Манту новая прививка: Вакцинация и иммунопрофилактика для детей в Санкт-Петербурге

Содержание

Что надо знать про туберкулез, манту и диаскинтест

— Речь пойдет о прививке от БЦЖ, это вакцина против туберкулеза. Это первое, собственно, с чем сталкиваются родители еще в роддоме.

— Первая от гепатита В все-таки. А БЦЖ на третьи сутки делается.

— Конечно, я не буду с вами спорить. Это вторая по счету прививка, и нужно решать, делать ее или не делать. Есть ли сомнения, что нужно ее делать?

— Нет, никаких особых сомнений нет. Рекомендация Всемирной организации здравоохранения – делать БЦЖ в тех странах, где высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Мы вместе с еще 80 странами входим в этот перечень. Хотя вакцина не идеальна. Между прочим, через четыре года мы с вами будем праздновать столетие создания этой вакцины. Да, это уже очень старая вакцина. Но это единственный способ защитить ребенка от туберкулеза, альтернативы нет. И во всем мире, хотя все очень хотят, до сих пор не могут создать следующее поколение вакцины от туберкулеза.

Поэтому у нас есть в наличии только БЦЖ.

БЦЖ — единственный способ защитить ребенка от туберкулеза

— Давайте тогда пройдемся по тем претензиям, которые есть к этой вакцине.

— Если есть строгие медицинские противопоказания, предположим, вес при рождении меньше двух килограммов или если у пациента ВИЧ-инфекция, тогда, конечно же, мы не делаем эту прививку детям в роддоме. А если в целом ребенок здоров, то, конечно, лучше сделать в роддоме. Это, кстати, безопаснее, чем делать ее в поликлинике.

— Почему?

— Есть исследования, которые показывают, что почему-то спектр осложнений после вакцинации БЦЖ в роддоме намного меньше, чем спектр осложнений при вакцинации потом в поликлинике. Наверное, здесь очень большую роль играет технология постановки вакцины, и важно, насколько часто специально обученная медсестра делает БЦЖ. А может быть, неслучайно ВОЗ рекомендует делать БЦЖ именно младенцам, потому что у них очень хорошо на нее вырабатывается иммунитет.

В более старшем возрасте с этим как раз могут быть проблемы. По статистике, осложнения от БЦЖ встречаются очень редко.

— Михаил Андреевич, то, что вы сейчас говорите, это ваш личный профессиональный опыт или это тоже некая отсылка к исследованиям?

— Я сейчас говорю про свой личный опыт, но вообще есть и исследования. Я могу ошибиться в цифрах, по-моему, там речь идет о том, что один из 100 000 случаев вакцинирования БЦЖ сопровождается осложнениями или, может быть, еще меньше. То есть это редкое явление, слава богу.

— Это говорит о том, что вакцина неплохая?

— В целом она безопасная. Но почему речь идет о том, что хочется новую вакцину? Потому что она все-таки недостаточно защищает от туберкулеза. То есть она хорошо защищает от тяжелых форм туберкулеза, а от легких плохо защищает. Вот в этом проблема.

— Давайте пойдем дальше. После БЦЖ есть еще ревакцинация. Так это называется?

— После того как мы сделали ребенку на третий день жизни БЦЖ, мы потом проверяем каждый год его иммунитет с помощью реакции Манту.

— Реакция Манту – это один из способов проверки наличия иммунитета?

— Реакция Манту, наверное, является единственным способом проверки иммунитета, вызванного именно БЦЖ. Реакция Манту, конечно, тоже не идеальная процедура…

— Плюсы не очень понятны по реакции Манту.

— Плюсы очень простые. Реакцию Манту мы делаем в нашей стране именно для того, чтобы достичь очень хорошей цели – искоренить туберкулез в России. Для этого мы пытаемся найти всех пациентов, которые могут уже болеть туберкулезом, чтобы на ранней стадии, пока они еще не заболели тяжелым туберкулезом, их выявить с помощью реакции Манту и вылечить. Сама реакция Манту – это не самый идеальный способ выявить его, но зато очень дешевый, доступен для массового использования и везде есть.

— А какой идеальный способ?

— Вот для скрининга нет способа лучше, чем Манту. Все остальные способы – это способы именно поставить диагноз «туберкулез» – это уже исследования тех пациентов, у которых есть подозрение на туберкулез.

Дальше это уже диагностика туберкулеза. А вот чтобы обследовать всех детей здоровых на предмет латентной, скрытой туберкулезной инфекции, кроме реакции Манту, особо альтернативы нет. Ну, не считая диаскинтеста, который делается у нас с семи лет.

— Расскажете разницу между этими исследованиями?

— Реакция Манту – это тест, который имеет очень высокую чувствительность, но не очень высокую специфичность. То есть он дает ложноположительные ответы очень часто. Но это и есть основной принцип скрининга: высокая чувствительность и низкая цена. Мы не можем всем пациентам делать мультиспиральную компьютерную томографию легких каждые полгода, чтобы точно исключить туберкулез. Это очень дорого, бессмысленно и опасно. Было бы неплохо заменить всем детям реакцию Манту на диаскинтест. Это новый, более современный способ, он более специфичный, очень редко дает ложноположительный ответ, его тоже можно делать с года. Почему тогда мы не делаем всем подряд диаскинтест, хотя он тоже дешевый?

— Почему?

— Потому что реакция Манту для нас в нашей стране является еще и показанием для ревакцинации БЦЖ.

Диаскинтест не отражает степень напряженности иммунитета после БЦЖ. Если вы делаете диаскинтест и он отрицательный, это не значит, что вам нужно ревакцинироваться БЦЖ. А если вы делаете реакцию Манту первые шесть лет жизни и три последние реакции Манту отрицательные, то тогда, получается, нужно сделать ревакцинацию БЦЖ. Поэтому у нас в стране первые шесть лет делают реакцию Манту, а потом уже всем делают диаскинтест, потому что дальше ревакцинации БЦЖ нет.

Безопасная вакцинация в Кемерово | Прививки

На сегодняшний день нет более надежного и безопасного способа предотвращения заболеваний инфекционными болезнями, чем профилактическая вакцинация.

Она вырабатывает в организме невосприимчивость к возбудителям этих болезней с помощью вакцин.

В нашем медицинском центре мы осуществляем плановую иммунизацию всех категорий населения (детей и взрослых) путем применения современных безопасных вакцин от ведущих мировых и российских производителей, обязательно сертифицированных и зарегистрированных в РФ.

Вакцинация против вируса папилломы человека

В зависимости от вакцины, вакцинация происходит сразу от четырех наиболее опасных типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18 (Гардасил, производство «Мерк Шарп и Доум», Нидерланды) или только от двух из них: 16 и 18 (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия).

Типы вирусов, против которых эффективна вакцина, могут спровоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, пениса и анального отверстия. Существуют сведения о том, что вакцинация предохраняет и от ряда других онкогенных типов вируса.

Вакцину нельзя использовать в качестве лечебного средства, а лишь в качестве профилактики. Перед вакцинацией не нужно проходить никакие специальные обследования.

Вакцинацию проводят молодым людям обоих полов в возрасте от 9 до 17 лет, а женщинам до 45 лет.

Показания:

Профилактика рака шейки матки,
Профилактика рака влагалища, вульвы, пениса у мужчин,
Профилактика генитальных остроконечных кондилом,
Профилактика предраковых заболеваний,
Профилактика папилломатоза гортани.

Как проводится вакцинация?

Прививку делают три раза.

Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей — четыре месяца.
Эффективность вакцинации составляет от 95 до 100%.

Побочные эффекты вакцинации:

В единичных случаях наблюдалось ухудшение самочувствия в первые трое суток после вакцинации, незначительное увеличение температуры тела. Слегка краснеет место введения вакцины.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость составляющих вакцины (в том числе алюминия или дрожжей).
Заболевания в острой стадии, в том числе обострение хронических. Вакцинацию можно начать после окончания обострения или излечивания больного.
Не следует проводить вакцинацию в период беременности.
Вакцинацию можно проводить на фоне приема оральных гормональных противозачаточных препаратов.

От смертельно опасной инфекции найдена новая вакцина

В России зарегистрирована новая вакцина от менингококковой инфекции — потенциально смертельной инфекции, поражающей оболочку мозга. Те, кто видел больных этим заболеванием или слышал, какие тяжелые осложнения она вызывает, знает, насколько она опасна, особенно для детей до 5 лет.

Риск заболеть менингитом выше у подростков и маленьких детей, поскольку их организм не способен эффективно вырабатывать иммунитет против инфекции.

Согласно данным федерального сайта Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, в нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тысяч населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами.

К счастью, теперь против этой грозной инфекции появилась надежная защита.

Чем опасен менингококк

Менингококковая инфекция, так же как пневмококковая и гемофильная, очень коварна. Этот микроорганизм может спокойно сидеть в носоглотке, не доставлять ее носителю особых неудобств и никак не проявляться. Здоровый человек, контактируя с носителем инфекции, может заразиться и затем, в зависимости от состояния иммунной системы и генетической предрасположенности к разным инфекциям, достаточно тяжело заболеть.

Несмотря на то, что менингококковая инфекция не является распространенной, и эпидемиологические показатели не имеют тенденцию к росту, для каждого отдельного человека, который столкнулся с ней, заболевание грозит очень серьезными последствиями. До половины случаев заражение менингококковой инфекцией при отсутствии лечения заканчивается смертельным исходом!

Особенностью инфекции является ее стремительное течение. Особому риску подвержены дети до 2 лет. Бывают случаи, когда ребенок, заразившись в этом возрасте, в короткое время погибает. Даже при надлежащем лечении 15 % больных менингококковым менингитом и сепсисом погибают менее чем через 12 часов после появления первых симптомов заболевания.

Менингококк у подростков

Второй пик заболеваемости приходится на подростковый возраст. В подростковой среде такие факторы, как курение, поцелуи, частое пребывание в местах, где отмечается большая скученность людей (например, в клубах), способствуют быстрому распространению инфекций, в т. ч. и менингококковой.

Характер протекания заболевания

Инфекция протекает в нескольких формах, одна из которых назофарингит, когда заболевание проявляется в виде насморка. Но, к сожалению, чаще заболевание носит тяжелый характер и проявляется в виде менингита, когда инфекция попадает в головной мозг, вызывая воспаление его оболочки, или в виде менингококкового сепсиса — самой опасной формы, для которой из-за попадания инфекции в кровь характерны кровоизлияния по всему телу, приводящие к некрозу тканей, грозящие ампутацией конечностей.

Вероятность заболеть

Менингококковая инфекция передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание, кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг.

Считается, что 10–20 % населения являются носителями инфекции в любой момент времени. В эпидемиологическом смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200–1800 носителей.

Информация с сайта www.yaprivit.ru

Новая вакцина защитит детей

Эпидемиологи России и специалисты по иммунопрофилактике давно ждали данную вакцину, поскольку, во-первых, она отличается очень высоким качеством, а во-вторых, с ее помощью появилась возможность защитить от менингококка маленьких детей. По данным Роспотребнадзора, максимальная заболеваемость наблюдается именно у детей в возрасте 1–5 лет, особенно у детей до 2 лет.

Ранее применявшиеся вакцины для профилактики менингококковой инфекции, к сожалению, не имели продолжительного эффекта и не давали надежной защиты детей до 2-х лет.

Новая вакцина дает эффективную и продолжительную защиту против четырех разновидностей менингококковой инфекции. Причем, что немаловажно, применение ее возможно у детей уже с 9 месяцев, т. е. в тот период, когда чаще всего происходит заражение, и заболевание носит наиболее грозный характер.

У детей в возрасте до 2 лет вакцина имеет 2-кратный режим дозирования с минимальным интервалом 3 месяца. В возрасте с 2 до 55 лет вакцина вводится однократно.

Вакцинация против менингококковой инфекции давно используется в странах Европы и США и включена в их Национальные календари.

Родителям нужно знать, что все инфекции, которые поражают нервную систему, имеют опасные для жизни последствия. Бывает, что после перенесенной инфекции ребенок лишается возможности в будущем вести полноценный образ жизни. Тяжелые формы менингококка, сопровождающиеся сепсисом, наблюдаются, к счастью, очень редко. Тем не менее, ребенок при такой форме заболевания из-за некроза тканей конечностей может лишиться руки, ноги или обеих рук и на всю жизнь остаться инвалидом.

Поэтому отрадно, что теперь родители могут воспользоваться замечательной возможностью и заранее сделать прививку от менингококковой инфекции своему малышу непосредственно перед детским садом или школой, а также ребенку-подростку и быть уверенным в том, что их ребенок надежно защищен.

ПРИВИВКА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРИВЫЧКОЙ

Сегодня медицина нашла надёжное решение против заболеваний, тысячелетиями угрожавших человечеству. Наш медицинский центр располагает вакцинами против столбняка, ветряной оспы, бешенства, дифтерии.

При отсутствии профилактики, диагностики и правильного лечения они и сегодня дают высокий процент летальности. Прививки – это несомненной достижение медицинской науки, которое позволяет спасти миллионы жизней.

Современные вакцины имеют минимальное число противопоказаний, большинство являются инактивированными (не содержат живые вирусы, т.е. не могут вызвать заболевание), являются безопасными.

