения, добавляя к ним несколько капель воды. Смесь из соков моркови, свеклы и капусты также способствует улучшению дыхания.

 

Если следовать всем вышеперечисленным рекомендациям, то ОРВИ при беременности будет протекать очень легко, без угрожающих последствий для ребенка.

 


 

Лечение ОРВИ при беременности — Доктор Комаровский — видео

 

 

www.rastut-goda.ru

ОРВИ при беременности: лечение и возможные последствия

Во время беременности женский организм направляет все свои силы на формирование и развитие плода, совершенно забывая о том, что его хозяйка также нуждается в защите. Поэтому очень многие женщины, находясь в таком «интересном» положении, болеют вирусными заболеваниями. А ведь они могут негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка. Лечение ОРВИ при беременности осложнено тем, что женщинам в этот период запрещены практически все противовирусные препараты. Так как же быть в такой ситуации? И чем лечить простуду беременным женщинам?

Содержание статьи

Что такое ОРВИ и чем оно опасно для будущего малыша?

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которая сопровождается повышенной температурой тела, заложенностью носа, кашлем и общем недомоганием.

Если не лечить ОРВИ на ранних сроках беременности, последствия могут быть печальными. Ведь в этот период происходит закладка практически всех внутренних органов и систем плода. Его несформированный организм еще не может противостоять вирусам, что чревато развитием у него различных пороков, в том числе и тех, которые несовместимы с жизнью.

Поэтому, если не лечить ОРВИ при беременности 1 триместр, последствия могут быть самыми разными, вплоть до самопроизвольного выкидыша. В данном случае необходимо предпринять все необходимые меры, чтобы уничтожить вирус в организме как можно быстрее.

Во втором и третьем триместре беременности вокруг малыша формируется плацента, которая является для него надежной защитой от большинства инфекций. Но если у женщины имеются проблемы со здоровьем, которые могут приводить к нарушению плацентарного обмена, то даже банальная простуда может негативным образом сказаться на здоровье будущего малыша.

ОРВИ на 2 триместре беременности может стать причиной нарушения формирования ЦНС и внутриутробного инфицирования плода. В результате этого будущий малыш недополучает все необходимые ему питательные вещества для нормального формирования, итогом чего может стать отставание его в умственном и физическом развитии.

В том случае, если женщина заболела ОРВИ на 3 триместре беременности или незадолго до родов, то это может привести к гипоксии плода (нехватке кислорода), которая сопровождается бледными кожными покровами, вялостью и нарушением дыхания. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного лечения.

Чем лечить ОРВИ при беременности вам подскажет ваш лечащий врач. Не стоит паниковать раньше времени. 80% женщин, которые перенесли вирусные заболевания на различных сроках беременности, родили совершенно здоровых детей!

Лечение ОРВИ на ранних сроках беременности

Лечение ОРВИ на ранних сроках беременности должно происходить под строгим контролем врача.

Забудьте о применении ножных ванночек и парилках! Нельзя принимать аспирин и препараты с его содержанием! Нельзя использовать различные спиртовые настойки для приема внутрь или для растираний! Все это может стать причиной выкидыша!

Кроме того, первые 2 триместра лечение ОРВИ при беременности полностью исключает применение сосудосуживающих препаратов для устранения насморка! Это также негативно может сказаться на формировании плода и его здоровье. Применять их можно в очень редких случаях и только когда врач посчитает это нужным.

Что же делать тогда? Если у вас поднялась температура, то сбивать ее нужно только в том случае, если она поднялась до 38 С и выше. Для этого следует использовать обычный парацетамол или обтирания водой комнатной температуры. Добавлять в нее уксусную эссенцию или спирт нельзя.

Повышение температуры – это первый признак того, что организм пытается самостоятельно справиться с вирусами. При ее повышении происходит выработка интерферона, который является сильным противником для вирусов и ряда других болезнетворных микроорганизмов. Однако сильное повышение температуры тела может привести к нарушению обменных процессов, что на любых этапах беременности допускать нельзя.

Если ОРВИ при беременности сопровождается сильным насморком и кашлем, то здесь можно использовать средства народной медицины. Но только в том случае, если на используемые ингредиенты у женщины отсутствует аллергическая реакция.

В борьбе с насморком наиболее эффективными считаются полоскания и ингаляции на основе лечебных настоек эвкалипта и календулы, а также отваров шалфея. При отсутствии таких средств в домашней аптечке, можно использовать содовый раствор.

Чтобы сделать ингаляцию, необходимо вскипятить немного воды и наклониться над паром на расстоянии 30 см от воды. Такие ингаляции следует проводить через каждые 3-4 часа. Последняя процедура в обязательном порядке должна происходить перед сном.

