Можно ли вакцинироваться от коронавируса при положительной пробе Манту
Комсомольская правда
ЗДОРОВЬЕКоронавирус Covid-19Коронавирус: отвечаем на вопросы
Анна НИКОЛАЕВА
28 апреля 2021 1:00
Читателей «КП» консультируют эксперты Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и научного центра «Вектор» [задай свой вопрос]
Фото: Геннадий БИСЕНОВ
Продолжаем отвечать на самые частые народные вопросы о последствиях COVID-19 и вакцинации от коронавируса. Сегодня наши консультанты — замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Наталья Пшеничная и замруководителя научного центра «Вектор», где была разработана вакцина «ЭпиВакКорона», Татьяна Непомнящих.
? Подскажите, пожалуйста, можно ли вакцинироваться от коронавируса, если противопоказана прививка БЦЖ из-за положительной реакции манту? Если да, то какую вакцину лучше использовать — «Спутник V» или «Эпиваккорона»?
Зарина
— В вашем случае речь идет не о противопоказаниях в отношении вакцинации в целом, а о противопоказании к иммунопрофилактике конкретной вакциной БЦЖ в связи с положительной реакцией на туберкулин (проба Манту).
Если противопоказаний со стороны фтизиатра к вакцинации от ковида не будет и не было аллергических реакций на другие прививки, то нужно рассмотреть целесособразность вакцинации от COVID-19. Выбор вакцины — за врачом, который вас наблюдает или проводит вакцинацию.
? Мне 71 год. После вакцинации «ЭпиВакКороной» нет антител, проверяли тест-системой АО Вектор — Бест (антитела к SARS-CoV-2 спайковому (S) белку, IgG). Анализы сдавал через 49 дней после первой инъекции и 60 дней, т.е. дважды. Оба раза не обнаружено. Помогите разобраться, как быть.
Мукатдес Ибрагимович
— «ЭпиВакКорона» это вакцина, которая состоит из трех пептидов, то есть мелких кусочков белков коронавируса, «выращенных» в лаборатории. Новая технологическая платформа пептидных вакцин требует выработки новых подходов к определению поствакцинального иммунитета.
Иными словами, нужны специальные тест-системы как для оценки гуморального (антитела), так и клеточного вирус-специфического иммунного ответа.
В то же время большинство существующих на рынке тестов нацелены на обнаружение широкого спектра антител к различным участкам оболочечного белка S нового коронавируса. И их чувствительности может быть недостаточно для определения небольшого пула ключевых антител, образующихся после прививки вакциной «ЭпиВакКорона».
Для оценки уровня иммунитета после вакцинации этим препаратом необходима специальная ИФА тест-система «SARS-CoV-2-IgG-Вектор». Она учитывает особенности формирования иммунитета в ответ на введение пептидной вакцины. Такие ИФА тест-системы поставляются во все регионы, где проводится иммунизация населения вакциной «ЭпиВакКорона». По вопросам бесплатного определения уровня антител после вакцинации нужно обращаться в ту медицинскую организацию, где вы получали прививку.
? Уточните, пожалуйста, если у меня показатель простатспецифического антигена (ПСА) составляет 6,4, то можно ли делать прививку от коронавируса?
Олег
— Норма ПСА зависит от возраста мужчины (как правило, эти данные указываются в расшифровке результата анализа.
— Ред.). Если показатель превышает возрастную норму, то вам прежде всего нужно проконсультироваться у врача-уролога. Если с его стороны противопоказаний не будет, то можно вакцинироваться при отсутствии каких-либо других отводов по медицинским показаниям.
Уважаемые читатели! Если у вас есть вопросы о коронавирусной инфекции и вакцинации, присылайте их по электронной почте на адрес [email protected] c пометкой «Ковид-вопросы».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Аспирин при коронавирусе и вакцинации: поможет или навредит, рассказал эксперт по безопасности пациентов
Результаты научных исследований о роли популярного лекарства «КП» прокомментировал кандидат медицинских наук, доцент норвежского университета OsloMet Юрий Киселев (подробности)
Возрастная категория сайта 18+
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.