Центр «Мегаполис» предлагает вакцинацию импортными препаратами. Комплексные вакцины в одной дозе содержат защиту сразу от 4- 5 инфекций.

Против вирусных инфекций, таких как корь, краснуха, паротит, полиомиелит, надежных препаратов для лечения также не существует. Особенность инфекционных заболеваний – это быстрое распространение, способность развивать эпидемии.

В современном мире, где активно развивается международный туризм, риск распространения любого инфекционного заболевания слишком высок.

Специалистами центра «Мегаполис» проводилось анкетирование родителей детей возрасте до 3-х лет по вопросам иммунизации. Все опрошенные указали, что в их семьях не было заболеваний дифтерией, столбняком, корью, полиомиелитом. Этому достижению мы обязаны вакцинации. Мы не болеем, не потому, что этого заболевания нет, а потому, что мы привиты.

Поэтому профилактика инфекционных заболеваний остается приоритетным направлением здравоохранения. На государственном уровне принимаются документы, обеспечивающие безопасность страны, защиту каждого человека от заболеваний, так утверждается Национальный календарь профилактических прививок.

Национальный календарь утверждает сроки и перечень инфекционных заболеваний, против которых проводится вакцинация. В разных странах количество прививок, включенных в календарь различно, что связано с финансированием данного направления (например, в США, европейских странах вакцинация против ветряной оспы, пневмококковой инфекции включена в календарь прививок) и с эпидемической ситуацией в стране.

Клещевой энцефалит

Весна – время пробуждения природы. Но вместе с удовольствиями отдыха на природе человека подстерегают и опасности.

Вся территория Кемеровской области является эндемичной по клещевому энцефалиту, т.е. риск укуса клеща возникает при любом посещении природы на всей территории области: это может быть отдых на даче, пикник возле речки, прогулки в парках.

Инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита составляет от 2 до 10% в разных территориях. Отличить инфицированного клеща от незаразного можно только при специальном исследовании.

Все средства борьбы с клещами хороши.

Место обитания клещей – травянистые участки, невысокие кустарники. Клещ не может подняться на высоту выше 70 см. Поэтому важно выбирать место отдыха без растительности: с каменистой или песчаной поверхностью, на даче прибрать сухостой и прошлогодние ветки, расчистить территорию области,
Клещ, цепляясь за одежду, поднимается вверх, ищет место для присасывания: выбирать одежду со скользящим покрытием: резиновые сапоги, куртку и брюки из гладкой ткани, заправлять брюки в носки, в рубашку в брюки. Такие меры не дадут возможности проникнуть под одежду. При использовании репеллентов этот риск уменьшается.
Клещ в течение 2-х часов ищет место для укуса. Излюбленными местами является кожа за ушами, подмышечные и паховые важно осматривать себя каждые 2 часа.
Не стоит употреблять в весенний период некипяченое козье и коровье молоко, так как вирус может передаваться через эти продукты. При этом животные не болеют.
Не стоит приносить домой полевые цветы, они могут таить в себе зловещую опасность.

Клещ не даром назвали «копилкой вирусов», он может стать переносчиком более 8 вариантов микробов и вирусов. Наиболее угрожающим среди всех является клещевой энцефалит. Вирус клещевого энцефалита непосредственно поражает нервные клетки, вызывая тяжелые поражения нервной системы.

Первыми признаками болезни могут быть головная боль, лихорадка, рвота, которые чаще появляются через 10-14 дней после укуса. Риск заражения выше, если длительность присасывания была длительной. Если клещ увеличился в размерах до 1 см, значит длительность присасывания превышает 12 часов. Обнаруженного клеща обязательно необходимо удалить. При этом удаленного клеща нельзя растирать и разминать в руках –вирус может проникнуть через микротравмы в кровь. Если при удалении не использовались масла и пахучие вещества, клеща можно сдать для лабораторного исследования на наличие вируса.

Важнейшим способом профилактики является вакцинация. В настоящее время используются инактивированные вакцины, которые не содержат вирусов, но способны вызывать выработку защитных белков –иммуноглобулинов к вирусному клещевому энцефалиту. Такая защита сохраняется после полного курса прививок 3 года и требует поддержания вакцинации 1 раз в 3 года. Современные вакцины разрешены детям с 6 месяцев, хорошо переносятся. Опыт сочетания данной вакцинации с прививками против других инфекций говорит о хорошей переносимости.

Весенняя вакцинация против клещевого энцефалита состоит из 2-х прививок с интервалом от 14 дней до 1 месяца. Следующую прививку следует провести через 5-12 месяцев (зависит от вида вакцины).

Вакцины

Клещ-Э-Вак (Россия), ФСМЕ Иммун Джуниор (Австрия), ФСМЕ Иммун (Австрия), Энцевир (Россия), вакцина сухая инактивированная клещевого энцефалита института Чумакова (Россия) ЭНЦЕПУР (Германия).

Все вакцины взаимозаменяемы, проведя вакцинацию одной из вакцин, продолжить ее можно любой другой.

Защищенным человек становится после 3-х прививок. В весеннем периоде вакцинация вакциной ЭНЦЕПУР позволяет получить 3 прививки за 21 день и быть готовым к весеннему сезону.

Реакции на прививки носят кратковременный характер: это невысокая температура 1-2 дня, краснота в месте введения вакцины, но не чаще чем у 5 из 100 привитых.

«Медицинский центр «Мегаполис» предлагает вакцинацию от клещевого энцефалита для взрослых и детей, выписку сертификата прививок. Мы работаем без выходных.

Вакцина, безопасная для детей

Безопасные и эффективные прививки, вовремя поставленные в нашей клинике, помогут защитить Ваших детей от распространённых заразных заболеваний:

гепатит В
столбняк
коклюш
корь
краснуха

полиомиелит
паротит
туберкулёз
грипп
клещевой энцефалит

Вакцина против ветряной оспы показана детям, посещающим детские коллективы, а также детям, имеющим хронические заболевания, например, заболевания, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы крови.

Проведение прививок детям большинство родителей справедливо считают необходимым мероприятием для своих детей. Но о вакцинации взрослых, как правило, не осведомлены. Зачастую сведений о проведенных прививках в детстве взрослые не имеют.

Вакцинация взрослых

Специалисты центра «Мегаполис» предлагают уникальную услугу: восстановление сертификата профилактических прививок по анализу крови.

Прививки, проведенные в детстве, не сохраняют свой иммунитет пожизненно и требуют проведения повторных вакцинаций.

Особенно – прививки против дифтерии, кори, столбняка, гепатита В и краснухи.

Они являются обязательными и включены в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцина против краснухи

Иммунизации против краснухи необходимо уделить особое внимание, поскольку она широко распространена. Только один из семи носителей вируса имеет симптомы заболевания, у остальных она протекает бессимптомно.

Особенно важна вакцинация против краснухи перед планированием беременности, так как перенесенная краснуха во время беременности приводит к уродствам плода.

Вакцина против пневмококка

Существуют современные вакцины против пневмококковой инфекции, которые показаны лицам старше 65 лет, имеющим хронические заболевания, больным с бронхиальной астмой.

Вакцина против оспы

Не секрет, что ветряная оспа у взрослых протекает очень тяжело. Единственный выход – проведение вакцинации.

Вакцина против гепатита А

Вакцинация против гепатита А необходима каждому человеку, который собирается провести отпуск в странах с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой. Это, в первую очередь, Азия (Индия, Тайланд и пр) и Африка. Именно там гепатит А широко распространен.

Стоимость вакцин можно уточнить в разделе прейскурант

У Вас есть вопросы? Задайте их нам по телефону в Кемерово: +7 (3842) 65-70-30

Вакцинация | МультиМед

Ежегодная вакцинации – защита взрослых и детей

Вакцинация в медицинском центре «МультиМед» проводится под контролем квалифицированного специалиста в соответствии с Национальным календарем прививок. Кроме того, осуществляется вакцинация против некоторых инфекций, не входящих в список обязательных прививок, в том числе от гепатита А, вируса папилломы человека, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы. В центре используются только качественные отечественные и импортные вакцины. Специалисты «МультиМеда» пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные.

Вакцинация проводится в клиниках «МультиМед» по предварительной записи на удобное для вас время при наличии вакцины и после осмотра врача. Записаться на приём и уточнить информацию о наличии нужной Вам вакцины в клиниках «МультиМед» можно по телефону контактного центра +7 960 545 60 60.

Взрослым, как и детям, регулярно нужно прививаться. Это важно, так как родители в случае заболевания могут заразить незащищенного ребенка. По статистике, у 30% взрослых людей нет достаточного иммунитета против свинки, схожая ситуация и с другими «детскими» инфекциями. А причина в том, что после школы редко кто задумывается о том, что нужно продолжать делать прививки. Причем взрослые переносят «детские» болезни намного тяжелее, а осложнения у них возникают чаще.

Например, взрослым, для сохранения защитного иммунитета, ревакцинация против дифтерии и столбняка должна проводиться каждые 10 лет (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н, Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям).

Национальный календарь профилактических прививок – это документ, утверждаемый Приказом Минздравсоцразвития РФ и определяющий сроки и типы вакцинаций, проводимых бесплатно и в массовом порядке, в соответствии с программой ОМС. Данный календарь соответствует действующей редакции.

Мы стараемся своевременно обновлять размещенный на сайте прайс-лист, однако, во избежание возможных недоразумений, уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону: +7 960 545 60 60. Предложение не является публичной офертой.

Вакцинация детей и взрослых в Москве в ЦКБ РАН

В клинике НИИ педиатрии проводится иммунизация детей и взрослых против большинства вакцино-управляемых инфекций. Используются вакцины ведущих зарубежных и современных отечественных производителей.

Накоплен опыт вакцинации пациентов, страдающих различными хроническими заболеваниями. В ряде случаев важно принять во внимание консолидированное профессиональное мнение узких специалистов, наблюдающих пациента с возможным назначением поддерживающей терапии. Это важно для создания условий в период подготовки вакцинации и после неё, позволяющих достичь максимально эффективной иммунологической защиты ребенка от грозных инфекций, при этом не оказывая влияния на его основное заболевание и самочувствие.

Приём ведут врачи аллергологи-иммунологи с большим опытом работы в педиатрии, занимающиеся вакцинопрофилактикой на протяжении многих лет. Наши специалисты внимательно относятся к переживаниям родителей и готовы ответить на вопросы, беспокоящие их в отношении прививок, а, главное, найдут подход к каждому ребёнку при проведении вакцинации.

Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.

Проводятся консультации врача-иммунолога, предусматривающие составление индивидуального графика вакцинации с рекомендациями по плану необходимого обследования и лечения. Подробно даются практические советы родителям по подготовке к вакцинации и ведению поствакцинального периода. Имеется возможность доработки индивидуальной схемы прививок и их проведение с целью подготовки к поездкам в различные регионы планеты, выезду на долговременное проживание в другие страны в соответствии с их национальным графиком прививок.

В отделении наши специалисты приветствуют и активно проводят платную вакцинацию взрослых, особенным успехом пользуется семейная вакцинация под девизом «Защитись от болезней всей семьей».

В довершение всех преимуществ, в нашем отделении для детей и взрослых создана комфортная обстановка, чтобы забыть о неприятных моментах процедуры вакцинации.

Идеальный календарь вакцинации 2021

Управляемые инфекции

Практические советы родителям

Вакцинация взрослых

Все взрослые люди нуждаются в продолжении профилактической вакцинации на протяжении всей жизни, поскольку полученный в детстве поствакцинальный иммунитет не является постоянным. Кроме того, успешное развитие вакцинопрофилактики позволяет создавать новые вакцины от других тяжелых инфекций, против которых ранее не прививали. Отдельные хронические болезни, преклонный возраст повышают восприимчивость организма к тяжелому течению определенных инфекционных заболеваний. А ряд профессиональных вредных факторов значительно увеличивает риск развития той или иной инфекции. В большинстве развитых государств подобный опыт иммунизации взрослых существует уже давно (см. Национальные календари иммунизации США и Австралии).

Схема иммунизации и тип необходимых вакцин определяется целым рядом факторов, таких как возраст, имеющиеся хронические заболевания, географическое положение туристических поездок или необходимых командировок, проведенные ранее профилактические прививки.

Расписание кабинета вакцинации

22 января 2019

С 19 апреля 2021г.

