Менингит у детей как проявляется: Менингит у детей – клиника «Семейный доктор».

Содержание

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание

Вакцина Цена
МенактраSanofi Pasteur, Франция 7500 ₽

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболеванние, проявляющаяся разнообразными как по характеру, так и по тяжести, клиническими проявлениями: от назофарингита (воспаление ротоглотки) и простого носительства до генерализованных форм — гнойного менингита (воспаления оболочек головного мозга), менингоэнцефалита (воспаление как оболочек мозга, так и самого мозга) и менингококкемии (тотальное поражение крови и всех систем органов).

Возбудитель Neisseria meningitides, не устойчив во внешней среде и плохо переносит внешние воздействия. К менингококковой инфекции восприимчивы только люди. Возбудитель размножается на слизистой оболочке носоглотки, в спинномозговой жидкости, может быть выделен из крови и пораженной кожи.

Менингококк обладает эндотоксином (выделяется при гибели возбудителя) и аллергизирующей субстанцией. Свойства отдельных штаммов менингококка неоднородны. Менингококки делятся на серогруппы (различающиеся по свойствам и строению клеточной стенки): N, X, Y и Z, 29Е и W135.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Клиника менингококка
  • Диагностика
  • Лечение

Этиология

Наиболее опасными являются штаммы менингококка из серогрупп А, обладающие особой агрессивностью к органам и тканям человека. Доказана способность менингококков к образованию L-форм (способ существования микроорганизма внутри клеток другого организма), которые могут быть причиной затяжного течения менингококкового менингита.

Эпидемиология

Менингококковая инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больной и носители. Больной наиболее заразен в начале болезни, особенно когда имеются катаральные явления в носоглотке. Здоровые носители без острых воспалительных явлений носоглотки менее опасны, однако число их во много раз превышает число больных. В очаге инфекции число носителей значительно увеличивается, особенно среди детей с воспалительными изменениями в носоглотке. Принято считать, что частота выявления носительства превышает частоту случаев заболеваний приблизительно в 2000 раз.

Учитывая нестойкость менингококка во внешней среде, для заражения имеют значение длительность контакта, cкученность детей в помещении, особенно в спальных комнатах.

Восприимчивость к менингококку невысокая. Заражаются 10—15% проконтактировавших. Прослеживается семейная предрасположенность к менингококковой инфекции. Характерны периодические подъемы заболеваемости через 8—30 лет. Большинство крупных эпидемий были связаны с менингококком из группы А, но в последние годы подъемы заболеваемости нередко обусловлены менингококками из групп В и С. Предвестником подъема заболеваемости является увеличение восприимчивой прослойки населения за счет родившихся детей, снижения иммунитета у взрослых и нарастание числа носиттелей менингококков.

Заболеваемость растет в зимнe-веceнние период. Менингококковая инфекция встречается в любом возрасте, но 70—80% всей заболеваемости приходится на детей в возрасте до 14 лет, и особенно на детей в возрасте до 5 лет. Грудные дети первых 3 месяцев жизни болеют редко. Описаны случаи заболеваемости и в периоде новорожденности. Возможно внутриутробное заражение.

Летальность от менингококковой инфекции достаточно высока и зависит от возраста заболевшего. Дети первого года жизни и лица пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями болеют тяжелее и умирают чаще. Большое значение в исходе заболевания имеют своевременность диагностики и правильно проведенное лечение.

В последние годы разработана схема лечения, воздействующая на все поражающие факторы менингококка, и летальность от инфекции значительно снизилась, в среднем составляет 6—10%, а в ряде клиник еще ниже — от 1,0 до 3,2%.

В развитии менингококковой инфекции играют роль три фактора: возбудитель, его эндотоксин и аллергизирующая субстанция.

Выходными воротами для менингококка являются слизистые оболочки носа и ротоглотки. В большинстве случаев в месте внедрения менингококка не возникает каких-либо изменений. Это так называемое здоровое носительство. В других случаях возникают воспалительные изменения слизистой носоглотки — менингококковый назофарингит. У части больных менингококк преодолевает местные барьеры и попадает в кровь. Это может быть бессимптомная бактериемия (в крови находится возбудитель, но человек не болеет), или возникает менингококкемия (менингококковый сепсис – заражение крови). В этих случаях менингококк с током крови заносится в различные органы и ткани: кожу, суставы, надпочечники, сосудистую оболочку глаза, почки, сердце, легкие и др. Попадая в кровь, менингококк может вызывать поражение моз¬говых оболочек и вещества мозга с развитием тяжелого гнойного менингита или менингоэнцефалита.

В развитии клинических проявлений менингококкемии и менингита наряду с самим возбудителем большую роль играет эндотоксин, высвобождающийся в большом количестве при гибели менингококков. Менингококковый эндотоксин —сильный сосудистый яд. При воздействии его на сосудистую стенку возникают различные нарушения циркуляции крови (спазм капилляров, повышение их проницаемости).

Пребывание, размножение, гибель микроорганизмов в крови ведет к большому количеству нарушений в системе свертывания крови с образованием огромного количества бактериальных тромбов в мелких сосудах, в результате этого процесса возникают обширные кровоизлияния в кожу и внутренние органы, в том числе почки, надпочечники, вещество головного мозга, сердце. Развивается острый отёк и набухание мозга. В результате этого процесса структуры головного мозга могут защемляться внутри черепа, поэтому может наступить смерть от паралича дыхательного центра и остановки дыхания.

Также может развиться гипертоксическия (молниеносная) форма обусловленная массивной интоксикацией в результате быстрого распада микробных клеток. При этом уже в первые часы болезни возникают обильная гемopрагическая сыпь на коже, массивные кровоизлияния во внутренние органы и кровотечения.

Инкубационный период длится от 2—4 до 10 дней. Течение менингококковой инфекции без лечения тяжелое и длительное — обычно до 4-6 нед. и даже до 2-3 мес. Нередко болезнь протекает волнообразно с периодами улучшения и ухудшения.

Острый назофарингит

Это наиболее частая форма болезни, составляющая до 80% от всех случаев менингококковой инфекции. Заболевание начинается остро, чаще с повышения температуры тела до 37,5—38,0° С. Ребенок жалуется на головную боль, иногда головокружение, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа. Отмечается вялость, снижение активности, бледность. Нередко заболевание протекает при нормальной температуре тела, удовлетворительном общем состоянии и с весьма слабыми катаральными явлениями со стороны носоглотки. В периферической крови иногда отмечается умеренный лейкоцитоз. В половине случаев картина крови не меняется. Течение назофарингита благоприятное, температура тела нормализуется через 2—4 дня. Полное клиническое выздоровление наступает на 5—7-й день.

Диагностировать менингококковый назофарингит на основании клинической картины весьма трудно и практически возможно только во время вспышки менингококковой инфекции в детском коллективе.

Необходимо иметь в виду, что в ряде случаев менингококковый назофарингит может быть начальным симптомом генерализованной формы болезни. Менингококкемия (менингококковая бактериемия, менингококковый сепсис) — клиническая форма менингококковой инфекции, при которой, помимо кожи, могут поражаться различные органы (суставы, глаза, селезенка, легкие, почки, надпочечники).

Болезнь начинается остро, нередко внезапно, с повышения температуры тела до высоких цифр. При этом могут быть озноб, повторная рвота, сильная головная боль, которая у детей раннего возраста проявляется пронзительным криком. В более тяжелых случаях может быть потеря сознания, у детей раннего возраста — судороги. Все клинические симптомы нарастают в течение 1—2 дней. В конце первого — начале второго дня болезни появляются высыпания на коже, характерна геморрагическая сыпь (яркая, неправильной формы, с острыми углами, в основе лежит нарушение тока крови в сосудах).

