Комплексный медицинский осмотр ребенка в 1 месяц
В течение первого месяца жизни грудничку нужен постоянный мониторинг. Это позволяет обнаружить какие-либо нарушения в работе организма, после чего можно назначить своевременно терапию. Когда маму вместе с малышом выписывают из родильного дома, ребенка на дому осматривает педиатра и медсестра. Во время визита врач проводит осмотр ребенка, пупочную ранку, рефлексы и объясняет приемы ухода за новорожденным. Когда малышу исполняется один месяц, ребенок должен пройти свой первый большой мед.осмотр (педиатр и узкие специалисты).
Что нужно знать о документации
Сразу после того, как малыш появляется на свет, его осматривает педиатр, невролог, неонатолог. Это обязательная процедура для всех деток. На этом этапе жизни медицинские работники акцентируют внимание на том, на каком уровне находятся рефлексы и навыки новорожденного.
Для первого приема педиатра мама должна предоставить выписку из которой доктор получит информацию:
- данные о роженице – как протекала ее беременность, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания, особенности родовой деятельности. Указано, какие методы применялись для облегчения состояния роженицы, было ли кесарево сечение или эпизиотомия, применяли ли обезболивание;
- информация о младенце – в документе указывается число, месяц, год и время появления на свет, измерения роста и веса, баллы по критериям Апгар, которые применялись в родзале. Указано, прикладывали ли ребенка к груди мамы, в каком состоянии он был на протяжении нескольких часов после родов;
- указывается в карте, как малыш развивался и как себя вел в условиях медицинского учреждения, какую массу он потерял, сколько набрал, показатели его роста. Указывается, в каком состоянии находится пупочная ранка, когда точно отпала пуповина (если это произошло в роддоме)
- в этих документах отмечается, делали ли малышу вакцинацию, нет ли отказа родителей от прививок. Перечисляется номер и серия вакцины, которую использовали для введения младенцу. Если вакцинацию не проводили, обязательно перечисляются причины ее отсутствия;
- в документации перечисляются лабораторные исследования, показатели анализов крови.
Обязательно указывают, если есть резус-конфликт мамы и ребенка; - при наличии дополнительных обследований, к примеру ультразвуковое исследование, все результаты записываются в карту. Сюда же пишется информация о том, были ли консультации узких специалистов, есть ли рекомендации или назначения узкопрофильных специалистов;
Всю эту документацию необходимо передать педиатру. Он вместе с медсестрой будет контролировать состояние новорожденного после того, как его выпишут.
Особенности развития новорожденного
В течение первого месяца молодые родители учатся жить с ребенком, ухаживать за ним. Мама и папа учатся купать малыша, вырабатывается режим кормления грудью или смесью, налаживается сон. Организм мамы постепенно начинает возвращаться в норму.
В месяц ребенок уже умеет лежать непродолжительное время на животике, начинает фокусировать взгляд на лице мамы или папы. Некоторые младенцы уже умеют реагировать на громкие звуки, следят за движениями на близком расстоянии. Малыш может поднимать головку из положения на животике, некоторые держат головку в вертикальной позе. У детей уже появляется спонтанная улыбка, восторженные звуки, агуканье.
Это время является адаптационным периодом. Организм ребенка приспосабливается к жизни, поэтому очень важно не пренебрегать осмотром врачей. Патронажная медсестра и закрепленный за младенцем педиатр будут посещать маму с ребенком раз в семь дней на протяжении месяца.
Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота. Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают. На этом этапе маме очень важно наладить грудное вскармливание, поэтому она может обращаться за помощью к доктору, чтобы он показал, как правильно прикладывать ребенка.
Первый осмотр
Во время первого осмотра педиатром проводится измерение рост, взвешивают, оценивают прибавку в весе. Врач измеряет окружность головки и грудной клетки малыша. Также педиатр пользуется стетоскопом, прослушивая сердцебиение ребенка, пальпирует животик, бедра. Проверяется реакция глазок, таким образом доктор определяет, в норме ли у ребенка рефлексы, может ли он фокусировать взгляд.
Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр родничка. Также педиатр осматривает область наружных половых органов, кожу. На основании всего осмотра дается оценка динамики общего развития ребенка.
В месяц должна быть обязательная прибавка в весе. В течение ближайших двух месяцев вес набирается в среднем по 200 граммов в неделю.
Консультация врачей
Вот каких врачей нужно пройти в 1 месяц:
- педиатр;
- невролог;
- офтальмолог;
- хирург;
- ортопед — дополнительно,
Также необходимо сделать необходимые обследования:
- Узи брюшной полости и МВС;
- Доплероэхокардиография;
- Нейросонография;
- Узи тазобедренных суставов.
Что рекомендуется взять с собой на осмотр
Чтобы обеспечить комфортное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения, необходимо ответственно подойти к сбору сумки. Необходимы такие вещи:
- подгузники, лучше взять несколько;
- пустышка;
- погремушка или игрушка, которой можно отвлечь ребенка, занять его при ожидании приема;
- бутылочка с водичкой, если ребенка кормят адаптированными смесями. При кормлении маминым молоком этот атрибут не нужен;
- результаты предварительно сделанных анализов, ультразвукового исследования, если они назначались врачами ранее;
- можно взять блокнот и ручку.