1) РЕЖИМ РАБОТЫ КАБИНЕТА №9:

ПОСТАНОВКА РЕАКЦИИ МАНТУ; ДИАСКИН ТЕСТА

ДНИ НЕДЕЛИ

ЧАСЫ РАБОТЫ

КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА

ПЯТНИЦА

08. 00-09.30

10.00-11.30

12.00-13.30

14.00-15.30

16.00-17.30

18.00-19.00

09.30-10.00

11.30-12.00

13.30-14.00

15.30-16.00

17.30-18.00

19.00-20.00

ПРОВЕРКА РЕАКЦИИ МАНТУ; ДИАСКИН ТЕСТА

ДНИ НЕДЕЛИ

ЧАСЫ РАБОТЫ

КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА

08.00-09.30

10.00-11.00

12.30-13.30

16.00-17.30

18.00-19.00

09.30-10.00

12.00-12.30

13.30-16.00

17.30-18.00

19.00-20.00

ПОСТАНОВКА БЦЖ

ПОНЕДЕЛЬНИК	ЧАСЫ РАБОТЫ	КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА
ПОНЕДЕЛЬНИК

2) РЕЖИМ РАБОТЫ КАБИНЕТА ВАКЦИНАЦИИ № 10:

ДНИ НЕДЕЛИ	ЧАСЫ РАБОТЫ	КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА
ПОНЕДЕЛЬНИК	14. 00-15.30 16.00-17.30 18.00-19.00	13.30-14.00 15.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00
ВТОРНИК	10.00-11.30 12.00-13.30 14.00-15.30 16.00-17.30 18.00-19.00	08.00-10.00 11.30-12.00 13.30-14.00 15.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00
СРЕДА	10.00-11.30 12.00-14.00	09.30-10.00 11.30-12.00 14.00-14.30
ЧЕТВЕРГ	08.00-09.30 10.00-11.30 12.00-13.30 14.00-15.30 16.00-17.30 18.00-19.00	09. 30-10.00 11.30-12.00 13.30-14.00 15.30-16.00 17.30-18.00 19.00-20.00
ПЯТНИЦА	ВАКЦИНАЦИИ НЕТ.

Уважаемые пациенты! Вакцинация и туберкулинодиагностика проводится СТРОГО ПО НОИЕРКАМ после осмотра педиатра!

Проверка реакции Манту и диаскинтеста проводится ПО НОМЕРКАМ С СОБЛЮДЕНИЕМ УКАЗАННОГО ВРЕМЕНИ!

3) РЕЖИМ РАБОТЫ КАБИНЕТА № 11,

ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ:

ДНИ НЕДЕЛИ

ЧАСЫ РАБОТЫ

КВАРЦЕВАНИЕ КАБИНЕТА

ПОНЕДЕЛЬНИК

10.30-14.00

15.00-18.00

18.30-19.30

07. 30-08.00

10.00-10.30

14.00-15.00

18.00-18.30

ВТОРНИК

10.30-14.00

15.00-18.00

18.30-19.30

07.30-08.00

10.00-10.30

14.00-15.00

18.00-18.30

СРЕДА

10.30-14.00

15.00-18.00

18.30-19.30

07.30-08.00

10.00-10.30

14.00-15.00

18.00-18.30

ЧЕТВЕРГ

10.30-14.00

15.00-18.00

18.30-19.30

07.30-08.00

10.00-10.30

14.00-15.00

18.00-18.30

ПЯТНИЦА

10.30-14.00

15.00-18.00

18. 30-19.30

07.30-08.00

10.00-10.30

14.00-15.00

18.00-18.30

ЗАБОР КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА (СТРОГО по предварительной записи)

ПОНЕДЕЛЬНИК	08.00-10.00
ВТОРНИК	08.00-09.00
СРЕДА	08.00-09.00
ЧЕТВЕРГ -ТОЛЬКО ДЕТИ ДО 1 ГОДА	08.00-10.00
ПЯТНИЦА	08.00-10.00

ЗАБОР КРОВИ ИЗ ВЕНЫ (СТРОГО по предварительной записи)

ПОНЕДЕЛЬНИК	08. 00-09.00
ВТОРНИК	08.00-09.00
ЧЕТВЕРГ	08.00-09.00
ПЯТНИЦА	08.00-09.00

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! В ПОСЛЕДНЮЮ СРЕДУ КАЖДОГО МЕСЯЦА ЗАБОР ВСЕХ ВИДОВ АНАЛИЗОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ! (в лаборатории санитарный день)

Информационные материалы по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции

Ссылки на информационные материалы по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции, размещенные на официальном сайте БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР»

Вебинары

Вакцинация. Мифы и реальность (врач по медицинской профилактике БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР» Родионова Вероника Васильевна)

Питание при COVID-19 (врач-диетолог БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР» Ложкина Светлана Перовна

Способы реабилитации после коронавирусной инфекции (Соколова Юлия Сергеевна врач-терапевт БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР»)

Коронавирус и новые осложнения: тромбоз вен и тромбоэмболия. (врач-кардиолог Мещанов Сергей Юрьевич)

Заболевания ЛОР органов. Профилактика в эпоху COVID-19 (врач-оториноларинголог БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР» Ушакова Галина Николаевна)

Как побороть страх перед вакцинацией (психолог БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР» Трефилова Людмила Михайловна)

Все о вакцинации против COVID-19. Вакцинальные реакции и осложнения. В чем разница? Вакцинация переболевших COVID-19. (врач-инфекционист БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» Ижболдина Наталья Ивановна)

Проведение вакцинации взрослого населения против Covid-19 (заведующий отделением оказания платных медицинских услуг БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР Соколова Юлия Сергеевна»)

«Профилактика сердечно-сосудистых осложнений после перенесенной новой коронавирусной инфекции» (заведующий отделением медицинской профилактики — врач по медицинской профилактике, врач-кардиолог высшей квалификационной категории БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР» Шабардина С.В.)

«Профилактика коронавирусной инфекции. Вакцинация» (врач-инфекционист кабинета медицинской профилактики и телемедицины БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» Ижболдина Н. И.)

«Проведение вакцинации взрослого населения против Covid-19» (заведующий отделением оказания платных медицинских услуг БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР» Соколова Ю.С.)

«Все о вакцинации против COVID-19. Вакцинальные реакции и осложнения. В чем разница? Вакцинация переболевших COVID-19» (врач-инфекционист БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» Ижболдина Н.И.)

«Как побороть страх перед вакцинацией?» (психолог БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР» Трефилова Л.М.)

«Заболевания ЛОР органов. Профилактика в эпоху COVID-19» (врач-оториноларинголог БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР» Ушакова Г.Н.)

Аудиозаписи

Защитите себя от коронавируса с помощью медицинской маски (РЦМП, 2020)

Самоизоляция: останься дома — спаси и свою и чужую жизнь! (РЦМП, 2020)

Вакцинация от ковид (Е.А. Корякина, авторадио, 2021)

Сердечно-сосудистые заболевания. Профилактика в эпоху коронавирусной инфекции (С.В. Шабардина, авторадио, 2021)

Видеозаписи

Вакцинация против коронавирусной инфекции (ООО «Капитал МС», 2021)

Инструкция по изготовлению маски в домашних условиях (РЦМП, 2020)

Маски — как средства индивидуальной защиты (РЦМП, 2020)

Носите маски — защитите себя и других (РЦМП, 2020)

Носите маски — защитите себя и других, 15 секунд, скачать (РЦМП, 2020)

Безопасность в простых правилах гигиены (РЦМП, 2020)

Безопасность в простых правилах гигиены, 15 секунд, скачать (РЦМП, 2020)

Маска защищает (Роспотребнадзор УР, 2020)

Коронавирус (Роспотребнадзор УР, 2020)

Грипп? Коронавирус? ОРВИ? (Роспотребнадзор УР, 2020)

Пожилые люди и коронавирус (МЗ РФ, 2020)

Памятки

Информация для населения

Ссылки на информационные материалы по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции, размещенные на сайтах Министерства здравоохрания Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Центра управления ресурсами Удмуртской Республики, Министерства зравоохранения Удмуртской Республики, «Стопкоронавирус.

рф»

Министрество здравоохрания Российской Федерации:

Новость от 21.08.2021: «Михаил Мурашко: вакцина «Спутник Лайт» разрешена экспертами для применения у лиц старше 60 лет». Ссылка: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/08/21/17203-mihail-murashko-vaktsina-sputnik-layt-razreshena-ekspertami-dlya-primeneniya-u-lits-starshe-60-let.
Новость от 20.08.2021: «Вакцинация от коронавируса способна защитить здоровье беременной женщины и ее будущего малыша». Ссылка: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/08/20/17189-vaktsinatsiya-ot-koronavirusa-sposobna-zaschitit-zdorovie-beremennoy-zhenschiny-i-ee-buduschego-malysha.
Новость от 07.07.2021: «Главный внештатный терапевт Минздрава России Оксана Драпкина: о проведении повторной вакцинации». Ссылка: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/07/07/16953-glavnyy-vneshtatnyy-terapevt-minzdrava-rossii-oksana-drapkina-o-provedenii-povtornoy-vaktsinatsii.
Новость от 02.07.2021: «Утверждены временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19»». Ссылка: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/07/02/16927-utverzhdeny-vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-poryadok-provedeniya-vaktsinatsii-vzroslogo-naseleniya-protiv-covid-19.
Памятка: «Профилактика коронавируса». Ссылка: https://covid19.rosminzdrav.ru/.
Лекция (инфографика): «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19». Ссылка: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/736/original/BMP-11.pdf.
Новость от 19.12.2020: «Документальный фильм Первого канала о вакцинах от коронавируса.» Ссылка: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/12/19/15700-dokumentalnyy-film-pervogo-kanala-o-vaktsinah-ot-koronavirusa. Ссылка на фильм: https://www.1tv.ru/doc/pro-zdorove/vakciny-ot-koronavirusa-vse-chto-nuzhno-znat-dokumentalnyy-film.
Новость от 24.08.2021: «Минздрав России обновил временные методические рекомендации по порядку проведения вакцинации против COVID-19». Ссылка: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/08/24/17217-minzdrav-rossii-obnovil-vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-po-poryadku-provedeniya-vaktsinatsii-protiv-covid-19.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

Памятки.Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news_time/news_details.php?ELEMENT_ID=13566

— «Не сомневайся – прививайся!»,

— «Как подготовиться к прививке?»,

— «Как вести себя после вакцинации от новой коронавирусной инфекции?»,

— «О вакцинации в вопросах и ответах»,

— «Вакцинация для тех, кому 60 и более лет»,

— «Что делать, если в семье кто-то заболел гриппом или коронавирусной инфекцией?»,

— «Об основных приципах карантина в домашних условиях»,

— «Рекоментации по профилактике новой коронавирусной инфекции кому 60 и более лет»,

— «Правила профилактики новой коронавирусной инфекции»,

— «Информация для путешественников».

Видеоматериалы

— «Как правильно носить маску». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=Kk1My6JjyHM,

— «Как снизить риски заражения новой коронавирусной инфекцией в офисе». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=NJyPtk3Dcfo,

— «Как снизить риски заболевания COVID-19, если Вам более 60 лет». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=dwBDK7s3Erg,

— «Коронавирус. Пути заражения, профилактика». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=iMlCBiv1OlA,

— «Самые волнующие вопросы о вакцине: эксклюзивное интервью со специалистом центра «Вектор»». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=baV45cJJtO4,

— Телеканал «МИР». «Расшифровать и обезвредить: как создают вакцины?» Ссылка: http://www.mirtv.ru/video/69485/,

— «У половины добровольцев антитела после вакцинации сохраняются больше 9 месяцев». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=nOgeSoBbMmw,

— Вести.ру «Как работает «ЭпиВакКорона». Эксклюзивный репортаж». Ссылка: https://www.vesti.ru/article/2572829,

— РТД ««ЭпиВакКорона». Чем отличается от других вакцин?» Ссылка: https://doc.rt.com/filmy/epivakkorona-chem-otlichaetsya-ot-drugih/,

— «Вакцина «ЭпиВакКорона» / Семёнов // 29. 03.21». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=erXkXK1eBmU,

— «Ученые ГНЦ ВБ Вектор объясняют, как работает вакцина, как она разработана и что делает ее особенной». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=6pK1fNKsH7w,

Памятки.Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/versus_covid.php

— «Преимущества и дизайн ситетической пептидной вакцины»,

— «Этапы разработки синтетической пептидной вакцины»,

— «Виды вакцин против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Статьи.

