Менструация что это такое: Что такое месячные? | Libresse

Петербургский историк  Виктор Михайлович Евстигнеев так пишет об отношении к менструальным дням в Греции и Спарте: «К женскому циклу относились довольно просто. «Критических дней» не стеснялись, их воспринимали как норму, в которой нет ничего постыдного. В Риме и Спарте спортивные игры нередко проводились среди женщин. Участница могла отказаться от соревнований лишь по веской причине. Одна из них – «критические дни». О них объявляли во всеуслышание, объясняя отсутствие спортсменки. Это доказывает свиток, найденный в 1985 году на севере Италии. Данный документ регламентировал правила спортивных игрищ, в том числе и женских. И пункт о «женской неделе» фигурировал там одним из первых. «Женская неделя» включала в себя и несколько дней до менструации. Так как в это время многие представительницы слабого пола страдали от плохого самочувствия. Данный факт нашел отражение и в укладе жизни. Обычно римлянка проводила большую часть времени на женской половине. Из мужчин туда имел право входить только муж. Даже раб не мог заглядывать в покои своей госпожи. Это правило было непререкаемым. Если дом горел, и надо было спасать хозяйку – то вытащить ее из женской половины мог только супруг. В противном случае женщина имела все шансы задохнуться в дыму. Было еще одно непререкаемое правило. Муж мог зайти к жене в любое время. Она не имела права отказаться от встречи, иначе женщину ждало суровое наказание – вплоть до физического. Привычный распорядок дня мог изменить только женский цикл. Накануне своих «критических дней» женщина имела право запретить мужу вход на свою половину. То, что сейчас называется предменструальным синдромом, делало женщину неприкасаемой. Она могла безнаказанно перечить желаниям супруга. Более того, в предменструальные дни женщина могла не выполнять обязанности, касающиеся домашнего обихода. Римлянкам прощались даже раздражительность, ворчливость и агрессивность. В обычные же дни жительницы великой империи должны были вести себя мило, покладисто и уступчиво.» Отношение  мужчин к женским «менструальным дням» не изменялось в течение всей истории человечества.

В 1887 году, в Париже была издана книга «Женщина в период месячных очищений». В одной из глав этой книги автор отвечает на свой вопрос «Почему мы не должны доверять женщине решение важных государственных вопросов?» так: «Как можно довериться существу, которое каждый месяц в течение 2 недель под влиянием внутренних изменений способно совершить поступки, о которых сама же будет жалеть…?».

Все это о предменструальном синдроме. Когда мы произносим слово ПМС  и подразумеваем под этим раздражительность, агрессию или наоборот апатию и плаксивость, мы говорим лишь о верхушке айсберга в многоликом проявлении предменструального синдрома или дисменнорреи.

Приведу вам некоторые факты о ПМС.  К сожалению, ПМС является одной из самых распространенных форм гинекологической патологии в возрасте от начала менструаций до их прекращения, т. е. с первой менструации до менопаузы. Интересно еще и то, что фактически ПМС является одной из самых статистически не регистрированных форм женских расстройств. Все знают об эрозии, лечат микоплазмы, уреаплазмы и делятся друг с другом опытом в контрацепции, а вот данных о ПМС среди врачей, и среди пациенток нет. И действительно, еще совсем недавно признание себе и своим подругам в выраженном ПМС, а тем более обращение к врачу с желанием излечиться от предменструального синдрома считалось признаком плохого тона. Кроме того, даже нами, врачами, ПМС практически не фиксировался, хотя тяжелые формы ПМС —  это один из поводов получить официальный больничный лист!

В последние десятилетия во многих странах все же начали вести статистику по этому вопросу. Обратите внимание на данные этих исследований. В среднем ПМС встречается в разных формах от легкого недомогания до тяжелых эмоциональных изменений у 95% женщин в популяции. Подумайте только: практически каждая женщина встречается с самыми разными формами предменструальных расстройств, а 5-10% женщин в период предменструального синдрома вообще теряют трудоспособность! Теперь я понимаю, почему наша учительница английского, молодая женщина, ежемесячно прогуливала наши уроки. Вся школа знала, что у нее критические дни, но иногда она все же выходила на наши занятия, и тогда прогуливали уроки мы.

У женщин, склонных к гормональным изменениям, высокой массе тела и другим эндокринологическим проблемам, ПМС встречается от 25 до 75% — и это существенная цифра. Интересно то, что пременструальный синдром всегда возникает во второй фазе менструального цикла, т. е в те дни, которые ближе к менструации, и проходит с наступлением менструации. Таким образом, среди врачей сформировалось мнение, что предмеснтруальные расстройства связаны с дисбалансом гормонов и более всего —  с гормонами второй фазы менструального цикла. Эти гормоны прогестины (или прогестагены). Именно поэтому современные аспекты лечения ПМС проявляются в том, чтобы изменить характер менструального цикла (сократить время менструации за счет применения препаратов в режимах 24+4) и использовать новые составляющие контрацептивов, которые оказывают влияние на внутренний маточный слой и гестагенный компонент менструального цикла (диеногест, дросперинон).

