Лежа на спине в рот: Please Wait...

Содержание

Чем же опасна ГЭРБ? Medical On Group Самара

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь по праву считается заболеванием 21 века. Она развивается вследствии заброса (рефлюкса) в пищевод из желудка соляной кислоты и/или дуоденального содержимого (желчи и секрета поджелудочной железы). ГЭРБ не только медицинская, но и социальная проблема. У большинства пациентов диагноз остается неверифицированным (неустановленным) длительное время, что приводит к утяжелению ее течения и более позднему началу лечения, а в ряде случаев – возникновению осложнений. Залогом успешного лечения является активное выявление пациентов.

Факторы риска развития ГЭРБ:

Избыточная масса тела.
Заболевания желудка с повышенной секреторной функцией.
Заболевания пищеварительной системы, проявляющиеся дискинетическими (моторными, двигательными) нарушениями.
Тяжелый физический труд.
Беременность.
Курение.
Заболевания бронхо-легочной системы, проявляющиеся длительным кашлем, приемом теофиллина.
Системные заболевания, протекающие с поражением соединительной ткани (системная склеродермия, синдром Шегрена, мезенхимопатии и др.).
Прием нитропрепаратов, бета-адреноблокаторов, седативных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Признаки ГЭРБ:

Частая изжога (жжение, которое возникает в желудке или нижней части грудной клетки и поднимается вверх). При физическом напряжении, изменении положения туловища (наклонах, в положении лежа, после еды), при погрешностях в диете (приеме алкоголя, газированных напитков) типичным является усиление изжоги.

Ощущение кома в горле при глотании, боль в нижней челюсти.
Отрыжка.
Боли в эпигастральной области (проекции мечевидного отростка, «под ложечкой») вскоре после еды.
Срыгивание кислоты.
Ощущение затруднения или препятствия при прохождении пищи по пищеводу (встречается редко).

Атипичные (внепищеводные) симптомы ГЭРБ:

Кашель (хронический).
Ларингит.

Эрозия зубной эмали и повышенная чувствительность зубов, кариес.
Синуситы и фарингиты.
Астма.
Аспирационная (вследствие заброса соляной кислоты) пневмония.
Боль в грудной клетке (преимущественно за грудиной), нарушение ритма.
Неприятный запах изо рта.
Икота.
Кривошея и мышечный спазм.

Опасность этого заболевания состоит в том, что, если болезнь не лечить, то через определенное время кислота разрушает слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению и появлению поверхностных изъязвлений (эрозий), а в тяжелых случаях – язвенных дефектов пищевода.

Осложнения ГЭРБ:

Сужение пищевода.
Пищевод Баретта (предраковые изменения пищевода).
Кровотечение из язвы или эрозии пищевода.
Рак пищевода.

Диагностика ГЭРБ:
Внутрипищеводная pH-метрия. Метод дает объективные данные, свидетельствующие о наличии или отсутствии ГЭРБ. Эффективность метода – 85%.

Фиброгастродуоденоскопия пищевода (ФЭГДС) — это вид эндоскопии, оценивающий внутреннюю поверхность слизистой оболочки пищевода, а также двенадцатиперстной кишки и желудка. Возможно проведение биопсии. Эффективность метода – 60%.

Лечение ГЭРБ

При лечении ГЭРБ в первую очередь нужно изменить свою диету, стиль жизни, а также правильно принимать лекарства.

При нечастой изжоге используют антациды. При более тяжелой форме заболевания назначают ингибиторы протонной помпы, снижающие секрецию соляной кислоты и способствующие заживлению язв и эрозий. В схему терапии включают прокинетики (средства, нормализующие двигательную функцию верхних отделов пищеварительного тракта, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливающие перистальтику пищевода).

Правила для больных ГЭРБ:

Нормализовать массу тела.
Исключить алкоголь, курение, кофе, газированные напитки, выпечку, шоколад, мяту, специи.
Питаться регулярно маленькими порциями не позже трех часов до сна.
Исключить острую, жирную, очень горячую, холодную пищу.
Уменьшить нагрузки на брюшной пресс.
Не работать в наклон после еды.
Сильно не затягивать ремни и пояса.
Приподнять изголовье кровати на 10–15 см.
Ограничить (при возможности прекратить) прием лекарственных препаратов:

1. Ухудшающих моторику желудочно-кишечного тракта и снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (бета-блокаторы, нитраты, миотропные спазмолитики, антидепрессанты, теофиллины, прогестерон).
2. Повреждающих слизистую оболочку пищевода (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства, антихолинэргические препараты, тетрациклины, хинидин, антагонисты кальция 1 и 2 поколений).

При проявлении симптомов ГЭРБ необходима консультация врача-гастроэнтеролога для назначения адекватного лечения, что позволит избежать осложнений.

Правильное дыхание во время тренировки: как и зачем?

Поэтому технике дыхания непременно уделяется время – эти правила нужно освоить в самом начале тренировочного процесса.

Как правильно дышать?

В каждом виде спорта техники дыхания отличаются, объединяет их простое правило – не забывайте дышать! Если вы бежите или делаете растяжку, занимаетесь йогой или приседаете с весом — дыхание должно быть ровным. Не задерживайте воздух, ведь тогда кислород не будет поступать в организм, и силы быстро покинут вас.

При выполнении упражнений важно помнить, что вдох делается в момент расслабления мышц, а выдох – в момент их напряжения, когда прилагается максимальное усилие. Например, при поднятии штанги, выдох совершается в момент ее подъема, а вдох – когда штанга возвращается на землю. При выполнении упражнений на пресс выдох делается при поднятии ног или корпуса, а вдох – при опускании.

Дыхание должно быть глубоким (диафрагмальным), но комфортным. При вдохе живот должен надуваться. Это может показаться неудобным, но именно при таком дыхании организм получает максимум кислорода и не расходует энергию, как при поверхностном частом дыхании.

Имеет значение и то, как дышит спортсмен – через рот или нос. Вдох рекомендуется совершать через нос, потому что воздух, проходя через носовые ходы, согревается, увлажняется и очищается от пыли и микроорганизмов. Выдыхать лучше через рот, потому что так воздух выйдет быстрее.

Почему важно следить за дыханием?

На выдохе появляется максимальное количество энергии, которое необходимо для эффективного выполнения упражнений. Кроме того, при выдыхании воздуха напрягаются пресс и диафрагма, что придает дополнительную устойчивость и помогает перенести нагрузку, не навредив организму. В момент вдоха мышцы тела напрягаются неравномерно, поэтому человек не может вложить все силы в упражнение и физическая нагрузка дается тяжелее.

Последствия неправильной техники дыхания

Как мы уже сказали, во время тренировок важна техника дыхания: глубина вдоха и выдоха, частота, правильность чередования фаз. Если на эти правила не обращать внимания, то могут быть следующие последствия:

Головная боль, головокружение, слабость – эти симптомы появляются вследствие кислородного голодания клеток мозга – они очень чувствительны к гипоксии. Поэтому дышать нужно ровно. В первое время делать это тяжело, нужно постоянно следить за дыханием.
Повышение артериального и внутрибрюшного давления – обычно возникает из-за слишком глубокого вдоха и выдоха, либо вследствие быстрого чередования этих фаз.
Низкая эффективность проведенной тренировки – этого стоит ожидать, так как организм вынужден бороться с гипоксией и дополнительной нагрузкой на протяжении всего тренировочного процесса. Результат от занятий будет достигаться гораздо дольше, а нагрузка на организм может отразиться в дальнейшем на состоянии здоровья.

