Лечение цистит беременных: Лечение цистита на ранних сроках беременности в клинике Семейный доктор

Содержание

Все о лечении цистита при беременности

Цистит у женщин – воспалительное заболевание, при котором поражается слизистый слой мочевого пузыря. Заболевание протекает в острой или хронической форме, часто вызывается патогенными бактериями – уреаплазмой, микоплазмой, стрептококком, кишечной палочкой, стафилококком. У женщин инфекционная патология сопровождается нарушениями мочеиспускания, резями и жжением в уретре, болями в животе. Моча мутнеет, в ней появляется слизь и кровянистые вкрапления.

Инфекционный процесс в мочевом пузыре лечат антибиотиками, растительными фармпрепаратами с мочегонным действием, спазмолитиками. Женщине необходимо отказаться от тяжелого физического труда, соблюдать питьевой режим, придерживаться растительно-молочной диеты. При частых рецидивах цистита врачи рекомендуют магнитотерапию, индуктотермию, ионофорез, инстилляции мочевого пузыря.

Урологи Москвы — последние отзывы

Тактичный, профессиональный доктор. Врач выдал мне направление на необходимые анализы и дополнительное обследование. Прием прошел здорово, нет никаких нареканий.

Сергей, 19 декабря 2021

Врач очень профессиональный. До этого я был у нескольких врачей урологов, а этот доктор — кандидат медицинских наук одним словом, замечательный врач. Видно, что очень компетентный, объяснил всё как положено, все мои проблемы. Буду записываться на повторный прием после сдачи анализов, врач по результатам назначит лечение. Жалею, что раньше не нашел этого специалиста.

Алексей, 17 декабря 2021

Внимательный, учтивый, дотошный врач.

Прием прошел хорошо. Андрей Владимирович изучил мою историю и препараты, которыми я лечился. Провел осмотр, сделал выводы, что нужно сделать экспресс-анализ и назначил необходимое лечение. Я остался доволен. Обращусь к данному специалисту повторно.

Иван, 15 декабря 2021

Врач общался нормально. Не устроило то, что доктор пытался ответить на вопрос, который он не знает и не понимает, но пытается ответить. Возникло ощущение, что доктор не мог признать незнание какого-то вопроса, что нормально. Врача пришлось немного допрашивать и толкать, чтобы определил корректно диагноз. Основная моя претензия — доктор очень быстро бросился выводы делать, не очень внимательно к анализам отнесся, которые я на прием принес. Времени на приеме уделил столько, сколько нужно.

Никита, 08 декабря 2021

Обращаюсь к этому специалисту уже не первый раз. Времени мне уделили достаточно. Виктор Алексеевич опытный врач. Как андролог и уролог — он отличный доктор. Дал советы и ответил на все мои вопросы. А также назначил анализы, по результатам которых будет назначено дальнейшее лечение. У меня никаких замечаний нет. При необходимости повторно обращусь к этому специалисту и буду рекомендовать его знакомым.

Евгений, 25 ноября 2021

На приёме Фади Дибо провёл осмотр, проконсультировал и направил на дополнительные обследования (УЗИ, анализы). Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Качеством приёма я остался доволен.

Алексей, 19 ноября 2021

Выбирала себе специалиста по отзывам.

Александр Александрович пунктуальный и грамотный врач. На приеме доктор уделил мне достаточно времени, дальше больше, чем положено. Врач выслушал меня, всё рассказал, назначил дополнительные анализы и лечение. При необходимости повторно обращусь к этому специалисту.

Любовь, 17 ноября 2021

Мне очень понравилась врач. Она ответила на все вопросы, провела осмотр, направила на УЗИ и подробно все рассказала. Доктор меня успокоила, посоветовала водную диету, рекомендовала посетить повторный прием, после соблюдения норм питья и рассказала чем связаны не очень хорошие анализы мочи.

В назначении лекарственных средств необходимости не было. Все было конкретно, по делу и без лишних назначений. У меня осталось положительное впечатление. Доброжелательный специалист.

Любовь, 12 октября 2021

Отличный врач. Изучил анализы, выдал дополнительное обследование. На этой основе доктор оперативно определил диагноз и дальнейшие действия. Также Дмитрий Владиславович выписал понятное для меня лечение. Большое спасибо специалисту! Ничего лишнего не назначил, всё по делу. Полностью им доволен.

Максим, 07 октября 2021

Алексей Александрович тактичный, спокойный и грамотный врач.

Он мне всё обьяснил о проблеме.

Олег, 24 февраля 2020

Показать 10 отзывов из 15142

Цистит и беременность, лечение как заграницей

Цистит — относительно распространенное заболевание среди беременных. Воспалению стенок мочевого пузыря способствует не только врожденная физиологическая особенность женщин, но и повышение уровня прогестерона. Гормональный дисбаланс вызывает расслабление гладкой мускулатуры, уменьшая при этом тонус мочеточников и уретры с последующим замедлением мочевого потока.

Причины цистита

Во время беременности предрасполагающим фактором является механическое сжатие, оказываемое растущей маткой, особенно в последние месяцы. Это явление мешает полному опорожнению мочевого пузыря. Таким образом, возникают благоприятные условия для приживления вагинальных или кишечных бактерий (кишечная палочка), которые восходят из уретры. Подобной колонизации способствует и незащищенный половой акт и плохая интимная гигиена.

Симптомы цистита

Симптомы цистита при беременности связаны в основном с трудностями, возникающими при мочеиспускании, потребностью часто мочиться с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Беременные женщины могут столкнуться и с таким явлением как бессимптомная бактериурия, то есть мочевая инфекция без симптомов.

Цистит и бактериурию всегда следует лечить, поскольку существует риск пиелонефрита, который, в свою очередь, связан с угрозой преждевременных родов, снижением веса и нарушениями общего развития будущего ребенка.

Как лечить цистит при беременности

В большинстве случае при цистите назначаются короткие курсы антибиотикотерапии, без значительных побочных эффектов, как для матери, так и для плода. Может быть назначен парацетамол, если есть жалобы на боль, дискомфорт и лихорадку. Симптомы цистита обычно исчезают в течение нескольких дней после начала лечения. Тем не менее, важно, чтобы курс терапии был завершен, без самовольной отмены. Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается, следует сразу же обратиться к гинекологу.

Среди народных средств, используемых для лечения цистита, следует выделить толокнянку и клюкву. Эти два природных источника, хотя и не демонстрируют прямого противомикробного действие — помогают промывать мочевыводящие пути и уменьшать бактериальную нагрузку мочевого пузыря. Среди мочегонных средств хорошо себя зарекомендовали: спаржа (корневища), береза (листья), крапива (цветущее растение, корни), петрушка (корни), хвощ (надземные части) и пырей (корневище).

Профилактика цистита

Что касается профилактики цистита при беременности, то специалистами Центра Репродуктивной Медицины Боголюбы настоятельно рекомендуется пить, по крайней мере, литр-полтора воды в день, уменьшить прием острой пищи, упорядочить работу кишечника, а также носить белье из натуральных волокон и избегать агрессивных гигиенических моющих средств.

Чем опасен цистит при беременности и как его лечить

Цистит при беременности: факторы возникновения

«Цистит во время беременности является одним из самых распространённых заболеваний. Цистит – это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Основными симптомами цистита являются болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи, признаки общей интоксикации.

Самой частой причиной развития цистита является наличие бактериальной инфекции. Но воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Располагающим фактором для развития цистита во время беременности является ухудшение кровоснабжения органов малого таза вследствие сдавливания плодом сосудов. Так же, к предрасполагающим факторам появления цистита можно отнести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, гиподинамию, различные хронические заболевания других органов и систем, в особенности, половых органов. \

Если говорить о возможности назначения антибактериальной терапии при цистите, да, назначение антибиотиков возможно, но назначать их может только врач, т. к. ряд антибактериальных препаратов вызывает тератогенное действие на плод. Препаратом выбора является амоксициллин, если заболевание протекает более сложно, то врач может назначить антибиотики другой группы. Лечить цистит во время беременности необходимо, но делать это должен специалист. Осложнения цистита достаточно серьезные, может быть развития пиелонефрита у мамы, но также может быть аномалия в развитии плода, преждевременные роды, интоксикация плода, выкидыш.

Цистит дает о себе знать во время беременности не случайно. На то есть несколько причин. Прежде всего, растущая матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что нарушает кровообращение, отток мочи и ведет к размножению болезнетворных бактерий. К тому же при вынашивании ребенка снижается иммунная защита. Это позволяет сохранить малыша, половина биологического материала которого чужеродна для организма женщины, но в то же время сама будущая мама становится восприимчивой ко многим инфекциям. Способствуют развитию болезни и гормональные изменения, идущие на протяжении всех девяти месяцев.

Надо сказать, что нередко мы и до зачатия жалуемся на различные нарушения мочеиспускания, но для обследования и лечения к специалистам не идем. Беременность же обостряет проблему еще больше.

Чем опасен цистит для будущей мамы

Цистит при беременности может быть как острым, так и хроническим – как результат заболевания, не вылеченного ранее. Важно знать, что хронический цистит у будущей мамы проявляется менее выраженными симптомами. Но воспаление при этом проникает в слизистую гораздо глубже и намного тяжелее поддается лечению. Признаки острого цистита часто проходят сами по себе, но спустя некоторое время вновь возобновляются.