Эти рекомендации помогут молодой маме не только когда ее малышу исполнится месяц, но и в дальнейшем. Посещать доктора нужно будет каждый месяц до первого года.
Что делает во время осмотра педиатр:
- врач взвешивает ребенка, оценивает его прибавку или потерю в весе;
- проводятся измерения роста;
- проводятся замеры окружности груди и головы;
- доктор осматривает, в каком состоянии находится кожа, нет ли раздражения, потницы, раздражений или покраснений в складочках на шейке и за ушками;
- выполняет осмотр слизистых оболочек носа, рта, глаз, половых органов;
- выслушивает дыхание и сердцебиение;
- пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу, родничок.
Педиатр объяснит необходимость витамин D профилактики.
Прием у невролога
Во время осмотра неврологом проводится отслеживание рефлексов и других параметров. Специалист определяет, отсутствует ли синдром угнетения центральной нервной системы, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Также неврологом проводится обследование таких параметров:
- врожденные рефлексы;
- моторика;
- мышечный тонус;
Несколько лет назад в роддоме либо на первом приеме у детского невролога проводилась рекомендованная нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга, которое выполняется через родничок. Проблема заключается в том, что эту процедуру назначали всем деткам, даже тем, у кого нет явных признаков патологических процессов.
Посещение офтальмолога
Офтальмологи говорят о том, что даже у маленьких детей можно определить склонность к косоглазию. Специалист на приеме проводит осмотр глазного дна младенца, оценивает состояние слезных протоков. При осмотре слезных протоков появляется возможность обнаружить их закупорку и приступить к своевременному лечению.
Благодаря осмотру глазного дня, можно определить наличие патологий сетчатки, воспалительные процессы. Также можно обнаружить повышенное внутриглазное давление. У некоторых детей после рождения возникают различные проблемы со зрением. Могут развиваться такие заболевания, как дакриоцистит, конъюнктивит. Именно ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и предупредит развитие негативных последствий.
Посещение хирурга
Хирург может определить такие патологические изменения:
- фимоз – эта патология проявляется сужением крайней плоти у мальчиков;
- паховую или пупочную грыжу, которые появляются в результате различных дефектов в развитии;
- крипторхизм, при котором яички не опускаются после рождения в мошонку;
- гемангиомы – сосудистые опухоли на поверхности кожи, которые относятся к доброкачественным.
Если патологии обнаружены вовремя, лечение их проводится своевременно. Это позволяет предупредить развитие последствий и осложнений. Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечить патологические процессы.
Посещение ортопеда (дополнительно, по желанию родителей)
Ортопедом проводится осмотр двигательного аппарата младенца. Он разводит ножки в тазобедренном суставе, осматривает, симметричными ли являются ягодичные складки. Это методы визуальной диагностики дисплазии тазобедренных суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатая терапия помогают избавиться от патологии намного быстрее, чем в более взрослом возрасте.
Ортопед может определить также такие патологические процессы:
- вывихи;
- врожденная косолапость;
- кривошея.
Сметанюк
Марина Юрьевна
Врач-педиатр,
высшая категория
Нарышкина
Надежда Львовна
Врач-педиатр,
высшая категория
Максимова
Анна Владимировна
Врач-педиатр,
первая категория
Пяткина
Людмила Ильинична
Врач-педиатр,
врач-аллерголог-иммунолог
Зотова
Анна Алексеевна
Врач-педиатр
Шмелева
Ольга Евгеньевна
Врач-аллерголог-иммунолог,
врач-педиатр, первая категория
Ольга Юрьевна
Врач-невролог,
высшая категория
Боровикова
Татьяна Петровна
Врач-невролог,
высшая категория
Беляева
Наталья Анатольевна
Врач-невролог
Эльфенбайн
Татьяна Владимировна
Врач-невролог,
высшая категория
Порхунова
Ольга Борисовна
Врач-травматолог-ортопед,
Чернышов
Виталий Викторович
Врач-травматолог-ортопед,
вторая категория
Шеина
Ирина Владимировна
Врач-детский хирург,
врач-детский-уролог-андролог,
высшая категория
Черноморец
Яна Владимировна
Врач-детский хирург,
врач-детский-уролог-андролог
Макарова
Ольга Анатольевна
Врач-педиатр, врач-пульмонолог,
кандидат медицинских наук,
высшая категория
Ерошкин
Алексей Михайлович
Врач-офтальмолог,
первая категория
Родионова
Ольга Александровна
Врач-офтальмолог
Семенова
Александра Вениаминовна
Врач-оториноларинголог,
высшая категория
Эверт
Евгений Владимирович
Врач-оториноларинголог
Внимание! Запись через сайт является предварительной.
Ваша запись считается действительной только после того, как с Вами свяжется наш оператор для её подтверждения. Пожалуйста, дождитесь звонка с 8.00 до 20.00.
Вы записались на прием (осмотр,консультация) врача
Дата и время приема:
Направление:
Исследование:
Врач:
Адрес филиала:
Медицинская программа автоматически определила Вас как повторного пациента
Выберите другое время для записи.
Для связи с оператором оставьте свои данные
После отправки данных в скором времени с Вами свяжется администратор или позвоните по номеру 244-000.