Хорошей тренировки!

Как восстановиться после COVID-19 с помощью дыхательных упражнений

«На зарядку становись!»

Сети переполнены жалобами на плохое самочувствие после коронавируса. На это сетуют и обычные люди, со школьных времен забывшие про зарядку и элементарные физические упражнения, и спортсмены, которым многое по плечу. Восстановлением пациентов занимаются реабилитологи. Но не у всех есть возможность к ним попасть. Поэтому «Комсомолка» обратилась за рекомендациями к специалистам.

Комплекс упражнений представили спортивный врач Бурятского республиканского врачебно-физкультурного диспансера Светлана Батаева и врач ЛФК Сергей Иванов.

– Эти упражнения помогут улучшить вентиляцию легких, кровообращение, уменьшить бронхоспазм, а также укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают дыхательную мускулатуру, –

рекомендует Светлана Батаева.

– Их необходимо выполнять в медленном темпе, мягко, спокойно, следить за дыханием. Ни в коем случае не делать резких вдохов и выдохов. Стоп-сигналами для занятий являются ухудшение общего самочувствия, появление одышки, чувства стесненности в грудной клетке, а также головокружение и боли. Пульс не должен подниматься более чем на 50%. Помните – вам важны не рекорды, даже если до болезни вы активно занимались спортом. Если еще слабы, занимайтесь лежа. Если уже окрепли – сидя. О количестве подходов. Стандарт – 8–10 раз. Но если вы устаете, делайте 5–6. Дыхательные упражнения достаточно делать 3–4 раза.

Упражнения лежа, на спине (для тех, кто еще слаб)

Упражнение № 1

Потягивание. Рукам, макушкой и ногами от себя, как после пробуждения. Расслабились. Три раза.

Упражнение № 2

Руки вдоль туловища. На вдохе сжимаем пальцы на руках и на ногах одновременно. Стараемся напрягать мышцы всего тела. На выдохе расслабляем.

Упражнение № 3

Отводим ногу в сторону, скользя ею по кровати, вдох носом. Возвращение ноги обратно – выдох. Выдох через рот, более длительный плавный. По очереди.

Упражнение № 4

Исходное положение – руки вдоль туловища. Вдох. Поднимаем руки по очереди. Заводим за голову. Возвращаем руку назад – выдох.

Упражнение № 5

Кисти к плечам. Делаем круговые вращения в плечевых суставах. Делается на выдохе.

Упражнение № 6

Руки вдоль тела. Опора на пятки и на лопатки. Поднимаем таз.

Упражнение № 7

Диафрагмальное дыхание. Одна рука на животе, другая на груди. Наполняем живот воздухом. Вдох через нос, выдох через рот. На выдохе втягиваем максимально живот. 3–4 раза

Упражнение № 8

Руки вдоль тела. Сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах. Вдох-выдох. Пяткой скользим по кровати, максимально подтягиваем ступни к тазу. По очереди 10 на каждую ногу.

Упражнение № 9

Разводим руки в стороны и за голову, скользя по кровати, делаем вдох носом и плавный выдох через рот.

Упражнение № 10

Поднимаем голову и сморим на свои носочки, сводим плечи. Вдох. Выдох. Ложимся, плечи расслабляются. Руки вдоль тела.

Упражнения с элементами дыхательной гимнастики (для тех, кто уже окреп)

Упражнение № 1

Делаем глубокий вдох. «Надуваем» живот. С выдохом живот втягиваем в себя.

Упражнение № 2

Вдох, поднимаем прямые руки над головой, выдох – опускаем. Как можно выше тянемся руками. Пауза. 30 секунд спокойно дышим, без каких-либо упражнений. Ровное дыхание: вдох через нос, выдох через рот.

Упражнение № 3

Прямые руки прямо перед собой. Вдох – руки разводим, лопатки соединяем вместе. Выдох – возвращаемся в исходное положение.

Упражнение № 4

На диафрагмальное дыхание. Одна рука на животе, другая на груди. Наполняем живот воздухом. Вдох через нос, выдох через рот. Выдыхаем со звуком ха.

Упражнение № 5

Руки чуть шире плеч. На вдох-выдох делаем наклоны вперед с прямой спиной. Спину контролируем.

Упражнение № 6

Руками держимся за стул. Вдох – подтягиваем колено к груди насколько это возможно. Опускаем, выдох. То же – другой ногой.

Упражнение № 7

Дыхательное упражнение. Руки на коленях. Разводим руки. Делаем вдох, набираем полную грудную клетку воздуха. Лопатки сводим вместе. Выдох, спину округляем. Руки скрещиваем на коленях.

Упражнение № 8

Руки по швам. Потянулись руками максимально вверх. Вдох и медленно опускаемся к ступням. Выдох. Насколько возможно.

ВНИМАНИЕ! Во время выполнения упражнений может появиться кашель. Это нормальная реакция.

Распознавание и предотвращение боли у детей

«Мой ребенок неспокоен, у него что-то болит?». Такие вопросы не раз задаются нам родителями потому что ребенок неспокоен. Как выяснить, что болит у малыша?

Определение боли, сформулированное Всемирной организацией здоровья звучит так: «Боль – это то, что человек чувствует и описывает относительно времени, места и мощности, частоты и типа боли. А как же быть с детьми, которые еще не научились разговаривать и не могут описать, что у них болит? В их случае они могут не получить подходящего лечения, потому что не могут объяснить, что чувствуют.

Иногда и дети, которые уже хорошо разговаривают, очень часто стесняются или боятся рассказать что и где болит. Процесс распознавания боли у каждого ребенка разный, в зависимости от возраста.

Распознавание боли у детей, которые еще не разговаривают

У детей, которые еще не разговаривают, диагностика боли проводится взрослым человеком в зависимости от поведенческих и физиологических признаков. В медицинских учреждениях принято измерять боль у детей при помощи специальной линейки, от уровня боли 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль).

Разнообразные линейки были разработаны в соответствии с разными возрастами и развитием ребенка. Часть из них включают поведенческие и физиологические признаки и часть из них основываются только на поведении. Вместе с тем, следует отметить, что большинство линеек, предназначенных для измерения боли у детей, которые еще не говорят, были разработаны для исследований. Их применение может быть сложным и долгим.

Поведенческие признаки, которые рассматривают, чтобы понять степень боли – выражение лица, слезы, движения рук и ног и способность успокоиться. Чем больше страданий видно на лице ребенка, чем громче он плачет, чем более напряжены его конечности и невозможно успокоить его – так степень боли выше.

Распространенные физиологические признаки – кровяное давление, сердцебиение (пульс), дыхание – если есть отклонение от нормы, например повышенный пульс и частое дыхание – так степень «дискомфорта» выше.

Врач или медсестра просчитывают поведенческие и физиологические баллы в соответствии с таблицей или линейкой, наблюдая за ребенком. Общая сумма баллов проявляет уровень дискомфорта ребенка.

Линейка FLACC:

Баллы	0	1	2
Лицо	Без особых изменений выражения или улыбается	Выражение лица относительно раздраженное, смотрит без интереса, замкнут	Лицо выражает постоянное страдание, подбородок дрожит, челюсти сжаты
Ноги	Тонус ног обычный или спокойный	Тонус ног повышен, напряжен, неспокоен	Махи ногами или ноги поджаты
Активность	Спокойная позиция, лежа, двигается без затруднений	Извивается, вертится на месте, напряжен	Положение тела напряженное, выгнутое или озноб
Плач	Не плачет	Жалобы, всхлипывания и вздохи	Постоянный плач, кричи, всхлипывания, частые жалобы
Способность успокоиться	Спокойный, довольный	Успокаивается при прикосновении или во время общения, можно отвлечь	Проблема успокоить

Например, у ребенка со спокойным выражением лица, подвижными ногами, иногда плачущего, которого трудно успокоить и держать на руках, степень боли – 5 (из 10). Баллы подтверждают дискомфорт средней степени, требующей диагностики причины и нахождения возможности облегчить состояние.