— «Как вести себя после прививки». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18222&lang=ru,

— «Как правильно подготовиться к прививке». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18077,

— «Вакцинация в вопросах и ответах». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18075,

— «Вакцинация для тех, кому 60 и более лет». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18029,

— «Об исследованиях поствакцинального иммунитета после вакцинации «ЭпиВакКорона»». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=17954,

— «7 вопросов от вакцинации». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=17921,

— «ТОП-20 вопросов о вакцине ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=15649,

— «О видах вакцин против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=15468,

— «О преимуществах синтетических пептидных вакцин». Ссылка: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=16414,

Ссылки на публикации в СМИ:

— Комсомольская правда. «Чем отличается новая российская вакцина «ЭпиВакКорона-Н»: Семь главных пунктов». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/28298/4437796/,

— Известия. «О будущем «ЭпиВакКороны», популяционном иммунитете и воссозданном вирусе оспы». Ссылка: https://iz.ru/1206551/anna-urmantceva/sleduiushchie-antikovidnye-vaktciny-budut-soderzhat-srazu-dva-tri-shtamma,

— Комсомольская правда. «Переболел ковидом — через какой срок проверять антитела и планировать вакцинацию». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27281.5/4417214/,

— Rg.ru «Где проверить антитела после прививки «ЭпиВакКороной»». Ссылка: https://rg.ru/2021/06/08/stalo-izvestno-gde-proverit-antitela-posle-privivki-epivakkoronoj.html,

— Комсомольская правда. «Может ли после прививки от коронавируса повышаться показатель воспаления в анализах крови». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27287.5/4424777/,

— Комсомольская правда. «Антитела к коронавирусу упали и снова стали расти — что это значит». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27286/4423060/,

— Rg.ru «Защищают ли вакцины от мутирующих штаммов коронавируса». Ссылка: https://rg.ru/2021/06/01/zashchishchaiut-li-vakciny-ot-mutiruiushchih-shtammov-koronavirusa.html,

— Комсомольская правда. «Почему после прививок иммунитет эффективнее, чем у переболевших ковидом». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27282/4418653/,

— Правмир. «Одна вакцина против всех штаммов». Разработчики «ЭпиВакКороны» — о том, как она устроена». Ссылка: https://www.pravmir.ru/odna-vakczina-protiv-vseh-shtammov-razrabotchiki-epivakkorony-o-tom-kak-ona-ustroena/,

— Инстаграм. «Специалисты научного центра «Вектор» ответили на вопросы Анчи Барановой, доктора биологических наук, профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния, США) о вакцине «ЭпиВакКорона»». Ссылка: https://www.instagram.com/tv/COenRVsJWN3/?igshid=17o54pkhz6vvg,

— Rg.ru «Что нужно знать о вакцине «ЭпиВакКорона»». Ссылка: https://rg.ru/2021/05/04/chto-nuzhno-znat-o-vakcine-epivakkorona.html,

— Комсомольская правда. «Можно ли вакцинироваться от коронавируса при положительной пробе Манту». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27270/4405167/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D,

— Комсомольская правда. «Можно ли провериться на антитела после вакцинации бесплатно». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27268/4402555/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D,

— Аргументы и факты. «Хочется и колется. Эксперт ответил на популярные вопросы об «ЭпиВакКороне»». Ссылка: https://aif.ru/health/coronavirus/hochetsya_i_koletsya_epivakkorona_prakticheski_ne_vyzyvaet_pobochnyh_effektov,

— Rg.ru «Какие результаты показывает вакцина против COVID-19 от «Вектора»». Ссылка: https://rg.ru/2021/04/13/kakie-rezultaty-pokazyvaet-vtoraia-vakcina-protiv-covid-19-ot-vektora.html,

— Rg.ru «Меч, молот, кинжал от ковида. Александр Семенов: Врачи смогут подбирать вакцины индивидуально». Ссылка: https://rg.ru/2021/04/06/reg-urfo/aleksandr-semenov-vrachi-smogut-podbirat-vakciny-individualno. html,

— Известия. ««ЭпиВакКорона» оказалась эффективна против обычного и британского штаммов». Ссылка: https://iz.ru/1146831/2021-04-05/epivakkorona-okazalas-effektivna-protiv-obychnogo-i-britanskogo-shtamma,

— Комсомольская правда. «Вакцинация от коронавируса людей старше 60 лет: почему людям «серебряного» возраста часто рекомендуют прививку «ЭпиВакКорона»». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27259/4391588/ ,

— РТ на русском. «ЭпиВакКорона» создана на пептидной технологической платформе, она не даёт вирусу размножаться и заражать здоровые клетки». Ссылка: https://russian.rt.com/russia/article/847227-vakcina-epivakkorona-centr-vektor,

— Вести.ру ««Вектор» готовит интраназальную вакцину от коронавируса». Ссылка: https://www.vesti.ru/article/2542624,

— Комсомольская правда. «Что нужно знать перед прививкой от коронавируса: на главные вопросы ответил инфекционист Роспотребнадзора». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27257.5/4388209/,

— Медуза. «Ответы на главные вопросы о вакцине «ЭпиВакКорона» от разработчика и производителя». Ссылка: https://meduza.io/feature/2021/03/22/zhiteley-rossii-nachali-privivat-epivakkoronoy-meduza-zadala-glavnye-voprosy-ob-etoy-vaktsine-ee-razrabotchiku-i-proizvoditelyu,

— РИА новости. «Названы особенности проверки иммунитета после «ЭпиВакКороны»». Ссылка: https://ria.ru/20210318/immunitet-1601810271.html,

— Rg.ru «Три линии защиты. Разработчики «ЭпиВакКороны» раскрыли секреты, как вакцина побеждает вирус». Ссылка: https://rg.ru/2021/03/15/razrabotchiki-epivakkorony-rasskazali-kak-vakcina-pobezhdaet-virus.html,

— Комсомольская правда. «Почему тесты не показывают антитела после прививки «ЭпиВакКороной»: руководство «Вектора» ответило на критику вакцины». Ссылка: https://www.kp.ru/daily/27245.5/4373997/.

Министерство зравоохранения Удмуртской Республики

Инфографика. Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s.xn--p1ai/#graph.
«Вакцины против COVID-19. Вопросы и ответы.» Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s. xn--p1ai/information.
Статья «Противопоказания к применению вакцины против COVID-19». Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s.xn--p1ai/protivopokazaniya.
Статья «Самонаблюдение после вакцинации». Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s.xn--p1ai/samonabludenie .
Статья «Информация для пациента о возможных побочных эффектах». Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s.xn--p1ai/pobochnie.
Статья «Условия проведения вакцинации». Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s.xn--p1ai/usloviya-provedeniya.
Статья «Позвоните нам и мы ответим на ваши вопросы». Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s.xn--p1ai/voprosi.
Статья: «Памятка пациента о проведении вакцинации». Ссылка: https://xn--80aaafd7abcmd4adma3afar1bb1cd2s.xn--p1ai/pamyatka.

Центр управления ресурсами Удмуртской Республики

Публикация в социальной сети «ВКонтакте»: «Где поставить прививку от ковид, если не успеваешь в будни?» Ссылка: https://vk. com/wall-201846557_1570.
Публикация в социальнойсети «ВКонтакте»: «Какие коронавирусные ограничения действуют в Удмуртии, а какие – в других регионах?» Ссылка: https://vk.com/wall-201846557_1324.
Публикация в социальной сети «ВКонтакте»: «Коронавирус мутирует. И сегодня инфекция охватывает не только пожилых, но и молодое поколение». Ссылка: https://vk.com/tsur18?w=wall-201846557_1503.
Публикация в социальной сети «ВКонтакте»: «ЦУР и АНО «Диалог» отвечает на вопросы о вакцинации и разоблачает фейки». Ссылка: https://vk.com/tsur18?w=wall-201846557_1404.
Публикация в социальной сети «ВКонтакте»: «Кто может получить вакцину «Спутник Лайт» в Удмуртии и как записаться?» Ссылка: https://vk.com/tsur18?w=wall-201846557_1315.
Публикация в социальной сети «ВКонтакте»: «Топ вопросов о вакцинации от коронавируса» Ссылка: https://vk.com/tsur18?w=wall-201846557_1147.
Публикация в социальной сети «ВКонтакте»: «Топ вопросов о вакцинации от коронавируса. Часть 2.» Ссылка: https://vk.com/tsur18?w=wall-201846557_1241.
Публикация в социальной сети «ВКонтакте»: «Где привиться от коронавируса в Удмуртии? Смотрите на карте 2ГИС!». Ссылка: https://vk.com/tsur18?w=wall-201846557_1584.

Сайт: «Стопкоронавирус.рф»

Баннер «Фальшивый сертификат = фальшивый иммунитет». Ссылка: https://dalee.cdnvideo.ru/stopcoronavirus.rf/ai/banner/29/image/koncepciya1_1_2300h400.png.
Баннер «Вакцинация? Будь уверен!» Ссылка: https://dalee.cdnvideo.ru/stopcoronavirus.rf/ai/banner/27/image/9668h2168.png.
Баннер «Локдаун до 24 месяцев без вкуса и запаха нормальной еды». Ссылка: https://dalee.cdnvideo.ru/stopcoronavirus.rf/ai/banner/31/image/koncepciya3_1_2300h400.png.
Баннер «Удаленка от двух до четырех лет». Ссылка: https://dalee.cdnvideo.ru/stopcoronavirus.rf/ai/banner/32/image/koncepciya3_2_2300h400.png
Ответы на самые распространенные вопросы о вакцинах и вакцинации. Ссылка: https://xn--80aaezjt5d. xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/#faq365.
Памятка «Как проходит вакцинация от COVID-19». Ссылка: https://xn--80aaezjt5d.xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/788/attach/Vaccination1.pdf.
Презентация-памятка Минздрава России для медработников о профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Ссылка: https://xn--80aaezjt5d.xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/772/attach/3917271107_1_.pdf.
Памятка «Российские вакцины от коронавируса». Ссылка: https://xn--80aaezjt5d.xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/ai/doc/671/attach/vaccine_Cov.pdf.
Видеоматериалы. https://xn--80aaezjt5d.xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/#memo

— «Не платите жизнью за экскурсию по больнице». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=BOBtJvc1O1g&feature=emb_logo.

— «Вакцина помогает даже тем, кто сомневается». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=_yE7CljwQ-s&feature=emb_logo.

— «Стоит ли делать привику? Да!» Ссылка: https://www. youtube.com/watch?v=nDjJhUT4aeY&feature=emb_logo.

— «Мифы о вакцинации. Отвечают эксперты. Алексей Паевский». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=AGRwbG8cQyI&feature=emb_logo.

— «Мифы о вакцинации. Отвечают эксперты. Евгений Плисов». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=DsNTlBkEvWY&feature=emb_logo.

— «Мифы о вакцинации. Отвечают эксперты. Александр Горелов». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=AUzcgYwp-wg&feature=emb_logo.

— «Остановить пандемию. Фильм из серии «Наука. Территория героев»». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=HxflCqgivK0&t=3s.

— «Мифы о вакцинации. Отвечают эксперты. Александр Горелов. О применяемых в России вакцинах от COVID-19». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=L7vAZhdAsQ0&t=3s.

— «Мифы о вакцинации. Отвечают эксперты. Александр Горелов. О вакцинации и беременности».Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=HiPl9QQWKo4&feature=emb_logo.

— «Мифы о вакцинации. Отвечают эксперты. Александр Лукашев». Ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=MhfuLfHFcpE&feature=emb_logo.

Подготовка ребенка к прививке

Для решения вопроса о необходимости вакцинации, определения, какая именно вакцина необходима ребенку, процесса подготовки к прививке и наблюдения после прививки нужно обращаться к врачу.

Если у Вас есть сертификат о профилактических прививках (специальная книжка для записей прививок, сделанных Вашему ребенку форма сертификата утверждена приказом Минздрава РФ от 17 сентября 1993 г. N220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации «Сертификат о профилактических прививках, форма № 156/у-93), возьмите его с собой, чтобы врач мог вписать туда данные о новой прививке. Если прививки до этого не делались или такого сертификата нет, то попросите врача его выдать.

Эти записи могут пригодиться позже, чтобы показать, что Ваш ребенок имеет необходимые прививки перед поступлением в детский сад или школу, или на случай переезда или смены врача.

1. Прививку можно делать?

Показания и противопоказания к прививке определяет врач.

Перед иммунизацией врач (фельдшер) проводит тщательный опрос с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты; выявляет индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовую травму, судороги), и уточняет, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок.

Помните, что при острых заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры (простуда, ангина, бронхит, грипп, пневмония и пр.), прививку, как правило, необходимо будет отложить до выздоровления.

2. Есть ли у Вашего ребенка подтвержденная выраженная аллергическая реакция на что-либо?

Если у ребенка есть аллергические расстройства, то с лечащим врачом нужно заранее обсудить необходимость дополнительных мер.

Помните, что не стоит вводить новые виды пищи за несколько дней до и в первые дни после вакцинации. Если ребенок находится на грудном вскармливании, не включайте в свой рацион новые для себя продукты.

3. Анализы и дополнительные разрешения врачей

Лечащий врач может определить, что до прививки могут потребоваться анализы или рекомендации иных специалистов.

Например, если педиатру неясен характер изменений нервной системы, он может направить ребенка к неврологу, после чего примет решение о проведении вакцинации и выборе вакцин.

4. В день прививки

Вы имеете право получить у Вашего врача информацию о вакцине, необходимости вакцинации, возможных реакциях на вакцинацию и последствиях отказа от вакцинации.

Врач, в свою очередь, задаст Вам вопросы, упомянутые в предыдущем разделе, чтобы определить, имеет ли Ваш ребенок какие-либо противопоказания, и нужны ли особые меры предосторожности для проведения вакцинации.

Не стесняйтесь задавать врачу вопросы. Можно уточнить, например, какой вакциной будет привит ребенок, когда и какие реакции могут возникнуть, и в каких случаях обращаться за медицинской помощью. Чтобы не забыть все вопросы к врачу, можно использовать приложение БЕБИ-ГИД и включить их туда.

Не следует пугать малыша уколами и врачами. Это может оставить негативный отпечаток на всю жизнь. Если ребёнок уже взрослый, лучше объяснить ему, что будут делать врачи, а главное – для чего. Во время укола можно держать малыша на руках, чтобы исключить неожиданные движения ребенка. Медицинский работник, осуществляющий иммунизацию, не должен сам удерживать ребенка. Не следует торопиться покидать поликлинику, обычно врач или медсестра просит родителей посидеть минут 30 неподалеку от кабинета. Это поможет успокоить ребенка и оказать ему помощь в случае возникновения реакций на введение вакцины.

Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, а также симптомы, при которых обязательно нужно позвонить врачу.

После прививки также можно поставить дату вакцинации в разделе «Календарь прививок» в программе БЕБИ-ГИД.

5. День после прививки

Уточните у врача, каким образом можно купать ребенка после прививки.

