Лечение лямблиоза у детей схема: Врач СПбГПМУ объяснила, чем могут быть опасны лямблии

Врач СПбГПМУ объяснила, чем могут быть опасны лямблии

Вокруг лямблиоза до сих пор очень много мифов: считается, что его сложно лечить, а лекарства едва ли не опасней, чем сама болезнь. Стоит ли родителям сильно переживать, если у ребенка обнаружат паразитов? На эти и другие вопросы портала «Доктор Питер» ответила  детский гастроэнтеролог Татьяна Габрусская

Лямблиями обычно заражаются маленькие дети до 7 лет. Однако родителям не стоит из-за этого сильно переживать.

— Я не стала бы так демонизировать лямблиоз, как любят делать некоторые мамы. На самом деле, это не страшно и даже в некоторой степени полезно. Иммунная система не должна «сидеть без дела» — она должна тренироваться, периодически сталкиваясь с бактериями, вирусами, простейшими. Недаром случившийся всплеск аутоиммунных заболеваний связывают с так называемой «концепцией гигиены». Без регулярной тренировки иммунная система начинает потихоньку «сходить с ума» и атаковать свои собственные клетки. К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская.

Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей.

Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря (холециститу)

 Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях. Желчь для них, наоборот, губительна. Поэтому их работа никак не связана с этими паразитами, которые обитают только в тонком кишечнике.

Миф 2. Лямблиоз — серьезное заболевание, плохо поддающееся лечению

 Глистные и протозойные инвазии, включая лямблиоз — обычные детские болезни. Не боимся же мы ветрянки, поэтому и на этой болезни не надо зацикливаться. Она лечится, причем большинство детей, прошедших курс, полностью избавляются от лямблий. Если же паразитов обнаруживают вновь и вновь, стоит поискать другую причину проблем со здоровьем. Например, бывает, что «под маской» лямблиоза скрывается целиакия — непереносимость белка-глютена. Поврежденная слизистая кишечника при этой болезни создает идеальные условия для лямблий, которые туда попадают и «не хотят уходить».

Миф 3. Для лечения лямблиоза нужно пропить много токсичных лекарств

 Неизвестно почему, но некоторые врачи для лечения лямблиоза назначают сложные схемы, включая в них по 6-10 препаратов. Согласно клиническим рекомендациям, достаточно лекарства с противолямблиозным действием, при необходимости к нему добавляют сорбент (при выраженной интоксикации организма) и желчегонное средство (для профилактики повторного заражения, так как желчь убивает лямблии). К примеру, в нашей университетской клинике лечат обычно 2-3 препаратами.

Насчет токсичности: если доза лекарства против лямблиоза рассчитана на вес конкретного ребенка, как это положено, то лишь у небольшого процента детей могут возникнуть какие-то побочные эффекты при их приеме — например, тошнота.

— Если есть жалобы, лечить эту болезнь однозначно надо. Врачи советуют избавиться от лямблий и при бессимтомном носительстве, хотя официальных четких установок на этот счет нет. Но надо понимать, что лямблии — все-таки патогенные микроорганизмы. Они могут быть незаметны до поры-до времени, а при ослаблении иммунитета, стрессе сразу же заявят о себе. К тому же носитель может легко заразить этими простейшими близких, если, к примеру, будет есть с ними из одной тарелки или целовать. Поэтому если у ребенка лямблии обнаруживают вновь и вновь, специалисты обращают внимание на семью — может быть, там есть носители, — поясняет гастроэнтеролог СПбГПМУ.

Как уточняет доктор, пациенты не должны сами себе назначать лекарства. Подбором схемы лечения, как и дозировки препаратов должен заниматься врач — не обязательно гастроэнтеролог, для начала можно обратиться к терапевту или педиатру в поликлинике.

— Не всегда для избавления от лямблий требуются лекарства. При носительстве, к примеру, можно ограничиться приемом пробиотиков. Они создают в кишечнике нормальную микрофлору, выживая оттуда лямблии. Как все патогенные микробы они живут там, где есть какие-то отклонения, — сказала Татьяна Габрусская.

 

Дата публикации: 19.07.2021

 

 

 

Лечение лямблий печении у взрослых и детей в Санкт-Петербурге.

Симптомы лямблиоза.

Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, паразитирующие в тонком кишечнике человека, преимущественно в двенадцатиперстной кишке (лямблиоз). 

Как правило, заражение происходит при прямом контакте с носителем или через грязные руки, пищу, воду. Неблагоприятные условия лямблии переносят в виде цист. При попадании цист в тонкий кишечник человека происходит их превращение трофозоиты. Там они размножаются. Из кишечника трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы, где они прикрепляются к стенкам протоков специальными образованиями. Периодически они превращаются в цисты и выводятся с калом наружу. Инкубационный период лямблий колеблется от нескольких дней до нескольких недель.

Чрезвычайно важно при лечении лямблий соблюдение диеты, так как употребление пищи, богатой углеводами, создаёт благоприятные условия для их жизнедеятельности.

Лямблиоз считается одним из наиболее распространенных причин хронических или периодических болей в животе и диареи, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. Именно поэтому обращайте внимание на самочувствие своего ребенка и в случае появления симптомов отправляйте на лечение лямблиоза в СПб.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза разнообразна. Течение заболевания зависит от свойств паразита и защитной реакции организма. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Заболевание может начаться внезапно или с постепенно усиливающимися жалобами (примерно 1-3 недели после заражения). В зависимости от поражённой области желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса пациента картина симптомов меняется.

Наиболее распространенными симптомами являются боли в животе (обычно после еды) и диарея (различной степени тяжести). Может доминировать реакция со стороны верхних отделов ЖКТ — тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, высыпания на коже. Острая стадия болезни длится около недели с частыми рецидивами. Хронический лямблиоз не всегда имеет острую фазу заболевания. Диарея возникает редко, чаще пациенты жалуются на жидкий стул, повышенный метеоризм с запахом серы, потерю веса.

В случае поражения желчного пузыря может возникнуть желтуха. Хроническое заболевание вызывает нарушение всасывания, обезвоживание, потерю веса, задержку роста у детей, в крайних случаях, летальный исход. Поэтому необходимо своевременное лечение лямблиоза у детей и взрослых.

Диагностика лямблиоза

Диагноз «лямблиоз» ставится на основе анализа кала на наличие цист, который повторяется три раза с интервалом в несколько дней. Кроме того, проводят исследование кишечного сока. Заражение может сопровождаться увеличением эозинофилов в периферической крови, что покажет анализ крови. Диагностика лямблий возможна только в лабораторных условиях, так же можно будет провести анализ на токсоплазмоз.

Лечение лямблиоза 

Лечить данное заболевание нужно комплексно. Основой терапии являются противопаразитарные препараты. Следует обратить внимание на то, что существуют препараты, которые действуют только на зрелые формы лямблий, но не уничтожают яйца и личинок. Поэтому назначать препараты для лечения лямблиоза у взрослых и детей должен врач-паразитолог или инфекционист.

Кроме того, для симптоматического лечения используют энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта) для выведения токсических веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности паразитов, а также лекарства, восстановливащие печень (для лечения лямблий в печени).

В Центре гепатологии и вирусных инфекций Вы можете записаться на обследование и пройти его у квалифицированных специалистов, которые помогут вам при лечении лямблий в Санкт-Петербурге.

Лечение лямблиоза в Томске по новейшим методикам

Лечение острого и хронического лямблиоза в Томске

Лямблиоз – широко распространенное паразитарное заболевание, поражающее тонкий кишечник. Заболевание может протекать как в острой или

хронической форме, так и бессимптомно. Среди взрослого населения пораженность отмечается примерно у 10%. В детских коллективах эта цифра выше и составляет от 27 до 70%.