Из лекарственных препаратов можно использовать «Аква-Марис». Это совершенно безопасное средство на основе морской воды. Его следует использовать не чаще 5 раз в сутки.

Лечение ОРВИ при беременности 3 триместр уже разрешает прием некоторых лекарственных препаратов, которые были запрещены на 1 и 2 триместре. Однако их применение должно в обязательном порядке происходить под строгим наблюдением врача. На последних сроках беременности также разрешается использовать средства для лечения ОРВИ, которые были описаны выше.

ОРВИ и грудное вскармливание

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании вовсе не требует отказа от кормления. Дело все в том, что проявление вируса происходит только на 3-4 сутки после его проникновения в женский организм. А это означает, что вирус уже попал в организм малыша посредством грудного молока. Но вместе с ним он также получил от своей мамы антитела, которые помогают его бороться с вредоносными микроорганизмами.

Лечение ОРВИ при грудном вскармливании также исключает прием большинства лекарственных препаратов противовирусного и противовоспалительного действия. Наиболее безопасным будет применение средств нетрадиционной медицины. Но при их приеме очень важно следить за тем, чтобы у малыша не было на них аллергии.

Для снижения повышенной температуры тела также можно использовать парацетамол. Он совершенно безопасен как для самой мамы, так и для ее малыша.

Если ОРВИ сопровождается серьезными осложнениями, то в данном случае требуется отказ от грудного вскармливания и прием антибиотиков. Если принимать такие препараты и одновременно кормить грудью малыша, то это может спровоцировать нарушение микрофлоры ЖКТ и развитие дисбактериоза у ребенка, который сопровождается нарушением опорожнения кишечника, вздутием и повышенным газообразованием.

Чтобы предупредить развитие печальных последствий на фоне ОРВИ, не следует проводить самолечение этого заболевания при беременности и кормлении грудью. Лучше обратитесь за помощью к врачу.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

netnasmorku.ru

Лечение ОРВИ при беременности

К огромному сожалению, иногда так происходит, что непосредственно во время беременности сама будущая мама может простудиться и заболеть. Насморк, кашель, а так же резкая боль в горле – все это симптомы знакомого нам с детства ОРВИ, которое, кстати сказать, в обязательном порядке надо своевременно лечить. Надо, однако, сказать что для того, чтобы суметь правильно и естественно эффективно провести обычное лечение простуды или даже  гриппа при беременности, стоит для начала узнать, как  именно суметь распознать ОРВИ. А кроме того давайте отметим насколько опасно именно данное казалось бы простое заболевание, а уже затем рассмотрим многие популярные в современном мире методы его лечения.

 

Вначале начнем с обычного  определения ОРВИ. Что же  скрывается за данной аббревиатурой?

 

ОРВИ – это понятие расшифровывается так – это острое респираторное вирусное инфекционное заболевание. То есть можно сказать, что это болезнь, вызванная в первую очередь попаданием какого-то определенного вируса вовнутрь человеческого организма. Проявляется такое заболевание в первую очередь полной заложенностью носа и даже горла, а впоследствии может проявиться и кашлем, возможно даже с повышением температуры тела, и слабостью во всех мышцах. И самое неприятное для нас, что подобные вирусы могут нас подстерегать в буквальном смысле где угодно. В особенности свирепствуют вирусы в холодное время года, возможно именно поэтому все профилактические меры рекомендуют проводить в обязательном порядке заранее. Так буквально только услышав, что рядом с вами надвигается новая «волна» неких острых респираторных инфекций или даже гриппа – старайтесь как можно чаще мыть руки, а непосредственно под нос наносите знаменитую оксолиновую мазь, и конечно старайтесь избегать мест огромного скопления народа. Дома же старайтесь проветривать помещение, как можно чаще так же делайте влажную уборку, а в тех неприятных случаях когда, среди ваших домашних кто-то уже болеет – старайтесь свести к минимуму все контакты с больным человеком.

 

И чем же может быть опасно такое заболевание как ОРВИ для самой беременной женщины и плода?

 

Надо сказать, что в зависимости от  сроков беременности, и степень влияния подобной вирусной инфекции непосредственно на организм мамочки и, конечно же, развитие плода будет носить совершенно различный характер. Так, непосредственно в самые первые дни или недели беременности, подобное заболевание может даже привести к крайне неприятному самопроизвольному выкидышу. А допустим в период первых двенадцати недель, когда у эмбриона происходит закладка и формирование всех основных систем и органов вашего будущего ребенка. И, конечно же, ОРВИ притом может крайне негативно отразиться на самом процессе формирования органов но и вызвать реальные пороки развития. А вот непосредственно перед самыми родами, данное, казалось бы, простое заболевание опасно, прежде всего, тем, что ваш малыш может уже родиться с наличием симптомов ОРВИ. А это в сою очередь означает, что он может родиться  крайне ослабленным и не совсем здоровым. Надо сказать, что в остальные периоды беременности, данное заболевание все же не считают слишком опасным, но, однако это вовсе не значит, что его можно было бы, не лечить вовремя.