Array ( [form] => @FILE chunks/form/zapis-feedback.tpl [snippet] => FormIt [frontend_css] => [[+assetsUrl]]css/default. css [frontend_js] => [[+assetsUrl]]js/default.js [actionUrl] => [[+assetsUrl]]action.php [formSelector] => ajax_form [objectName] => AjaxForm [hooks] => recaptchav2,spam,email,FormItSaveForm [emailTpl] => @FILE chunks/email/callback-to.tpl [emailSubject] => Заявка для связи с оператором с сайта ПДМЦ [emailTo] => [email protected] [emailFrom] => [email protected] [validate] => name:required,phone:required,personalfeed:required,captha:blank [validationErrorMessage] => В форме содержатся ошибки! [successMessage] => Сообщение успешно отправлено! )
Запись к врачу онлайн. Вы хотите прервать запись?
Если у вас остались вопросы, позвоните нам по телефону 8 (8452) 244-000.
Дополнительные анализы
Для того, чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление у педиатра. Дополнительное обследование при медосмотре в 1 месяц может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит какие-либо нарушения в функциях внутренних органов младенца.
Одномесячному малышу могут понадобиться такие обследования:
- специалист ультразвуковой диагностики выполняет исследование органов брюшной полости, осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, нейросонографию;
- проводится электрокардиография, узи сердца. Эти обследования помогут оценить состояние сердца и сосудов;
- чтобы предупредить развитие анемии и различных воспалительных процессов в организме малыша, врачи может выписать направление на сдачу общего анализа крови. Никакой дополнительной подготовки для этого не требуется;
- врач может назначить общий анализ мочи. Сделать это можно с использованием мочеприемника. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Он крепится на наружных половых органах малыша, после чего его содержимое переливают в стерильную емкость для забора мочи. Главное условие – подмыть ребенка перед сбором мочи;
- при подозрении на физиологическую желтуху ребенка направляют на сдачу биохимических показателей крови. В данном случае важным показателем является уровень билирубина.
Особенности ранней диагностики
Благодаря ранней диагностике патологических процессов можно быстрее решить имеющиеся проблемы, предупредить развитие осложнений, выполнить коррекцию.
Одним из методов ранней диагностики является ультразвуковое исследование головного мозга. Для месячного ребенка это очень важное обследование, поскольку с его помощь можно определить отклонения в развитии центральной или периферической нервной системы.
Эта диагностика показана в таких ситуациях:
- если малыш родился недоношенным;
- если в родовом процессе были какие-либо осложнения;
- если после родов неонатолог поставил по шкале Апгар низкие баллы;
- при наличии гипертонуса или гипотонуса мышц;
- если есть задержка физического, психического или неврологического типа.
С помощью нейросонографии можно определить наличие врожденных и генетических аномалий нервной системы, кистозные образования. Если во время родов была травма у ребенка, специалист тщательно осматривает ткани, чтобы определить, есть ли внутричерепные кровоизлияния.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов помогает определить возможные патологические процессы, дисплазию, вывихи тазобедренных суставов врожденного характера. В течение первого года лечение этих патологий будет наиболее эффективным, поскольку ребенок еще не ходит и нагрузка на его опорно-двигательный аппарат меньше. Если во время обследования ребенка в 1 месяц определяются проблемы, ортопед направляет на курс массажа, дает общие рекомендации. Врач выписывает направление на необходимые процедуры, с помощью которых восстановление происходит гораздо быстрее.
Ультразвуковое исследование брюшной полости является необходимой процедурой для новорожденных малышей. Это обследование помогает определить, есть ли какие-то врожденные патологии. Во время плановой процедуры проводится оценка соответствия внутренних органов возрастной категории ребенка. Есть определенные критерии соотношения возраста и размеров внутренних органов, эти показатели учитывают при оценке развития.
Ультразвуковое исследование сердца проводится с одного до полутора месяцев. Эта процедура является абсолютно безопасной для ребенка. Она информативная, с ее помощью можно оценить, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Противопоказания к эхокардиографии отсутствуют.
Можно ли пропустить посещение врачей
Во время первого планового осмотра ребенка в 1 месяц нужна консультация узких специалистов, оценка состояния и развития ребенка. Также может понадобиться дополнительная диагностика. Все это необходимо для того, чтобы удостовериться, что малыш развивается согласно возрастной категории, что у него нет никаких отклонений в развитии, болезней и патологических процессов. Поэтому рекомендуется не игнорировать прохождение первого осмотра ребенка в 1 месяц.
Есть объективные причины, по которым мама может не прийти с ребенком на осмотр:
- нахождение на стационарном лечении;
- острое инфекционное заболевание;
- временно нет возможности доехать к врачу.
При прохождении планового медицинского осмотра родители могут задавать любые вопросы, интересоваться результатами обследований. Врач рассказывает, какие процессы происходят в организме малыша, дает советы по уходу за ним. Первый месяц является периодом адаптации организма новорожденного к внешним обстоятельствам.
