Орхит: симптомы, диагностика и лечение
Врач уролог, эндоуролог
Мкртчян
Карен Гагикович
Стаж 15 лет
Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов
Записаться на прием
Орхит у мужчин представляет собой воспалительный процесс в тестикулярных тканях, который обусловлен бактериальной или вирусной природой, а также травматизмом яичек. В группу риска входят мужчины всех возрастов. Орхит у мужчин часто появляется в возрасте пиковой сексуальной активности. Причина орхита в этом возрасте кроется в наибольшей вероятности инфицирования. В детском возрасте орхит чаще всего имеет вирусную природу. Заражение венерическими болезнями, так или иначе, сопровождается воспалениями, приводящими к орхиту. Орхит у взрослых мужчин старше 50 лет развивается на фоне дисфункций мочеполовой системы.
Симптомы и признаки орхита
Симптомы орхита в классическом проявлении зависят от яркости течения патологических процессов и причины развития болезни.
- слабость;
- высокая температура и озноб;
- головные боли;
- ломота в мышцах.
Острый орхит, как правило, развивается стремительно, буквально за пару суток.
Симптомы орхита яичка:
- изменение размеров в сторону увеличения;
- резкие боли уменьшаются в положении лежа;
- гиперемированность кожи над пораженным яичком;
- сильный отек, не позволяющий прощупывания внутренних структур;
- обильное выделение секрета, имеющего неприятный запах и специфический желто-зеленый оттенок;
- увеличение лимфоузлов в паху носит вероятный характер;
- дисфункция мочеиспускания – рези, частота позывов и прочее.
Хронический орхит имеет стабильные признаки. Симптомы орхита у мужчин хронической формы:
- повышение температуры в период обострений;
- наличие тянущих и ноющих болей с усилением при физических нагрузках, сексуальных контактах и дефекации;
- боль локализована в паху, промежности и яичке;
- наличие крови в сперме говорит о наступлении осложнений.
Орхит яичка сопровождает эпидемическую свинку. Первые симптомы орхита у мужчин на фоне эпидемии паротита – общая слабость, повышение температуры и озноб, трудное глотание и припухлость в районе ушей. В этом случае часто происходит необратимое поражение яичка.
Причины возникновения и развития
Воспаление яичек имеет многофакторную природу. Существует вероятность развития орхита яичка при инфицировании бактериями и вирусами, на фоне приема лекарств, из-за неустановленной причины и так далее.
В детском возрасте бактериальная природа заболевания берет начало во врожденных аномалиях или нарушениях функций на фоне скопления остатков мочи. Все это способствует развитию инфекции мочевыводящей системы склонной к рецидивам.
Все причины орхита яичка у мужчин делятся на несколько групп:
- вирусные инфекции – эпидемия паротита, корь, краснуха, ветряная оспа или вирус Коксаки, аденовирус или цитомегаловирус;
- урологические патологии – бактериальные инфекции от соседних воспаленных органов (простата, придатки, везикулы), а также поступающие через кровь из прочих очагов воспаления;
- травматизм – манипуляции урологического характера или операции, диагностические процедуры, которые нарушают целостность оболочек на слизистой.
- венерические инфекции – любые болезни, полученные половым путем в период сексуальной активности мужчины. Вирус поступает из уретры только при контакте с зараженным лицом. Наиболее распространены хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады и прочие инфекции.
Пути заражения и факторы риска
Существует несколько путей заражения болезнь орхит, которые зависят от причин ее появления. При поражении вирусами процесс инфицирования носит гематогенный характер. При инфицировании венерическими болезнями исключительно контактный путь заражения.
Факторами риска развития заболевания являются:
- ВИЧ-статус;
- сахарный диабет;
- тяжелая форма течения инфекционных болезней;
- прочие факторы иммуносупрессии;
- прием гормонов, химиотерапии или иммунодепрессантов и другие.
Осложнения после орхита
Острый орхит приводит пациента к урологу для получения адекватного лечения. В этом случае нарушение сперматогенеза достигает почти 90%, но по истечении года с момента излечения функции восстанавливаются.