В случае если источник боли неизвестен, следует продолжать наблюдение за поведением ребенка и обследовать его. Так как поведенческие и физиологические признаки не указывают специфически на боль, а могут быть связаны с другими проблемами, как голод, полный подгузник, шум и т.д., они проявляются в «общем дискомфорте», а не обязательно в болях. Следует уточнить источник дискомфорта – идет ли речь о боли или другом факторе.

Как можно узнать, боли ли что-то у ребенка или ему неудобно по другой причине?

В случае если источник боли известен, например, если ребенок поранился или страдает от заболевания, сопровождаемого болезненными ощущениями, такими как боли в ушах, дискомфорт, скорее всего, связан именно с этим.

В случае если ребенок проявляет дискомфорт без явной причины, следует выяснить, в чем заключается проблема – предложить пить, есть, сменить подгузник, проверить, не связан ли дискомфорт с неудобной одеждой или душным помещением. Если несмотря ни на что, ребенок неспокоен, скорее всего источником дискомфорта является боль. Прием обезболивающего препарата в соответствии с рекомендациями врача может помочь ему.

Выявление степени боли у детей, которые могут описать свою проблему, но еще не знают цифр.

Рони, 5 лет, прибыл в приемный покой после того как машина в которой он ехал попала в дорожную аварию. Он напуган и отказывается говорить. Несмотря на то, что он развитый мальчик и может описать, что у него болит, в этом возрасте дети часто отказываются кооперировать в случае тревоги или страха и не ответят на вопрос: «Что у тебя болит? Где?»

В возрасте от 2.5 до 8 лет (или до возраста в котором дети понимают смысл цифр и сравнения), дети могут сообщить, что у них что-то болит и показать где болит (голова, живот, нога и пр.), но очень часто они затруднятся с ответом на вопрос по поводу степени боли, что они чувствуют и как боль влияет на их самочувствие.

Рекомендуется задавать конкретные вопросы, которые помогут вам собрать нужную информацию. Например на вопрос: «Ты можешь рисовать?», ребенок может ответить отрицательно и пояснить, что у него болит рука.

Несмотря на то, что детям нелегко описывать степень боли, можно помочь им сделать это с линейкой выражений лица. Покажите ребенку эту линейку:

Указывая пальцем на каждый рисунок скажите:

это выражение лица – у него ничего не болит
а это – немного болит
здесь – есть боль, которая мешает
здесь – боль очень сильная
а здесь – боль, которую невозможно терпеть

После этого попросите ребенка указать на то выражение лица, на котором видно то, что он чувствует. Обычно ребенок, которому больно, укажет на выражение лица «сильная боль». Очень часто дети воспринимают этот рисунок как «мне грустно», а не как «мне больно» и поэтому очень важно задать эти вопросы ребенку в относительно спокойной обстановке, а не после, например, взятия крови на анализ.

Такая линейка помогает не всегда. Боль – абстрактное понятие и его невозможно «показать» ребенку, как показывают на предмет или на другого человека. Дети воспринимают значение боли в соответствии с тем, что им пришлось пережить. Например, если попросить 4-летнего ребенка, который не испытывал серьезных болей, пояснить, что такое боль, ответ будет обычно «Когда я ударяюсь рукой» — так он воспринимает боль. Скорее всего в таком случае линейка будет бесполезной.

Определение степени боли у детей, которые понимают цифры

Дети и подростки, понимающие цифры, а также взрослые, могут сообщить о своем состоянии при помощи линейки от 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль). Представляя линейку, задают вопрос, указывая на нее: 0 – не болит совсем, чем больше число – больше болезненные ощущения; например 5 – это боль средней степени, 9 – очень сильная боль, 10 – нестерпимая боль.

По указаниям Минздрава Израиля от 200 года, степен боли от 3 и выше требует какого-либо отношения – лекарственного или другого.

Обычная простуда или серьезное заболевание – самые главные вопросы о насморке

От насморка периодически страдает любой человек, однако причины его возникновения могут быть разными, и каждому случаю требуется индивидуальный подход. Действительно, едва ли можно назвать более популярную болезнь. Многие стараются не обращать на насморк внимания, а некоторые, напротив, задаются важными вопросами, на которые в студии программы «О самом главном» отвечает врач-отоларинголог, профессор, кандидат медицинских наук Борис Старосветский.

Если насморк лечить, он пройдет через неделю, а если не лечить – через семь дней. По мнению специалиста, это утверждение действительно справедливо, но только в том случае, если речь идет о простуде или локальном воспалении. Аллергический насморк или другие комплексные проблемы, вызывающие ринит, требуют иного подхода.

Заложенность носа может стать постоянной проблемой и вызывать серьезные опасения – порой, вполне обоснованные. Одной из наиболее распространенных причин такого состояния является злоупотребление лекарствами. Нет ничего проще, чем воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем, однако необходимо помнить, что их не рекомендуется применять более семи дней подряд. В противном случае эти препараты могут вызывать привыкание и провоцировать обратный эффект. Кроме того, все эти средства созданы на основе адреналина, который оказывает негативное влияние на сердце.

Многие знают, что при насморке полезно промывать нос, но не все делают это правильно. По словам специалиста, нужно сесть, наклонить голову вниз, сделать глубокий вдох, затем промыть нос и только потом выдохнуть. Важно помнить, что при промывании нельзя запрокидывать голову назад – это может привести к воспалению гайморовых пазух.

При носовых кровотечениях также рекомендуется опускать голову вниз, ведь кровоснабжение носа идет из сонной артерии, и при наклоне назад сосуды сужаются, давление увеличивается, а кровотечение усиливается. А вот спрей или капли лучше закапывать в положении лежа на спине, положив под голову валик или запрокинув ее назад, поскольку процессе должно открыться сообщение между пазухами и носом. Специалист утверждает: между каплями и спреем нет существенной разницы, просто спрей действует более локально, а капли большей частью попадают в рот.

Среди наиболее распространенных заболеваний носа, вызывающих заложенность и множество других проблем, Борис Старосветский назвал гайморит, искривление перегородки, травмы и переломы костей носа или лобной пазухи, полипы и опухоли.

Почему лежа тяжело дышать

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость.

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки^1,2. Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие³.

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа³.

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется³.

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения⁴. Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель⁵.

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы. Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь⁶.

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов⁴.

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше⁷.

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди⁷.

Кроме того, ортопноэ может развиваться при^3,8:

Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
Ожирении тяжелой степени.
Тяжелом воспалении легких (пневмонии).

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника⁹.

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Справочная литература

Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни, 2015. № 2.
Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010. Т. 55. № 6.
McGee S. Evidence-based physical diagnosis e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012; p.145-155.
Лучевые методы диагностики болезней сердца / Манфред Телен, Раймунд Эрбел, Карл-Фридрих Крейтнер, Йорг Баркхаузен ; пер. с нем. ; под общ. ред. проф. В.Е.Синицына. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 408 с. : ил.
Беловол А. Н., Князькова И. И., Гридасова Л. Н. Диагностика хронической сердечной недостаточностиу пациентов с хронической обструктивной болезнью легких //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2014. Т. 28. № 24 (195).
Чучалин А. Г. Отек легких: лечебные программы //Практическая пульмонология, 2005. № 4.
Фролова Э. Б., Яушев М. Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности //Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. № 2.
Pompe Disease More Common Than Previously Believed, Experts Say. Pompe Disease News. URL: https://pompediseasenews.com/2019/05/08/pompe-disease-more-common-than-previously-believed-experts-say/ (дата обращения 13.09.2019).
Щукина С. В. и др. Частота и степень одышки у больных анкилозирующим спондилоартритом //Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2007. Т. 74. № 7.