Она появляется одновременно на всей коже, но обильнее бывает на ногах и ягодицах. Величина элементов сыпи колеблется от точечных до крупных кровоизлияний с некрозом в центре. На местах обширных поражений в последующем некрозы отторгаются и образуются дефекты и рубцы. В особо тяжелых случаях возможно развитие гангрены кончиков пальцев рук, стоп, ушных раковин. Нередко отмечается сочетание различных видов сыпи.

Возможно поражение суставов – артритов. Может развиваться поражение глаз и глазодвигательного аппарата. В редких случаях при менингококкемии могут быть плевриты, пиелиты, тромбофлебиты, гнойные поражения печени, сердца. Выявляется и почечная патология в виде очагового гломерулонефрита, вплоть до развития почечной недостаточности.

Изменения в периферической крови при менингококкемии характеризуются высоким лейкоцитозом, нейтрофильным сдвигом до юных форм и увеличением СОЭ.

Нередко болезнь протекает волнообразно с периодами улучшения и ухудшения. В любом периоде болезни может наступить летальный исход, в результате прекращения работы каких-либо органов и систем.

Менингококковый менингит

Болезнь начинается остро с подъема температуры тела до 39—40° С, сильного озноба. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, без строгой локализации. Ребенок стонет, хватается руками за голову, становятся резко беспокойными, вскрикивает, у него полностью расстраивается сон. Головная боль усиливается при движении, повороте головы, сильных световых и звуковых раздражителях. У некоторых больных возбуждение сменяется заторможенностью, безразличием к окружающему. Возможны болевые ощущения по ходу позвоночника и нервных стволов. Любое, даже лёгкое прикосновение к больному вызывает рез¬кое беспокойство и усиление болевых ощущений. Такие явления (гиперестезии) являются одним из ведущих симптомов гнойного менингита. Не менее характерным, иногда единственным, начальным симптомом менингита является рвота. Она появляется с первого дня и не связана с приемом пищи, у большинства больных рвота бывает многократной. У детей раннего возраста при менингококковом менингите, развиваются судороги. Менингеальные симптомы (клинические признаки воспаления оболочек мозга) отмечаются на 2—3-й день, но могут быть отчетливыми с первого дня заболевания. В результате воспалительного процесса на оболочках мозга развивается нарушение работы всех систем органов человека. Эти нарушения могут быть очень глубокими и приводить к необратимым последствиям и летальному исходу. В периферической крови находят лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышенную СОЭ.

Большое значение для диагностики имеют изменения в спин¬номозговой жидкости, которую получают при пункции спинномозгового канала.

Менингококковый менингоэнцефалит

Встречается преимущественно у детей раннего возраста. Клинически сходно с менингококкемией и менингоитом, но в процесс так же вовлекается и вещество головного мозга. Симптомы не так ярки, а диагностика затруднена. Заболевание протекает особенно тяжело и нередко заканчивается инвалидизацией и смертью.

Менингококковый менингит и менингококкемия

У большинства больных встречается сочетанная форма менингококковой инфекции — менингит с менингококкемией. В клинической симптоматике смешанных форм могут доминировать как проявления менингита и менингоэнцефалита, так и менингококкемии.

Иммунитет

После перенесенной клинически выраженной менингококковой инфекции, так же как и после длительного носительства, в организме вырабатываются специфические антитела Титр повышаться с первых дней болезни, и достигает максимума при генерализованной форме болезни к 5-му дню. Начиная с 4-й недели болезни титры антител снижаются. Длительность их сохранения не установлена. Часто встречается бытовая иммунизация людей, связанная с распространенным носительством N. meningitidis.

В типичных случаях (встречающихся довольно редко) диагноз не представляет затруднений. Для менингококковой инфекции характерны острое начало, высокая температура тела, головная боль, рвота, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек, геморрагическая звездчатая сыпь.

Решающее значение в диагностике менингококкового менингита имеет люмбальная пункция. Проводится бактериологическое исследование ликвора и мазков крови (толстая капля) на наличие менингококка. Распространены и зарекомендовали себя, как надежные, серологические методы исследования. Эти реакции (РПГА; ВИЭФ) высокочувствительны и позволяют улавливать незначительное содержание специфических антител и минимальную концентрацию в крови больных менингококкового токсина.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз при менингококковой инфекции благоприятный. Однако и в настоя¬щее время летальность остается высокой и составляет в среднем около 5%. Прогноз зависит от возраста ребенка и формы заболевания (чем больше и глубже поражены системы органов, тем хуже прогноз). Чем меньше возраст ребенка, тем выше летальность.

После перенесенной менингококковой инфекции длительное время сохраняются остаточные явления в виде угнетения мозговых функций, угнетении психосоматического состояния, снижении активности и развитии астении, иногда в виде легкой симптоматики, реже формируется эпилепсия и эпилептиформные расстройства сознания, снохождение, вздрагивание при засыпании и пробуждении.

При поздно начатом лечении возможны отставание в умствен¬ном развитии, глухота, частичная атрофия зрительного нерва (слепота или значительное снижение остроты зрения) и формирование гидроцефалии (нарушение оттока жидкости от головного мозга, приводящее к нарушению его работы).

Все больные с менингококковой инфекцией или с подозрением на нее подлежат обязательной немедленной госпитализации в специализированное отделение или в диагностический бокс. Лечение должно быть комплексным с учетом тяжести болезни. Основа лечения — антибиоткотерапия, проводящаяся на фоне коррекции возникающих нарушений гомеостаза организма.

Профилактика

В системе профилактических мер менингококковой инфекции ведущую роль играет вакцинопрофилактика, это видно на опыте зарубежных стран. В США, Франции, Великобритании, Германии вакцинация от менингококковой инфекции включена в национальные календари. Заболеваемость в этих странах значительно ниже чем, например, в нашей стране.

Существуют два типа вакцин, полисахаридные и конъюгированные с белками переносчиками. Полисахаридные вакцины применяются у детей старше двух лет и взрослых, конъюгированные вакцины применяются у детей с двух месяцев жизни и взрослых.

В России зарегистрированы несколько вакцин:

Полисахаридные:

  • Вакцина менингококковая А
  • Полисахаридная менингококковая А+С
  • Менцевакс ACWY

Конъюгированная вакцина — Меньюгейт.

Иммунизация полисахаридрыми вакцинами приводит к быстрому подъему антител, которые сохраняются у детей в течение не менее 2-хет, а у взрослых до 10 лет, ревакцинация проводится каждые 3 года.

Конъюгированные вакцины сохраняют иммунитет в течение 10 лет и вырабатывают иммунологическую память.

Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшемся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.
Проведение вакцинации необходимо паломникам в Мекку и путешествующим по средней Азии.

Кроме вакцинации основа профилактики менингококковой инфекции – это борьба с возникающими очагами и лечение носителей.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

ГУЗ Липецкая городская детская больница

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Как начинается менингит:

 резкое повышение температуры, сильная рвота, появляются признаки выраженного обезвоживания – симптомы характерны для серозного менингита;

 ребенок сильно запрокидывает голову, выгибает спину;

 светобоязнь, непереносимость резких звуков;

 кожа становится бледной, носогубный треугольник синеет;

 одышка, учащение пульса;

 сильная головная боль, дискомфорт усиливается при надавливании на верхнюю губу, центральную часть лба, веки;

 сильная жажда, отказ от еды;

 понос, боль в животе, вздутие – подобные симптомы появляются, если патогенные вирусы проникли в организм с пищей, водой;

 сыпь в виде больших пятен.

При появлении хотя бы одного из этих признаков, срочно вызывайте скорую помощь, даже если это не менингит, подобные симптомы возникают и при других серьезных и опасных заболеваниях.

Как проявляется заболевание у детей до года

Один из основных признаков менингита у малышей до года – выпирание большого родничка.

