Маточное кольцо при беременности: Пессарий для беременных: для чего он нужен

Кольцо маточное «Юнона» Тип 2 при выпадении половых органов

Хотите узнать больше?
Позвоните нам, и мы с радостью ответим на любые ваши вопросы!

Акушерский пессарий это специальное разгрузочное кольцо, которое устанавливается во влагалище при беременности. Оно позволяет снизить нагрузку на нижний сегмент тела матки и ее шейки. За счет этого снижается вероятность преждевременных родов. Разгрузочный акушерский пессарий имеет несколько форм и подбирается врачом гинекологом в зависимости от анатомических особенностей женщины и состояния ее шейки матки. 

Описание пессария «Юнона» Тип 2

Маточный пессарий используется для нехирургического лечения опущения и выпадения матки. Он имеет чашеобразную форму с большим отверстием по центру и многочисленными отверстиями по краю. Изготавливается изделие «Юнона» тип 2 из гибкого материала, который становится податливым при нагревании и принимает оптимальную мягкость. 

Изделие имеет наружный диаметр 6,8 см, допустимое отклонение равно 2,5 мм.

Цвет маркировки для пессария этого типа – розовый. Он производится из эластичного биологически инертного пластика. Физические свойства сохраняются при многочисленных дезинфекциях. 

Поскольку пессарий поставляется в нестерильном виде, перед его использованием требуется дезинфекция. Размер изделия для конкретного случая подбирает врач. Стоит учитывать, что большой пессарий будет оказывать чрезмерное давление на стенки влагалища, а малое изделие может выпасть и окажется неэффективным. Подбор подходящего изделия осуществляется индивидуально. Пессарий «Юнона» тип 2 рекомендуют при первой или второй степени  опущения. При правильном выборе подходящего размера, пессарий позволяет установить генитальный пролапс и не ощущается пациенткой в процессе использования. 

Показания к установке пессария 

Установка пессария проводится на сроке с 16 недели беременности. Перечень показаний для установки конструкции «Юнона» тип 2 включает: 

• длину шейки матки до 25 мм;

• размягчение и укорочение шейки матки, обнаруженное в ходе гинекологического осмотра; 

• комплексное лечение при несостоятельности циркулярного шва на шейке матки.  

Подготовка к установке 

Установка пессария возможна только при отсутствующем воспалении во влагалище и цервикальном канале. Для исключения подобной вероятности, женщина перед установкой пессария должна сдать такие анализы: 

• мазок на флору из влагалища;

• мазок на флору из цервикального канала; 

• бактериологический посев влагалищного и цервикального отделяемого. 

Также врачи акцентируют внимание на том, что устанавливать пессарий можно только в период, когда выраженные признаки угрозы прерывания беременности, способные усугубиться отсутствуют. Если есть подобные осложнения, изначально проводится их коррекция, а затем устанавливается пессарий. 

С особой осторожностью поддерживающее кольцо вводится при выявленном у пациентки многоводии. К числу относительных противопоказаний относят центральное и краевое предлежание плаценты.  

Как проходит установка

Чтобы установка пессария прошла для женщины максимально комфортно, перед этим нужно опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. В целом процедура включает такие этапы: 

• женщина садится в гинекологическое кресло; 

• врач проводит осмотр; 

• разгрузочное кольцо дезинфицируют, смазывают вазелиновым маслом; 

• пессарий постепенно вводят во влагалище;

• гинеколог корректирует положение разгрузочного кольца. 

Процедура не болезненная. При введении кольца, женщина ощущает небольшое давление на промежность и прямую кишку. Если после завершения процедуры, пациентка не ощущает инородного предмета во влагалище, установка прошла успешно. 

Перед установкой кольца необходимо проверить наличие половых инфекций, кандидоза, а при обнаружении патологий — пройти соответствующее лечение.

Опущение, выпадение половых органов (при умеренно выраженных проявлениях).

Введение кольца проходит безболезненно и быстро — в течение нескольких минут. Пессарий предварительно обрабатывают антисептиками и смазывают вазелином для легкого проскальзывания по влагалищу.