Цистит у беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии. Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

Общие сведения

Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря. Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

Цистит у беременных

Причины

Этиология цистита в период беременности может быть инфекционной и неинфекционной. Основные причины не отличаются от таковых вне гестации:

Инфекционные причины. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
Прочие причины. Причины неинфекционных циститов при беременности: механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием.

Предрасполагающие факторы

Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний, предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Патогенез

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий.

Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

Классификация

Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации. С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами).

Некоторые специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

Симптомы цистита у беременных

Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.). Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль. Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии. Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно. О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко. У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной. Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

Диагностика

При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики. Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется выполнить УЗИ почек и органов малого таза.
Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.
Дополнительные анализы. Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ. Необходимо исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. Диагностика и лечение осуществляются акушером-гинекологом и врачом-урологом.

Лечение цистита у беременных

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней. Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие. Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций.

Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

Цистит при ранней беременности лечение

Ключевые теги: антибиотики при лечении циститов и уретритов, лечение цистита у женщин санатории, цистит лечение при хроническом.

Медикаментозный цистит, как облегчить цистит подручными средствами, лечение цистита препаратом цистон, цистит виды симптомы лечение, цистит лечение льняным семенем.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

★ Цистит при беременности Симптомы и боли Лечение на ранних сроках Что делать на 1, 2 и 3 триместре Последствия для матери и ребёнка Цистит при беременности нередко досаждает будущим мамам. Основная причина заболевания – инфекции, но возможны и другие причины, провоцирующие воспаление. Острый цистит при беременности опасен для здоровья будущей матери и представляет угрозу для плода, т.к. воспалительный процесс может охватить не только мочевой пузырь беременной женщины . ..

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Лечить цистит при беременности на ранних сроках (в первом триместре) лекарственными препаратами следует особенно осторожно. Медикаменты можно принимать только после консультации с врачом. Полную и достоверную информацию о том, как лечить цистит при беременности, можно получить у врача-гинеколога или уролога. Именно эти специалисты обладают исключительным правом на выбор … Цистит при беременности. Урологическое заболевание, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, называется циститом.

Результаты клинических испытаний

При беременности на ранних сроках и при цистите важно соблюдать диету. Нельзя употреблять пищу, которая только раздражает мочевой пузырь и усугубляет воспалительный процесс. Лечение цистита при беременности … как лечить цистит при беременности, можно получить у врача-гинеколога или уролога. Именно эти специалисты обладают исключительным правом на … Инфекционный цистит при беременности могут провоцировать различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, а также микоплазмы, хламидии, влагалищные трихомонады и . ..

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит при беременности на ранних сроках лечение народными средствами Опубликовано 16.05.2018 автором Medic Во время обострения цистита большинство будущих мам стараются помочь себе без … Цистит при беременности нередко досаждает будущим мамам. Основная причина заболевания – инфекции, но возможны и другие причины, провоцирующие воспаление. Лечение цистита на ранних сроках беременности. Лечение цистита на ранних сроках затрудняется тем, что спектр лекарств, которые можно использовать, в …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Цистит при беременности на ранних сроках лечение народными средствами Опубликовано 16. 05.2018 автором Medic Во время обострения цистита большинство будущих мам стараются помочь себе без … Цистит при беременности: признаки и лечение Цистит при беременности очень распространен, он диагностируется у каждой десятой женщины. Сама тут лечилась недавно от цистита и нашла вот такой сайт цистит-лечение.рф, так там про все препараты прям написано, лечение , отзывы. Очень удобно, что все собрано в одном месте.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита на ранних сроках беременности: симптомы и диагностика. … и чаще всего проявляется цистит именно на ранней стадии беременности. … Поэтому цистит при беременности на ранних … Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности. ★ Цистит при беременности Симптомы и боли Лечение на ранних сроках Что делать на 1, 2 и 3 триместре Последствия для матери и ребёнка

Escherichia coli лечение цистит, лечение цистита у девочки 4, медикаментозный цистит, цистит лечение у детей 1.5 года, отзывы и лечение цистита, цистит стадии, лечение цистита хвощем полевым.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

ТОП-15 препаратов при цистите — рейтинг хороших средств 2021

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины инфекционного цистита:

неполное опорожнение мочевого пузыря;
давление на мочевой пузырь из-за беременности;
неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением.

Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

№2 – «Цистон» (Himalaya Drug Company, Индия)

Фитопрепарат обладает противовоспалительным, литолитическим и диуретическим действием. В состав входит порошок мумие очищенного и извести силиката, экстракт веронии, оносмы, соломоцвета, сыти, двуплодника, марены и камнеломки. Комбинированный растительный препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс и предотвращает образование камней.

«Цистон» — лучшие таблетки для лечения цистита, которые стимулируют диурез, расслабляя гладкую мускулатуру. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, особенно в отношении грамотрицательных бактерий. Липолитический эффект не зависит от уровня pH мочи.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначается в комплексной терапии. Длительность приема зависит от степени ликвидации процесса. «Цистон» является лучшим средством от цистита в период беременности, т. к. оказывает быстрое действие и является безопасным для плода.

№3 – «5-НОК» (Lek d.d., Россия)

Уроантисептик и антибактериальный препарат, который представляет собой производное 8-оксихинолина. Действующее вещество – нитроксолин.

Противомикробное средство является лучшим от цистита у женщин благодаря тому, что его действие связано с ингибированием синтеза бактериальной ДНК.

Таблетки «5-НОК» недопустимо принимать при беременности и в период лактации. Лекарство может вызвать побочные реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота), со стороны ЦНС (головная боль, полинейропатия) и аллергические реакции. Среди противопоказаний – нарушение функций почек и печени, неврит, катаракта и индивидуальная непереносимость препаратов хинолинового ряда.

№4 – «Фитолизин» (Акрихин, Польша)

Выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления суспензии. Это одно из лучших средств от цистита, которое разработано на основе природных компонентов. Несмотря на это рекомендуется строго придерживаться указанной в инструкции дозировки.

Диуретическое средство растительного происхождения обладает следующим эффектом:

спазмолитическим;
противовоспалительным;
мочегонным.

Назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в области мочевых путей. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев.

№5 – «Монурал» (Zambon, Италия)

Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора.

Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты.

Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с врачом.

№6 – «Уролесан» (Галичфарм, Украина)

Капли для приема внутрь содержат такие активные вещества, как масло мяты перечной, пихты, касторовое масло, экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля и душицы обыкновенной. Также выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые более удобны для дозирования.

Фитопрепарат является лучшим лекарством от цистита, т. к. оказывает выраженное желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и литолитическое действие.
Препарат «Уролесан» следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по использованию. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде тошноты и головокружения.

№7 – «Нитроксолин» (Биосинтез, Россия)

Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия «Нитроксолина» связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК.

Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Обладает активностью против некоторых видов грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в области мочеполовых путей.

№8 – «Фурагин» (Olainfarm, Латвия)

Антибактериальный препарат, уроантисептик, разработанный на основе фуразидина.

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов. Обладает широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и других биологических процессов патогенных бактерий. Это приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или клеточной оболочки.

Оказывает бактериостатическое (тормозит размножение патогенных микроорганизмов) или бактерицидное (нарушает целостность клеточной стенки) действие, что зависит от концентрации. Назначается преимущественно при острой форме заболевания.

№9 – «Бисептол» (Adamed Consumer Healthcare, Польша)

Антибактериальный препарат представляет собой лучшие противомикробные таблетки от цистита. Назначается при инфекциях мочеполовой системы.

Действующие компоненты, входящие в состав:

триметоприм – нарушает процессы восстановления и деления микробной клетки;
сульфаметоксазол – нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных микроорганизмов.

Отличается широким спектром действия, в том числе угнетает синтез кишечной палочки. Может быть использован в детском возрасте – от 3 лет и старше. Также допустим к применению пациентами с почечной недостаточностью. Дозировка корректируется индивидуально.

№10 – «Нолицин» (KRKA, Словения)

Таблетки разработаны на основе норфлоксацина и относятся к группе фторхинолонов. Антибактериальный препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Обладает высокой активностью против большинства грамотрицательных микроорганизмов и эффективен против некоторых грамположительных возбудителей. Не назначается при анаэробном поражении мочеполовой системы. В период беременности и лактации противопоказан, т. к. вызывает артропатию (поражение суставов).

№11 – «Но-шпа» (Chinoin, Франция)

Спазмолитический препарат содержит дротаверина гидрохлорид. Назначается в качестве вспомогательной терапии для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Таблетки, несмотря на высокую эффективность, не вызывают серьезных побочных реакций. Рекомендуется придерживаться дозировки, указанной в листке-вкладыше. Передозировка вызывает нарушения сердечного ритма и проводимости, что требует медикаментозной помощи.

№12 – «Урифлорин» (Московская фармацевтическая фабрика, Россия)

Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Таблетки «Урифлорин» следует принимать строго в той дозировке, которую рекомендует производитель или прописал врач. Среди побочных реакций – аллергия, диарея, тошнота и рвота. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.

№13 – «Фитолизин Нефрокапс» (Herbapol)

Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает бактериостатическое, бактерицидное и обезболивающее действие.

