Медосмотр в 2 года список врачей: Плановый осмотр ребенка в 2 года

Плановый осмотр ребенка в 2 года

Содержание статьи

За здоровьем ребенка важно следить с самого рождения. Это позволит предотвратить множество серьезных проблем со здоровьем и выявить возможные отклонения в развитии на раннем этапе, когда все можно скорректировать. Сегодня нашей стране практикуется система профилактических осмотров детей с первых лет жизни. За здоровьем малыша следит не только педиатр, но и врачи других специальностей, что позволяет разработать для каждого ребенка индивидуальную программу профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Когда малыш достигает двухлетия, ему предстоит плановый осмотр ребенка в 2 года, включающий целый ряд мероприятий.  Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями)

Каких специалистов нужно пройти в 2 года

В этот период крайне важно следить за здоровьем, укреплять иммунитет, выявлять возможные проблемы в самом начале и лечить их.

Профилактический осмотр в два года подразумевает не только ставший привычным визит к педиатру, но и ряд лабораторных исследований (анализов) и осмотры специалистов. Особенно это важно, если родители планируют посещение детского сада.

Педиатр. Это врач, который оценивает физическое развитие ребенка – измеряет рост и вес, прибавки за контрольный период. Он дает направления на анализы, к специалистам, при необходимости назначает дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ, рентген и т. д.). Анализирует после завершения консультаций и получения результатов анализов все данные, дает рекомендации по питанию, уходу за малышом, развитию и профилактике болезней.

Детский невролог. Нервная система малышей еще очень уязвима, серьезные стрессы могут повлиять на нее крайне негативно. Поэтому важно следить за нервно-психическим развитием малыша, тонусом мышц, становлением речи, координацией движений и множеством других неврологических функций. При необходимости врач порекомендует лекарства, массажи или комплексы ЛФК, развивающие игры.

Хирург-ортопед. Скелет ребенка и его мышечная система развивается очень быстро. Важно не припустить какие-либо отклонения – деформации позвоночника, нарушения осанки, следить за правильным формированием свода стопы, оценивать развитие суставов. Важно вовремя исключать развитие аномалий половых органов (особенно у мальчиков), развитие грыжи, проводить профилактику травм. Врач оценит состояние скелета и мягких тканей, развитие органов и даст рекомендации по уровню физической нагрузки, подбору обуви, профилактике сколиоза.

Офтальмолог

. Глазной анализатор ребенка активно развивается, нагрузка на зрение высока. Поэтому важно регулярно проверять у офтальмолога не только остроту зрения, но и состояние хрусталика, роговицы, стекловидного тела и глазного дна. Особенно это важно тем детям, чьи родители носят очки или имеют различные заболевания глаз.

Стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта и профессиональную гигиену, даст рекомендации по чистке, уходу за молочными зубами. Если есть нарушения сроков прорезывания, кариозные поражения, он назначит курс лечения. Кроме того, при необходимости стоматолог порекомендует курсы укрепления эмали и коррекцию питания для того, чтобы зубки ребенка получали все необходимые минералы.

Анализы при плановом осмотре в 2 года

Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:

• Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
• Общий анализ мочи . Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
• Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.

Источник:

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями).

​Какие профилактические осмотры (и в каком возрасте) должен пройти ваш ребенок

Как проходят профосмотры?

Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.

Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.

Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?

Есть специалисты, которые могут быть взаимозаменяемыми. Например, если в поликлинике нет уролога-андролога, то его может заменить уролог или хирург. Если нужного специалиста нет, то вам должны дать направление к аналогичному врачу в другую поликлинику. Все это остается бесплатным по полису ОМС.

За какое время нужно пройти профосмотр?

Четкого срока нет. Родитель с малышом проходят осмотры так, как им удобно.

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца.

— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Добавили: травматолога-ортопеда.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: стоматолога.

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Добавили: эхокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Добавили: отоларинголога.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.

По закону все медицинские осмотры можно проводить только после того, как родитель подписал информированное согласие. Также напоминаем, что все обследования в рамках профосмотра должны проводиться бесплатно по полису ОМС.

какие врачи? – статьи о здоровье

Оглавление

В 2000 году в нашей стране в силу вступил Приказ Министерства здравоохранения о форме единой медицинской карты для всех детей-граждан страны, впервые поступающих в муниципальное образовательное учреждение начальной или средней ступени. Летом того же года печатные карты поступили в продажу, а осенью 1 сентября первые заполненные формы стали подаваться в медицинские кабинеты детских садов и школ.

Практика ведения единой медицинской документации на каждого воспитанника насчитывает не одно десятилетие и за это время продемонстрировала свои преимущества как для медицинского персонала, так и для родителей, так как при утере амбулаторной карты ребенка стало возможным восстановить сведения по форме № 026/у-2000.

Описание

Справка в детский сад – первое, с чем сталкиваются современные родители дошкольников, получившие на руки путевку в ДОУ.

Форма № 026/у-2000 – медицинская карта ребенка, а не просто одиночная справка. Это полновесная тетрадь формата А4 в плотной обложке, где будут суммироваться все медицинские сведения о малыше с момента поступления в сад и до завершения среднего образования.

На обложку помещаются общие сведения: фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, его пол, дата рождения и адрес по прописке, ниже детская поликлиника, к которой он приписан, и контактные номера телефонов.

Такая медкарта для детского сада покупается родителем самостоятельно в магазине канцтоваров.

Обязательно ли

Наличие медицинской карты № 026/у-2000 для детского сада обязательно, скорее, для медработников, так как это основной документ отчетности, куда будут заноситься сведения о проведенных медосмотрах, реакциях Манту и прививках. Согласно федеральному законодательству ребенку не может быть отказано в посещении сада или школы при отсутствии данной справки. Такими же документами оперируют детские дома и школы-интернаты, имеющие дело с детьми без родителей. В случае, если родитель отказывается заводить медкарту для детского сада, это за него сделает образовательное учреждение. С другой стороны, ведение карты удобно для самого родителя, так как позволяет черпать оттуда необходимые сведения (в том числе в виде выписок для предоставления по месту требования), что может быть особенно актуально при утере основной амбулаторной карты.

Но спешить с обследованием до получения путевки в детский сад не стоит: требования к списку специалистов могут варьироваться от сада к саду, а анализы имеют срок годности и могут стать неактуальными к моменту официального зачисления в сад. Если же в ожидании своей очереди родители передумают и решат отдать ребенка в частное заведение, медкарта может утратить актуальность до школы, так как эта справка в садике на частной основе требуется не всегда.

Куда обращаться

Убедившись, что справка в сад необходима и пора приступать к ее оформлению, родитель должен приобрести карту и записаться в поликлинике по прописке к педиатру, который объяснит, каких специалистов и в какой очередности необходимо будет посетить, выдаст направления на анализы и исследования, заполнит титульный лист обложки.

Далее начнется довольно долгий процесс прохождения врачей, скорость которого будет зависеть от наличия нужных специалистов в участковой поликлинике и загруженности их графика. Зачастую проще оказывается провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу «медкомиссия перед детским садом для детской справки № 026/у».

Анализы

Помимо заключений специалистов справка для ребенка в детский сад будет содержать результаты обследования. Это некоторые стандартные анализы и аппаратные исследования:

• Общие клинические анализы мочи и крови («кровь из пальца»)
• Кал на я/г (яйца глистов)
• Соскоб на энтеробиоз
• Электрокардиограмма

Однако если у ребенка имеются хронические заболевания, по поводу которых он состоит на учете, в список специалистов будет включен и этот врач, а список анализов расширится за счет его назначений.

Как и осмотр специалистов, получение результатов анализов можно ускорить, обратившись в частную клинику. Здесь все исследования ребенок пройдет за один день, родителям удастся сэкономить рабочее время, а ребенку – минимизировать стресс от медицинских вмешательств.

О врачах

Справка для сада формы № 026/у-2000 включает обязательных к прохождению специалистов, список которых может незначительно отличаться в зависимости от возраста, в котором ребенок поступает впервые в образовательное учреждение. Некоторые дети пропускают детский сад, и родители обращаются за оформлением медицинской карты ребенка (форма № 026/у-2000) только перед первым классом.

Медицинская карта ребенка для сада будет включать:

• Осмотр и заключение педиатра, с которого будет начинаться медкомиссия и которым она завершится. Кроме заключения о готовности и способности ребенка посещать образовательное учреждение, педиатр выпишет направления на анализы, определит группу здоровья и даст рекомендации по поводу выявленных в результате осмотра особенностей или заболеваний, если таковые найдутся
• Детский стоматолог не только оценит состояние ротовой полости, но и сделает вывод о соответствии количества зубов возрасту дошкольника в виде зубной формулы
• Детский отоларинголог проверит уровень слуха, оценит анатомическое строение лор-органов
• Детский невролог оценит степень психологической зрелости, уровень умственного развития
• Хирург-ортопед или детский хирург оценит правильность формирования и развития костно-мышечной системы ребенка, функционирования опорно-двигательного аппарата
• Детский офтальмолог проверит остроту зрения
• Логопед оценит развитие речевого аппарата, соответствие речевых навыков возрасту

Медицинская карта развития ребенка для школы потребует посещения тех же специалистов, кроме невролога, которого заменит детский психолог, и логопеда. Девочкам необходимо будет посетить гинеколога.

Многих из этих специалистов дети посещают по возрасту на плановых осмотрах, однако некоторые заболевания могут быть впервые выявлены именно на медкомиссии перед приемом в ДОУ, так как здесь ребенок получает полное комплексное обследование.

О фтизиатре

Фтизиатр, пожалуй, единственный специалист из списка, проходить которого придется в государственной организации. Этот врач не является обязательным для посещения, однако в связи с частыми ложноположительными реакциями Манту многим детям приходится посетить его перед детским садом для окончательного исключения туберкулеза легких.

Некоторые участковые поликлиники имеют штатного фтизиатра. В этом случае педиатр выдает родителям направление, и далее все происходит, как обычно.

В том случае, когда фтизиатра в детской поликлинике нет, ребенка могут направить в городской тубдиспансер. Правила приема фтизиатра и график работы учреждения следует уточнять заранее. Обычно требуется заблаговременная запись, стандартный пакет документов (свидетельство о рождении, полис, СНИЛС, паспорт родителя), сертификат прививок (где стоит отметка о вакцинации БЦЖ), снимок легких давностью не более года и общий анализ крови, сделанный не ранее, чем за 10 дней до приема.

Список документов

Для оформления справки для детского сада № 026/у потребуется иметь с собой:

• Свидетельство о рождении ребенка
• СНИЛС (в частных клиниках не требуется)
• Страховой полис (в частных клиниках только полис ДМС)
• Паспорт одного из родителей, где ребенок вписан в графу «Дети» (либо паспорт одного из опекунов/усыновителей)
• Свидетельство о браке/разводе (в частных клиниках не требуется)
• Сертификат прививок с отметками о вакцинации

Если у ребенка нет каких-то прививок и родители не планируют прививать его до поступления в детский сад/школу, медицинский кабинет образовательного учреждения потребует от родителя написать временный отказ от прививок (форма № 19н).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Наличие комплексной услуги «Прохождение медкомиссии перед детским садом»: необходимые специалисты собраны вместе и проходятся одним днем
• Анализы можно сдать в день обращения (и в один день с прохождением специалистов)
• Филиалы клиники равномерно распределены по городу – вы можете выбрать ближайший к вам филиал
• Врачи педиатрического профиля с большим стажем и опытом общения с детьми: вежливый персонал, техничное обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Каких врачей нужно проходить в 2 года

В первые годы жизни очень важно уделять пристальное внимание здоровью малыша. Каких врачей проходят в 2 года? Это важно знать всем родителям, кто хочет избавить своего ребенка от проблем со здоровьем в будущем, ведь именно в детстве можно выявить и предупредить развитие многих хронических заболеваний.