В каких случаях требуется внеплановое посещение врача
Иногда возникает необходимость внепланового посещения доктора. Если ребенок не достиг месяца, можно обратиться на консультацию к педиатру внепланово в таких случаях:
- если нет прибавки в массе тела;
- если масса тела набирается очень медленно либо вес вообще не увеличивается. Причиной такой проблемы может быть отсутствие правильного кормления. Например, у кормящей мамы слишком мало грудного молока, ребенок не может правильно захватывать сосок, ему очень сложно сосать. Также недобор веса может быть спровоцировать различными заболеваниями пищеварительной системы, лактазной недостаточностью, скрытыми инфекционными процессами или аномалиями развития;
- у младенца появилась рвота либо срыгивания очень обильные, вытекает практически все съеденное молоко. Особенно важно обратиться к доктору, если сильное срыгивание или частая рвота сопровождаются недобором массы тела. Это первые признаки аномалий развития желудочно-кишечного тракта;
- если через две недели после появления малыша на свет у него отсутствует заживление пупочной ранки. Причиной такого состояния может быть отсутствие ухода за ней, проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов;
- при наличии физиологической желтушки более двух недель. Педиатр должен обязательно осмотреть ребенка, может понадобиться дополнительное лабораторное исследование биохимических показателей крови, чтобы определить уровень билирубина и составить наиболее правильную схему терапии;
- при наличии гипертермии – показатели температуры превышают 37,5 градусов. Если родители после измерения температуры тела ребенку видят, что показатели превышают указанную отметку, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно поехать за помощью в медицинское учреждение;
- если в каловых массах появляются кровяные прожилки, капли или сгустки. Это может свидетельствовать о развитии опасных болезней, в том числе и непроходимость кишечного тракта. Обращение к доктору должно быть незамедлительным.
Благодаря своевременному посещению педиатра можно не допустить развитие различных патологических процессов и при необходимости начать своевременное лечение малыша.
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
Медицинский осмотр в 1 месяц (Сергиев Посад)
Медицинский осмотр новорожденного ребенка в 1 месяц в клинике «Парацельс»
В возрасте одного месяца, грудному ребенку необходимо пройти комплексное обследование, в это время могут быть выявлены малейшие нарушения в развитии, и своевременно предприняты меры по их устранению.
В Медицинском центре «Парацельс», г. Сергиев Посад, г. Александров разработана специальная программа для новорожденного ребенка «Медицинский осмотр в 1 месяц» в соответствии с приказом № 514н от 10. 08.2017 г. Министерства Здравоохранения РФ. Программа включает осмотры всех необходимых специалистов, а также диагностические процедуры.
Цель программы – дать маме уверенность, что малыш растет и развивается правильно в возрасте 1 месяц. Опытные врачи контролируют здоровье новорожденного, выявляя даже симптомы скрытых врождённых заболеваний. Каждому ребенку составляется индивидуальный план наблюдения на год. В случае, если в процессе осмотров будут выявлены нарушения развития и симптомы заболеваний, вам будут даны рекомендации по необходимой диагностике и лечению.
Состав программы «Медицинский осмотр в 1 месяц»
Консультации специалистов, необходимых новорожденному ребенку в 1 месяц:
Осмотр опытного врача педиатра. Во время осмотра ребенка, врач измеряет рост, вес, окружность головы, груди, оценивает прибавку в весе. Педиатр уточняет все нюансы, особенности развития ребенка, навыки малыша. Может ли ребенок удерживать в поле зрения предметы, реагирует ли на голос, как реагирует на окружение. Врач даст рекомендации по вакцинации и при необходимости по грудному вскармливанию.
Осмотр врача невролога. Для оценки нервно-психического и умственного развития ребенка в 1 месяц, необходимо прийти на прием к неврологу. Врач анализирует двигательную активность малыша, проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначает массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца. И только при необходимости, назначает дополнительные обследования.
Осмотр врача окулиста. Специалист оценивает умение новорожденного ребенка фокусироваться на предмете и следить за ним. Врач изучает состояние глазного дна, слезных желез. Часто осмотр окулиста помогает подтвердить диагноз невролога: у детей, имеющих нарушения глазного дна, обнаруживаются и проблемы с сосудами головного мозга.
Осмотр врача хирурга. Доктор ощупывает область живота, чтобы исключить паховую и пупочную грыжи, осматривает кожные покровы, анализирует состояние лимфатических узлов. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии. Специалист оценивает рефлекторное развитие, состояние костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, дисплазию суставов.
Диагностические исследования необходимые новорожденному ребенку в 1 месяц:
Нейросонография (УЗИ головного мозга). Этот вид диагностики необходим в первую очередь для детей, родившихся недоношенными, в случаях осложнений при родах, в также при задержке физического или нервно-психического развития и низкой оценке по шкале Апгар у ребенка. . Нейросонография помогает выявить у ребенка различные отклонения в развитии нервной системы.
УЗИ тазобедренных суставов новорожденного позволяет выявить различные патологические нарушения, дисплазию, врожденные вывихи тазобедренных суставов. Такое обследование важно делать именно в первые месяцы ребенка, так как лечение заболеваний эффективно на первом году жизни, пока малыш не начал ходить. По результатам данной диагностики, врач дает рекомендации и формирует план или курс профилактического лечения, направляет на массаж и необходимые восстановительные процедуры.
УЗИ брюшной полости. Это исследование дает возможность выявить патологии внутренних органов, оценить их соответствие возрасту ребенка, проанализировать их деятельность.
УЗИ сердца (ЭХО кардиография) позволяет исследовать развитие сердечно-сосудистой системы ребенка в 1 месяц: оценить работу сердца, обнаружить патологии сосудов, диагностировать врожденные пороки развития сердечных мышц.