Как распознать менингит у детей до года:

 симптом Лессажа – если вы поднимете ребенка подмышки, он рефлекторно запрокинет голову, подтягивает ноги к животу;

 сильная диарея, срыгивание;

 ребенок возбужден, постоянно плачет, из-за повышенной чувствительности кожи любые прикосновения причиняют боль;

 высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;

 судороги;
 снижение мышечного тонуса;

 на слизистых появляется сыпь;

 возможна потеря сознания.

Менингит очень опасен для маленьких детей – болезнь развивается стремительно, состояние ребенка ухудшается с каждой минутой, усугубляет ситуацию сильное обезвоживание.

Признаки болезни у детей старше года

Чтобы самостоятельно распознать опасное заболевание, вы можете провести несложную предварительную диагностику.

Один из основных симптомов патологии – ребенок не может поднять голову, дотянуться подбородком до груди из-за гипертонуса шейных мышц.

Если вы попытаетесь наклонить голову к груди, у малыша непроизвольно согнуться ноги в коленях, при воспалении мозговых оболочек ребенок не может полностью выпрямить предварительно согнутую ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Признаки воспаления мозга:

 при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;

 в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;

 при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;

 ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;

 повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;

 на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;

 малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании. Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Менингит в подростковом возрасте

У подростков менингит часто начинается с менингококкового назофарингита – задняя стенка глотки становится зернистой, риобретает синевато-багровый оттенок, что отличает опасную патологию от обычной вирусной формы заболевания.

Другие характерные признаки:

 высокая температура,

 слабость,

 сонливость,

 приступы головокружения,

 нестерпимая головная боль,

 нос заложен,

 голос становится хриплым.

Во многом менингит схож с обычной простудой, поставить точный диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости.

Методы профилактики

Наиболее эффективный метод профилактики – прививка от менингита детям. К сожалению, она не входит в перечень обязательных мероприятий, поэтому приобрести вакцину вам придется самостоятельно. Снизить риск заражения помогают и некоторые плановые прививки. Всем детям, которые контактировали с больным менингитом, в инфекционном отделении делаю химиопрофилактику – проводят короткий курс антибактериальной терапии с препаратами широкого спектра действия. Дети находятся 10 дней под наблюдением врача, ежедневно у них берут кровь на общий и биохимический анализ.

Чтобы избежать заражения, регулярно укрепляйте иммунитет ребенка, больше гуляйте, проветривайте помещение, чаще делайте влажную уборку.

Поскольку многие опасные бактерии проникают в организм с грязными руками, с ранних лет приучайте малыша часто и хорошо мыть руки, на прогулке пользуйтесь антибактериальными спреями и салфетками.

Заключение

Менингит – опасное заболевание для ребенка, которое может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии, развития других тяжелых осложнений.

Врач-педиатр участковый ГУЗ «ЛГДБ» детская поликлиника №6 — Н.И. Раджабова

Менингит – это опасно, но излечимо

Что нужно знать о менингите. И почему нельзя медлить с обращением в больницу

С начала лета этого года в нескольких регионах России были зафиксированы вспышки менингита. Болезнь поражает в первую очередь детей и, хотя в Югре заболевания менингитом носят единичный характер, каждый человек должен иметь общее представление о симптомах и опасности этой болезни. Родителей это касается в первую очередь.

         Менингит (от греч. meninx — мозговая оболочка), воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит классифицируют по возбудителю заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые, туберкулёзные, сифилитические и др.), течению (острые, подострые, хронические), характеру изменений в спинномозговой жидкости (гнойные и серозные).

Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям менингит грозит, прежде всего. Малыши, рожденные раньше положенного срока, подвергаются менингиту намного чаще, что объясняется ослабленным иммунитетом. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. Дети, у которых имеются нарушения в работе нервной системы входят в группу риска, при этом, чем более серьезное заболевание наблюдается у ребенка, тем большая вероятность развития менингита. В целом же факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость, много.

Заподозрил? Звони!

Заведующая детским инфекционным отделением Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска врач-инфекционист высшей квалификационной категории  Алена Курганская – «Менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Источником инфекции может быть любой больной человек, носящий на себе вирусы или бактерии, а так же вода, пищевые продукты. Заболевание проявляется симптомами, характерными для любого инфекционного процесса. Это высокая температура — в пределах 39-40 градусов, тошнота и рвота. К сожалению, сбить такую высокую температуру обычными жаропонижающими средствами практически невозможно. Головная боль, на которую более взрослый ребенок может обратить внимание родителей. Кроме того, одной из характерных черт менингита в более тяжелых формах является состояние оглушения, ребенок может не откликаться на обращение. В особо тяжелых случаях течение болезни может доходить вплоть до коматозных состояний. Последствием менингита может стать образование парезов, параличей, иногда инвалидности. В то же время своевременное обращение за медицинской помощью  позволяет добиться полного выздоровления без осложнений».

Если заболевание было выявлено своевременно, а врачи приняли все необходимые меры, направленные на его ликвидацию – менингит не сопровождается серьезными последствиями. Как правило, после лечения ребенок может вести привычный образ жизни, поскольку основные системы организма не были повреждены.

«Поэтому, если у ребенка наблюдаются вышеописанные симптомы, родители должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам, — говорит  заведующая детским инфекционным отделением Алена Курганская. — Это касается повышения температуры, головной боли, тошноты и рвоты. Так же внимательно нужно отмечать изменение в поведении ребенка. Так, одни дети неустанно плачут и слишком возбуждены, тогда как, другие наоборот – слишком вялые и могут спать длительное время.  Возбужденное состояние, монотонный плач – это тоже симптомы. Нарушение контакта между родителем и ребенком должно насторожить – это может быть связано с развитием острого инфекционного процесса, связанного с поражением центральной нервной системы или менингита. Конечно, температура, головная боль и некоторые другие симптомы могут сопровождать и любое другое инфекционное заболевание. Но и в этом случае обращение в больницу или вызов участкового педиатра обязательны! Переболеть незаметно менингитом, конечно нельзя. На своем личном опыте могу сказать, что не встречала случая, чтобы человек перенес какую-либо нейроинфекцию на ногах без обращения к врачу».

Осмотрительность и профилактика

«Менингиты бывают вирусной этиологии и бактериальной, — рассказывает заведующая детским инфекционным отделением. — В весенне-летний период идет подъем вирусных инфекций – возникают серозные не очень тяжелые менингиты вирусной природы, источником которых может быть как больной человек, так и переносчики из живой природы-клещи (осложнение клещевого энцефалита), комары. В холодное время года чаще встречаются менингиты бактериальной этиологии, вызванные например менингококковой инфекцией.

Что касается мест с повышенным риском заболевания, их нельзя строго обозначить – источником являются люди, которые могут быть здоровыми носителями того или иного вируса или бактерии, либо  с острыми проявлениями болезни. Поэтому, при посещении того же детского сада, где ребенок контактирует с множеством детей, риск заражения повышается. Естественно, детские сады это всегда риск получения любого инфекционного заболевания.  Заражение может произойти и через воду.

В Югре регистрируются единичные случаи менингита. Если говорить о вспышках заболевания, которые были зарегистрированы в Краснодарском и Ставропольском крае, источники инфекции установлены специалистами – это как раз водный путь. Теплый регион располагает к тому, что дети будут купаться, контактировать с водой крупных водоемов. Поэтому шанс заражения повышается. Отсюда и массовое заражение.

Что касается профилактики, уберечь ребенка от заболевания менингитом позволит соблюдение общих правил гигиены, осмотрительный подход к местам отдыха на воде, если речь идет об отдыхе на Юге – бассейны будут намного безопаснее открытой воды. В любом случае,  если заведомо известно, что в этом регионе зафиксированы случаи заболевания. Кроме того, если брать во внимание энтеровирусную инфекцию, то заболевание может передаваться и с продуктами питания. Поэтому тщательно промывать фрукты и овощи – обязательно. От контактов с лицами, у которых проявляются признаки инфекционных заболеваний нужно отказаться».