Информация предоставлена на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”

Плановый медицинский осмотр

Плановый медицинский осмотр ребенка в 2 года

Когда ребенку исполняется два года, обязательно следует сдать ряд анализов и планово посетить некоторых специалистов. Для каждого из детей список может варьироваться в зависимости от состояния здоровья и анамнеза предыдущих лет.

Поскольку в первые несколько лет жизни закладывается фундамент здоровья на будущее, врачи рекомендуют не относиться легкомысленно ко всем медицинским осмотрам и вовремя обращаться к докторам различных направлений.

Проходить врачей лучше всего по списку, составленному заранее, чтобы ничего не упустить и не забыть. Рекомендации по тому, каких врачей нужно пройти, может дать участковый педиатр, к которому необходимо обратиться изначально.

Список специалистов для прохождения осмотров в 2 года

Осмотр ребенка у окулиста

В 2 года ребенку понадобится посетить следующих специалистов:

1. Детский невролог. Это один из основных докторов, к которому нужно обращаться регулярно. Он сможет выявить такие проблемы, как отставание в развитии, неправильность речи, гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений и еще множество различных сотояний, которые родители зачастую не видят. Невролог поможет подобрать грамотное лечение, при необходимости назначит массаж, ЛФК и специальные развивающие игры ребенку.
2. Хирург. К этому специалисту следует обращаться каждый год жизни ребенка до достижения им возраста 5 лет. Даже в случае отсутствия видимых поводов для беспокойства хирурга требуется посещать обязательно: он выявит возможные нарушения осанки, искривления позвоночника, проблемы с плоскостопием, различные дефекты развития суставов, такие, например, как дисплазия, а у мальчиков проверит правильность развития половых органов. Иногда проблемы хирургического характера внешне никак не проявляются и становятся известны только после приема у врача.
3. Окулист. Доктор проверит у малыша глазное дно, остроту зрения и при необходимости по результатам обследования назначит корректирующее лечение. В 2 года детские глаза еще очень хорошо поддаются коррекции.
4. Стоматолог. Хоть у двухлетних детей еще не все зубы выросли и они молочные, стоматолога следует проходить каждый год. Этот специалист во время осмотра порекомендует родителям правильный уход за полостью рта малыша, обследует десны и имеющиеся зубы и выдаст заключение, нуждается ли ребенок в дальнейшем лечении. Если на молочных зубах имеются проявления кариеса, то патологию необходимо вылечить, ведь инфекции из полости рта переходят внутрь с едой и, соответственно, в дальнейшем могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом.
5. Педиатр. Этот доктор не только поможет родителям грамотно составить список, каких врачей проходить в 2 года, но и предоставит направления на анализы крови, мочи и кала, которые нужно сдавать регулярно. Доктор также даст советы по питанию и уходу за двухлетним малышом.

Дополнительные специалисты

Прием пульмонолога

Основной список может пополняться и другими специалистами, в зависимости от того, какие проблемы со здоровьем были у ребенка раньше. Необходимо учесть следующее:

• Если есть подозрения на аллергию, пищевую непереносимость, высыпания на коже, то стоит обратиться к аллергологу и детскому гастроэнтерологу, которые назначат дополнительные исследования и последующее лечение. В современной медицине есть множество тестов, помогающих выявить такие скрытые аллергены, как, например, лактоза или глютен. В 2 года дети уже полностью переходят на взрослый стол и у них могут начать проявляться проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как вздутие живота, диарея или запор.

После грамотного обследования у аллерголога и гастроэнтеролога может обнаружиться совершенно неожиданная для родителей пищевая непереносимость. Своевременное обращение к врачу поможет скорректировать диету для малыша и в будущем избавит от многих проблем.

• В том случае, если родителям кажется, что ребенок слишком быстро набирает вес или, наоборот, очень худой, следует пройти обследование у эндокринолога и выяснить, нет ли у малыша проблем с гормонами.
• Пульмонолог – еще один очень важный доктор, особенно для детей с аллергией. Специалист выявит начальные стадии бронхита или бронхиальной астмы и в дальнейшем предотвратит развитие болезни.

В 2 года малыши уже говорят, много двигаются и питаются обычной едой, поэтому в этот период и могут выявиться некоторые скрытые ранее проблемы, которые следует обсуждать с грамотными специалистами.

Родителям двухлетних детей следует помнить о том, что регулярное посещение докторов может избавить их от сложностей со здоровьем ребенка в дальнейшем. Очень важно вовремя найти заболевание и предупредить его развитие. Ведь патология может перерасти в хроническую форму, и тогда вылечить ее будет намного сложнее, а последствия станут более тяжелыми.

Осмотр малыша в 2 года | Pampers

Этот визит пройдет более гладко, чем в 18 месяцев, потому что ваш двухлетка будет больше заинтересован в происходящем. Ему легче и приятней общаться с врачом или медсестрой, которые его осматривают.

Во время этого визита ваш врач, скорее всего:

• Взвесит ребенка и измерит его рост.

• Сообщит важную информацию о физическом и эмоциональном развитии вашего ребенка.

• Ответит на возникшие у вас вопросы про «ужасный возраст двух лет».

• Обсудит приучение к туалету, дошкольную подготовку и детский садик.

Что захочет знать ваш врач

• Проходил ли ребенок осмотр у другого врача с момента последнего визита? Если да, то какова была причина? Каков был результат этого осмотра, были ли прописаны лекарства или процедуры?

• Сколько слов знает ваш ребенок? Умеет ли он использовать фразы из двух слов?

• Имитирует ли он вас? Играет ли он с машинками или куклами?

• Играет ли он с мячом? Может ли он подниматься и спускаться по лестнице, используя обе ноги по очередно или предпочитает всегда ступать только одной ногой?

• Стесняется ли он незнакомых людей, по крайней мере поначалу?

• Следит ли он за повествованием и может ли назвать объекты на картинках в книге?

• Умеет ли он выполнять команды, состоящие из двух действий?

• Есть ли в семье случаи сердечных приступов в возрасте до 50 лет? Если да, то, возможно, потребуется провести анализ жирового баланса у вашего ребенка.

• Возможно, он крайне пуглив и/или ему сложно общаться с другими детьми.

Обсудите все детали

• Несмотря на то что большинство детей двух лет еще не приучены к туалету (что бы ни говорила вам ваша мама или свекровь), возможно, вы уже начали этот процесс. Помните о том, что при приучении к туалету не стоит спешить. Если вы будете слишком настаивать, всех участников процесса ждет разочарование, и вряд ли это поможет быстрее избавиться от подгузников.

• В этом возрасте важно уделять особое внимание уходу за зубами. Попросите порекомендовать вам специалиста, который хорошо работает с детьми. Узнайте про значение фтора для здоровья зубов.

• Если вам сложно ограничивать время, проводимое ребенком перед телевизором или вы сами используете телевизор в качестве няньки, попросите о помощи. В этом возрасте закладываются привычки на всю жизнь.

• Попросите совета, если ваш ребенок чересчур пуглив и/или ему сложно общаться с другими детьми.

• Серьезный стресс у вас и вашего ребенка могут вызывать перемены в семье и образе жизни. Если вы переезжаете, ждете еще одного ребенка, вышли на работу или пытаетесь справиться с потерей или серьезной болезнью члена семьи, это может повлиять на вашего ребенка. Врач порекомендует ресурсы, которые помогут в сложившейся ситуации.

• Есть множество программ, которые могут помочь вам справиться с трудностями, связанными с растущим ребенком. Ваш врач порекомендует одну из них.

Не молчите!

В этом возрасте у вашего малыша наверняка есть шишки на голове и ссадины на теле. Обязательно расскажите врачу обо всех серьезных травмах, даже если вы уже ображались по поводу них за медицинской помощью.. Осмотрев следы, врач сможет оценить, как идет восстановление.

Также сообщите врачу, если ваш ребенок:

• Не произносит предложения или фразы из двух слов.

• Не показывает на картинки в книгах и не называет хотя бы некоторые изображенные объекты.

• Не бегает или неуверенно держится на ногах.

• Не понимает команды из двух действий, например «Возьми свою обувь и принеси мне».

• Не бросает или не пинает мяч.

• Не может поставить друг на друга больше двух кубиков.

• Не умеет рисовать на бумаге большими карандашами. Большинство детей этого возраста умеют рисовать круг.

• До сих пор с трудом справляется с твердой пищей.

• Не может выразить свои мысли незнакомым людям или его с трудом понимают.

• Очень пуглив в определенных ситуациях или с определенными людьми.

• Делает что-то, что кажется вам странным или необычным.

Помните, что каждый ребенок развивается в своем собственном ритме, поэтому не переживайте из-за небольших отклонений. Обсудите с врачом все интересующие вопросы, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке, и спать спокойно.

изменения с 2018 года. График медосмотров, перечень специалистов и анализы

С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Он пришёл на смену приказу 2012 года, в котором для каждого возраста ребёнка был прописан список врачей и дополнительных исследований, которые должны быть бесплатно сделаны ребёнку. Сегодня мы сравниваем таблицы с этими данными из двух приказов и обращаем внимания на отличия между ними и нововведения.

Первый осмотр новорожденного — это традиционный осмотр малыша врачом-педиатром. Важно: к этому осмотру «приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический — в первые три месяца.

В 1 месяц ребёнка раньше должны осмотреть врач-педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Теперь к этому перечню добавился осмотр у детского стоматолога. Список исследований остался без изменений, в него входит УЗИ брюшной полости, почек, сердца, тазобедренных суставов и нейросонография.

В 2 месяца малыша осматривает врач-педиатр (в этом изменений не произошло). Сейчас в этом возрасте в поликлинике ещё будут делать общий анализ крови и мочи — это нововведения 2018 года.

В 3 месяца теперь нет обязательной консультации врача-невролога (но остались педиатр и травматолог-ортопед). Общий анализ крови и мочи также исключены — их перенесли на второй месяц жизни ребёнка.

В 4 и 5 месяцев как по старым, так и по новым нормам малыша в обязательном порядке осматривает только врач-педиатр.

Теперь врач-педиатр единственным будет осматривать детей также и в 6, 7, 8, 9, 10 и 11 месяцев. Консультации детского хирурга и невролога в 6 месяцев, общие анализы крови и мочи в 6 и 9 месяцев с этого года как обязательные исключены.

В 1 год раньше детей осматривала целая бригада специалистов: врач-педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. С этого года консультации стоматолога, офтальмолога и психиатра в годик проходить не обязательно, зато к обязательному списку врачей добавился травматолог-ортопед. В перечне исследований остались общие анализы крови и мочи, ЭКГ. Исследование уровня глюкозы как обязательное с 2018 года исключено.

