Нормальный цикл месячных — Какие у тебя месячные?
Если ты одна из них, это скоро пройдет. В любом случае понятие «нормальных» месячных очень обширное и включает их начало, продолжительность и симптомы.
В среднем, менструации у женщин начинаются в возрасте от 11 до 14 лет. Продолжительность нормального цикла — 28 дней, но он может длиться от 21 до 35 дней. А в период полового созревания еще дольше! И установится он только со временем. После периода полового созревания у большинства женщин устанавливается регулярный менструальный цикл с приблизительно одинаковыми интервалами между месячными и одинаковой продолжительностью самих месячных. Менструальное кровотечение длится всего лишь от 2 до 7 дней, средняя продолжительность — 5 дней.
Наиболее сильное кровотечение наблюдается в течение 2 первых дней. Обычно за менструацию теряется 2–3 столовые ложки крови (30–40 мл). Но помните, что всегда кажется, что крови больше. У некоторых женщин кровотечения более обильные, и им чаще приходится менять прокладки или использовать прокладки с более высоким уровнем впитываемости.
В самый пик месячных кровь имеет красный цвет, а в дни, когда кровотечение менее обильное, кровь может быть розовой, коричневой или черной — это абсолютно нормально. Гормональные изменения перед месячными также могут вызывать эмоциональные сдвиги и физическое недомогание: диарею, боль в спине, метеоризм, тошноту, увеличение молочных желез. Некоторые женщины перед месячными испытывают грусть и становятся плаксивыми или раздражительными. Отмечаются признаки ПМС (предменструального синдрома). Радости мало, но все это в пределах нормы
Облегчить боль и дискомфорт помогут отпускаемые без рецепта обезболивающие или легкие физические упражнения. Можно также класть на живот грелку или бутылку с горячей водой. Очень помогает уютно устроиться под пуховым одеялом. Если боль сильная, врач может выписать более сильное обезболивающее. Такие симптомы, как метеоризм, перепады настроения и раздражительность, как правило, становятся слабее после начала менструации и полностью исчезают вскоре после ее окончания.
Нарушение цикла — о чём организм предупреждает женщину
Нерегулярные менструации, задержки иногда кажутся незначительными отклонениями от нормы. Однако врачи советуют — при первых тревожных признаках обратиться к специалисту, так как эти симптомы часто говорят о гормональных нарушениях и иногда могут предшествовать куда более серьёзным заболеваниям.
Нарушение гормональной функции яичников в медицине называют дисфункцией. Что это такое, в чём причина возникновения заболевания и чем оно грозит женщине, ИА «Чита.Ру» рассказал врач-гинеколог клиники «Медлюкс» Марина Дамдинова.
В чём причина нарушений?
Дисфункция появляется из-за изменений в процессе образования и выделения гормонов. Их могут спровоцировать осложнения после выкидыша или аборта, эндокринные и гинекологические заболевания. Даже такие, что стали уже привычными и частыми — заболевание щитовидной железы, эндометриоз. Гормональные нарушения могут быть врождёнными — из-за генетической предрасположенности. У некоторых женщин такая проблема возникает из-за дефектов яичников, стрессов, неврозов, лечения некоторыми лекарствами и даже из-за переезда в другой город.
Что предупреждает о дисфункции?
Спросите себя, как часто вы ходите к гинекологу? Обычно всегда есть дела поважнее, работа, семья, поэтому даже при появлении реальных проблем, многие не сразу обращаются к врачу. На начальной стадии дисфункции сбивается процесс овуляции — месячные нерегулярные и очень скудные. Между ними возможны кровянистые выделения. Сильные и долгие менструации — также могут быть признаком дисфункции. Как и длительная задержка месячных — свыше 35 дней — с последующей менструацией больше 7 дней. Либо нерегулярными частыми месячными, следующими друг за другом меньше, чем через 21 день.
Но и здесь уверенной быть трудно. Дисфункция может прятаться не только за нарушениями цикла, но и уже тянущими болями внизу живота. Или острыми спазмами в животе, отдающими в поясницу.
Эмоциональные проблемы — часто тоже признак гормонального сбоя. Раздражительность, желание плакать по любому поводу, апатия, вялость и сонливость — повод пойти к врачу.
Чем опасна дисфункция?
Репродуктивная система женщины первая реагирует на возникновение серьёзных заболеваний. Если вовремя не обратить внимание на нарушение цикла, непривычные боли или недомогание, то безобидные симптомы могут иметь тяжёлые последствия.
Иногда при дисфункции месячные идут настолько долго и обильно, что появляется анемия — кожа становится бледной, сердцебиение учащается, пропадает аппетит, появляется слабость, сонливость, головокружение и головная боль. Без лечения такое состояние может привести к прекращению месячных на 3-6 месяцев вообще.