Препарат содержит силикаты, производные сапонины и флавона, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Широко используется также для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. В состав входит сухой экстракт птичьего горца, ползучего пырея, березы повислой, петрушки кудрявой и любистока лекарственного. Также среди действующих компонентов следует выделить траву золотарника и хвощ полевой.

№14 – «Триампур композитум» (Pliva, Германия)

«Триампур композитум» — наилучшее средство лечения от цистита среди аналогов, которое оказывает выраженный гипотензивный и диуретический эффект.
Диуретик комбинированное средство содержит:

триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев, понижая секрецию ионов калия;
гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция, способствуя расширению артериол.

Помогает справиться с отечным синдромом и артериальной гипертензии.

Назначается в комплексе с другими препаратами для предотвращения развития осложнений.

№15 – «Юнидокс Солютаб» (ЗиО-Здоровье, Россия)

Антибактериальный препарат, который относится к группе тетрациклина. Действующее вещество – доксициклин, представлено в форме моногидрата. Полусинтетический антибиотик — самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.

Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При беременности и в период лактации противопоказан. Не назначается детям до 8 лет.

Заключение

Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь.
Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов.

При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Конечно, есть определенные факторы риска, которые всегда следует учитывать, но определенная профилактика, по крайней мере, позволяет минимизировать вероятность развития болезни.

Литература:
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/tsistit_14304/
https://aif.ru/health/leksprav/1081281
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm
https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer

Безопасное лечение цистита при беременности

Ключевые теги: цистит у девочки трех лет лечение, метаплазия лечение цистит, лечение при неспецифическом цистите.

Какие есть средства от цистита, цистит лечение фурадонин авексима, лечение шеечного цистита у женщин, цистит лечение у женщин ципролет фурадонин, лечение овсом цистита.

Принцип действия

Во время беременности и так снижен иммунитет, а при переохлаждении организма защитная система женщины совсем на нуле, поэтому обостряются хронические заболевания, и такой недуг, как скрытая форма цистита может появляться вновь и вновь, пока заболевание не будет … Я Уропрофит пила до беременности, там клюква, толокнянка и хвощ полевой в одной капсуле- очень удобно принимать и помогает хорошо. А вот написано, что при беременности нельзя- … Лечение цистита при беременности должно проводиться под контролем специалиста, ведь далеко не все средства можно принимать в этот период.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Цистит при беременности: . .. лечение цистита при беременности и возможные препараты. … и именно он назначит самое эффективное, а главное безопасное лечение. Лечение цистита при беременности на ранних сроках народными средствами вполне допустимо. Однако подобные методы лечения всё же не являются приоритетными. Симптомы цистита при беременности такие же, как и у небеременной женщины, но лечение цистита при беременности должно проводиться разрешенными в период вынашивания ребенка антибиотиками, которые минимально вредны …

Результаты клинических испытаний

Лечение цистита при беременности на ранних сроках необходимо обязательно. Если длительное время не обращать внимания на патологию, то возрастет риск осложнений. У беременных цистит протекает особенно тяжело, при этом значительно снижаются защитные силы организма. Незалеченный цистит во время беременности может стать причиной преждевременных родов, а также других … Лечение цистита травами при беременности Цистит во время беременности успешно лечится травами, особенно сборами, состоящими из нескольких лекарственных растений.

Мнение специалиста

Эффективное и безопасное лечение цистита у беременных. Самые щадящие препараты для борьбы с воспалением мочевого пузыря. Общие рекомендации врачей. > Цистит при беременности на ранних и поздних сроках — причины, симптомы и лечение 22.07.2019 Цистит при беременности на ранних и поздних сроках — причины, симптомы и лечение Лечение цистита при беременности на ранних сроках необходимо обязательно. Если длительное время не обращать внимания на патологию, то возрастет риск осложнений.

Способ применения

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными … Лечение цистита при беременности Занимаясь самолечением мы, возможно, сможем (на какое-то время) снять болезненные симптомы, но причину заболевания не … Мне недавно при обострении цистита назначали с антибиотиком пить бактериофаги, так как бактерии, вызывающие цистит, не привыкают к такому средству.

Как заказать?

Лечение цистита при беременности на ранних сроках банальными народными методами может быть таким: Свежие или размороженные ягоды брусники, клюквы, калины используют для приготовления . .. Лечение цистита при беременности может производиться разными способами. Выбор метода будет зависеть от состояния здоровья женщины и плода, а также от течения заболевания.

Цистит лечение лучшие препараты, цистит у мальчиков лечение симптомы, метаплазия лечение цистит, беременность цистит лечение форум, цистит у девочки трех лет лечение, лечение цистита боль в почках, лечение цистита симптомы причины.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей обычно назначают беременным женщинам

Некоторые антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), такие как нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол, связаны с врожденными дефектами. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует по возможности избегать этих антибиотиков на ранних сроках беременности. Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показало, что около 4 из 10 женщин с ИМП на ранних сроках беременности получали рецепт на нитрофурантоин или триметоприм-сульфаметоксазол. Медицинские работники различных специальностей должны быть знакомы с рекомендациями ACOG по назначению определенных антибиотиков беременным женщинам и учитывать возможность ранней беременности при лечении женщин репродуктивного возраста. Чтобы определить варианты лечения, женщины должны сообщить всем своим лечащим врачам, если они беременны или планируют забеременеть.

Прочитать научную статью полностью.

Основные выводы

В этом исследовании около 1 из 10 беременных женщин имели диагноз ИМП незадолго до или во время беременности.

Учитывая рекомендации по возможности избегать применения этих антибиотиков на ранних сроках беременности, важно, чтобы медицинские работники были знакомы с рекомендациями ACOG и учитывали возможность ранней беременности при лечении женщин репродуктивного возраста.

Беременным или планирующим беременность женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо текущих лекарств или начинать прием новых.

Об этом исследовании

Исследователи CDC использовали коммерческую базу данных Truven Health MarketScan®.Эти данные представляют собой заявки на медицинское страхование (записи о посещениях больниц, врачей и аптек) от большой выборки лиц, имеющих в основном частное страхование, спонсируемое работодателем.

В этом исследовании исследователи выявили более 34 000 беременных женщин в возрасте от 15 до 44 лет в 2014 г., имевших страхование здоровья от ИМП.

Исследователи искали рецепты на антибиотики, которые выписывались в амбулаторных аптеках женщинами с ИМП.

Наша работа

Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) CDC работает над улучшением здоровья женщин и младенцев в рамках своей инициативы «Лечение двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности». Посредством лечения для двоих CDC работает со своими партнерами, другими федеральными агентствами и общественностью, чтобы понять тенденции использования лекарств среди беременных женщин и женщин репродуктивного возраста, а также предоставить женщинам и поставщикам медицинских услуг информацию о безопасности или риске использования специфические лекарства при беременности. Эта информация позволит женщинам и их врачам принимать информированные решения о лечении заболеваний во время беременности.

Дополнительная информация

Ссылка на основные выводы

Ailes EC, Summers AD, Tran EL, Gilboa SM, Arnold KE, Meaney-Delman D, & Reefhuis, J.Назначение антибиотиков беременным женщинам с инфекциями мочевыводящих путей, застрахованным частным сектором, США, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 18–22.

Оптимальное лечение ИМП у беременных — Рекомендация

Бессимптомная бактериурия (БАС) — это наличие значительной бактериурии без симптомов ИМП. Распространенность АСБ у беременных составляет 2-10%. АСБ при беременности может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Заболеваемость ASB одинакова как у беременных, так и у небеременных женщин (60).Однако у беременных с БАС пиелонефрит чаще развивается, вероятно, из-за анатомических и физиологических изменений, происходящих во время беременности, которые могут способствовать росту бактерий и проникновению бактерий в почки (61). Если не лечить, у 20-40% беременных с ASB разовьется пиелонефрит (60), (62), (63), (64), (65).

Другие возможные побочные эффекты, такие как преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела, менее изучены.Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смертности и заболеваемости во всем мире. Причинные механизмы остаются неизвестными. Одна из гипотез состоит в том, что эндотоксины, выделяемые бактериями, вызывают сокращения матки, ведущие к преждевременным родам.

ИМП, включая пиелонефрит, являются одними из наиболее частых проблем со здоровьем во время беременности. Они встречаются до 20% беременностей в некоторых неблагополучных группах населения (66). Пиелонефрит — острый эпизод, диагностируемый у 1,4% беременных. Он может иметь серьезные осложнения в виде сепсиса, острой дыхательной и почечной недостаточности, а также смерть.

Выбор препарата

Лечение антибиотиками во время беременности эффективно при лечении ИМП, и осложнения возникают редко (67). В недавнем исследовании прием нитрофурантоина в течение первого триместра не был связан с повышенным риском серьезных пороков развития или других вторичных неблагоприятных исходов беременности по сравнению с группой сравнения заболеваний. Однако прием нитрофурантоина за последние 30 дней до родов был связан с повышенным риском неонатальной желтухи (103 из 959 [10.8%]) по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию (10 336 из 127 507 [8,1%], OR 1,31, 95% ДИ 1,02–1,70) (77).