Проявляется ПМС у разных женщин по-разному. Как говорил один из классиков русской литературы: все счастливые семьи счастливы одинаково, а несчастные несчастливы по-своему.  Нет двух женщин с одинаковыми проявлениями ПМС. В этом-то и вся проблема, потому что если мы возьмем, скажем, эрозию шейки матки, то тут можно выделить до 10 разных видов эрозий и классифицировать женщин по всем этим 10 признакам, в то время как проявлений ПМС более 100. Эти проявления не зависят от социального статуса и образа жизни, и могут наблюдаться у прекрасной половины человечества в самых разных социальных слоях, делая из женщины-ангела сущего дьявола во плоти. В такие минуты мужчины как никогда ждут наступления менструации, предвещающей утихание и затем полное исчезновение неприятных симптомов, когда лягушка вновь превращается в прекрасную царевну, одаривающую своей добротой и теплом уже изможденного лютеиновой фазой менструального цикла мужчину.

Перечислю вам несколько наиболее ярких симптомов предменструального синдрома: колебание настроения, депрессия, напряжение в отношении с окружающими людьми (две женщины с ПМС в одной комнате могут уничтожить не только друг друга, но и крупную фирму или тренинговую компанию).  Добавьте к этому беспокойство, агрессию и потерю контроля над ситуацией и вы совершенно по-новому посмотрите на мир этих женщин. У некоторых, правда появляются симптомы вялости, аморфности поведения, и нарушения пищевых предпочтений на фоне общей раздражительности. Но это только внешние, видимые симптомы. В этот период женщине и правда не позавидуешь: отечность, небольшое увеличение и нагрубание молочных желез, боль в сосках, ощущение вздутия в области живота, приливы жара, головные боли и иногда сопутствующие АКНЕ (высыпания в области лба, жирный блеск на коже). Что может быть хуже, чем унылое настроение с самого утра, когда ты смотришь на себя в зеркало и в ужасе понимаешь, что готова убить каждого, кто обратит внимание на эту жуткую сыпь на твоем лице.

На сегодняшний день причинами ПМС признаны генетическая предрасположенность и нарушение взаимодействия половых гормонов, которое проявляется в общей уязвимости гормональной системы к колебанию гормонов во второй фазе менструального цикла.  В этом  и состоит секрет ПМС —  важен не абсолютный уровень гормона прогестерона, а повышение чувствительности центральной нервной системы женщины к этому гормону.  Говоря простым языком, колебания гормонов в течение менструального цикла и нарушение обмена прогестерона и его метаболитов в головном мозге и являются одной из причин ПМС на современном уровне понимания этой проблемы.

Современная гинекология различает два вида предменструальных расстройств — предменструальный синдром (ПМС) и предменструальный дистрофический синдром (ПМДР). Для диагностики ПМС должен наблюдаться хотя бы один из перечисленных симптомов расстройства психики (аффективные расстройства) и один из симптомов расстройства метаболизма (соматики). Расстройства психики это: депрессия, вспышки гнева, беспокойство, замешательство, раздражительность и желание уйти или изолировать себя от общества на несколько дней до наступления менструации и стихания симптомов (самоизоляция). Расстройство соматики включает: нагрубание молочных желез, вздутие живота, головная боль и отеки рук или ног. Если эти симптомы появляются за 5 дней до начала менструации и прекращаются через 4 дня после ее начала, следует посетить гинеколога-эндокринолога и определиться со стратегией лечения ПМС. Если же вы считаете, что данное состояние просто случайность,  помните, что Американской ассоциацией акушеров гинекологов установлено, что в предшествующих трех циклах и последующих двух циклах наблюдений, появление хотя бы двух из перечисленных симптомов в указанные выше сроки, достоверно подтверждает предменструалный симптом и требует его лечения.