GZEA.PD.18.09.0435q

Занятие позиции во сне

Все мы мечтаем о идеальном сне. По данным Американской ассоциации апноэ во сне, более 50 миллионов американцев страдают от более чем 80 различных нарушений сна, и еще от 20 до 30 миллионов ежегодно испытывают проблемы со сном.

Для тех, кто ищет здоровый сон, доступно множество средств. Немного хорошего; некоторые неэффективны; некоторые вы должны избегать как кошмар. Они варьируются от наркотиков до машин и изменений образа жизни.Здесь мы занимаем позицию по позициям.

Специалисты по сну пришли к общему мнению, что лучше всего лежать на спине, по крайней мере, с точки зрения здоровой спины. Поза равномерно распределяет вес по всей длине тела, сводит к минимуму точки давления и помогает обеспечить правильное выравнивание головы, шеи и позвоночника. Положив небольшую подушку под колени, вы обеспечите дополнительную поддержку и сохраните естественный изгиб позвоночника. Подушка под коленями также может облегчить боль в коленях.

(Примечание: консенсус не означает полного согласия. Некоторые врачи утверждают, что сон на спине может ухудшить дыхание и уменьшить поступление кислорода в мозг, даже сократить продолжительность жизни.)

Сон на боку популярен и для многих вполне удобен , но это может вывести позвоночник из равновесия и напрячь спину. Спящие могут исправить это, положив твердую подушку между коленями, которая поднимает верхнюю часть ноги, восстанавливая естественное положение бедер, таза и позвоночника.

Спать на животе вообще не рекомендуется.Подробнее об этом ниже.

Вот еще восемь советов, на которые стоит обратить внимание.

Если у вас болит спина или шея, не спите в позе эмбриона (на боку, колени прижаты к груди, подбородок опущен). Это может напрячь шею и голову и нарушить кровообращение и дыхание.
Если вы страдаете от ночного кислотного рефлюкса или изжоги, спите на спине с приподнятой головой, чтобы желудок находился ниже пищевода. Или попробуйте спать на левом боку, так пищевод расположен таким образом, что желудочной кислоте труднее выйти из желудка. Или вы можете приподнять изголовье своей кровати с помощью блоков под этими ножками или клина под матрасом.
Не спите на животе с повернутой набок головой. Это может напрячь вашу шею, позвоночник и нижнюю часть спины. Если вам нравится спать животом вниз, подумайте о том, чтобы использовать тонкую подушку, чтобы минимизировать угол наклона шеи, и подушку под таз, чтобы ваш позвоночник оставался в нейтральном положении.
Если вы храпите, попробуйте спать на боку. Когда вы спите на спине, ваш язык может завалиться обратно в рот, перекрывая дыхательные пути и усиливая храп.Сон на боку помогает держать дыхательные пути открытыми. Конечно, храп может быть признаком более серьезной проблемы, такой как апноэ во сне. Если вы регулярно храпите, поговорите со своим врачом.
Сон на спине может помочь вам избежать преждевременных морщин на лице, потому что ваше лицо не прижимается к подушке ночь за ночью.
На каком боку лучше спать? Есть плюсы и минусы. Если вы всю ночь спите на левом боку, это может вызвать нагрузку на печень и легкие; но если всю ночь спать на правом боку, это может усилить изжогу. Беременным женщинам рекомендуется спать на левом боку (а не на животе или спине), чтобы уменьшить давление на матку, желудок и грудь и оптимизировать кровоток.
Не спите как морская звезда (руки закинуты за голову), если проснетесь с болью в плече. Это может быть связано с избыточным давлением на нервы в плечах.
Сон на боку со слегка согнутыми вверх коленями (но не в положении эмбриона) может помочь минимизировать нагрузку на спину, шею и позвоночник, но если вы женщина, гравитация может тянуть вашу грудь, вызывая со временем растяжение связок. .Чтобы избежать этого, спите на спине или подложите под грудь подушку, чтобы выдержать их вес.

На самом деле не существует единого положения для сна для всех спящих. Лучший выбор — это выбор, который лучше всего подходит для каждого человека. Если вы сейчас просыпаетесь, отдохнувшим и без боли, то вам действительно не нужно думать об остальном.

Чтобы узнать больше о рекомендуемых медицинских специальностях, посетите:

Обструктивное апноэ во сне: устройства и стратегии лечения

Целью лечения апноэ во сне является открытие дыхательных путей, чтобы вы могли лучше дышать ночью. Многие устройства могут помочь в этом. Среди наиболее распространенных вариантов — аппараты CPAP, ротовые аппараты и специально разработанные подушки.

Посмотрите, что доступно — от оборудования, сделанного на заказ, до методов «сделай сам» — и как они работают.

Ротовые устройства

Вы можете сделать их на заказ или купить без рецепта. Какой бы тип вы ни выбрали, вам нужно будет обратиться к стоматологу, чтобы установить его.

Устройство для выдвижения нижней челюсти (MAD). Похоже на капу, которую носят спортсмены.Он щелкает по верхним и нижним зубам. Петли позволяют вашей нижней челюсти выдвигаться вперед, что удерживает ваш язык и мягкое небо в стабильном положении, поэтому ваши дыхательные пути остаются открытыми, пока вы спите.
Фиксатор языка. Это что-то вроде шины, которая удерживает ваш язык на месте, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми. Врачи назначают его не так часто, как MAD. К ней может быть труднее привыкнуть и она менее удобна.

Вы также можете купить устройство «варить и кусать» без рецепта или через Интернет.Вы нагреваете его в горячей воде, а затем откусываете, чтобы он поместился в вашем рту. Цель состоит в том, чтобы переместить нижнюю челюсть вперед, чтобы улучшить дыхание.

Эти устройства могут работать не так хорошо, как изготовленные на заказ. Исследователи из Европы изучили 35 человек с легким апноэ во сне. Некоторые использовали изготовленные на заказ устройства, а другие использовали продукты «кипятить и кусать». Только изготовленные на заказ устройства снижали среднее количество проблем с апноэ в час. было бы лучше для вас.

Подушки для положения

Выполните быстрый поиск в Интернете, и вы найдете множество типов подушек для облегчения апноэ во сне. Они предназначены для использования с аппаратом CPAP или без него. Они бывают разных стилей, включая форму клина, которая приподнимает верхнюю часть тела.

По данным Американской ассоциации апноэ во сне, сон на спине с приподнятым выше пояса может предотвратить спадение дыхательных путей и, в свою очередь, улучшить ваше состояние. Используйте пенопластовые клинья, а не мягкие подушки.

Подушки для остановки дыхания во сне, которые можно использовать без аппарата CPAP, расположите шею так, чтобы ваши дыхательные пути с большей вероятностью оставались открытыми. Те, которые вы используете с машиной, предназначены для того, чтобы вам было удобнее носить маску CPAP. Некоторые из них имеют функции, которые уменьшают давление маски или предотвращают ее вращение.