Ввиду отсутствия описанных тератогенных эффектов и процента резистентности бета-лактамные антибиотики также являются хорошим выбором для лечения ИМП во время беременности. Нитрофурантоин (2 дня 100 мг) и коамоксиклав (3dd 500/125 мг) являются препаратами первого выбора для лечения цистита во время беременности в соответствии с рекомендациями Голландского общества акушерства и гинекологии (NVOG). Нитрофурантоин нельзя использовать в последние дни перед родами из-за неонатальной полинейропатии и описана анемия плода в триместре 3 у женщин с дефицитом глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы (G6PD) (68).Обе схемы соответствуют национальным рекомендациям для небеременных женщин, эффективны и безопасны. Согласно последним данным, однократная доза антибиотиков для лечения симптоматической ИМП может быть менее эффективной, чем краткосрочные схемы (4-7-дневный режим) в отношении показателей излечения, рецидивов и осложнений беременности, включая преждевременные роды (67). Кратковременное облегчение симптомов достигается с одинаковой скоростью при 3-дневном режиме и длительной антибактериальной терапии цистита; однако у женщин с циститом, получавших антибиотики в течение 5 дней (или дольше), эрадикация уропатогенов была лучше (69).

У беременных с подозрением на пиелонефрит следует начинать эмпирическую внутривенную терапию, требующую госпитализации в родах (70), (71). Хотя недостаточно данных, чтобы рекомендовать конкретную схему лечения пиелонефрита во время беременности, цефалоспорин 3 ^{-го поколения} (4 дня 1000 мг цефотаксима или 1 день 2000 мг цефтриаксона) является препаратом первого выбора для лечения пиелонефрита во время беременности. , потому что не было описано никаких побочных эффектов (72).Внутривенную противомикробную терапию следует продолжать до тех пор, пока у женщины не станет лихорадка в течение 24-48 часов и пока не улучшатся симптомы; после этого женщин можно лечить пероральной антибактериальной терапией на основании результатов посева. Общая продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней. Эксперты рекомендуют после завершения лечения провести посев мочи для подтверждения разрешения бактериурии (www.nvog.nl), (71), (73). Частота рецидивирующего пиелонефрита снижается у женщин, принимающих противомикробные препараты во время беременности. Однако данных о доказательствах и безопасности профилактического лечения на протяжении беременности недостаточно (74).

Каждый раз, когда стрептококк группы B (GBS) обнаруживается в посеве мочи, это признак материнской колонизации GBS. Внутривенное лечение матерью антибиотиками во время родов снижает количество неонатальных инфекций, вызываемых СГБ (75). Что касается GBS, в руководстве NVOG «Профилактика перинатальных заболеваний, вызванных стрептококками группы B», опубликованном в 1998 г., скрининг не рекомендуется; однако в случае серьезной колонизации СГБ у матери (и, следовательно, СГБ в моче) рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и во всех случаях необходимо проведение антибиотикопрофилактики во время родов (76).

Инфекция мочи при беременности | Пациент

Понимание мочевыводящих путей

Есть две почки, по одной с каждой стороны живота (брюшной полости). Они производят мочу, которая стекает по трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре. Он выводится через трубку (уретру), по которой моча выводится из мочевого пузыря, когда мы идем в туалет.

Что такое инфекция мочеиспускания и каковы симптомы?

Инфекция мочеиспускания вызывается микробами (бактериями), которые попадают в вашу мочу.Обычно микробы выходят из вашей кожи и путешествуют по трубкам мочевыделительной системы. Симптомы могут зависеть от того, насколько далеко по вашей системе прошли микробы. Микробы могут вызвать:

Бессимптомную бактериурию . В этой ситуации бактерии обнаруживаются в моче, но не вызывают никаких симптомов. Вы узнаете об этом только после анализа мочи.
Инфекция мочевого пузыря (цистит) . Это распространено как у беременных, так и у небеременных женщин.Типичными симптомами являются боль при более частом мочеиспускании и мочеиспускании. У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в нижней части живота (живота), кровь в моче и высокая температура (лихорадка).
Инфекция почек (пиелонефрит) . Это нечасто, но может возникать как осложнение цистита или бессимптомной бактериурии. Обычно это более серьезная инфекция, из-за которой вы чувствуете себя очень плохо. Могут возникнуть некоторые или все возможные симптомы, в том числе:

Боль в боку (пояснице) над почкой.
Имея высокую температуру.
Чувство тошноты (тошнота).
Заболевание (рвота).
Диарея.
Кровь в моче.
Симптомы цистита как указано выше.
Самочувствие в целом плохое.

Что вызывает инфекцию мочеиспускания?

Большинство инфекций мочеиспускания вызываются бактериями, поступающими из кишечника. Они не причиняют вреда кишечнику, но могут вызвать инфекцию, если попадут в другие части вашего тела.Некоторые бактерии накапливаются вокруг вашего заднего прохода (ануса) после дефекации (фекалий). Эти бактерии могут иногда попадать в уретру (трубку из мочевого пузыря, по которой выводится моча) и в мочевой пузырь. Некоторые бактерии процветают в моче и быстро размножаются, вызывая инфекцию.

Женщины более подвержены инфекциям мочеиспускания, чем мужчины, поскольку их уретра короче и открывается ближе к анальному отверстию. Беременные женщины также более подвержены инфекциям мочеиспускания, чем небеременные. Отчасти это связано с гормональными изменениями во время беременности, которые влияют на мочевыводящие пути и замедляют отток мочи.Также может быть, что увеличенная матка (матка) давит на мочевой пузырь и также препятствует его дренированию. Если моча не выводится из мочевого пузыря быстро, микробы могут размножаться и вызывать инфекцию.

Реже мочевые инфекции могут быть вызваны другими причинами. Если вам нужно ввести трубку (называемую катетером) в мочевой пузырь, микробам будет легче напрямую добраться до вашего мочевого пузыря, и это может повысить вероятность заражения мочой. Иногда у людей, чья иммунная система не работает должным образом, инфекция может распространяться через кровоток, а не вверх по мочевым трубам.

Может ли инфекция мочевого пузыря повлиять на мою беременность?

Если у вас во время беременности почечная инфекция, вы можете почувствовать себя очень плохо. Если не лечить, это также может вызвать такие проблемы, как ранние роды и / или появление маленького ребенка. Инфекция почек встречается редко, но может развиться как осложнение инфекции мочевого пузыря (цистит) или инфекции мочевого пузыря. Сначала симптомы могут отсутствовать (бессимптомная бактериурия).

Когда проверяют мочу во время беременности?

Обычно вам следует сдавать анализ мочи на ранних сроках беременности.Ваша акушерка может попросить вас принести образец в контейнере или бутылке для образцов. Рекомендуется лечение, если обнаружены какие-либо микробы (бактерии), даже если у вас нет симптомов. Если обнаружены бактерии, вам следует регулярно сдавать анализы мочи на протяжении всей беременности.
Обычно вас просят приносить образец мочи при каждой дородовой проверке. Как часто это происходит, зависит от того, как протекает ваша беременность и есть ли у вас какие-либо проблемы или осложнения.
Вам также следует сдать анализ мочи при появлении симптомов инфекции мочевого пузыря (цистита) или инфекции почек на любом этапе беременности.

Как лечить инфекцию мочеиспускания во время беременности?

Антибиотики

Есть несколько различных типов антибиотиков, которые могут помочь. Ваш врач выберет тип, который, скорее всего, вам поможет. Семидневный курс антибиотика — обычное лечение. Любые симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Однако очень важно пройти курс лечения антибиотиками. Во время беременности выбор антибиотика может быть другим.Антибиотики, используемые для лечения инфекций мочеиспускания у беременных, безопасны для приема во время беременности.

Они , а не причинят вред вашему ребенку.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут или вы почувствуете себя хуже через несколько дней. Некоторые микробы (бактерии) устойчивы к некоторым антибиотикам. Это можно определить по тестам, проведенным на образце мочи. Смена антибиотика необходима, если выясняется, что бактерия устойчива к первому антибиотику.

Примечание : Если вы беременны, лечение антибиотиками обычно рекомендуется независимо от наличия у вас симптомов.Это немного отличается от лечения инфекции мочевого пузыря (цистита) у небеременных женщин. Для небеременных женщин можно отказаться от лечения, так как цистит часто проходит без лечения.

Вам следует сделать еще один образец мочи, когда закончите прием антибиотиков. Это позволит проверить, правильно ли вылечили инфекцию.

Обезболивающие

Парацетамол обычно облегчает любую боль, дискомфорт или высокую температуру (жар).

Жидкости для питья

Если у вас цистит, то традиционный совет для промывания мочевого пузыря — много пить.Однако нет никаких доказательств того, что это помогает при цистите. Некоторые врачи считают, что это не помогает, а большое количество питья может вызвать больше (болезненных) поездок в туалет. Поэтому трудно дать уверенный совет о том, много ли пить или просто пить нормально, при легких симптомах цистита. Однако, если у вас жар и / или вы плохо себя чувствуете, обильное питье помогает предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция какой-либо части мочевыделительной системы вашего тела, в том числе:

Почки
Мочеточники (трубки, по которым моча выводится из почек. к мочевому пузырю)
Мочевой пузырь
Уретра (короткая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела)

Бактерии вызывают большинство ИМП.Заразиться им может кто угодно, но чаще всего они встречаются у женщин и могут быть особенно опасны, если вы беременны.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, сообщите об этом своему врачу. При надлежащем уходе у вас и вашего ребенка все будет в порядке.