статья с сайта http://cmphmao.ru/node/191

Памятка для населения по профилактике энтеровирусных инфекций

Понедельник,  29  Июля  2019

Памятка

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Сезонность – летне-осенняя, чаще май-август.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусный менингит

Энтеровирусный менингит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки.

Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 — 3 месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 — 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки). У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 – 40о C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции. Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 — 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5-9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

Также наблюдается энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдуваются, не вскрываясь, и на их месте образовывается участок пигментации (коричневая точка), которая исчезает через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Диагноз энтеровирусной инфекции подтверждается только лабораторно – обнаружение энтеровирусов или их рибонуклеиновой кислоты (РНК) в стерильных типах клинического материала, а также выявление энтеровирусов или их РНК в двух пробах нестерильных клинических материалов разных типов.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит и др.) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Начинается сезон энтеровирусных инфекций, будьте внимательнее к своему здоровью и соблюдайте все рекомендованные правила профилактики энтеровирусных инфекций.


Информационные материалы по профилактике гнойных бактериальных менингитов и последствиях отказов от поведения профилактических прививок

В последние годы в мире отмечается рост числа инфекционных заболеваний центральной нервной системы у детей. В раннем возрасте они приобретают тяжелое, злокачественное течение, заканчиваются развитием хронических форм, осложнений, а порой и летальным исходом. Увеличение числа вторичных иммунодефицитных состояний, аллергических заболеваний в популяции детского возраста, также способствует утяжелению нейроинфекций.

В нозологической структуре инфекционных поражений центральной нервной системы острые менингиты занимают ведущее место. Под менингитом понимают воспаление мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Заболеваемость детского населения острыми гнойными менингитами довольно высока и составляет в среднем 5-10 случаев на 100 тыс. в год, при этом более 90% из них приходится на детей в возрасте до 5 лет. Удельный вес серозных менингитов в общей этиологической структуре патологии достигает 60%, тогда как на долю гнойных приходится 38-40%. Основными возбудителями гнойных менингитов у детей являются менингококки (47%), гемофильная палочка (32%), пневмококки (12%). У больных раннего возраста высокую значимость имеют стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, грибы рода Кандида. Менингококковый менингит в 21% случаев сочетается с менингококкцемией (менингококковым сепсисом), что вызывает законную озабоченность и тревогу из-за тяжести заболевания. Летальность при менингококковом менингите достигает 3%, частота резидуальных изменений – 13,3%.

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]).

По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др. ). Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней.

Особенности клиники менингита зависят от возраста. У детей 1 года жизни отмечается не специфичность клинических проявлений в начале заболевания, что проявляется преобладанием общемозговых и обще инфекционных симптомов над менингеальными. Ранними признаками менингита являются гипертермия, беспокойство, немотивированный крик, частое срыгивание, гиперестезия, запрокидывания головки. Более чем в половине случаев заболевание начинается с судорог, тогда как менингеальный синдром не определяется или появляется только на 2-3 сутки заболевания в виде выбухания большого родничка или ригидности затылочных мышц. С 3-5 суток болезни определяются поздние симптомы менингита: изменение сознания, судорожный статус, нарушение витальных функций в виде апноэ, брадикардии, гипотермии. У больных старше 1 года жизни ранние признаки менингита имеют типичный характер. Заболевание начинается с гипертермии, приступов головной боли, рвоты. Резко возникают и обычно сильно выражены менингеальные симптомы, особенно ригидность затылочных мышц. На 3-5 сутки ведущим становится нарушение сознания, развитие очаговой неврологической симптоматики, что свидетельствует об осложненном течении менингита, с прогрессированием внутричерепной инфекции, выраженностью воспалительных изменений в ЦНС.

Исходы острых менингитов и социальная реабилитация детей, их перенесших, во многом зависит от правильности и своевременности постановки диагноза, адекватности объема медицинской помощи, что определяется квалификацией врачей и их профессионализмом.

Эпидемиологическая обстановка по менингококковой инфекции в Волгоградской области на протяжении последних лет расценивается как благополучная.

Профилактическую вакцинацию по эпидемическим показаниям рекомендовано проводить при угрозе эпидемического подъема, а именно при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в два и более раз по сравнению с предыдущим годом по решению главного государственного санитарного врача Российской Федерации, главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.

В Волгоградской области в 2020 году в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям против гемофильной инфекции были вакцинированы и ревакцинированы более 14 тысяч детей, против менингококковой инфекции 157 человек. В истекшем году не достигнуты регламентированные показатели по охвату вакцинацией и ревакцинацией против пневмококковой инфекции в ряде административных территорий Волгоградской области.

Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области осуществляется мониторинг ситуации по менингококковой инфекции. Стабильно низкий уровень защитных титров к менингококку свидетельствует о наличии рисков формирования групповых очагов менингококковой инфекции. С целью дальнейшей стабилизации эпидемического процесса по менингококковой инфекции в 2021 году Роспотребнадзор по Волгоградской области обращает внимание на необходимость пристального внимания к проведению иммунизации против инфекций, вызываемых менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой типа b в соответствии с Национальным календарем, достижению целевых уровней охвата (не менее 95%) прививками детей в декретированных возрастах. Иммунизация во всех случаях — самое эффективное средство профилактики.

Зав. отд. КППДН ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП»

С.В. Сарванова

Информационные материалы

Листовка «Профилактика менингита»

Листовка «Осторожно! Менингит!»

Менингит. Способы защиты

источник: http://vocmp.oblzdrav.ru/infekcionnie-materiali-po-prof.html

Менингит у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое менингит у детей?

Менингит — это отек (воспаление) тонких оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Эти оболочки называются мозговыми оболочками.

Что вызывает менингит у ребенка?

Менингит чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (ЦСЖ).ЦСЖ — это жидкость, которая защищает и смягчает головной и спинной мозг. Грибок или паразит также могут вызывать менингит. Это чаще встречается только у детей со слабой иммунной системой.

Менингит, вызванный вирусом, встречается чаще и обычно протекает менее тяжело. Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долговременным осложнениям или смерти.

Вирусы, которые могут вызывать менингит, включают полиовирусы, вирус эпидемического паротита (парамиксовирус), вирус гриппа и вирус Западного Нила.

К бактериям, которые могут вызывать менингит, относятся стрептококки группы B, E. coli, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и стрептококковые бактерии, вызывающие пневмонию. Бактерии сифилиса, туберкулеза и болезни Лайма также могут вызывать менингит. Бактерии, вирусы и грибки, вызывающие менингит, обычно размножаются в дыхательных путях человека. У ребенка может вообще не быть никаких симптомов, но он может нести микроорганизм в носу и горле. Они могут распространяться:

  • Тесный контакт с носителем инфекции
  • Прикосновение к зараженным предметам, таким как дверные ручки, твердые поверхности или игрушки, а затем прикосновение к носу, рту или глазам
  • Капельки от чихания, близкого разговора или поцелуя

Инфекция обычно начинается в дыхательных путях. У ребенка это может сначала вызвать простуду, синусит или отит. Затем он может попасть в кровоток и достичь головного и спинного мозга.

Какие дети подвержены риску менингита?

Ребенок более подвержен риску менингита, если у него есть инфекция, вызванная рядом вирусов, бактерий или грибков. В группу риска попадают дети с ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы менингита у ребенка?

Симптомы менингита различаются в зависимости от того, что вызвало инфекцию.Симптомы могут появиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка насморк, диарея и рвота. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Симптомы могут появиться внезапно. Или они могут развиваться в течение нескольких дней.