официальный представитель продукции Арабин в РФ

FAQ

1.Что такое серкляжный пессарий?

В переводе с французского языка слово «cercle» означает круг.

Механизм действия серкляжного пессария: плотно охватывает шейку матки, предотвращая ее раскрытие раньше времени.

К серкляжному типу пессария можно отнести все чашеобразные или кольцевидные изделия Dr. Arabin.

2.Как правильно установить пессарий?

В Акушерстве:

Прежде чем установить акушерский пессарий необходимо осуществить гинекологический осмотр, благодаря этому врач оценивает актуальное состояние женских половых органов и возможность установки изделия.

Предварительно смазав пессарий лубрикантом, его вводят во влагалище, осторожно надавливая на мышцы промежности, аккуратно поворачивая, фиксируют на шейки матки. Тем самым создается дополнительная поддержка нижнего отдела матки, предупреждающая раннее открытие шейки и развития преждевременной родовой деятельности.

В гинекологии:

В гинекологической практике пессарий служит лечебным компонентом в ситуациях с пролапсом женских мочеполовых органов.

После установки необходимо удостовериться, что процедура прошла правильно, для этого необходимо предложить женщине немного напрячь мышцы промежности, походить, покашлять.

Обязателен повторный осмотр после проведенного тестирования!

Правильно выбранный и установленный пессарий, не вызывает болевые и негативные ощущения.

3.Болезненна ли процедура установки пессария?

Процедура установки пессариев проходит безболезненно, так как само изделие выполнено из материалов, не вызывающих травмирования мягких тканей и слизистой.

Не стоит опасаться того, что изделие не поместится! Пессарии изготовлены с учетом анатомического строения женских половых путей.

4.В какой период устанавливаются пессарии после определения диагноза?

В гинекологии:

Для установки урогинекологического пессария сначало необходимо исключить ряд факторов.

Для этого проводятся определенные процедуры:

1. Гинекологический осмотр;
2. Определение флоры влагалища;
3. Исключение наличия онкологического компонента.

После чего пессарий может быть установлен в любой момент.

В акушерстве:

Акушерский пессарий устанавливается безотлагательно после подтверждения диагноза Истмико-Цервикальной Недостаточности (ИЦН) и угрозы преждевременного прерывания беременности.

Предварительно проводится обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины (Санация), затем назначается соответствующая терапия, направленная на предотвращения начала преждевременной родовой деятельности.

Помните! Если у вас подтвердился диагноз, установку пессария для беременных необходимо произвести незамедлительно.

5.Чем можно заменить пессарии?

Альтернативой пессарию может служить хирургическое вмешательство, такое как:

Как правило, хирургический метод может быть травмоопасен из-за чего увеличивается риск возникновения осложнений в более поздние сроки гестации.

В тяжелых формах патологии установка пессариев комбинируются с операбельным методом лечения, тем самым увеличивая процент эффективности.

Акушерские и урогинекологические пессарии являются консервативным методом лечения!

6.Какие пессарии лучше?

Пессарии от Немецких производителей (Арабин) являются оригинальной продукцией, тогда как Белорусские пессарии — это аналог.

Пессарии Dr. Arabin производятся из более мягкого и гибкого медицинского силикона, за счет чего повышается уровень комфортности при их использовании.

Многообразие размерной линейки немецких пессариев позволяет подобрать оптимальный размер изделия каждой нуждающейся пациентке.




7.Как выбрать правильный размер пессария?

Выбрать правильный размер и модель может только медицинский специалист, после осмотра и диагностических исследований, учитывая анатомическое расположение органов.

Для точного выбора, рекомендуется приобрести адаптационные кольца Arabin, с помощью которых вы сможете подобрать точный размер необходимого изделия.




8.Как разобраться в размерах акушерского пессария?

Акушерские пессарии доктора Арабин имеют следующие размеры:

1. Внешний диаметр 65-70 мм,
2. Внутренний диаметр 32-35 мм,
3. Высота изгиба 17,21,25, 30 мм.