Обычно это инфекции мочевого пузыря и уретры. Но иногда они могут привести к инфекциям почек. В противном случае ИМП могут привести к преждевременным родам (слишком ранним родам) и низкой массе тела при рождении.

Симптомы ИМП

Если у вас ИМП, у вас могут быть:

Срочная потребность в мочеиспускании или более частое мочеиспускание
Проблемы с мочеиспусканием
Чувство жжения или судороги в нижней части спины или нижней части живота
Ощущение жжения при мочеиспускании
Моча выглядит мутной или имеет запах
Кровь в моче, которая может окрашивать ее в красный, ярко-розовый или цвет колы

Если у вас инфекция почек, у вас могут быть:

Лихорадка
Тошнота
Рвота
Боль в верхней части спины, часто только с одной стороны

Если у вас есть симптомы почечной инфекции, немедленно обратитесь к врачу.Без лечения инфекция может распространиться в ваш кровоток и вызвать опасные для жизни состояния.

Почему ИМП чаще встречаются во время беременности?

Гормоны — одна из причин. Во время беременности они вызывают изменения в мочевыводящих путях, что увеличивает вероятность инфицирования женщин. Изменения гормонов также могут привести к пузырно-мочеточниковому рефлюксу — состоянию, при котором моча возвращается из мочевого пузыря в почки. Это может вызвать ИМП.

Когда вы беременны, ваша моча содержит больше сахара, белка и гормонов.Эти изменения также повышают риск ИМП.

Поскольку вы беременны, ваша растущая матка давит на ваш мочевой пузырь. Из-за этого вам трудно выпустить всю мочу из мочевого пузыря. Оставшаяся моча может быть источником инфекции.

Другие причины ИМП включают:

Escherichia coli и другие бактерии из фекалий. E. Coli является наиболее частой причиной ИМП и может переместиться из прямой кишки в уретру, если вы не протираете ее спереди назад.

Сексуальная активность. Пальцы, пенис вашего партнера или устройства могут переносить бактерии из влагалища в уретру.

Стрептококк группы B. У многих женщин эти бактерии находятся в толстой кишке и влагалище. Это может вызвать ИМП, и женщины могут передать их своим новорожденным. Ваш врач проверит вас на наличие этих бактерий примерно на 36–37 неделе беременности. Если у вас положительный результат на стрептококк группы B, ваш врач пропишет вам антибиотики внутривенно во время родов.

Диагноз ИМП

Вы сделаете анализ мочи.Ваш врач проверит его на наличие бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Также можно проверить посев мочи. Он показывает, какие бактерии находятся в моче.

Лечение ИМП во время беременности

Вы будете принимать антибиотики в течение 3–7 дней или в соответствии с рекомендациями врача. Если ваша инфекция вызывает у вас дискомфорт, ваш врач, вероятно, начнет лечение до того, как вы получите результаты анализа мочи.

Ваши симптомы исчезнут через 3 дня. В любом случае принимайте все лекарства по расписанию.Не прекращайте его раньше, даже если симптомы исчезнут.

Многие распространенные антибиотики — например, амоксициллин, эритромицин и пенициллин — считаются безопасными для беременных. Ваш врач не пропишет другие препараты, такие как ципрофлоксацин (Cipro), сульфаметоксазол, тетрациклин или триметоприм (Primsol, Proloprim, Trimpex), которые могут повлиять на развитие вашего ребенка.

Осложнения ИМП во время беременности

Пиелонефрит — это ИМП, поражающая почки. Если вы беременны, это может вызвать:

Преждевременные роды
Тяжелая инфекция
Респираторный дистресс-синдром у взрослых
Анемия
Длительная инфекция

Профилактика ИМП

Чтобы избежать заражения ИМП:

Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день.
Вытирайте себя спереди назад, когда идете в ванную.
Опорожните мочевой пузырь незадолго до и после секса.
Если вам нужна смазка, когда вы занимаетесь сексом, выбирайте смазку на водной основе.
Не спринцеваться.
Избегайте сильных женских дезодорантов или мыла, вызывающих раздражение.
Вымойте область гениталий теплой водой перед сексом.
Носите хлопковое нижнее белье.
Принимайте душ вместо ванны.
Не надевайте слишком тесные брюки.
Часто писайте.
Избегайте алкоголя, цитрусовых соков, острой пищи и напитков с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Беременность и инфекции мочевыводящих путей: причины, лечение и безопасность ребенка

Основные сведения

Инфекции мочевыводящих путей или ИМП являются обычным явлением во время беременности. ИМП возникает, когда бактерии проникают в мочевой пузырь или почки и вызывают инфекцию. Иногда эта инфекция вызывает симптомы. В других случаях это замечается при обычном тесте. В любом случае лечение важно для здоровья вас и вашего ребенка.Вот руководство, что вам следует делать, если у вас ИМП во время беременности.

Тодориан Габриэль / iStock через Getty Images

Почему нам доверяют

Доктор Керри МакГи — педиатр и мама, которая очень хорошо знает важность выявления и лечения ИМП во время беременности. Она получила медицинскую степень в Университете Вирджинии и закончила ординатуру в Орегонском университете здравоохранения и науки в Портленде, штат Орегон. Во время учебы и обучения она дважды была беременна, и у нее есть две здоровые дочери.

Когда она только начала свою клиническую практику, первой пациенткой доктора МакГи была молодая женщина с ИМП. Она всегда проявляла особый интерес к проблемам здоровья подростков, и с тех пор она диагностировала и лечила множество ИМП.

РекламаРеклама

ИМП во время беременности

ИМП болеют люди любого возраста и пола. Они особенно распространены во время беременности из-за изменений, которые происходят в вашем теле. Сама беременность не вызывает ИМП, но повышает вероятность их развития.Во-первых, ваша растущая матка может давить на мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча выводится наружу). Это может привести к застреванию мочи. Захваченная моча — легкое место для размножения бактерий. Изменения в ваших гормонах и микробиоме влагалища также повышают риск ИМП во время беременности, чем в другие периоды вашей жизни.

К ИМП следует серьезно относиться во время беременности. ИМП, которая не лечится должным образом, может перейти в более серьезное заболевание. Это может быть опасно как для вас, так и для вашего ребенка.Обследование на ИМП является частью регулярной дородовой помощи. Однако если вы беременны, вам следует внимательно следить за симптомами.

Если вы хотите узнать больше об ИМП во время беременности и на что обращать внимание, это руководство для вас.

Симптомы ИМП во время беременности

Наиболее частыми симптомами ИМП являются боль или жжение при мочеиспускании и острая потребность в частом мочеиспускании. Чувство жжения вызывается прохождением мочи через воспаленный уретру. Необходимость бегать в туалет каждые несколько минут вызвана воспалением стенки мочевого пузыря.Когда мочевой пузырь инфицирован и раздражен, задержка даже небольшого количества мочи может вызывать дискомфорт.

Когда вы беременны, давление матки на мочевой пузырь может вызывать ощущение, что вам нужно часто ходить в туалет. Это нормально. Это может быть неудобно, но вам не должно казаться, что вам нужно срочно ехать каждые несколько минут. Кроме того, мочеиспускание не должно вызывать болезненных ощущений. Признаки инфекции включают болезненную потребность в немедленном мочеиспускании (только чтобы обнаружить, что в мочевом пузыре очень мало мочи), а также боль во время мочеиспускания.

Если у вас жар или боли в спине при ИМП, это может означать, что инфекция перешла за пределы мочевого пузыря в почки. Это называется пиелонефритом. Это гораздо более серьезная инфекция, которая может привести к долгосрочным проблемам для вас и вашего ребенка. По этой причине, если у вас инфекция мочевых путей и жар во время беременности, вам всегда следует немедленно обратиться к врачу.

Исследование ИМП при беременности

Стандартным тестом на ИМП является посев мочи. Это делается путем наблюдения за образцом мочи в течение нескольких дней и измерения роста бактерий.Обычно моча стерильна, а это значит, что бактерии не должны расти. Если бактерии действительно разрастаются, специалисты лаборатории могут провести дополнительные исследования, чтобы определить, что это за бактерии.

Общий анализ мочи — это более быстрый анализ мочи. Для этого теста мочу исследуют под микроскопом и проверяют на наличие признаков инфекции. Результат анализа мочи может указывать на ИМП, но не может определить, какие бактерии ее вызывают.

Офисы большинства поставщиков медицинских услуг также проводят анализ мочи с помощью тест-полоски или выборочного анализа. Эти быстрые тесты полезны, потому что они проводятся всего за несколько минут и могут показать признаки инфекции при наличии ИМП. Обратной стороной быстрых тестов мочи является то, что они предоставляют гораздо меньше информации, чем анализ мочи или посев мочи.

Анализы мочи на наличие инфекций — это не те же тесты, которые проводятся для проверки на беременность. ИМП не влияет на результат теста на беременность — и наоборот.

РекламаРеклама

Безопасное лечение ИМП во время беременности

Антибиотики

Практически во всех случаях ИМП во время беременности необходимо лечить антибиотиками.Многие антибиотики безопасны при беременности.

