Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ?

Π’ΠΠ–ΠΠž
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – послСродовоС ослоТнСниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровянистыС выдСлСния Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, отсутствиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… схваткообразных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. НаличиС ослоТнСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ посрСдством гинСкологичСского осмотра, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдований (Π£Π—Π˜ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, трСхмСрная эхография). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксноС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² сСбя Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – стимуляторы сокращСния миомСтрия, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ противовирусныС срСдства. Для стимуляции ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, производят гинСкологичСский массаТ.

ΠœΠšΠ‘-10

N85.3Β Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
  • ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • ОслоТнСния
  • Диагностика
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
  • Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π²ΠΊΠ° «суб» Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π΅ Β«ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡΒ» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ (восстановлСниС) ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ЯвляСтся достаточно частым послСродовым ослоТнСниСм – ΠΎΠ½ΠΎ рСгистрируСтся Ρƒ 1-2% Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†, Π° срСди всСх ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ доля составляСт 30-50%. БущСствуСт научная дискуссия ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈ это состояниС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нозологичСской Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ. МногиС спСциалисты относят Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниям послСродового эндомСтрита – ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Богласно ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ зрСния, ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, вызываСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ практичСски всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эндомСтриту.

Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Π°Ρ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния нСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Но само Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСния, поэтому Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ряд ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… влияния различаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ послСродового состояния:

  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° частСй послСда. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ практичСски всСгда ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это состояниС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эндомСтрита ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ восстановлСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ бСрСмСнности. МноговодиС, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния.
    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, цистит) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития послСродовой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
  • Аномалии Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ЗатяТныС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска возникновСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния Π² послСродовый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.
  • ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. БущСствуСт ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пониТСнная ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ миомСтрия обусловлСна гСнСтичСскими ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния этого послСродового ослоТнСния Π² нСсколько Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Помимо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдоватСлями отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ частота развития ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, юного (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 18 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π»Π΅Ρ‚) возраста Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 4-5-Ρ‚ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния – это связано с отсутствиСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΏΡ€ΠΈ СстСствСнном вскармливании. Бвою Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‹Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, анСмия ΠΈ систСмныС заболСвания.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π“Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – сниТСниС ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности миомСтрия, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сохранСниС послСродового ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лизиса ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ замСдляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… пСрСрастяТСния Π² процСссС бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° слабой Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ истинных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ослоТнСния. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ замСдляСт восстановлСниС, Π½ΠΎ ΠΈ косвСнно ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндомСтрия, приводя ΠΊ эндомСтриту.

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ происходит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° счСт сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ сниТСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндомСтрия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-10 суток происходит Π΅Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ со сниТСниСм отСчности Π·Π° счСт спазма ΠΈ «скручивания» кровСносных сосудов.

Но ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² полости ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ инфицирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ возникшСС воспалСниС способствуСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ возникновСнию микроциркуляторных расстройств. На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ замСдляСтся расщСплСниС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΈ достовСрных объяснСний этому явлСнию ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ сущСствуСт нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² классификации ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСния. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ классификации обусловлСна рядом ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития состояния, отсутствиСм достовСрных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… гСстозов, воспалСний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ лишь ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏ классификации Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ послСродового ослоТнСния, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ – нСпосрСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ истинный Ρ‚ΠΈΠΏ. ВстрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… разновидностСй ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:
    • ΠœΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ. МСдлСнная ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ обусловлСна Π² основном пСрСрастяТСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ миомСтрия. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ затяТных Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ….
    • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ восстановлСнии кровСносной сСти ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ сохранСнии отСчности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ гСстоз, нСдостаточноС ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ прямой кишки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
    • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн ΠΊΠ°ΠΊ эндокринными патологиями, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ отсутствиСм Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. ЯвляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами рассматриваСтся Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, Π° Π² качСствС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этапов послСродового эндомСтрита. ΠžΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вирусными ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. Риск развития ослоТнСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, цистит), Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ остатков послСда Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом заболСвания выступаСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся сохранСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ). ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС схваткообразных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тянущиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π½Π΅ связанныС с Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ кормлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. НаличиС этих проявлСний Π² сочСтании с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ послСродового эндомСтрита – развиваСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± (Π² тяТСлых случаях — Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°), Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ высоких (39-40Β°Π‘) Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ИзмСнСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ кровянистого ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлого воспалСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, тахикардия, симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации – Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов Π² этом случаС зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° возбудитСля, рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

    ОслоТнСния

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям – эндомСтриту ΠΈΠ»ΠΈ эндомиомСтриту. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ истинном Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ, Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ восстановлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… уязвимыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π­Π½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ сСпсисом, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, сСптичСским шоком ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ процСссами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°ΠΌ, эмболии сосудов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², тяТСлым ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ кровотСчСниям.