Но, что гораздо опаснее, при дисфункции яичников из-за повышения женских гормонов могут возникнуть миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желёз, мастопатия.
Как лечат?
Достоверно поставить диагноз может только врач. Для диагностики дисфункции яичников придётся сдать анализы, УЗИ, посетить не только гинеколога, но и эндокринолога.
Цель всего лечения — восстановить нормальный для женщины гормональный фон.
Чтобы заболевание не стало хроническим, нужно избегать простуд и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.
В клинике «Медлюкс» для лечения нарушений менструального цикла предлагаются все услуги диагностики и лечения: лабораторная диагностика, УЗИ, медикаментозная терапия, физиотерапия, оперативное лечение. Специалисты внимательно и бережно относятся к своим пациенткам, что гарантирует высокие результаты лечения.
Как снизить вероятность болезни?
Важно сбалансированно питаться — не есть слишком много жирной пищи. Полезно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить не только появление дисфункции, но и раннего угасания репродуктивной системы.
МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)
Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года
Комментарии модерируются рекламодателем
Лидия Иванова по информации, предоставленной рекламодателем
Обильные месячные.

Менструации (месячные) — это маточные кровотечения, длящиеся обычно от 2 до 7 дней и происходящие в среднем раз в 25-35 дней. Обычно потеря крови во время менструации составляет от 30 до 50 мл, но норма может составлять и 80 мл. Чтобы было понятнее—каждая полностью пропитавшаяся гигиеническая прокладка или тампон в среднем впитывает порядка 5 мл крови, то есть в среднем за одну менструацию женщины расходуют 6-10 прокладок или тампонов.
Обильными месячными в медицинском смысле слова принято считать такие месячные, при которых кровотечение настолько интенсивное, что прокладку или тампон иногда приходится менять каждый час, то есть использовать 6-7 штук в день и которые идут дольше 7 дней. Это состояние называется меноррагией и оно может вызывать анемию, а также выделение сгустков размером больше 2 см в диаметре. Нередко такие обильные месячные сопровождаются сильными спазмами, которые мешают вести полноценный образ жизни.
Признаки меноррагии:
-
Менструации идут дольше 7 дней
-
Потеря больше 80 мл крови за цикл
-
Использование больше 16 тампонов или прокладок за цикл
-
Протекание или полное пропитывание прокладки или тампона в течение 30 минут
-
Крупные кровяные сгустки (с двухрублёвую монету или крупнее)
-
Потребность в замене прокладки ночью
-
Приходится использовать сразу две прокладки или прокладку и тампон, чтобы избежать протекания
Помимо этого, меноррагия может сопровождаться симптомами, которые также могут говорить об анемии (состояние, при котором в крови понижено содержание гемоглобина и эритроцитов):
Какие причины могут быть у обильных месячных?
Если месячные обильные, продолжительные и болезненные каждый раз
Это может объясняться наличием патологий и изменений в организме, о которых Вы не знаете.
Гормональный дисбаланс
Женское тело выделяет гормоны прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Избыток эстрогена может приводить к утолщению слизистой оболочки матки, что в свою очередь вызывает более обильное кровотечение во время менструации.
Дисфункция яичников
Состояние, когда яичники не выпускают яйцеклетку (не происходит овуляции) в течение менструального цикла называется ановуляцией. Это происходит из-за того, что тело не производит прогестерон, как во время нормального цикла.
Нарушение свертываемости крови
От 10 до 30% женщин с обильными месячными страдают от нарушений свертываемости крови, которые могут приводить к сложностям с остановкой кровотечений.
Полипы матки
Полипы—небольшие доброкачественные новообразования в матке, которые могут при менструации увеличивать объем выделяемой крови. Также могут вызывать небольшие кровотечения между циклами и после проникающего полового акта. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные образования, особенно у пожилых женщин, поэтому их рекомендуется удалять.
Миома матки
Миома матки—это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки. Чаще всего они появляются у женщин позднего репродуктивного возраста (35-45 лет). Это очень распространённое состояние, с которым в течение жизни сталкивается порядка 80% женщин. Меноррагию чаще всего вызывают крупные или многочисленные миомы. Чаще всего миомы бывают маленькими и не сопровождаются никакими симптомами.
Пременопауза
Для этого периода характерны гормональные изменения перед менопаузой, и многие женщины отмечают увеличение объема менструаций
Восстановление после родов
Нередко после родов месячные могут быть очень обильными. У некоторых женщин они постепенно становятся такими, какими были до родов, но у многих остаются обильными.