Преимущества программы «Медицинский осмотр в 1 месяц» в клинике «Парацельс»
- Программа соответствуют требованиям Министерства Здравоохранения РФ и включает в себя полный и необходимый перечень услуг для эффективного наблюдения за состоянием здоровья вашего малыша.
- Консультации, а также диагностические исследования проводятся специалистами с большим опытом работы с детьми, в их число входят кандидаты медицинских наук и врачи высшей категории.
- Оборудование экспертного класса позволяет диагностировать заболевания на первых стадиях.
- Возможность консультации других профильных специалистов, не входящих в программу, в рамках одной клиники.
- Удобный график работы клиники: мы готовы помочь каждый день, без выходных и праздников.
- Администраторы обеспечивают запись в максимально удобное для вас время. Мы заботимся, чтобы вы не стояли в очереди, а ваш ребенок прошел все необходимые лечебно-диагностические мероприятия за один визит.
Приобретая детские программы, вы снижаете расходы на медицинские услуги и получаете комплексное наблюдение за здоровьем вашего ребенка.
Осмотр вашего ребенка: 1 месяц (для родителей)
Проверка: Элана Перл Бен-Джозеф, MD
на испанском языке La revisión de su hijo: 1 mes
Что ожидать во время этого визита
Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:
1. Проверьте вес, рост и окружность головы вашего ребенка и нанесите измерения на рост диаграмма.
2. Задавайте вопросы, решайте любые проблемы и давайте советы о состоянии вашего ребенка:
Кормление. Младенцев следует кормить, когда они кажутся голодными. В этом возрасте дети, находящиеся на грудном вскармливании, едят около 8–12 раз в сутки. Младенцы на искусственном вскармливании потребляют около 24 унций в день. Отрыгивайте ребенка в середине кормления и в конце.
Писает и какает. У младенцев должно быть около 6 мокрых подгузников в день. Ежедневное количество испачканных подгузников варьируется, но у большинства детей на грудном вскармливании их бывает 3 и более. В возрасте около 6 недель дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут несколько дней не опорожняться. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, опорожняются как минимум 1 раз в день. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу дефекации вашего ребенка.
Сон. Младенцы этого возраста спят от 14 до 17 часов в сутки, включая несколько дневных снов. Дети на грудном вскармливании могут по-прежнему часто просыпаться ночью, чтобы поесть, в то время как дети на искусственном вскармливании могут спать дольше.
Разработка. К 1 месяцу жизни дети должны:
- фокусироваться и следить за объектами (особенно лицами)
- реагируют на звук, затихая, моргая, поворачивая голову, вздрагивая или плача
- по-прежнему держат руки и ноги в согнутом положении, но начинают чаще разгибать ноги
- двигать руками и ногами одинаково
- ненадолго поднять голову на животе
- имеют сильные рефлексы новорожденных:
- копание и сосание: поворачивается, затем сосет грудь/соску из бутылочки
- хватка: крепко сжимает палец, помещенный в ладонь
- поза фехтовальщика: выпрямляет руку при повороте головы в эту сторону и сгибает противоположную руку
- Рефлекс Моро (реакция испуга): выбрасывает руки и ноги, а затем сгибает их при испуге
3. Проведите осмотр , раздев ребенка в вашем присутствии. Это будет включать осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и определение пульса, осмотр живота и проверку бедер.
4. Проведите скрининговые тесты. Ваш врач рассмотрит скрининговые тесты новорожденных из больницы и при необходимости повторит тесты. Если проверка слуха не проводилась тогда, она будет сделана вашему ребенку сейчас.
5. Обновление прививок. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
6. Поскольку послеродовая депрессия является распространенным явлением, лечащий врач вашего ребенка может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии.
Заглядывая вперед
Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего планового осмотра вашего ребенка в возрасте 2 месяцев:
Кормление
- Продолжайте кормление, когда ваш ребенок голоден. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок сыт, например, когда он отворачивается от груди или соска и закрывает рот. Между 6 и 8 неделями ваш ребенок может быть более голодным из-за скачка роста.
- Не давайте твердую пищу или сок.
- Не кладите хлопья в бутылочку для ребенка, если это не предписано врачом.
- Продолжайте срыгивать ребенка в середине и в конце кормления.
- Если вы кормите грудью :
- Если вы еще этого не сделали, вы можете сцеживать и хранить грудное молоко для будущего использования.
- Если грудное вскармливание проходит нормально, можно давать бутылочку или пустышку. Возможно, вам придется попросить кого-нибудь еще предложить бутылочку, если ваш малыш откажется от нее, когда вы попытаетесь.
- Продолжайте ежедневно принимать витамины или поливитамины для беременных.
- Спросите своего врача о каплях витамина D для вашего ребенка.
- Если вы комбикорм :
- Давайте ребенку смесь, обогащенную железом.
- Следуйте инструкциям на упаковке смеси при изготовлении и хранении бутылочек. Не добавляйте лишнюю воду в детскую смесь.
- Не подпирайте бутылочки и не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
- Поговорите со своим врачом, прежде чем менять смесь.
Текущий уход
- Мойте руки перед тем, как взять ребенка в руки, и попросите других сделать то же самое. Избегайте людей, которые могут быть больны.
- Держите своего ребенка и будьте внимательны к его потребностям. Нельзя испортить ребенка.