Точные размеры пессария может подобрать только квалифицированный специалист при персональном осмотре.


9.Что делать, если нет возможности найти пессарий соответствующего размера?

В случае отсутствия пессария соответствующего размера, его можно заменить на любой другой с идентичным механизмом действия (поддерживающие акушерские или гинекологические, либо заполняющие гинекологические).

Урогинекологические пессарии заменяются по принципу «усложнения». В случае рекомендации маточного кольца, его задачу может выполнить и чашечный пессарий, однако этот принцип не допускается в обратном варианте. Чашечную модель можно заменить любым пессарием, который обладает заполняющим эффектом.

Помните! Пессарии подбираются врачом, индивидуально учитывая все факторы.




10.Может ли беременность стать противопоказанием для установки маточного кольца?

Толстое маточное кольцо может заменить акушерский пессарий, однако необходимости в этом нет, так как для этих целей разработаны соответствующие модели, применяемые для беременных, которые хорошо фиксируются на шейке матки, создавая необходимую поддержку нижнему отделу.

При определенных обстоятельствах маточное кольцо может назначаться беременным после консультации и рекомендации врача.




11.Какие сроки установки акушерских пессариев?

Для исключения преждевременной родовой деятельности используют акушерские пессарии. Показаны они после 20 недель вынашивания, возможно применение и на более ранних сроках.

Как правило, удаляют их на 37-38 неделе, когда беременность считается относительно доношенной.

Установка пессария успешно комбинируется с другими методами лечения, позволяющими продлить беременность.

Не стоит волноваться, если родовая деятельность внезапно начинается, в процессе родов пессарий самостоятельно соскальзывает с шейки матки, выталкивается из влагалища, не травмируя плод и половые органы.

Плановое удаление изделия предусматривает предварительную санацию в течение 7-10 дней.




12.Какие сроки использования урогинекологических пессариев?

Сроки использования зависят от модели изделия:

• Чашечные, кольцевые и пессарии с леватором могут устанавливаться на продолжительный период. В течение первых 4 недель установки требуется наблюдение специалиста. Один раз в неделю необходимо посещать гинеколога (осмотр, санация), далее пессарий может использоваться еще 25 дней.
• Пессарий кубический устанавливается самостоятельно женщиной. В ночное время изделие удаляется, а утром устанавливается обратно, предварительно промытое по проточной водой, также проводится санация половых органов.

13.Какие размеры у тонкого и толстого маточного кольца?

Толщина тонкого кольцевого пессария составляет 10 мм, а толстого 15мм, однако следует учитывать, что при одинаковом внешнем диаметре внутренние размеры будут различны.

Если толстое маточное кольцо имеет внешний диаметр 70 мм, а тонкое 60 мм то внутренний диаметр их будет составлять 40мм.

14.Как понять какое маточное кольцо мне нужно тонкое или толстое?

Тонкое кольцо относится к поддерживающим пессариям и рекомендовано в качестве лечебного составляющего при пролапсе женских половых органов 1-2 степени. При неправильном использовании возможны осложнения.

Маточный толстый пессарий в форме «пончика» выполняет заполняющую функцию, таким образом, предотвращая опущение органов малого таза. Применяется в более тяжелых формах пролапса.

15.Опасен ли пессарий для будущего ребенка?

Установка пессария беременной женщине при ИЦН и профилактике преждевременных родов не является угрозой для будущего ребенка.

Изделие изготовлено из безопасного материала, не оказывающего токсического и травматического влияния на плод и женский организм.

Осложнения могут возникнуть при нарушении правил установки и хранения изделия.

16.Как правильно обработать пессарий?

Чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть по причине неправильной эксплуатации, необходимо помнить о правилах антисептики и асептики.

Необходимо помнить акушерские пессарии устанавливает исключительно врач, соответственно всем правилам эксплуатации.

В отличие от акушерских пессариев, урогинекологические могут устанавливаться самостоятельно после консультации со специалистом, тогда обработка изделия ложиться на плечи пациента.