Возбудитель заболевания — Lamblia intestinalis. Лямблии могут существовать в организме в двух формах: вегетативной (активной) и цистоидной (неактивной или спящей). Паразиты выделяются из организма с калом, поэтому источником инвазии является больной человек или паразитоноситель. При высыхании цисты лямблии гибнут почти мгновенно, а вот во влажной среде они могут существовать до 3 недель. В воде данные паразиты могут жить до 3 месяцев.

Существуют следующие пути заражения:

• Водный – считается основным, возбудители попадают в организм с сырой водой из естественных водоемов.
• Контактно-бытовой – паразиты накапливаются на предметах обихода (посуда, одежда, игрушки) и попадают внутрь через немытые руки.
• Пищевой – лямблии могут сохраняться на поверхности пищевых продуктов, особенно овощей и фруктов, которые вызывают заражение при употреблении.

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, вызывая явления энтерита в сочетании с ферментативной и витаминной недостаточностью, а также снижением массы тела. Желчь губительно действует на паразитов, поэтому хроническое воспаление желчного пузыря при лямблиозе, связано с дискинезией желчевыводящих путей. Основную категорию больных составляют дети.

Диагностика ляблиоза

Диагностика осуществляется обнаружением цист в кале путем микроскопии, а также при помощи выявления антител к в крови. Одним из самых простых и эффективных методов диагностики является применямый в Медицинском центре «Биоритм» Вегетативный резонансный тест (ВРТ).

Острый лямблиоз, как правило, опасности не представляет и проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства. В тяжелых случаях возможно применение фуразолидона, в суточной дозе 10mg на 1 кг веса, препарат применяется 3 – 4 раза в сутки, в течение 7 – 10 дней. В качестве сопутствующей терапии используются спазмолитики (но-шпа), детоксикация (внутривенные инфузии электролитных растворов или оральная гидратация – прием больших количеств жидкости внутрь), а также этнеросорбенты (полифепан, лигандин) и пищеварительные ферменты (мезим, фестал, панкреатин и др. )

Хронический лямблиоз является последствием острого и возникает только в ослабленном организме, поэтому он редко проходит самостоятельно. Данное заболевание чаще всего вовремя не диагностируется, в связи с чем терапию приходится начинать в состоянии серьезной запущенности.

Лечение

Лечение должно проводиться этапно:

1. Назначать противопаразитарные препараты сразу после установления диагноза не рекомендуется, так как массовая гибель лямблий может вызвать усугубление интоксикации и усилить кишечные расстройства. Поэтому на первом этапе терапии необходимо восстановить нормальные процессы пищеварения и уменьшить число паразитов, создав им неблагоприятные условия для существования. Достигается это следующим образом:

• Диета. Исключить: цельное молоко, шоколад, мучные и хлебобулочные изделия, а также макароны, сладости, колбасные изделия. Увеличить содержание в рационе следующих продуктов: крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), молочная продукция прошедшая ферментацию (кефир, ряженка, простокваша), фрукты и овощи, ягоды, растительное масло.
• Энтеросорбция. Ее цель – уменьшить содержание в кишечнике токсинов и вывести из организма некоторую часть возбудителей. Применяются: полифепан, энтеросгель, смекта и др. Сорбенты принимают длительным курсом (до 1 мес.), не рекомендуется смешивать их с другими лекарственными средствами.
• Ферментативные препараты: фестал, панкреатин, мезим, креон и др. Важная лекарственная группа для восстановления нормального пищеварения.
• Если у пациента имеются признаки хронического холецистита, для восстановления нормального пассажа желчи, необходимо использовать спазмолитики, а также желчегонные препараты, усиливающие эвакуацию желчи из желчевыводящих путей (ксилит, сульфат магния, маннитол и др.)

2. Вторым этапом лечения является избавление непосредственно от возбудителя, для этой цели назначаются противопаразитарные препараты: метронидазол (трихопол, клион), тинидазол, макмирор, фуразолидон и др. Во избежание формирования чувствительности лямблий медикаментозное воздействие должно проводиться последовательной сменой нескольких препаратов.

3. С целью профилактики рецидива болезни, третьим этапом избавления от лямблиоза является стимуляция иммунитета и поддержание нормальных процессов переваривания пищи.

• Основная задача данного этапа лечения – устранение дисбактериоза. Для этого используются эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин), а также кисломолочная диета (ряженка, йогурты и др.)
• Гиповитаминоз – один из симптомов заражения, поэтому любая схема лечения должна включать поливитаминные комплексы.
• Диета третьего этапа такая же, как и у первого: меньше простых углеводов и глютена (продукты из ржаной или пшеничной муки) и больше сложных – овощи, фрукты, ягоды, больше жидкости – неосветленные соки, морсы, компоты и т.д.

Лечение ляблиоза в Томске

Лечение лямблиоза, особенно хронического – непростая задача. Нужно учесть массу факторов, таких как давность заболевания, степень нарушения пищеварения, выраженность метаболических нарушений, сопутствующие заболевания и многое другое. Не стоит заниматься самолечением или доверяться «народным целителям», избавление от паразитов – задача для квалифицированного специалиста. Врачи Медицинского центра «Биоритм» в Томске проведут качественную диагностику на заражение паразитами, подберут для вас наиболее оптимальную диету, порекомендуют необходимый противопаразитарный препарат, а также обеспечат адекватный контроль за проводимой терапией.

Лямблии у детей: симптомы, лечение

«Возможно, у ребёнка паразиты?!» Родители могут задаваться таким вопросом, если ребёнок страдает аллергиями, расстройством пищеварения, если у него плохой аппетит.

Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз.

Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии? Как избавиться от этих паразитов?

На эти и другие вопросы отвечает детский врач-инфекционист «Клиника Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, с термином «лямблии» наверняка сталкивались многие родители. Что это такое и как выглядят лямблии?

— Это небольшие простейшие паразиты, невидимые невооружённым глазом. Они являются возбудителями лямблиоза. Представляют собой амёбу со жгутиком. Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист.

— Откуда берутся лямблии в организме ребёнка?

— Существует несколько путей возможного попадания цист лямблий в организм:

1. Контактный – при пользовании общими средствами гигиены, посудой
2. Водный – при купании в загрязнённых водоёмах или употреблении сырой воды из сомнительных источников
3. Пищевой – если ребёнок ест немытые овощи, фрукты, а также употребляет продукты без достаточной термической обработки (сырое молоко, мясо, рыбу)
4. Связанный с животными. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные.

Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию. По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества.

— Какими симптомами проявляются лямблии у детей?

— Вообще для паразитарных заболеваний в целом, и для лямблий в частности, характерно скрываться за «масками» — признаками других заболеваний. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции:

• тошнота, рвота,
• боли в животе,
• понос (в случае лямблиоза – в виде пенистого стула).

Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно.

Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться:

• нарушение стула (запоры, поносы),
• боли вокруг пупка,
• тошнота, отрыжка,
• снижение аппетита,
• признаки дискинезии желчевыводящих путей (в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса),
• аллергические проявления (дерматиты, крапивница, бронхиальная астма).

Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.

При массивном попадании возбудителя в организм у ребёнка может периодически повышаться температура тела до 37 — 37,5 градусов Цельсия.

Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается крайне тяжёлая форма течения (например, у маленьких детей и у ВИЧ-инфицированных).

— Елена Геннадьевна, а как обнаружить лямблии у детей? Из чего складывается диагностика лямблиоза?

— Используется выявление цист лямблий в кале (трёхкратное микроскопическое исследование) и анализ кала методом ПЦР (однократно). Сочетание этих методов является золотым стандартом диагностики лямблиоза.