У младенцев симптомы могут включать:

  • Раздражительность
  • Лихорадка
  • Спать больше, чем обычно
  • Плохая подача
  • Плач, который невозможно успокоить
  • Пронзительный крик
  • Выгибание спины
  • Выпячивание мягких мест на голове (роднички)
  • Измененный темперамент
  • Пурпурно-красная пятнистая сыпь
  • Изъятия
  • Рвота

У детей в возрасте 1 года и старше симптомы могут включать:

  • Боль в шее
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Сонливость
  • Путаница
  • Раздражительность
  • Лихорадка
  • Отказ от еды
  • Пониженный уровень сознания
  • Изъятия
  • Глаза чувствительны к свету (светобоязнь)
  • Тошнота и рвота
  • Ригидность шеи
  • Пурпурно-красная пятнистая сыпь

Симптомы менингита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется менингит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить об истории здоровья вашей семьи. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, например:

.
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция).  Это единственный тест, который диагностирует менингит. Иглу вводят в поясницу, в спинномозговой канал. Это область вокруг спинного мозга. Измеряют давление в спинномозговом канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) удаляется и отправляется на анализ, чтобы определить наличие инфекции или других проблем.
  • Анализы крови. Они могут помочь диагностировать инфекции, вызывающие менингит.
  • КТ или МРТ.  Это тесты, которые показывают изображения мозга. Компьютерная томография иногда проводится для поиска других состояний, которые могут вызывать симптомы, похожие на менингит. МРТ может показать воспалительные изменения в мозговых оболочках. Эти тесты дают больше информации. Но менингит нельзя диагностировать только с помощью этих тестов.
  • Мазки из носа, горла или прямой кишки. Эти тесты помогают диагностировать вирусные инфекции, вызывающие менингит.

Как лечится менингит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение зависит от типа менингита. Процедуры по типу включают:

  • Бактериальный менингит.  Лечение начинается как можно быстрее. Медицинский работник назначит вашему ребенку антибиотики внутривенно, которые убивают бактерии. Ваш ребенок также получит кортикостероидное лекарство. Стероид работает, уменьшая отек (воспаление) и снижая давление, которое может накапливаться в головном мозге.Стероиды также снижают риск потери слуха и повреждения головного мозга.
  • Вирусный менингит.  Большинство детей выздоравливают сами по себе без лечения. В некоторых случаях может быть назначено лечение, чтобы облегчить симптомы. Лекарств для лечения вирусов, вызывающих вирусный менингит, не существует. Единственным исключением является вирус простого герпеса, который лечится внутривенными противовирусными препаратами. Младенцам и детям с ослабленной иммунной системой может потребоваться пребывание в больнице.
  • Грибковый менингит.  Ваш ребенок может получить внутривенное противогрибковое лекарство.
  • Туберкулезный (ТБ) менингит. Ваш ребенок будет лечиться курсом лекарств в течение 1 года. Лечение проводится несколькими лекарствами в течение первых нескольких месяцев. Затем следуют другие лекарства в течение оставшегося времени.

Пока ваш ребенок выздоравливает от менингита, ему или ей также могут понадобиться:

  • Подставка для кровати
  • Повышенное потребление жидкости через рот или внутривенно в больнице
  •  Лекарства для снижения температуры и головной боли.Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку младше 19 лет, если это не предписано лечащим врачом вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рея. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражает головной мозг и печень.
  • Дополнительный кислород или дыхательный аппарат (респиратор), если у вашего ребенка проблемы с дыханием

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Какие возможны осложнения менингита у ребенка?

Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долговременным осложнениям. У некоторых детей могут быть долгосрочные проблемы с судорогами, повреждением головного мозга, потерей слуха и инвалидностью. Бактериальный менингит также может привести к смерти.

Как я могу помочь предотвратить менингит у моего ребенка?

Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных инфекций, которые могут вызывать менингит.К ним относятся:

  • Вакцина против H. influenzae типа b (Hib). Вводится в виде серии из 3 или 4 частей во время плановой вакцинации вашего ребенка, начиная с 2-месячного возраста.
  • Пневмококковая вакцина PCV13. Американская академия педиатрии рекомендует эту вакцину для всех здоровых детей в возрасте до 2 лет. PCV13 можно вводить вместе с другими детскими вакцинами. Рекомендуется в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев.Одна доза также рекомендуется для детей старшего возраста, которые не получили серию из 4 доз, а также для детей с высоким риском пневмококковой инфекции.
  • ППСВ23 пневмококковая вакцина . Эта вакцина также рекомендуется для детей старшего возраста с высоким риском пневмококковой инфекции.
  • Менингококковая вакцина. Эта вакцина является частью календаря плановых прививок. Его назначают детям в возрасте от 11 до 12 лет, а в 16 лет — бустерную дозу.Его назначают подросткам, поступающим в среднюю школу, если они не были вакцинированы в возрасте 11 или 12 лет. Ревакцинацию также назначают в возрасте от 16 до 18 лет или до 5 лет спустя. Младенцы и маленькие дети из группы повышенного риска также могут получить эту вакцину. Спросите лечащего врача вашего ребенка о количестве доз и времени их введения.

Вакцины, защищающие от таких вирусов, как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, могут предотвратить вирусный менингит.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о вакцинах.

Вы и ваш ребенок можете принимать другие меры для предотвращения распространения инфекции. Правильное мытье рук и держаться подальше от больных людей может помочь предотвратить менингит.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Неполученные вакцины
  • Контакт с больным менингитом
  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные положения о менингите у детей

  • Менингит — это воспаление тонких оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.
  • Чаще всего вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, проникающей в спинномозговую жидкость. Грибок или паразит также могут вызывать менингит.
  • Менингит, вызванный вирусом, встречается чаще и обычно протекает менее тяжело. Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее и может привести к долговременным осложнениям или смерти.
  • Инфекция обычно начинается в дыхательных путях. У ребенка это может сначала вызвать простуду, синусит или отит.Затем он может попасть в кровоток и достичь головного и спинного мозга.
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) — единственный метод диагностики менингита. Иглу вводят в поясницу, в спинномозговой канал.
  • Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызывать менингит.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Менингит. Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш семейный врач или педиатр может диагностировать менингит на основании истории болезни, физического осмотра и некоторых диагностических тестов. Во время осмотра врач может проверить наличие признаков инфекции вокруг головы, ушей, горла и кожи вдоль позвоночника.

Вы или ваш ребенок можете пройти следующие диагностические тесты:

  • Посев крови. Образец крови помещают в специальную посуду, чтобы увидеть, растут ли в нем микроорганизмы, особенно бактерии. Образец также можно поместить на предметное стекло и окрасить (окраска по Граму), а затем изучить под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии.
  • Визуализация. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головы могут показать опухоль или воспаление. Рентген или КТ сканирование органов грудной клетки или придаточных пазух носа также могут выявить инфекцию, которая может быть связана с менингитом.

  • Спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Для окончательного диагноза менингита вам потребуется спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости (ЦСЖ). У людей с менингитом анализ CSF часто показывает низкий уровень сахара (глюкозы) наряду с повышенным количеством лейкоцитов и повышенным содержанием белка.

    Анализ CSF также может помочь вашему врачу определить, какая бактерия вызвала менингит. Если ваш врач подозревает вирусный менингит, он или она может назначить тест на основе ДНК, известный как амплификация полимеразной цепной реакции (ПЦР), или тест на наличие антител против определенных вирусов, чтобы определить конкретную причину и правильное лечение.

Лечение

Лечение зависит от типа менингита у вас или вашего ребенка.

Бактериальный менингит

Острый бактериальный менингит необходимо лечить немедленно внутривенными антибиотиками и иногда кортикостероидами. Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений, таких как отек головного мозга и судороги.