Пессарий промывается в мыльном растворе, затем обрабатывается антисептиками (раствор Мирамистин, Хлоргекседин и т.д.).

17.Что делать если после установки пессария появились выделения?

Пессарий для женского организма является инородным телом, что вызывает усиленную секрецию, это считается нормальной реакцией, если выделения жидкие без каких либо включений и запаха.

В случае, когда влагалищные выделения обильные и с запахом, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что пессарий требует периодичной обработки и санации половых органов.

Для профилактики возникновения осложнений можно воспользоваться экспресс-тестами определения кислотности влагалища.

VBAC после Кольца Бандла — Остин Доула | Фотограф рождения

11 января 2021 г. Джейми Гвинн

Акаша обратилась ко мне за поддержкой, чтобы помочь ей получить VBAC, который ей был нужен. Я поддерживал множество VBAC, но история Акаши была другой. Для рождения дочери она планировала мирные домашние роды, но после долгих родов, когда ребенок находился в неправильном положении и не опустился после длительного периода потуг, она и ее акушерка решили, что пора идти в больницу. больница. В больнице выяснилось, что у нее есть кольцо Бандля и требуется кесарево сечение. Кольцо Бандля — редкое осложнение при рождении (частота заболеваемости 0,02%), при котором из утолщенной мышечной ткани между верхним и нижним сегментами матки образуется сдавливающее кольцо. Ребенок застревает в кольце и не может спуститься. Это создает риск разрыва матки, а также серьезной травмы для ребенка, если кольцо не будет диагностировано и для родов будет проведено кесарево сечение. Когда Акаша снова забеременела, она обсудила свои варианты с акушеркой и провела много исследований по поводу рецидивов колец Бандля. К сожалению, существует очень мало информации, только несколько задокументированных случаев рецидива и никаких доказательств, даже анекдотических, об успешности вагинальных родов после кольца Бандля, вероятно, потому, что у большинства рожениц, которым надевают кольцо Бандля, автоматически повторное кесарево. Но она и ее акушерка Лори Фремген решили довериться своему телу и дать родам шанс, готовясь при необходимости к возможности кесарева сечения. Поскольку кольцо Бандля обычно формируется во время длительных родов с затруднениями, Акаша сосредоточилась на оптимальном положении плода, чтобы дать своему ребенку наилучшие шансы на вагинальное рождение. И в этот раз роды протекали гладко и быстро, никаких сложностей с положением ребенка не было. Ее сын Элио родился у нее дома на руках с успешным VBAC. Она хочет поделиться своей историей, чтобы другие, кто испытал кольцо Бандла, знали, что есть варианты, и что можно получить успешный VBAC после кольца Бандла. Ниже она описывает историю своего рождения своими словами.

«Рождение ребенка естественным путем в домашних условиях — это опыт, на который я надеялась и воображала большую часть своей жизни, и я так рада, что испытала его с тобой, любовь моя.

«Утром вашего рождения я проснулась около 8 или 9 утра от довольно частых схваток, которые намеренно проспала примерно до 10:30. Тебе было всего 38 недель и один день, так что я подумала, может быть, это были не роды. Как только я встала, я сказала твоему отцу, который заснул в другой комнате, что у меня было больше схваток, чем обычно, и, возможно, у меня были схватки, но, вероятно, это было не так. Помню, он взорвался от удивления и волнения. Я тоже был взволнован, но сказал ему, что, вероятно, ничего страшного. Я также написала сообщения нашей акушерке Лори и нашему дуле/фотографу Джейми. Лори сказала, что, возможно, у меня была легкая разминка.

«Я чувствовал себя ужасно не готовым к твоему приезду, мне снились тревожные сны о твоем раннем приезде, и вот ты явился, возможно, за две недели до приезда! Мне еще так много нужно было сделать. Я провела весь день за подготовкой — в основном стирала, а также приводила в порядок спальню и нижний этаж. Твоему отцу нужно было убрать комнату для гостей, чтобы акушеркам было где побыть, пока я буду рожать одна — чего на самом деле не произошло, но это было моим намерением. Мы решили пока ничего не говорить Авроре на случай, если это ложные роды или до нас еще далеко.