В 1 год 3 месяца обязателен осмотр только у врача-педиатра (здесь ничего не изменилось).

В 1 год 6 месяцев — также малыша осматривает только педиатр, Общий анализ крови и мочи стали необязательны.

В 1 год 9 месяцев с 2018 года дети с профилактической целью осмотры вообще проходить не будут.

В 2 года в перечне осмотров фигурирует: врач-педиатр, детский стоматолог и детский психиатр. Также ребёнок сдаёт общий анализ крови и мочи.

В 2 года 6 месяцев профосмотры теперь также отменены.

В 3 года детей вновь осматривает бригада врачей: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, лор-врач, уролог или гинеколог. Осмотр у детского психиатра в этом возрасте теперь исключён. Среди исследований: остались общие анализы крови и мочи, а исследования уровня глюкозы в обязательном перечне больше нет.

В 4 года раньше детей осматривали педиатр и хирург, теперь хирурга заменили на детского стоматолога и исключили общие анализы крови и мочи.

В 5 лет ребёнка также будут осматривать только педиатр и детский стоматолог, и никакие анализы сдавать он не будет.

В 6 лет — будущих школьников будет осматривать уже просто огромная бригада специалистов: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, гинеколог или уролог. Половина этих специалистов — это нововведение 2018 года. К тем исследованиям, которые 6-летки сдавали раньше (общий анализ крови и мочи) добавился почти весь спектр УЗИ: органов брюшной полости, почек и сердца. Также добавилась ЭКГ, а исследование уровня глюкозы, наоборот, с этого года исключили.

В 7 лет, наоборот, количество специалистов уменьшилось. Теперь детей будут осматривать педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог и лор-врач. Среди исследований: общий анализ крови и мочи остались, всё УЗИ и ЭКГ будет сделано годом раньше.

В 8 и 9 лет профосмотр теперь включает только консультацию врача-педиатра и детского стоматолога. Никаких других осмотров и консультаций в этом возрасте больше не будет.

В 10 лет ребёнка будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог. Консультации лор-врача и психиатра «ушли», как и ЭКГ и исследование уровня глюкозы в крови. Остались только общий анализ крови и мочи.

В 11 и 12 лет детей на профосмотр ждут только педиатр и детский стоматолог. Все анализы из профосмотра в этом возрасте также исключили.

В 13 лет раньше детей осматривали только педиатры. Теперь к ним добавились консультации детских стоматологов и офтальмологов. Все анализы же, наоборот, исключили.

В 14 лет раньше бригада врачей при профосмотре включала 8 специалистов. Сейчас их осталось 4: педиатр, детский стоматолог, уролог или гинеколог и подростковый психиатр. Все анализы и исследования, включая УЗИ, теперь в 14 лет при профосмотрах отменены.

В 15, 16 и 17 лет детей будет осматривать полный перечень специалистов, который практически не изменился по сравнению с предыдущими годами. Это педиатр, хирург, стоматолог, уролог или гинеколог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач и подростковый психиатр. Изменилось только число исследований. В 15 лет: общие анализы крови и мочи, а также ЭК, к которым добавилось УЗИ органов брюшной полости и почек. В 16 лет: остались только общие анализы крови и мочи, в 17 лет — то же плюс ЭКГ без исследования уровня глюкозы, который делали раньше.

Подводя итог материала, мы отметили, что теперь профосмотры детей ещё больше оказались «сконцентрированы» в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам в развитии малышей, и дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.

Фото: www.globallookpress.com

УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1»

Возраст ребенка (возрастной интервал по годам)	Обследования	Медицинский осмотр, консультация	Дополнительные обследования
До 3 месяцев	Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (если нет данных о проведении в роддоме).	невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), оториноларинголога, офтальмолога.	Определение остроты слуха.
к 1 году	Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.	Стоматолога.
1 — 2 года	Общий анализ крови, общий анализ мочи. обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз)
2 – 3 года	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), дополнительно — при оформлении в дошкольное учреждение образования	Невролога, офтальмолога, стоматолога, гинеколога (девочки).	Определение остроты слуха.
3 – 4 года	Общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), УЗИ сердца.	Логопеда.
4 – 5 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), УЗИ сердца (если не проводилось с 3-летнего возраста).		Определение остроты зрения, оценка осанки
5 – 6 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), дополнительно — при оформлении в дошкольное учреждение образования, ЭКГ, УЗИ сердца (если не проводилось с 3-летнего возраста).	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), офтальмолога, стоматолога, гинеколога (девочки) (если осмотр не проводился ранее), логопеда.	Определение остроты слуха, оценка осанки, измерение артериального давления (АД).
6 – 7 лет 7 – 8 лет 8 – 9 лет 9 – 10 лет 10 – 11 лет	Ежегодно: общий анализ крови, общий анализ мочи, обследование на глисты (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), ЭКГ.	Ежегодно: стоматолога.	Ежегодно: определение остроты зрения, оценка осанки, измерение АД.
11 – 12 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы.	Детского хирурга (ортопеда-травматолога), стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
12 — 13 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось в 11-летнем возрасте).	Стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
13 — 14 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее), УЗИ сердца (только юноши).	Стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
14-15 лет (юноши)	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, анализ крови на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (не привитые против гепатита В обследуются на HbsAg и анти-HCY, привитые – на анти-HCY), ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее), УЗИ сердца (если не проводилось с 13-летнего возраста).	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), оториноларинголога, психиатра (нарколога), стоматолога.	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
14-15 лет (девушки)	ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, УЗИ щитовидной железы (если не проводилось ранее).	Стоматолога, гинеколога.
15-16 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ (только юноши), УЗИ сердца, органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы (если исследования не проводились ранее).	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), офтальмолога, оториноларинголога, психиатра (нарколога), стоматолога, гинеколога (девушки).	Измерение АД
16-17 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ.	Стоматолога, врача акушера-гинеколога (девушки).	Определение остроты зрения, остроты слуха, оценка осанки, измерение АД.
17-18 лет	Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, ЭКГ, флюорография органов грудной клетки.	Невролога, детского хирурга (ортопеда-травматолога), офтальмолога, оториноларинголога, психиатра (нарколога), стоматолога, гинеколога (девушки).	Измерение АД.

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования

A. Результаты медицинского освидетельствования

Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах:

Панель врачей

Врачи группы должны аннотировать результаты медицинского осмотра для иммигранта или заявителя-беженца (Технические инструкции по туберкулезу 1991 г.) (форма DS-2053) или медицинского осмотра для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции 2007 г.) (форма DS -2054) и соответствующие рабочие листы.

Гражданские хирурги

Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

B. Документация, заполненная врачом группы

Поскольку сотрудник консульства Госдепартамента рассматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса получения зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена должным образом.

Если офицер USCIS замечает существенное нарушение, такое как пропуск определенного раздела, он может подать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы государственный хирург в США завершил недостающую часть медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любой недостаток, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это должно происходить только в редких случаях.

Кандидатам, которые уже прошли обследование за границей и от которых не требуется повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, все же может потребоваться предъявить доказательство необходимости вакцинации.

C. Документация, заполненная гражданским хирургом

1.Обозначение гражданского хирурга

За исключением врачей, которые являются сотрудниками Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и ​​заполнять форму I-693. Только врачи медицины (MD) и врачи остеопатии ( DO), которые в настоящее время имеют лицензию на практику в качестве врачей, могут быть назначены врачом, который должен быть назначен в качестве гражданского хирурга на момент завершения медицинского осмотра.

Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицеру следует проконсультироваться со списком назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).

2. Заполните форму

В отношении любой формы I-693, представленной в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:

• Форма должна быть заполнена разборчиво;

• Все обязательные части формы должны быть заполнены;

• Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;

• Форма должна быть подписана и датирована заявителем, который был исследован;

• Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (ами), проводящим оценку направления;

• Форма должна оставаться действительной; и

• Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеперечисленные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, сотрудник должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для исправления ситуации. Каждый раз, когда оригинал возвращается заявителю, сотрудник полиции должен сохранить копию.

Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен хирургом-гражданским хирургом одним из следующих способов:

• Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающих частях, и заявитель, и гражданский хирург повторно подписывают и обновляют свои соответствующие сертификаты.

• Гражданский хирург заново заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.

• Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащая информацию о заявителе, часть (-и), которая (-ы) не соответствует исходному экзамену, и часть, содержащую информацию и свидетельство гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинальную документацию о медицинском осмотре к недавно заполненным частям.

Заявитель может вернуться к прежнему гражданскому хирургу, который проводил иммиграционный медицинский осмотр, или новому гражданскому хирургу для исправления формы.

Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.

3. Подписи

Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, который оценивал заявителя в рамках иммиграционного медицинского обследования, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.

Подпись гражданского хирурга

Подпись гражданского хирурга должна быть подлинной подписью. Штампы подписи врача или другие заменители, или копии оригинальной подписи гражданского хирурга не принимаются (за исключением отделений здравоохранения, назначенных одеялом, или военных врачей, как описано ниже).

Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование.Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет проведено назначенное лечение состояния класса А.

Могут возникнуть обстоятельства, когда заявитель отказывается пройти часть экзамена, но государственный хирург заверяет форму с отметкой о том, что часть экзамена не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.

Гражданский хирург может также диагностировать состояние класса А, по поводу которого заявитель отказывается от лечения.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса A, но при этом подтвердить и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Офицер должен определить, что заявитель неприемлем, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.

Подпись Департамента здравоохранения

По соглашению с CDC, USCIS предоставил местным и государственным департаментам здравоохранения США статус общего гражданского хирурга.Такое обозначение одеяла позволяет департаментам здравоохранения заполнять прививочную часть формы I-693 для беженцев, ищущих приспособления, если у них есть врач, который соответствует профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственные части формы, которые необходимо заполнить, — это информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют отношения к делу и не подлежат отправке.

Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации беженцев, ищущих приспособления, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо подписью со штампом, если это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана подписывать договор с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью отдела здравоохранения или выпуклой печатью, в зависимости от того, что обычно используется.

Если отдел здравоохранения не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись военного врача, назначенного гражданским хирургом для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил

Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и соискатели в вооруженных силах, USCIS выдало квалификационным военным врачам общее назначение гражданского хирурга, чтобы они могли пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для правомочных членов и ветеранов U.С. Вооруженные силы и их иждивенцы.

В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые имеют квалификацию в соответствии с этим общим назначением гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если экзамен проводится в Соединенных Штатах на территории Военного лечебного учреждения (MTF ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.

Если он работает под общим статусом гражданского хирурга для военных врачей, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо печатью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны, подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью MTF, в зависимости от того, что обычно используется.

Если военный врач не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись заявителя

Заявитель или государственный хирург может заполнить раздел с информацией о заявителе.Гражданский хирург должен всегда проверять личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.

Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он согласился на медицинское обследование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского обследования, является правдивой.

Каждый раз, когда гражданский хирург назначает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен обеспечить, чтобы врач или персонал, к которому направлен заявитель, проверили личность заявителя, запросив удостоверение личности государственного образца.

Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписать форму.