    Диагностика

    ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° этапС бСрСмСнности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ. К Π½Π΅ΠΉ относят Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ гСстоза. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² особом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ для своСврСмСнного выявлСния ослоТнСний ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΡ… лСчСния. Для диагностики состояния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ спСктр Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… исслСдований ΠΈ общСклиничСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²:

    • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°. БпСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ расспрос, Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ опрСдСляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов. На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.
    • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π° крСслС. Π‘ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π½Π΅ соотвСтствиС сроку послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Эластично-мягкая консистСнция ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… путях остатков послСда. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ опрСдСляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ проходят 1-2 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°), Π² Π΅Π³ΠΎ полости Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
    • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования. Для диагностики ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высокоС стояниС Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ послСродовому сроку, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ стСнок. Эхография позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ остатков послСда Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ полости.
    • ГистСроскопия. ЭндоскопичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ эндомСтрита Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° клиничСских проявлСний. Помимо осмотра, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² эндомСтрия, Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ, остатков послСда для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ присоСдинСнии ослоТнСний Π² качСствС диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ клиничСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проводят посСв ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ эндомСтритС) для опрСдСлСния возбудитСля. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов измСнСния – ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, анСмию. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ для диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ томографичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Он позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ структуру ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ патологичСскиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π΅ полости.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    ВСрапия состояния комплСксная, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² сСбя ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ массаТныС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² эффСктивности Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ — Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ выраТСнности симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ЭффСктивная тСрапия ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния:

    • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ происходит ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° окситоцина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ускорСния этого процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сосуды – окситоцин, мСтилэргомСтрил ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.
    • ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ выступаСт Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°. Для Π΅Π΅ устранСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия. Если Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… диагностики ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ возбудитСля – проводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящим Π² этом случаС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.
    • Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈ послСда ΠΈ сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния. Π˜Ρ… ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирации ΠΈΠ»ΠΈ посрСдством ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ° полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
    • ГинСкологичСский массаТ. БпособСн ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства миомСтрия ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ восстановлСниС Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
    • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, отсутствиС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стрСссов. РСгулярноС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ миомСтрия.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

    Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ развития тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ отзываСтся Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΈ устраняСтся Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, поэтому ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эндомСтрита ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояний Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСпсиса, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм (Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС мСроприятия ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с ослоТнСниями (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹). Они Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ускорСния ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ наличия симптомов замСдлСния восстановлСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ своСй историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

    1. Настоящая ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    Π’ΠΠ–ΠΠž
    Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Β«Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Β»

    Главная

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚

    Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 2019-09-29

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    Π˜Π½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – физиологичСский процСсс, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ – патология, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, отсутствиС схваткообразных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. БпСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ это состояниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ стала инфСкция. Π‘Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ эндомСтритом.

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ послСродовой ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

    • ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅;
    • ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (затяТныС) Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
    • ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
    • анатомичСскиС особСнности;
    • инфСкция.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна тяТСлыми хроничСскими заболСваниями (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, патология Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), возрастом ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ младшС 18), болСзнями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ истощСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

    Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спСциалисты Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° патологичСского состояния: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ встрСчаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ подраздСляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

    • ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (затяТных) Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ миомСтрия;
    • микроциркулярный – диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ гСстозС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС кровСносной сСтки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
    • эндокринный ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ – обусловлСн ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ эндокринной систСмы ΠΈ отсутствиСм Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ вирусными (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ) возбудитСлями, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. Риск развития ослоТнСний Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ остатков послСда Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅.

    Π’ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ даст клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС кСсарСва ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° ваши вопросы. Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° нашСм сайтС Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚.ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом считаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° протяТСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° обильноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС схваткообразных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния – ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния, тахикардия, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации.

    ОслоТнСния:

    • эндомСтрит, эндомиомСтрит;
    • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
    • сСпсис, сСптичСский шок;
    • ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚;
    • ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

    Об особСнностях ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° спСциалист расскаТСт Π² частной бСсСдС.