Выбор антибиотика или комбинации антибиотиков зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.Ваш врач может порекомендовать антибиотик широкого спектра действия, пока он или она не сможет определить точную причину менингита.

Ваш врач может дренировать любые инфицированные пазухи или сосцевидные отростки — кости за наружным ухом, которые соединяются со средним ухом.

Вирусный менингит

Антибиотики не могут вылечить вирусный менингит, и в большинстве случаев заболевание проходит само по себе в течение нескольких недель. Лечение легких случаев вирусного менингита обычно включает:

  • Подставка для кровати
  • Много жидкости
  • Безрецептурные обезболивающие для снижения температуры и облегчения болей в теле

Ваш врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека головного мозга и противосудорожные препараты для контроля судорог.Если вирус герпеса вызвал ваш менингит, доступны противовирусные препараты.

Другие виды менингита

Если причина вашего менингита неизвестна, ваш врач может начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока причина не установлена.

Лечение хронического менингита зависит от основной причины. Противогрибковые препараты лечат грибковый менингит, а комбинация определенных антибиотиков может лечить туберкулезный менингит.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение может быть отложено до тех пор, пока лаборатория не подтвердит, что причиной является грибок.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами. В некоторых случаях лечение может не потребоваться, потому что состояние может пройти само по себе. Связанный с раком менингит требует лечения конкретного рака.

Подготовка к приему

Менингит может быть опасным для жизни, в зависимости от причины.Если вы подверглись воздействию бактериального менингита и у вас появились симптомы, обратитесь в отделение неотложной помощи и сообщите медицинскому персоналу, что у вас может быть менингит.

Если вы не уверены, что у вас есть, и звоните своему врачу, чтобы записаться на прием, вот как подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях до или после приема. Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Также спросите, нужно ли вам остаться в кабинете врача для наблюдения после ваших анализов.
  • Запишите симптомы, которые у вас есть, включая изменения в вашем настроении, мышлении или поведении. Отметьте, когда у вас появился каждый симптом и были ли у вас симптомы простуды или гриппа.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние переезды, отпуска или общение с животными. Если вы студент колледжа, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о любых похожих признаках или симптомах у ваших соседей по комнате и соседям по общежитию.Ваш врач также захочет узнать вашу историю вакцинации.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Менингит может потребовать неотложной медицинской помощи. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить всю информацию, которую предоставляет ваш врач, и кто может остаться с вами, если это необходимо.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при менингите, включают:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений?
  • Если мое состояние не поддается лечению антибиотиками, что я могу сделать, чтобы помочь своему организму восстановиться?
  • Я заразен? Мне нужно изолироваться?
  • Каков риск для моей семьи? Должны ли они принимать профилактические препараты?
  • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, отпускаемому по рецепту, которое вы рекомендуете?
  • У вас есть какая-нибудь печатная информация, которую я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Кажется, они становятся хуже?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Вы контактировали с больным менингитом?
  • Есть ли у кого-нибудь из членов вашей семьи похожие симптомы?
  • Какова ваша история прививок?
  • Принимаете ли вы какие-либо иммунодепрессанты?
  • Есть ли у Вас другие проблемы со здоровьем, включая аллергию на какие-либо лекарства?

Что вы можете сделать в это время

Когда вы позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, опишите тип и тяжесть ваших симптомов. Если ваш врач говорит, что вам не нужно приходить немедленно, отдохните как можно больше, пока ждете своего приема.

Пейте много жидкости и принимайте ацетаминофен (тайленол и другие), чтобы уменьшить лихорадку и боли в теле. Также избегайте любых лекарств, которые могут сделать вас менее бдительными. Не ходите на работу или в школу.

01 октября 2020 г.

Менингит | Диагностика и лечение

Как диагностируется менингит?

В дополнение к полному сбору анамнеза, медицинскому осмотру и анализу крови врачу вашего ребенка может потребоваться выполнить другие процедуры для подтверждения того, что у вашего ребенка менингит, в том числе:

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

  • Специальная игла вводится ребенку в поясницу в спинномозговой канал.
  • Измеряет давление в спинномозговом канале и головном мозге.
  • Небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) может быть взято и отправлено на анализ, чтобы определить наличие инфекции или других проблем.
  • Мы не рекомендуем это, если ваш ребенок очень болен.

Компьютерная томография

  • также называется компьютерной томографией или компьютерной томографией
  • использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) тела
    • как по горизонтали, так и по вертикали.
  • показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.
  • более подробный, чем обычный рентген

Как мы лечим менингит?

Раннее лечение антибиотиками может уменьшить отек и воспаление головного мозга вашего ребенка. Время имеет решающее значение. Если у вашего ребенка есть симптомы бактериального менингита, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если кто-то находится в тесном контакте с больным бактериальным менингитом, например, сосед по комнате, родитель, брат или сестра, работник детского сада, одноклассник, бойфренд или девушка, они подвергаются повышенному риску и должны обратиться к врачу за антибиотиками для предотвращения бактериальный менингит до появления симптомов.

Традиционные методы лечения менингита

Лечение зависит от типа менингита, но может включать:

Бактериальный менингит

  • внутривенные (в/в) антибиотики
  • чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат
  • антибиотики могут быть начаты до получения результатов люмбальной пункции
  • кортикостероид или стероид, такой как дексаметазон, может уменьшать воспаление и снижать давление, которое может накапливаться в головном мозге

Вирусный менингит

  • Тайленол может облегчить симптомы.
  • За исключением вируса простого герпеса, не существует лекарств для лечения микроорганизмов, вызывающих вирусный менингит.
  • Большинство детей с вирусным менингитом выздоравливают самостоятельно без лечения.

Грибковый менингит

  • противогрибковый препарат для внутривенного (в/в) введения

Туберкулезный менингит

  • длительный курс (один год) лекарств
  • обычно включает несколько разных лекарств в течение первых нескольких месяцев, а затем другие лекарства

Симптомы, причины, передача и лечение

Что такое менингит?

Менингит — это редкая инфекция, поражающая тонкие оболочки, называемые мозговыми оболочками, покрывающие головной и спинной мозг. Вы или ваши дети можете поймать его.

Типы менингита

Бактериальный менингит

Это чрезвычайно серьезное заболевание. Вам или вашему ребенку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть опасно для жизни или привести к повреждению головного мозга, если вы не получите быстрое лечение.

Несколько видов бактерий могут вызывать бактериальный менингит. Наиболее распространенными в США являются:

Бактерия под названием Haemophilus influenzae типа b (Hib) была частой причиной менингита у младенцев и детей младшего возраста, пока вакцина против Hib не стала доступной для младенцев.Существуют также вакцины для Neisseria meningitidis и Streptococcus pneumoniae. Специалисты рекомендуют их получать всем детям, а также всем взрослым, которые входят в группу повышенного риска заболевания.

Во многих случаях бактериальный менингит начинается, когда бактерии попадают в кровоток из носовых пазух, ушей или горла. Бактерии через кровоток попадают в мозг.

Бактерии, вызывающие менингит, могут распространяться, когда инфицированные люди кашляют или чихают.Если вы или ваш ребенок были рядом с больным бактериальным менингитом, спросите своего врача, какие шаги вы должны предпринять, чтобы избежать заражения.

Вирусный менингит

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальная форма, и обычно, но не всегда, менее серьезен. Заболевание может спровоцировать ряд вирусов, в том числе несколько вирусов, вызывающих диарею.

Грибковый менингит

Грибковый менингит встречается гораздо реже, чем бактериальные или вирусные формы.Здоровые люди редко заболевают. У вас больше шансов заболеть этой формой менингита, если у вас есть проблемы с иммунной системой, например, СПИД.