«Около 5:30 я потерял так называемую «слизистую пробку», но до сих пор не знал, настоящая ли это вещь. Я загрузила приложение для гипноза Freya, чтобы помочь мне дышать во время схваток, что было чрезвычайно полезно, как и сидение на мяче для родов. К 20:00 у меня схватки были с интервалом 5-6 минут. Приложение сообщило мне, что у меня активные роды. Я дал знать Лори и узнал, что она была на очередных родах в Уимберли, и, возможно, ей придется отправить Лину, пока она не справится. Твой папа все еще готовил комнату, так что я пока никого не просила приходить. В конце концов, схватки были настолько короткими, что у меня было всего 90 секунд для подготовки белья между каждой стиркой. Примерно в 9:15 прибыл Джейми, и я сказал Лори, чтобы она прислала Лину. В конце концов мы сказали Авроре, что у меня роды и что ты придешь; она была гипер и взволнована.

«Я решила поесть, пока роды не зашли слишком далеко, поэтому мы с Авророй разделили тарелку супа. Схватки становились все сильнее, и я помню, как Джейми говорил мне опускать плечи, когда они кончались, что помогло мне сосредоточиться. Я спросил Джейми, может ли она сказать, в какой позе вы находитесь. Она не была уверена, но думала, что вы стоите впереди, лицом ко мне спиной; это была отличная новость, так как вы были на моем правом боку в 36 недель, и мы с вашим отцом выполнили курс упражнений Spinning Babies, чтобы побудить вас вращаться.

«Лина приехала незадолго до полуночи. Схватки становились все сильнее, и я помню, как она проверила меня на кровати. Я попросил ее не говорить мне, насколько у меня раскрыто, но она сказала мне: «У ребенка очень низкое ». (Позже я узнал, что в тот момент у меня было около 7 см роста. ) Довольно скоро после этого я начал чувствовать дрожь, что, как я знал, вероятно, было переходным периодом. Я помню, как вошел твой отец, и я сказал ему, что это было очень тяжело, и я сходил с ума, но я был в порядке. Моя мама тоже подошла в то время, и первое, что я сказал ей, было: «Это отстой, мама».

«Я почувствовал желание залезть в ванну, но в конце концов вернулся к кровати, где это стало довольно отвратительно. Это была самая болезненная часть родов, и я помню, как подумала, что если бы я была в больнице, то с радостью согласилась бы на кесарево сечение (я так рада, что не была и не сделала). Схватки стали невыносимыми. Я старался не сопротивляться им, но не мог; Я ненавидел и боролся с ними. В этот момент у меня отошли воды, и вскоре после этого — около часа ночи — мое тело непроизвольно толкалось во время схватки. Вскоре мне захотелось снова залезть в ванну, и как только я толкался в воде, я знал, что не буду двигаться снова до твоего рождения.

«Теперь я сильно шумела во время схваток — громко, а иногда и пронзительно кричала. Джейми предложил мне присесть, и я начал скандировать «О-о-о-о-о-открой». Это помогло добавить визуал. Я начал экспериментировать с молчанием, так было спокойнее; Я вкладываю все ощущения в толчки. Вскоре я начал ощущать «кольцо огня». Я ошибочно полагал, что это означает, что вы выйдете из строя всего после нескольких толчков, и, оглядываясь назад, вероятно, начал слишком сильно давить от волнения (и нетерпения).

«Лори и Джаникса прибыли в 1:50 ночи, а через несколько минут я высунул твою голову! Лина сказала мне оставаться в воде. Две минуты спустя, во время следующей схватки и в 1:55, я вытолкнула твое тело наружу, когда Лори вытащила тебя наружу и положила мне на грудь. Кто-то завернул тебя в оранжевое полотенце, и мы остались в воде. Я помню, как смотрел на тебя и думал, какой ты большой! Пуповина все еще пульсировала.