    Диагностика

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ гСстозом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится послС осмотра ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° крСслС, Π£Π—Π˜, МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ гистСроскопии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС назначаСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ посСв ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ для опрСдСлСния возбудитСля. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ²ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

    Π’Π°ΠΊ Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ окситоцин ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным. Помимо лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² спСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ массаТ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

    Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния:

    • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹;
    • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия;
    • гинСкологичСский массаТ;
    • ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

    ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, отсутствиС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. РСгулярноС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ миомСтрия.

    ΠžΠΊΡΠΈΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, останавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ восстанавливаСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π·Π° вСсом. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, входящим Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π² цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ускорСния ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ.

    Если Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ стаТСм.

    БвязанныС услуги:

    ГинСкологичСская ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

    Π₯ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° МБ β€œΠ”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚β€?

    Π‘ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ нашС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Google Play ΠΈ App Store

    Наши Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ

    Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всСх Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ 746

    Наши сСртификаты

    Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„Ρ–ΠΊΠ°Ρ‚ β„– QIZ 804 468 C1

    Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„Ρ–ΠΊΠ°Ρ‚ β„– QIZ 804 469 C1

    Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„Ρ–ΠΊΠ°Ρ‚ β„– QIZ 804 470 C1

    Π‘Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ„Ρ–ΠΊΠ°Ρ‚ β„– QIZ 804 471 C1

    Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС сСртификаты

    Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ

    Π’Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π’Π°Ρˆ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ многоводия для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Риск ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ многоводия. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого ΠΈ хроничСского многоводия. МноговодиС ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ цСлиакия. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ наслСдствСнности, симптомы. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ: ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ограничСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ» ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ – дСйствия Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

    Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ» ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, Ссли малСнький Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ» Π±Π°Ρ‚Π°Ρ€Π΅ΠΉΠΊΡƒ. Когда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΡƒ, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° стоит Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π°

    ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ воспалСниС Π²Π΅ΠΊ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Как Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСский Π±Π»Π΅Ρ„Π°Ρ€ΠΈΡ‚. Роль Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ укрСплСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

    Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

    Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ

    Π’Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π’Π°Ρˆ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½

    Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° гистСрэктомии Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹

    BMJ Case Rep. 2021; 14(2): e238945.

    ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ 2021 фСвраля 8. doi: 10.1136/bcr-2020238945

    , 1 , 2, 3 , 4 ΠΈ 5

    ΠΠ’Π’ΠžΠ  информация ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ отвСтствСнности

    Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΎΠΊ (SPS) являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ тяТСлой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ послСродового кровотСчСния (PPH). SPS характСризуСтся Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сохранСниСм ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, повСрхностно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зачатия. Π­Ρ‚ΠΎ ваТная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСваСмости ΠΈ смСртности ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ этом исслСдовании ΠΌΡ‹ прСдставляСм случай Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ послСродового кровотСчСния Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС нСослоТнСнного кСсарСва сСчСния, которая Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° клиничСски Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»Π°ΡΡŒ экстрСнной Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ абдоминальной гистСрэктомии. ΠœΡ‹ рассмотрСли Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ с Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ этой ситуации. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π‘Π€Π‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с сохранСниСм Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, рСпродуктивная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

    ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ПРК) являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ матСринской смСртности. 1 Частота послСродового кровотСчСния составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5–20% всСх Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ приходится Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ страны. 1 2 ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ПРК. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ послСродовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24 часов послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ послСродовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 24 часами ΠΈ 6 нСдСлями послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ особСнно связано со способом Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (вагинальноС ΠΈΠ»ΠΈ кСсарСво сСчСниС). К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ПРК относят Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртывания ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ послСродового кровотСчСния Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся атония ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ПРК ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1% всСх Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΈ ΠΈΡ… этиология Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ тяТСлый эндомСтрит, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зачатия, Π³Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь, псСвдоанСвризму ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ (БПБ).

    Π‘Π€Π‘ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ отсрочСнноС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ физиологичСскоС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повСрхностных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ области (Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ). 3 Об этом Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ сообщил Π² 1910 Π³. KΓΌster, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1945 Π³. Rutherford ΠΈ Hertig описали клиничСскиС ΠΈ патологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Β«Π½Π΅ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°Β». 4 5 Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ частоту БПБ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… послСродовых кровотСчСниях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ гистопатологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² аспирации послС хирургичСского удалСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БПБ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дСйствий Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки ΠΈΠ·-Π·Π° тяТСсти кровотСчСния. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сообщСнии ΠΌΡ‹ прСдставляСм Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ случай тяТСлого Π‘Π€Π‘ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅ΠΉ Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