 

Как правильно лечить данную болезнь поразившую женщину во время беременности?

 

Как мы уже говорили адекватное лечение, которое правильнее всего нужно проводить под строгим контролем врача, должно произойти в обязательном порядке. А вот способы и методы такого лечения напрямую будут зависеть от степени самого заболевания. Надо, однако, заметить что некоторые нюансы, которые будут касаться именно состояния беременности – однозначно следует учитывать.

 

Итак, если вы случайно заболели ОРВИ, будучи уже беременной, то самое первое, из того что желательно было бы предпринять – это посетить или же вызвать на дом своего участкового врача. Ведь самостоятельное лечение категорически не рекомендуется при беременности, так как далеко не все препараты могут позволить принимать беременные женщины, причем даже из серии, так называемой народной медицины. Однако вот помочь своему не всегда крепкому организму ускорить активный процесс выздоровления, конечно же, можно будет. Какие же из способов можно считать самыми популярными и конечно самыми эффективными, а главное самыми безопасными как для мамы, так и для ее будущего ребенка – это мы сейчас и рассмотрим.

 

Правильное лечение насморка при беременности

 

Так во время привычной заложенности носа, самой будущей маме становится крайне тяжело дышать, что как правило, не только может доставлять массу неприятных ощущений беременной, но и способствует перекрыванию кислорода, будущему ребенку. И именно поэтому лечить насморк нужно будет в самую первую очередь. А вот для этого прекрасно подходит раствор подсоленной воды, которым нужно будет закапывать нос по 3 или даже по 4 раза в день. Возможно, даже купить такой  готовый раствор в любой аптеке, однако если нет такой реальной возможности – то приготовьте его сами. Для этого нужно растворить в половине стакана довольно теплой и чистой воды одну чайную ложечку соли. Далее  при помощи обычной пипетки можно закапывать нос. Так же возможно проводить активное промывание носа той же соленой водой но уже с помощью шприца. Помимо этого, крайне эффективным принято считать вдыхание различных эфирных масел. Чаще всего советуют использовать такие масла как эвкалиптовое, шалфейное, или апельсиновое масла. А вот из готовых лекарственных средств от насморка, врачи обычно рекомендуют будущим мамочкам такие препараты как «Пиносол», как «Аква марис» или «Синупрет». Ведь данные лекарственные средства изготовлены на основе самых безопасных, и абсолютно натуральных компонентов.

 

Лечение болей в горле

 

Обычно при болях в горле, отличным средством способным облегчить состояние является простое теплое молоко с добавлением ложки меда. А также быстро избавиться от острого воспаления в гортани могут помочь и простые полоскания. Для этого нужно растворить в стакане достаточно теплой воды по одной чайной ложке соды и соли и прополощите таким раствором горло. Помимо этого, для подобных полосканий можно было бы использовать отвары ромашки, или шалфея, иногда мяты, или цветов календулы. Из уже готовых аптекарских препаратов, возможно, использовать знаменитые леденцы с медом или лимоном. Крайне важным моментом при простуде всегда является и тот факт, что ваши ноги должны всегда содержаться в тепле, к примеру, в теплых, или шерстяных носках. А вот парить ноги при беременности категорически не рекомендуется.

 

Лечение кашля

 

При кашле, всегда самым эффективным из всех известных способов являются привычные многим ингаляции. Именно ингаляции обычно помогают усиливать отхаркивание, чем собственно и ускоряют процессы выздоровления. А вот для этого принято использовать ингаляторы с несколькими капельками эфирных масел таких трав как шалфей, эвкалипт. Обычно когда нет ингалятора, эти эфирные масла нужно будет капать в аромалампу и которую устанавливают в комнате, собственно, где и находится сама больная. Если же  в доме нет и аромалампы, то все ингаляции можно проводить просто над кастрюлей как это делали наши бабушки. В кастрюльке обычно запаривают все вышеперечисленные травы или просто несколько клубней картофеля. Сразу же после ингаляций следует максимально тепло, укрывшись, сразу же лечь в постель и спокойно отдохнуть.

 

Температура

 

А вот при повышении температуры тела выше 38 градусов, врачи настоятельно рекомендуют так называемые уксусные растирания и даже примочки. Ингода бывают случаи, когда необходимо и принятие препаратов на основе парацетамола. А вот до повышения  температуры до отметки в 38 градусов, ее не рекомендуется сбивать. Помимо этого, липовый или по желанию малиновый чай способен усилить потоотделение, что естественно поможет снизить температуру.