- Пойте, разговаривайте и читайте своему ребенку. Младенцы лучше всего учатся, общаясь с людьми.
- Дайте ребенку под присмотром «время лежать на животе» , когда он проснется. Всегда наблюдайте за малышом и будьте готовы помочь, если он устанет или расстроится в таком положении.
- Для младенцев нормально иметь беспокойных менструаций. Но для некоторых плач может быть чрезмерным, длящимся несколько часов в день. Если у здорового в других отношениях ребенка возникают колики, они обычно начинаются в возрасте около 3 недель, достигают пика в возрасте около 6 недель и улучшаются к 3 месяцам.
- Позвоните своему врачу по номеру , если у вашего ребенка температура 100,4ºF (38ºC) или выше, взятая из ягодиц вашего ребенка. Позвоните врачу, если ваш ребенок ведет себя плохо. Не давайте лекарство младенцу младше 2 месяцев без предварительной консультации с врачом.
- Молодые мамы часто чувствуют себя уставшими и подавленными. Но если эти чувства сильны или вы чувствуете грусть, капризность или тревогу , позвоните своему врачу.
- Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены своим жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.
Безопасность
- Для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) :
- Всегда укладывайте ребенка спать на твердый плоский матрас на спину, а не на живот или бок, в кроватку или люльку без бортиков, одеял, одеял, подушек или плюшевых игрушек.
- Кормите ребенка грудью, если это возможно.
- Разрешайте ребенку спать в вашей комнате в люльке или кроватке рядом с кроватью до первого дня рождения ребенка или по крайней мере в течение 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
- Избегайте перегрева, поддерживая комфортную температуру в помещении. Одевайте ребенка по комнатной температуре и не перевязывайте. Не накрывайте голову ребенка, пока он спит. Следите за признаками перегрева, такими как потливость или ощущение жара на ощупь.
- Подумайте о том, чтобы уложить ребенка спать с соской. Если ваш ребенок отказывается от соски, не заставляйте его. Если соска выпала во время сна, ее не нужно заменять. Если вы кормите грудью, подождите, пока грудное вскармливание не установится, прежде чем вводить соску.
- Не позволяйте ребенку засыпать на изделии, которое не предназначено специально для сна младенцев, например на приспособлении для сидения (например, на автокресле), на подушке для кормления (например, на подушке Boppy) или на шезлонге для младенцев (например, Dock-a-Tot, Podster и Bummzie).
- Не используйте продукты или устройства, которые, как утверждается, снижают риск СВДС, такие как приспособления для позиционирования сна (например, клинья или наклонные подушки) или мониторы, которые могут определять частоту сердечных сокращений и характер дыхания ребенка. Никакие известные продукты не могут на самом деле сделать это.
- Убедитесь, что все поверхности для сна и продукты, которые вы используете, чтобы помочь вашему ребенку спать, были одобрены Комиссией по безопасности потребительских товаров США (CPSC) и соответствуют федеральным стандартам безопасности. Подумайте о том, чтобы укладывать ребенка спать с соской.
- Не курите и не пользуйтесь электронными сигаретами. Не позволяйте никому курить или курить рядом с ребенком.
- Всегда сажайте ребенка в автокресло , обращенное назад , на заднее сиденье. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
- Держите все шнуры , провода и игрушки с петлями или шнурками подальше от ребенка.
- Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
- Никогда не трясите своего ребенка — это может вызвать кровоизлияние в мозг и даже смерть. Если вы когда-либо опасались, что причините ребенку боль, положите его на несколько минут в кроватку или люльку. Позвоните другу, родственнику или своему лечащему врачу за помощью.
- Избегайте пребывания на солнце , держите ребенка укрытым и по возможности в тени. Солнцезащитные кремы не рекомендуются для младенцев младше 6 месяцев. Тем не менее, вы можете использовать небольшое количество солнцезащитного крема для младенцев младше 6 месяцев, если тень и одежда не обеспечивают достаточную защиту.
Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.
Проверил: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Дата проверки: июль 2022 г.
График профилактических осмотров ребенка от рождения до 15 месяцев
Независимо от того, готовитесь ли вы к рождению ребенка или уже держите его на руках, вы, вероятно, думали о предстоящих визитах вашего новорожденного к врачу. Почти сразу после рождения вашего ребенка вы будете часто посещать его врача во время визитов к ребенку, чтобы убедиться, что он растет и развивается здоровыми темпами, и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Итак, когда же проводятся эти проверки и что происходит во время каждой из них? Вот ваш путеводитель по графику оздоровления ребенка.
Добро пожаловать в клуб посещения здорового ребенка: вот что вам нужно знать
Что такое детские визиты?
Осмотры ребенка – или осмотры ребенка – это осмотры, которые рекомендуются в определенное время на протяжении всей жизни вашего ребенка, некоторые из которых проводятся в течение первого года жизни.
Посещения детского оздоровительного центра — это важный способ убедиться, что рост и развитие вашего ребенка идут по плану, выявить и решить возможные проблемы со здоровьем на раннем этапе, а также помочь вам неукоснительно соблюдать график вакцинации детей.
Хотите знать, нормально ли капризничает ваш ребенок? Принимая во внимание, когда вводить зубную щетку? Осмотр ребенка также является прекрасной возможностью обсудить любые вопросы или опасения, которые у вас есть, с лечащим врачом вашего ребенка. Ваш педиатр или врач семейной медицины может помочь ответить на ваши вопросы, дать рекомендации и подарить вам душевное спокойствие.