Гиперплазия эндометрия
У некоторых женщин может развиться состояние, при котором эндометрий матки становится слишком толстым. Такое состояние называют гиперплазией эндометрия и оно может вызывать обильное, продолжительное кровотечение с кровяными сгустками. Чаще всего это происходит после менопаузы, но иногда это происходит и с молодыми женщинами.
Аденомиоз
Аденомиоз—состояние, при котором эндометрий матки прорастает внутрь мышечного и промежуточного слоёв матки. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста (25-35 лет). В местах прорастания эндометрия происходят воспалительные процессы. Это состояние часто трудно диагностировать, а причины его развития плохо изучены.
Другие болезни
Обильные месячные также могут быть связаны с эндометроиозом, заболеваниями щитовдной железы, воспалительными болезнями тазовых органов, болезнями почек, печени и онкологическими заболеваниями.
Если месячные обильные в первый день
У многих женщин менструации более интенсивные в первый день, а затем становятся слабее. Тем не менее, если раньше Вы с этим не сталкивались, возможно следует задуматься не меняли ли вы оральные контрацептивы или не начали ли принимать какие-то другие лекарства, которые могли повлиять на уровень гормонов.
Единожды обильные месячные
Выкидыш
Зачастую выкидыши могут происходить до того, как женщина узнаёт, что беременна, потому что на совсем ранних сроках они могут проходить как обильные месячные.
Внематочная беременность
Внематочная беременность происходит, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется вне матки. Симптомы внематочной беременности легко можно перепутать с обильной менструацией. Это состояние может быть смертельно опасным.
Если Вы беременны и у Вас началось обильное кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь!
Негормональная внутриматочная спираль
Обильные месячные—типичный побочный эффект от использования негормональных маточных спиралей.
Лекарства
Разжижающие кровь средства и противовоспалительные препараты могут быть причиной более сильного менструального кровотечения.
Пожалуйста, помните, что далеко не всегда обильные менструации объясняются какой-то патологией. Менструальный цикл у каждой женщины уникален и обильное кровотечение может быть просто особенностью Вашего организма. Тем не менее, большая потеря крови может вызывать избыточную потерю железа и анемию. При легкой форме анемии вы можете испытывать утомляемость и слабость. Более тяжёлые формы могут вызывать головокружение, головную боль, учащённое сердцебиение. Часто обильные месячные сопровождаются сильными спазмами матки, которые вызывают сильную боль (дисменорею). Сильную боль терпеть нельзя и это состояние может требовать медикаментозного лечения.
Что можно сделать дома чтобы облегчить обильные месячные?
-
Если Вам больно, примите нестеродиное противоспалительное средство. Можно также приложить к животу грелку—тепло облегчает спазмы.
-
Облегчить обильную менструацию и справиться с дефицитом железа при лёгких формах анемии может помочь богатая железом пища и железосодержащие пищевые добавки.
-
Богаты железом такие продукты как говядина, печень и другие субпродукты, индейка, шпинат, рыба, семена тыквы, курага, белая фасоль, какао-бобы, шампиньоны. Имеет смысл также увеличить количество витамина С, потому что он способствует усвоению железа. Много витамина С содержится в киви, болгарских перцах, клубнике, цитрусовых фруктах, брокколи, помидорах, капусте кольраби, ананасе.
-
Пейте достаточное количество воды.
Если несколько дней у Вас обильное кровотечение, объем крови может ощутимо понизится. Пейте 4-6 дополнительных стаканов воды, чтобы поддержать объем крови.
Месячные 2 дня. Стоит обратить внимание
Менструации у большинства женщин обычно длятся от 3 до 7 дней, а средний цикл составляет 28 дней. Тем не менее, у каждой женщины он разный, и нормальные месячные—это такие месячные, которые регулярно бывают именно у Вас. Поэтому если месячные у вас всегда идут 2-3 дня, то это не повод для беспокойства—это разновидность нормы.
Продолжительность и обильность месячных могут меняться в зависимости от множества жизненных факторов, но если такие изменения наступают неожиданно и резко, то вполне нормально об этом беспокоиться.
Очень важно отслеживать свой цикл и отмечать изменения, если они есть. Большинство сбоев цикла вызваны безобидными причинами, но есть и те, которые связаны с патологией.
Возможные физиологические причины коротких месячных:
Беременность и кормление грудью
Короткое кровотечение, которое похоже на месячные, может произойти в результате прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке и называется имплантационным кровотечением. Происходит оно примерно на 10-14 день после оплодотворения, встречается у 15-25% беременных. Такое кровотечение обычно длится 1-2 дня и менее обильное, чем обычная менструация. Кровь обычно светло-розового оттенка или наоборот тёмно-коричневая.