Подпись заявителя

Возраст заявителя	Требование подписи
Возраст 14 лет и старше	Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически неполноценного человека.
Моложе 14 лет	Форму I-693 могут подписать заявитель, родитель или законный опекун. Сотрудник не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если ее подписывает только заявитель, родитель или опекун.

Подпись врачей, получающих направления на обследование

Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получивший направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать свидетельство гражданского хирурга в форме до тех пор, пока гражданский хирург не получит и не изучит отчет врача, получившего направление. Если лечащий врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписывать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для завершения этапа медицинского обследования, не считаются направлениями.Таким образом, раздел направления может быть пустым в таких случаях. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для взятия крови, раздел направления не нужно заполнять. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения из-за того, что заявитель болен туберкулезом, офицер должен убедиться, что раздел направления к специалисту заполнен.

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Доказательная ценность

Лицо, обращающееся за иммиграционным пособием и которое является недопустимым по причинам, связанным со здоровьем, должно доказать, что оно не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем.Как правило, лица, подающие заявление на иммиграционные льготы, находясь в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по состоянию здоровья.

Должностное лицо может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если выполняются все следующие критерии:

• Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционный медицинский осмотр в соответствии с правилами HHS;

• Гражданский хирург и заявитель должным образом заполнили текущую версию формы I-693;

• Форма I-693, которую подал заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия;

• Форма I-693 устанавливает, что заявитель не имеет медицинского состояния класса А и выполнил требования вакцинации или получил отказ от прав; и

• USCIS выносит решение по основному заявлению на получение иммиграционной помощи не позднее, чем через 2 года после даты подписания гражданским хирургом формы I-693.

В целом, если любой из вышеперечисленных критериев не выполняется, заявитель не отвечает бремени доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае сотрудник должен следовать стандартным рабочим процедурам в отношении выдачи отказа, RFE или Уведомления о намерении отказать (NOID) для устранения недостатка.

Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, так что приемлемость заявителя может быть затронута, офицер, в его или по своему усмотрению может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.

Специальные правила могут применяться к определенным заявителям, прошедшим обследование за границей, включая некоторых неиммиграционных женихов или супругов граждан США (виза K), супругов законных постоянных жителей (виза V), беженцев и иждивенцев, получивших убежище. Таким заявителям обычно не требуется повторять полный иммиграционный медицинский осмотр в США для корректировки статуса.

Как правило, единственная приемлемая версия формы I-693 — это версия, используемая во время медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693 обычно не принимаются, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г.

В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении степени, в которой форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия при условии, что форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность, если она была представлена ​​в USCIS в течение 1 года с момента подписи гражданского хирурга, и USCIS вынесла окончательное решение. по основному заявлению на получение иммиграционного пособия в течение года с момента подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.

Из-за увеличения количества дел и более сложных судебных решений USCIS отметила рост числа случаев, когда решения по заявкам на пособия не могли быть рассмотрены в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS должен будет запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основного заявления и доставит неудобства заявителю.

Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), чтобы от заявителей требовалось пройти иммиграционный медицинский осмотр ближе к сроку подачи заявка на получение пособия.Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.

На определенную форму I-693, представленную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего срока действия, как указано в разделе ниже.

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основную заявку на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не более чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г.

Когда расписался гражданский хирург?	Когда в USCIS было подано основное заявление на получение пособия?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	Более 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	1 год с даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS
Не более чем за 60 дней до подачи заявления на получение пособия в USCIS	Не более 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После подачи заявки на пособие в USCIS	До того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее, сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

• Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

• Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до подачи заявителем основного заявления на пособие, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS.В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Когда расписался гражданский хирург?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на получение пособия в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Сроки подачи акта медицинского освидетельствования

Кандидаты могут подать в USCIS отчет о медицинском обследовании по форме I-693:

• Одновременно с заявлением на иммиграционные льготы; или

• В любое время после подачи заявления на получение иммиграционной помощи, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском обследовании на собеседование или подождать, пока USCIS не выдаст RFE с запросом отчета о медицинском обследовании.

Место сдачи акта медицинского освидетельствования

Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место.

Сноски

---

С 1 октября 2013 г. врачи-терапевты используют только DS-2054.После этой даты DS-2053 больше не используется.

Технические инструкции для врачей-терапевтов могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена должным образом, должностное лицо должно признать вывод консульского должностного лица правильным.

В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом группы, этот сотрудник должен сохранить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения конкретной информации о том, кого и в какой степени необходимо обследовать.

Форма I-693 может использоваться только для иммиграционных льгот, которые предоставляются в Соединенных Штатах.

См. INA 232 и 8 CFR 232.

Некоторые части формы могут не потребоваться. Например, если заявителю не требуется проходить рентген грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском обследовании, то раздел рентгеновского снимка грудной клетки заполнять не нужно.

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B.4 (C) (4)].

Как часть заполнения формы I-693, государственный хирург должен убедиться, что заявитель подписал свидетельство заявителя.

Вместе с оригинальной формой I-693, если она отдельно от исправленной.

См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для недопустимости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации об отказах.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для отделов здравоохранения.

См. Часть C, Назначение и отмена гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для военных врачей.

Подписывая форму, государственный хирург подтверждает, что он или она осмотрели заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, форме I-693 и инструкциях к форме.Офицерам не нужно проверять, поручил ли государственный хирург лечащему врачу проверить личность заявителя.

См. 8 CFR 103.2 (a) (2).

Однако гражданские хирурги по-прежнему несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверил удостоверение личности заявителя.

См. INA 212 (а) (1).

См. Раздел C, Документация, заполненная гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4 (C)].

Например, форма I-485. Определенная форма I-693, отправленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., может подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. Главу 5, Обзор общих результатов [8 USCIS-PM B.5] до Главы 11, Определение неприемлемости [8 USCIS-PM B.11].

USCIS считает дату подписания гражданским хирургом формы I-693 датой завершения обследования гражданским хирургом. Некоторые формы I-693, представленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., могут подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения дополнительной информации по этим особым соображениям.

Другими словами, форма I-693 должна быть действующей версией формы на дату подписания формы гражданским хирургом.

Актуальную и принятую версию формы см. На uscis.gov/i-693.

Информацию о местонахождении см. На uscis.gov/i-693.

Как подготовиться к иммиграционному медицинскому осмотру

Кто такой врач?

Есть только два типа врачей, которые могут проводить медицинский осмотр, и правильный выбор для вашей ситуации зависит от того, откуда вы подаете заявление:

• Если вы подаете заявление из в пределах США , вы будете см. гражданского хирурга , назначенного У.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS).
• Если вы подаете заявление из , находящегося за границей , вы встретитесь с врачом группы , уполномоченным Государственным департаментом США.

При выборе врача обязательно спросите о стоимости услуг, доступности врача и о том, принимают ли они вашу медицинскую страховку.

---

Сколько будет стоить экзамен?

Стоимость медицинского осмотра значительно варьируется в зависимости от местоположения и поставщика . Безграничные клиенты сообщают, что платят от 100 до 500 долларов, но обычно 200 долларов.

---

Когда и как мне назначить экзамен?

Процесс планирования медицинского осмотра и срок действия результатов зависят от того, откуда член семьи, ищущий грин-карту, подает заявление.

Если вы подаете заявление из Соединенных Штатов

Когда записываться: У вас есть два варианта, когда назначать встречу:

1. Запланируйте ее до того, как вы начнете процесс подачи заявки на грин-карту. В этом случае вы должны подать результаты своего медицинского осмотра вместе с вашим пакетом заявления (включая все государственные формы и подтверждающие документы).Этот процесс известен как «параллельная подача». Вы не обязаны делать это таким образом.

ВАЖНО: Если вы решите включить результаты медицинского обследования в заявку на получение грин-карты , форма результатов медицинского обследования I-693 (дополнительная информация об этой форме ниже) должна быть подписана гражданским хирургом не более чем 60 дней до подается заявление на получение грин-карты (форма I-485). Если врач подписал форму более чем за 60 дней за до , когда вы подали заявку на получение грин-карты, то вам лучше оставить ее и отправить после того, как вы подали заявку на грин-карту или принесли ее на собеседование. .Таким образом, вам не придется повторять медицинский осмотр. Форма с результатами медицинского обследования действительна в течение двух лет, поэтому кандидат должен обязательно отправить ее или принести на собеседование до истечения двухлетнего срока.

2. Запланируйте его после подачи заявки на получение грин-карты. В этом случае вы можете либо отправить результаты своего медицинского обследования в USCIS вскоре после подачи заявления на получение грин-карты (форма I-485), либо принести результаты с собой на собеседование по грин-карте. При выборе этого варианта результаты действительны в течение двух лет, с момента подписания врачом формы.

Как записаться: Воспользуйтесь инструментом USCIS «Найдите врача» или позвоните в контактный центр USCIS по телефону 1-800-375-5283 (TTY: 1-800-767-1833), чтобы найти ближайшего уполномоченного гражданского хирурга. для прохождения иммиграционных медицинских осмотров. Сообщите врачу, что вы обращаетесь к нему, чтобы записаться на медицинский осмотр в иммиграционных целях.

---

Если вы подаете заявление на получение грин-карты из-за границы

Когда назначать: Вы можете назначить медицинский осмотр только после того, как получите письмо о назначении на собеседование по грин-карте от Национального визового центра (NVC) , который является частью Государственного департамента, который обрабатывает заявки на получение грин-карты для родственников, проживающих за границей .Государственный департамент прямо предписывает членам семьи, желающим получить грин-карту из-за границы , а не , назначить медицинский осмотр до тех пор, пока они не будут уведомлены о дате собеседования по поводу грин-карты.

Как записаться: Задолго до получения письма о назначении поищите свое посольство или консульство США, которые предоставляют инструкции по медицинскому осмотру, а также контактную информацию об уполномоченных врачах в каждой стране. Вам нужно будет выбрать врача самостоятельно (NVC вам его не назначит).Как правило, лучше назначить встречу, как только вы получите дату собеседования от NVC.

При записи на прием обязательно сообщите в кабинет врача, что вам нужно пройти медицинское обследование для иммиграции в США.

Результаты экзамена будут действительны в течение шести месяцев (если родственник, ищущий грин-карту, не имеет определенных медицинских условий, и в этом случае результаты экзамена могут истечь через три месяца ).

---

Что мне взять с собой на экзамен?

Наличие всех документов перед приемом на прием поможет пройти медицинское обследование без проблем.Вот что вам нужно взять с собой:

• Ваши записи о вакцинации или вакцинации
• Копия вашей истории болезни
• Копии всех предыдущих рентгеновских снимков грудной клетки, если таковые были
• Письмо от вашего обычного врача с описанием план лечения любых имеющихся у вас проблем со здоровьем
• Удостоверение личности с фотографией государственного образца, такое как ваш паспорт, государственный документ, водительские права, разрешение на поездку или разрешение на работу
• Оплата платы за медицинский осмотр (уточните у врача перед тем, как вы запись на прием для приемлемых вариантов оплаты)
• Ваша карточка медицинского страхования, если таковая имеется (уточните у врача перед приемом, принимают ли они вашу страховку)

Вы также должны принести дополнительный документ , в зависимости от того, куда вы подаете заявление from:

Если вы подаете заявление из США

, вы также должны принести форму I-693 (официально именуемую «Отчет о медицинском осмотре и вакцинации. n Запись »), в котором гражданский хирург задокументирует результаты вашего обследования.