    34-лСтняя Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠ°Ρ пСрвобСрСмСнная ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ послС стимуляции яичников ΠΈ лСчСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оплодотворСния (ЭКО) ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° поступила Π½Π° срокС 38+3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². НСсмотря Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, раскрытиС шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 часов составило всСго 2 см, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ кСсарСво сСчСниС Π² связи с отсутствиСм прогрСссирования Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π» Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° выписана с рСкомСндациями Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ сутки послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΅Π΅ госпитализировали с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) выявило Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ эхогСнного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² полости эндомСтрия ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ Π² градациях сСрого, Π° цвСтная допплСрография Π£Π—Π˜ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для наличия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ сосудистого ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов воспалСния (эндомСтрита), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π» Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ [Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hb): 12,1  Π³/Π΄Π» ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹: 325 ×10 9 /Π», количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 8,500 Γ— 10 9 /Π», Π‘Π Π‘ 0,7 мг/Π»)]. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ξ²-ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Π₯Π“Π§ (Ξ²-Π₯Π“Π§) Π² сывороткС Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (МНО) ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅ Тидкости ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ эритроцитов ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ свСТСзамороТСнной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹).Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ выскабливаниС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈ 150 мл ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². НСсмотря Π½Π° выскабливаниС эндомСтрия, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мизопростола ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эргомСтрина ΠΌΠ°Π»Π΅Π°Ρ‚Π° (ΠœΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π½, Π“ΠΠŸ), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° внутриматочная Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 12 часов послС выскабливания больная Π½Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, потСряла сознаниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с постСпСнным сниТСниСм Hb. Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 100/65  ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ достиг 6  Π³/Π΄Π». ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ измСряли ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ коагуляции (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя/Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎ 12,6 с/41,4 с соотвСтствСнно, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° составил 1,7 г/Π»).

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ эритроцитарной массы ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ свСТСзамороТСнной ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости выявило ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ со скоплСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°. КВ ΠΈ МРВ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° с контрастом Π½Π΅ выявили патологичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ клиничСски Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° экстрСнная Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ абдоминальная гистСрэктомия Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ангиография. ΠŸΡ€ΠΈ гистопатологичСском исслСдовании ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ выявлСны ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² полости эндомСтрия ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСзы миомСтрия выявили ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСрхностныС кровСносныС сосуды миомСтрия с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнками Π² мСстС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π‘Π€Π‘ (12). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зачатия ΠΈΠ»ΠΈ воспалСния Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ выскабливания, Π½ΠΈ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БПБ.

    ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ½Π΅

    Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, сгруппированныС, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с частичной ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ (окраска гСматоксилин-эозином, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Γ—400.

    НовороТдСнный Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ родился Π±Π΅Π· ослоТнСний ΠΈ Π±Ρ‹Π» госпитализирован Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° сутки наблюдСния с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ослоТнСний Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. сохранСна Π²ΠΎ врСмя Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ абдоминальной гистСрэктомии Π² связи с сохранСниСм Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ яичников ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дальнСйшСго суррогатного матСринства

    ПРК β€” ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ матСринской смСртности ΠΈ заболСваСмости. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ПРК ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, отчасти ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчатся Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, Π±Π΅Π· госпитализации. Π‘Π€Π‘ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ПРК, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым ПРК ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ассоциации с опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘Π€Π‘ диагностируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ стойких Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… послСродовых гСморрагичСских Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. К Π½ΠΈΠΌ относятся эндомСтрит, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, гСстационная трофобластичСская болСзнь ΠΈ коагулопатия. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘Π€Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гистологичСски, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² нашСм случаС. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎ клиничСским Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π£Π—Π˜, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям ΠΈ гистологии ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² выскабливания, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ПРК оставался нСизвСстным Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гистопатологичСского исслСдования ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Однако ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ ΠΈ Π΄Ρ€. 6 Π² своСм исслСдовании ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° основС сонографичСских характСристик патологичСских сосудов. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вдоль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ миомСтрия Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ гипоэхогСнныС ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ сосуды. 6 Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎ-волновая допплСрография Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систоличСской скорости (PSV; >0,83 ΠΌ/с; Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ 0,22 ΠΌ/с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 0,10 ΠΌ/с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 нСдСль). ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ васкуляризации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с мСстом ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, зафиксированным Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Однако эти Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ всСгда ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зачатия.

    ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ для бСрСмСнности внСворсинчатыми трофобластами, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ послС нСпосрСдствСнного послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ПРК ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². 7 Вочная частота тяТСлого Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ послСродового кровотСчСния Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Dossou et al. , 8 , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ описали распрСдСлСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ тяТСлых Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… послСродовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ послС 26 023 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Частота тяТСлых Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ПРК Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ, всСго 0,23% (n: 60/26 023). Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 13,3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (30,0%). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ клиничСских Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с этим состояниСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π‘Π€Π‘ являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ собак, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ 10–20% послСродовых сук, начиная с 6 нСдСль послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². 9

    Π’ патофизиологичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС измСнСния Π² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях. Π‘ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроков бСрСмСнности (6–9 Π½Π΅Π΄) экстраворсинчатыС цитотрофобласты ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, замСщая эндотСлий, ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ выстилка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ замСщаСтся. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-эластичных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ мСдиальной части Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. 10 Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, обСспСчивая Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π°ΠΌΠΏΡΠΈΡŽ. Π‘ этой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния сосуды Π‘Π€Π‘ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† спСктра Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… взаимодСйствий, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ прСэклампсии. 11

    Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС начинаСтся физиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эндоваскулярный цитотрофобласт замСщаСтся ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ матСринского происхоТдСния. 7 ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт мСханичСскому ΡΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ этих сосудов, ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° возвращаСтся Π² Π½Π΅Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС. 12 ΠŸΡ€ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ мСста ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС Π»ΠΈΠ±ΠΎ задСрТиваСтся, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сопротивлСниСм ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. 3 ΠŸΡ€ΠΈ БПБ сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°. ГистологичСски ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° Π² повСрхностном ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, с внутрисосудистым Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (4). Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… Π½Π° микроскопичСском срСзС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π·Π° счСт отлоТСния Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ частичном отсутствии ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилки. 3 13

    Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· БПБ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСизвСстСн. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² этом процСссС. Басагава ΠΈ Π΄Ρ€. , 14 Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ иммунологичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ это исслСдованиС Π½Π΅ объяснило Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ этих Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ПозТС Andrew ΠΈ соавт. 15 ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС отлоТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (IgG, IgA, IgM) ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (C1q, C3d, C4) Π² стСнках ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Другая тСория ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ состоит Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ экспрСссии ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° bcl-2, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. 16 ОнкобСлок Bcl-2 Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ выявляСтся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ тримСстрС бСрСмСнности, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ, Π² большСй стСпСни, Π² ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявил участиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ядСрных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ трофобласта Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ прСобразоватСля сигнала ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° транскрипции (STAT), Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ пСроксисом (PPAR-Ξ³), гомСобоксныС Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ бСскрылыС ΠΈ бСскрылыС Π³Π΅Π½Ρ‹. Int-1 (WNT)-зависимыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ транскрипции. 17 Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с аномальной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ трофобласта. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Troma 1 ΠΈ CAM 5.2, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ трофобласты, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ плацСнтарная щСлочная фосфатаза, чСловСчСский ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. 18

    Π‘Π€Π‘ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ клиничСски Π½Π΅ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этот ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π° Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ послСродового ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. 18 Farley ΠΈ Kohlmeier 19 описали ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ 19-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² БША ΠΈΠ·-Π·Π° Π‘Π€Π‘. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· восСмь Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΡƒΠΆ доставил Π΅Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ дыхания. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БПБ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСдооцСниваСтся ΠΈ ставится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ПРК. БонографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ посрСдством Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сопротивлСниСм вдоль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ миомСтрия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС БПБ. 6 Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎ-волновая допплСрография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ PSV с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сопротивлСниСм, которая, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сонографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ с высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ истинных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудистых ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ (ΠΠ’Πœ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ятрогСнная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, приводящая ΠΊ рубцовая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Πœ) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ развития сосудов, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΡƒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ). 20–25 Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘Π€Π‘ подтвСрТдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ гистологичСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ подозрСния Π½Π° основании клиничСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ аномальноС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ повторная Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ клинициста Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. МРВ с контрастным усилСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ БПБ Π΄ΠΎ гистСрэктомии. 23 24 Ангиография считаСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики ΠΠ’Πœ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, БПБ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° БПБ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ мСнструация ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ подозрСния. 25