И.О. ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.
И.О. шеф-редактора сайта — Канский Виктор Федорович
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.
Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя.
Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]
Уже не БЦЖ: новая вакцина от туберкулеза появится в РФ через два года | Статьи
Ученые Центра им.
Н.Ф. Гамалеи завершили вторую стадию клинических испытаний новой противотуберкулезной вакцины. Используемая сейчас прививка БЦЖ может переставать работать и создавать иммунитет у некоторых людей уже в подростковом возрасте, к тому же препарат нельзя применять ВИЧ-инфицированным и онкобольным. Новая вакцина будет безопаснее и сможет пролонгировать защитный ответ, обещают разработчики. Препарат не содержит живого возбудителя туберкулеза, а только три искусственно созданных белка микобактерии и компонент, усиливающий иммунную реакцию. Вакцину предлагают использовать в качестве дополнения к классической противотуберкулезной прививке. В ближайший месяц разработчики ожидают финального решения Минздрава и Росздравнадзора по проведению третьей фазы клинических исследований, на которые может уйти два года.
По оценкам ВОЗ, в мире порядка 10 млн человек страдают туберкулезом, а в год от него умирают более 1,2 млн пациентов. Инфекция по-прежнему входит в десятку основных причин смерти.
— Человек, встретившись с возбудителем туберкулеза, скорее всего, будет носителем патогена. А это значит, что в случае каких-то неблагоприятных условий и снижения иммунного статуса он может в течение жизни заболеть открытой формой туберкулеза, — отметил ученый.
Уже не БЦЖ
Фото: Global Look Press/picture alliance/Miro May
На протяжении десяти лет в Центре им.
Н.В. Гамалеи разрабатывали новый вакцинный препарат. Сейчас инновационная рекомбинантная (на основе синтезированных в лаборатории белков) вакцина готовится к третьей фазе клинических исследований.
Предполагается, что новая вакцина полностью не заменит БЦЖ. Функцией прививки станет продление иммунологической защиты, созданной «живой» вакциной. По своему типу новый препарат — субъединичная (с добавленным адъювантом — веществом, усиливающим антигенное действие белков возбудителя туберкулеза) рекомбинантная вакцина. Это значит, что в ее составе нет живого возбудителя, то есть самих микобактерий, пояснил Артем Ткачук.
— Ее основу составляют три белка микобактерий туберкулеза. И они фактически являются основными антигенами, на которые формируется иммунный ответ, — рассказал ученый. — Однако сами по себе эти белки не могут работать как вакцина
Этот компонент основан на хорошо известном в медицине полисахариде декстран, который используется в качестве кровозаменителя при больших кровопотерях.
Уже не БЦЖ
Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь
— Последовательности наших антигенов связываются с декстраном, что приводит к эффекту депо, когда основное вещество находится в месте введения и долгое время остается видимым для клеток иммунной системы, — пояснил соразработчик вакцины, заведующий лабораторией Владимир Гущин.
Также в состав вакцины входят короткие отрезки ДНК, которые активируют врожденный иммунитет, что в конечном итоге приводит к формированию клеточного иммунитета и «клеток памяти», необходимых для формирования длительной защиты от туберкулеза.
Новый препарат перспективен, уверен профессор, заведующий лабораторией молекулярной биотехнологии и генной инженерии ЮУрГУ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Александр Зурочка.
— Такой препарат нужен, так как улучшает эффективность вакцинации от туберкулеза в целом, — отметил эксперт.
Однако от прививки БЦЖ в роддомах, которую делают новорожденным, отказываться нельзя, уверен вакцинолог, главный врач центра «Лидер-Медцина» Евгений Тимаков.