---

Большинство врачей предоставят копию этой формы в своем офисе. Однако, как правило, лучше скачать форму I-693 с веб-сайта USCIS (чтобы убедиться, что вы используете последнюю версию ) и принести ее с собой в кабинет врача. USCIS периодически обновляет эти формы, и некоторые врачи забывают заменить старые копии текущими. Если вы отправите форму с истекшим сроком действия, USCIS отклонит ее и попросит вас отправить последнюю версию формы, что означает возвращение в кабинет врача и задержку процесса подачи заявки.

Чтобы сэкономить время, рекомендуется заполнить свою часть формы перед тем, как идти на прием, но не подписывайте форму, пока гражданский хирург не проинструктирует вас об этом . Гражданский хирург заполнит свою часть формы в конце вашего экзамена.

Плата за подачу формы I-693 не взимается, но вам нужно будет оплатить сбор за медицинское обследование (см. Выше).

Если вы подаете заявление из-за границы

Вы должны принести письмо о назначении собеседования для получения грин-карты от NVC.Врач , а не проведет медицинский осмотр, если вы не приедете с этим документом, который они будут использовать для подтверждения того, что у вас есть действующее заявление на получение грин-карты.

Boundless превращает все необходимые государственные формы для грин-карты на основании брака в простые вопросы, на которые вы можете ответить онлайн — обычно менее чем за два часа, по сравнению с днями или неделями традиционным способом. Мы упрощаем заполнение вашей заявки на грин-карту и избегаем типичных проблем. Узнайте больше о том, что делает Boundless, или начните прямо сейчас.

Иммиграционный медицинский осмотр | Полное руководство по экзаменам на грин-карту

Разные люди делают разные шаги, чтобы стать законными постоянными жителями (держателями грин-карты). Вы можете подать заявку на изменение статуса из США или подать заявление на иммиграционную визу в посольстве или консульстве. Есть и другие способы иммиграции. Независимо от вашего пути, вы должны пройти иммиграционный медицинский осмотр. Узнайте все, что вам нужно знать об экзамене здесь.

Процесс получения статуса постоянного жителя США обычно длительный. Он может начаться в США, но также может начаться за границей (в случае обработки заявлений в консульстве).

Иммиграционный медицинский осмотр — это ключевой шаг, который вы должны пройти перед иммиграцией. Многие соискатели грин-карты на этом этапе нервничают, но беспокоиться не о чем. Вот что вам нужно знать об этой части иммиграционного процесса.

Что такое иммиграционный медицинский осмотр?

Законный постоянный житель США может получить такой статус на основании:

• Семейные отношения
• Гуманитарные причины
• Лотерея разнообразия
• Спонсорство по трудоустройству
• Личные вложения

Вы должны пройти медицинское обследование независимо от основания, на котором вы претендуете на получение статуса грин-карты.

Врач, назначенный государством, проводит экзамен, который состоит из:

• Физическая и психологическая оценка
• Проверка на наркотики и алкоголь
• Обзор вашей истории болезни и записей о прививках
• Тесты на различные заболевания

Вы должны пройти медицинское обследование, чтобы убедиться, что у вас нет оснований, связанных со здоровьем, которые делали бы вас неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты. Это руководство поможет вам подготовиться к каждому этапу медицинского обследования.Прочтите и следуйте инструкциям в этом руководстве. Также рекомендуется привлечь независимого юриста для рассмотрения и поддержки вашего заявления.

Процесс иммиграционного медицинского освидетельствования

В зависимости от того, где вы подаете заявление, вы либо будете участвовать в консульском процессе, либо будете подавать на корректировку статуса.

Если вы находитесь в США

Вам необходимо будет записаться на прием к гражданскому хирургу, назначенному USCIS, для прохождения медицинского осмотра.Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустил технические инструкции для этих обследований. Гражданские врачи или врачи используют эти инструкции для проверки заявителей на иммиграцию. Результаты запечатаны в форме I-693. Заявитель также получает копию от гражданского врача.

Врач может направить для диагностики или классификации к другому врачу или в отдел здравоохранения, если это необходимо в соответствии с рекомендациями CDC. Если USCIS определяет, что ваша I-693 неполноценна, USCIS отправляет письмо заявителю.В этом письме заявителю предлагается представить дополнительные доказательства. Он также может попросить врача исправить результаты медицинского осмотра.

После того, как вы отправите свое заявление в USCIS, он примет решение о корректировке вашего заявления о статусе. Если оснований для неприемлемости нет, заявка, скорее всего, заслуживает одобрения.

Иммиграционный медицинский осмотр для изменения статуса

Корректировка статуса — это путь, который доступен вам, если вы в настоящее время проживаете в Соединенных Штатах.Вы должны подать заявление на регистрацию постоянного места жительства или корректировку статуса (форма I-485). Это следует подать в офис USCIS, отвечающий за вашу юрисдикцию. В этом случае гражданский врач, назначенный USCIS, проведет медицинское обследование. Это будет занесено в Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

Консульская обработка за пределами США

Консульская обработка — это путь, по которому вы пойдете, если находитесь за пределами США.В этом случае вы подаете заявление в Государственный департамент США (DOS) на иммиграционную визу в посольстве или консульстве США за рубежом.

Назначенный DOS врач группы проведет медицинский осмотр. Результаты этого экзамена будут частью формы медицинского освидетельствования для иммигранта или беженца.

Как найти гражданского хирурга или терапевта

Для заявителей, подающих форму I-693 и подающих заявку на корректировку статуса (I-485), перейдите в Службу гражданства и иммиграции США по поиску врача.Это поможет вам найти гражданского врача, назначенного USCIS.

Для заявителей, подающих заявление за границу, посетите веб-сайт Государственного департамента, чтобы найти местного врача-консультанта по месту жительства.

Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693)

Вы можете заполнить Часть 1 «Информация о вас» формы 1-693 перед медицинским осмотром. Помните: не подписывайте его, пока гражданский врач не скажет вам подписать. Y Вы должны подписать его в присутствии врача.

С этого момента вы просто посещаете прием к врачу и все последующие обследования, которые может потребовать врач. Если у вас есть предыдущие медицинские записи, включая записи о вакцинации, возьмите их с собой.

Форма I-693 поставляется в запечатанном конверте. Если конверт будет открыт или изменен каким-либо образом, USCIS вернет вам форму, поэтому не принимайте форму I-693, если она не находится в запечатанном конверте. Врач также должен предоставить вам копию заполненной формы I-693.

Вам нужно будет отправить заполненную форму I-693 в запечатанном конверте в USCIS. Следуйте инструкциям в форме I-485 «Заявление на регистрацию на постоянное место жительства или изменение статуса».

Все остальные заявители, которые проходят консульскую обработку, должны следовать инструкциям, которые дает им учреждение, запрашивающее медицинское обследование.

Подготовка к медицинскому обследованию

Лучше иметь как можно больше соответствующей документации, чтобы уменьшить вероятность задержки подачи заявки.Вот некоторые из важных документов, которые вам следует взять с собой на медицинский осмотр:

• Полная копия вашей истории болезни
• Записи о вакцинации и иммунизации
• Любые предыдущие копии рентгеновских снимков грудной клетки
• Если у вас есть заболевание, рекомендуется принести обычное письмо от врача с изложением плана лечения.
• Удостоверение личности с фотографией государственного образца для подтверждения вашей личности
• Средства для оплаты вашего медицинского осмотра не регулируются USCIS.Сборы могут варьироваться в зависимости от юрисдикции USCIS и географического местоположения.
• Карточки медицинского страхования, принимаемые в медпункте

Направление гражданского врача

Гражданскому врачу, назначенному USCIS, может потребоваться дополнительное обследование и оценка. Это может произойти во время вашего медицинского осмотра. Это происходит, когда они чувствуют, что им необходимо провести дальнейшее обследование или лечение. Врач уточнит тип обследования, которое они хотят, чтобы вы прошли.Они также расскажут вам, какие дополнительные тесты или лечение вам следует пройти.

Форма I-693 не подписывается и не датируется доктором до тех пор, пока заявитель не выполнит все требования, связанные со здоровьем. Любые дополнительные оценки и тесты также должны быть выполнены.

Медицинские условия и недопустимость

USCIS, Министерство здравоохранения и CDC несут ответственность за предоставление актуальной информации гражданским хирургам и терапевтам о том, что считается неприемлемым по медицинским показаниям.

Медицинские условия класса A, по которым заявитель является неприемлемым по состоянию здоровья, включают:

• Инфекционные болезни, имеющие значение для общественного здравоохранения
• Для заявлений на постоянное проживание, непредставление доказательств необходимых прививок
• Физические или психические расстройства, которые могут привести к вредному поведению
• Злоупотребление психоактивными веществами и физические или психические расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

Состояния класса B — это физические или психические состояния, заболевания или инвалидность.Они должны быть серьезными по степени или постоянными по своему характеру, чтобы соответствовать требованиям класса B. Претендент на эту категорию заболеваний не становится неприемлемым. Однако состояние здоровья может иметь отношение к другим основаниям неприемлемости.

Какие тесты проводятся при иммиграционном медицинском осмотре?

Иммиграционный медицинский осмотр состоит из вашего медицинского осмотра, медицинского осмотра, рентгена грудной клетки, а также анализов крови на сифилис. По крайней мере, для физического осмотра вам следует ожидать осмотра ушей, глаз, носа и горла, сердца, конечностей, легких, лимфатических узлов, живота и кожи.

Иммиграционный медицинский осмотр не является полным медицинским осмотром. Он не может заменить ваш полный медицинский осмотр, диагностику, консультацию или план лечения, который вам может понадобиться у вашего основного лечащего врача. Его единственная цель — проверить наличие определенных медицинских условий для завершения процесса иммиграционной службы. Врач не обязан проверять вас на какие-либо другие условия, кроме тех, которые указаны Службой общественного здравоохранения США для иммиграционных целей.

Потребуются ли эти тесты и детям?

Нет, детям до 15 лет обычно не требуется проходить рентген грудной клетки и анализы крови во время иммиграционных медицинских осмотров.

Заполните форму I-693

Любая форма I-693, поданная в USCIS, должна соответствовать следующим требованиям:

• Форма должна быть разборчивой.
• Все обязательные части формы должны быть заполнены, за исключением тех, которые не нужны гражданскому врачу.
• Назначенный врач, проводивший медицинское обследование, должен подписать форму и поставить дату.
• Обследуемый заявитель должен подписать форму и поставить дату.
• Если заявителю требуется дальнейшая диагностика или тестирование, врач (и), выполняющий направление (и), должен подписать и поставить дату оценки.
• Форма должна быть действительна для подачи. См. Подробности ниже о временных рамках для этого.
• Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеперечисленные требования не выполняются или если есть доказательства того, что конверт был подделан, оригинал формы будет возвращен заявителю для исправления.