Обязательны ли профилактические осмотры ребенка?
Несмотря на то, что по закону визиты для осмотра ребенка не требуются, они считаются критически важными для здоровья и развития ребенка. Пропуск посещения оздоровительного центра и отставание от графика осмотра вашего ребенка может привести к пропуску определенных проблем со здоровьем или развитием, а также к задержке необходимого лечения.
Если вы решили привить своего ребенка, пропуск визитов к врачу может привести к отставанию от графика. Схемы вакцинации важны для того, чтобы ваш ребенок получил наилучшую возможную защиту от предотвратимых заболеваний. Эти прививки часто требуются, прежде чем ребенок сможет посещать детский сад или школу, а также заниматься спортом.
Покрываются ли страховкой визиты к ребенку для оздоровления?
Поскольку визиты для оздоровления ребенка считаются профилактическими посещениями, они обычно покрываются большинством страховых планов. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать о страховом покрытии.
Что происходит во время медицинского осмотра ребенка?
Независимо от того, какого врача вы выберете для своего ребенка, осмотры ребенка обычно проходят по стандартной схеме, хотя они могут немного отличаться в зависимости от возраста ребенка и состояния здоровья.
Перед каждым визитом вас могут попросить заполнить несколько форм онлайн или по почте о здоровье и развитии вашего ребенка, а также о том, как вы восстанавливаетесь и приспосабливаетесь к жизни с ребенком.
Как правило, каждый прием начинается с того, что медсестра задает вам вопросы о том, как все проходит, и есть ли у вас какие-либо вопросы или опасения, о которых нужно поговорить с врачом. Медсестра также произведет некоторые измерения вашего ребенка, в том числе его рост, окружность головы и вес. Они помогают определить процентиль веса и роста вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста. Они также соберут любые дополнительные формы, которые вы заполнили.
Вскоре после этого к вам придет врач и расскажет о прогрессе вашего ребенка. Врач также проведет тщательный медицинский осмотр с головы до ног, чтобы проверить наличие каких-либо признаков проблем со здоровьем или проблем с развитием, и он будет наблюдать, как ребенок реагирует на вас и его окружение, чтобы оценить его когнитивное, эмоциональное и социальное развитие.
Ваш педиатр или семейный врач также задаст вам вопросы о режиме сна вашего ребенка, кормлении и пищеварении. Они тоже спросят, как дела. Ваше здоровье и благополучие так же важны, как и вашего малыша.
Во время визита врач проверит любую информацию, которой вы поделились с персоналом клиники или медсестрой, и спросит, есть ли у вас какие-либо дополнительные вопросы или проблемы, которые вы хотели бы обсудить.
Совет для родителей. Рекомендуется заранее записывать любые вопросы о ребенке или о себе, чтобы они были под рукой. А если вы еще этого не сделали, вы также можете загрузить наше бесплатное приложение myHealthyPregnancy на платформе YoMingo, в котором есть трекер встреч, журнал кормлений, журнал подгузников и многое другое.
График профилактических осмотров ребенка: когда вам нужно привести ребенка на профилактический осмотр
Ниже мы составили расписание приемов вашего ребенка в течение первого года или около того его жизни, включая некоторые уникальные сведения о каждом посещении. Для визуального обзора вы также можете скачать приведенную ниже таблицу графиков осмотров ребенка и прививок.
Первый осмотр вашего ребенка в больнице
Первую медицинскую проверку вашего новорожденного ребенка проведут в течение 24 часов после рождения – обычно в больнице. Врач полностью проверит общее состояние здоровья ребенка и основные рефлексы новорожденного, а также даст рекомендации, если возникнут какие-либо проблемы с весом или кормлением. Младенцы также проходят первую проверку слуха и оценку уровня кислорода.
Ваш ребенок будет проверен на наличие желтухи (распространенное состояние новорожденных, вызванное повышенным содержанием билирубина в крови) и пройдет полный метаболический скрининг, в ходе которого выявляются определенные состояния здоровья. Врачи также рекомендуют, чтобы новорожденные прошли пару важных процедур перед выпиской из больницы, в том числе:
- Глазная мазь с антибиотиком — помогает защитить ребенка от возможных инфекций, вызванных бактериями, которые могли попасть в глаза во время рождения.
- Укол витамина К – Витамин К используется организмом для образования тромбов и остановки кровотечения, и дети рождаются с очень небольшим количеством этого витамина в организме.
- Вакцина против гепатита В – Матери могут неосознанно заразиться гепатитом В во время родов. А поскольку иммунная система младенцев совершенно новая, вакцина помогает защитить их от этого потенциально серьезного заболевания.
3-5-дневный осмотр ребенка
Всего через несколько дней после рождения ваш ребенок пройдет первый осмотр у врача, которого вы для него выбрали. В некоторых случаях может потребоваться осмотр младенцев раньше рекомендуемых 3-5 дней после рождения. Например, если у новорожденного желтуха, проблемы с весом или кормлением, ему может потребоваться ежедневный осмотр до тех пор, пока его состояние не улучшится.