Врач может рекомендовать следить за температурой тела малыша в первые дни после прививки. Обсудите с врачом возможность применения и дозировку детского жаропонижающего средства, если это необходимо.

Если Вы беспокоитесь, как выглядит или как ведет себя ребенок после прививки, проконсультируйтесь с врачом.

Показать источники

Источники

тестов на туберкулез и мРНК вакцин против COVID-19 | Уважаемые коллеги Письма | ТБ

Противотуберкулезные тесты и мРНК вакцины против COVID-19

7 января 2021 г.

Уважаемые коллеги:

Вакцинация против COVID-19 является важным инструментом, помогающим остановить пандемию, и CDC рекомендует медицинскому персоналу быть среди тех, кому будут предложены первые дозы вакцины против COVID-19. Поскольку программа вакцинации против COVID-19 в США продолжается, у некоторых могут возникнуть вопросы о взаимодействии между новыми мРНК-вакцинами против COVID-19 и тестами, используемыми для выявления туберкулезной (ТБ) инфекции.

Нет данных, свидетельствующих о влиянии мРНК-вакцины против COVID-19 ни на кожный туберкулиновый тест (TST) (вводится путем внутрикожного введения 0,1 мл очищенного производного белка), ни на анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Нет иммунологических оснований полагать, что ТКП или забор крови для IGRA повлияют на эффективность мРНК-вакцин против COVID-19.

Согласно рекомендациям и руководствам по вакцинам Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), неактивные вакцины не влияют на результаты тестов на ТБ.Вакцинация живыми вирусами (такими как вакцина MMR) может вызвать легкое подавление иммунной системы и снизить реактивность ТКП, что может привести к ложноотрицательной реакции.

Хотя мРНК-вакцина против COVID-19 не является живой вирусной вакциной, пока еще недостаточно известно о потенциальном воздействии мРНК-вакцин на иммунные реакции, чтобы окончательно сказать, может ли мРНК-вакцина против COVID-19 оказывать потенциальное влияние на ТКП или тест IGRA. результаты в течение первых 4 недель после вакцинации против COVID-19.

Медицинскому персоналу или пациентам, которым требуется базовое тестирование на ТБ (при приеме на работу или при поступлении в учреждение) одновременно с введением мРНК-вакцины против COVID-19, CDC рекомендует:

Провести скрининг на симптомы туберкулеза у всего медицинского персонала или пациентов.
При использовании IGRA возьмите кровь до вакцинации мРНК COVID-19.
При использовании ТКП вводят до вакцинации против мРНК COVID-19.
Если вакцинация мРНК COVID-19 уже была проведена, отложите TST или IGRA до 4 недель после завершения вакцинации мРНК COVID-19 двумя дозами.

Медицинскому персоналу, которому требуется тестирование по другим причинам, CDC рекомендует:

Провести скрининг на симптомы туберкулеза у всего медицинского персонала.
Тест на туберкулезную инфекцию до или во время того же визита, что и вакцинация против мРНК COVID-19. Если это невозможно, приоритизацию тестирования на инфекцию ТБ необходимо сопоставить с важностью вакцинации против мРНК COVID-19 с учетом потенциальных контактов с COVID-19 и факторов риска ТБ.
- Медицинский персонал с состоянием высокого риска прогрессирования ТБ должен пройти полное обследование как можно скорее.
- Медицинский персонал без состояний с высоким риском прогрессирования ТБ должен продолжить отслеживание контактов (скрининг симптомов, рентгенограмма грудной клетки или другая визуализация, образец для микробиологического исследования), но отложить тестирование на ТБ-инфекцию (либо ТКП, либо IGRA), если приоритет отдается заражению COVID -19 вакцинация мРНК.

Все потенциальные реципиенты вакцины против мРНК COVID-19 должны взвесить риски и преимущества отсрочки TST/IGRA со своими поставщиками медицинских услуг.

Для получения дополнительной информации посетите раздел Временные клинические рекомендации по использованию мРНК-вакцин против COVID-19, разрешенных в настоящее время в США, и общие сведения о мРНК-вакцинах против COVID-19.

Благодарим вас за неустанную усердную работу по реагированию на COVID-19 и за все, что вы делаете для продолжения профилактики и борьбы с туберкулезом.

С уважением,

Terry Chorba
Terence Chorba, MD, DSc
Начальник отдела выездных служб, Отдел ликвидации туберкулеза
Национальный центр профилактики ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза
Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Road СВ (США 12-4), Атланта, Джорджия 30329

Обновленное руководство по совместному введению вакцины против COVID-19 и туберкулинового кожного теста (TST) или теста на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) Анализа крови

Фон

7 января 2021 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разослали письмо «Уважаемый коллега» о сроках вакцинации мРНК COVID-19 и иммунологических тестах на M. tuberculosis , то есть кожный туберкулиновый тест (TST) и анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). В то время CDC отвечал на вопросы о том, могут ли новые мРНК-вакцины против COVID-19 изменить результаты этих тестов. На сегодняшний день не опубликовано ни одного исследования результатов ТКП или IGRA после вакцинации против COVID-19. Из того, что известно об иммунологическом ответе на вакцинацию мРНК COVID-19, нельзя ожидать, что ничто не изменит результаты ТКП или IGRA.

Обновленное руководство CDC

По состоянию на 31 августа 2021 г. CDC публикует новые рекомендации по вакцинации против COVID-19 и срокам проведения иммунологических тестов на туберкулезную инфекцию, таких как TST и IGRA, на своем веб-сайте COVID-19:

«Вакцинация против COVID-19 не должна быть отложена из-за тестирования на туберкулезную инфекцию.Тестирование на туберкулезную инфекцию с помощью одного из иммунологических методов, будь то кожная туберкулиновая проба (TST) или анализ высвобождения интерферона (IGRA), может быть проведено до, после или во время вакцинации против COVID-19.

«Ранее рекомендовалось вводить TST и IGRA через > 4 недель после завершения вакцинации против COVID-19, чтобы свести к минимуму потенциальную интерференцию между вакцинацией и тестированием на туберкулез. Это произошло из-за чрезмерной осторожности в период, когда эти вакцины были новыми.Однако, учитывая логистические проблемы, связанные с задержкой тестирования на туберкулез, рекомендация была обновлена, и теперь эти тесты можно проводить независимо от сроков вакцинации против COVID-19».

Пациенты с активной формой туберкулеза или болезнью, которая оценивается как активная форма туберкулеза, могут получить вакцину против COVID-19 (примечание: наличие умеренного или тяжелого острого заболевания является мерой предосторожности при введении всех вакцин).

Контактная информация программы борьбы с туберкулезом штата Висконсин

Основной номер телефона WTBP: 608-261-6319

WTBP факс: 608-266-0049

Электронная почта группы WTBP: DHSWITBProgram@dhs. wisconsin.gov

Интерпретация результатов теста на туберкулез у лиц, вакцинированных против COVID-19

Неактивные вакцины не влияют на результаты тестов на туберкулез (ТБ). Нет иммунологических оснований полагать, что туберкулиновая кожная проба (ТКП) (вводимая внутрикожно путем введения 0.1 мл очищенного белкового производного) или взятие крови для анализа высвобождения гамма-интерферона (IGRA) может повлиять на безопасность или эффективность мРНК-вакцин против COVID-19. У нас нет данных, позволяющих сообщить о влиянии мРНК-вакцин против COVID-19 ни на тест на туберкулез, ни на инфекцию (т. е. ТКП или IGRA).

Все потенциальные реципиенты вакцинации против COVID-19 должны взвесить риски и преимущества отсрочки ТКП/IGRA со своими поставщиками.

Для медицинского персонала или пациентов, которым требуется базовое тестирование на туберкулез (при приеме на работу или при поступлении в учреждения) одновременно с введением мРНК вакцины против COVID-19 :

Скрининг на симптомы туберкулеза должен быть завершен для всего медицинского персонала или пациентов.
При использовании IGRA возьмите кровь для анализа высвобождения гамма-интерферона до вакцинации против COVID-19.
Если используется TST, поместите его до вакцинации против COVID-19.
Если была сделана вакцинация и необходимо провести тестирование, отложите ТКП или IGRA до 4 недель после завершения введения 2 доз вакцины против COVID-19.

Для медицинских работников, которым требуется тестирование на туберкулез по другим причинам:

Скрининг на симптомы ТБ должен проходить весь медицинский персонал.
Тест на инфекцию следует проводить до или одновременно с введением вакцины против COVID-19. Если это невозможно, необходимо взвесить приоритетность теста на инфекцию туберкулеза с важностью вакцинации против COVID-19 с учетом потенциальных контактов с COVID-19 и факторов риска туберкулеза.
Медицинский персонал с высоким риском прогрессирования ТБ должен пройти полное обследование как можно скорее.
Медицинский персонал без состояний высокого риска прогрессирования ТБ должен продолжить отслеживание контактов (т. например, скрининг симптомов, рентгенограмма грудной клетки или другая визуализация, образец для микробиологического исследования), но отложите тест на туберкулезную инфекцию (TST или IGRA), если он является приоритетным для получения вакцины против COVID-19.

Мета-анализ влияния вакцинации бациллой Кальметта-Герена на показатели туберкулиновой кожной пробы

Туберкулез (ТБ) представляет собой серьезную глобальную проблему общественного здравоохранения. ¹ Точная диагностика латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) является важным компонентом любой программы борьбы с туберкулезом и во многом зависит от кожных проб.Надлежащая интерпретация результатов кожных проб требует знания возможных искажающих факторов, таких как предыдущая вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). Многие страны прекратили использование вакцинации БЦЖ, хотя она по-прежнему предлагается в группах населения с высокой распространенностью и в группах высокого риска, таких как новорожденные канадские аборигены, проживающие в резервациях. ² Многие лица, родившиеся за границей, были привиты при рождении или в школе, и поэтому даже в странах, где нет программ вакцинации БЦЖ, но имеется большое количество лиц, родившихся за границей, интерпретация туберкулиновой кожной пробы (ТКП) в контексте БЦЖ история важна.Это особенно верно в отношении иммигрантов, прибывающих из стран с высоким уровнем заболеваемости, где вакцинация БЦЖ предлагается в плановом порядке. Сообщалось, что доля лиц с предшествующей вакцинацией БЦЖ, имеющих положительный результат ТКП, колеблется от 0% ³ до 90%. ⁴ Последующая реактивность может варьироваться в зависимости от дозы, ⁵ производителя вакцины, ⁴ возраста на момент вакцинации, ^3, ^6, ⁷ и интервала между вакцинацией и тестированием.^3, ^6– ⁸

Вакцинация БЦЖ обеспечивает переменный защитный эффект против туберкулеза. Мета-анализ показал, что он обеспечивает примерно 60% защиту от развития легочного ТБ с большей защитой от туберкулезного менингита и диссеминированного ТБ. ⁹ Тем не менее, предварительное введение вакцины БЦЖ может помешать усилиям по эпиднадзору, особенно при расследовании контактов с активными случаями легочного ТБ.Неопределенность влияния вакцинации БЦЖ на результаты ТКП и их интерпретацию влияет на вероятность предложенного лечения, которое, как известно, является эффективным. ¹⁰ В странах с низкой распространенностью ТБ, таких как Канада и США, лечение ЛТИ потенциально играет более важную роль, чем в странах с более высокой распространенностью, где ресурсы сосредоточены на выявлении случаев и лечении активных случаев. ¹¹ В недавнем отчете Института медицины о борьбе с туберкулезом в США рекомендуется, чтобы иммигранты в США прошли ТКП, а лица с положительным ответом должны пройти лечение от ЛТБИ до получения грин-карты.¹² Влияние вакцинации БЦЖ и туберкулинового тестирования окажет значительное влияние на выполнение этой рекомендации. Недавнее исследование в Британской Колумбии сравнило 837 пациентов, ранее не вакцинированных БЦЖ, и 444, которые были вакцинированы БЦЖ; 43% вакцинированных пациентов получили лечение от ЛТИ после кластерной вспышки туберкулеза по сравнению с 17% непривитых лиц. ¹⁰ Несколько сообщений из Квебека предполагают, что вакцинация БЦЖ в младенчестве не способствует последующему положительному ответу на ППД, тогда как введение БЦЖ в детстве или в более старшем возрасте может привести к положительному результату ТКП.¹¹

Неопределенность в отношении влияния вакцинации БЦЖ на ТКП и сила рекомендаций для отдельных пациентов в отношении лечения ЛТБИ выявили необходимость анализа имеющихся данных о влиянии вакцинации БЦЖ на кожные пробы. Поэтому мы провели структурированный обзор медицинской литературы и метаанализ влияния БЦЖ на результаты кожных проб. Мета-анализ был признан полезным подходом к анализу данных, и он дает больше возможностей для выявления истинных различий, особенно когда исследования небольшие и неубедительные.¹³

МЕТОДЫ

В базе данных Medline был проведен поиск статей, опубликованных в период с 1966 по 1999 год, в которых измеряли TST у субъектов с вакцинацией БЦЖ и без нее с использованием следующих поисковых терминов: «вакцина БЦЖ», «туберкулиновый тест/ППД» и «кожный тест». Соответствующие статьи были определены по заголовку или реферату (при наличии) для дальнейшего рассмотрения. Библиографии статей, извлеченных для рецензирования, также оценивались на наличие других соответствующих ссылок. Были выбраны проспективные исследования, в которых сравнивались результаты ТКП у пациентов с вакцинацией БЦЖ и без нее, а также у тех, кому вакцина БЦЖ была введена не менее чем за 5 лет до включения в исследования кожных проб.Исследования также должны были включать измерение результатов ТКП, представленных таким образом, чтобы можно было рассчитать пропорции с положительным тестом (> 10 мм уплотнения) или фактические измерения. Все контрольные группы были параллельными контролями. Исследования, которые включали известные контакты активных случаев, были исключены.