Другой метод диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблии. Он позволяет обнаружить не сами лямблии, а антитела к ним. По результатам только этого метода исследования диагноз не ставится. Обычно ИФА делают в комплексе с ПЦР или микроскопией кала, но иногда при постановке диагноза мы опираемся только на анализ крови и на характерную для лямблиоза клиническую картину.

Ещё один метод выявления лямблий – гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами.

Читайте материалы по теме:

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
ИФА-анализ крови: когда применяется?

— Расскажите, пожалуйста, как сдаётся анализ на лямблии. Нужно ли к нему как-то готовиться?

— Кровь для ИФА необходимо сдавать на голодный желудок. Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде.

— Как вывести лямблии у ребёнка? Что предлагает современная медицина?

— Лечение лямблий у детей – это длительная трёхступенчатая терапия, которая занимает 1,5-2 месяца. Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка. На первом – подготовительном – этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты. Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов.

Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи – это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.

— Какие меры профилактики помогут предупредить лямблиоз у детей?

— Прежде всего необходимо обучать детей с раннего возраста гигиеническим навыкам, в частности, регулярно мыть руки (перед едой, после туалета, прогулки, взаимодействия с домашними животными). Не разрешать пить сырую воду (нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения), купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.

Обращаясь к родителям, хочу также сказать, что при любых подозрительных симптомах, вялотекущих хронических процессах у ребёнка нужно обязательно консультироваться с врачом. Своевременное выявление паразитов поможет избежать многих сопутствующих проблем со здоровьем.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-педиатру можно здесь

Записаться на анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:
Внимание, эхинококкоз!
Часто – это сколько? На приёме у педиатра — часто болеющий ребёнок

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года
В 1993 году окончила интернатуру по специализации «Детские инфекции»
В настоящее время занимает должность врача детского инфекциониста, детского анестезиолога — реаниматолога «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина,74.

Лямблиоз: лекарства, используемые при лечении

Лямблии — одноклеточные паразиты, которые обитают в тонкой кишке человека.

Общие сведения

Бактерии вызывают лямблиоз — распространенную кишечную инфекцию, которая чаще всего встречается среди детей и людей с некоторыми видами нарушения пищеварения.

Причины лямблиоза

Нарушение пищеварения. Если в просвет кишечника выделяется мало ферментов, то создаются более благоприятные условия для размножения лямблий.

Особенности питания. Потребление большого количества углеводной пищи активирует размножение лямблий. Во время голодания и белковой диеты количество паразитов уменьшается.

Снижение кислотности желудочного сока. Чем меньше в желудке кислоты, тем проще через него проходят лямблии.

Желчь в небольшом количестве также стимулирует размножение лямблий.

Несоблюдение личной гигиены. Чаще всего лямблии попадают в организм с немытыми овощами и фруктами.

Симптомы

Лямблиоз может проявляться по-разному. При острой форме заболевания возникает тошнота и рвота, жидкий стул, снижение аппетита, боли в верхней части живота и вокруг пупка, вздутие живота. Эти симптомы продолжаются, как правило, в течение нескольких дней, а затем стихают. После этого заболевание переходит в хроническую форму. Периодически происходят обострения, во время которых возникает вздутие живота и жидкий стул. Со временем появляются жалобы на повышенную утомляемость, снижение массы тела, головные боли.

У детей лямблиоз нередко является причиной таких нарушений, как дискинезия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит (кратковременное нарушение функций поджелудочной железы).

Более чем в половине случаев лямблии никак себя не проявляют. У больных отсутствуют симптомы.

Что можете сделать вы при лямблиозе

При возникновении болей в животе, жидкого стула, тошноты, рвоты, вздутия живота необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния, можно явиться на прием к инфекционисту или вызвать бригаду «Скорой Помощи».

Если периодически возникают симптомы, напоминающие обострения лямблиоза, то нужно посетить терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста.

Что может сделать врач

Для того чтобы обнаружить лямблии, врач-инфекционист назначает паразитологические исследования:

• Анализ кала на лямблии.
• Анализ на лямблии сока поджелудочной железы, полученного во время зондирования.
• Лечение лямблиоза проводится противопаразитарными препаратами.

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза заключается в тщательном соблюдении правил личной гигиены. При выявлении лямблиоза нужно немедленно провести лечение, чтобы предотвратить заражение окружающих.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Альбендазол

Состав:

действующее вещество: аlbendazole;

1 таблетка жевательная содержит альбендазола 400 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, тальк, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки жевательные.

Основные физико-химические свойства: таблетки от почти белого до серого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, которые применяются при нематодозах.

Код ATХ Р02С А03.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Альбендазол ― антипротозойный и антигельминтный препарат из группы бензимидазола карбомата. Препарат действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

Альбендазол активен в отношении таких кишечных паразитов: нематоды ― Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цистоды ― Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды ― Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои ― Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis).

Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкозы, вызванные инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.

Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80 %) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90 % по сравнению с 10 % у пациентов, которые не проходили курс лечения. После применения альбендазола для уничножения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства ― улучшение или стабилизация состояния.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат слабо всасывается (до 5 %) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи приблизительно в 5 раз увеличивает всасывание препарата.

Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит ― сульфат альбендазола ― сохраняет половину фармакологической активности первичного вещества.

Период полувывидения сульфата альбендазола из плазмы составляет около 8,5 часа. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата в высоких дозах его выведение из цист происходит несколько недель.

Клинические характеристики.

Показания.

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, описторхоз, лямблиоз у детей.

Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

• цистный эхинококкоз (вызван Echinococcus granulosus):

— при невозможности хирургического вмешательства;

— перед хирургическим вмешательством;

— после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространенность гельминтов или во время операции были найдены живые формы;

— после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

• альвеолярный эхинококкоз (вызван Echinococcus multiocularis):

— при неоперабельном заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;

— после паллиативного хирургического вмешательства;

— после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени;

• нейроцистицеркоз (вызван личинками Taenia solium):

— при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга;

— при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;

— при рацемозных цистах;

• капилляроз (вызван Capillaria philippinensis), гнатостомоз (вызван Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызван Trichinella spiralis и T. pseudospiralis), токсокароз (вызван Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к альбендазолу, другим производным бензилидазолов, к другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период продолжительностью в один менструальный цикл перед запланированной беременностью. Фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.

При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, что может вызвать его передозировку.

Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал могут снижать плазменную концентрацию активного метаболита альбендазола. Клиническая значимость этого явления  неизвестна, но это может привести к уменьшению эффективности, особенно при лечении системных гельминтных инфекций. Эффективность лечения пациентов следует контролировать ― могут потребоваться альтернативные дозовые режимы или терапия.

При одновременном применении альбендазола с теофиллином следует контролировать уровень теофиллина в крови.

Системное действие увеличивается, если препарат принимать во время еды.

Грейпфрутовый сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: пероральными контрацептивами, антикоагулянтами, пероральными сахароснижающими средствами, теофиллином.

Особенности применения.

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы избежать приема Альбендазола на ранних сроках беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может выявить уже существующий нейроцистицеркоз, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления, и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть вскоре после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию кортикостероидами и противосудорожными препаратами.

Длительное лечение системных гельминтных инфекций.

Лечение альбендазолом сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, который обычно нормализуется после прекращения лечения. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и по меньшей мере каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть возобновлено после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента необходимо тщательно контролировать.

Альбендазол может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течении 28-дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного падения показателей крови лечение следует прекратить.

Можно применять при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения два раза в год.