 

Так же для того, чтобы как можно скорее вывести попавший в организм вирус необходимо максимально обильное и теплое питье. Так вы можете приготовить себе чай с медом или лимоном, а лучше всего, если это все же будет зеленый. Кроме того, такие напитки как клюквенный морс, а так же липовый или ромашковый отвары, или чай с добавлением малинового варенья, и просто заваренный шиповник – считаются отличными средствами для выведения неприятного вируса из организма. Также при простуде настоятельно  рекомендуется принимать и обычный витамин С. Однако стоит сказать, что беременным женщинам, у которых уже наблюдались отеки, а также и тем будущим мамочкам, у которых была аллергическая реакция именно на витамин С, конечно же, следует с максимальной осторожностью следовать подобным советам. И, конечно же, в любом случае лучше всего будет заранее проконсультироваться с вашим доктором.

 

И поверьте, руководствуясь данными рекомендациями, победить такое заболевание как ОРВИ у вас не составит излишнего труда. Поэтому, уже вооружившись этими советами, вы вполне сможете ускорить процесс вашего выздоровления. Однако все же, лучше всего вам совсем не болеть, чего собственно я вам от самого сердца и души желаю!

mamapedia.com.ua

ОРВИ, ОРЗ, Грипп при беременности: чем лечить, последствия

Общеизвестно, что беременные находятся «в зоне риска» по гриппу и простуде. Грипп и ОРВИ опасны серьёзными осложнениями для здоровья матери и плода. Следует знать об опасностях гриппа и ОРВИ в каждом триместре беременности, эффективных методах лечения, профилактике.

ОРВИ и беременность

У будущих мам снижается иммунитет, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, простудные заболевания характеризуются более тяжелым течением.

В период беременности грипп и ОРВИ требуют обязательного обращения за медицинской помощью даже при незначительных симптомах.

С целью профилактики ОРВИ специалисты советуют женщинам в любом триместре:

  • избегать пребывания в местах массового скопления людей;
  • привиться от гриппа;
  • ежедневно проводить влажную уборку и проветривание помещения;
  • без совета врача не принимать препараты и биодобавки для улучшения иммунитета.

Важно помнить, что даже самое «безобидное» лечение способно нанести вред плоду.

Если всё-таки болезнь случилась – паниковать не следует в любом триместре. Необходимо следовать советам специалистов, своевременно использовать наиболее безопасные, эффективные методы лечения.

Признаки

Интернет пестрит разнообразными советами о том, чем отличается грипп от ОРВИ, какое из двух заболеваний опаснее. На самом деле вирус гриппа – один из группы вирусов, способных вызвать инфекцию верхних дыхательных путей.

Симптомы, характерные для ОРВИ:

  • нарушение общего самочувствия;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • кашель.

Каждый возбудитель ОРВИ имеет отличительные клинические особенности. При аденовирусной инфекции присоединяется конъюнктивит, диспепсические явления. Респираторно-синцитиальный вирус характеризуется поражением бронхов. Парагрипп не вызывает чрезмерную интоксикацию, «любит» поражать гортань. Классический грипп характеризуется минимальными катаральными явлениями, высокой температурой тела, болью при движении глазных яблок.

 На практике часто не удаётся идентифицировать конкретного возбудителя. Для эффективного лечения ОРВИ обычно в этом нет необходимости.

При желании в аптечной сети можно приобрести быстрые тесты на грипп, которые помогут не только предварительно подтвердить наличие именно гриппа, а конкретно указать тип вируса.

Опасность

Заболеть опасно в любом триместре, но каждый триместр несёт «свои угрозы» для малютки. Во время первого триместра происходит закладка органов и тканей будущего ребёнка, вирус гриппа способен спровоцировать гибель эмбриона, выкидыш.

Второй триместр беременности характеризуется формированием плаценты. Одним из нежелательных последствий ОРВИ во втором триместре может быть фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, поражения нервной системы малыша.

Грипп и ОРВИ на протяжении третьего триместра могут стать причиной преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода.

Лечение гриппа и ОРЗ в разных триместрах

Вопрос о госпитализации пациентки решается строго индивидуально, зависит от тяжести болезни и наличия сопутствующей патологии. Триместр беременности не играет решающего значения. Будущей маме может понадобиться инфузионная либо оксигенотерапия во время любого триместра.

Беременную женщину при лечении гриппа и ОРВИ подстерегают следующие коварные моменты:

  • некоторые медикаменты оказывают на плод гораздо более негативное влияние, чем инфекция;
  • большинство народных методов лечения простуды способны вызвать прерывание беременности;
  • многие лекарственные растения воздействуют на тонус матки.