Записанные описательные данные включали место исследования, изучаемую популяцию, тип БЦЖ и дозу. Когда это было возможно, записывали время между вакцинацией БЦЖ и исследованием, и исследования соответственно группировали. Были проанализированы данные о количестве в каждом исследовании с вакциной БЦЖ и без нее, а также о количестве с положительной ТКП (определяемой как > 10 мм) в каждой группе.

Общий относительный риск (ОР) положительного ответа на 5 ТЕ и 2 ТЕ был оценен с использованием методов метаанализа. Логарифмические преобразования RR были рассчитаны для каждого исследования и объединены с использованием оценок обратной дисперсии в качестве весов. ^14, ¹⁵ Относительные риски использовались вместо отношения шансов, поскольку частота ответов была слишком высока для отношения шансов, чтобы обеспечить близкое приближение к относительным рискам.Были проведены тесты однородности методом хи-квадрат, и, поскольку гипотезы об однородности были отвергнуты, для получения окончательных оценок по исследованиям использовались модели случайных эффектов. ^14, ¹⁵

Аналогичные методы применялись для оценки относительного риска при диаметре волдыря > 5 мм и > 15 мм соответственно. Показатели ответа на определенные диаметры сравнивали между субъектами, которые получили и не получили вакцинацию БЦЖ. Поскольку оценочные пропорции были низкими, в этих сравнениях использовались различия в скоростях, а не ОР, и использовались высокоточные оценки соответствующих дисперсий.¹⁶ Различия в показателях снова были объединены с использованием моделей случайных эффектов с обратными оценками дисперсии в качестве весов.

Мы использовали несколько априорных гипотез для устранения различий между исследованиями в попытке объяснить гетерогенность. Исследования с использованием разных видов туберкулина (5 ТЕ ППД и РТ23) анализировали отдельно. Возраст, в котором была введена БЦЖ, может повлиять на измерение ТКП, как и прививки. Исследования с использованием двухэтапного тестирования сравнивали с исследованиями с использованием одной ТКП.Поскольку географическое положение может влиять на эффективность вакцинации БЦЖ, ¹⁷ исследований были сгруппированы по широте.

Статьи были независимо проанализированы двумя исследователями (MT, RKE) для принятия решения о возможности включения в метаанализ. Рассматриваемые статьи не были скрыты от автора или условий каждого исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате поиска в Medline и библиографического обзора было найдено в общей сложности 980 потенциальных статей, 370 из которых были найдены.Пятьдесят шесть исследований соответствовали критериям включения. Исследования были исключены, если было обнаружено, что они не являются проспективными или если они не имели параллельных контролей. Между двумя рецензентами было достигнуто общее соглашение о включении 24 исследований. Еще два были включены после согласованного обзора, что дает в общей сложности 26 исследований в метаанализе. ^18– ⁴³ Демографические характеристики выбранных исследований приведены в таблице 1.

Таблица 1

Демографические характеристики исследований, включенных в метаанализ

Мета-анализ показал, что субъекты, получившие вакцину БЦЖ, с большей вероятностью имели положительную кожную пробу как на 5 TU PPD, так и на RT23. ОР для 5 ТЕ PPD, 2 TU RT23 и 1 TU RT23 составил 2,12 (95% ДИ от 1,50 до 3,00), 2,65 (95% ДИ от 1,83 до 3,85) и 2,85 (95% ДИ от 2,05 до 3,95) соответственно (таблица). 2). Таблица 3 показывает RR, когда использовались точки отсечения > 5 мм и > 15 мм уплотнения. На рисунках 1 и 2 показан кумулятивный ОР положительного кожного теста на ТБ с использованием 5 ТЕ PPD и RT23 соответственно.

Таблица 2

Положительные результаты кожных проб с различными антигенами с использованием > 10 мм в качестве точки отсечения

Таблица 3

Положительные кожные пробы с использованием различных антигенов и точкой отсечения > 5 мм или > 15 мм

Рисунок 1

Кумулятивный RR для положительного кожного теста PPD с использованием уплотнения > 10 мм и 5 TU RT23.

Рисунок 2

Кумулятивный RR для положительного ответа с 5 TU PPD с использованием > 10 мм в качестве точки отсечения.

Временная ассоциация вакцинации БЦЖ

Время вакцинации БЦЖ также имело значение. Иммунизация, проведенная после младенческого возраста, почти в два раза чаще приводила к положительному кожному тесту, чем вакцинация при рождении, при использовании 5 TU PPD. Когда в качестве антигена использовали 2 TU RT23, вакцинация БЦЖ в значительной степени ассоциировалась с положительной реакцией даже при введении в младенчестве.Был более высокий ОР положительного кожного теста, когда 5 ТЕ PPD вводили в течение 15 лет после вакцинации БЦЖ. У тех, кто тестировался более чем через 15 лет после вакцинации, наблюдался значительный, но ослабленный эффект. Субъекты, иммунизированные в младенческом возрасте и протестированные менее чем через 15 лет, имели высокий ОР положительного кожного теста, но даже при введении после младенчества кожные пробы более чем через 15 лет после вакцинации не привели к значимой реакции (таблица 4).

Таблица 4

Результаты кожных проб в разное время иммунизации БЦЖ и разное время между туберкулиновой кожной пробой и иммунизацией на разные антигены

Бустерный эффект и географическое положение

Четыре исследования были посвящены феномену бустинга с проведением двухэтапного тестирования. Те, у кого в анамнезе была прививка БЦЖ, с большей вероятностью усилили свою реакцию, добавив 17,4% к положительной группе, но 10% также были добавлены к группе без вакцинации БЦЖ (таблица 5).

Таблица 5

Результаты кожных проб при двухэтапном туберкулиновом тестировании с разными антигенами

Влияние географического положения оценивали путем группировки исследований по широте (только 5 TU PPD). Никакой разницы в ОР положительного теста в зависимости от географического положения не наблюдалось (таблица 6).

Таблица 6

Географическое положение и результаты кожных проб с 5 ТУ ППД

Размер туберкулиновой кожной пробы и статус БЦЖ

Четыре исследования имели дискретные данные для каждого измерения ответа ТКП (рис. 3 и 4). Не было никакой разницы между пропорциями положительных и отрицательных субъектов БЦЖ на 14 мм с 5 TU PPD (p = 0,31) или на 16 мм с RT23 (p = 0,17).

Рисунок 3

Процент реакторов по сравнению с результатами кожных испытаний в мм с 5 TU PPD (576 BCG+, 1145 BCG–).

Рисунок 4

Процент реакторов по сравнению с результатами кожных испытаний в мм с 2 ТЕ RT23 (2880 БЦЖ+, 1425 БЦЖ–).

ОБСУЖДЕНИЕ

Этот метаанализ расширил наши представления о влиянии БЦЖ на вероятность положительного кожного теста PPD у пациентов без известных контактов с ТБ. Аргументом, часто используемым против использования вакцинации БЦЖ в программах борьбы с ТБ (помимо вопросов об эффективности), является последующее влияние на ТКП, поскольку это может помешать выявлению инфицированных лиц, особенно лиц, контактировавших с активными больными ТБ.⁹ Это не проблема для большинства людей, родившихся в Северной Америке, поскольку вакцинация БЦЖ обычно не проводится. Тем не менее, доля случаев ТБ среди лиц, родившихся за границей, увеличивается как в Канаде ⁴⁶, так и в США. ⁴⁷ Многие из контактов этих активных случаев также будут рождены за границей и, вероятно, были вакцинированы БЦЖ. Таким образом, наши результаты должны упростить интерпретацию положительной ТКП у лиц, родившихся за границей, и облегчить рекомендации по лечению ЛТИ.Это разъяснение особенно важно, поскольку в недавнем отчете Института медицины иммигрантам в США рекомендуется пройти кожный тест на туберкулез в стране их происхождения. В случае положительного результата им необходимо будет пройти курс лечения от ЛТБИ до получения окончательного иммиграционного статуса. ¹² Наши данные показывают, что если вакцинация БЦЖ была сделана более 15 лет назад, ее следует игнорировать как причину текущего положительного результата ТКП, особенно если уплотнение > 15 мм.Кроме того, наши данные показывают, что использование RT23, распространенного туберкулина, используемого за пределами Северной Америки, с гораздо большей вероятностью будет связано с положительным ответом на ТКП, чем PPD.

Menzies и соавт. ранее показали на пациентах, участвовавших в исследовании в Квебеке, что вакцинация БЦЖ, сделанная в младенчестве, вряд ли вызовет последующий положительный результат ТКП. ²⁰ Наши данные уточняют их выводы, демонстрируя временной эффект между вакцинацией БЦЖ и ТКП. ОР положительного результата ТКП равнялся 3.56 (95% ДИ от 3,05 до 4,15), когда кожный тест был проведен в течение 15 лет после вакцинации БЦЖ, и только 1,46 (95% ДИ от 1,40 до 1,53) через 15 лет. Когда вакцинация БЦЖ проводилась после младенческого возраста, ²¹ результат ТКП, проведенный в течение 15 лет, был сильно связан с положительным тестом (ОР 9,99, 95% ДИ от 5,29 до 18,89). В двух исследованиях, в которых ТКП проводилась более чем через 15 лет после вакцинации БЦЖ, проведенной в младенческом возрасте, не было выявлено связи с положительным результатом ТКП (ОР 0,80, 95% ДИ 0.74 до 0,85). ^22, ²³

Тип туберкулина, использованного для тестирования, оказал значительное влияние на гетерогенность. Степень различий в величине эффекта была неожиданной. У невакцинированных пациентов вероятность положительной ТКП была в три раза выше при тестировании с RT23 2 TU (RR 3,02) и RT23 1 TU (RR 2,85), чем с 5 TU PPD. Субъекты, получившие вакцину БЦЖ в младенчестве, с еще большей вероятностью имели положительный результат теста при использовании RT23 (RR 3.86 для 2 ТУ РТ23 v 0,96 для 5 ТУ ППД). В нескольких исследованиях RT23 PPD сравнивали с 5 TU PPD-S и Tubersol. ^48, ⁴⁹ Comstock et al ⁴⁹ сравнили 5 TU PPD-S с дозами RT23 у инуитских детей, больных туберкулезом и новобранцев ВМС США и обнаружили эквивалентность у инуитов, но более положительные реакции с RT23 у рекруты военно-морского флота. Этот результат был связан с неспецифической чувствительностью и вызвал предостережение в отношении интерпретации в районах со снижающейся распространенностью туберкулеза.Недавнее корейское исследование показало снижение эффективности RT23, но это остается спорным. ⁴⁸ Были некоторые опасения по поводу эквивалентности партий PPD Tubersol и Aplisol. ⁴⁹ Причины наших наблюдений неясны, но некоторое влияние могут иметь заражение атипичными микобактериями и географическая широта. ¹⁹ Другие возможные варианты включают тип используемой вакцины, истинное различие в эффективности туберкулина или другие неизвестные пищевые или генетические факторы.

Положительная ТКП > 15 мм с меньшей вероятностью может быть связана с вакцинацией БЦЖ, независимо от типа туберкулина, используемого для тестирования (рис. 3 и 4). Похоже, что сильно положительная реакция (>15 мм) скорее вызвана туберкулезной инфекцией, чем эффектом предыдущей вакцинации БЦЖ. Эти данные особенно важны, если сроки или статус вакцинации БЦЖ неизвестны.

Вклад вакцинации БЦЖ в ревакцинацию был рассмотрен только в четырех исследованиях.Субъекты, вакцинированные БЦЖ, с большей вероятностью имели положительную ТКП при первом тестировании (28,7% против 22,3% (ОР 1,28, 95% ДИ от 1,15 до 1,43)). БЦЖ оказала большее влияние на ревакцинацию при положительном втором тесте в 17,3% по сравнению с 11,8% в невакцинированной группе (ОР 1,47, 95% ДИ от 1,22 до 1,76). Эти данные согласуются с исследованием, проведенным в Монреале, которое связывало предыдущую вакцинацию БЦЖ (p<0,001), интервал между вакцинацией БЦЖ и тестированием (p<0,01) и пожилой возраст при вакцинации (p<0,02) с большей вероятностью повторной вакцинации. отклик.³⁵ Влияние вакцинации БЦЖ на повышение ТКП особенно важно при оценке групп риска заражения ТБ, таких как медицинские работники, в которых подгруппы работников, родившихся за границей, вероятно, получили одну или несколько вакцинаций БЦЖ. ^10, ²⁹

Этот метаанализ имеет несколько методологических ограничений. Мы ограничили нашу стратегию поиска литературой на английском языке и Medline. Мы не проводили ручной поиск в журналах и, следовательно, могли пропустить некоторые опубликованные исследования.Однако в исследование были включены объединенные данные по 117 507 субъектам, поэтому выводы должны быть надежными. Мы запросили данные о типе БЦЖ у основных авторов включенных исследований (25 писем, 12 ответов), а также сгруппировали данные для интерпретации графически представленных данных, но в остальном не пытались идентифицировать неопубликованные данные.