У больных нейроцистицеркозом, которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

Чтобы избежать применения Альбендазола на ранних сроках беременности женщинам детородного возраста следует:

— начинать лечение только после отрицательного теста на беременность;

— применять эффективные средства контрацепции во время лечения препаратом и в течение месяца после его отмены.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью и для лечения женщин, которые планируют забеременеть.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Учитывая наличие такой побочной реакции, как головокружение, рекомендуется на период применения альбендазола воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы.

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.

Препарат принимают одновременно с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через три недели, назначается второй курс лечения.

Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.

 

Инфекция	Возраст	Длительность приема
Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефалез	Взрослые и дети старше 3 лет.	400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) однократно.
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз	Взрослые и дети старше 3 лет	400 мг 1 раз в сутки (1 таблетка) в течение 3 дней. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса.
Клонорхоз, описторхоз	Взрослые и дети старше 3 лет	400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течении 3 дней.
Кожный синдром Larva Migrans	Взрослые и дети старше 3 лет	400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 1 ― 3 дней.
Лямблиоз	Дети от 3 до 12 лет	400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки в течении 5 дней.

 

Системные гельминтные инфекции (длительное лечение высокими дозами).

Препарат принимается одновременно с пищей.

Применять взрослым и детям старше 6 лет.

Детям до 6 лет назначение препарата в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг/сутки. Эту дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза ― 800 мг.

 

Инфекция	Длительность приема
Цистный эхинококкоз	28 дней. 28-дневный цикл может назначаться повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней.
Неоперабельные и множественные кисты	До 3 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозге) может потребоваться длительное лечение.
Перед операцией	Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию нужно провести до завершения этих циклов, лечение можно продолжить дольше до начала операции.
После операции После чрескожного дренажа цист	Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или если было проведено неотложное оперативное вмешательство, после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом. Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводят два полных цикла лечения.
Альвеолярный эхинококкоз	28 дней. Второй 28-дневный курс повторяют после двухнедельного перерыва. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет.
Нейроцистицеркоз**	Длительность приема ― от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва.
Цисты в паренхиме и гранулемы	Обычная длительность лечения ― от 7 дней (минимум) до 28 дней.
Арахноидальные  и внутрижелудочные цисты	Обычный курс лечения составляет 28 дней.
Рацемозные цисты	Обычный курс лечения составляет 28 дней. Курс может длиться дольше. Длительность лечения определяется клиническим и радиологическим ответом на лечение.
Капилляриоз	400 мг 1 раз в сутки в течении 10 дней. Обычно требуется один курс лечения, но могут потребоваться следующие курсы, если результаты пара-зитологического обследования будут положительными.
Гнатостомоз	400 мг 1 раз в сутки в течение 10 ― 20 дней**.
Трихинеллез, токсокароз	400 мг 2 раза в сутки в течение 5 ― 10 дней**.

 

** В данном случае следует назначать соответствующую кортикостероидную и противосудорожную терапию. Пероральные и внутривенные кортикостероиды рекомендуются для предупреждения возникновения церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

Больные пожилого возраста

Опыт применения препарата для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не нужна, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.

Почечная недостаточность

Поскольку альбендазол выводится почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие больные должны находиться под пристальным надзором.

Печеночная недостаточность

Поскольку альбендазол активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациенты с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) в начале применения альбендазола должны быть тщательно обследованы ― в случае существенного повышения уровня трансаминаз или клинически значимых изменений лечение следует прекратить.

Дети.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 3 лет в данной лекарственной форме.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричневато-красная или оранжевая окраска кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозе препарата.

Лечение: проводят промывание желудка и применяют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные реакции.

Со стороны пищеварительного тракта и печени: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор.

Гепатобилиарные расстройства: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, включая апластическую анемию, агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к угнетению костного мозга.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные сыпи, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса ― Джонсона, обратная алопеция, зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Общие растройства: боль в костях, горле, лихорадка, слабость.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические/анафилактоидные реакции.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 3 таблетки в блистере, по 1 блистеру в пачке картонной.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель/заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности/ местонахождение заявителя.

Украина, 46010, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел./факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 15.06.18

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Этот препарат может вызвать наступление побочных эффектов, которые могут повлиять на Вашу способность водить автотранспорт или управлять механизмами. Перед тем, как сесть за руль или приступить к управлению механизмами, убедитесь в том, что Ваши реакции соответствуют норме.

Важная информация о некоторых ингредиентах, входящих в состав Альбендазола

Альбендазол содержит моногидрат лактозы. Если врач сказал, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием этого препарата.

В препарате содержится достаточное количество натрия, следует учитывать данный факт, если Вы на натриевой диете.

Как принимать Албендазол

Альбендазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие-либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом

 

Рекомендуемая доза:

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans

    

Инфекция

Возраст

Продолжительность приема

 

Энтеробиоз, анкилостомидоз, аскаридоз, трихоцефалез  некатороз,	Взрослые и дети  старше 6 лет	400 мг 1 раз/сут однократно
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз	Взрослые и дети старше 6 лет	400 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.  При гименолепидозе  рекомендуется  повторный  курс лечения  продолжительностью от 10 дней до 21 дня.
Клонорхоз, описторхоз	Взрослые и дети старше 6 лет	400 мг 2 раза/сут в течение 3 дней
Кожный синдром  Larva Migrans	Взрослые и дети старше 6 лет	400мг 1раз/сут. Продолжительность приема от 1 дня до 3 дней
Лямблиоз	Только дети от 6 до 12 лет	400 мг 1 раз/ в течение 5 дней

                  

Системные гельминтные инфекции (продолжительное лечение более высокими дозами)

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также от степени тяжести инфекции.

     

Инфекция

Продолжительность приема

Кистозный эхинококкоз	28 дней. При неоперабельной форме рекомендуется три 28-дневных цикла лечения,  разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Перед операцией рекомендовано два 28-дневных цикла, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата. Если дооперационный курс меньше 14 дней или найдены  жизнеспособные кисты, то после операции проводят два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата
Альвеолярный эхинококкоз	28 дней. Второй 28- дневный курс повторяют после двухнедельного  перерыва в приеме препарата. Лечение может быть продолжено в течение нескольких месяцев или лет.
Нейроцистицеркоз	Продолжительность приема от 7 дней до 31 дня. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата.
Гепатиколез	400 мг 1 раз/сут в течение 10 дней.
Гнатостомоз	400 мг 1 раз/сут в течение 10-20 дней.
Трихинеллез, токсокароз	400 мг 2 течение 5-10 дней.

 

Как принимать:                                      

Альбендазол принимают перорально, во время еды. Рекомендуется принимать таблетки в одно и тоже время каждый день (например: утром и вечером). Если Вы испытываете трудности при проглатывании таблетки, то можно их сначала разжевать/измельчить, а затем запить водой. 

 

Если Вы приняли больше Альбендазола, чем Вам рекомендовано:
Если Вы приняли слишком много таблеток, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи. Возьмите  с собой  этот листок-вкладыш и  все таблетки Альбендазола, которые у Вас остались.

 

Если Вы забыли принять Альбендазол:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Альбендазолу, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

 

Возможные побочные эффекты

Как  и все лекарства, Альбендазол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Альбендазола и немедленно обратиться к врачу, или в ближайшую больницу и  отделение скорой помощи:

 

Следующие побочные эффекты  являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000)

• Кожные реакции:

Многоформная экссудативная эритема, характеризующаяся зудящими, красновато-фиолетовыми пятнами, располагающимися преимущественно на коже стоп и ладонях, половых органах, на слизистых оболочках глаз и полости рта. Элементы сыпи, могут возвышаться над уровнем кожи. 