Конкретный антибиотик, который вам следует принимать, зависит от:

Типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию
В каком триместре беременности вы находитесь

При простой ИМП антибиотики обычно назначают в виде таблеток и принимается внутрь. Если ИМП переросла в инфекцию почек (пиелонефрит), может потребоваться прием антибиотиков в больнице через капельницу.

Правильное лечение ИМП очень важно во время беременности.Необходим экспертный совет, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего подходит для вашей инфекции и вашей стадии беременности. На каждом этапе беременности ваш ребенок развивается по-разному. Медицинским работникам необходимо знать, какие лекарства могут мешать развитию вашего ребенка на каждой стадии.

Например, некоторые антибиотики могут быть эффективными против некоторых типов бактерий, вызывающих ИМП, и обычно не считаются опасными для будущего ребенка.

Эти антибиотики включают:

Но наиболее распространенные антибиотики, используемые для лечения ИМП, могут быть проблемой во время беременности:

Нитрофурантоин (Макродантин)
Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим или Септра)
были связаны с врожденными дефектами, если принимать их в первом триместре, когда внутренние органы ребенка находятся на ранней стадии развития. Однако их можно безопасно использовать на более поздних сроках беременности, и зачастую они являются наиболее эффективными вариантами.
Если у вас развилась ИМП во время беременности, убедитесь, что ваш поставщик медицинских услуг знает о вашей беременности. Когда вы будете получать лекарства по рецепту, спрашивайте их о рисках для вашего ребенка.
Безрецептурные препараты для лечения ИМП во время беременности
Феназопиридин (азо, пиридий или урикалм) — это безрецептурный препарат, который помогает облегчить боль в мочевыводящих путях во время ИМП.Хотя это может улучшить ваше самочувствие, важно помнить, что это лекарство скрывает только симптомы ИМП. Это , а не антибиотик , он не убивает бактерии и не лечит инфекцию. Безопасно использовать вместе с антибиотиком во время беременности.
Профилактика ИМП во время беременности
Заболевание ИМП во время беременности — это не весело. Это может подвергнуть вас и вашего ребенка риску возникновения проблем в будущем. Что еще хуже, некоторые женщины обнаруживают, что во время беременности они неоднократно заражаются ИМП.Вот несколько советов, которые помогут снизить риск ИМП во время беременности.
Получите регулярный дородовой уход
Найдите поставщика медицинских услуг, которому вы доверяете. Следуйте их инструкциям на протяжении всей беременности. Обычные тесты, которые являются частью надлежащей дородовой помощи, позволяют выявить ИМП и другие заболевания на ранней стадии, прежде чем они станут проблемой для вас или вашего ребенка.
Сохраняйте водный баланс
Обильное питье — ключевой шаг в профилактике ИМП и выздоровлении от них.Поддерживайте поток мочи по вашему организму, чтобы помочь смыть любую инфекцию, которая может начаться.
Витамины для беременных
Защищают развитие вашего ребенка и поддерживают работу вашей иммунной системы в лучшем виде, избегая дефицита витаминов.
Клюквенный сок
Данные по клюквенному соку и добавкам из клюквы неоднозначны. Некоторые крупные исследования показывают, что клюква может предотвратить ИМП. Другие говорят, что особого эффекта нет. Это может быть связано с различными добавками, содержащими разное количество проантоцианидина (PAC), который считается активным ингредиентом.В любом случае, ежедневное употребление клюквенного сока поможет вам избежать обезвоживания.
Пробиотики
Пробиотики — это «хорошие бактерии», предназначенные для дополнения вашего собственного микробиома. Иногда они могут быть полезны для предотвращения ИМП. Имейте в виду, что бактерии в пробиотиках недостаточно сильны, чтобы бороться с уже начавшейся инфекцией. Это означает, что пробиотики сами по себе не подходят для лечения ИМП. Но пробиотики могут быть полезны сразу после того, как вы закончите курс антибиотиков, чтобы освежить полезные бактерии в вашем организме после того, как антибиотики подействовали.
Профилактические антибиотики
Профилактические антибиотики могут быть полезны людям, у которых рецидивирующие ИМП во время беременности. Если это вы, возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о том, чтобы начать ежедневный прием антибиотиков для предотвращения ИМП. Конечно, пользу ежедневного профилактического (также называемого профилактическим) антибиотиком необходимо сопоставлять с рисками, которые он может нести для вас и вашего ребенка.
Это вообще ИМП?
Когда вы беременны, вас могут попросить сдать анализ мочи, если у вас нет никаких признаков инфекции.Если вы чувствуете себя хорошо, вероятно, у вас нет ИМП. Но в моче все еще могут быть бактерии. Это известно как бактериурия.
В чем разница?
ИМП вызывает бактериурию, но также возможна бактериурия без каких-либо других симптомов ИМП. Когда это происходит, бактериурия называется бессимптомной бактериурией (БАС).
Некоторые люди чаще других болеют АСБ во время беременности, в том числе:
- Люди, которые были беременны до
- Люди, у которых была бактериурия до
- Люди с серповидно-клеточной анемией
- Бедные люди
ASB также становится все более распространенным явлением у всех нас с возрастом.
Лечение бактериурии во время беременности
Для небеременных людей ASB не имеет большого значения. Обычно это проходит, не вызывая проблем. Однако во время беременности к ASB относятся серьезно. Очень часто ASB прогрессирует до ИМП, а затем и до пиелонефрита во время беременности. Фактически, данные свидетельствуют о том, что до одной трети людей с АСБ во время беременности разовьются почечная инфекция, если ее не лечить. По этой причине беременных проверяют на бактериурию во время дородовых посещений. При обнаружении бактериурии проводится лечение антибиотиками.
При обнаружении бактериурии во время беременности образец мочи также отправляется в лабораторию для посева. Хотя посев мочи вырастет за несколько дней, важно определить, какие виды бактерий вызывают проблему. Как и большинство других инфекций мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей во время беременности в основном вызываются обычным типом бактерий, называемым кишечной палочкой. Однако во время беременности ИМП иногда вызываются бактериями, называемыми стрептококками группы B (GBS).Поскольку инфекция GBS несет особый риск для беременных и младенцев, важно проверять ее во время беременности.
РекламаРеклама
Стрептококк группы B
Стрептококк группы B, или GBS, представляет собой тип бактерий, которые могут жить в вашем пищеварительном тракте и влагалище. СГБ обычно не вызывает никаких симптомов, поэтому большинство людей не знают, что они его переносят. Однако во время беременности СГБ может стать проблемой. Это может вызвать бессимптомную бактериурию, ИМП и пиелонефрит.
Если у вас есть GBS во время родов, он может вызвать еще более серьезные инфекции.СГБ является хорошо известной причиной:
- Хориоамнионита
- Сепсиса
- Пневмонии
- Мертворождения
Если не будут приняты меры предосторожности, ребенок, рожденный от родителя-носителя СГБ, окажется в группе риска. при серьезном заболевании.
Тестирование и лечение СГБ во время беременности
СГБ — одна из причин, почему анализы мочи являются регулярной частью дородового наблюдения. Когда бактериурия выявляется при обычном анализе мочи, посев мочи может определить, является ли причиной СГБ.Если это так, то ИМП следует лечить антибиотиками, прежде чем она перерастет в опасную для жизни инфекцию.
Хотя бактерии GBS могут инфицировать мочевыводящие пути, эти бактерии чаще встречаются в желудочно-кишечном тракте и влагалище. В течение последних недель беременности всех проверяют на СГБ с помощью мазка из влагалища. Когда там обнаруживается СГБ, родителям автоматически назначаются антибиотики во время родов, чтобы ребенок не заразился СГБ.
Риски для родителей
ИМП во время беременности — это больше, чем просто дискомфорт: это ситуация, которая может ухудшиться, если не лечить должным образом.Если у вас есть симптомы ИМП, поговорите со своим врачом. Хорошая медицинская помощь может снизить вероятность наихудшего сценария.
Пиелонефрит
Когда у вас простая инфекция мочевого пузыря, также называемая инфекцией мочевого пузыря или циститом, бактерии в основном находятся в мочевом пузыре. Но если инфекция будет расти, бактерии могут подняться по мочеточникам и заразить ваши почки. Это называется пиелонефритом, и это тяжелая форма ИМП.
Риск перехода инфекции мочевого пузыря в пиелонефрит во время беременности выше, чем в другое время.Гормоны беременности влияют на структуру мочеточников и почек, облегчая перемещение бактерий вверх.
Пиелонефрит вызывает лихорадку, рвоту и боли в спине. Лечение требует внимательного отношения и сильных антибиотиков. Если пиелонефрит не лечить должным образом, он может вызвать необратимое повреждение почек.
Хориоамнионит (инфекция внутри матки)
Хориоамнионит — это инфекция околоплодных вод и оболочек, окружающих развивающегося ребенка.После разрыва плодных оболочек, что обычно происходит незадолго до рождения ребенка, бактерии из влагалища могут попасть в матку и вызвать инфицирование этих структур.
Хотя многие различные бактерии могут вызывать хориоамнионит, одной из частых причин является GBS. По этой причине, когда СГБ выявляется во время беременности, высок риск СГБ-хориоамнионита. Хориоамнионит — серьезная инфекция, которая может быть опасной для жизни родителя.
Преэклампсия