Небольшое исследование использования подушек с CPAP показало, что они делают пользователей более удобными. Но у людей было не больше шансов продолжать пользоваться своими машинами, чем у тех, кто не пользовался специальными подушками.

Теннисные мячи?

Около половины людей с этим расстройством испытывают большинство проблем с дыханием, когда спят на спине. В таком положении ваш язык и мягкое небо могут упереться в заднюю стенку горла и заблокировать дыхательные пути.

Сон на боку может улучшить ваши симптомы. Чтобы держать вас подальше от спины, некоторые врачи советуют прикреплять к пижаме чулки-трубы, наполненные парой теннисных мячей.

Одно исследование техники игры с теннисным мячом показало, что некоторым людям она действительно помогает.Из 50 человек, которые использовали этот метод и сообщили о результатах, 38% сказали, что они все еще используют его через 6 месяцев. Они сказали, что у них улучшилось качество сна, повысилась бдительность в дневное время и стал тише храп.

CPAP

Постоянное положительное давление в дыхательных путях. В этих машинах используется маска, которая надевается на нос или нос и рот. Он выдувает воздух под давлением, которое поддерживает ваши дыхательные пути открытыми во время сна. Ваш врач может сказать вам, какое давление следует использовать и как установить его на аппарате.

С годами эти устройства стали меньше, легче и намного тише. Некоторые распространенные побочные эффекты включают заложенность носа, сухость во рту и раздражение кожи, но лечение может помочь облегчить их все.

Ключ к использованию СИПАП — убедиться, что это удобно. Вы можете выбрать из нескольких разных моделей, поэтому вы сможете найти маску, которая подойдет именно вам.

По данным Национального фонда сна, устройство работает очень хорошо. Но врачи говорят, что ключ к успеху — использовать его каждую ночь.

Устройства для стимуляции нервов

Когда ваш язык и другие ткани в горле загибаются назад и блокируют дыхательные пути, может помочь небольшое устройство, называемое стимулятором подъязычного нерва.

Приблизительно размером с кардиостимулятор, врачи помещают устройство внутрь грудной клетки с помощью небольшой хирургической операции. С помощью небольшого пульта вы включаете его перед сном и выключаете утром. Он отслеживает ваше дыхание и посылает сигналы нервам, которые контролируют ваш язык и другие мышцы. Они продвигаются вперед и держат ваши дыхательные пути открытыми.

Устройство предназначено для людей, которые безуспешно пробовали СИПАП или используют его неправильно. И несколько исследований показывают, что это работает так же хорошо, как комбинация маска-машина. Но спросите своего врача, подходит ли вам это.

Лучшая поза для сна при кислотном рефлюксе: сон с кислотным рефлюксом

Автор: SleepScore Labs | 22 апреля 2019 г.

Поделиться в Твиттере Поделиться через фейсбук Поделиться на Linkedin Поделиться по электронной почте

Испытываете ли вы жжение в горле, срыгивание, удушье, кашель или изжогу во время сна? Все это может нарушить ваш сон в течение всей ночи.Но что может быть причиной? Краткий ответ: желудочная кислота, когда она выходит из желудка в пищевод, а иногда даже попадает в легкие, горло и носовые пазухи.

Люди с кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно испытывают эти симптомы ночью. Если вы один из них, знайте, что вы не одиноки. Это более распространено, чем вы можете ожидать. ГЭРБ поражает до 13% населения мира не реже одного раза в неделю. И 25% людей с ГЭРБ испытывают плохой сон, что может быть связано с ночным гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР), типом ГЭРБ, а другой – в вертикальном положении или дневным ГЭРБ.

Лежачий или ночной гастроэзофагеальный рефлюкс обычно возникает, когда кислота возвращается в пищевод человека в положении лежа, и чаще всего происходит ночью перед сном или во время сна. Это состояние может вызвать проблемы со сном и помешать человеку хорошо выспаться ночью.

Давайте рассмотрим позы для сна, которые могут уменьшить симптомы ГЭРБ и улучшить ночной сон, а также позы для сна, которых следует избегать, поскольку они могут усугубить ваши симптомы ночью.

Что такое ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это распространенное хроническое желудочно-кишечное заболевание , которое возникает, когда содержимое желудка попадает из него в пищевод. Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога, которая может сопровождаться кислым привкусом во рту. Человек с ГЭРБ также может испытывать кислотную регургитацию, вздутие живота, тошноту и отрыжку.

Что вызывает кислотный рефлюкс ночью?

Кислотный рефлюкс возникает, когда мышцы нижней части пищевода (называемые нижним пищеводным сфинктером), которые препятствуют выходу пищи из желудка, становятся слабыми или расслабленными. Однако гравитация и анатомия играют огромную роль в возникновении ночных симптомов ГЭРБ.

В течение дня вы чаще находитесь в вертикальном положении — стоите или сидите. Поэтому, когда желудочная кислота выходит, гравитация и слюна быстро возвращают содержимое в желудок. Вы также с большей вероятностью справитесь с симптомами ГЭРБ, оставаясь в вертикальном положении, глотая слюну или принимая антациды, когда бодрствуете.

Кроме того, в вертикальном положении пищевод естественным образом опускается в желудок. Такое быстрое возвращение кислоты в желудок, как правило, делает ваши симптомы короче и сводит к минимуму потенциальный вред, который кислота может нанести нежной слизистой оболочке пищевода.

Данные показывают, что кислотный рефлюкс обычно возникает в первые два-три часа сна. Обычно это происходит, когда человек ложится вскоре после приема тяжелой пищи. Исследования показывают, что люди с ГЭРБ чаще испытывают кислотный рефлюкс, когда едят тяжелую пищу поздно вечером (примерно за два часа до сна).

Другие факторы, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, включают

Употребление жирной и острой пищи, алкоголя и кофеина
Курительный табак
Стресс
Беременность
Прибавка в весе
Прием препаратов, влияющих на функционирование пищевода, таких как антихолинергические препараты (например,г., антидепрессанты и миорелаксанты) и противовоспалительные препараты (такие как диклофенак и ибупрофен)

Позы для сна с кислотным рефлюксом

Вам не нужно спать в вертикальном положении, чтобы воспользоваться преимуществами влияния гравитации и анатомии на возникновение ГЭРБ. Тем не менее, то, как вы спите, может напрямую влиять на то, как часто вы чувствуете симптомы, насколько они серьезны и как долго кислота находится в вашем пищеводе.

Хорошей новостью является то, что вы можете кардинально изменить свой образ жизни, изменив то, как вы спите.Но сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете, что у вас ГЭРБ или любое другое заболевание, которое может нарушать ваш сон.

Левая сторона

Спите на левом боку. Гравитация будет работать на вашу левую сторону, так как ваш желудок теперь остается ниже пищевода, что затрудняет рефлюкс.

Если желудочная кислота выходит наружу, сила тяжести может вернуть ее в желудок быстрее, чем когда вы лежите на правом боку или на спине, поэтому левый бок обычно лучше всего спать, чтобы избежать кислотного рефлюкса.Кроме того, лежание на левом боку вызывает симптомы рефлюкса, которые имеют тенденцию быть более газообразными, что может быть раздражающим, но гораздо менее неприятным, чем жидкостный рефлюкс, который возникает, когда вы ложитесь на правый бок.

Исследования показывают, что симптомы менее часты и менее выражены, когда человек спит на левом боку, а не на правом боку или на спине, что делает это положение более желательным для сна для людей с ГЭРБ.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы, влияющие на ваш сон.

Преимущества сна на наклонной поверхности

Спать под наклоном означает спать с поднятой головой на 6-8 дюймов над телом, подкладывая под голову и верхнюю часть спины дополнительные подушки.