Для многоформной  экссудативной эритемы характерны также такие симптомы, как слабость и лихорадка.

 

• Другие симптомы тяжелых кожных реакций

Изменения  цвета кожи, образование пузырей и узелков, пустулы, шелушение, покраснение, боль, зуд, сыпь может носить распространенный характер. Данные явления могут сопровождаться лихорадкой, головной  и суставной болью.

 

Обратите внимание на более серьезные симптомы

 У пациентов, которые проходят курс лечения от паразитарных инфекций, может быть обнаружено редкое, но очень серьезное заболевание, которое называется нейроцистицеркоз. При этом больной может не догадываться о своем состоянии.

Развивается нейроцистицеркоз в результате попадания паразита в личиночной стадии в мозг человека. При данной болезни Альбендазол также показан к применению.

 

Немедленно сообщите врачу если Вы замечаете следующие симптомы:

• Невыносимая головная боль,которую невозможно терпеть
• Тошнота и приступы рвоты
• Судороги (припадки)
• Нарушения зрения

 

Еще одним редким, но серьезным побочным эффектом, который может вызвать Альбендазол являются:

• Потемнение цвета мочи или обесцвечивание кала
• Пожелтение кожи и белков глаз

Немедленно сообщите врачу если Вы заметили у себя эти симптомы.

 

Другие возможные побочные эффекты:

Очень частые побочные эффекты  (более чем у 1 из 10 пациентов)

• Головная боль
• Изменение картины анализа крови. Если Вам необходимо сдать кровь на анализ, предупредите своего врача о том, что принимаете Альбендазол

 

Частые побочные эффекты   (более чем у 1 из 100 пациентов, но менее чем у 1 из 10)

• Лихорадка
• Головокружение
• Расстройство желудка, тошнота, рвота или желудочные боли
• Истончение или выпадение волос. Однако после прекращения приема Альбендазола волосы восстанавливаются.

        

Нечастые побочные эффекты  (более чем у 1 из 1000, но менее чем у 1 из 100)

• Заболевания печени
• Заболевания со стороны системы кроветворения: лейкопения с последующим развитием различных инфекций (симптомы: лихорадка, озноб, боль в горле или язвы в ротовой полости).

 

Очень редкие побочные эффекты  (менее чем у 1 из 10000)

• Заболевания со стороны системы кроветворения, которые могу вызвать такие симптомы как: усталость, одышку, гематому, или обильные кровотечения (например, носовое кровотечение).

 

Если  Вы отметили  какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им.академика Э.Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am  в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Альбендазол

• Не принимать Альбендазол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Хранить при температуре не выше 25⁰С, в сухом и защищенном от света месте.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Срок годности — 3 года.

 

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Альбендазол

• Активное вещество: альбендазол – 400.0 мг в каждой таблетке;
• Другие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, повидон, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, крахмал кукурузный, натрия лаурил сульфат, краситель красный Е129, натрия сахарин, натрия карбоксиметилцеллюлоза, малиновый ароматизатор.
• Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Альбендазола можно найти в разделе 2

 

Как выглядит Альбендазол и содержимое упаковки:

Круглые таблетки, с фаской, розового цвета, с вкраплениями и со специфическим ароматом малины.

 

Описание упаковки

4 таблетки в пластиковом флаконе вместе с листком–вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

 

Инфекция Giardia (лямблиоз) — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать инфекцию лямблий (лямблиоз), ваш врач, скорее всего, проведет анализ образца вашего стула. Для точности вас могут попросить представить несколько образцов стула, собранных в течение нескольких дней. Затем образцы исследуют в лаборатории на наличие паразитов. Анализы стула также могут использоваться для контроля эффективности любого лечения, которое вы получаете.

Лечение

Дети и взрослые с бессимптомной инфекцией лямблиями обычно не нуждаются в лечении, за исключением случаев, когда существует вероятность распространения паразитов. Многие люди, у которых есть проблемы, часто выздоравливают сами по себе в течение нескольких недель.

При тяжелых признаках и симптомах или сохранении инфекции врачи обычно лечат инфекцию лямблиями такими препаратами, как:

• Метронидазол (Флагил). Метронидазол является наиболее часто используемым антибиотиком при инфекции лямблий.Побочные эффекты могут включать тошноту и металлический привкус во рту. Не пейте алкоголь, принимая это лекарство.
• Тинидазол (Тиндамакс). Тинидазол работает так же, как метронидазол, и имеет многие из тех же побочных эффектов, но его можно вводить в виде разовой дозы.
• Нитазоксанид (Алиния). Поскольку нитазоксанид выпускается в жидкой форме, его легче проглатывать детям. Побочные эффекты могут включать тошноту, газы, желтые глаза и ярко-желтую мочу.

Не существует постоянно рекомендуемых лекарств от инфекции лямблий во время беременности из-за потенциального вредного воздействия лекарств на плод. Если у вас легкие симптомы, врач может порекомендовать отложить лечение до конца первого триместра или дольше. Если лечение необходимо, обсудите с врачом наилучший доступный вариант лечения.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете сообщить о своих симптомах семейному врачу, он или она может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварительной системы.

Что вы можете сделать

Перед назначением вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

• Когда у вас появились признаки и симптомы?
• Что-то делает их лучше или хуже?
• Вы работаете или живете с маленькими детьми?
• Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете?

Чего ожидать от вашего врача

Во время медицинского осмотра ваш врач может попросить вас лечь, чтобы он или она мог осторожно надавить на различные части вашего живота, чтобы проверить болезненные участки. Он или она может также проверить ваш рот и кожу на наличие признаков обезвоживания. Вам также могут быть даны инструкции о том, как принести образец своего стула.

16 июля 2021 г.

Показать ссылки

1. Leder K, et al. Лямблиоз: эпидемиология, клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
2. Паразиты — Giardia. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/parasites/giardia/index.html. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
3. Левинсон В. и др. Кишечные и мочеполовые простейшие. В: Обзор медицинской микробиологии и иммунологии. 16-е изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
4. Jameson JL, et al., ред. Протозойные кишечные инфекции и трихомониаз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Макгроу Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ к нояб.3, 2020.
5. Бартельт Л.А. Лямблиоз: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 ноября 2020 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Инфекция Giardia (лямблиоз)

Giardia Intestinalis Infections — HealthyChildren.org

Лямблиоз — это название, которое врачи дают инфекциям, вызванным микроскопическими паразитами, называемыми Лямблии кишечные . Этот организм может быть обнаружен в стуле инфицированного человека. Он может передаваться от человека к человеку в таких местах, как детские сады, и среди членов семьи, которые не принимали должным образом мыли руки после посещения туалета или переодевания подгузники. Giardia также может присутствовать в зараженных пищевых продуктах и ​​воде и представляет опасность для отдыхающие пьют неочищенную воду из горных ручьев, которая может быть загрязнена испражнениями инфицированных животных и отдыхающих.

Признаки и симптомы

Большинство детей с Инфекция Giardia вообще не имеет симптомов. У некоторых есть боли в животе и водянистые, зловонные диарея, которая может привести к обезвоживанию. У них также может быть чрезмерное газообразование и вздутие живота, а также плохой аппетит, что приводит к потере веса. Лихорадка бывает редко. Чаще всего симптомы проявляются через 7–14 дней после заражения. Giardia , и без лечения может длиться от 4 до 6 недель.

Как ставится диагноз?

Образец стула вашего ребенка будет проверен на наличие Лямблии кишечные .