«Несмотря на то, что это было грубо, роды были довольно быстрыми и простыми. Не было никаких осложнений, и вы были в идеальном положении (о чем я беспокоился). Ваши оценки по шкале Апгар были 9 и 10 — очень здорово. Тринадцать минут спустя я родила твою плаценту (которую я ела в коктейлях в течение следующих двух недель!).

«Вскоре у меня начали стучать зубы, поэтому нас завернули в полотенца, и мы легли спать. Аврора очнулась от суматохи и подошла, чтобы встретить тебя, пока я наслаждался послеродовой закуской из замороженных кусков манго.

«В 3 часа ночи твой папа перерезал тебе пуповину. Вы весили 8 фунтов. 1 унция. и измеряется 19,75 дюймов в длину. У меня был разрыв второй степени, но по рекомендации Лори мне не наложили швов. Я думаю, что мы кормили грудью один раз, а потом мы оба уснули. Я был измотан. Вы, наверное, тоже были.

«Спасибо, Малыш, что пришел в наш дом и в нашу жизнь. Ты мой красивый мальчик».

Вагинальное кольцо — NHS

Вагинальное кольцо (NuvaRing) — это небольшое мягкое пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище.

Непрерывно высвобождает дозу гормонов эстрогена и прогестагена в кровоток для предотвращения беременности.

Предоставлено:

BSIP SA / Alamy Фото https://www.alamy.com/mediacomp/imagedetails.aspx?ref=CT3HCM

Кратко: факты о вагинальном кольце

• При правильном использовании вагинальное кольцо более 99% эффективен.
• Одно кольцо обеспечивает контрацепцию на месяц, поэтому вам не нужно думать об этом каждый день.
• Вы можете продолжать заниматься сексом, когда кольцо на месте.
• В отличие от таблеток, кольцо все еще действует, если у вас тошнота (рвота) или диарея.
• Кольцо может облегчить предменструальные симптомы, а кровотечение, вероятно, будет менее болезненным.
• У некоторых женщин наблюдаются временные побочные эффекты, в том числе обильные выделения из влагалища, болезненность молочных желез и головные боли.
• У некоторых женщин при использовании кольца образуются тромбы, но это случается редко.
• Иногда кольцо может выйти само по себе, но его можно промыть в холодной или теплой воде и как можно скорее надеть обратно.
• Он не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам также может понадобиться использовать презервативы.

Как работает кольцо

Кольцо постоянно высвобождает в кровь гормоны эстроген и прогестаген, что ежемесячно предотвращает выход яйцеклетки.

Он также сгущает цервикальную слизь, что затрудняет продвижение сперматозоидов через шейку матки, и истончает слизистую оболочку матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка с меньшей вероятностью имплантируется.

Когда оно начнет действовать

Вы можете начать использовать вагинальное кольцо в любой момент менструального цикла, если вы не беременны.

Стандартный способ использования кольца: вы оставляете его на 21 день, затем снимаете и делаете 7-дневный перерыв без кольца. Вы защищены от беременности во время перерыва без колец. После 7-дневного перерыва вы вставляете новое кольцо еще на 21 день.

Вы также можете выбрать более короткий перерыв без звонков или вообще не делать перерыва. Это так же безопасно и эффективно, как и стандартное использование. Для получения дополнительной информации о различных вариантах поговорите с врачом общей практики или медсестрой.

Вы сразу же будете защищены от беременности, если введете его в первые 5 дней менструации (первые 5 дней менструального цикла). Поговорите с врачом общей практики или медсестрой о том, нужны ли вам дополнительные средства контрацепции, если у вас очень короткий или нерегулярный цикл.

Если вы начнете использовать кольцо в любое другое время менструального цикла, вы будете защищены от беременности, если будете использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней использования кольца.

Если вы переходите с другого типа контрацепции (за исключением презервативов) или недавно применяли экстренную контрацепцию, рекомендации относительно того, когда начинать использовать кольцо и как скоро вы будете защищены, могут отличаться.

Поговорите с врачом общей практики или медсестрой о наилучшем времени для начала использования кольца и необходимости использования дополнительных средств контрацепции. Они также могут дать вам совет о том, как вставить и удалить его.