Таким образом, этот метаанализ посвящен важным клиническим и эпидемиологическим вопросам, связанным с интерпретацией ТКП у пациентов с предыдущей вакцинацией БЦЖ.Обнаружение временной связи между положительным результатом ТКП и вакцинацией БЦЖ должно помочь работникам и консультантам по фтизиатрии обучать пациентов и их лечащих врачей, когда они предлагают лечение ЛТБИ в условиях предыдущей вакцинации БЦЖ, положительного кожного теста и отсутствия известного ТБ. контакт. По нашему опыту, врачи первичной медико-санитарной помощи склонны приписывать любой положительный кожный тест у привитого пациента иностранного происхождения БЦЖ. Большие или сильно положительные кожные пробы, скорее всего, связаны с туберкулезной инфекцией, а не с БЦЖ. Это наблюдение подтверждается недавним исследованием, проведенным в Ботсване среди детей в возрасте от 3 до 60 месяцев с уровнем вакцинации БЦЖ >90%, которое показало, что положительные результаты ТКП наиболее тесно связаны с тесным контактом матерей и теток с больными туберкулезом. ⁵⁰ Наши результаты убедительно подтверждают рекомендации, которые подчеркивают постоянную ценность кожных проб у лиц, вакцинированных БЦЖ, в соответствующих клинических условиях. ^51, ⁵²

Благодарности

Это исследование частично финансировалось за счет гранта Отделения медицинских служб Министерства здравоохранения Канады.Д-р Лей Ван финансировался Всемирным банком. Авторы благодарят докторов Сверре Ведал, Рут Милнер и Эдуардо Эрнандес за статистические консультации и Эдвина Мака за помощь в управлении данными и программировании.

Д-р Фитцджеральд является лауреатом премии Ванкувера для ученых больницы общего профиля, а также премии исследователя Канадского института исследований в области здравоохранения/BC Lung Association.

ССЫЛКИ

↵
Raviglione MC , Snider DE, Kochi A.Глобальная эпидемиология туберкулеза. Заболеваемость и смертность от мировой эпидемии. JAMA1995;273:220–6.
↵
FitzGerald JM , Wang L, Elwood RK. Туберкулез: 13. Борьба с заболеванием среди коренного населения. Can Med Assoc J2000;162:351–5.
↵
Лифшиц М . Значение кожной туберкулиновой пробы как скринингового теста на туберкулез у детей, привитых БЦЖ.Педиатрия 1965; 36: 624–7.
↵
Horwitz O , Bunch-Christensen K. Корреляция между чувствительностью к туберкулину через 2 месяца и 5 лет среди лиц, вакцинированных БЦЖ. Бюллетень ВОЗ, 1972; 47:49–58.
↵
Ashley MJ , Siebenmann CO. Чувствительность кожи к туберкулину после вакцинации БЦЖ вакцинами с высоким и низким количеством жизнеспособных клеток. Can Med Assoc J1976;97:1335–8.
↵
Маргус Дж. Х. , Хасис Ю.Чувствительность к туберкулину у вакцинированных БЦЖ младенцев и детей в Израиле. Acta Tuberc Pneumonol Scand1965;46:113–22.
↵
Joncas JH , Robitaille R, Gauthier T. Интерпретация кожного теста PPD у детей, вакцинированных БЦЖ. Can Med Assoc J1975;113:127–8.
↵
Магнус К. , Эдвардс Л.Б. Влияние повторных туберкулиновых проб на поствакцинальную аллергию. Ланцет 1955;643–4.
↵
Colditz GA , Brewer TF, Berky CS, и др. . Эффективность вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза: метаанализ опубликованной литературы. JAMA1994;271:698–702.
↵
Noertjojo K , Wang L, Elwood RK, и др. . Влияние результатов кожных тестов БЦЖ и ПФД: результат большого количества контактов, выявленных при кластерных вспышках. Североамериканское региональное собрание IUATLD, Ванкувер, 1998 г.
↵
Menzies D , Tannebaum TN, FitzGerald JM. Туберкулез: 10. Профилактика. Can Med Assoc J1999; 161: 717–24.
↵
Медицинский институт . Прекращение запущенности: ликвидация туберкулеза в США . Отчет Института медицины, 2000 г.
↵
Малроу CD . Обоснование систематических обзоров.BMJ1994;309:597–9.
↵
Cooper H , Hedges LV, ред. Справочник по научному синтезу . Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа, 1994: 245–321.
↵
Хеджес Л.В. , Олкин И. Статистические методы метаанализа . Сан-Диего: Academic Press, 1985: 76–203.
↵
Fleiss JL . Статистические методы расчета ставок и долей .2-е изд. Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья, 1981: 13–18.
↵
Wilson ME , Fineberg HV, Colditz GA. Географическая широта и эффективность вакцины Bacillus Calmette-Guerin. Clin Infect Dis1996; 20: 982–91.
↵
Menzies RI , Vissandjee B. Влияние вакцинации БЦЖ на туберкулиновую реактивность. Am Rev Respir Dis1992;145:621–5.
↵
Исон РДЖ .Туберкулиновая чувствительность. Энн Троп Педиатр1987;7:87–90.
↵
Jochem K , Tannenbaum TN, Menzies D. Распространенность туберкулиновых кожных проб среди тюремных работников. Can J Public Health 2997;88:202–6.
↵
Абрахамс EW , Harland RD. Чувствительность к птичьему и человеческому PPD у школьников Брисбена. Tubercle1967;48:79–94.
↵
Боргдорф М.В. , Боргдорф П.Дж., Троммель Дж.М.Туберкулиновое обследование в Бухерском районе. Центральная Африка J Med1985;31:215–9.
↵
Шварцман К. , Лоо В., Пастор Дж., и др. . Туберкулезная инфекция среди медицинских работников в Монреале. Am J Respir Crit Care Med1996;154:1006–12.
↵
Абрахамс EW , Harland RD. Исследования очищенных белковых производных туберкулинов человека и птиц в Южном Квинсленде.Туберкул 1968; 49: 192–209.
↵
Розенберг Т. , Манфреда Дж., Хершфилд Э.С. Двухэтапное туберкулиновое тестирование персонала и жителей дома престарелых. Am Rev Respir Dis1993;148:1537–40.
↵
Sepulveda RL , Ferrer X, Latrach C, и др. . Влияние иммунизации бациллой Кальметта-Герена на бустерный эффект туберкулинового тестирования у здоровых молодых людей.Am Rev Respir Dis1990;142:24–8.
↵
Лиард Р. , Тазир М., Булабал Ф., и др. . Использование двух методов анализа для оценки годового уровня заболеваемости туберкулезом в Южном Алжире. Tuberc Lung Dis1996;77:207–14.
↵
Аль-Кассими Ф.А. , Абдулла А.К., Аль-Хаджадж М.С., и др. . Общенациональное исследование эпидемиологии туберкулеза в Саудовской Аравии.Tuberc Lung Dis1993;74:254–60.
↵
Ильдирим I , Хачимустафаоглу М. , Эдиз Б. Корреляция туберкулиновой индурации с количеством вакцин Bacillus Calmette-Guerin. Pediatr Infect Dis J1995;14:1060–3.
↵
Аль-Кассими Ф.А. , Абдулла А.К., Аль-Орейни IO, и др. . Значение положительных реакций Манту у детей, привитых БЦЖ. Tubercle1991;72:101–4.
↵
Балью К.А. , Беккер Д.М. Скрининг на туберкулез у взрослых, получивших вакцину Bacille Calmette-Guerin. South Med J1995; 88: 1025–30.
↵
Getchell WS , Davis CE, Gilman J, и др. . Базовая эпидемиология туберкулеза в Перу: исследование распространенности туберкулиновой чувствительности среди юношей Пуэбло. Am J Trop Med Hyg1992;47:721–9.
↵
Menzies R , Vissandjee B, Rocher I, и др. .Бустерный эффект двухэтапного туберкулинового тестирования среди молодых людей в Монреале. Ann Intern Med1994;120:190–8.
↵
Эль-Кассими Ф.А. , Абдулла А.К., Аль-Орайней И.О., и др. Туберкулиновое обследование в Восточной провинции Саудовской Аравии. Respir Med1991;85:111–6.
↵
Miret-Cuadras , P, Pina-Gutierrez JM, Juncosa S. Туберкулиновая реактивность у вакцинированных субъектов, инфицированных Bacille Calmette-Guerin.Tuberc Lung Dis1996;77:52–8.
↵
Азбит М . Туберкулиновое обследование в Эфиопии. Кеккаку1992;67:539–44.
↵
Young TK , Mirdad S. Детерминанты чувствительности к туберкулину у детей, охваченных массовой вакцинацией БЦЖ. Tuberc Lung Dis1992;73:94–100.
↵
Бенер А. , Удуман С. , Бин-Осман С.А.Факторы, связанные с туберкулиновой реактивностью у детей в Объединенных Арабских Эмиратах. Respir Med1996;90:89–94.
↵
Spinaci S , De Virgilio G, Bugiani M, и др. . Туберкулиновое обследование детей афганских беженцев. Программа борьбы с туберкулезом среди афганских беженцев в Северо-Западной пограничной провинции (СЗПП) Пакистана. Tubercle1989;70:83–92.
↵
Cauthen GM , Snider DE Jr, Onorato IM.Повышение чувствительности к туберкулину среди беженцев из Юго-Восточной Азии. Am J Respir Crit Care Med1994;149:1597–600.
↵
Нельсон М.Э. , Фингар АР. Скрининг и профилактика туберкулеза среди студентов, родившихся за границей: восьмилетний опыт работы в Университете Огайо. Am J Prevent Med1995;11(3 Suppl):48–54.
↵
Scholten JN , Fujiwara PI, Frieden TR. Распространенность и факторы, связанные с туберкулезной инфекцией среди новых школьников, г. Нью-Йорк, 1991–1993 гг.Int J Tuberc Lung Dis1999; 3:31–41.
↵
Bosman MCJ , Swai OB, Kwamanga DO, и др. . Национальное туберкулиновое обследование Кении, 1986–1990 гг. Int J Tuberc Lung Dis1998; 2: 272–80.
Long R , Njoo H, Hershfield E. Туберкулез: 3. Эпидемиология заболевания в Канаде. Can Med Assoc J1999;160:1185–90.
McCray E , Weinbaum CM, Braden CR, и др. .Эпидемиология туберкулеза в США. Clin Chest Med1997;18:99–113
↵
Молина-Гамбоа JD , Понсе-де-Леон-Росалес С., Ривера-Моралес I, и др. . Оценка чувствительности р-очищенного белкового производного РТ-23 для определения туберкулиновой реактивности в группе медицинских работников. Clin Infect Dis1994;19:784–6.
↵
Comstock GW , Эдвардс Л.Б., Филип Р.Н., и др. .Сравнение в Соединенных Штатах Америки двух туберкулинов, PPD-S и RT23. Бюллетень ВОЗ, 1964; 31:161–70.
↵
Kim SJ , Hong YP, Bai GH, и др. . Туберкулин PPD RT23: потерял ли он часть своей эффективности? Int J Tuberc Lung Dis1998;2:857–60 .
↵
Blumberg HM , White N, Parrott P, и др. . Ложноположительные результаты кожных туберкулиновых проб у медицинских работников.JAMA2000;283:2793.
↵
Объединенный комитет по туберкулезу Британского торакального общества . Контроль и профилактика туберкулеза в Соединенном Королевстве: свод правил. Thorax2000;55:887–901 .
↵
Американское торакальное общество . Таргетное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. MMWR2000;49(RR-6):1–51.
↵
Анон .Исследование кожных туберкулиновых проб у детей с высоким охватом вакцинацией БЦЖ: Ботсвана, 1996. MMWR1997;46:846–51.

Может ли противотуберкулезная вакцина вековой давности укрепить иммунную систему против нового коронавируса? | Наука

Исследователи в четырех странах скоро начнут клинические испытания неортодоксального подхода к новому коронавирусу. Они проверят, может ли вековая вакцина против туберкулеза (ТБ), бактериального заболевания, широко активизировать иммунную систему человека, позволяя ей лучше бороться с вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 года, и, возможно, предотвращать заражение это вообще.Исследования будут проводиться на врачах и медсестрах, которые подвергаются более высокому риску заражения респираторным заболеванием, чем население в целом, а также на пожилых людях, которые подвергаются более высокому риску серьезного заболевания в случае заражения.

Команда из Нидерландов начнет первые испытания на этой неделе. Они наберут 1000 медицинских работников в восьми голландских больницах, которые получат либо вакцину, называемую бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), либо плацебо.

БЦЖ содержит живой ослабленный штамм Mycobacterium bovis , двоюродный брат M.туберкулез , микроб, вызывающий туберкулез. (Вакцина названа в честь французских микробиологов Альбера Кальметта и Камиллы Герен, которые разработали ее в начале 20-го века.) Вакцина вводится детям первого года жизни в большинстве стран мира, она безопасна и дешева, но далек от совершенства: он предотвращает в среднем около 60% случаев ТБ у детей, с большими различиями между странами.