Лечение

Чтобы ребенок не страдал от обезвоживания, ему следует пить много жидкости, рекомендованной педиатром, например растворы для пероральной регидратации, отпускаемые без рецепта или приготовленные в домашних условиях. Ваш врач может также назначить лекарства, отпускаемые по рецепту (чаще всего метронидазол, фуразолидон или нитазоксанид), которые в большинстве случаев излечивают после 5–7 дней лечения. Если у вашего ребенка в кале обнаружены микроорганизмы Giardia, но симптомы отсутствуют, лечение не требуется.

Профилактика

• Когда ребенок посещает детский сад, родители должны убедиться, что сотрудники соблюдают правила гигиены и поощряют детей часто мыть руки с мылом и водой.
  
• Игрушки, которые ребенок кладет в рот, следует вымыть и продезинфицировать, прежде чем с ними начнет играть другой ребенок.
  
• Перед употреблением сырые фрукты и овощи рекомендуется мыть и очищать от кожуры.
  
• Детям следует избегать употребления неочищенной воды из ручьев, озер, рек и прудов.
  
• Берите бутилированную воду в походы или кипятите, фильтруйте и обрабатывайте питьевую воду химическими таблетками перед ее употреблением.
  

​

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лямблиоз (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз – это заболевание, поражающее пищеварительный тракт (желудок и кишечник).Это одна из основных причин диареи в Соединенных Штатах.

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз (jee-are-DYE-uh-sis) вызывается микроскопическим паразитом Giardia . Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника у людей, где вызывает диарею и препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из переваренной пищи.

Заразен ли лямблиоз?

Лямблиоз очень заразен и может легко распространяться среди членов семьи.В центрах по уходу за детьми или в любом учреждении, предназначенном для группы людей или людей, которые путешествуют, лямблиоз может легко передаваться от человека к человеку.

Как распространяется лямблиоз?

Лямблиоз распространяется через воду или пищу, загрязненные стулом (фекалиями) инфицированного человека. Животные (в основном собаки и бобры), больные лямблиозом, также могут передавать паразита со стулом. Затем стул может загрязнить общественные источники воды, общественные бассейны и источники воды, такие как озера и ручьи.

Сырые продукты, которые были промыты в загрязненной воде, и поверхности, загрязненные фекалиями (например, ведра для подгузников и ручки унитаза), также могут распространять инфекцию.

Паразит Giardia может выжить при обычном количестве хлора, используемого для очистки водопроводной воды, и может жить более 2 месяцев в холодной воде. Всего 10 микроскопических паразитов в стакане воды могут вызвать тяжелый лямблиоз у человека, который ее пьет.

Кто болеет лямблиозом?

В развивающихся странах лямблиоз является основной причиной эпидемической детской диареи.Но даже люди в развитых странах могут заразиться, особенно дети младше 5 лет.

Маленькие дети чаще болеют лямблиозом, чем взрослые. Поэтому некоторые эксперты считают, что по мере того, как мы становимся старше, наш организм постепенно вырабатывает какую-то форму иммунитета к паразиту. Но нет ничего необычного в том, что вся семья заражается: у некоторых членов семьи диарея, у некоторых просто схваткообразные боли в животе, а у других симптомы отсутствуют.

Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

Многие люди с лямблиозом не имеют признаков или симптомов заболевания, даже если паразит живет в их кишечнике.

Когда паразит вызывает симптомы, болезнь обычно начинается с тяжелой водянистой диареи. Лямблиоз влияет на способность организма усваивать жиры из пищи, поэтому диарея содержит неабсорбированные жиры. Это означает, что диарея плавает, блестит и очень плохо пахнет.

Другие симптомы включают:

• спазмы в животе
• низкая энергия (недомогание)
• много кишечных газов
• увеличенный живот от газа
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• иногда субфебрилитет

Эти симптомы могут длиться от 5 до 7 дней или дольше. Если они длятся дольше, ребенок может похудеть или проявить другие признаки плохого питания.

Иногда, после

острые (или кратковременные) симптомы лямблиоза проходят, заболевание начинается хроническая (или более продолжительная) фаза. Симптомы хронического лямблиоза включают:

• периоды кишечных газов
• боль в животе в области выше пупка (пупок)
• плохо сформированный, «кашеобразный» стул (кал)
• потеря веса
• сильная усталость

стр

Как диагностируется лямблиоз?

Врачи подтверждают диагноз лямблиоза, беря пробы стула, которые проверяют на наличие паразитов Giardia .Прежде чем будут обнаружены паразиты, может потребоваться несколько образцов. По этой причине врач может назначить гораздо более чувствительный тест, иммуноферментный анализ или ИФА.

Реже врачи ставят диагноз, осматривая слизистую оболочку тонкой кишки с помощью инструмента под названием

. эндоскоп и взятие образцов из кишечника для проверки в лаборатории. Это делается в более крайних случаях, когда определенная причина диареи не найдена.

Как лечится лямблиоз?

Лямблиоз лечат отпускаемыми по рецепту лекарствами, убивающими паразитов.Лечение занимает от 5 до 7 дней, и лекарство обычно дается в виде жидкости. Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач скажет вам, на что обращать внимание.

Если у вашего ребенка лямблиоз, обязательно вводите все дозы по графику в течение времени, указанного врачом. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и убьет паразитов, которые могут заразить других членов вашей семьи. Поощряйте всех членов семьи хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.

Ребенок с диареей, вызванной лямблиозом, может потерять слишком много жидкости со стулом и стать обезвоженным. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, но не напитки с кофеином или соки, так как они заставляют организм быстрее терять воду.

Прежде чем давать ребенку безрецептурные лекарства от спазмов или диареи, проконсультируйтесь с врачом, поскольку эти лекарства могут маскировать симптомы и мешать лечению.

Как долго длится лямблиоз?

В большинстве случаев лечение противопаразитарными препаратами в течение 5–7 дней поможет детям выздороветь в течение недели.Медицина также сокращает время, в течение которого они заразны. Если лямблиоз не лечить, симптомы могут длиться до 6 недель или дольше.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Некоторые меры безопасности пищевых продуктов и гигиены могут помочь предотвратить лямблиоз. Чтобы помочь защитить свою семью:

• Пейте только из источников воды, одобренных местными органами здравоохранения.
• Возьмите с собой воду, когда отправляетесь в поход или в поход. Никогда не пейте из таких источников, как горные ручьи.Или кипятите воду не менее 10 минут.
• Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед тем, как их есть.
• Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи для себя или своей семьи.
• Научите детей мыть руки после каждого похода в туалет и особенно перед едой.
• Часто мойте руки, если вы ухаживаете за больным лямблиозом.
• Попросите ваших детей тщательно мыть руки после контакта с чем-либо в «контактных резервуарах» в аквариумах, которые являются потенциальным источником лямблиоза.
• Всегда тщательно мойте руки после смены подгузника.
• Регулярно проверяйте воду, если она поступает из колодца.

Кроме того, сомнительно, должны ли младенцы и дети ясельного возраста, все еще в подгузниках, пользоваться общими бассейнами. Но им определенно следует , а не , если у них диарея или жидкий стул (кал).

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

• сильная диарея, особенно если у него или нее также есть лихорадка и/или боль в животе
• кровь в диарее
• случайные, небольшие эпизоды диареи, которые продолжаются в течение нескольких дней, особенно если ваш ребенок не хочет много есть и либо теряет вес, либо не набирает вес, как ожидалось

Однократная доза тинидазола по сравнению с 3-дневным приемом нитазоксанида

Опубликовано Maney Publishing (c) Ливерпульская школа тропической медицины

паразитарные инфекции и другие. Текущие отчеты об инфекционных заболеваниях

, 8, 91–95.

Can˜ete, R., Escobedo, A.A., Gonza’lez, ME,

Almirall, P. & Cantelar, N. (2006). Рандомизированное

контролируемое открытое исследование однодневного

мебендазола по сравнению с однократной дозой тинидазола

при лечении лямблиоза у детей. Current

Medical Research and Opinion, 22, 2131–2138.