При кормлении грудью месячные могут не возвращаться несколько месяцев после родов и поначалу быть короче или длиннее обычного.
Возрастные особенности
В разные жизненные периоды менструальный цикл может меняться из-за изменений гормонального фона: прежде всего это касается пубертата и пременопаузы.
В период пубертата уровень гормонов начинает меняться в течение месяца и установление регулярного цикла может занять несколько лет. В этот период продолжительность месячных и длина цикла могут меняться.
В период пременопаузы организм готовится к своему последнему менструальному циклу. Выработка гормонов снижается и типичным симптомом является нерегулярный цикл.
Стресс и избыточная физическая активность
Если вы долгое время тратите калорий больше, чем получаете, ваше тело может войти в режим голодания, при котором потребляемые калории начинают тратиться на критически важные функции за счёт других, например, производства гормонов репродуктивной системы.
Приём гормональных средств контрацепции или их смена
Гормональные противозачаточные средства, включая спирали и уколы, могут быть причиной короткой или менее обильной менструации и вызывать небольшие кровотечения в середине цикла. Такие же особенности и у внутриматочных спиралей.
Приём лекарств, трав или БАДов
Помимо ОК, на месячные могут влиять и другие принимаемые лекарства. Например, укорачивать менструацию могут антидепрессанты, препараты для лечения расстройств щитовидной железы, стероиды, некоторые травы (например, женьшень) и многие лекарства для лечения онкологических заболеваний.
Короткие месячные как симптомы патологических состояний
К сожалению, короткие месячные могут быть связаны и со множеством проблем со здоровьем, которые требуют медицинского вмешательства.
Выкидыш
Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности, которое приводит к потере эмбриональных тканей или плода. Значительная часть выкидышей происходит на ранних стадиях, ещё до того, как женщина понимает, что она беременна. Именно поэтому их часто путают с месячными. Могут проявляться и другие симптомы:
-
Мажущие выделения или капли крови
-
Боль в животе
-
Нетипичные выделения (ткани, сгустки, жидкости) из вагины
Поликистоз яичников
При этом состоянии организм производит слишком много мужских гормонов, которые подавляют овуляцию и из-за этого месячные становятся нерегулярными или вовсе пропадают.
Другие симптомы включают:
-
Акне
-
Изменение тембра голоса в нижний регистр (более глубокий, низкий)
-
Избыточный и необычный характер роста волос, особенно на лице
-
Сложности с зачатием
-
Набор веса
Поликистоз не является состоянием, требующим немедленного лечения, но если у Вас есть эти симптомы, то чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем скорее Вам помогут подобрать лечение, которое минимизирует симптомы этого состояния.
Расстройства работы щитовидной железы
Такие расстройства приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют в том числе и на менструальный цикл и могут быть причиной различных сбоев, в том числе вызывать короткую менструацию.
-
Симптомы зависят от типа нарушений, но могут включать в себя следующее:
-
Пониженный или повышенный сердечный ритм
-
Обильные или скудные менструации
-
Набор или потеря веса
-
Сонливость или бессонница
-
Перепады настроения
Это основные патологические причины коротких и скудных месячных, но иногда они могут быть связаны с куда более опасными состояниями здоровья и болезнями
Синдром Ашермана
При этом редком состоянии здоровья в матке разрастается фиброзная ткань, которая характерна для шрамов. Разрастание фиброзной ткани в матке может вызвать сбои в цикле или даже их пропуск. Это редкое состояние чаще всего возникает у женщин, переживших хирургическое вмешательство, выкидыши и чистку матки. Поскольку кровотечение может возникать только на здоровых участках матки, то самым распространенным симптомом являются скудные месячные или даже аменорея.
Другие симптомы:
Синдром Шихана
Синдром Шихана — осложнение после родов, возникающее при большой потере крови и критически низком кровяном давлении. В странах с доступом к медицине это осложнение встречается крайне редко. Синдром Шихана приводит к недостаточной выработке гормонов гипофиза, что вызывает задержки цикла и сбои.
Другие симптомы:
-
Низкое кровяное давление
-
Набор веса
-
Повышенная утомляемость
-
Сложности с кормлением грудью
-
Отсутствие роста волос на лобке
Стеноз шейки матки
Стеноз шейки матки—редкое состояние, при котором шейка матки ненормально сужена. Обычно он развивается как осложнение после операции. При таком сужении шейки матки менструальный поток не может проходить нормальным образом, вызывая задержки месячных и боль в животе.