Для диагностики ПМДР необходимо немного больше времени. Симптомы должны сопутствовать жизни женщины, по крайней мере, в течение года (так называемое проспективное исследование или анализ прошлых менструальных циклов) и наблюдаться сейчас хотя бы в двух циклах. Скажем, менструальный цикл за этот и следующий месяц.  Анализ проводится с учетом пяти  из перечисленных симптомов, один из которых все же должен преобладать: угнетенное состояние, беспокойство и напряженность в общении с окружающими, выраженная эмоциональная лабильность, гнев, раздражительность, снижение интереса к работе и привычной деятельности, сложность в концентрации на задачах, усталость, апатия, изменение аппетита и пищевых предпочтений, чувство подавленности и физические симптомы, характерные для ПМС. Анализируя эти симптомы, врач  может  безошибочно диагностировать  ПМС или ПМДР. Конечно, консультация врача необходима, но дополнительные лабораторные и гормональные обследования, как правило, не всегда целесообразны. Лечение состоит в том, что необходимо исключить процесс овуляции, т. е. создать модель менструального цикла с ровным распределением гормонов в течение месяца и изменить саму цикличность менструального цикла, поэтому наиболее перспективным методом лечения является все же назначение гормональных контрацептивов. Анализ методик применения различных КОК показал, что применение трехфазных контрацептивов, моделирующих естественный всплеск гормонов, но убирающих овуляцию не приводит к прогрессу в лечении ПМС, а вот монофазные КОК позволяют добиться значительного улучшения. Вопрос состоит еще и в том, что стандартный режим приема КОК: 21 день + 7 дней перерыва, в течение которого проходит менструальная реакция и возвращаются симптомы ПМС, поэтому вопросу самого режима КОК в последнее время уделяется большое значение. Если КОК назначают с целью купирования симптомов ПМС, то режим 21+7 не является оптимальным. Неплохо зарекомендовал себя режим 21+21+5 дней перерыва, т. е принимается 2 упаковки КОК (42 дня) и затем делается перерыв на 5 дней. Но данный режим должен сопровождаться приемом современных контрацептивов с инновационными гестагенами. Это вносит некоторую путаницу в регулярность менструаций. Кроме того следует учитывать тот факт, что при приеме комбинированных контрацептивов могут возникать симптомы задержки жидкости в организме, а следовательно и нагрубание молочных желез, отеки конечностей, головные боли, вздутие живота и депрессивное настроение, что провоцирует ПМС или снижает эффективность лечения. Именно поэтому при выборе КОК предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые содержат гормоны, способствующие выведению жидкости из организма, к примеру, дросперинон. КОК в режиме 24+4 с дроспериноном (аналог верошпирона или диуретика) сегодня является первой линией в лечении ПМС и ПМДР. Ведь сокращение межменструального промежутка с 7-и до 4-х дней может благоприятно сказаться на уменьшении гормональных колебаний в течение всего цикла.

Климакс и менопауза: в чем разница?

Эти два понятия часто путают. И климакс, и менопауза связаны с тем периодом в жизни женщины, когда ее репродуктивная функция начинает замедлять ход и в конце концов останавливается. Эта остановка и называется менопаузой – ее наступление считают через год после последней менструации. Климаксом же называют более общее понятие – весь период постепенного угасания деятельности яичников, начиная от первых физиологических сбоев менструального цикла до полной его остановки. Этот период делится на три стадии.

Когда начинается климакс?

Первая стадия климакса называется пременопаузой. Она начинается со сбоя менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, симптомы ПМС переносятся все труднее, повышается чувствительность груди. Последнему нужно уделить особое внимание и обязательно обследоваться у маммолога, чтобы исключить мастопатию или новообразования в молочных железах. А к гинекологу нужно срочно обращаться, если месячные очень обильные и болезненные, со сгустками, а в перерывах между ними или после полового акта появляются кровянистые выделения.

В норме пременопауза начинается между 45 и 50 годами. В этот период у многих женщин появляется такие неприятные симптомы, как приливы, повышенная утомляемость, раздражительность. Иногда к ним присоединяются еще и головокружение, аритмия, скачки давления. Больше всего огорчений женщинам причиняет сухость слизистой оболочки половых органов: это создает сильный дискомфорт и может даже поставить крест на половой жизни, особенно на фоне ослабления либидо.

Менопауза и постменопауза

Дословно понятие «менопауза» означает прекращение менструаций. О менопаузе говорят, если с момента последних месячных прошел год. Физиологическая (естественная) менопауза происходит в возрасте 45-55 лет. Это вторая стадия климакса, во время которой функция яичников «выключается», и уровень эстрогенов снижается еще быстрее.
Постменопауза – это период, требующий особого внимания к своему здоровью. Очень осторожными нужно быть тем, у кого в более молодом возрасте уже имели место хронические болезни, особенно гинекологические и эндокринные. В этот период проявляются самые яркие симптомы нехватки эстрогенов: атрофия слизистых оболочек, возрастные изменения мышечной и костной тканей. В течение нескольких лет после прекращения последней менструации в организме все еще происходят серьезные перемены, которые делают его очень уязвимым. Источниками эстрогенов для женщины в старшем возрасте (после 55-60 лет, когда функция яичников уже прекращена) становится жировая ткань и печень. 

В период постменопаузы повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и так называемого метаболического синдрома (устойчивости к инсулину), который проявляется резким набором веса и ожирением по типу «яблоко». Запущенный метаболический синдром ухудшает качество жизни и значительно ее укорачивает, поэтому при первых же «звоночках» нужно показаться эндокринологу.
Из этих трех периодов – пременопаузы, менопаузы и постменопаузы – и состоит процесс гормональной перестройки в женском организме, который называется «климакс».

Бояться климакса и менопаузы не нужно! Бережное и внимательное отношение к себе, наблюдение у специалистов и своевременная коррекция неприятных симптомов поможет пережить этот непростой период и остаться здоровой и бодрой еще на годы вперед!