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с симптомами остаСтся спорным. Π­Ρ‚ΠΎ нСотлоТная ситуация, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ПРК, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стабилизации состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ развития диссСминированной внутрисосудистой ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ проводят, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π£Π—Π˜ Π½Π΅ выявило Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. ДопускаСтся консСрвативный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ (Π±Π°ΠΊΡ€ΠΈ) ΠΈ утСротоничСским Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пСрСвязка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ гистСрэктомия, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ стандартными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. 26 27 По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ чрСскоТная эмболизация ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия Π‘Π€Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ гистСрэктомиСй. 4 26–28 Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° обСспСчиваСт сохранСниС Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ мСдицинских спСциалистов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π² наши Π΄Π½ΠΈ, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх стационарах ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, SPS являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ…, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ послСродового кровотСчСния ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠ’Πœ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ послСродового кровотСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ остаточныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ зачатия (POC). 29 Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, вСроятно, нСдооцСниваСтся Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия спСцифичСских диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΊΠ°ΠΊ Π² нашСм случаС. Волько ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ отсрочСнного ПРК ΠΈ послС нСэффСктивного выскабливания ΠΈ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘Π€Π‘ слСдуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. МРВ с контрастированиСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ гипСрваскуляризации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Однако гистологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, сгруппированных ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, частично Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ, проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС экстрСнной гистСрэктомии.

    ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρ‹ обучСния

    • Частота послСродовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 13,3% ΠΈΠ· 26 023 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (30,0%).

    • Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ молСкулярный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСизвСстСн, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° bcl-2, отсутствиС отлоТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стСнках ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сосудов, STAT, PPAR- Ξ³, гомСобоксныС Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ дСрСгуляция WNT-зависимого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° транскрипции.

    • К соТалСнию, ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся гистологичСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ доступных ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² для выявлСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    Авторы: ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚, Π΄ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, поиск Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ составлСниС рукописи: ИМ, Π”Πš, ОВ, БК; Поиск Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· извлСчСния ΠΈ составлСниС рукописи: ОВ, БК.

    ЀинансированиС: Авторы Π½Π΅ объявили ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ для этого исслСдования ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ агСнтства Π² государствСнном, коммСрчСском ΠΈΠ»ΠΈ нСкоммСрчСском сСкторах.

    ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ интСрСсы: НС заявлСно.

    БогласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ: ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ экспСртная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: НС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ»ΡƒΠ°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ; рСцСнзируСтся внСшними экспСртами.

    1. ΠšΠ°Ρ€Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π“., ΠšΡƒΡΡΡ‚Π° Π‘., Абалос Π­. ΠΈ Π΄Ρ€.. ЭпидСмиология послСродовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2008; 22:999–1012. 10.1016/j.bpobgyn.2008.08.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    2. Π₯Π°Π½ К.Π‘., Π’ΠΎΠΉΠ΄Ρ‹Π»Π° Π”., Бэй Π›. ΠΈ Π΄Ρ€.. Анализ Π’ΠžΠ— ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ матСринской смСртности: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ 2006; 367:1066–74. 10.1016/S0140-6736(06)68397-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    3. Akgun H, Gonlusen G, Cartwright J, et al.. Π―Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ контрастныС вСщСства Π½Π° основС гадолиния нСфротоксичными? исслСдованиС биопсии ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Arch Pathol Lab Med 2006; 130:1354–7. 10.1043/1543-2165(2006)130[1354:AGCMNA]2.0.CO;2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    4. ΠšΡŽΡΡ‚Π΅Ρ€ Π₯. Ueber SpΓ€tblutungen im Wochenbett. Neue Gesichtspunkte zur Beurteilung ihrer Aetiologie nach mikroskopischen Untersuchungen. Π— Π“Π΅Π±ΡƒΡ€Ρ‚Ρˆ Π“Ρ‹Π½Π°Π΅ΠΊ 1910; 67: 430–4. [АкадСмия Google]

    5. Π Π΅Π·Π΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π΄ Π .Н., Π₯Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ А.Π’. ΠΠ΅ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ. Am J Obstet Gynecol 1945; 49: 378–84. 10.1016/0002-9378(45)

    -7 [CrossRef] [Google Scholar]