Этот первый визит к врачу новорожденного очень важен, потому что рост вашего ребенка в первые дни и недели жизни имеет решающее значение для его общего состояния здоровья. Итак, чтобы убедиться, что они в порядке, будут сняты мерки ребенка, и он будет осмотрен с ног до головы. Вам также будут заданы конкретные вопросы о графике сна и кормления ребенка, в том числе о том, как часто ребенок писает и какает каждый день.
Врач также побеседует с вами о вашем самочувствии, предоставит информацию и поддержку по вопросам грудного вскармливания или искусственного вскармливания, а также рекомендации по безопасному купанию и сну. Конечно, они также ответят на любые ваши вопросы.
Осмотр ребенка в 1 месяц
Осмотр в течение одного месяца должен состояться примерно через месяц, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы записаться на прием точно в тот день, когда ваш ребенок достигнет этого рубежа.
На этом приеме вы заметите, что рутина начинает развиваться: ребенок будет измерен и осмотрен с ног до головы, его рост и развитие будут оценены, чтобы убедиться, что он идет по плану, вам будут заданы вопросы о том, как вы оба и ребенок делают, и у вас будет время задать вопросы.
Врач обсудит с вами некоторые важные темы: как ребенок спит и кормится, и как вы можете помочь развитию мозга ребенка, разговаривая, читая, поя и общаясь с ним. Все это так важно для того, чтобы ваш малыш продолжал расти и развиваться. Врач также захочет узнать, как вы себя чувствуете, и поможет убедиться, что вы получаете необходимую поддержку.
Наконец, вам может быть интересно, делают ли младенцам прививки во время месячного осмотра. В то время как вакцинация является обычным явлением во время визитов к врачу в первый год жизни, младенцам обычно не делают прививки во время осмотра в течение одного месяца, однако этот прием — идеальное время, чтобы поговорить с врачом о детских прививках. Рекомендуемый график вакцинации действительно начинается через два месяца, так что это прекрасное время, чтобы получить ответы на свои вопросы.
Осмотр ребенка в 2 месяца
Двухмесячная проверка здоровья ребенка является большой для прививок. Но вы будете рядом, чтобы отвлечь и утешить вашего малыша, пока он выдерживает эти удары. К счастью, врачи могут комбинировать некоторые прививки, чтобы ограничить количество прививок.
Во время этого визита рекомендуются следующие прививки:
- Пневмококковая инфекция (PCV)
- Ротавирус (RV), пероральная вакцина (капли для рта)
- Haemophilus influenzae типа b (Hib)
- Полиомиелит (ИПВ)
- Дифтерия/столбняк/коклюш (DTaP)
- Вторая доза гепатита В (если ребенок не получил ее на месячном приеме)
У многих родителей есть вопросы о прививках, и они с удовольствием на них ответят. Врач вашего ребенка может предоставить вам информацию о графике вакцинации и объяснить, почему это важно.
Осмотр ребенка в 4 месяца
Четырехмесячный осмотр очень интересен, потому что ребенок сильно вырос за два месяца между осмотрами и начинает лучше осознавать окружающую среду. Это время, когда ваш ребенок получает вторую порцию вакцин против ПКВ, РВ, Hib, ИПВ и АКДС.
Осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев
Наряду с обычными шагами в начале приема врач расскажет вам о кормлении и введении твердой пищи. Ваш врач также даст рекомендации по успокоению воспаленных десен, когда у вашего ребенка начинают резаться зубки.
Во время этого посещения ваш малыш может получить третью дозу PCV, DTaP и, возможно, Hib или RV. В возрасте от 6 до 18 месяцев ребенку также потребуется третья доза вакцины против гепатита В и ИПВ.
Если сейчас сезон гриппа, врач вашего ребенка, скорее всего, предложит сделать вакцину против гриппа (она же прививка от гриппа), которую рекомендуется ежегодно делать детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет.лет. Их первая прививка от гриппа будет состоять из двух доз с интервалом не менее одного месяца.
Осмотр ребенка в 9 месяцев
Проверка здоровья полости рта ребенка теперь станет новой частью рутины, так как некоторые дети будут щеголять зубастой улыбкой. Ваш малыш также будет расти как на дрожжах физически, умственно и эмоционально и, возможно, начнет передвигаться самостоятельно.
Девятимесячный осмотр ребенка — прекрасное время, чтобы задать вопросы или сообщить о новых или тревожных поступках. Раннее вмешательство важно, когда речь идет о задержке развития, поэтому, если у вас или у вашего врача есть какие-либо опасения, ваш врач может помочь вам организовать дополнительное тестирование.
Но важно отметить, что существует широкий диапазон «нормального» развития, и каждый ребенок уникален. Ваш врач может объяснить все более подробно и часто может развеять ваши опасения.
Осмотр ребенка в возрасте 12 месяцев
Поздравляем с днем рождения годовалого ребенка! Ваш малыш сильно отличается от того, каким он был при первой проверке. Скорее всего, они ползут — или даже делают первые шаги — и бормочут прочь.
Ваш врач проведет обычные измерения и медицинский осмотр, а также продолжит беседу с вами о кормлении, графиках сна и способах поощрения положительного физического, когнитивного и социального развития.
Во время этого визита вашему малышу, скорее всего, сделают скрининг гемоглобина и анализ на содержание свинца. Им рекомендуется получить первые дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), ветряной оспы (ветрянки) и гепатита А.