Согласно статье, опубликованной в журнале Медицина штата Миссури , доказано, что приподнятое изголовье (сон с наклоном) помогает справиться с ГЭРБ. Он ограничивает попадание желудочной кислоты в пищевод, позволяет организму быстрее возвращать желудочную кислоту в желудок и уменьшает симптомы ГЭРБ.Аналогичным образом, исследование 2012 года предполагает, что поднятие головы в положении лежа может уменьшить ночной кислотный рефлюкс и помочь справиться с изжогой и плохим сном из-за ночного гастроэзофагеального рефлюкса.

Пока весь ваш торс приподнят (а не только голова и шея), сон на наклонной поверхности увеличивает гравитацию, возвращая желудочную кислоту в желудок и удерживая ее там.

Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас ГЭРБ или какое-либо другое расстройство сна, чтобы он мог назначить лечение, подходящее для вашего случая.

Стороны, на которых нельзя спать при кислотном рефлюксе

Какая поза для сна может быть лучшей для некоторых, может усугубить симптомы ГЭРБ и ухудшить сон у людей с ГЭРБ.

Вот две позы для сна, которых следует избегать людям с ГЭРБ.

Спать на спине: по возможности избегать

Сон на спине увеличивает частоту кислотного рефлюкса ночью.

Когда вы спите на спине и кислота выходит из вашего желудка, она может свободно попасть в пищевод и остаться там.

Исследования показывают, что симптомы чаще возникают в этом положении и, как правило, длятся дольше, потому что кислота не может вернуться обратно в желудок.

Ваши симптомы также могут быть более серьезными, если у вас есть желудочный жир, который сдавливает ваш желудок, заставляя содержимое выходить наружу. Сон на спине должен быть позицией №1, которую следует избегать ночью, если вы страдаете от ночного кислотного рефлюкса.

Правая сторона: не подходит для кислотного рефлюкса

Положение № 2, которого следует избегать ночью, — сон на правом боку.

Когда вы лежите на правом боку, ваш желудок фактически находится над пищеводом, создавая протекающий кран, извергающий желудочную кислоту в нежную оболочку пищевода. Это особенно верно, когда ваш желудок полон.

Интересно, что, когда вы лежите на правом боку, ваши симптомы рефлюкса, как правило, более жидкие, что приводит к срыгиванию, кашлю и удушью, которые могут быть очень разрушительными посреди ночи. Поскольку гравитация ничего не делает для вас в этом положении, количество времени, в течение которого кислота задерживается в вашем пищеводе, намного дольше.

Исследование показало, что у людей, которые спят на правом боку, диагноз ГЭРБ ставится раньше, чем у тех, кто спит на левом, что говорит о том, насколько серьезны ночные симптомы ГЭРБ, когда человек спит на правом боку.

Лучшее положение для сна при кислотном рефлюксе: наклон + левый бок

Большинству людей с ГЭРБ обычно не рекомендуется спать на спине. Вы также можете не спать на правом боку. Итак, как лучше всего спать, чтобы уменьшить ночной кислотный рефлюкс?

Что, если вы возьмете лучшее положение для сна, левый бок, и добавите наклон? Могут ли преимущества быть больше, чем сумма его частей?

Исследование 2015 предполагает, что это действительно так.

Соединение наклонено, левое положение сна делает кислотный рефлюкс ночью практически невозможным, потому что ваш пищевод теперь расположен значительно выше уровня содержимого желудка, даже если ваш желудок полон.

И, если вы сделаете рефлюкс, гравитация может быстро вернуть содержимое в желудок. Эта поза для сна может уменьшить симптомы ГЭРБ и защитить вас от длительного воздействия кислоты на пищевод, горло, легкие и носовые пазухи.

Итак, в чем же секрет контроля симптомов кислотного рефлюкса ночью и, наконец, хорошего, качественного сна? Правильное положение во сне.

Получите облегчение благодаря идеальному положению, которое максимально использует силу гравитации и анатомию. Выберите MedCline Reflux Relief System, специально разработанную для создания и поддержания наклонного левостороннего положения, эффективность которого клинически доказана для естественного облегчения ночного кислотного рефлюкса или ГЭРБ.

Если вы испытываете симптомы, которые могут нарушать ваш сон, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом, который лучше всего порекомендует лечение, подходящее для вашего случая.

Дополнительные советы по контролю кислотного рефлюкса ночью

Вы также можете внести некоторые изменения в образ жизни, которые могут помочь вам справиться с возникновением кислотного рефлюкса ночью и способствовать хорошему отдыху ночью.

Вот некоторые из этих рекомендаций по образу жизни:

Ограничение употребления алкоголя, обильная и жирная пища и ночные закуски
Прием пищи ранним вечером
Управление массой тела при избыточном весе или ожирении
Отказ от курения
Избегание лекарств, которые могут ограничивать функционирование пищевода, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Врач может также прописать лекарства или порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения ГЭРБ, когда это необходимо.Поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы он мог назначить лечение или рекомендации по образу жизни, чтобы справиться с вашим состоянием и улучшить ваш сон.

Если у вас ГЭРБ, вы не приговорены к бессонным ночам из-за кислотного рефлюкса по ночам. Внося простые изменения в положение для сна — выбирая наклонный + левый сон — , вы можете взять под контроль свои симптомы и получить восстанавливающий сон, которого заслуживает каждый.

Положение во сне и храп — данные SnoreLab и причины храпа

Сон на спине повышает вероятность храпа или апноэ во сне.

Сон на боку — лучшая поза для сна при храпе. Это связано с тем, что сон на боку уменьшает компрессию дыхательных путей.

Те, кто спит на спине, могут попробовать различные методы, чтобы заставить себя спать в более здоровых и спокойных позах …

Как улучшить положение во сне

Если вы обнаружили, что спите на спине и храпите, пришло время для «позиционной терапии». Проще говоря: попробуйте спать на боку!

Внесение этого базового изменения без каких-либо инвазивных методов, сложных устройств или значительных затрат может оказать огромное влияние на ваш храп или апноэ во сне.

Ваша поза во сне является укоренившейся привычкой, поэтому ее трудно изменить. Тем не менее, есть методы, которые могут иметь огромное значение.

Вы можете попытаться изменить свое положение во сне с помощью лайфхаков, которые вы придумали дома, специально разработанных подушек или даже вибрирующих тренажеров, которые сообщают вашему подсознанию, что пора переворачиваться.

1. Самодельные лайфхаки

Прежде чем покупать что-то, что поможет вам спать на боку, попробуйте некоторые из этих бесплатных приемов:

Терапия с теннисным мячом. Прикрепите один клейкой лентой или пришейте карман для одного к задней части пижамы, чтобы затруднить сон на спине.
Опора для надувной подушки. Запихните полностью надутую кемпинговую подушку в пустую наволочку. Лягте на пустую часть наволочки спиной на надутую подушку. Этому трюку мы научились у пользователя SnoreLab Майкла …

«Я использую небольшую надувную подушку для кемпинга, примерно вдвое меньше моей обычной подушки. Я надуваю его почти до максимума, поэтому он очень твердый, и на него трудно скатиться, и втолкнуть его в обычную наволочку до конца, оставляющего хвост.Сон на этом хвосте предотвращает скатывание подушки для кемпинга, в то же время поддерживая меня и не давая мне перевернуться на бок. Если я хочу перевернуться на спину, это довольно сложная задача, и это не происходит случайно».