Своевременное и адекватное лечение орхита не позволяет развиваться осложнениям. В качестве осложнений орхита рассматриваются:
- переход в хроническую форму;
- бесплодие;
- атрофия яичек;
- сепсис;
- абсцессы и прочие.
Когда следует обратиться к врачу
Лечение воспалений яичек проводит уролог. К специалисту следует записаться при наличии подозрения на орхит, а также при появлении описанных выше симптомов.
Диагностика орхита
Симптомы и лечение орхита у мужчин сопоставляются в процессе диагностики. Тщательный сбор анамнеза и сведения физикального осмотра дают возможность поставить диагноз орхит.
- ректальное исследование пальцами предстательной железы;
- консультации онколога или хирурга;
- лабораторные исследования – ПЦР-анализ на гонококки и хламидии, мазок из уретры, анализ на бактериальных возбудителей и чувствительность препаратов, исследование методов ИФА на вирус паротита, общий анализ крови показывает воспаление;
- инструментальные исследования – УЗИ мошонки при помощи допплера, МРТ органов малого таза, диафаноскопия.
Симптомы и лечение орхита требуют проведения дифференциальной диагностики на такие заболевания, как перекрут яичка или защемление пахово-мошоночной грыжи.
Лечение
Лечение орхита в стационаре проводится только при наличии нагноений и прочих осложнений гнойного типа, которые специфичны для иммуносупрессии. В этом случае лечение орхита требует соблюдения постельного режима и ношения суспензория. В процессе лечения орхита у мужчин важно соблюдать диету – исключение острого и алкогольного при увеличении питья. Усиленный питьевой режим способствует детоксикации и скорейшему вымыванию возбудителя из организма.
Лечение орхита яичка начинается стандартными методами без получения бактериальных посевов и результатов ПЦР-анализа. При вирусной природе заболевания лечение орхита антибиотиками составляет основу терапии. При обнаружении венерической инфекции требуется одновременное лечение сексуального партнера.
Комплексная терапия основывается на следующих моментах:
- медикаментозная терапия – антибиотики при орхите используются широкого спектра действия курсом до 4 недель, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие;
- местные меры – на место отека в первые часы прикладывается холод, рассасывающие компрессы в будущем, физиопроцедуры: электрофорез, лазерные и магнитные методы, УВЧ против обострений;
- хирургические методы – операция при орхите проводится при нагноениях.
Иногда делаются насечки в первичных стадиях развития болезни.
Народная медицина
Как лечить орхит народными средствами? Настойки и примочки можно применять только после разрешения лечащего врача, так как лекарственные травы входят в большое количество медикаментозных средств лечения воспаления. Настои делаются из противовоспалительных трав и сборов. Примочки основываются на прополисе, молоке, листьях капусты и уксусе, меде и семенах льна.
Прогноз и профилактика
Для сохранения функций сперматогенеза необходимо наблюдаться у уролога в период лечения воспаления яичек. Случаи наступления полного бесплодия или осложнений связаны с недостаточностью диагностики. Самая высокая вероятность бесплодия имеется после орхита возникшего на фоне паротита.
Всем известна простая классическая истина – любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Именно поэтому так важно соблюдать простые меры профилактики развития орхита:
- моногамия сексуальных контактов либо соблюдение средств контрацептивной защиты при возможном контакте со случайным сексуальным партнером;
- защитные средства при занятиях травматичным спортом и соблюдение мер безопасности при занятиях такими видами спорта;
- регулярное посещение уролога при наличии дискомфорта или прочих сомнений о здоровье;
- контроль хронических урологических болезней – своевременное профилактическое лечение;
- вакцинация от паротита в детском возрасте.
Вирус Коксаки у детей | KR-News.Ru
ВИРУС Коксаки является представителем энтеровирусов. Он легко передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Кроме того, заразиться им можно и через инфицированную пищу и воду (ведь вирусы выводятся из организма вместе с калом и неплохо сохраняют жизнеспособность). Поспособствовать развитию болезни может нахождение в закрытом помещении при скоплении людей, а также купание в бассейнах.