Синдром преждевременного истощения яичников
Синдром преждевременного истощения или недостаточности работы яичников возникает, когда яичники престают нормально функционировать в возрасте до 40 лет, его ещё называют ранней менопаузой. Если яичники работают неправильно, они не смогут вырабатывать нормальное количество эстрогена и обеспечивать ежемесячный выпуск яйцеклетки, что может приводить к задержкам и сбоям цикла.
Другие симптомы могут включать:
-
Аменорею (отсутствие месячных) или нерегулярный цикл
-
Неожиданное чувство жара, приливы
-
Бесплодие
-
Вагинальную сухость, недостаточная выработка смазки
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, и у Вас началось неожиданное кровотечение, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
В остальных случаях имеет смысл посмотреть сначала на динамику и обратиться к врачу, если и в следующем одном-двух циклах будут странности. Обязательно отслеживайте свой цикл и необычные изменения, если они есть (например сонливость, учащенный или пониженный сердечный ритм, потерю или набор веса, необычный рост волос, акне и т.д). Это удобно делать в специальном приложении для отслеживания цикла.
Вся эта информация может помочь Вашему врачу установить диагноз.
Возможные причины длительной менструации | WMJ.ru
Менструация для женщины всегда является источником различных переживаний и волнений. Задержались или начались раньше, чем положено, прошли не так, как обычно, и так далее. Но, пожалуй, больше всего волнует, когда менструация длится дольше, чем положено.
Что определяет длительность менструации?
Возможные причины длительной менструации
Другие причины
Что делать при длительной менструации?
Обследование при длительной менструации
Что определяет длительность менструации?
Менструальный цикл женщины полностью зависит от её гормонального статуса. Определяющую
роль играют как половые гормоны,так и гормоны щитовидной железы и надпочечников.В
зависимости от их концентрации и соотношения в каждый момент времени зависит и
длительность, и характер менструации.
В норме длительность менструации составляет 3-7 дней, если же она превышает это значение, то стоит обратиться к врачу, и чем быстрее – тем лучше. Дело в том, что причиной длительных менструаций могут быть самые разные факторы, начиная от стрессов и гормонального сбоя до серьезных заболеваний органов малого таза.
Возможные причины длительной менструации
Менструальный цикл определяется уровнем гормонов, но на их выработку могут влиять самые разные факторы. Чаще всего длительная менструация объясняется следующими проблемами:
Неустановленный гормональный цикл. Длительная менструация может быть у девушек в период полового созревания, у женщин в период климактерического перехода.
Гормональные нарушения. Длительные менструации могут быть следствием нарушений в работе гормональной системы.
Их причиной являются самые разные факторы, такие как стрессы, перенапряжение, неправильное питание, резкий набор массы тела,хронические заболевания,такие как сахарный диабет и ожирение и многие другие.
Заболевания эндокринной системы. К нарушению цикла могут привести некоторые заболевания желез внутренней секреции, в первую очередь, щитовидной железы, надпочечников.
Заболевания яичников. Многие заболевания яичников сказываются на равномерности менструального цикла. Это может быть как острое или хроническое воспаление, так и новообразования, кисты, поликистоз, полипы, опухоли и многие другие проблемы.
Заболевания матки. Длительную менструацию могут вызвать некоторые формы эндометриоза, миома, аденомиома, фибромиома, злокачественные образования.
Использование внутриматочной спирали. Многие женщины, носящие внутриматочную спираль, отмечают, что менструация у них стала более длительной и болезненной.
Гормональные препараты.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов тоже негативно может влиять на менструальный цикл. В некоторых случаях использование гормональных препаратов может также привести к изменению менструального цикла.
Разумеется, на этом список не заканчивается, но представленные в нем причины являются наиболее вероятными.
Менструальный цикл у подростков — ПроМедицина Уфа
Половое созревание у девочек, как правило, начинается в возрасте 8-9 лет. Начинаются изменения в организме, вызванные ростом уровня половых гормонов – увеличиваются темп роста, кости таза, количество жировой ткани, появляются вторичные половые признаки. Так, сначала начинается рост молочных желез, потом появляются лобковые волосы и в области подмышек. Примерно в 12 лет стартуют месячные.
Нарушение менструального цикла у подростков – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Серьезность этой проблемы иногда недооценивают, а ведь она может в дальнейшем повлиять на здоровье женщины.
Длительность менструального цикла высчитывают от начала наступления месячных до начала следующих. Его средняя длительность – 28 дней. Цикл короче или длиннее на неделю также считается в пределах нормы. Кровотечения у девушек продолжаются от 3 до 5 дней, объем потери крови – от 35 до 80 мл.
Часто в первые два года месячные у девочек-подростков нерегулярны. Бывает, что цикл ановуляторный, то есть яйцеклетка не выходит и овуляции не происходит.