Преэклампсия — это опасное состояние, которое может возникнуть во второй половине беременности.Часто это начинается с повышенного артериального давления и содержания белка в моче. Но это может привести к судорогам, инсульту или необратимому повреждению почек, печени или мозга. Это также может вызвать проблемы с кровотоком к плаценте и создать проблемы для ребенка, в том числе преждевременные роды.
ИМП во время беременности увеличивает риск развития преэклампсии. Эксперты считают, что причина этого может быть связана с воспалением от инфекции.
Риски для ребенка
Во время беременности нужно серьезно относиться к своему здоровью.Такие инфекции, как ИМП, могут повлиять на вашего ребенка, поэтому получение качественного медицинского обслуживания имеет решающее значение. Легкая форма ИМП во время беременности не вызовет выкидыша сама по себе, но ее важно лечить. Если вы этого не сделаете, есть шанс, что инфекция перерастет в более серьезную, и это может создать проблемы для вашего ребенка.
Вот некоторые из рисков, с которыми может столкнуться ваш ребенок, если у вас ИМП во время беременности. К счастью, лечение инфекции на ранней стадии безопасными и эффективными антибиотиками может снизить риск того, что произойдет.
Преждевременные роды
Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, считаются недоношенными. (Доношенные дети рождаются на сроке 40 недель.) Если ребенок рождается задолго до положенного срока, он рискует иметь другие проблемы со здоровьем. Самые опасные для жизни проблемы, с которыми сталкиваются недоношенные дети, связаны с их легкими, сердцем и пищеварительным трактом. Они также подвержены более высокому риску заражения, чем доношенные дети. Когда ИМП случается во время беременности, повышается риск преждевременных родов. Этот риск намного выше, если ИМП прогрессирует до пиелонефрита.
Низкий вес при рождении
Может показаться, что маленький ребенок не так уж и велик. Но небольшой размер часто является признаком того, что условия внутри матки не были идеальными для благополучия будущего ребенка. Младенцы с низкой массой тела при рождении подвержены риску различных проблем со здоровьем в младенчестве и в более позднем возрасте. Даже если не учитывать риск недоношенности, дети, рожденные от родителей с ИМП, обычно меньше, чем дети, рожденные от здоровых родителей.
Инфекция
Бактерии из мочевыводящих путей беременной родительницы могут иногда вызывать инфекцию у ребенка после рождения. Инфекция GBS может вызвать пневмонию, сепсис и особенно серьезную инфекцию, называемую менингитом, которая представляет собой инфекцию оболочек вокруг головного мозга ребенка.
Не забывайте
Если вы думаете, что можете забеременеть (или просто не знаете) и у вас ИМП, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антибиотики, небезопасны для развивающегося ребенка.Ваш поставщик медицинских услуг должен знать, беременны ли вы или можете ли быть беременными, прежде чем он назначит вам что-либо.
Несмотря на то, что во время дородовых посещений важно проверить наличие бессимптомной бактериурии, не позволяйте беспокойству по этому поводу мешать вам спать по ночам. Многие люди, скорее всего, время от времени страдают бактериурией во время беременности, которую никогда не замечают и не лечат. В конечном итоге они имеют здоровую беременность и здоровых детей. Эксперты все еще изучают, почему это происходит с одними людьми, а с другими — нет.Пока мы не узнаем больше, имеет смысл перестраховаться. Обратите внимание на свое тело, регулярно получайте дородовой уход и поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас ИМП.
Ссылки
star Лучшее исследование, которое мы нашли
Delzell, J. E., Jr., & Lefevre, M. L. (2000). Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Американский семейный врач , 61 (3), 713-721.
Abou Heidar, N. F., Degheili, J. A., Yacoubian, A. A., & Khauli, R.Б. (2019). Управление инфекциями мочевыводящих путей у женщин: практический подход к повседневной практике. Анналы урологии, 11 (4), 339-346.
Bustamante, M., Oomah, B.D., Oliveira, W.P., et al. (2020). Потенциал пробиотиков и пребиотиков для ухода за кожей, женскими мочеполовыми путями и дыхательными путями. Folia Microbiologica , 65 (2), 245-264.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020). Беременным женщинам обычно назначают лечение антибиотиками при инфекциях мочевыводящих путей.Получено с https://www.cdc.gov/pregnancy/meds/treatingfortwo/features/kf-uti-antibiotic-treatments-pregnant-women.html
Центров по контролю и профилактике заболеваний. (2020). Лечение двоих: лекарство и беременность. Получено с https://www.cdc.gov/pregnancy/meds/treatingfortwo/index.html
Delzell, J. E., Jr., & Lefevre, M. L. (2000). Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Американский семейный врач, 61 (3), 713-721.
Пасха, С. Р., Кантонвин, Д.E., Zera, C.A. и др. (2016). Инфекция мочевыводящих путей во время беременности, профили ангиогенных факторов и риск преэклампсии. Американский журнал акушерства и гинекологии, 214 (3), 387.e381-387.
Хабак, П. Дж., И Григгс, Дж. Р. П. (2020). Инфекция мочевыводящих путей при беременности. В StatPearls . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing.
Хилл, Дж. Б., Шеффилд, Дж. С., Макинтайр, Д. Д., и Вендел, Г. Д. (2005). Острый пиелонефрит при беременности. Акушерство и гинекология, 105 (1).
Джепсон, Р. Г., Уильямс, Г. , и Крейг, Дж. К. (2012). Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных систематических обзоров , 10 (10), CD001321.
Розенбергер, К. Д., Зайберт, А., и Хормиг, С. (2020). Бессимптомная бактериурия GBS во время дородовых посещений: лечить или не лечить ?. Практикующая медсестра , 45 (7), 18-25.
Роу, Т.А., и Джутани-Мехта, М. (2013). Инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей. Старение здоровья, 9 (5), 10.2217 / ahe.13.38.
Шнеебергер К., Герлингс С. Э., Миддлтон П. и Кроутер К. А. (2015). Вмешательства для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров , (7), CD009279.
Швенгер, Э. М., Теджани, А. М., и Лёвен, П. С. (2015). Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей. Кокрановская база данных систематических обзоров , (12), CD008772.
Smaill, F. M., & Vazquez, J. C. (2019). Антибиотики при бессимптомной бактериурии при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров , (11), CD000490.
Стэплтон, А. Э. (2016). Микробиота влагалища и инфекции мочевыводящих путей. Microbiology Spectrum , 4 (6), 10.1128 / microbiolspec.UTI-0025-2016.
Тагави Захедкалай, А., Каземи, М., Золфагари, П., и другие. (2020). Связь между инфекцией мочевыводящих путей в первом триместре и риском преэклампсии: исследование случай-контроль. Международный журнал женского здоровья, 12 , 521-526.
Американский колледж акушеров и гинекологов. (2011). Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденного порока. Заключение комитета, нет. 717. Получено с https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/09/sulfonamides-nitrofurantoin-and-risk-of-birth-defects
Американский колледж акушеров. и гинекологи.(2019). Стрептококковая инфекция группы В и беременность. Получено с https://www.acog.org/womens-health/faqs/group-b-strep-and-pregnancy
Tita, A. T., & Andrews, W. W. (2010). Диагностика и лечение клинического хориоамнионита. Клиника перинатологии, 37 (2), 339-354.
Васкес, Дж. К. и Абалос, Э. (2011). Лечение симптоматических инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров , (1), CD002256.
Ван, К.H., Fang, C.C., Chen, N.C., et al. (2012). Продукты, содержащие клюкву, для профилактики инфекций мочевыводящих путей в уязвимых группах населения: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Архив внутренней медицины, 172 (13), 988-996.
Wingert, A., Pillay, J., Sebastianski, M., et al. (2019). Бессимптомная бактериурия при беременности: систематические обзоры эффективности скрининга и лечения, а также предпочтений пациентов. BMJ Open , 9 (3), e021347.
GoodRx Health придерживается строгой политики выбора поставщиков и полагается на первичные источники, такие как медицинские организации, правительственные учреждения, академические учреждения и рецензируемые научные журналы. Узнайте больше о том, как мы обеспечиваем точность, тщательность и беспристрастность нашего контента, прочитав наши редакционные правила.
Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.
Регистрируясь, я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.
ИМП во время беременности распространены и поддаются лечению | Ваша беременность имеет значение
Лечение ИМП: чего ожидать
Лечение ИМП во время беременности безопасно и легко , обычно оно включает короткий курс (3-7 дней) пероральных антибиотиков. Есть два исключения:
- Если у вас продолжаются ИМП после лечения первого, мы можем порекомендовать супрессивную терапию. Вы будете принимать меньшую дозу антибиотиков каждый день беременности вместо более высоких в течение всего нескольких дней.
- Если у вас пиелонефрит (инфекция почек), вам нужно будет получить антибиотики через капельницу в больнице.
Для большинства пациентов лечение антибиотиками намного безопаснее, чем риск заражения почек. Мы обсудим все ваши состояния здоровья и симптомы беременности, чтобы определить лучший тип антибиотика для вас, в зависимости от того, что будет эффективно противодействовать бактериям в вашей моче.
Не все анализы мочи одинаковы.
В третьем триместре мы, скорее всего, проверим вашу мочу на наличие белка или глюкозы, что может указывать на высокое кровяное давление или гестационный диабет.Примерно в это же время мы также проверяем мочу на заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, которые могут передаваться вашему ребенку.