Необходимо тщательно подумать о здоровье ребёнка прежде, чем приступать к лечению. Возможно, врач назначит дополнительные обследования для уточнения состояния женщины и малыша. Лечение медики всегда начинают с режима и диеты.

Необходимо обеспечить будущей маме:

  • постельный режим;
  • умеренно теплое помещение;
  • частые проветривания;
  • минимум двухразовую влажную уборку;
  • обильное питьё;
  • легкоусвояемое питание.

Иногда этих простых мероприятий оказывается достаточно при лёгком течении ОРВИ.

Антибиотики не действуют на вирусы. Это общеизвестный факт. Однако в некоторых случаях, ОРВИ осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Тогда лечение антибиотиком не только возможно, а необходимо. Врач никогда не назначает антибактериальную терапию без вынужденных показаний, выбирает для лечения препарат с наилучшей переносимостью и минимальной фетотоксичностью. Отдельные группы антибиотиков категорически противопоказаны женщинам в «интересном положении», а некоторые – в определенном триместре. Например, Нитрофурантоин не назначают во втором триместре беременности.

Важным элементом лечения является выбор жаропонижающих средств. Наиболее оптимальным считается Парацетамол. Категорически противопоказан Аспирин. Из «бабушкиных советов» — чай с малиной, калиной, липовым цветом. Необходимо помнить: настой из листьев малины способствует маточным схваткам, а из ягод – уменьшает свёртываемость крови. Злоупотреблять липовым чаем не следует из-за возможных осложнений со стороны почек, сердца.

Спорным вопросом остаётся лечение гомеопатическими, иммуномодулирующими препаратами либо витаминами. Научное сообщество склоняется к мысли об отсутствии эффективности при их применении. Достаточно для облегчения состояния закапывать солевой раствор в нос, а также полоскать горло.

Следует избегать употребления отваров или настоев из корня солодки, девясила, цветов фиалки, мать-и-мачехи, травы плюща, душицы, аниса, листьев подорожника, сосновых почек, особенно в третьем триместре.

Одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств для разжижения мокроты у беременных, является Бромгексин. Мукалтин не рекомендуется, так как в его состав входит корень Алтея, воздействующий на маточную мускулатуру.

Ингаляции проводят только через небулайзер. Кастрюлька с отварной картошкой, чайничек с содовым раствором при ОРВИ остались в прошлом веке.

Антигриппин и противовирусные

Антигриппин – комбинированное лекарственное средство, который включает Парацетамол, Аскорбиновую кислота, Хлорфенамин.  Препарат эффективен для снятия симптомов гриппа и ОРВИ. Но лечение им во время беременности противопоказано.

Существует две группы противовирусных препаратов:

  • ингибиторы вирусов;
  • интерфероны.

Наиболее популярные противовирусные – Гропринозин и Ремантадин, к сожалению, будущим мамам применять нельзя. Однозначно, при гриппе эффективен Осельтамивир (Тамифлю). Его назначают в любом триместре. Для окончательного решения врача о необходимости применения Осельтамивира может как раз пригодиться быстрый тест на грипп. Доказано, что Тамифлю не действует на другие ОРВИ.

Достаточно споров среди медиков ведётся о целесообразности применения интерферонов при гриппе и ОРВИ. Производитель Виферона — препарата, содержащего интерферон, указывает на возможность применения свечей с 14-й недели беременности, а мази – в любом триместре.

Лечение гриппа и ОРВИ должно проходить под строгим контролем специалиста. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, возможно избежать негативных влияний гриппа и ОРВИ на новорожденного.

ginekola.ru

Лечение ОРВИ при беременности

Поскольку беременность длится целых девять месяцев, на этот период приходится как минимум одна сезонная эпидемия гриппа и других ОРВИ. Кроме того, иммунитет беременной женщины находится в подавленном состоянии – это необходимо для нормального вынашивания беременности, – поэтому подхватить вирус или банально простудится для нас, «пузяшек», проще простого. Что же делать, если такая неприятность все же произошла?

В первую очередь следует сказать, насколько опасно такое заболевание для ребенка. Замечу, что здесь и далее под ОРВИ следует понимать вирусное заболевание, характеризующееся симптомами: кашель, боль в горле, насморк, температура. Вирусов, способных вызвать такие симптомы, пруд-пруди и все они обладают разной степенью патогенности и агрессивности по отношению к плоду. Причём вирус, дающий высокую температуру может оказаться менее патогенным, нежели вирус, который практически не дает повышения температуры тела. Степень влияния вируса на развитие плода зависит, в первую очередь, от срока беременности, на котором произошло заболевание. Болезнь в первые 2 недели после зачатия в 20% приводит к прерыванию беременности. Если заболевание возникло до 12 недели, во время закладки основных органов и систем плода, вероятны пороки развития. Также опасно заболевание ОРВИ непосредственно перед родами, так как малыш может родиться с симптомами данного заболевания и ослабленным. Заболевание ОРВИ во все другие периоды не следует считать опасным, хотя риск выкидыша при этом несколько возрастает. Тем не менее, здоровая женщина способна перенести заболевание без последствий [1].