Проявления поражения вирусом
Вирус Коксаки с лёгкостью поражает детей, ведь у малышей иммунитет ещё не слишком хорошо развит. Существует довольно много разновидностей такого вируса, но их можно разделить на две основные группы: на группу А и группу В. Проявления поражения вирусом Коксаки довольно многообразны, ведь вирус может проникать внутрь различных тканей и органов, провоцируя различные нарушения самочувствия.
Инкубационный период продолжается от двух и до десяти дней, после наблюдается острое начало болезни (часто неожиданное). Температура поднимается до
38-39 оС, больные дети могут жаловаться на сильную слабость, головные боли и головокружение. Наблюдается ухудшение аппетита и нарушение сна. Довольно часто возникает рвота, в том числе и повторная. Доктора фиксируют гиперемию кожи на области верхней половины туловища, особенно на лице, а также на шее. Сосуды на склерах краснеют, а на коже может появиться пятнисто-папулёзная сыпь.
У младенцев болезнь проявляется вначале повышенной нервно-мышечной возбудимостью. Груднички проявляют беспокойство и часто отказываются от груди. У них могут наблюдаться катаральные явления, а также рвота либо расстройство желудка. При неблагоприятном течении симптоматика усугубляется: рвота повторяется, наблюдается жидкий стул. Происходит вздутие живота, начинаются судороги, наблюдается увеличение печени и селезёнки.
У детей старшего возраста недуг может протекать в разной форме. При этом классическая симптоматика, описанная выше, дополняется прочими нарушениями самочувствия. Иногда недуг вызывает покраснение слизистых оболочек миндалин, обложение языка и увеличение шейных лимфоузлов. Больного малыша часто беспокоят запоры.
Довольно часто вирус Коксаки вызывает кишечную форму заболевания. В этом случае описанные выше симптомы дополняются болями в животе. У детей наблюдается жидкий стул, иногда с примесями слизи. Возможна рвота и метеоризм.
Лечение вируса Коксаки и последствия заболевания
Если недуг протекает без осложнений, проводится лишь симптоматическая терапия. Больному крайне важно потреблять достаточное количество жидкости, могут применяться лекарства для снижения температуры. Эти же лекарства способны уменьшить неприятную симптоматику при ломоте и болях в мышцах. А для уменьшения высыпаний доктора могут назначать лекарства от аллергии.
Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев вирус Коксаки успешно излечивается без особенных последствий для человека. Особенную опасность он несёт для малышей – новорождённых детей и младенцев из-за незрелости иммунной системы.
Народное лечение при вирусе Коксаки
Нет ни одного специфического метода лечения вируса Коксаки. Тем не менее народные средства способны помочь в устранении неприятных симптомов этого заболевания.
Так, неплохой жаропонижающий эффект оказывает приём лекарства на основе малины. Пару столовых ложек измельчённых сухих побегов растения заварите стаканом кипятка. Выдержите такое средство на водяной бане в течение четверти часа, после процедите. Принимать напиток нужно небольшими глотками на протяжении дня.
Специалисты народной медицины часто советуют снижать температуру при помощи инжира. Пять сухих плодов заварите стаканом кипятка. Проварите будущее лекарство в течение пяти минут, пить его нужно тёплым, незадолго до ночного отдыха. Разбухший инжир из отвара можно съесть.
Снизить температуру можно при помощи простого морса, приготовленного из ягод клюквы. Три столовых ложки плодов растолките хорошенько и залейте тёплой водой. Этот напиток можно пить без ограничений.
Вирус Коксаки в большей части случаев проходит сам по себе, не вызывая никаких неприятных последствий. Но иногда он может сильно угрожать здоровью и даже жизни пациентов.
Серьезная инфекция Коксаки у младенцев и детей: миокардит, менингоэнцефалит и гепатит | JAMA Pediatrics
Серьезная инфекция Коксаки у младенцев и детей: миокардит, менингоэнцефалит и гепатит | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
Сентябрь 1958 г.
DM HOSIER, MD ; У. А. НЬЮТОН-младший, доктор медицины
Принадлежности авторов
Колумбус, Огайо
Кафедра педиатрии и патологии, Медицинский колледж Университета штата Огайо.