Менструация во время беременности — роддом «Лелека»

Молодые женщины нередко задаются вопросом, может ли быть беременность и месячные одновременно.  Действительно, при беременности у некоторых женщин случаются кровянистые выделения, которые принимают за менструацию. Но это не так.

Полноценной менструации во время беременности быть не может. Эндометрий, слой клеток, который выстилает матку изнутри и выходит с кровью во время месячных, при беременности помогает развиться плаценте и остается в организме. Цикл ежемесячного обновления эндометрия на время беременности прекращается.

Тем не менее,  кровянистые выделения во время беременности не редкость. Их появление свидетельствует о том, что в организме женщины есть какие-то сбои или патологические состояния. Это может быть гормональный дисбаланс, угроза выкидыша, и даже внематочная беременность.

К сожалению, многие молодые женщины недооценивают этот симптом, считая, что месячные во время беременности возможны, и не тревожатся по поводу выделений. Они не обращаются к врачу до тех пор, пока ситуация  не станет критичной. А в некоторых случаях своевременная реакция может спасти не только будущего ребенка, но и жизнь матери.

Из-за чего во время беременности могут начаться кровяные выделения

Чтобы понять, каким образом во время беременности может начаться менструация, и что стоит при этом делать, обратимся к процессам, которые происходят в организме беременной женщины.

Во время полового акта сперма попадает во влагалище, а затем в матку. Но оплодотворение может произойти не сразу: сперматозоиды сохраняют активность в течение трех суток. После того, как половые клетки соединяются, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Это тоже может произойти не сразу, а в течение нескольких суток. Если эти процессы затягиваются во времени, может начаться обычная регулярная менструация. При этом яйцеклетка закрепится в матке, беременность будет нормально развиваться.  Тест на беременность покажет позитивный результат. Увы, но так бывает редко. Куда чаще кровянистые выделения – это тревожный симптом.

Беременность и месячные на раннем сроке

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в фаллопиевой трубе или за пределами половых органов. Развивается внематочная беременность – тяжелая патология, которая несет серьезную угрозу жизни матери и исключает благоприятный исход для плода.  При внематочной беременности кровянистые выделения могут означать разрыв фаллопиевой трубы. Стенки маточных труб толщиной всего 2-3 миллиметра, они неэластичны. Если в трубе развивается и растет зародыш, стенка разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Обычно это происходит на сроке 3-4 недели. В этой ситуации необходимо срочное хирургическое вмешательство.

При отслоении эпителия и угрозе выкидыша тоже могут появиться характерные выделения. Это возможно при гормональных сбоях в организме женщины.  Но иногда самопроизвольное прерывание беременности происходит по причине неких внутренних сбоев, которые почти невозможно предсказать заранее. Если молодая женщина ведет нездоровый образ жизни – употребляет алкоголь, другие токсичные вещества, или много занимается физическим трудом, это может усилить риск самопроизвольного аборта. Выделения как раз и будут означать, что процесс отторжения зародыша начался.

Иногда причиной выделений становится гибель одного из зародышей во время многоплодной беременности. Если беременность многояйцевая, то есть были оплодотворены несколько яйцеклеток,  развитие других эмбрионов может продолжаться. Но риск гибели других эмбрионов в этой ситуации довольно высок.

В некоторых случаях причиной выделений становятся патологии или заболевания матки.  Яйцеклетке не удается закрепиться в матке удачно, особенно если у матки есть патологии или новообразования.  Если же беременность развивается нормально, но у женщины продолжают появляться выделения, похожие на менструацию, это говорит о гормональном дисбалансе.  Недостаточная выработка нужных гормонов – тревожное, но, как правило, не опасное состояние.

Если во время беременности начались месячные, есть ли шанс сохранить ребенка?

К счастью, появление кровянистых выделений вовсе не означает прерывание беременности. Конечно, в случае тяжелых патологий, таких как внематочная беременность, сохранить плод не удастся. Но если во всех эти случаях не обратиться к врачу, очень велик риск потерять ребенка, а в некоторых случаях – и мать.

факты и мифы про менструацию

Мнение

Настя Осколкова
Журналист

Мифы и легенды вокруг менструации — дело обычное. Рассказываем, что правда, а что — нет.

Ну уж нет, молчать мы не будем. И давайте называть вещи свими именами. Это не «друзья из Краснодара», «красная армия», «эти дни» — это менструация или же месячные, естественный процесс женского организма.

И нет ничего стыдного в том, чтобы попросить у подружки или коллеги прокладку или тампон или рассказать молодому человеку об этом.

Нет. Для начала, менструальная кровь отличается от обычной составом, консистенцией и запахом. В основном она состоит из тканей, покрывающих внутренние стенки матки. И за время месячных наберется не больше кофейной чашки — 50-90 мл. Если вам кажется, что у вас более обильное кровотечение, используйте менструальную чашу: это отличный способ диагностики. Если чашу приходится опустошать 3-4 раза в день, это повод рассказать об этом гинекологу.