Срок действия отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693)

USCIS сокращает срок действия формы I-693 до 60 дней с даты, когда врач подпишет форму I-693, ранее срок действия составлял 1 год. Это означает, что заявитель должен убедиться, что он или она завершит медицинское обследование незадолго до даты подачи заявки на форму I-485 на постоянное проживание или изменение статуса.После того, как USCIS получит ваше медицинское обследование (форма I-693), оно будет действительным в течение 2 лет.

Стоимость медицинского осмотра

Медицинский сбор не регулируется USCIS. Это зависит от врача или учреждения, проводящего медицинское обследование. Цены могут варьироваться в зависимости от врача. Вам необходимо уточнить текущие ставки у местного врача, у утвержденного врача или в медицинском учреждении. Однако стоимость колеблется от 100 до 500 долларов.

Требования к вакцинации

Вакцинация — важная часть медицинского обследования, которую должен пройти заявитель, подающий на I-485 или ищущий иммиграционную визу в посольстве за рубежом.Могут вступать в игру некоторые специфические для сценария факторы, связанные с вакцинацией. Один пример — возраст, другой — аллергические реакции на прививки. Когда требования и ожидания вакцинации устанавливаются или проверяются USCIS, они рассматривают вопросы такого рода.

Иммиграционное законодательство США требует вакцинации для предотвращения болезней, перечисленных ниже. Это относится к иностранным гражданам, которые обращаются за иммиграционной визой за рубежом. Это также относится к иностранным гражданам, стремящимся изменить статус до статуса постоянного жителя во время пребывания в США.С .:

• Свинка
• Корь
• Краснуха
• Полиомиелит
• Столбнячный и дифтерийный анатоксины
• коклюш
• Haemophilus influenza типа B
• Гепатит В
• Любые другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации

CDC издает технические инструкции для гражданских врачей. Эти инструкции описывают, как обрабатывать различные требования и сценарии в каждом конкретном случае.Это относится ко всем поступающим на медицинский осмотр. Врач запишет любой другой важный момент, и будут записаны возражения против вакцинации. Эти наблюдения и факты будут упоминаться в медицинском заключении врача.

Виза категории K или V для корректировки

Если вы приехали в Соединенные Штаты и прошли медицинское обследование до вашего приезда, то, как правило, не требуется повторять медицинское обследование, если выполняется следующее:

• Заявитель подает форму I-485 в течение одного года после прохождения медицинского обследования за границей; и
• Врач комиссии не обнаружил заболевания класса А во время зарубежного обследования; или
• Врач комиссии обнаружил медицинское состояние класса А, и заявитель получил отказ от неприемлемости и выполнил условия отказа.

Доказательство соблюдения требований вакцинации необходимо, даже если новое медицинское обследование не требуется. В тех случаях, когда это не предусмотрено, врач заполнит часть оценки вакцинации формы I-693.

Беженцы, ходатайствующие о корректировке

Все беженцы должны соответствовать требованиям вакцинации на момент изменения статуса. Они делают это, подавая соответствующие части отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693), заполненного назначенным врачом.

В случае оформления в консульском учреждении за границей медицинские осмотры обычно проходят заблаговременно. Таким образом, его не нужно переделывать. Однако, если врач-эксперт обнаруживает заболевание класса А, все меняется. Вы должны повторить все обследование, если у вас есть заболевание класса А.

Члены семьи, которые хотят изменить свой статус и иметь статус беженца в США, также должны пройти медицинское обследование.

Гражданский врач, проводящий медицинское обследование, может потребовать дополнительных анализов.Также включены ситуации, в которых медицинский осмотр уже был предварительно завершен. Они также могут заказать вакцинацию для покрытия требований прохождения медицинского обследования.

Лица, получившие убежище, подающие заявление о корректировке

Любое лицо, получившее убежище в США, должно пройти иммиграционный медицинский осмотр. Это включает оценку вакцинации во время подачи заявки на корректировку статуса. Однако при определенных обстоятельствах вам, возможно, не придется повторять экзамен. Это применимо, если ваше медицинское обследование проходило за границей и:

• Результаты зарубежного медицинского обследования в файле А не выявили состояния класса А.
• Лицо, получившее убежище, подало заявление о корректировке статуса в течение одного года с момента получения права на подачу заявления; и
• Конкретные доказательства в досье А или показания, данные на собеседовании, что нет доказательств того, что лицо, получившее убежище, приобрело состояние класса А после въезда в Соединенные Штаты.

* A-файлы содержат все записи всех активных случаев иностранца, еще не натурализовавшегося. Это относится к ним, когда они проходят иммиграционный и инспекционный процесс в США.

Вы должны обеспечить соблюдение требований вакцинации. Заявитель должен представить оценку вакцинации с корректировкой заявления о статусе. Чтобы выполнить требование, заявитель должен иметь соответствующие части формы I-693, заполненные гражданским врачом.

Иммиграционный медицинский осмотр: часто задаваемые вопросы

Что делать, если у заявителя есть проблемы с обучением или умственной отсталостью?

Заявители на иммиграцию с любыми умственными недостатками или нарушениями обучения должны будут предоставить отчет о своем состоянии.Они также должны будут обеспечить особый надзор или образовательные требования к экзамену.

Что делать, если у заявителя положительный результат кожной пробы на туберкулез?

Кандидатам, у которых ранее был положительный результат кожной пробы на туберкулез, необходимо предоставить справку лечащего врача гражданскому врачу, отвечающему за их иммиграционный медицинский осмотр. В справке должны быть указаны обстоятельства положительного результата, назначенное лечение заболевания и продолжительность лечения.Если у заявителя когда-либо был диагностирован туберкулез, он должен будет предоставить письменное свидетельство, подписанное лечащим врачом, чтобы доказать, что он прошел надлежащее лечение. В справке также должны быть указаны типы и даты приема лекарств.

Что делать, если у заявителя ненормальный рентген грудной клетки?

Кандидаты, у которых когда-либо были аномальные рентгеновские снимки грудной клетки, должны взять последние снятые ими рентгеновские снимки и принести их назначенному врачу для прохождения иммиграционного медицинского осмотра.Фактические пленки (а не печатные отчеты) могут потребоваться врачу для сравнения с рентгеновскими снимками, которые заявитель сделает во время иммиграционного медицинского осмотра.

Что делать, если заявитель болен сифилисом?

Кандидаты, которые когда-либо болели сифилисом, должны будут предоставить письменное свидетельство, подписанное работником общественного здравоохранения или врачом, в качестве доказательства того, что они прошли адекватное лечение. Кандидатам, у которых когда-либо был положительный результат VDRL или любого другого анализа крови на сифилис и которые не проходили лечение, необходимо будет предоставить подробное письменное объяснение, подписанное их врачом, назначенному врачу иммиграционного медицинского осмотра.

Что делать, если у заявителя в анамнезе было насильственное поведение или психическое заболевание?

Если у заявителя была история насильственного или вредного поведения, которое привело к травмам или причинению вреда людям, животным или неодушевленным предметам, он должен был бы предоставить отчет, который поможет врачу определить, было ли поведение связано с медицинским или психиатрическим вмешательством. проблема, или употребление наркотиков или алкоголя. Такое поведение включает членовредительство или попытки самоубийства, независимо от того, насколько они незначительны.

Если вы были госпитализированы или лечились от психического или психического состояния или злоупотребления психоактивными веществами, вы должны предоставить письменное свидетельство с подробным описанием диагноза, продолжительности лечения, включая прогноз.

Что происходит после медицинского осмотра?

Дальнейшие действия зависят от страны происхождения. В некоторых странах врач запечатывает результаты медицинского осмотра в конверте и передает его вам (заявителю на иммиграцию), чтобы вы могли взять его с собой на собеседование для получения визы. В некоторых других странах врач отправит его напрямую в посольство.

Если результаты выдаются вам, не открывайте их. Они должны быть доставлены на собеседование запечатанными вместе с другими документами для собеседования.В большинстве случаев результаты иммиграционного медицинского осмотра действительны до двух лет.

Можно ли отказаться от иммиграционного медицинского осмотра и / или вакцинации?

Как правило, медицинский осмотр является обязательным, если он является частью требований для категории визы, которую вы собираетесь получить. Однако, если у вас есть медицинские причины, по которым вы не прошли какую-либо вакцинацию помимо требуемых прививок для вашего заявления на визу, некоторые отказы могут быть предоставлены по рекомендации гражданского врача.

Могу ли я пройти медицинский осмотр в США, если я подаю заявление на визу за границей, но физически нахожусь в США?

Нет, вам может быть отказано в прохождении медицинского осмотра в Соединенных Штатах, если вы оформляете визу в посольстве или консульстве за рубежом. Согласно DOS, если у вас есть заявка на получение визы в посольстве или консульстве США за границей, ваш иммиграционный медицинский осмотр должен проводить гражданский врач, утвержденный посольством или консульством США, обрабатывающим вашу визу.

Будет ли нужен рентген беременным?

В соответствии с требованиями Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) беременным женщинам, которые нуждаются в иммиграционном медицинском обследовании и проходят обследование в стране с использованием Технической инструкции 2007 года по ТБ, необходимо пройти рентгенологическое исследование грудной клетки. Беременная заявительница должна предоставить гражданскому врачу согласие на рентген грудной клетки. Гражданская комиссия также обязана обеспечивать беременной женщине защиту таза и живота.

Может ли беременная заявительница отложить рентген грудной клетки до наступления беременности?

Да. Согласно CDC, соискатель визы может отложить требуемый рентген грудной клетки и (иммиграционный медицинский осмотр) до наступления беременности. Однако рентген должен быть выполнен до того, как заявитель иммигрирует в Соединенные Штаты.

Как наши иммиграционные поверенные могут вам помочь

Медицинский осмотр — неотъемлемая часть иммиграционного процесса. Он поставляется с очень конкретными требованиями, сроками подачи и доказательствами документации.Команда опытных иммиграционных юристов Immi-USA помогла на этом шаге бесчисленному количеству заявителей. Мы можем помочь вам пройти медицинский осмотр, в частности, и иммиграционное заявление в целом.

Чтобы связаться с одним из наших иммиграционных поверенных, вы можете связаться с нами, заполнив эту форму и назначив консультацию сегодня.

пошаговое руководство к успеху

Независимо от того, основано ли ваше заявление на получение грин-карты на основании семьи, работы, визовой лотереи, политического убежища или любых других средств, каждый должен подать заполненную грин-карту или иммиграционный медицинский экзамен (также известный как I-693, I693 или I Форма 693) до утверждения.Если вы хотите, чтобы получил грин-карту «быстро» ( и, конечно, это относительный термин ), вам необходимо правильно заполнить медицинский осмотр грин-карты.

Цель иммиграционного медицинского осмотра — гарантировать, что заявители, подающие заявление на постоянное проживание, не будут допущены в США по соображениям общественного здоровья и не представляют опасности для здоровья граждан США. В этом посте мы рассмотрим, чего ожидать от экзамена, что вам нужно будет взять с собой, а также расскажем, как лучше всего добиться успеха.

[Примечание: этот пост о заявках на получение грин-карты в Соединенных Штатах, также называется Корректировка статуса . Для подачи грин-карты за границу требуется другой бланк медицинского осмотра грин-карты.]

Помешает ли состояние моего здоровья получить грин-карту?