Уже не БЦЖ
Фото: ТАСС/dpa/Kay Nietfeld
— Многочисленные исследования, в том числе связанные с коронавирусной инфекцией, показывают, что у детей, получивших эту прививку в младенческом возрасте, иммунитет развивается в правильном русле, и это касается не только туберкулеза, но и других инфекций, — отметил он. — Однако к семи годам ее эффективность может ослабевать, и появляется необходимость в ревакцинации. Тогда как раз эффективный препарат, основанный не на живом возбудителе, а на рекомбинантных белках, был бы предпочтительнее, так как вызывал бы меньше побочных реакций.
Предполагается, что новая вакцина будет применяться для людей старше 18 лет.
Однако разработчики рассчитывают, что после всех необходимых исследований ее можно будет использовать и для детей.
Во время первой и второй стадии клинических испытаний новый препарат получили более 200 человек. Был показан высокий профиль безопасности: у вакцинированных практически не отмечено нежелательных явлений. С результатами этих фаз можно ознакомиться в международной базе клинических исследований ClinicalTrials. Третья фаза должна показать, насколько эффективно вакцина защищает от туберкулеза.
— Мы планируем завершить эту работу за два года. Всё зависит от скорости набора добровольцев. Потому что нам требуется порядка 8 тыс. человек, чтобы показать статистические все данные корректно, — сообщил Артем Ткачук.
Уже не БЦЖ
Фото: ТАСС/Кирилл Кухмарь
Как пояснили в Центре им. Н.Ф. Гамалеи, фактически третья фаза началась в январе этого года: пройдена подготовительная часть, оформлены страховки для всех добровольцев, ведется производство препарата и поданы заявки в Росздравнадзор и Минздрав для экспертизы.
Разработчики ожидают решения властей в ближайший месяц. После этого ученые наберут добровольцев и приступят непосредственно к испытанию вакцины.
«Известия» направили запросы Минздрав и Росздравнадзор. На момент публикации получить ответ от ведомств не удалось.
Общение с источником туберкулезной инфекции особенно опасно для детей, беременных женщин, лиц со сниженным иммунитетом, отметили «Известиям» в Роспотребнадзоре. В России на протяжении последних десяти лет заболеваемость снижается, добавили там. В 2020 году зарегистрировано 47 тыс. новых случаев инфекции, показатель заболеваемости составил 32,07 на 100 тыс. человек. По сравнению с 2010 годам заболеваемость снизилась в 2,4 раза, уточнили в Роспотребнадзоре.
Руководство CDC по тестированию на туберкулез и вакцинации против COVID-19
Переписка Capitol — 16.02.21 Поделиться этой страницей
Поделиться этой страницей
Многие из наших членов выразили озабоченность по поводу того, могут ли вакцины против COVID-19 повлиять на процессы, связанные с тестированием на туберкулез, которое во многих штатах требуется для вновь нанятых специалистов по прямой поддержке (DSP), прежде чем они смогут начать оказывать поддержку лицам с нарушениями интеллекта / развития.
Мы ожидаем, что этот ресурс Центров по контролю и профилактике заболеваний будет полезен нашим членам, которые разделяют эти опасения. Ключевой момент этого документа гласит:
“ Вакцину мРНК COVID-19 нельзя откладывать из-за тестирования на туберкулезную инфекцию. Тестирование на туберкулезную инфекцию с помощью одного из иммунных методов, туберкулинового кожного теста (TST) или анализа высвобождения интерферона (IGRA), может быть выполнено до или во время той же встречи, что и вакцинация мРНК COVID-19. Если тестирование с помощью TST или IGRA невозможно провести одновременно с вакцинацией мРНК COVID-19, эти тесты следует отложить на ≥4 недель после завершения вакцинации мРНК COVID-19.вакцинацию, но вообще не следует отменять.
Пациенты с активным туберкулезом или заболеванием, которое оценивается как активное заболевание туберкулезом, могут получить мРНК-вакцину против COVID-19 (примечание: наличие умеренного или тяжелого острого заболевания является мерой предосторожности при введении всех вакцин).