Как и все болезни ОРВИ при беременности переносится сложнее. Во-первых, токсины, выделяемые вирусом, пагубно влияют на самочувствие, вызывая головную болью, головокружение, слабость, ломоту в костях и повышение температуры. Почки и сердце претерпевают дополнительную нагрузку. Кашель заставляет беременную сокращать мышцы пресса, что далеко не всегда приятно и может приводить к повышенному тонусу матки. Заложенность носа не позволяет женщине нормально дышать и снабжать малыша кислородом, из-за чего он может страдать от гипоксии.

Тактика лечения ОРВИ при беременности сводится к следующим шагам:

  • как можно быстрее вывести вирус и продукты его жизнедеятельности из организма;
  • поддержать иммунитет;
  • максимально устранить проявление симптомов болезни.

Чтобы максимально быстро вывести вирус из организма, необходимо обильное теплое питьё. В качестве напитков можно предложить чай с мёдом и лимоном, чай с малиной, с липой, отвар шиповника, клюквенный морс. Если среди симптомов только кашель, хорошо употреблять молоко с мёдом. В третьем триместре следует быть осторожнее в виду появления отёков от чрезмерного потребления жидкости. Также необходимо чаще проветривать помещение. Для этого больную на время переводят в другое помещение или тепло укрывают. Проветривать нужно каждые 3 часа по 5-10 минут.

Для поддержания иммунитета следует принимать витамин С (но не более суточной потребности в нём). Еще лучше подойдут продукты с повышенным содержанием витамина С – лимоны, апельсины, черная смородина, отвар шиповника. Также можно принимать поливитамины.

Ну а как же бороться с симптомами заболевания? Во-первых, не следует принимать таблетки и лекарства, которые Вы принимаете обычно – большинство из них противопоказаны при беременности, а это такие банальные вещи, как аспирин, анальгин, колдрекс, фервекс и т.п., большинство микстур от кашля, нафтизин (нежелательно). Однозначно не следует пить антибиотики, так как они не действуют на вирусы, зато воздействуют на плод. Во-вторых, не все народные средства, которые отлично действуют, можно применять при беременности. Например, нельзя принимать горячие ванны и парить ноги, нельзя пить настои и отвары некоторых трав (например, календулы) [2].

А что же можно? Итак:

Воспалённое горло

Хорошо помогает тёплое питье, мёд. Полоскать можно содой и солью (не очень концентрированный раствор). Хорошо помогают леденцы с мёдом и лимоном (Halls), мятные леденцы и жвачки. Ноги нужно обязательно содержать в тепле – для этого подойдут шерстяные носки.

Насморк

Это, пожалуй, один из наиболее неприятных симптомов, так как дыхание беременной затруднено и без него. Очень часто нос закладывает настолько, что становится невозможно спать. Поэтому от насморка желательно избавиться как можно скорее. Капать нос желательно раствором соли (аналог капли «Аква Марис») либо каплями на основе масел («Пиносол»). Пользоваться каплями желательно на ночь, чтобы была возможность заснуть.

Очень хорошо себя проявил немецкий гомеопатический препарат «Синупрет». В его состав входят только натуральные растительные компоненты, поэтому он не противопоказан при беременности. Кроме того, препарат обладает противовирусным действием и иммуномодулирующим эффектом – это наступление на вирусы с трёх фронтов одновременно. Данный препарат проходил клинические испытания на беременных женщинах и были доказаны его высокая эффективность, безопасность для здоровья матери и ребенка, а также хорошая переносимость [3]. Принимать его следует согласно инструкции.

Кашель

Самым действенным способом избавиться от кашля являются ингаляции. Их следует делать 1-2 раза в день по 10 – 15 минут. Ингаляцию можно делать в домашних условиях над кастрюлей с горячей водой с травами (шалфей, эвкалипт, мята) или картофельными очистками. При сухом кашле следует добавить 1 ч. л. соды для улучшения отхаркивания. Ингаляцию проводят над кастрюлей, накрывшись полотенцем. После этого необходимо закрыть грудь тёплым шарфом и лечь в постель. Эффект наступает, как правило уже после первой-второй процедуры. До полного излечения кашля проходит 3-5 дней. Ни одна микстура не поможет так быстро.