Регулярность и интенсивность менструаций зависят от многих факторов. Это,наследственность, также, например, экология, психологическая обстановка вокруг, стрессы, физическая нагрузка, плохое питание, различные гинекологические проблемы.
Девочкам и их мамам стоит тревожиться, если:
- к 13 годам не начала развиваться молочная железа, а к 15 годам не появились месячные;
- менструации остановились, и их нет уже 3 месяца;
- после установления регулярного цикла, он опять стал непредсказуемым;
- менструальный цикл меньше, чем 21 день или больше, чем 40;
- кровотечения длятся от 7 дней;
- очень интенсивные кроветечения;
- между месячными есть кровянистые выделения;
- менструации сопровождаются болью;
- внезапно повышается температура, а также при использовании тампонов возникают болезненные ощущения.
При наблюдении перечисленных выше симптомов нужно обратиться к врачу.
Часто нарушение менструального цикла бывает вызвано увеличением синтеза гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Из-за этого нарушается выработка других гормонов, которые регулирует месячные, что может привести к дальнейшему бесплодию, поликистозу яичников и другим нарушениям. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы, связанные с нарушением менструального цикла, обратиться к специалисту и начать лечение.
Как правило, болезненные ощущения внизу живота во время месячных обычны и легко переносятся девушками. Но иногда менструации сопровождаются резкими непереносимыми болями, усугубляющими нервные расстройства. Такую патологию, когда месячные очень болезненны, называют дисменореей. Она может возникать в то время, когда у девушки только появились месячные, а также, вторично, из-за определенного заболевания. У подростков распространен первый случай. Чаще всего боли возникают до наступления кровотечения и в течение первых часов или дней.
Почему возникает дисменорея?
Это может установить только специалист — гинеколог. В большинстве случаев причиной становится повышенная возбудимость, нервно-психическая неустойчивость в начале месячных. Также боли могут быть вызваны анатомическим изменением половых органов. Например, при малых размерах матки во время месячных она может сдавливать нервные окончания, вызывая неприятные ощущения. Иногда причиной болей могут стать механические препятствия для свободного оттока крови, что бывает в юношеском возрасте при недоразвитии матки.
Лечение девушек, страдающих первичной дисменореей – не самая легкая задача, так как ее причину не так легко найти, а если она известна – не всегда можно устранить. Нередко боли бывают вызваны рядом факторов, среди которых почти всегда – психогенный. Поэтому при назначении какого-либо лечения следует учитывать нервно-психическое состояние пациентки, без нормализации которого местное лечение бесполезно.
Трудно лечатся пациентки, страдающие от гиперплазии половых органов и конституционных аномалий. Здесь важно хорошо питаться, нормализовать бытовые условия, использовать общеукрепляющие препараты. Также первичную дисменорею лечат гормональными средствами. Но здесь не обойтись и без симптоматического лечения – применения болеутоляющих. Очень редко, но при мучительных болях приходится прибегатьк анестезии и новокаиновой блокаде.
Существует мнение, что болезненные месячные проходят после вступления девушки в брак, когда появляется регулярная половая жизнь, наступает беременность и роды. Но, следует иметь ввиду, что вступление в брак, половая жизнь до 18-20 лет недопустимо и даже в некоторых случаях вредно для женского организма. Кроме того, только врач может решить, какого характера болевые ощущения при месячных в конкретном случае. Поэтому без посещения специалиста не обойтись.
Почему идут месячные при приеме противозачаточных? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей
Противозачаточные препараты имеют широкое применение в гинекологической практике как в роли контрацепции, так и для коррекции состояний связанных с гормональной дисфункцией. Почему идут месячные при приеме противозачаточных и считается ли это нормой?
В норме месячные после приема противозачаточных не идут. Кровянистые выделения после приема оральных контрацептивов имеет название кровотечение отмены. Часто данное состояние возникает когда женщина временно прерывает прием препарата и в течение 7 дней принимает плацебо. Кровотечение отмены также может происходить в случае завершения женщиной прием противозачаточных средств.
Для кровотечения отмены характерно:
- маленькая продолжительность. Если ваши месячные, в норме, идут 5-7 дней, то в случае кровотечения отмены, кровянистые выделения длятся максимум 4-5 дней;
- скудность выделений. При использовании 2-3 прокладок в день при месячных, то в данном случае может уходить максимум прокладка в день либо даже ежедневка;
- изменение структуры или цвета. Выделения могут быть коричневыми, мажущими либо со сгустками.
Обратите внимание! Организм каждой женщины сугубо индивидуален, поэтому его реакция на противозачаточные препараты может быть разной.