В то время как ТКП или тест IGRA являются частью комплексной оценки заболевания ТБ, положительные результаты ТКП или IGRA не требуются для диагностики активного заболевания ТБвнешний значок.
При рассмотрении вопроса о туберкулиновой кожной пробе или анализе высвобождения гамма-интерферона:
- Ожидается, что ТКП не повлияет на безопасность или эффективность мРНК-вакцины против COVID-19. IGRA — это анализы крови, поэтому они не влияют на безопасность или эффективность вакцины.
- Ожидается, что надежность положительного результата ТКП или IGRA после вакцинации мРНК COVID-19 будет такой же, как и без вакцинации. Ожидается, что вакцинация мРНК COVID-19 не вызовет ложноположительных результатов теста на туберкулез, который проводится одновременно с вакцинацией мРНК COVID-19 или после нее.вакцинация.
- Надежность отрицательного результата ТКП или IGRA после вакцинации мРНК против COVID-19 не изучалась.
- ТКП не является вакциной. Руководство по отделению других вакцин от мРНК вакцины против COVID-19 не менее чем на 2 недели не распространяется на ТКП, поскольку ТКП не является вакциной.
Если в соответствии с политикой требуется проведение туберкулиновой кожной пробы или анализа высвобождения гамма-интерферона: к мРНК COVID-19вакцинации или при той же встрече. Вакцину мРНК COVID-19 нельзя откладывать из-за тестирования на туберкулезную инфекцию.
Когда туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона показаны для оказания медицинской помощи: исследование после контакта с заразным туберкулезом) следует отложить на 4 недели после завершения лечения COVID-19.
Вакцинация мРНК проводится по усмотрению ответственного поставщика медицинских услуг и местной противотуберкулезной программы, наблюдающей за расследованием контактов. Поставщики медицинских услуг и местные противотуберкулезные программы могут не захотеть откладывать тестирование лиц с высоким риском прогрессирования заболевания ТБ. Тем не менее, пациентов с отрицательным результатом в этом контексте следует рассмотреть для повторного тестирования > через 4 недели после завершения вакцинации мРНК COVID-19.
Иммунизация и тестирование на туберкулез — Справочник по жизни студентов
Медицинская служба студентов предлагает различные прививки (также известные как иммунизация), а также тестирование на туберкулез (ТБ).
Знайте, что требуется
Вам могут потребоваться прививки (также известные как прививки), чтобы защитить себя от болезней, соответствовать требованиям студента UB или если вы путешествуете за пределы США.
Просмотреть общие требования к иммунизации
Просмотреть требования к учащимся программ, связанных со здоровьем
Доступные прививки и сборы
Эти прививки в настоящее время предлагаются Службой здравоохранения. Обратите внимание, что тест на туберкулез указан в разделе PPD.
Цены действительны с 19.09.22.
*Вакцины, отмеченные звездочкой, не всегда есть в наличии в нашей клинике, но их можно заказать. Пожалуйста, позвоните по крайней мере за две недели, чтобы поговорить с медсестрой об этих вакцинах.
| Vaccination | Price per Dose |
|---|---|
Hepatitis A | $35 |
| Hepatitis B | $50 |
| HPV 9 | $277 |
| Hepislav (2- доза вакцины против гепатита В) | 115 долларов США за дозу |
| Инактивированная полиомиелитная вакцина* | 40 долларов США |
Грипп* | 1|
Japanese Encephalitis* | $325 |
| Measles / Mumps / Rubella (MMR) | $96 |
| Meningococcal (Meningitis ACYW135)* | $155 |
| Meningococcal Serogroup B (Meningitis B )* | 195$ |
| Пневмовакс 13* | 255$ |
| Пневмовакс 23* | 128$ |
| $10 | |
| Rabies* | $398 |
| Tetanus / Diphtheria / Pertussis | $47 |
| Tetanus / Diphtheria | $40 |
| Typhoid* | $127 |
| Varicella (Chicken Pox) | $ 165 |
| Желтая лихорадка* | $ 200 |
.