Чтобы ввести кольцо:

• чистыми руками сожмите кольцо между большим и указательным пальцами и осторожно введите наконечник во влагалище
• аккуратно протолкните кольцо вверх во влагалище, пока не почувствуете себя комфортно

В отличие от диафрагма или колпачок, кольцу не обязательно закрывать вход в матку (шейку матки), чтобы оно работало.

Пальцами регулярно проверяйте, на месте ли кольцо. Если вы его не чувствуете, но уверены, что он есть, обратитесь к терапевту или медсестре. Кольцо не может «потеряться» внутри вас.

После того, как кольцо находится во влагалище в течение 21 дня (3 недель), его удаляют. Это должно быть в тот же день недели, когда вы вводили его.

Чтобы снять кольцо:

• чистыми руками введите палец во влагалище и зацепите его за край кольца
• осторожно потяните за кольцо. кольцо из
• положите его в прилагаемый пакет и выбросьте в мусорное ведро – не смывайте в унитаз

Снятие кольца должно быть безболезненным. Если у вас есть кровотечение или боль, или вы не можете вытащить его, немедленно обратитесь к врачу общей практики или медсестре.

Когда вы сняли кольцо, вы не можете вставить новое в течение 7 дней (1 недели). Это интервал без колец. В это время у вас может быть кровотечение менструального типа.

Через 7 дней без кольца вставьте новое. Вставьте новое кольцо, даже если у вас все еще идет кровь. Оставьте это кольцо на 21 день, затем повторите цикл.

Вы можете заниматься сексом и пользоваться тампонами, пока кольцо находится во влагалище. Вы и ваш партнер можете чувствовать кольцо во время секса, но это не опасно.

Если вы забыли вынуть кольцо через 21 день

Если кольцо использовалось в течение до 7 дней после окончания недели 3 (всего до 4 недель):

• , если вы планировали сделайте перерыв без колец, снимите кольцо и начните перерыв
• если вы не планировали перерыв без колец, сразу выньте кольцо и вставьте новое
• вы по-прежнему защищены от беременности , и вам не нужно использовать дополнительную контрацепцию

Если кольцо находилось в более 7 дней после окончания недели 3 (всего более 4 недель):

• вынуть кольцо и сразу вставить новое
• использовать доп. противозачаточные средства, такие как презервативы, на 7 дней
• вам может понадобиться экстренная контрацепция, если вы занимались сексом за несколько дней до замены колец – обратитесь за советом к терапевту или медсестре

Если вы забыли вставить новое кольцо

Вставьте новое кольцо, как только вспомните, и используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней.

Вам может понадобиться экстренная контрацепция, если вы занимались сексом до того, как вспомнили о том, чтобы вставить новое кольцо, а интервал без кольца был на 48 часов дольше, чем должен был быть, или более (всего 9 дней или более).

Если кольцо выходит само по себе

Иногда кольцо может выходить само по себе (изгнание). Это может произойти после или во время секса, или если он был введен неправильно.

То, что вам следует делать, зависит от того, как долго кольцо отсутствует и на какой неделе вашего цикла вы находитесь.

Если кольцо не используется менее 48 часов (независимо от того, на какой стадии цикла вы находитесь) и вы используете это конкретное кольцо в течение 3 недель или менее:

• промойте его прохладной или чуть теплой водой
• re -вставьте такое же кольцо как можно скорее
• вам не нужна дополнительная контрацепция и вы защищены от беременности, если кольцо использовалось правильно в предыдущие недели

Если кольцо не использовалось более 48 часов в первая неделя использования кольца:

• вставьте новое кольцо как можно скорее и держите его до запланированного дня удаления
• используйте дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней перерыв без кольца

Если кольцо не используется более 48 часов в течение второй или третьей недели использования кольца :

• вставьте новое кольцо как можно скорее и держите его до запланированного удаления день
• использовать дополнительную контрацепцию в течение 7 дней
• если кольцо вышло на 3-й неделе и вы пользуетесь кольцом по стандартной схеме, пропустите перерыв без кольца
• вам не нужна экстренная контрацепция, если вы использовали кольцо правильно за предыдущие 7 дней

Кому можно использовать вагинальное кольцо?