Как бы ни так, 28 дней — усредненное число. Принято считать, что нормальный цикл устанавливается в периоде от 21 до 35 дней.

Нет, этому пока нет научного обоснования, хоть и приятно разделить болезненное время с подругой и вместе пожаловаться на жизнь.

Но в 1960-х была сделана попытка доказать правдивость этого мифа: американская студентка-психолог Марта МакКлинток опросила более 100 студенток общежития и доказала, что чем дольше девушки живут вместе, тем более схожи их циклы. Причина — якобы выделяющиеся с потом феромоны влияют на подружек. Теория красивая, но научное сообщество склонно верить, что это случайность.

Можно. Обычно овуляция происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день, время, когда яйцеклетка максимально готова к оплодотворению. Казалось бы, во время месячных ничего не грозит, но мужская сперма остается в организме женщины до 7 дней. И если у вас короткий цикл, к примеру, 22 дня, или он нестабилен из месяца в месяц, то ждите потомство.

Не так быстро. Колебания цикла на несколько дней чаще всего происходят из-за повседневных проблем: стресс, чрезмерные физические нагрузки, изменение питания и колебания веса, прием лекарств, изменение окружения и путешествия. Если это ваш случай, то задумайтесь о здоровом образе жизни, отдыхе и релаксации.

Когда месячные задерживаются систематически или вовсе не приходят, это повод пойти к гинекологу.

Миф. Таблетки хоть и предотвращают овуляцию, от месячных никуда не деться. Но есть плюсы: месячные длятся меньше и проходят менее болезненно.

Все не так однозначно. Как может что-то нравиться, когда одновременно болит живот, играют гормоны, так еще испытываешь постоянный дискомфорт из-за средств гигиены и боишься, вдруг что-то вытечет не туда.

На самом деле, самая сложная фаза жизни женщины — ПМС или предменструальный синдром, который приходит за одну-две недели до начала месячных. Он возникает из-за естественного колебания гормонов и его не стоит бояться.

Что может происходить с психикой и организмом перед месячными (и это нормально!):

1. Задержка жидкости, поэтому кажется будто мы набрали в весе (если так, то он уйдет с началом нового цикла).
2. Проблемы с пищеварением и спазмы желудка.
3. Повышенный аппетит или его отсутствие.
4. Болезненные ощущения в груди.
5. Боль в спине.
6. Ухудшение сна, усталость.
7. Проблемы с концентрацией.
8. Тревожные состояния.
9. Эмоциональность: раздражительность, сентиментальность.

Кому-то везет, и этот период проходит легко и незаметно, а кому-то приходится совсем нелегко — примерно у 4% женщин ПМС проходит в тяжелой форме, сравнимой с симптомами клинической депрессии.

То, как проходит предменструальный синдром, зависит от образа жизни — стоит учитывать питание, физическую активность, а постоянные стрессы вряд ли сделают жизнь лучше.

Главное помнить, что скоро все наладится и прояснение придет после, где-то на второй день цикла, — тогда ПМС пройдет менее болезненно.

Смотрите по ощущениям. Если вам не хочется, вы плохо себя чувствуете и вообще тяжко, то не надо надрываться — отдыхайте, пока организм работает на полную.

Месячные — отличная отмазка от физры, но на самом деле спорт даже помогает справиться с болями и почувствовать себя лучше. Спасибо эндорфинам.

Какой спорт и физическая активность помогут: прогулки на свежем воздухе, легкое кардио, аэробика, йога, пилатес. От жестких силовых и изнуряющих тренировок лучше отказаться до окончания менструации.

Можно! С физиологической точки зрения заниматься сексом во время месячных безопасно. Но не забывайте про контрацепцию — есть шанс забеременеть или подловить инфекцию, если вы не уверены в наличии заболеваний у партнера.

А вообще оргазм и выбросы дофамина, гормона удовольствия, помогают справиться с менструальными болями, расслабиться и почувствовать себя счастливее в и так нелегкое для организма время. Получается, сексом даже нужно заниматься. А еще менструальная кровь — дополнительная естественная смазка.

Но психологический фактор срабатывает сильнее — многие боятся, что партнер испугается крови (и упадет в обморок, ага), поэтому от секса лучше отказаться, да и вообще не видеться с партнером до лучших времен.

Для начала, стоит объяснить вашему партнеру или партнерше (с этим еще меньше проблем), что менструация — естественный процесс организма и не стоит отказывать в удовольствии, если вы оба этого хотите.

Чтобы не испачкать все вокруг, постелите полотенце на кровать или поменяйте постельное белье сразу после секса. Или займитесь им в ванной или душе, может даже оказаться, что это была давняя чья-то фантазия.