Высота изголовья кровати. Для тех, кто упрямо спит на спине, поместите несколько книг под изголовье кровати, чтобы создать пару градусов подъема, которые могут иметь реальное значение.

Прочитайте полную статью SnoreLab о самодельных лайфхаках для улучшения положения во сне

2.Подушки специального дизайна

Некоторые подушки предназначены для того, чтобы держать вас в более удобном положении, чтобы остановить храп:

Клиновая подушка. Для упрямых любителей спать на спине, которые просто не могут спать на боку; клиновидные подушки приподнимают голову, что уменьшает влияние веса на дыхательные пути. Ознакомьтесь с рекомендованной SnoreLab клиновидной подушкой из пены с эффектом памяти.
Подушка для коррекции шеи. Если вам неудобно спать на боку на шее и спине, попробуйте один из них.Одобренная SnoreLab подушка имеет регулируемую высоту и выравнивает ваши дыхательные пути, чтобы уменьшить вероятность храпа.
Подушки для удобного сна на боку. Некоторые подушки затрудняют сон на спине либо из-за эргономичных выступов, либо из-за прорезей для рук, которые не позволяют вам переворачиваться во сне.

«Мне порекомендовали клиновидную подушку, чтобы приподнять голову. Я увидел в приложении, что это может позволить мне спать на спине, но в более приподнятом положении, поэтому меня привлекла эта идея.Я нашел это положение удобным, так как я мог вернуться в предпочитаемое положение для сна. Он также довольно прочный, поэтому моя голова была хорошо приподнята, что дало мне мгновенный успех». — Фиона, пользователь SnoreLab.

Прочитайте полную статью SnoreLab о специальных подушках против храпа

3. Вибрационные тренажеры

Это устройства, которые прикрепляются к вашему телу и вибрируют, когда обнаруживают, что вы спите на спине — автоматический эквивалент толчка в ребра от вашего лишенного сна партнера.

Тонкая вибрация создает подсознательную подсказку, чтобы вы перевернулись на бок. Доказательств их эффективности становится все больше: тесты показывают положительные результаты при легком обструктивном апноэ во сне, сравнимые с использованием мундштука [2].

«Эффективность терапии позиционным обучением во сне сохранялась в течение 12 месяцев и была сравнима с эффективностью терапии пероральными приспособлениями у пациентов с позиционным ОАС легкой и средней степени тяжести». [2]

Носимый тренажер Snooor — это маленькое незаметное устройство, которое прикрепляется к голове или груди.Мы считаем, что это может стать одним из самых эффективных доступных средств от храпа:

Неинвазивный. Просто приклейте его ко лбу или грудине. Вы скоро забудете, что он там.
Простота в использовании. Просто нажмите кнопку, чтобы включить, и через 20 минут почувствуйте вибрацию.
Легкий и незаметный. Размеры всего 40 мм x 40 мм.
Доступный. В отличие от других позиционных кроссовок, носимый Snooor не требует рецепта и намного дешевле, чем альтернативы.

Немного науки: почему сон на спине усиливает храп?

Когда вы спите на спине, ваш рот имеет тенденцию открываться. Это изменяет форму верхних дыхательных путей.

Действие гравитации на ваше лицо, голову и шею начинает сдавливать ваши дыхательные пути; это особенно важно, если у вас избыточный вес из-за избыточного жира на шее.

Исследователи тщательно измерили эти измененные размеры дыхательных путей: используя МРТ, рентгенографию и инфракрасный анализ верхних дыхательных путей [3][4]. Они обнаружили, что когда вы спите на спине:

Ваша челюсть опускается, сдавливая верхние дыхательные пути
Ваш язык западает
Верхние дыхательные пути имеют более овальную форму

В совокупности все эти факторы сдавливают дыхательные пути, нарушают поток воздуха и вызывают вибрацию, то есть храп. В худшем случае они вызывают полную закупорку и апноэ во сне.

Проблемы с дыханием во сне часто связаны с нездоровой позицией во сне.Более половины всех случаев обструктивного апноэ во сне относятся к «индуцированному положением» апноэ сна [5], когда тяжесть состояния значительно снижается при переходе на сон на боку.

Заключение

Если вы считаете, что ваше положение во сне влияет на ваш храп, возможно, пришло время подумать о позиционной терапии, чтобы начать спать в более спокойных и здоровых позах.

Конечно, есть много людей, которые спят на боку и все равно храпят. У храпа много причин, поэтому важно изучить их все.

Не забудьте ознакомиться с нашим руководством по специальным подушкам от храпа и хитростям, которые помогут вам спать на боку.

Был ли этот пост полезен?

Дайте нам знать, если вам понравился пост. Только так мы можем стать лучше.

Поделиться этой статьей

ХОБЛ: Очистка легких | CS Mott Children’s Hospital

Введение

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это хроническое заболевание, при котором трудно дышать.Когда у вас ХОБЛ, воздух не может свободно поступать в легкие и выходить из них. У вас может быть одышка, сильный кашель и много слизи в легких. Научившись очищать легкие, вы сможете сэкономить энергию и кислород, а также предотвратить легочные инфекции.

Есть три способа очистить легкие:

Контролируемый кашель. Этот тип кашля возникает глубоко в легких. Он разжижает слизь и перемещает ее по дыхательным путям.
Постуральный дренаж.Вы ложитесь в разные позы, чтобы облегчить отток слизи из легких.
Перкуссия грудной клетки. Вы слегка постукиваете по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Как вы проводите контролируемый кашель, постуральный дренаж и перкуссию грудной клетки?

Контролируемый кашель

Кашель – это попытка организма избавиться от слизи. Но кашель, который вы не можете контролировать, усугубляет ситуацию. Это приводит к тому, что ваши дыхательные пути закрываются. Он также задерживает слизь в легких.

Контролируемый кашель исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и перемещает ее по дыхательным путям. Лучше всего делать это после того, как вы воспользуетесь ингалятором или другим лекарством. Выполните следующие действия для контролируемого кашля:

Сядьте на край стула и поставьте обе ноги на пол.
Немного наклонитесь вперед и расслабьтесь.
Медленно вдохните через нос и сложите руки на животе.
На выдохе наклонитесь вперед.Прижмите руки к животу.
Покашляйте 2 или 3 раза на выдохе, слегка приоткрыв рот. Сделайте кашель коротким и резким. Во время кашля нажимайте на живот руками. Первый кашель приносит слизь через дыхательные пути легких. Следующий кашель поднимает его вверх и наружу.
Снова вдохните, но медленно и осторожно через нос. Не делайте быстрых или глубоких вдохов через рот. Он может блокировать выход слизи из легких. Это также может вызвать неконтролируемый кашель.
Отдохните и повторите, если нужно.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж означает лежание в разных положениях, помогающее отводить слизь из легких.

Удерживать каждую позицию по 5 минут. Сделайте это примерно через 30 минут после использования ингалятора. Убедитесь, что у вас пустой желудок. Если вам нужно прокашляться, сядьте и сделайте контролируемый кашель.