Не бойтесь, что обычные проблемы со здоровьем, такие как грипп или болезни пожилого возраста, помешают вам получить грин-карту. Экзамен предназначен только для изучения проблем со здоровьем, связанных с иммиграцией.Если у вас есть болезни, которые влияют на вас, но не влияют на других, например, болезни сердца, рак и даже определенные психические заболевания, вы все равно можете быть допущены в США.

Только определенные медицинские условия могут сделать вас неприемлемым для въезда в США. Что еще более важно, некоторые из этих условий могут быть «прощены по закону» или отменены.

Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, вам следует обратиться за помощью к иммиграционному адвокату, который проведет вам полный анализ и поможет заполнить отказ.

Какие болезни или болезни заставят меня не сдать иммиграционный медицинский экзамен?

По состоянию на 2018 год, если вы подаете заявление на получение грин-карты в США, заболеваниями, которые могут сделать вас неприемлемым, являются:

• гонорея
• Проказа инфекционная (болезнь Хансена)
• инфекционная стадия сифилиса
• туберкулез в активной форме

Если вы находитесь за пределами страны и пытаетесь получить визу в консульстве США, другие виды заболеваний, которые могут сделать вас недопустимым:

• болезнь, которая может подлежать карантину.К ним недавно относились холера, дифтерия, инфекционный туберкулез, чума, оспа, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки, тяжелые острые респираторные синдромы, пандемический грипп. По сути, любые заболевания, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Пошаговое руководство по прохождению медицинского осмотра на грин-карту

Шаг 1. Загрузите и заполните форму I-693

Все люди, подающие на изменение статуса, сдают медицинский экзамен на получение зеленой карты по форме I-693 .Хотя вы можете заполнить эти формы самостоятельно, если у вас есть какие-либо вопросы, мы настоятельно рекомендуем получить совет у хорошего иммиграционного юриста, который поможет вам. Даже небольшие ошибки могут стоить дней, недель или даже месяцев. Помните, что вы должны заполнить свою личную информацию, а затем заполнить форму утвержденным врачом.

Шаг 2. Как найти врача для медицинского осмотра I-693?

Ваш семейный врач не может провести данное медицинское обследование.Есть только два типа врачей, которые могут проводить медицинский осмотр, и тот, кто подходит для вашей ситуации, зависит от того, откуда вы подаете заявление:

• Если вы подаете заявление по номеру на территории США , вы увидите хирурга-гражданского хирурга , назначенного Службой гражданства и иммиграции США (USCIS).
• Если вы подаете заявление из , находящегося за границей, , вы встретитесь с терапевтом группы , уполномоченным Государственным департаментом США.

При выборе врача обязательно спросите о стоимости услуг и доступности врача.Плата за гражданских хирургов сильно различается.

Чтобы найти «уполномоченного гражданского хирурга» Службы гражданства и иммиграции США, который мог бы пройти I-693, щелкните эту ссылку, чтобы найти врача прямо сейчас. Вы также можете позвонить в Национальный центр обслуживания клиентов USCIS по телефону 800-375-5283.

Шаг 3. Запланируйте медицинский осмотр

По состоянию на 1 ноября 2018 г. действует новых правил о сроках прохождения медицинского осмотра по I-693 . USCIS в настоящее время обновляет способ расчета текущего максимального двухлетнего срока действия, чтобы повысить операционную эффективность и уменьшить необходимость запрашивать обновленную форму I-693 от заявителей.

Новые правила гласят:

• Форма I-693 действительна только в том случае, если гражданский хирург подписывает ее не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия; и USCIS рассматривает заявление в течение 2 лет с даты подписи гражданского хирурга.
• Результаты экзамена теперь будут действительны в течение 2 лет вместо 1.

Это означает, что вы хотите убедиться, что вы планируете свой медицинский осмотр вместе с заявлением на получение грин-карты, поскольку у вас есть только два месяца, чтобы подать заявление после прохождения медицинского осмотра. Вы также можете подать заявление на получение грин-карты без медицинского осмотра с целью сдачи экзамена для завершения заявки.

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы подаете заявление из-за пределов США, вы можете назначить иммиграционный медицинский осмотр только ПОСЛЕ того, как у вас будет собеседование на получение грин-карты. Эти результаты будут действительны только в течение 3-6 месяцев.

Шаг 4: Убедитесь, что у вас есть все, что указано в контрольном списке для медицинского осмотра Green Card

1. Ваша частично заполненная форма I-693 (врач заполнит свой раздел после экзамена)
2. Список всех ваших прививок; это должен быть официальный список, и он должен быть переведен на английский, если он на иностранном языке.
3. Подготовьте список любых хронических заболеваний, которые у вас есть, или любых лекарств, которые вы принимаете.
4. Если вы лечились или госпитализировали в связи с психическим или психическим заболеванием, злоупотреблением алкоголем или наркотиками, вам необходимо будет принести письменное свидетельство от врача, включая диагноз, продолжительность лечения и ваш прогноз.
5. Если у вас в прошлом были случаи агрессивного поведения, вам необходимо предоставить информацию, которая позволит врачу определить, было ли поведение связано с психиатрическими или медицинскими проблемами, употреблением наркотиков или алкоголя.Вредное поведение включает попытки самоубийства или членовредительства, независимо от того, насколько они незначительны.
6. Если у вас был сифилис, письменное свидетельство, подписанное врачом или работником общественного здравоохранения, подтверждающее, что вы получили адекватное лечение. Если у вас когда-либо был положительный результат VDRL или другой анализ крови на сифилис, и вы не лечились, вы должны принести письменное объяснение, подписанное вашим врачом.
7. Если вы или кто-либо из членов вашей иммигрантской семьи имеете какую-либо форму инвалидности, вы должны принести отчет об их состоянии и любых требованиях, предъявляемых к ним в отношении специального образования или надзора.
8. Если у вас когда-либо был положительный результат теста на туберкулез (туберкулез), вы должны принести справку от своего врача с указанием обстоятельств положительного результата теста, с указанием назначенного лечения и продолжительности его действия, а также доказательства того, что вы проходили адекватное лечение, в том числе даты и виды назначенных лекарств.
9. Если у вас когда-либо был ненормальный рентген грудной клетки, принесите последние сделанные рентгеновские снимки. Могут потребоваться сами фильмы, а не печатные отчеты.

Чего мне следует ожидать от иммиграционного медицинского осмотра?

Сам экзамен довольно прост. Врач изучит вашу историю болезни, а затем проведет физический осмотр, рентген грудной клетки и анализ крови. Детям до 15 лет, как правило, не нужно делать рентген или анализы крови. Если вы беременны, вы можете попросить отложить рентген.

Врач не будет проводить общий медицинский осмотр и не будет проверять что-либо, что не связано с тем, что представляет интерес для иммиграционных властей США. Врач будет в основном искать любые признаки физического или психического поведения, которые «приводят к существенному отклонению от нормального состояния благополучия или уровня функционирования».

Ожидайте вопросов о:

• История болезни, включая госпитализации
• История употребления наркотиков и алкоголя
• Психические заболевания в анамнезе
• Рентген грудной клетки при туберкулезе
• Записи из полиции, вооруженных сил, школы и сотрудников службы поиска с любыми физическими или психическими расстройствами в анамнезе

ТАКЖЕ:

• Симптомы, относящиеся к сердечно-сосудистым, легочным, скелетно-мышечным и нервно-психическим расстройствам
• Они будут смотреть на ваши глаза, нос, рот, горло, конечности, сердце, легкие, брюшную полость, лимфатические узлы, кожу и наружные гениталии
• Они будут брать кровь, и вам нужно будет поститься, чтобы взять кровь
• Анализ мочи
• Также будет проводиться обследование психического статуса, оценивающее ваш интеллект, мышление, понимание, суждение, аффект, настроение и поведение
• Все кандидаты-женщины должны пройти медицинский осмотр, даже если у них менструальный цикл.
• Беременные женщины могут отложить рентген до после родов, но рентген должен быть выполнен за до въезда в США (при подаче заявления из за границу ) или до завершения собеседования по зеленой карте (если подает заявку с на территории США ).

В зависимости от вашего анамнеза прививок вы можете рассчитывать на получение любых вакцин, которых вам может не хватать. Затем врач завершает иммиграционный медицинский осмотр с запечатанным «Отчетом о медицинском осмотре и записях о вакцинации».«Вы должны принести надлежащую медицинскую карту вашей истории прививок, и ее необходимо перевести на английский язык, если она на другом языке.

Затем вы можете сами принести свой запечатанный отчет на собеседование на получение визы или отправить результаты непосредственно в посольство или консульство США. Помните, НЕ ОТКРЫВАЙТЕ КОНВЕРТ. Он должен оставаться запечатанным до тех пор, пока не будет передан в соответствующие органы.

Какие вакцины мне нужно будет получить, чтобы заполнить форму I-693 и получить грин-карту?

• Дифтерия
• Столбняк
• коклюш
• Полиомиелит
• Корь
• Свинка
• Краснуха
• Ротавирус
• Haemophilus influenzae тип b (Hib)
• Гепатит А
• Гепатит В
• Менингококковая инфекция
• Ветряная оспа
• Пневмококковая инфекция
• Грипп

По мере создания новых вакцин к этому списку могут добавляться и другие болезни.Не все будут вакцинированы. В настоящее время младенцам делают только определенные вакцины. Кроме того, вам будут делаться вакцины только при подаче заявления на получение грин-карты. Чтобы просмотреть текущий список вакцин, соответствующих возрасту, вы можете перейти по этой ссылке в USCIS. Если у вас есть возраст или проблемы со здоровьем (например, беременность) по поводу вакцин, вы можете связаться с иммиграционным юристом и подать заявление на общий отказ по медицинским или возрастным причинам.

Помните…

1. Вы всегда можете получить помощь от иммиграционного юриста , чтобы разобраться в причинах многих вопросов, связанных с медицинским экзаменом по грин-карте, и помочь вам в изменении вашего статуса.
2. Есть много других требований для получения грин-карты. Это всего лишь один шаг.

медицинских осмотров для мужчин в возрасте от 18 до 39 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской академии офтальмологии.Заявление о политике: частота осмотра глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших основных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Дополнение 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесила. 26 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol.2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Бушнелл C, Боден-Альбала B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Ридкер П.М., Либби П., Бьюринг Дж. Э.Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г.По состоянию на 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. Проверено 19 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Рак яичка: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. Опубликовано 15 апреля 2011 г.По состоянию на 19 апреля 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 2

35 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2

35/.

Осмотр здорового ребенка: чего ожидать во время профилактических осмотров

Осмотр здорового ребенка: чего ожидать во время плановых осмотров

Осмотр здорового ребенка — это возможность проверить здоровье и рост вашего ребенка с его или ее врачом и обсудить любые проблемы. Вот что вам нужно знать и как подготовиться.

Персонал клиники Мэйо

Осмотр здоровья ребенка — важный способ контролировать рост и развитие ребенка и проверять наличие серьезных проблем.Эти регулярные осмотры также дают возможность наладить отношения с врачом вашего ребенка.

Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует первое обследование ребенка в течение трех-пяти дней после рождения. Дополнительные осмотры здорового ребенка будут необходимы каждые несколько недель, а позже — каждые несколько месяцев в течение первого года. В некоторых случаях врач может захотеть более частые осмотры. Вот что будет на повестке дня этих экзаменов.