AMA Am J Dis Child. 1958;96(3):251-267. дои: 10.1001/archpedi.1958.02060060253001
Полный текст
Абстрактный
Вирусы Коксаки считаются одними из наиболее распространенных известных вирусов. Известно, что они вызывают герпетическую ангину, эпидемическую плевродинию и асептический менингит, но до недавнего времени не считалось, что они вызывают смерть. На сегодняшний день в пяти сообщениях описан фатальный миокардит у новорожденных, вызванный вирусом Коксаки типа B-3 или B-4. 1-5 Четыре из этих отчетов были получены за границей, в Южной Африке, и описывали эпидемии фатального миокардита, возникающие у новорожденных во время эпидемий плевродинии или асептического менингита, или того и другого среди населения в целом.
Мы сообщаем о выделении во время неэпидемического периода вируса Коксаки группы B типа 4 при вскрытии миокарда 7-недельного младенца, умершего от сердечной недостаточности, а также миокарда, печени, легких и почек. 14-дневного младенца, умершего от сепсиса неизвестной причины.
Мальчик 5 лет полностью вылечился от миокардита, во время которого группа В Тип
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
- Академическая медицина
- Кислотно-основное, электролиты, жидкости
- Аллергия и клиническая иммунология
- Анестезиология
- Антикоагулянты
- Искусство и образы в психиатрии
- Кровотечение и переливание
- Кардиология
- Уход за тяжелобольным пациентом
- Проблемы клинической электрокардиографии
- Клиническая задача
- Поддержка принятия клинических решений
- Клинические последствия базовой нейронауки
- Клиническая фармация и фармакология
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Заявления о консенсусе
- Коронавирус (COVID-19)
- Медицина интенсивной терапии
- Культурная компетентность
- Стоматология
- Дерматология
- Диабет и эндокринология
- Интерпретация диагностических тестов
- Разработка лекарств
- Электронные медицинские карты
- Скорая помощь
- Конец жизни
- Гигиена окружающей среды
- Справедливость, разнообразие и инклюзивность
- Этика
- Пластическая хирургия лица
- Гастроэнтерология и гепатология
- Генетика и геномика
- Геномика и точное здоровье
- Гериатрия
- Глобальное здравоохранение
- Руководство по статистике и методам
- Рекомендации
- Заболевания волос
- Модели медицинского обслуживания
- Экономика здравоохранения, страхование, оплата
- Качество медицинской помощи
- Реформа здравоохранения
- Медицинская безопасность
- Медицинские работники
- Различия в состоянии здоровья
- Несправедливость в отношении здоровья
- Информатика здравоохранения
- Политика здравоохранения
- Гематология
- История медицины
- Гуманитарные науки
- Гипертония
- Изображения в неврологии
- Наука внедрения
- Инфекционные болезни
- Инновации в оказании медицинской помощи
- Инфографика JAMA
- Право и медицина
- Ведущее изменение
- Меньше значит больше
- ЛГБТК-медицина
- Образ жизни
- Медицинский код
- Медицинские приборы и оборудование
- Медицинское образование
- Медицинское образование и обучение
- Медицинские журналы и публикации
- Меланома
- Мобильное здравоохранение и телемедицина
- Нарративная медицина
- Нефрология
- Неврология
- Неврология и психиатрия
- Примечательные примечания
- Сестринское дело
- Питание
- Питание, Ожирение, Упражнения
- Ожирение
- Акушерство и гинекология
- Гигиена труда
- Онкология
- Офтальмологические изображения
- Офтальмология
- Ортопедия
- Отоларингология
- Лекарство от боли
- Патология и лабораторная медицина
- Уход за пациентами
- Информация для пациентов
- Педиатрия
- Повышение производительности
- Показатели эффективности
- Периоперационный уход и консультации
- Фармакоэкономика
- Фармакоэпидемиология
- Фармакогенетика
- Фармация и клиническая фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Физиотерапия
- Руководство врача
- Поэзия
- Здоровье населения
- Профилактическая медицина
- Профессиональное благополучие
- Профессионализм
- Психиатрия и поведенческое здоровье
- Общественное здравоохранение
- Легочная медицина
- Радиология
- Регулирующие органы
- Исследования, методы, статистика
- Реанимация
- Ревматология
- Управление рисками
- Научные открытия и будущее медицины
- Совместное принятие решений и общение
- Медицина сна
- Спортивная медицина
- Трансплантация стволовых клеток
- Наркомания и наркология
- Хирургия
- Хирургические инновации
- Хирургический жемчуг
- Обучаемый момент
- Технологии и финансы
- Искусство JAMA
- Искусство и медицина
- Рациональное клиническое обследование
- Табак и электронные сигареты
- Токсикология
- Травмы и травмы
- Приверженность лечению
- УЗИ
- Урология
- Руководство пользователя по медицинской литературе
- Вакцинация
- Венозная тромбоэмболия
- Здоровье ветеранов
- Насилие
- Женское здоровье
- Рабочий процесс и процесс
- Уход за ранами, инфекция, лечение
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Болезни рук, ящура и рта: мы ближе к поиску лекарства или вакцины? – Ахмад Махфуз Газали
Поскольку наша страна приближается к эндемическому состоянию, мы сталкиваемся с другой проблемой.