Для постурального дренажа выполните следующие действия:

Лягте на кровать или на пол. Используйте подушки, чтобы помочь вам с различными положениями.
Для дренирования передней части легких
- Лягте на спину. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Подложите под бедра две подушки. Используйте небольшую подушку под голову. Держите руки по бокам.
- Затем следуйте этим инструкциям по дыханию: Удерживая одну руку на животе, а другую на груди, вдохните. Выдвиньте живот как можно дальше.Вы должны чувствовать, как рука на животе выдвигается, а рука на груди не должна двигаться. Когда вы выдыхаете, вы должны чувствовать, как рука на вашем животе движется внутрь. Это называется дыханием животом или диафрагмальным (скажем, «умереть-э-э-фрухг-мат-ик») дыханием. Вы будете использовать его и в других положениях дренажа.
Для дренирования стенок легких
- Выполните этот шаг, лежа на боку. Затем переверните и сделайте то же самое с другой стороны.
- Подложите под бедра две-три подушки. Используйте небольшую подушку под голову. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Используйте дыхание животом. Через 5-10 минут поменяйте сторону.
Для дренирования задней части легких
- Лягте на живот.
- Подложите под бедра две-три подушки. Используйте небольшую подушку под голову.
- Положите руки за голову.
- Используйте дыхание животом.

Перкуссия грудной клетки

Перкуссия грудной клетки означает легкое постукивание по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Выполните следующие действия, чтобы выполнить перкуссию грудной клетки:

Сложите ладонь и слегка постучите по груди и спине.
Спросите своего врача, где лучше всего постукивать. Избегайте позвоночника и грудины.
Возможно, будет проще, если кто-то сделает прослушивание за вас.

Кредиты

Актуально на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD — внутренняя медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Hasmeena Kathuria MD — пульмонология, реаниматология, медицина сна

Актуально на: 26 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор:E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Хасмина Катурия, доктор медицинских наук, пульмонология, реаниматология, медицина сна

Вот что происходит с вашими зубами во время сна: Bahia Dental Group: общие стоматологи

В течение дня у вас есть широкие возможности улучшить гигиену полости рта, чистя зубы щеткой, пользуясь зубной нитью и выбирая здоровую пищу. Но когда вы ложитесь спать, вы не можете контролировать то, что происходит у вас во рту.

То, что вы узнаете, может вас немного удивить.По крайней мере, это определенно убедит вас чистить зубы непосредственно перед сном.

Бактерии во рту едят и выделяют

В зависимости от того, как часто вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, каждый из ваших зубов содержит от 1000 до 100 000 бактерий. Когда вы ложитесь спать, эти бактерии начинают потреблять любой источник питания, который они могут найти. Поскольку они микроскопические существа, они могут полакомиться небольшими кусочками пищи, застрявшими между зубами или под линией десен.

Мысль о бактериях, живущих у вас во рту, наверное, звучит довольно отвратительно.Становится намного хуже. Как и все живые существа, которые едят, бактерии также выделяют. К сожалению, их выделения очень кислые. Когда кислота оседает на зубах, она повреждает эмаль и способствует возникновению таких проблем, как кариес и заболевания десен.

Вы не можете уничтожить бактерии изо рта, но вы можете управлять популяцией и минимизировать ущерб, который они причиняют. Всегда чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью перед сном. Чем меньше пищевых бактерий, тем меньше пищи может удержать ваш рот.

Ваш рот выделяет меньше слюны

Когда вы спите, ваш рот выделяет меньше слюны, поэтому вы не глотаете всю ночь.К сожалению, меньшее количество слюны способствует размножению бактерий и микробов.

Если у вас неприятный запах изо рта по утрам, это, вероятно, связано с тем, что недостаток слюны позволил бактериям и микробам размножиться за ночь.

Опять же, чистка зубов перед сном поможет справиться с бактериями. Вы также должны чистить зубы, когда просыпаетесь. В противном случае бактерии и микробы будут продолжать размножаться и выделяться.

Многие люди скрипят зубами во сне

Исследования показывают, что около 8% взрослых скрипят зубами во сне — состояние, известное в стоматологии как «бруксизм». Что еще более тревожно, около трети родителей говорят, что их дети скрипят зубами во сне.

Если не остановить бруксизм, это может привести к многочисленным проблемам и, возможно, к неотложной стоматологической помощи. Когда вы скрипите зубами, вы можете:

Изменение формы зубов
Стирание зубной эмали
Повредите щеку, пережевывая ее
Повышение чувствительности зубов к горячим и холодным температурам

Другие проблемы, вызванные бруксизмом, включают:

Нарушения сна
Тупые головные боли
Болезненные мышцы челюсти, шеи и лица

Если у вас бруксизм, возможно, вам придется носить защитный кожух во время сна.Вы также можете попытаться справиться с этим состоянием, снизив уровень стресса в течение дня, избегая употребления кофеина перед сном, воздерживаясь от табачных изделий и употребляя меньше алкоголя.

Будьте внимательны к вечернему и утреннему уходу за зубами

Помимо тщательного соблюдения плана гигиены полости рта, включающего чистку зубов щеткой и зубной нитью до и после сна, мало что можно сделать, чтобы изменить то, что происходит во рту ночью.

Поскольку у вас ограниченные возможности, имеет смысл полагаться на профилактические меры, которые предотвратят кариес, заболевания десен и другие проблемы.

Запишитесь на прием к Marzieh Oghabian, DDS или Esfandiar Abadi, DDS, чтобы получить услуги, необходимые для защиты здоровья полости рта. Мы также предлагаем услуги по улучшению вашей улыбки, такие как брекеты, имплантаты и отбеливание зубов. Позвоните в наш офис сегодня по телефону 925-267-8251 или запишитесь на прием, используя наш инструмент онлайн-бронирования.

Как уснуть после удаления зуба мудрости

Беспокоитесь о том, как удаление зубов мудрости повлияет на ваш сон? Вы не одиноки — многие пациенты разделяют ту же озабоченность.И правда в том, что послеоперационный дискомфорт может затруднить получение достаточного количества сна.

К счастью, при правильном подходе можно спать после удаления зуба мудрости. Здесь мы объясняем, как получить необходимый отдых, когда вы восстанавливаетесь после удаления зуба.

Примите обезболивающее

Когда анестезия перестанет действовать, вы можете почувствовать некоторую боль, и любой дискомфорт может помешать вам заснуть. Не пытайтесь переусердствовать.Вместо этого настройте себя на хороший ночной сон, принимая обезболивающее в соответствии с указаниями вашего челюстно-лицевого хирурга.

Выберите правильную позицию

На начальных этапах заживления место удаления зуба может мокнуть. Из-за этого лучше всего спать на боку, по крайней мере, первую ночь. Кроме того, если вы лежите на спине, у вас может появиться отек. Это может усилить вашу боль и сделать отдых еще более сложной задачей.

Поднимите голову

После удаления зуба мудрости первые несколько ночей необходимо спать с приподнятой головой.Одной подушки должно быть достаточно, когда вы спите на боку. Если вам трудно заснуть в таком положении, положите несколько подушек позади себя для поддержки и откиньтесь назад.

Следуйте инструкциям по уходу

Чтобы получить больше шансов вздремнуть всю ночь с комфортом, вам необходимо следовать инструкциям вашего челюстно-лицевого хирурга по послеоперационному уходу. Позаботьтесь о себе, когда вы восстанавливаетесь после удаления зуба мудрости, и у вас будет более гладкое и легкое восстановление.

Чтобы подготовиться к спокойному сну, следуйте этим рекомендациям:

Прикладывайте лед и тепло в соответствии с указаниями, пока не ляжете спать
Сведите физическую активность к минимуму
Избегайте обезвоживания, но не пейте через соломинку
Не курите и не употребляйте табак в любой форме
Удовлетворите свой аппетит, прежде чем ложиться спать – попробуйте молоко, фруктовые коктейли, бульон с низким содержанием натрия или напитки с пищевыми добавками

Ваш челюстно-лицевой хирург может дать дополнительные рекомендации.Прислушайтесь к их советам, и у вас не должно возникнуть особых проблем со сном после удаления зубов мудрости.