Размеры вашего малыша

Обследование здорового ребенка обычно начинается с измерений.Вам нужно будет раздеть ребенка, чтобы его можно было взвесить на детских весах. Для измерения длины положите ребенка на плоскую поверхность и вытянув ноги. Специальная лента будет использована для измерения окружности его или ее головы.

Измерения будут нанесены на диаграмму роста, чтобы построить кривую роста вашего ребенка. Это поможет определить, нормально ли растет ваш ребенок, и покажет, как его рост сравнивается с ростом других детей того же возраста.

Физический осмотр с головы до ног

Ожидайте тщательного медицинского осмотра во время осмотра.Укажите любые проблемы, которые у вас есть, или области, которые вы хотите осмотреть врачу. Вот основы:

• Зав. Врач осмотрит мягкие точки (роднички) на голове вашего ребенка. Это промежутки между костями черепа, в которых формирование кости не завершено. Меньшее пятно на затылке обычно закрывается в возрасте 2–3 месяцев. Более крупное пятно впереди часто закрывается в возрасте 18 месяцев.
• Уши. Врач будет использовать инструмент, называемый отоскопом, чтобы проверить наличие жидкости или инфекции в ушах вашего ребенка.Врач может наблюдать за реакцией вашего ребенка на различные звуки, в том числе на ваш голос.
• Глаза. Врач заглянет вашему ребенку в глаза с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом. По мере того, как ваш ребенок становится старше, врач может привлечь его внимание и затем отслеживать движения глаз вашего ребенка.
• Уст. Врач может проверить верхнюю часть рта вашего ребенка на предмет раскрытия (расщелины неба). Заглянув внутрь рта вашего ребенка, можно обнаружить признаки орального молочницы, распространенной и легко поддающейся лечению дрожжевой инфекции.По мере того, как ваш ребенок становится старше, врач может спросить, заметили ли вы, что слюнотечение или жевание стало больше, чем обычно. Часто это первые признаки прорезывания зубов.
• Кожа. Во время обследования могут быть выявлены различные кожные заболевания, включая родимые пятна и сыпь.
• Сердце и легкие. Врач с помощью стетоскопа обнаружит аномальные тоны сердца (шумы), ритмы или затрудненное дыхание. Шумы в сердце часто безвредны, но иногда рекомендуется консультация специалиста.
• Живот. Мягко надавив на живот ребенка, врач может обнаружить болезненность, увеличенные органы или необычные образования.
• Бедра и ножки. Врач может пошевелить ножками вашего ребенка, чтобы проверить наличие вывиха или других проблем с тазобедренными суставами.
• Гениталии. Врач, скорее всего, осмотрит гениталии вашего ребенка на предмет чувствительности, шишек или признаков инфекции. У мальчиков врач удостоверится, что оба яичка опустились в мошонку, а в случае обрезания проверит, правильно ли заживает половой член.

Развитие вашего ребенка

Двигательные навыки и развитие вашего ребенка тоже важны. В зависимости от возраста вашего ребенка будьте готовы ответить на такие вопросы:

• Ваш ребенок поворачивается к взглядам или звукам?
• Ваш ребенок улыбается или воркует?
• Ваш ребенок тянется к предметам?
• Реагирует ли ваш ребенок и делает ли оно соответствующее выражение лица?
• Ваш ребенок имитирует звуки, которые вы издаете?
• Сможет ли ваш ребенок хорошо поддерживать голову?
• Ваш ребенок пытается перевернуться?
• Может ли ваш ребенок сидеть с опорой?
• Ваш ребенок встает в положение стоя?

Вакцины для вашего ребенка

Вашему ребенку потребуются различные вакцины при посещении здорового ребенка, в том числе вакцины для защиты от гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и других болезней.Во время каждой инъекции врач объяснит вам, как держать ребенка на руках, и поможет ему или ей не двигаться. После этого возьмите ребенка на руки, поговорите, пойте, кормите его грудью или предложите ребенку бутылочку, чтобы успокоить его или ее.

Время говорить

Во время приема врач вашего ребенка, скорее всего, спросит, как дела. Будьте готовы описать типичный день с малышом. Например:

• Сколько часов ваш ребенок спит в течение дня? Ночью, вечером?
• Как часто вы кормите ребенка? Если вы кормите грудью, есть ли у вас проблемы?
• Сколько подгузников ваш ребенок намочил и пачкал в день?
• Насколько активен ваш ребенок?
• Включаете ли вы время, проведенное на животике, в занятия вашего ребенка?
• Как у вашего малыша темперамент?

Врач вашего ребенка может задать вопросы о семейной жизни и истории болезни.Врач также может обсудить вопросы безопасности, например, укладывать ребенка спать на спину и использовать детское автокресло, обращенное назад. Хотя грудное молоко или смесь будут основной частью рациона вашего ребенка в течение первого года, вы также поговорите о том, когда следует вводить твердую пищу.

Несомненно, у вас тоже возникнут вопросы. Спрашивай! Подумайте о том, чтобы заранее записать свои вопросы, чтобы не забыть их в данный момент. Если вы и ваш партнер не можете одновременно прийти на прием, попросите родственника или друга пойти с вами, чтобы помочь ухаживать за вашим ребенком, пока вы разговариваете с врачом.

Также помните о собственном здоровье. Если вы чувствуете депрессию, стресс или подавленность, опишите, что происходит. Лечащий врач вашего ребенка тоже может вам помочь.

Направление домой

Убедитесь, что вы знаете, когда назначить следующий прием вашего ребенка — и как тем временем связаться с врачом. Спросите, есть ли в кабинете врача или клинике круглосуточная информационная служба медсестры. Зная, что помощь доступна тогда, когда она вам нужна, вы можете быть спокойны.

31 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Альтманн Т. и др., ред. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 7-е изд. Петух; 2019.
2. McKee-Garrett TM. Оценка новорожденного. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2020 г.
3. Райт JT. Анатомия и развитие зубов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2020 г.
4. South-Paul JE, et al. Хороший уход за детьми. В: Современная диагностика и лечение: семейная медицина. 5-е изд. Макгроу-Хилл; 2020. https: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 12 июня 2020 г.
5. Памми М. Клинические проявления и диагностика кандидозной инфекции у новорожденных. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2020 г.
6. Jana LA, et al. Направляясь домой с новорожденным: от рождения до реальности. 3-е изд. Американская академия педиатрии; 2015.
7. Как подготовиться к посещению вашего ребенка медицинским наблюдением. JAMA Pediatrics. 2018; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2018.1575.

Узнать больше Подробно

.

Как часто взрослым следует проходить медицинское обследование?

Это распространенный вопрос, о котором многие люди не думают, но, согласно недавнему опросу Kaiser Health Tracking, 92% американцев считают, что важно проходить ежегодный медосмотр. Проблема в том, что на самом деле это делают только 62%. Отчасти это происходит из-за того, что люди не уверены, как часто им следует проходить медицинский осмотр. Если вы склонны обращаться к врачу только во время болезни, возможно, ваше здоровье ухудшается.Ежегодные оздоровительные посещения могут помочь выявить потенциальные проблемы до того, как они станут серьезными. Кроме того, важно отслеживать ключевые измерения с течением времени.

Как часто вам нужен медосмотр?

Так же, как у всех разные медицинские потребности, ваш идеальный график занятий зависит от вашей ситуации. Если вы в целом здоровы, вам могут потребоваться лишь периодические профилактические осмотры в зависимости от вашего возраста.

Общий график занятий для взрослых:

• Для возраста 19-21, один раз в 2-3 года
• Для возраста 22-64, один раз в 1-3 года
• Старше 65, один раз в год

Если вы курите или у вас есть факторы риска определенных заболеваний, врач может посоветовать вам приходить чаще.А если вы один из 144 миллионов американцев, страдающих одним или несколькими хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечные заболевания или депрессия, поработайте со своим врачом, чтобы составить индивидуальный график проверок.

Независимо от ваших обстоятельств регулярные посещения помогут вам наладить отношения и выстроить историю с вашим основным поставщиком медицинских услуг. А обычные анализы крови позволяют установить ваш уникальный базовый уровень здоровья. Все мы немного разные, и то, что нормально для вас, не обязательно нормально для других. Таким образом, наличие собственного послужного списка уровней артериального давления, холестерина и глюкозы поможет вам быстро обнаружить любые ранние признаки проблемы.

Только вы и ваш врач можете определить наиболее подходящий для вас график осмотров и обследований. Но вот некоторые рекомендации Национального института здоровья для мужчин и женщин в зависимости от возраста.

Рекомендации для всех

Даже если вы в хорошей форме, регулярно принимайте профилактические меры, чтобы оставаться в таком состоянии.

• Проверяйте артериальное давление каждые 2 года.
• Убедитесь, что важные прививки сделаны в актуальном состоянии:
  • Ракетная иммунизация против столбняка, дифтерии и коклюша за последние 10 лет
  • Ветряная оспа, если вы никогда не вакцинировались, или не заболевали
  • Корь-эпидемический паротит-краснуха, если вы не проходили вакцинацию Не привита в детстве
  • Менингит, если вам меньше 24 лет и никогда не делали прививок.
  • Гепатит A или B, если вы находитесь в группе высокого риска
  • Ежегодная прививка от гриппа

После 40 лет:

• Проверяйте уровень холестерина каждые 5 лет.
• Скрининг на колоректальный рак с анализом кала на скрытую кровь каждый год или колоноскопией каждые 10 лет.

После 55 лет:

• Если вы курите в настоящее время или бросили курить менее 15 лет назад, проходите регулярные обследования на рак легких.
• После 60 лет сделайте ежегодную вакцинацию от опоясывающего лишая.
• После 65 лет сделать пневмококковую вакцинацию.

Также обратитесь к врачу, если вы чувствуете депрессию, у вас есть вопросы о лекарствах или вам нужен совет о том, как похудеть или бросить курить. Он или она может поделиться клинически проверенными стратегиями, которые будут работать с вашим образом жизни и минимизировать риски.

Рекомендации для женщин

Помимо обследований, необходимых каждому, женщины должны ежегодно проходить обследование органов таза и груди.

Женщины в возрасте от 18 до 29 лет:

• Убедитесь, что вы прошли полную вакцинацию против ВПЧ.
• Сдавайте мазок Папаниколау на рак шейки матки каждые 3 года.

Женщины в возрасте от 30 до 49:

• Делайте мазок Папаниколау каждые 5 лет.
• Проконсультируйтесь с врачом о том, следует ли вам делать маммографию.

Женщины в возрасте от 50 и старше:

• Ежегодно делайте маммографию до 75 лет.
• Делайте мазок Папаниколау каждые 5 лет до 65 или 70 лет.
• После 50 лет проверяйте плотность костей с помощью DEXA-сканирования.

После менопаузы или после гистерэктомии ваш врач может порекомендовать другой график скрининга.

Рекомендации для мужчин

До 50 лет большинство мужчин могут соблюдать общие рекомендации по охране здоровья. Это прекрасное время, чтобы сделать некоторые базовые измерения для сравнения позже.

Мужчины в возрасте 50 лет и старше:

• Сделайте сканирование плотности костей (DEXA).