Седильо-Ривера, Р., Чавес, Б., Гонсалес-Роблес, А.,

Тапиа, А.и Йепез-Мулия, Л. (2002). Действие нитазоксанида

in vitro на Entamoeba histolytica, Giardia

кишечные и трофозоиты Trichomonas vaginalis.

Журнал эукариотической микробиологии, 49, 201–208.

Cimerman, S., Ladeira, MCT & Iuliano, WA

(2003). Бластоцистоз: нитазоксанид как новый вариант терапии. Revista da Sociedade Brasileira de

Medicina Tropical, 36, 415–417.

Коэн, С.А. (2005). Использование нитазоксанида в качестве нового

терапевтического варианта персистирующей диареи: педиатрическая перспектива. Текущие медицинские исследования и мнение

, 21, 999–1004.

Давила-Гутьеррес, К.Э., Васкес, К., Трухильо-

, Эрнандес, Б. и Уэрта, М. (2002). Нитазоксанид

по сравнению с квинфамидом и мебендазолом

при лечении гельминтозов и кишечных

простейших у детей. American Journal of Tropical

Медицина и гигиена, 66, 251–254.

Диас, Э., Мондрагон, Дж., Рамирес, Э. и Бернал, Р.

(2003). Эпидемиология и контроль кишечных

паразитов с нитазоксанидом у детей в Мексике.

Американский журнал тропической медицины и гигиены, 68,

384–385.

Эскобедо, А. А. и Симерман, С. (2007). Лямблиоз:

обзор фармакотерапии. Экспертное заключение о фармакотерапии

, 8, 1885–1902.

Эскобедо, А. А., Нунэз, Ф. А., Морейра, И., Вега, Э.,

, Пареха, А. и Алмиралл, П. (2003). Хлорохин и

альбендазол в лечении детей с лямблиозом

. Анналы тропической медицины и

Паразитология, 97, 367–371.

Гарсия, Л.С. и Брукнер, Д.А. (1993). Макроскопическое

и микроскопическое исследование образцов кала. В

Диагностическая медицинская паразитология, стр. 501–540.

Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество микробиологии.

Газдер, А. Дж. и Банерджи, М. (1978). Разовая доза

Терапия лямблиоза тинидазолом и метронидазолом

. Наркотики, 15 (Приложение 1), 30–32.

Харрис, Дж. К., Пламмер, С. и Ллойд, Д. (2001).

Антигиардиальные препараты. Прикладная микробиология и биотехнология

, 57, 614–619.

Джокипи, А.М.М. и Джокипи, Л. (1977). Препатентность

Giardia. Ланцет, я, 1095–1097.

Манес, Г. и Бальзано, А.(2004). Тинидазол: от

простейших до Helicobacter pylori — прошлое, настоящее и

будущее нитроимидазола с особенностями. Expert

Review of Anti-infective Therapy, 2, 695–705.

Mendoza, D., Nu´n˜ez, F.A., Escobedo, A.A., Pelayo,

L., Fernandez, M. , Torres, D. & Cordovi, R.A.

(2003). Utilidad de 2 me’todos coproparasitolo’gicos

y su empleo en un ensayo terape’utico antigiardiasico.

Revista Cubana de Medicina Tropical, 55, 174–178.

Нэш, Т. Е., Ол, К. А., Томас, Э., Субраманиан, Г.,

Кайзер, П. и Мур, Т. А. (2001). Лечение

пациентов с рефрактерным лямблиозом. Клинические инфекционные заболевания

, 33, 22–28.

Нигам П., Капур К.К., Кумар А., Саркари Н.Б. и

Гупта А.К. (1991). Клинический профиль лямблиоза и сравнение его терапевтического ответа на метрони-

дазол и тинидазол. Журнал Ассоциации

врачей Индии, 39, 613–615.

Ортис, Дж. Дж., Аюб, А. и Гаргала, Н. Л., Чегне, Н. Л.

и Фавеннек, Л. (2001). Рандомизированное клиническое исследование

нитазоксанида по сравнению с метронидазолом

при лечении симптоматического лямблиоза у детей из

северного Перу. Пищевая фармакология и

Терапия, 15, 1409–1415.

Пенгсаа К., Сиривичаякул К., Поджароен-анат К.,

Нимнуал С. и Визетсинг П. (1999). Альбендазол

Лечение инфекции Giardia кишечная в школе

детей.Журнал тропической медицины Юго-Восточной Азии

и общественное здравоохранение, 30, 78–83.

Понсе-Макотела, М., Го’мез-Гаргуно, Дж., Гонсалес-

Масиэль, А., Рейносо-Роблес, Р., Анисладо-Толентино,

В. и Мартинес-Гордильо , МН (2001).

Определение чувствительности in vitro к

nitazoxanida de cuatro aislados de Giardia duodenalis

obtenidos en diferentes hue´spedes. Revista de

Investigaciones Clınicas, 53, 41–45.

Raether, W. & Ha¨nel, H. (2003). Нитрогетероциклические

препараты широкого спектра действия. Паразитология

Research, 90 (Suppl. 1), s19–s39.

Родригес-Гарсиа Р., Родригес-Гузман Л. М. и

Крус дель Кастильо А. Х. (1999). Eficacia y seguridad

de mebendazol contra nitazoxanida en el tratamiento

de Giardia lamblia en nin˜ os. Revista de

Gastroenterologı´a Mexicana

, 64, 122–126.

Ромеро Кабельо, Р., Герреро, Л. Р., Мун оз Гарсия,

М. Р. и Гейне Круз, А. (1997). Нитазоксанид для

лечения кишечных протозойных и гельминтозных

инфекций в Мексике. Труды Королевского общества

Тропическая медицина и гигиена, 91, 701–703.

Россиньол, Дж. Ф., Аюб, А. и Айерс, М. С. (2001).

Лечение диареи, вызванной Giardia кишечной

и Entamoeba histolytica или Entamoeba dispar:a

рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

метронидазола.Журнал инфекционных заболеваний, 184,

381–384.

Россиньол, Дж. Ф., Абу-Зекри, М., Хусейн, А. и

Санторо, М. Г. (2006a). Влияние нитазоксанида на

лечение тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное

двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет, 368,

124–129.

Rossignol, JF, Kabil, S.M., El-Gohary, Y. & Younis,

AM (2006b). Действие нитазоксанида при диарее

и энтерите, вызванном видами Cryptosporidium.

Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 4, 320–324.

206 ЭСКОБЕДО И ДР.

Лямблиоз (бобровая лихорадка) Информационный бюллетень

Последняя проверка: сентябрь 2016 г.

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз представляет собой кишечное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом под названием Giardia lamblia . Это распространенное заболевание, вызывающее диарею (жидкий стул/фекалии). Ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется более 2000 случаев.

Кто болеет лямблиозом?

Лямблиоз чаще возникает у детей и персонала детских садов, иностранных туристов и людей, которые пьют неправильно очищенную поверхностную воду.Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, также могут подвергаться повышенному риску заражения лямблиозом.

Как распространяется этот паразит?

Giardia может заражать людей, а также диких и домашних животных. Он передается с фекалиями (фекалиями) инфицированного человека или животного и может загрязнять воду или пищу. Бобры привлекли внимание как потенциальный источник заражения озер, водохранилищ и ручьев Giardia , но человеческие фекалии также играют важную роль в распространении паразита.Люди заражаются при случайном проглатывании Giardia и могут переносить паразита в своем теле от нескольких недель до нескольких месяцев. Распространение паразита напрямую от одного человека к другому может происходить в детских садах или других местах, где не принято мыть руки, или при анальном сексе.