Температура

Сбивать температуру до 38°С не нужно. Если она продолжает расти дальше и у беременной ухудшается самочувствие следует прибегнуть к таким средствам, как уксусные компрессы на лоб, шею, сгибы рук и ног. Также помогает липовый и малиновый чай. При малой эффективности указанных средств допустимо принять жаропонижающие средства на основе парацетамола («Панадол»).

P.S. Во время болезни ОРВИ и неделю после исчезновения симптомов не сдавайте анализы крови, мочи, а также скрининги первого и второго триместра, анализы на ВИЧ, так как результаты могут быть искажены (рекомендация акушера-гинеколога НИИ ПАГ). Кому же хочется нервничать из-за ложно положительного результата анализа на ВИЧ или повышенного маркера генетических патологий плода?

Проверено на себе – вышеуказанными методами болезнь можно побороть за 3-4 дня.

А еще можно и вовсе не болеть – но для этого придется кое-что сделать. Мы помним, что нам, «пузяшкам», нельзя повышать иммунитет, чтобы не вызвать конфликт нашего организма с организмом будущего ребенка. Но позаботиться о повышении иммунитета наших мужей, братьев, сестер, родителей и наших старших детей мы можем и должны, тем более что именно они чаще всего и приносят в дом сезонные простудные болезни. Для повышения иммунитета лучше всего выбрать такой препарат, как Деринат. Это надежный и безопасный иммуномодулятор, который применяют для укрепления иммунитета не только взрослых, но даже самых маленьких детей, начиная с момента их рождения. Деринат хорош тем, что это не какие-нибудь пилюли или горькая микстура – это просто капли в нос, которые к тому же продаются во флаконе, уже снабженном удобной эластичной капельницей. Поэтому применять Деринат легко. Как он работает? Попадая на слизистую, Деринат вызывает «иммунный ответ» организма в виде повышенной выработки собственных интерферонов. Интерфероны, как маленькие, но очень умные воины, нападают на болезнетворные вирусы и бактерии, изолируя их и не давая им «развернуться», вызвав простуду, ОРВИ или даже грипп.

Будьте здоровы!

Литература:

  1. http://www.mamashkam.ru/roditeli/beremennosti_rodi/orvi_beremennost.html – статья «Влияние ОРВИ на беременность», Ирина Павленко.
  2. http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1860 – статья «ОРЗ и ОРВИ во время беременности», Елена Кудрявцева.
  3. http://old.consilium-medicum.com/media/gynecology/02_01/16.shtml — статья «Эффективность и безопасность лечения респираторных инфекций у беременных», Г.И.Дрынов, О.К.Иванюшина, Н.Ф.Ульянова, А.М.Пискун, журнал «Гинекология», том 4/№1/2002.

innablog.in.ua

лечение вирусной инфекции у беременных 🚩 Беременность и роды

Статистические данные показывают, что более 2/3 беременных болеют в этот период ОРВИ, в просторечье именуемыми простудными заболеваниями. Болезнь и вправду возникает на фоне общего переохлаждения, но, в отличие от ОРЗ, передается воздушно-капельным путем от носителя вируса к новому потенциальному носителю, которым нередко становится беременная женщина. Вирусы, вызывающие заболевание, размножаясь в благоприятной среде, которой оказываются ослабленные организмы, попадают в общественных местах на незащищенную слизистую, проникают сквозь нее в клетки и начинают миграцию по телу. Самопроизвольно ОРВИ не проходит, чтобы эффективно лечить, нужны медикаменты, применение которых считается нежелательным в этом положении. Методы, используемые медиками в любой триместр, несколько отличаются от привычной терапии вирусной инфекции.

Любой вирус, вызывающий ОРВИ, поражает организм через органы дыхания и проникает в организм через эпителиальные клетки, а затем через кровоток. Неважно, грипп это или парагрипп, аденовирусная или респираторно-синтициальная инфекция, реовирус, аденовирус или энтеровирус. Интоксикация, развивающаяся в организме в разной степени выраженности – результат жизнедеятельности вируса. В беременный период иммунитет перестроен, чтобы не отторгнуть плод, и организм обладает пониженным сопротивлением. Вторая потенциальная опасность проявляется в третьем триместре из-за поднятия маткой диафрагмы. Движения легких ограничены, тонус гладкой мускулатуры понижен. Все это создает предпосылки для развития осложненного течения болезни.

При этом арсенал возможных средств, чтобы проводить лечение, значительно меньше, потому что лекарство тоже может повлиять на плод. Женщина обязательно должна лечиться, чтобы избежать патологического воздействия микроорганизмов. Они могут привести к тяжелым нарушениям в естественном протекании беременности:

  • спровоцировать нарушение обменных внутриплацентарных процессов;
  • еще более понизить активность иммунных клеток;
  • при попадании в зародышевый пузырь вызвать нарушения в развитии плода;
  • при значительном размножении патогенных микроорганизмов привести к смерти зародыша.