Некоторым женщинам нельзя использовать вагинальное кольцо.

Может не подойти, если у вас:

• тромб в вене или артерии
• имели проблемы с сердцем или кровообращением, в том числе высокое кровяное давление
• в возрасте 35 лет и старше, курят или бросили курить в течение последнего года
• имеют мигрень с аурой (предупреждающие симптомы)
• имели рак молочной железы за последние 5 лет
• страдаете диабетом с осложнениями
• имеете избыточный вес
• принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с кольцом
• не можете держать кольцо во влагалище

Если вы не курите и нет медицинских причин, по которым вы не можете используйте кольцо, вы можете использовать его, пока вам не исполнится 50 лет.

После родов

Вы можете начать использовать вагинальное кольцо через 42 дня после родов, если вы кормите грудью. Вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней (например, презервативы).

Возможно, вы сможете начать использовать кольцо раньше – на 21 день после родов – если вы не кормите грудью, но ваш врач посоветует вам. В этом случае вам не нужно использовать дополнительную контрацепцию.

Вы можете снова стать фертильным вскоре после родов. Если вы начнете использовать кольцо более чем через 21 день после родов, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы), прежде чем вы начнете использовать кольцо.

После выкидыша или аборта

Вы можете начать пользоваться кольцом сразу после выкидыша или аборта, и оно сразу подействует. Вам не нужно использовать дополнительную контрацепцию.

Если после выкидыша или аборта прошло более 5 дней, необходимо использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение 7 дней после введения кольца.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

• не прерывает секс
• его легко надевать и снимать
• вам не нужно думать об этом каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом
• кольцо не влияет, если вы больны (рвота) или у вас диарея
• это может помочь при предменструальных симптомах
• менструальные кровотечения обычно становятся более легкими, более регулярными и менее болезненными

Недостатки:

• вам может быть неудобно вводить или извлекать его из влагалища
• у вас могут быть кровянистые выделения и кровотечения первые несколько месяцев
• оно может вызывать временные побочные эффекты, такие как повышенные выделения из влагалища, головные боли, тошнота, болезненность молочных желез и изменения настроения
• кольцо не защищает от ИППП
• не забудьте сменить его и вставить новое – если помнить об этом сложно, более подходящим может быть метод более длительного действия, такой как контрацептивный имплантат или внутриматочное устройство (ВМС)
• некоторые лекарства могут сделать кольцо менее эффективным – обратитесь за советом к терапевту, медсестре или фармацевту
• восстановление нормальной фертильности может занять некоторое время – у некоторых женщин это может занять до нескольких месяцев

Риски

Существует очень небольшой риск некоторых серьезных побочных эффектов при использовании гормональных контрацептивов, таких как вагинальное кольцо.

Для большинства женщин польза от кольца перевешивает возможные риски, но вам следует обсудить все риски и преимущества с врачом общей практики или медсестрой, прежде чем начинать его использовать.

Сгустки крови

У очень небольшого числа людей, использующих вагинальное кольцо, могут образовываться тромбы в венах или артериях. Не используйте кольцо, если у вас уже был тромб.

Рак

Исследования показывают, что у людей, которые используют вагинальное кольцо, риск заболеть раком груди несколько выше, чем у тех, кто этого не делает. Но это уменьшается со временем после того, как вы перестали использовать кольцо.

Исследования также показывают, что существует небольшое увеличение риска развития рака шейки матки при длительном использовании эстрогенных и прогестагенных гормональных контрацептивов.

Где можно получить вагинальное кольцо

Вы можете бесплатно получить противозачаточные средства, даже если вам меньше 16 лет, по адресу:

• клиники контрацепции
• клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM)
• некоторые терапевты
• некоторые услуги для молодежи

Но не все клиники могут предоставить вагинальное кольцо, поэтому стоит сначала проверить.