Паразитарные менингиты

Паразитарные менингиты также встречаются редко. Это вызвано паразитами, которые обычно поражают животных. Вы можете получить его, употребляя в пищу животных, таких как улитки, слизни, змеи, рыба или домашняя птица, которые заражены паразитами или их яйцами, или продуктами, содержащими яйца паразитов. Риск выше с сырыми или недоваренными продуктами.Вы не можете передать этот тип менингита другим людям.

Амебный менингит

Амебный менингит — это редкая, обычно смертельная инфекция, вызываемая одноклеточным клопом под названием Naegleria fowleri . Эта амеба живет в почве или теплой пресной воде, но не в соленой. Люди обычно получают его, плавая в воде, где живет амеба, а не выпивая ее. Амебный менингит не заразен.

Неинфекционный менингит

Неинфекционный менингит вызывается такими заболеваниями, как волчанка или рак, или травмой головы, операцией на головном мозге или приемом определенных лекарств.Это не заразно.

Хронический менингит

Хронический менингит имеет те же симптомы, что и острый менингит, но развивается в течение двух недель. Это происходит в результате заражения грибком или микобактериями, вызывающими туберкулез. Эти организмы попадают в ткани и жидкости, окружающие мозг, вызывая менингит.

Симптомы менингита

Симптомы менингита могут развиваться в течение нескольких часов или дней и могут включать:

Симптомы менингита у младенцев

Симптомы менингита у младенцев могут включать: когда вы держите ребенка на руках

  • Ребенок кажется слишком сонным, вялым или малоподвижным
  • Скованность шеи или тела
  • Выпуклость на мягких участках макушки головы ребенка
  • Плохая способность есть
  • Капризность

    • Факторы риска на менингит

    Любой может заболеть менингитом, но исследования показывают, что он чаще встречается в следующих возрастных группах:

    • Дети до 5 лет
    • Подростки и молодые люди в возрасте 16–25 лет
    • Взрослые старше 55 лет

    Менингит — это скорее опасность для людей с определенными заболеваниями, такими как поврежденная или отсутствующая селезенка, длительное заболевание или расстройство иммунной системы с.

    Поскольку некоторые микробы, вызывающие менингит, могут легко распространяться, вспышки наиболее вероятны в местах, где люди живут близко друг к другу. Студенты колледжей в общежитиях или новобранцы в казармах могут с большей вероятностью заразиться этой болезнью. Как и люди, которые путешествуют в районы, где менингит более распространен, например, в части Африки

    Причины менингита

    Менингит почти всегда возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, которая начинается где-то еще в вашем теле, например, в ушах, носовых пазухах или носовых пазухах. горло.

    Менее распространенные причины менингита включают:

    • Аутоиммунные заболевания
    • Лекарства от рака
    • Сифилис
    • Туберкулез

    Диагноз менингита

    скованность и поиск кожной сыпи, которая может указывать на бактериальную инфекцию. Они также должны будут пройти тесты, которые могут включать:

    • Анализы крови для обнаружения бактерий
    • КТ или МРТ головы для выявления отека или воспаления
    • Спинномозговая пункция, при которой медицинский работник использует иглу для забора жидкости вокруг вашего спинного мозга. Он может сказать, что вызывает ваш менингит.

    Лечение менингита

    Ваше лечение будет зависеть от типа вашего менингита.

    Бактериальный менингит требует немедленного лечения антибиотиками. Врач может назначить вам антибиотик общего назначения или антибиотик широкого спектра действия еще до того, как он найдет точные бактерии, вызвавшие ваше заболевание. Как только они это сделают, они перейдут на препарат, который нацелен на определенные бактерии, которые они находят. Вы также можете получить кортикостероиды, чтобы облегчить воспаление.

    Вирусный менингит обычно проходит сам по себе без лечения. Ваш врач может порекомендовать вам оставаться в постели, пить много жидкости и принимать безрецептурные обезболивающие, если у вас жар или боли. Если вирус, такой как герпес или грипп, вызвал ваше заболевание, вы можете принимать противовирусные препараты.

    Противогрибковые препараты могут лечить грибковый менингит.

    Осложнения менингита

    Менингит может вызвать серьезные осложнения у взрослых и детей, особенно если отложить лечение. Возможные осложнения включают в себя:

    • Seizures
    • Уровень мозга
    • Потеря
    • Проблемы с памятью
    • Проблемы с памятью
    • Проблемы об обучении
    • Трудное время прогулочные
    • Почки
    • Shock
    • Смерть

    Профилактика менингита

    может быть в состоянии предотвратить менингит, избегая заражения вирусами или бактериями, которые его вызывают. Эти инфекции передаются другим, когда вы кашляете, чихаете, целуетесь или пользуетесь общими зубными щетками или столовыми приборами.Примите следующие меры для предотвращения инфекций:

    • Часто мойте руки. Хорошо промыть. Научите своих детей также часто мыть руки, особенно после еды, посещения туалета или когда вы находитесь в общественных местах.
    • Не делитесь такими предметами, как зубные щетки, столовые приборы или губная помада.
    • Не делитесь едой или напитками с другими людьми.
    • Прикрывайте рот и нос , когда кашляете или чихаете.
    • Будьте здоровы. Соблюдайте здоровую диету, много двигайтесь и отдыхайте ночью.
    • Если вы беременны, ешьте хорошо приготовленную пищу. Избегайте продуктов, приготовленных из непастеризованного молока.
    • Сделайте прививку. Следуйте советам своего врача о прививках от болезней, которые могут вызвать бактериальный менингит, включая вакцины против гриппа и пневмонии.

    Вирусный менингит | ЦКЗ

    Вирусный менингит (когда менингит вызывается вирусом) является наиболее распространенным типом менингита.Большинство людей выздоравливают сами по себе без лечения. Тем не менее, любой человек с симптомами менингита должен немедленно обратиться к врачу, потому что любой тип менингита может быть серьезным. Только врач может определить, есть ли у кого-то менингит, что его вызывает, и подобрать наилучшее лечение. Дети в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой более склонны к тяжелому заболеванию вирусным менингитом.

    Причины

    Не полиомиелитные энтеровирусы являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита в Соединенных Штатах.Только у небольшого числа людей, инфицированных энтеровирусами, развивается менингит.

    Другими вирусами, которые могут вызывать менингит, являются

    Люди в группе риска

    Люди любого возраста могут заболеть вирусным менингитом. Тем не менее, некоторые люди имеют более высокий риск заболевания, в том числе:

    • Дети младше 5 лет
    • Люди с ослабленной иммунной системой, вызванной заболеваниями, приемом лекарств (таких как химиотерапия) и недавней трансплантацией органов или костного мозга

    Дети в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой также более склонны к тяжелым заболеваниям.

    Как это распространяется

    Близкие контакты человека с вирусным менингитом могут заразить вирусом, от которого заболел этот человек. Однако вероятность развития менингита при таких тесных контактах невелика. Только у небольшого числа людей, инфицированных вирусами, вызывающими менингит, развивается вирусный менингит.

    Вирусы, вызывающие менингит, распространяются по-разному. Узнайте больше о том, как распространяются следующие вирусы, посетив веб-сайты CDC:

    Симптомы

    Общие симптомы у младенцев

    • Лихорадка
    • Раздражительность
    • Плохое питание
    • Сонливость или проблемы с пробуждением ото сна
    • Вялость (отсутствие энергии)

    Общие симптомы у детей и взрослых

    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Жесткая шейка
    • Фотофобия (повышенная чувствительность глаз к свету)
    • Сонливость или проблемы с пробуждением ото сна
    • Тошнота
    • Раздражительность
    • Рвота
    • Отсутствие аппетита
    • Вялость (отсутствие энергии)

    Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно выздоравливают самостоятельно в течение 7–10 дней.