    6. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ И., Π‘ΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈ М., Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„Ρ€ΠΈ Π .Π‘. ΠΈ Π΄Ρ€.. Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ. J Π£Π—Π˜ МСд 2009; 28:1115–9. 10.7863/jum.2009.28.8.1115 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    7. Andrew AC, Bulmer JN, Wells M, et al.. Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. гистопатология 1989;15:395–405. 10.1111/j.1365-2559.1989.tb01591.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    8. Dossou M, Debost-Legrand A, DΓ©chelotte P, et al.. ВяТСлоС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ послСродовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: историчСская ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π°. Π ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2015;42:149–55. 10.1111/birt.12164 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    9. Ma K ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ расстройства Ρƒ собак: Jd B, Dc T, БоврСмСнная вСтСринарная тСрапия ΠšΠΈΡ€ΠΊΠ° Xiv. 14-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис, ΠœΠΈΡΡΡƒΡ€ΠΈ: БондСрс, 2000: 999–1002. [Google Scholar]

    10. Gerretsen G, Huisjes HJ, Hardonk MJ, et al.. ИзмСнСния трофобласта Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Π² связи с физиологичСскими измСнСниями ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Br J Obstet Gynaecol 1983;90:34–39. 10.1111/j.1471-0528.1983.tb06743.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    11. Meekins JW, Pijnenborg R, Hanssens M, et al.. ИсслСдованиС ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ трофобласта ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой прСэклампсии ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. Π‘Π–ΠžΠ“ 1994; 101: 669–74. 10.1111/j.1471-0528.1994.tb13182. x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    12. Anderson WR, Davis J. Π˜Π½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΠΈ. Am J Obstet Gynecol 1968; 102: 23–33. 10.1016/0002-9378(68)-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    13. Уэллс М., Π‘Π°Π»ΠΌΠ΅Ρ€ Π”ΠΆ. Н. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: гистология, иммуногистохимия ΠΈ патология. гистопатология 1988; 13: 483–98. 10.1111/j.1365-2559.1988.tb02073.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    14. Sasagawa M, Watanabe S, Ohmomo Y, et al.. Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (Troma 1 ΠΈ CaM 5.2) Π½Π° срСзах Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΡ… полСзности Π² качСствС гистологичСского ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° трофобласта ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ трофобластичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Int J Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ» ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 1986; 5: 345–56. 10.1097/00004347-198612000-00006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    15. Π­Π½Π΄Ρ€ΡŽ А., Π‘Π°Π»ΠΌΠ΅Ρ€ Π”ΠΆ. Н., ΠœΠΎΡ€Ρ€ΠΈΡΠΎΠ½ Π›. ΠΈ Π΄Ρ€.. Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ: иммуногистохимичСскоС исслСдованиС. Int J Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ» ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 1993; 12:28–33. 10.1097/00004347-199301000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    16. Khong TY, Abdul Rahman H, Rahman A. ЭкспрСссия Bcl-2 Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сосудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Int J Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ» ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ» 1997; 16: 138–42. 10.1097/00004347-199704000-00009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    17. KnΓΆfler M ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста ΠΈ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инвазию трофобласта Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Int J Dev Biol 2010; 54: 269–80. 10.1387/ijdb.082769mk [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    18. ΠšΠ°Π²Π°Π»Π°Ρ€ Π ., Арко Π”., Π€ΠΎΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π”ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊ Н. ΠΈ Π΄Ρ€.. Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ сосудов ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°: клиничСский случай ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’Π΅Π½Π° Клин Π’ΠΎΡ…Π΅Π½ΡˆΡ€ 2012; 124:725–30. 10.1007/s00508-012-0219-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    19. Π€Π°Ρ€Π»ΠΈ Н.Π”ΠΆ., ΠšΠΎΠ»ΡŒΠΌΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ Π .Π•. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ вслСдствиС ΡΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. J Π‘ΡƒΠ΄Π΅Π±Π½ΠΎ-мСдицинская экспСртиза 2011;56:803–5. 10.1111/j.1556-4029.2011.01726.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    20. Hoffman MK, Meilstrup JW, Shackelford DP, et al. . АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: рСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ» Π‘ΡƒΡ€Π² 1997; 52: 736–40. 10.1097/00006254-199712000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    21. Vogelzang RL, Nemcek AA, Skrtic Z, et al.. АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ эмболизациСй. Π”ΠΆΠ΅ΠΉ Васк Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π² Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ» 1991;2:517–22. 10.1016/S1051-0443(91)72234-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    22. Huang MW, Muradali D, Thurston WA, et al.. АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: особСнности ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ сСрого ΠΈ допплСровского Π£Π—Π˜ с коррСляциСй МРВ. Радиология 1998; 206: 115–23. 10.1148/radiology.206.1.9423660 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    23. Godoy LL, Torres US, D’Ippolito G. Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, связанная с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зачатия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° КВ ΠΈ МРВ: ΡƒΡ€ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΠ²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ. Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ» Π‘ΡŽΡΡ‚Π³Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Ρ‹ 2018;51:135–136. 10.1590/0100-3984.2016.0131 [бСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    24. Sellmyer MA, Desser TS, Maturen KE, et al.. ЀизиологичСскиС, гистологичСскиС ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зачатия. РСнтгСнография 2013;33:781–96. 10.1148/rg.333125177 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    25. Aziz N, Lenzi TA, Jeffrey RB, et al.. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ свищи. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒ 2004; 103:1076–1078. 10.1097/01.AOG.0000123241.44401.01 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    26. Maleux G, Timmerman D, Heye S, et al.. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: рСнтгСнологичСскиС ΠΈ клиничСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ транскатСтСрной эмболотСрапии. Π•Π²Ρ€ΠΎ Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ» 2006; 16: 299–306. 10.1007/s00330-005-2799-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    27. Cheng Y-Y, Hwang J-I, Hung S-W ΠΈ Π΄Ρ€.. АнгиографичСская эмболизация для Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ профилактичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… кровотСчСниях: Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚. J Chin Med Assoc 2003;66:727. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Chauleur C, Fanget C, Tourne G ΠΈ Π΄Ρ€.. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ послСродовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмболизация ΠΈ будущая Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: рСтроспСктивноС исслСдованиС 46 случаСв. Π₯ΡƒΠΌ Π Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ 2008; 23:1553–9. 10.1093/humrep/den122 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    29. Iraha Y, Okada M, Toguchi M, et al.. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ визуализация ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ послСродовом ΠΈΠ»ΠΈ послСабортном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ: остаточныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ зачатия ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌΠΈ состояния. Jpn J Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ» 2018;36:12–22. 10.1007/s11604-017-0687-y [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Subinvolution — RNpedia