Не всегда. Из-за гормонального перепада во время овуляции уровень эстрогена в организме падает, поэтому в середине цикла могут появляться небольшие мажущие кровотечения. Из-за этого не стоит переживать.

Также, во влагалище может повредиться кровеносный сосуд и появиться кровь светло-красного цвета. Такое чаще всего происходит во время полового акта или мастурбации. Если это случается редко, не стоит паниковать.

Но если межменструальное кровотечение беспокоит вас в других случаях, советуем обратиться к врачу.

Узнайте больше по тегам:

• #Мифы
• #Менструация

Настя Осколкова
Журналист

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

Что такое нормальный менструальный период?

Что такое нормальный период?

Нормальный период (или нормальная менструация) у каждой женщины индивидуален. Каждый месяц один из ваших яичников выпускает яйцеклетку. Между тем, ваша матка готовится помочь вашему ребенку расти, если эта яйцеклетка будет оплодотворена. Если это так, вы беременны. Если этого не происходит, ваше тело выбрасывает слизистую оболочку матки через влагалище. Это ваш период. Это происходит в среднем каждые 28 дней.

Подумайте, сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные.Теперь подумайте о том, сколько вам может быть лет, когда вы входите в менопаузу. Ваше тело и жизнь будут сильно меняться от одного к другому, верно? Как и ваш менструальный цикл.

Когда дело доходит до месячных, «нормальный» охватывает много вопросов. Используйте широкий спектр факторов ниже в качестве руководства. И помните: единственная настоящая норма — это то, что нормально для вас.

Нормальное время менструации

Каждый месяц все ваше тело готовится к беременности. Ваши яичники выпускают яйцеклетку. Гормоны растут и падают.

Это ваш менструальный цикл.Он начинается в первый день последней менструации и заканчивается в первый день следующей менструации. Хотя средний цикл составляет 28 дней, все, что находится между 21 и 45 днями, считается нормальным. Это разница в 24 дня.

В течение первого или двух лет после начала менструации у женщин, как правило, более продолжительные циклы, которые не начинаются в одно и то же время каждый месяц. Пожилые женщины часто имеют более короткие и стабильные циклы.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки или используете внутриматочную спираль, это может изменить время менструации.Спросите своего врача, что является нормальным для вашей формы контрацепции.

Продолжительность менструации также различается. Время от первого признака крови до последнего обычно составляет от 3 до 5 дней. Любая продолжительность от 2 дней до недели является нормальной для периода.

Нормальные выделения во время менструации

Если яйцеклетка, которую ежемесячно выпускает ваш яичник, не оплодотворена, слизистая оболочка матки выходит из влагалища. Это ваш период. Количество крови, которое выходит из вашего тела, называется менструальными выделениями.

Независимо от того, легкие ли у вас выделения, умеренные или обильные, все они считаются нормальными.

Нормальные симптомы менструации

В некоторые месяцы грудь может быть болезненной во время менструации. В другие месяцы вы можете заметить вздутие живота или перепады настроения. Другие нормальные симптомы менструации включают в себя:

• Acne
• судороги в нижней части живота и спины
• Больше Голод
• Проблемы сна
• Управления настроения
• Нежность молочной железы
• Bloating

Не каждый период такой же.В большинстве случаев нерегулярный или ненормальный период не является серьезным. Но вам следует обратиться к врачу, если:

• У вас более обильные выделения, чем обычно
• Вам нужно менять прокладку или тампон каждый час
• Менструальный цикл длится более 7 дней
• Менструальный цикл внезапно прекращается более чем на 90 дней
• У вас сильная боль
• Вы думаете, что можете быть беременны

Как отслеживать свой период

Всего за 3 месяца вы можете получить представление о том, что для вас нормально, отслеживая свои периоды. Записывайте:

• Когда у вас начинается и когда прекращается менструация
• Насколько обильны или обильны ваши выделения
• Были ли у вас кровяные сгустки
• Как часто вы меняете прокладки или тампоны
• Насколько сильны ваши спазмы are
• Изменения настроения
• Пятна между менструациями

Месячные — NHS

Менструальный период — это часть менструального цикла, когда у женщины в течение нескольких дней идет кровотечение из влагалища.

У большинства женщин это происходит каждые 28 дней или около того, но обычно менструации бывают чаще или реже, начиная с 21-го и заканчивая 40-м днем ​​менструального цикла.

Месячные могут длиться от 3 до 8 дней, но обычно они длятся около 5 дней. Кровотечение, как правило, самое сильное в первые 2 дня.

Когда у вас самые обильные месячные, кровь будет красной. В более светлые дни он может быть розовым, коричневым или черным.

Во время менструации вы потеряете от 30 до 72 мл (от 5 до 12 чайных ложек) крови, хотя у некоторых женщин кровотечение бывает более сильным.

Узнайте больше об обильных менструациях, менструальных болях, нерегулярных менструациях и остановке или отсутствии менструаций.

Когда начинаются месячные?