Каковы симптомы лямблиоза и как скоро они появляются?

Люди, подвергшиеся воздействию Giardia , могут испытывать легкую или тяжелую диарею (жидкий стул/фекалии), газы, желудочные спазмы, тошноту (чувство расстройства желудка) или обезвоживание (потеря воды в организме, вызывающая слабость и головокружение) .Некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов. Лихорадка бывает редко. Иногда у некоторых людей может наблюдаться хроническая диарея в течение нескольких недель или месяцев со значительной потерей веса. Симптомы могут появиться через 3-25 дней после заражения, но обычно в течение 10 дней.

Как диагностируется лямблиоз?

Лямблиоз диагностируется путем тестирования образцов вашего стула (фекалий). Иногда необходимо получить несколько образцов стула, потому что количество Giardia , выделяемых со стулом, которое меняется изо дня в день, может быть слишком низким для обнаружения в одном образце.

Чем лечить лямблиоз?

Врачи обычно лечат лямблиоз, прописывая антибиотики, такие как метронидазол, тинидазол или нитазоксанид. Тем не менее, некоторые люди могут выздороветь самостоятельно в течение нескольких недель без лекарств.

Что можно сделать для предотвращения распространения лямблиоза?

Три важные профилактические меры:

• Тщательно мойте руки водой с мылом после посещения туалета и обращения с грязными подгузниками.
• Осторожно утилизировать канализационные отходы, чтобы не загрязнять поверхностные или грунтовые воды.
• Избегайте употребления неочищенной воды из родников, ручьев или озер.

Следует ли отстранить инфицированного человека от работы или учебы?

Людей с активной диареей (жидкий стул/какашки), которые не могут контролировать свою дефекацию (например, младенцев и детей младшего возраста), возможно, следует исключить из таких условий, как детский сад или групповые мероприятия, где они могут представлять риск для окружающих.После лечения и выздоровления им может быть разрешено вернуться. Обработчики еды не могут работать во время болезни с Giardia . Кроме того, некоторые местные отделы здравоохранения могут потребовать повторного анализа стула (какала), чтобы подтвердить, что человек больше не заразен. Лица, не находящиеся в условиях повышенного риска, могут вернуться к своей обычной деятельности после выздоровления, если будут тщательно мыть руки с мылом и водой после каждого посещения туалета.

О лямблиозе — Департамент Миннесоты.здоровья

Лямблиоз представляет собой диарейное заболевание, вызываемое Giardia enteralis (также известным как Giardia lamblia или Giardia duodenalis ), одноклеточным микроскопическим простейшим паразитом.

Паразит передается с фекалиями инфицированного человека или животного. Паразит защищен внешней оболочкой, которая позволяет ему выживать вне организма и в окружающей среде в течение длительных периодов времени.

На этой странице:
Информационный бюллетень
Передача
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Меры контроля

Информационный бюллетень

Трансмиссия

Giardia живет в кишечнике инфицированных людей или животных.Миллионы микробов могут выделяться при дефекации инфицированного человека или животного. Вы можете заразиться после случайного проглатывания паразита.

Giardia можно обнаружить в почве, пищевых продуктах, воде или поверхностях, загрязненных фекалиями инфицированных людей или животных.

Общие пути передачи Giardia включают:

• Глотание зараженной воды во время плавания или питья.
• Контакт с больными лямблиозом, особенно в детских учреждениях.
• Проглатывание Giardia организмов, попавших с загрязненных поверхностей, таких как пеленальные столики, дверные ручки и игрушки.
• Употребление в пищу продуктов, зараженных паразитом.
• Воздействие фекального материала во время полового акта.

Симптомы

Общие симптомы включают:

• Диарея
• Жирный стул, который может плавать
• Газы и вздутие живота
• Спазмы желудка
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Легкая лихорадка

У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Симптомы обычно проявляются через 1–3 недели после воздействия и длятся от 2 до 6 недель у здоровых людей.

Диагностика

Лямблиоз обычно диагностируется путем тестирования образца стула на наличие паразита. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас предоставить до трех образцов стула, собранных с интервалом не менее 24 часов, чтобы увеличить вероятность обнаружения Giardia в вашем стуле.

Лечение

Лямблиоз можно лечить с помощью ряда рецептурных препаратов, включая метронидазол, нитазоксанид и тинидазол.Некоторые инфекции проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Диарею следует контролировать, выпивая много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если у вас или вашего ребенка положительный результат теста на Giardia и нет симптомов, лечение, как правило, не рекомендуется.

Профилактика

Вы можете свести к минимуму риск заражения лямблиозом, следуя этим рекомендациям:

• Мойте руки после посещения туалета и смены подгузников, а также перед тем, как прикасаться к пище или есть ее.
• Не глотайте воду во время плавания.
• Соблюдайте осторожность при поездках в страны с минимальными системами очистки воды и санитарии, избегая водопроводной воды, газированных напитков, льда и сырых продуктов.
• Не пейте неочищенную воду из озер, рек, родников, прудов и ручьев. Если вы не можете отказаться от употребления воды, которая может быть загрязнена, узнайте, как правильно обрабатывать воду.
• Уменьшите фекально-оральное воздействие во время полового акта и избегайте половых контактов с теми, у кого диарея, или с теми, кто недавно вылечился от лямблиоза.

Меры контроля

Люди с симптомами лямблиоза могут снизить риск передачи болезни другим людям, следуя этим рекомендациям:

• Тщательно и часто мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и смены подгузников, а также перед тем, как прикасаться к какой-либо пище или принимать ее.
  • Это особенно важно в детских дошкольных учреждениях, где многие вспышки произошли из-за передачи от человека к человеку.
• Держитесь подальше от бассейнов, бассейнов и озер во время болезни.
• Не купайтесь вместе с другими во время болезни.
• Не посещайте и не работайте в детском саду или дошкольном учреждении в течение 24 часов после прекращения диареи.
• Подождите, чтобы заняться сексом, пока симптомы не прекратятся.

Подозреваете ли вы, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посещение с сообщением о подозрении на болезни пищевого/водного происхождения.

Лечение лямблиоза у детей: однократная доза тинидазола по сравнению с 3-дневным приемом нитазоксанида

Giardia lamblia является одним из самых распространенных кишечных простейших во всем мире и может вызывать серьезные заболевания, особенно у детей. Хотя соединения 5-нитроимидазола составляют основу лечения лямблиоза в течение нескольких лет, растущее число сообщений о рефрактерных случаях, вызванных этими и другими противолямблиозными средствами, вызвало обеспокоенность и привело к поиску других соединений. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность и безопасность при лечении детей, инфицированных G. lamblia, нитазоксанида, назначаемого в дозе 7,5 мг/кг два раза в день в течение 3 дней, с тинидазолом, назначаемым в виде разовой дозы 50 мг/кг. В целом, 166 детей, у каждого из которых была подтверждена инфекция G. lamblia при микроскопическом исследовании образца фекалий, были включены в открытое и рандомизированное исследование, каждый из которых получал нитазоксанид или тинидазол. Родителей каждого пролеченного ребенка попросили взять два образца фекалий у ребенка между 5 и 10 днями после завершения лечения для дальнейшего паразитологического наблюдения.Только если G. lamblia не были обнаружены в обоих образцах после лечения у ребенка, этот ребенок считался излеченным. Среди 137 детей, завершивших исследование (74 получали нитазоксанид и 63 — тинидазол), частота паразитологического излечения после однократной дозы тинидазола была значительно выше, чем после шести доз нитазоксанида (90,5% против 78,4%; P<0,05).