Любой симптом ОРВИ, диагностированной как простуда, при беременности сигнализирует о потенциальной опасности для вынашиваемого ребенка и требует устранения, как фактор, способный вызвать то или иное осложнение.

При ОРВИ наблюдаются симптомы, сходные с простудным заболеванием. Каждый из них является результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и может привести к необратимым последствиям:

  • температура, обычно субфебрильная, свидетельствует о повышении сопротивляемости организма, но может вызвать отторжение плода в результате снижения кровотока;
  • кашель в не леченом состоянии вызывает развитие осложнений (фарингита, ларингита) из-за выделения мокроты;
  • насморк затрудняет дыхание женщины, что приводит к усилению симптомов интоксикации и тем самым снижает снабжение плода кислородом;
  • сильная интоксикация плодами жизнедеятельности вируса приводит к отравлению, которое может проникнуть даже через защитный зародышевый пузырь

Ухудшение общего состояния, слабость, боль в мышцах, головная боль – все это симптомы вирусной инфекции, характерные для человека, начинающего болеть. Но если в обычное время с этим можно справиться, используя сильные медикаменты, в частности, антибиотик или иммуностимулирующий препарат, то во время беременности такие средства запрещены. Особенно пагубные последствия может иметь прием неразрешенных лекарств в ранний период формирования плода. Противопоказанный препарат может вызвать уродства и врожденные аномалии у будущего малыша.

Сбивать температуру, не доходящую до +38 градусов современная медицина не считает необходимым. Это свидетельство борьбы, которую ведет с вирусом организм. После преодоления этого барьера наступает опасность изменения белковых структур. Поскольку ни одно обычное средство для сбивания не подходит, при беременности можно лишь использовать уксусные примочки и обильное питье с жаропонижающим эффектом. Пить можно:

  • слабый зеленый чай с медом и лимоном;
  • отвар ромашки;
  • чай с малиновым вареньем;
  • отвар шиповника;
  • клюквенный морс;
  • заваренный липовый цвет.

Некоторые из перечисленных отваров и чаев не только усиливают потоотделение, что само по себе снижает температуру, но и обладают известным жаропонижающим действием. Так что многим женщинам этого достаточно, чтобы почувствовать себя лучше.

Хотя принимать в качестве жаропонижающего медикаменты не следует, иногда врачи разрешают парацетамол. Но только в крайнем случае, если состояние женщины не улучшается народными и безопасными средствами. Использовать только после консультации с врачом, строго в назначенной дозировке.

Лечение кашля и насморка следует начинать, как только человек начинает заболевать. Непродуктивный (сухой) кашель следует перевести в продуктивный (влажный), и применять отхаркивающее не медикаментозного, а растительного происхождения. Благотворно на кашель действует лечение с помощью обычной поваренной соли. Продуктивно отхаркивать мокроту, чтобы выводить из организма продукты болезнетворного вируса, помогает ингаляция с лекарственными травами или лечебными аромамаслами. Ни один препарат химического происхождения применяться не должен.

Отхаркивающий эффект могут дать и полоскания, которые используют при болях в горле. Они полезны в качестве противокашлевой меры, пока присутствует сухой кашель, раздражающий горло. При насморке нужно держать ноги в тепле, но ни в коем случае не парить, лучше просто утеплить. Промывать нос можно теплой водой с солью, капать безопасными растительными препаратами (Аква Марис или Синупрет).

Болеть при беременности вирусными заболеваниями нельзя, но риску заболеть подвергается во время эпидемии любая женщина. Болезнь нельзя пускать на самотек, с ней нужно обязательно что-то делать. Лучше воспользоваться простыми и натуральными способами лечения:

  • растительных отваров и обильного питья;
  • полоскания носа и разрешенных капель;
  • ингаляций и промываний;
  • компрессов из соли или растирок;
  • арома масел и фитотерапии.

Лечение будет длиться дольше, облегчение наступит не так скоро, как с синтетическими медикаментами, но зато плод не будет подвержен рискам. Применять щадящее лечение нужно независимо от срока женщины, даже если вы не уверены в беременности и только увидели положительный тест.

При беременности следует повышать сопротивляемость организма здоровой пищей, прогулками на свежем воздухе и употреблением соков, морсов, отваров трав, овощей и фруктов. Нельзя избежать больших скоплений людей, где есть потенциальные носители вируса, но можно встретить инфекцию в организме во всеоружии, готовой к возможным неприятностям и полной сил. Иначе победить вирус будет крайне затруднительно.

www.kakprosto.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о