Месячные обычно начинаются примерно в возрасте 12 лет, хотя у некоторых девочек они начинаются раньше или позже.

Задержка начала месячных обычно не вызывает беспокойства. У большинства девочек в возрасте от 16 до 18 лет начинаются регулярные менструации.

Узнайте больше о девочках и половом созревании.

Санитарно-гигиенические изделия

Санитарно-гигиенические изделия впитывают или собирают кровь, выделяемую во время менструации. Основные типы гигиенических изделий:

• гигиенические прокладки
• тампоны
• менструальные чаши

гигиенические прокладки

гигиенические прокладки представляют собой полоски прокладок с липкой стороной, которые вы прикрепляете к нижнему белью, чтобы удерживать их на месте. Одна сторона подушечки сделана из абсорбирующего материала , который впитывает кровь.

Прокладки бывают разных размеров, поэтому вы можете выбрать прокладки в зависимости от обильных или легких менструаций.

Ежедневные прокладки представляют собой гигиенические прокладки меньшего размера и более тонкие, которые можно использовать в дни, когда у вас очень мало менструаций.

Тампоны

Тампоны представляют собой небольшие ватные трубки, которые вводятся во влагалище для впитывания крови до того, как она выйдет из организма.

Существует 2 типа тампонов: с аппликатором и без аппликатора, который вводится пальцами. В обоих случаях на одном конце тампона есть веревка, за которую нужно потянуть, чтобы удалить его.

Тампоны поставляются с инструкциями по их использованию. Если тампон вставлен правильно, вы не должны ощущать его внутри себя.Если вы можете чувствовать это или это больно, это может быть неправильно.

Тампон не может застрять или потеряться внутри вас. Ваше влагалище крепко удерживает его на месте, и оно расширяется внутри вас, впитывая кровь.

Для получения дополнительной информации см.:

Менструальные чаши

Менструальные чаши являются альтернативой гигиеническим прокладкам и тампонам. Чаша сделана из силикона, и вы вставляете ее во влагалище.

Менструальные чаши собирают кровь, а не впитывают ее. В отличие от гигиенических прокладок и тампонов, которые после использования выбрасываются, менструальные чаши можно мыть и использовать снова.

ПМС (предменструальный синдром)

Изменения уровня гормонов в организме перед менструацией могут вызвать физические и эмоциональные изменения.

Это известно как ПМС (предменструальный синдром) или ПМТ (предменструальное напряжение).

Существует много возможных симптомов ПМС, но типичные симптомы включают:

Эти симптомы обычно улучшаются, когда у вас начинается менструация, и исчезают через несколько дней после нее.Не все женщины, у которых есть менструация, страдают ПМС.

Забеременеть

Выяснить, когда вы можете забеременеть – ваше фертильное время – может быть сложно. Это примерно время овуляции, то есть примерно за 12–14 дней до начала следующей менструации.

Но сперматозоиды могут сохраняться в организме женщины до 7 дней до наступления овуляции. Это означает, что ваше фертильное время продолжается раньше в вашем цикле.

С помощью онлайн-календаря менструаций можно рассчитать время начала менструации и время пиковой овуляции.

Вы не можете забеременеть, если у вас нет овуляции. Некоторые гормональные методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, предотвращают овуляцию.

Узнайте больше о менструальном цикле, фертильности, контрацепции и беременности.

Изменения в менструациях

Месячные могут измениться — например, они могут длиться дольше или стать светлее. Это не обязательно означает наличие проблемы, но ее необходимо исследовать.

Вы можете посетить своего врача общей практики или посетить ближайшую женскую консультацию или клинику контрацепции.

Кровотечения между менструациями, кровотечения после секса или кровотечения после менопаузы должны быть проверены врачом.

Это может быть вызвано инфекцией, аномалиями шейки матки (шейки матки) или, в редких случаях, раком.

Вы можете забеременеть, если у вас отсутствует менструация и вы занимаетесь сексом. Обратитесь к своему терапевту, если вы сделали тест на беременность и получили отрицательный результат (вы не беременны) и у вас пропустили 3 менструации подряд.

Они выяснят причину и порекомендуют необходимое лечение.

Узнайте больше об остановке или отсутствии месячных.

Когда прекращаются месячные?

Месячные будут продолжаться до тех пор, пока вы не достигнете менопаузы, что обычно происходит, когда вам от 40 до 50 лет. В Соединенном Королевстве средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Месячные могут стать менее частыми в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем полностью прекратятся. В некоторых случаях они могут внезапно прекратиться.

Видео: Менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.

Последняя проверка страницы: 05 августа 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 августа 2022 г.

Что такое менструация?

Основной функцией женских половых органов является производство зрелых и оплодотворяемых яйцеклеток.В отличие от других тканей организма яичники и другие части этой системы подвергаются повторяющимся циклическим изменениям в ответ на стимуляцию эстрогенами и прогестероном. Такие изменения, происходящие примерно с месячными интервалами, наиболее заметны в эндометрии, а отслоение слизистой оболочки матки называется менструацией.