    Начальные симптомы вирусного менингита аналогичны симптомам бактериального менингита. Однако бактериальный менингит обычно протекает тяжело и может вызывать серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, потеря слуха или трудности в обучении. Патогены (микробы), вызывающие бактериальный менингит, также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием — сепсисом. Сепсис – это крайняя реакция организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть менингит. Врач может определить, есть ли у вас заболевание, что его вызывает, и подобрать наилучшее лечение.

    Диагностика

    Врачи диагностируют менингит, назначая специальные лабораторные анализы образцов, взятых у человека с подозрением на менингит. Если врач подозревает менингит, он или она может собрать образцы для тестирования до

    .
    • Мазок из носа или горла
    • Получение образца кала
    • Взятие крови
    • Забор жидкости вокруг спинного мозга

    Лечение

    В большинстве случаев специфического лечения вирусного менингита не существует.Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно полностью выздоравливают в течение 7–10 дней без лечения. Противовирусные препараты могут помочь людям с менингитом, вызванным такими вирусами, как вирус герпеса и грипп.

    Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях, поэтому они бесполезны при лечении вирусного менингита. Однако антибиотики борются с бактериями, поэтому они очень важны при лечении бактериального менингита.

    Людям с тяжелым заболеванием или подверженным риску развития тяжелого заболевания может потребоваться стационарное лечение.

    Профилактика

    В США нет доступных вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита. Лучший способ защитить себя и других от неполиомиелитных энтеровирусных инфекций — позвонить по номеру

    .
    • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или посещения туалета
    • Избегайте тесных контактов, таких как прикосновение и рукопожатие, с больными людьми
    • Чистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются
    • Оставайтесь дома, когда вы больны, и не пускайте больных детей в школу

    Вакцины могут защитить от некоторых заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и грипп, которые могут привести к вирусному менингиту.Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы в соответствии с графиком.

    Избегайте укусов комаров и других насекомых, переносящих болезни, которые могут заразить человека.

    Контрольные мыши и крысы. Если в вашем доме или рядом с ним завелись грызуны, соблюдайте соответствующие меры предосторожности при очистке и борьбе с ними.

     В начало страницы

    Менингит — Лечение — NHS

    Людям с подозрением на менингит обычно необходимо сдать анализы в больнице и, возможно, потребуется остаться в больнице для лечения.

    Анализы в больнице

    Для подтверждения диагноза и проверки того, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции, может быть проведено несколько тестов.

    Эти тесты могут включать:

    • физикальное обследование для выявления симптомов менингита
    • анализ крови на наличие бактерий или вирусов
    • люмбальная пункция — при которой из позвоночника берется образец жидкости и проверяется на наличие бактерий или вирусов
    •  компьютерная томография для проверки наличия каких-либо проблем с мозгом, таких как отек

    Поскольку бактериальный менингит может быть очень серьезным, лечение антибиотиками обычно начинается до подтверждения диагноза и прекращается позже, если тесты показывают, что заболевание вызвано вирусом.

    Лечение в стационаре

    Во всех случаях бактериального менингита рекомендуется стационарное лечение, так как это состояние может вызвать серьезные проблемы и требует тщательного наблюдения.

    Тяжелый вирусный менингит также можно лечить в больнице.

    Лечение включает:

    • антибиотики, вводимые непосредственно в вену
    • жидкости, вводимые непосредственно в вену для предотвращения обезвоживания
    • кислород через лицевую маску при затрудненном дыхании
      • Стероидный препарат
    • , помогающий уменьшить опухоль вокруг головного мозга, в некоторых случаях
      • .

    Людям с менингитом может потребоваться пребывание в больнице в течение нескольких дней, а в некоторых случаях может потребоваться лечение в течение нескольких недель.

    Даже после возвращения домой может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормально.

    Дополнительное лечение и долгосрочная поддержка также могут потребоваться, если возникают какие-либо осложнения менингита, такие как потеря слуха.

    Лечение на дому

    Обычно вы можете вернуться домой из больницы, если у вас или у вашего ребенка менингит легкой степени тяжести и тесты показывают, что он вызван вирусной инфекцией.

    Этот тип менингита обычно проходит сам по себе, не вызывая серьезных проблем.Большинство людей чувствуют себя лучше в течение 7–10 дней.

    А пока это может помочь:

    • побольше отдыхай
    • принимать обезболивающие при головной или общей боли
    • принимать противорвотные лекарства при любой рвоте

    Предотвращение распространения инфекции

    Риск того, что больной менингитом заразит других людей, как правило, невелик.

    Но если считается, что кто-то подвергается высокому риску заражения, ему может быть назначена доза антибиотиков в качестве меры предосторожности.

    Это может включать всех, кто находился в длительном тесном контакте с кем-то, у кого развился менингит, например:

    • человек, живущих в одном доме
    • учеников проживают в общежитии
    • студентов университетов, проживающих в общежитии
    • парень или девушка

    Людям, у которых был только короткий контакт с кем-то, у кого развился менингит, обычно не нужно принимать антибиотики.

    Последняя проверка страницы: 08 марта 2019 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 08 марта 2022 г.

    Менингит у детей — медицинские показания

    Вакцины, предотвращающие бактериальный менингит у детей

    Менингит может быть вызван многими различными типами бактерий.Вакцины могут предотвратить заражение вашего ребенка определенными бактериальными инфекциями, вызывающими менингит.

    Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)

    До введения вакцины H. influenzae была основной причиной бактериального менингита у детей в возрасте до 5 лет. В соответствии с графиком плановой вакцинации ваш ребенок получит от трех до четырех доз вакцины, первую в возрасте 2 месяцев, а последнюю в возрасте около года.

    Менингококковые вакцины

    Менингококк является наиболее частой причиной бактериального менингита у детей и подростков.Он очень заразен и может вызывать вспышки в общежитиях колледжей и на военных базах.

    Существует два типа менингококковой вакцины:

    • Менингококковая конъюгированная вакцина рекомендуется для всех детей. Ваш ребенок получит первую прививку в возрасте 11 или 12 лет, а затем повторную прививку в возрасте 16 лет.
    • Вакцина против менингококка B  еще не является частью плановой вакцинации. Рекомендуется в определенных случаях, например, во время вспышки, при подготовке к зарубежной поездке или перед проживанием в общежитии.

    Пневмококковая конъюгированная вакцина

    Пневмококк может вызвать бактериальный менингит и привести к долговременному повреждению головного мозга. Пневмококковая конъюгированная вакцина защищает от 13 штаммов этого вида бактерий. В рамках плановой программы вакцинации ваш ребенок будет получать дозы вакцины в возрасте от 2 до 15 месяцев.

    Вакцины, предотвращающие вирусный менингит

    Соблюдая график плановых прививок вашего педиатра, ваш ребенок будет защищен от некоторых вирусных инфекций, которые могут привести к менингиту, таких как следующие:

    • Корь
    • Свинка
    • Ветряная оспа
    • Грипп

    Уход за детьми с менингитом в Раше

    Диагностика

    Ваш педиатр проведет анализ крови и спинномозговой жидкости вашего ребенка, чтобы определить, какой тип менингита у вашего ребенка. Ваш педиатр может также назначить визуализирующие обследования для поиска признаков воспаления в головном или спинном мозге вашего ребенка.

    Лечение

    Ребенок с вирусным менингитом обычно может выздороветь дома. Ваш ребенок должен будет пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы контролировать боль вашего ребенка.

    В случае бактериального менингита ваш ребенок будет госпитализирован и сразу же начнет получать внутривенные антибиотики. Ваш ребенок также может получать кортикостероиды для контроля воспаления.

    После выздоровления команда по уходу за вашим ребенком может осмотреть вашего ребенка на наличие неврологических повреждений, вызванных инфекцией. Это может включать проверку слуха или другие тесты для проверки функции мозга. Вашего ребенка могут направить к детскому неврологу для устранения любых неврологических побочных эффектов болезни.

    .

    Оставьте комментарий