Тем не менее следует запомнить, что первые 6 месяцев приема противозачаточных средств в организме женщины могут происходить изменения, как со стороны гормональной системы, так и общее самочувствие организма.
Настоящие месячные пойдут только в случае полного прекращения приема противозачаточных препаратов. После того как женщина выпила последнюю упаковку, у нее начинается кровотечение отмены, далее идет цикл 21 или 24 дня. После этого, в норме, начинается менструация.
Обратите внимание! После отмены противозачаточных месячные могут не наступать от 3 до 6 месяцев, однако это является нормой. Поскольку функция яичников была подавлена и теперь она постепенно восстанавливается.
Источники
Side effects of oral contraceptives / PubMed (англ.)
Missed pills: frequency, causes, consequences and remedies / PubMed (англ. )
Oral contraceptives / PubMed (англ.)
Benefits and risks of oral contraceptives / PubMed (англ.)
Side effects of contraceptives Koromex / Drugs.com (англ.)
Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных
Обильное менструальное кровотечение (меноррагия): причины и лечение
Обзор
Что такое обильные менструальные кровотечения (меноррагии)?
Обильное менструальное кровотечение (ранее называвшееся меноррагией) — это когда ваши менструации очень обильные или продолжительные. «Обильные» означают, что менструация длится дольше семи дней или что во время менструации вы теряете больше крови, чем обычно. У вас может быть такое сильное кровотечение, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение нескольких часов подряд.У вас могут пройти сгустки крови размером с четверть или даже больше.
Менструальное кровотечение, которое настолько сильное, что мешает вашей повседневной жизни, никогда не бывает нормальным. Ваш врач может порекомендовать лечение для управления тяжелым кровотоком.
Как часто бывают обильные менструации?
Обильное менструальное кровотечение встречается у 27-54% менструирующих женщин.
Является ли обильное менструальное кровотечение серьезным заболеванием?
Обильные менструальные кровотечения могут быть серьезными, если вы теряете так много крови, что у вас появляются признаки анемии.Анемия — это состояние, возникающее из-за недостатка железа в организме. Без лечения анемия может быть опасной для жизни.
Кроме того, некоторые состояния, которые могут вызвать обильные менструальные кровотечения, такие как рак, требуют раннего медицинского вмешательства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить любые риски, связанные с вашим менструальным кровотечением.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы обильных менструальных кровотечений?
К признакам обильных менструальных кровотечений относятся:
- Боль в животе.
- Менструальные циклы продолжительностью более семи дней.
- Прохождение сгустков крови размером с четверть или больше. Кровь может быть красной, розовой, коричневой или даже похожей на ржавчину.
- Кровотечение через 1 или более тампонов или прокладок каждый час в течение более двух часов подряд.
- Потеря более 80 миллилитров крови во время менструации вместо обычных 35-40 миллилитров.
- Симптомы анемии, такие как чувство истощения, усталости или одышки.
При анемии вы также можете заметить признаки состояния, называемого пикацизмом.Симптомы пикацизма включают выпадение волос, бледность кожи и желание есть несъедобные предметы (бумагу, волосы, грязь и т. д.). Обратитесь к своему врачу, если у вас есть эти симптомы.
Как узнать об обильных менструальных кровотечениях?
Обильные менструальные кровотечения ухудшают качество вашей жизни. Многие люди с обильными менструациями предполагают, что менструации должны быть неудобными и неудобными. Возможно, они видели, как люди в их семьях живут с обильными менструациями, не обращаясь за помощью, и последовали их примеру. Но месячные никогда не должны заставлять вас ограничивать деятельность или мириться с неудобствами.
Во время менструации вы должны уметь:
- Носите стандартную прокладку или тампон каждые три-четыре часа, не меняя их.
- Носите один продукт во время менструации, не надев его вдвое (нося две прокладки или два тампона одновременно) в любой момент.
- Выходите из дома, не упаковывая дополнительные пакеты с прокладками или сменной одеждой.
- Живите как обычно, не пропуская работу, не выходя на улицу и не пропуская занятия, которые вам нравятся.
Если месячные мешают вам жить, пора обратиться к врачу.
Как долго длятся обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение — это период, который длится более семи дней. Как долго вы истекаете кровью, зависит от причины вашего кровотечения.
Что вызывает обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение может иметь множество причин: от проблем, связанных с гормонами, до различных заболеваний и даже стресса.
Гормональный дисбаланс
Гормоны, вырабатываемые организмом, такие как эстроген и прогестерон, помогают регулировать менструальный цикл, в том числе обильность менструаций.Наличие состояния, которое вызывает дисбаланс гормонов, может привести к обильным менструальным кровотечениям. Причины включают:
Вес, превышающий ваш идеальный вес, может повлиять на выработку гормонов в вашем организме и привести к обильным менструальным кровотечениям.