    Subinvolution — RNpedia

    Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° матСрями ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ (примСчания)

    ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

    ОписаниС

    • Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ β€” это Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ ΠΈ функциям.
    Этиология

    • Π‘ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, эндомСтрита ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.
    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

    • Атония ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ эффСктивному ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    1. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΡ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния
    2. НСрСгулярноС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    3. ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ
    4. ЗаболочСнная ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°)
    БСстринский ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠΌΠ΅Π½Ρ‚

    1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний.

    1. МассаТ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅.
    2. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ частоту ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.
    3. Π’Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ прописанныС лСкарства. (см. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ лСкарствСнных срСдств)
    4. Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ D&C.

    2. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сСмьС ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с физичСским ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стрСссом послСродовых ослоТнСний.

    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарств ЛСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ послСродовых ослоТнСниях

    Β ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Β Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Β Π˜Π·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°
    Антикоагулянты

    Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ
    (Hepalean)
    Lovenox

    • Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ
    • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ сгустков
    • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ капСльной ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.
    • Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ SQ вводят Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚), мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π½Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ (Π½Π΅ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚).
    • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ эмболии ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.
    Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ натрия

    (ΠšΡƒΠΌΠ°Π΄ΠΈΠ½, Π’Π°Ρ€Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ½)

    • ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ синтСзу Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К-зависимых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (II, VII, IX, X)
    • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΠ½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эстрогСн ΠΈΠ»ΠΈ аспирин.
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования коагуляции.
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ сСрийныС исслСдования коагуляции, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
    • Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π° случай ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°.
    • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ кровотСчСния ΠΈΠ· носа, дСсСн, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС.
    • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ количСство Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ. Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ подсчСта ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ.
    • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ образования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.
    • Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.
    • Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами; кровоизлияния, гСматомная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈ тромбоцитопСния.
    • Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΠ½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эстрогСн ΠΈΠ»ΠΈ аспирин.
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования коагуляции Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
    • Π”Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΠΊΠ²Π°ΠœΠ•Π€Π˜Π’ΠžΠ (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К) ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π½Π° случай ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΡƒΠΌΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°.
    • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ кровотСчСния ΠΈΠ· носа, дСсСн, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС.
    • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ количСство Π»ΠΎΡ…ΠΈΠΉ. УстановитС подсчСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ.
    • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ образования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.
    • Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ судороги.
    ΠžΠΊΡΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ

    мСтилэргоновин
    ΠΌΠ°Π»Π΅Π°Ρ‚
    (ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ½)
    (ΠΏ/ΠΎ, Π²/ΠΌ, Π²/Π²)