Ни один из этих тестов не скажет нам, есть ли у вас ИМП. Если вы испытываете симптомы ИМП, сообщите нам, чтобы мы могли провести соответствующий тест и начать лечение.
Что увеличивает или снижает риск ИМП во время беременности?
Женщины, страдающие серповидно-клеточной анемией или являющиеся носителями этой болезни, подвергаются повышенному риску ИМП.Мы проверяем этих пациентов ежемесячно, чтобы как можно скорее выявить инфекцию.
Если у вас диабет, вы также подвержены более высокому риску. Возможно, мы не будем проверять вас так часто, но мы будем постоянно искать симптомы. Оба условия усложняют организму борьбу с инфекциями.
Так же, как когда вы не беременны, вы можете предпринять определенные действия, чтобы снизить ваши шансы получить ИМП, например:
- Вытирание спереди назад в ванной
- Мочеиспускание до и после секса
- Ношение хлопкового нижнего белья
- Избегайте тесной и мокрой одежды
- Пейте больше воды
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности: симптомы, лечение, профилактика
Если у вас раньше была инфекция мочевыводящих путей (также известная как ИМП), вы знаете, что ощущение жжения, которое возникает, когда вы идете в ванную. Во время беременности ИМП встречаются еще чаще.
Более того, вы можете вообще не испытывать никаких симптомов, что может вызвать проблемы, если их не лечить. К счастью, с этой распространенной инфекцией легко справиться, поэтому, если вы заразитесь ею, вы сможете оставаться здоровым и чувствовать себя намного комфортнее.
Что такое ИМП?
ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей, которая включает мочевой пузырь (где это называется острым циститом или инфекцией мочевого пузыря), уретру (так называемый уретрит) или, в более серьезных случаях, почки (так называемый острый пиелонефрит или инфекция почек).
Мочевыводящие пути выводят отходы и лишнюю воду из организма. Он состоит из двух почек, где вырабатывается моча, двух мочеточников, которые переносят мочу в мочевой пузырь, самого мочевого пузыря, который собирает и хранит мочу, и уретры, трубки, по которой моча выводится из вашего тела.
Иногда нормальные бактерии с вашей кожи и других участков могут проникать в мочевыводящие пути, где они быстро размножаются, что приводит к инфекции.
Насколько распространены ИМП во время беременности?
По крайней мере, 5 процентов женщин могут ожидать развития по крайней мере одной ИМП во время беременности; у тех, кто его развивает, шанс выйти на бис позже составляет 1 из 3.
Во время беременности сжатие расширяющейся матки, гормоны, расслабляющие мышцы, наводняющие ваше тело, и проблема поддержания чистоты области промежности из-за шишки ребенка еще больше облегчают проникновение кишечных бактерий в мочевыводящие пути, что приводит к ИМП. .
В то время как инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у небеременных женщин, инфекции почек примерно в два раза чаще встречаются у беременных женщин, чем инфекции мочевого пузыря. Тем не менее, они все еще довольно редки и встречаются лишь примерно в 2 процентах беременностей.
Симптомы ИМП
Организм каждой женщины индивидуален, поэтому обязательно сообщайте своему врачу о любой боли или дискомфорте, которые вы чувствуете, как можно скорее, особенно если вы испытываете какие-либо из этих типичных симптомов ИМП:
- Чувство жжения при мочеиспускании
- Более часто походы в туалет с целью помочиться (хотя частое мочеиспускание только во время беременности является обычным и безвредным)
- Сильное позывание к мочеиспусканию при небольшом количестве выделяемой мочи
- Моча мутная, темная, с кровью или неприятным запахом
- Низкая температура
- Боль или дискомфорт в нижней части живота
- Боль, возникающая с одной или обеих сторон между верхней частью живота или спиной; это может указывать на инфекцию почек, которую следует немедленно лечить.
- Озноб, тошнота, рвота и / или высокая температура, которые могут быть признаками инфекции почек.
Что вызывает ИМП во время беременности?
Несколько факторов могут привести к ИМП во время беременности, в том числе:
- Изменения в вашем организме. Все женщины подвержены риску ИМП (даже больше, чем мужчины, потому что, во-первых, наша уретра короче, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь). Но беременные женщины могут быть более предрасположенными: изменения в гормонах могут дать бактериям более легкую возможность перемещаться по мочевыводящим путям и вызывать инфекцию. Растущая матка также оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь, что затрудняет полное опорожнение его мочи (что также означает, что женщины с множественными матками особенно подвержены ИМП).
- Бактерии из кишечника. Бактерии, вызывающие ИМП, могут поступать из разных источников. Безусловно, самый распространенный бактериальный захватчик, кишечная палочка, поступает из кишечника. Поскольку уретра расположена близко к прямой кишке, эти бактерии могут переноситься вверх по уретре. Вытирание спереди назад (а не сзади вперед) каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату, поможет предотвратить попадание бактерий в эту область.
- Половой акт. Секс во время беременности совершенно здоров (если только ваш врач не скажет вам иное), но у него есть обратная сторона: он также может привести к ИМП, поскольку бактерии возле влагалища (включая E.coli) может попасть в уретру во время полового акта. Возможно, это не романтично, но важно помочиться до и после секса, чтобы бактерии могли двигаться дальше.
- Стрептококк группы В . Этот тип бактерий, обычно переносимых в кишечном тракте, также может вызывать ИМП во время беременности. На поздних сроках беременности врач проверит вас на наличие этой инфекции и при необходимости назначит лечение антибиотиками.
Существуют также некоторые факторы риска, которых нельзя избежать. Если что-либо из этого относится к вам, обязательно обсудите их со своим врачом, чтобы вы могли внимательно следить за признаками инфекции:
- Рецидив ИМП в анамнезе
- Материнский диабет
- Наличие нескольких детей
- Ожирение
- Вести половую жизнь
- Серповидно-клеточная анемия
- Предыдущая операция на мочевых путях
- Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, из-за болезни Паркинсона, рассеянного склероза или физической травмы
Диагностика и лечение ИМП
Думаете, у вас может быть ИМП? Стандартный способ поставить диагноз (во время беременности или иначе) — это посев мочи.Большинство врачей попросят взять образец «чистого улова», когда вы мочитесь в чашку в середине потока после тщательной протирки внешней области влагалища.
Если вам поставили диагноз ИМП, ваш врач, вероятно, назначит безопасный для беременности антибиотик на срок от семи до 14 дней, чтобы избавиться от всех бактерий. Обязательно пройдите рекомендованный полный курс, даже если вы почувствуете себя лучше в середине лечения, и пейте много воды.
Если инфекция достигла ваших почек, ваш врач может посоветовать остаться в больнице, где вы можете получить внутривенные антибиотики.
Помните: у некоторых женщин ИМП вообще не имеет симптомов. Поскольку невылеченная инфекция может привести к осложнениям, включая инфекцию почек и, возможно, повышенный риск задержки роста плода, преэклампсии и преждевременных родов, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, подобные ИМП.
Точно так же очень важны анализы мочи во время ваших регулярных дородовых посещений. (Вы уже назначили следующий прием?)
Профилактика ИМП во время беременности
Хотя ИМП могут возникнуть, какие бы меры предосторожности вы не принимали, несколько шагов могут помочь снизить вероятность того, что вы заболеете ИМП во время беременности:
- Остаться гидратированный. Старайтесь пить достаточно воды каждый день; Увеличение времени нахождения в ванной помогает вымыть бактерии из уретры.
- Подружитесь с ванной. Каждые пять минут вам может казаться, что вы идете в ванную, но важно никогда не задерживать мочу. Как только у вас появится желание пойти, уходите. Не забудьте также полностью вывести мочу (попробуйте наклониться вперед, сидя на унитазе). Перед тем, как лечь спать, снова опорожните мочевой пузырь.
- Носите нижнее белье из хлопка с ластовицей. Это поможет сохранить это место сухим, так как во влажной среде размножаются бактерии. Не надевайте нижнее белье во время сна, по крайней мере, иногда, если можете, чтобы дать воздуху проветриться.
- Протрите спереди назад. Это касается каждого посещения туалета.
- Избегайте женской гигиены . Спринцевание, присыпки и парфюмированные продукты (гели для душа, мыло, спреи, моющие средства и туалетная бумага) могут вызвать раздражение и без того уязвимого места.
- Ешьте хорошо. Поддерживайте высокий уровень сопротивляемости, придерживаясь здоровой диеты для беременных и оставаясь активным.Некоторые врачи рекомендуют есть йогурт, содержащий активные культуры, или принимать пробиотики, если вы принимаете антибиотики, чтобы восстановить баланс полезных бактерий. Однако сначала спросите своего врача, прежде чем принимать пробиотики. Когда-то считалось, что соединение в клюквенном соке может помочь уменьшить рецидивы ИМП, теперь эксперты говорят, что польза, если таковая имеется, невелика. Так что не стесняйтесь пить немного красного, если вам это очень хочется — это поможет с увлажнением, но не пейте, так как большинство сортов также полны рафинированного сахара.
- Соблюдайте правила гигиены. Держите промежность в чистоте и без раздражения, ополаскивая ее снаружи каждый раз, когда вы принимаете душ (душ, кстати, лучше, чем ванна). Также рекомендуется промыть это место и опорожнить мочевой пузырь до и после секса.