Вакцины обычно вызывают иммунные реакции, специфичные для целевого патогена, такие как антитела, которые связывают и нейтрализуют один тип вируса, но не другие.Но БЦЖ может также повысить способность иммунной системы бороться с патогенами, отличными от бактерии туберкулеза, согласно клиническим и обсервационным исследованиям, опубликованным в течение нескольких десятилетий датскими исследователями Питером Ааби и Кристин Стабелл Бенн, которые живут и работают в Гвинее-Бисау. Они пришли к выводу, что вакцина предотвращает около 30% инфекций любым известным патогеном, включая вирусы, в течение первого года после ее введения. Однако исследования, опубликованные в этой области, подверглись критике за их методологию; обзор 2014 года, заказанный Всемирной организацией здравоохранения, пришел к выводу, что БЦЖ, по-видимому, снижает общую смертность у детей, но оценил достоверность результатов как «очень низкую».«В обзоре 2016 года потенциальные преимущества БЦЖ были несколько более положительными, но было сказано, что необходимы рандомизированные испытания. Специалист по инфекционным заболеваниям Медицинского центра Университета Радбауд обнаружил, что вакцина может бросить вызов школьным знаниям о том, как работает иммунитет. может обрабатывать до 99% инфекций.Если эти клетки терпят неудачу, они вызывают «адаптивную» иммунную систему, и Т-клетки и В-клетки, продуцирующие антитела, начинают делиться, чтобы присоединиться к борьбе. Ключом к этому является то, что определенные Т-клетки или антитела специфичны для патогена; их присутствие усиливается больше всего. Как только патоген устранен, небольшая часть этих патоген-специфических клеток трансформируется в клетки памяти, которые ускоряют производство Т-клеток и В-клеток в следующий раз, когда тот же патоген атакует. Вакцины основаны на этом механизме иммунитета.

Предполагалось, что врожденная иммунная система, состоящая из лейкоцитов, таких как макрофаги, естественные клетки-киллеры и нейтрофилы, не имеет такой памяти. Но команда Нетеа обнаружила, что БЦЖ, которая может оставаться живой в коже человека до нескольких месяцев, не только запускает Mycobacterium -специфические В- и Т-клетки памяти, но также стимулирует врожденные клетки крови в течение длительного периода. «Обученный иммунитет», — называют это Нетеа и его коллеги. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 2018 году, команда показала, что вакцинация БЦЖ защищает от экспериментального заражения ослабленной формой вируса желтой лихорадки, которая используется в качестве вакцины.

Совместно с Эвангелосом Джамареллосом из Афинского университета компания Netea организовала исследование в Греции, чтобы выяснить, может ли БЦЖ повышать общую устойчивость к инфекциям у пожилых людей. Вскоре он планирует начать аналогичное исследование в Нидерландах. Испытание было разработано до появления нового коронавируса, но пандемия может более четко выявить широкие эффекты БЦЖ, говорит Netea.

Для исследования медицинских работников Нита объединилась с эпидемиологом и микробиологом Марком Бонтеном из UMC Utrecht.«Среди рабочих есть большой энтузиазм участвовать», — говорит Бонтен. Команда решила использовать в качестве результата исследования не фактическое заражение коронавирусом, а «незапланированный прогул». «У нас нет большого бюджета, и будет невозможно посещать больных специалистов на дому», — говорит Бонтен. Преимущество наблюдения за невыходами на работу состоит в том, что можно также зафиксировать любое положительное влияние вакцины БЦЖ на грипп и другие инфекции, говорит он.

Хотя исследование является рандомизированным, участники, скорее всего, узнают, получили ли они вакцину вместо плацебо.БЦЖ часто вызывает появление пустулы в месте инъекции, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев, обычно приводя к образованию рубца. Но исследователи не будут знать, в какой части исследования — вакцине или плацебо — участвует человек.

Исследовательская группа Мельбурнского университета проводит исследование БЦЖ среди медицинских работников с использованием точно такого же протокола. Другая исследовательская группа из Эксетерского университета проведет аналогичное исследование на пожилых людях. А группа из Института биологии инфекций им. Макса Планка на прошлой неделе объявила, что, вдохновленная работой Нетеа, они приступят к аналогичным испытаниям на пожилых людях и медицинских работниках с VPM1002, генетически модифицированной версией БЦЖ, которая еще не одобрена для применения. использовать против туберкулеза.

Элеонора Фиш, иммунолог из Университета Торонто, говорит, что вакцина, вероятно, не полностью устранит заражение новым коронавирусом, но, вероятно, ослабит его воздействие на людей. Фиш говорит, что она бы сама приняла вакцину, если бы могла ее получить, и даже задается вопросом, этично ли скрывать ее потенциальные преимущества от испытуемых в группе плацебо.

Но Netea говорит, что рандомизированный дизайн имеет решающее значение: «Иначе мы бы никогда не узнали, хорошо ли это для людей.» У команды могут быть ответы в течение нескольких месяцев.

Руководство CDC относительно одновременных вакцинаций против туберкулеза и COVID-19

Это руководство было разработано в ответ на определение CDC о том, что неясно, влияет ли мРНК вакцины против COVID-19 на результат теста на туберкулез (как ТКП, так и Т-пятно). Хотя некоторые живые вирусные вакцины могут вызывать подавление иммунитета и давать ложноотрицательный результат теста, вакцина против COVID-19 не является «живой вирусной» вакциной. Тем не менее, эксперты ошибаются из-за осторожности, поскольку влияние мРНК-вакцины на иммунную систему в настоящее время неясно.

CDC также указывает, что «нет данных, свидетельствующих о влиянии мРНК-вакцин против COVID-19 ни на кожный туберкулиновый тест (TST) (вводится путем внутрикожного введения 0,1 мл очищенного белкового производного), ни на анализ высвобождения гамма-интерферона. (IGRA). Нет иммунологических оснований полагать, что ТКП или забор крови для IGRA повлияют на эффективность мРНК-вакцин против COVID-19. »

CDC опубликовал следующие рекомендации для медицинского персонала или пациентов, которым требуется базовое тестирование на ТБ (при приеме на работу или при поступлении в учреждение) одновременно с получением мРНК-вакцины против COVID-19.

Провести скрининг на симптомы туберкулеза у всего медицинского персонала или пациентов.
При использовании IGRA возьмите кровь до вакцинации мРНК COVID-19.
При использовании ТКП вводят до вакцинации против мРНК COVID-19.
Если вакцинация мРНК COVID-19 уже была проведена, отложите TST или IGRA до 4 недель после завершения вакцинации мРНК COVID-19 двумя дозами.

Пока эти рекомендации по тестированию действуют, они могут потенциально повлиять на сотрудников, которым требуется как тест на туберкулез, так и вакцина против COVID-19. Работодатели и субъекты должны знать, что тест на туберкулез может быть отложен, если он совпадает с графиком вакцинации сотрудников против COVID-19, как указано выше в соответствии с рекомендациями CDC.

ИСТОЧНИК: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Опубликовано: 14 января 2021 г.

Все права защищены © 2021 Business Information Group, Inc.
Этот документ и/или презентация предоставляются нашим клиентам в качестве услуги. Его содержание предназначено исключительно для информационных целей и не должно толковаться или пониматься как юридическая консультация или прецедентное право, а также передаваться третьим лицам.Лица, нуждающиеся в юридической помощи, должны обратиться за консультацией к компетентному юристу. Несмотря на тщательную подготовку этих материалов, мы не можем гарантировать точность, актуальность или полноту содержащейся в них информации. Любой, кто использует эту информацию, делает это на свой страх и риск.

Медицинские требования

Требования к здоровью

Требования к медицинской карте:

Заполнение 4-страничной обязательной формы медицинской карты учащегося, которая включает:

Информация для учащихся
Физический осмотр и оценка поставщиком медицинских услуг (завершен в течение последних 12 месяцев).
Проверка на дефицит цвета. (Это может осуществляться в Лоуэлле отделом по соблюдению санитарных норм. персонал Полларда 301 или Коуэна 314).
Туберкулезное тестирование: либо двухэтапная туберкулиновая кожная проба (ТКП) на туберкулез:
- 1-й TB/PPD выдан, прочитан и записан
- Если положительный, см. примечания ниже
- Если отрицательный результат, повторить через 1-2 недели (ввести, прочитать и записать 2-й ТБ/ППД)

ИЛИ Анализ крови на туберкулез (T-Spot или QuantiFERON Gold)

Примечания:

Тест на ТБ должен быть выполнен перед входом в программу и обновляться как минимум каждые 12 месяцы.
Учащиеся должны пройти только двухэтапную туберкулиновую кожную пробу Манту (TB/PPD). после принятия в их программу здоровья. Одноэтапный туберкулин Манту (TB/PPD) кожный тест ИЛИ анализ крови на туберкулез (T-Spot или QuantiFERON Gold) будет достаточно для Требования к ежегодному обновлению.
Положительные реакторы должны предоставить положительный отчет о тестировании на туберкулез и отчет об отрицательном результате. рентгенографию органов грудной клетки, выполненную в течение последних 5 лет.

Требования к иммунизации:

Документация:

1. Одна доза вакцины Tdap с ревакцинацией (либо Tdap, либо Tdap) каждые 10 лет.
2. Две дозы вакцины MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), введенные с интервалом не менее 28 дней в/после 12-месячного возраста,

ИЛИ отчет о положительном титре крови для всех трех — (1) краснуха, (2) эпидемический паротит, (3) краснуха

(с оригиналом результатов лабораторных исследований)

Завершение серии 3-дозовой вакцины против гепатита В (ВГВ) или новой 2-дозовой вакцины Heplisav-B, с положительным отчетом о титре крови к поверхностным антителам к гепатиту В (анти-HBs) (с оригинальным копия результатов лабораторных исследований)

4. Две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом в один месяц,

ИЛИ положительный отчет о титре крови на ветряную оспу (с оригиналом результатов лабораторных исследований)

5.Одна доза менингококковой вакцины MenACWY вводится в возрасте 16 лет или позже. для любого вновь зачисленного студента очной формы обучения в возрасте 21 года и младше.

ПРИМЕЧАНИЕ. Начиная с января 2022 г. всем зачисленным учащимся требуется прививка от COVID-19. на очных занятиях в кампусе, в которых участвуют все студенты-медики. Кроме того, ежегодная вакцинация против гриппа настоятельно рекомендуется всем учащимся, зачисленным в медицинские учреждения. программа.Хотя в настоящее время Департамент здравоохранения штата Массачусетс не требуются эти вакцины, учащимся могут потребоваться эти вакцины и ревакцинация (если применимо) и представить доказательства, если этого требует клинический партнер. В то время как разумный будут предприняты усилия, чтобы поместить вас в клиническое учреждение, клиническое размещение не может быть гарантировано в неиммунизированном статусе . Несоблюдение этого требования на клинических площадках поставит под угрозу способность студента посещать клиническую практику и оставаться в программе.

Несоблюдение крайних сроков санитарно-гигиенических требований может привести к удалению из программы.

Что надо знать про туберкулез, манту и диаскинтест

Безопасная вакцинация в Кемерово | Прививки

Вакцинация против вируса папилломы человека

Показания:

Как проводится вакцинация?

Побочные эффекты вакцинации:

Противопоказания:

От смертельно опасной инфекции найдена новая вакцина

Чем опасен менингококк

Менингококк у подростков

Характер протекания заболевания

Вероятность заболеть

Новая вакцина защитит детей

ПРИВИВКА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРИВЫЧКОЙ

Клещевой энцефалит

Вакцины

Вакцина, безопасная для детей

Вакцинация взрослых

Вакцина против краснухи

Вакцина против пневмококка

Вакцина против оспы

Вакцина против гепатита А

Вакцинация | МультиМед

Ежегодная вакцинации – защита взрослых и детей

Вакцинация детей и взрослых в Москве в ЦКБ РАН

Идеальный календарь вакцинации 2021

Управляемые инфекции

Практические советы родителям

Вакцинация взрослых

Рекомендации после вакцинации взрослых

Расписание кабинета вакцинации

Информационные материалы по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции

Ссылки на информационные материалы по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции, размещенные на официальном сайте БУЗ УР «РЦОЗ МП МЗ УР»

Подготовка ребенка к прививке

1. Прививку можно делать?

2. Есть ли у Вашего ребенка подтвержденная выраженная аллергическая реакция на что-либо?

3. Анализы и дополнительные разрешения врачей

4. В день прививки

5. День после прививки

тестов на туберкулез и мРНК вакцин против COVID-19 | Уважаемые коллеги Письма | ТБ

Фон

Обновленное руководство CDC

Интерпретация результатов теста на туберкулез у лиц, вакцинированных против COVID-19

Мета-анализ влияния вакцинации бациллой Кальметта-Герена на показатели туберкулиновой кожной пробы

МЕТОДЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Временная ассоциация вакцинации БЦЖ

Бустерный эффект и географическое положение

Размер туберкулиновой кожной пробы и статус БЦЖ

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

ССЫЛКИ

Может ли противотуберкулезная вакцина вековой давности укрепить иммунную систему против нового коронавируса? | Наука

Руководство CDC относительно одновременных вакцинаций против туберкулеза и COVID-19

Медицинские требования

Требования к здоровью

Оставьте комментарий Отменить ответ