Министерство здравоохранения (МЗ) опубликовало заявление от 26 мая 2022 года, в котором говорится, что в этом году было зарегистрировано 57 510 случаев заболевания рук, ящура (HFMD), что в 24 раза больше, чем в 2021 году.
Ожидается рост HFMD с апреля 2022 года из-за ослабления социальных ограничений и открытия школ, детских садов и детских садов.
HFMD не является новым заболеванием, поскольку мы столкнулись с ним до начала пандемии Covid-19 в 2020 году.
Ранее Минздрав объявил HFMD эндемическим заболеванием в 2012 году. (CA16) и энтеровирус 71 (EV71) и часто встречается у детей.
Он передается при прямом контакте через выделения из носа и горла, слюну, жидкость из волдырей или стул инфицированного человека.
Таким образом, болезнь считается заразной, и необходимо принять меры общественного здравоохранения для контроля распространения.
Несмотря на заразность, HFMD обычно протекает легко и самокупируется.
Однако в редких случаях вирус может поражать мозг и сердце, приводя к необратимым повреждениям или даже смерти.
В соответствии с рекомендациями HFMD, опубликованными Министерством здравоохранения в 2007 г., легкие случаи HFMD лечатся в основном адекватной гидратацией и отдыхом.
Однако, учитывая его инфекционную природу, ближе ли мы к открытию противовирусных препаратов или вакцин для лечения HFMD?
Один из важнейших уроков пандемии заключается в том, что лекарства можно перепрофилировать для лечения Covid-19.
Например, барицитиниб и дексаметазон были одобрены Минздравом для лечения пациентов с Covid-19 категорий 4 и 5, несмотря на то, что изначально они были одобрены для другого медицинского применения.
Барицитиниб — это лекарство, используемое для лечения ревматоидного артрита в США и Европе.
Дексаметазон одобрен для лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, бронхоспазм и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
С появлением биоинформатики, вычислительного анализа и моделирования можно проводить исследования для разработки потенциальных лекарств, которые могут блокировать проникновение вируса в организм человека или даже инактивировать вирус.
Затем можно выбирать препараты с хорошими профилями безопасности, а клинические испытания можно проводить быстрее, чем на обычном доклиническом этапе разработки лекарств, на который могут уйти годы, прежде чем клинические испытания могут начаться.
Давайте рассмотрим патогены, вызывающие HFMD, а именно C16 и EV71.
Оба вируса происходят из семейства Picornaviridae, группы родственных безоболочечных РНК-вирусов, поражающих позвоночных, включая рыб, млекопитающих и птиц.
Известно, что вирус Коксаки и энтеровирус вызывают тяжелые заболевания у людей, вызывая диабет 1 типа, энцефалит, миокардит и перикардит.
Поэтому фармацевтические компании разрабатывают вакцины для борьбы с этими вирусами.
Clinialtrials.gov – это онлайн-база данных с подробным описанием лекарств и вакцин-кандидатов, используемых в клинических испытаниях.
По данным базы данных, было проведено 58 и 2977 клинических исследований вируса Коксаки и энтеровируса соответственно.