Чтобы понять менструацию, нужно познакомиться с менструальным циклом. Первый менструальный период у девочки или женщины называется менархе и обычно происходит в возрасте от 12 до 13 лет у хорошо питающихся групп населения в развитых странах.Менструальный цикл традиционно делят на три основные фазы, которые коррелируют с функциональной деятельностью яичников.

Изображение предоставлено: Наталья Мэлс / Shutterstock

Менструация и другие фазы менструального цикла

У большинства женщин менструальный цикл длится от 25 до 30 дней, хотя у некоторых здоровых женщин может быть всего три или четыре цикла в год. Продолжительность менструального цикла может меняться в течение жизни женщины, при этом нерегулярные менструации становятся более распространенными по мере приближения женщин к менопаузе (прекращение менструаций и менструальный цикл).

Нормальный цикл начинается с фолликулярной фазы. Эта стадия представляет собой пролиферативную фазу менструального цикла, когда фолликулы внутри яичников развиваются и созревают, готовясь к овуляции. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в фаллопиевы трубы, а процесс освобождения зрелой яйцеклетки из фолликула называется овуляцией (наиболее плодородное время в течение менструального цикла женщины).

Как устроена менструация — Эмма Брайс Игра

Секреторная или лютеиновая фаза появляется после овуляции, когда лопнувший фолликул превращается в структуру, называемую желтым телом.Это небольшая желтая структура в яичнике, которая выделяет как эстроген, так и прогестерон, которые подготавливают эндометрий к выделению питательных веществ, которые будут питать имплантированную яйцеклетку в случае оплодотворения. При отсутствии имплантации происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона.

Такая капля вызывает отторжение эндометрия, вызывая начало менструации. Этот процесс происходит у женщин во время менструации, и обычно он длится от 3 до 7 дней.Менструальные выделения на самом деле состоят из крови, цервикальной слизи и тканей. Количество потерянной менструальной жидкости обычно составляет от 50 до 100 миллилитров жидкости, хотя оно может значительно варьироваться.

Фермент, называемый плазмином, препятствует свертыванию крови, но потеря крови (иногда обильная) может привести к дефициту железа; следовательно, у женщин в пременопаузе более высокие диетические потребности, чтобы этого не произошло. Поскольку менструация является наиболее заметной фазой менструального цикла, циклы часто отсчитывают от первого дня менструального кровотечения.

Гормональные маркеры менструального цикла

Существует четыре доминирующих гормональных маркера, играющих роль в менструальном цикле: ФСГ и ЛГ (гипофизарного происхождения) и эстрадиол и прогестерон (яичникового происхождения). Помимо суточных гормональных ритмов, составляющих основу менструального цикла, существуют также важные ультрадианные ритмы, которые короче суток и формируют гормональные сигналы.

Одним из наиболее ярких событий менструального цикла является резкое повышение концентрации ЛГ в конце фолликулярной фазы (так называемый преовуляторный всплеск ЛГ).Средняя продолжительность этого всплеска составляет 48 часов, в то время как суточные колебания секреции ЛГ в другое время менструального цикла незначительны. Подсчитано, что овуляция происходит примерно через 18 часов после пика ЛГ, , т.е. через 36 часов после начала преовуляторного выброса ЛГ.

Существует также всплеск ФСГ в конце фолликулярной фазы, хотя и более скромный по сравнению с преовуляторным выбросом ЛГ. Значимым физиологическим событием является двукратное повышение уровня ФСГ в день менструации (или непосредственно перед этим событием).Пиковые значения ФСГ достигаются примерно через 24 часа после начала менструальных выделений.

Секреция эстрадиола находится на низком уровне во время ранней фолликулярной фазы, но увеличивается за неделю до гонадотропного всплеска в середине цикла. В течение нескольких часов после начала такого всплеска концентрация эстрадиола резко падает и снова повышается с появлением желтого тела .

Хотя секреция прогестерона незначительна на протяжении всей фолликулярной фазы, она резко возрастает примерно за 12 часов до начала всплеска ЛГ, затем остается на плато в течение примерно 12 часов – это событие называется предволуляторным повышением уровня прогестерона. Во время секреторной фазы уровни как эстрадиола, так и прогестерона повышаются и достигают максимума примерно через 7-9 дней после всплеска гонадотропина в середине цикла.

Регуляторные молекулы, которые стимулируют или ингибируют ангиогенез, пролиферацию клеток и синтез матрикса, были идентифицированы в эндометрии человека. Среди прочего, они включают факторы роста и рецепторы факторов роста (такие как TGF-β), факторы, стимулирующие ангиогенез (эритропоэтин), цитокины и различные ферменты. Эти вещества действуют совместно или конкурирующе с эстрогеном и прогестероном на протяжении всей менструации и менструального цикла.

Дополнительная литература

Девять фактов о менструации, которых вы не знали