Доброкачественные новообразования в матке
Доброкачественные новообразования в матке и состояния, вызывающие неправильный рост клеток в матке, также могут вызывать обильные менструальные кровотечения. Причины включают:
Раковые новообразования в матке
Условия, повышающие риск развития рака, включая гиперплазию эндометрия, а также рак, поражающий репродуктивную систему, могут вызывать обильные менструальные кровотечения.К ним относятся:
Инфекция
Инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать сильное кровотечение. К ним относятся:
Осложнения беременности
Сильное кровотечение может быть предупреждающим признаком осложнений беременности, таких как:
- Выкидыш.
- Внематочная беременность.
- Ниша кесарева сечения. Большое количество кесаревых сечений может привести к рубцу, который образует карман в матке. В этом кармане может собираться кровь, из которой вы потом можете истечь кровью.
Другие медицинские состояния
Обильное менструальное кровотечение — это симптом, связанный с различными состояниями, включая нарушения свертываемости крови и нарушения, не связанные с кровотечением. Некоторые распространенные заболевания, которые могут привести к сильному кровотечению:
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать сильные менструальные кровотечения. К ним относятся:
Неудачное удаление противозачаточных средств при необходимости также может вызвать аномальное маточное кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется обильное менструальное кровотечение?
Ваш поставщик медицинских услуг задаст ряд вопросов о вашей истории болезни и менструальном цикле, чтобы диагностировать обильные менструальные кровотечения.
Ваш провайдер может спросить о:
- Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные.
- Количество дней, в течение которых длится менструация.
- Количество дней обильных менструаций.
- Члены семьи с обильными менструальными кровотечениями в анамнезе.
- Ваша история беременности и текущие методы контроля над рождаемостью.
- Текущие лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные.
Приготовьтесь поговорить и о качестве вашей жизни.Ваш врач должен знать, не удваиваете ли вы продукты для менструального цикла, избегаете ли вы каких-либо действий или каким-либо образом ограничиваете свою жизнь из-за обильных менструаций.
Какие анализы будут проводиться для диагностики обильных менструальных кровотечений?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр. Доступно множество неинвазивных процедур, которые могут помочь вашему поставщику диагностировать причину вашего кровотечения, например:
- Соногистерограмма (сонография с инфузией солевого раствора) для выявления проблем со слизистой оболочкой матки.
Соногистерограмма позволяет медицинскому работнику увидеть внутреннюю часть матки, пока она заполнена физиологическим раствором. Он обеспечивает более высокую точность и чувствительность при обнаружении аномалий в полости матки, чем УЗИ без физиологического раствора.
- Гистероскопия для проверки наличия полипов, миомы или другой ткани неправильной формы в матке. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть влагалище, шейку матки и матку. Ваш врач может удалить во время гистероскопии наросты, которые могут вызывать кровотечение, такие как миомы или полипы.
В зависимости от вашего возраста и тяжести симптомов вам могут назначить другие анализы. Другие тесты могут включать:
- Анализ крови для выявления признаков анемии, нарушений свертываемости крови или заболеваний щитовидной железы.
- Мазок Папаниколау для исследования клеток шейки матки на наличие изменений, которые могут указывать на рак.
- Биопсия эндометрия для проверки тканей матки на наличие раковых клеток или других аномалий.
- Трансвагинальное УЗИ для проверки внешнего вида органов и тканей малого таза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки аномальных структур внутри матки, когда УЗИ не дает достаточно информации.
- Посев шейки матки для проверки на инфекцию, как указано в вашей истории болезни и результатах медицинского осмотра.
Управление и лечение
Как лечить обильные менструальные кровотечения?
Лечение зависит от причины кровотечения, степени его тяжести, состояния здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства и ваших предпочтений. Например, вы можете вообще не хотеть менструации или хотите уменьшить кровотечение. Кроме того, ваши планы забеременеть повлияют на варианты лечения.
Поговорите со своим врачом о своих проблемах со здоровьем и целях лечения.
Лекарства, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
- Добавки железа улучшают запасы железа.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен® или аспирин®, могут облегчить спазмы и уменьшить кровотечение.
- Противозачаточные средства (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь, ВМС) могут помочь сделать ваши менструации более регулярными и облегчить кровоток.
- Гормональная терапия (HT) может помочь сбалансировать количество эстрогена и прогестерона в организме, чтобы ваши менструальные выделения не были такими обильными. ГТ часто рекомендуется при обильных менструальных кровотечениях, связанных с перименопаузой, но она сопряжена с рисками, которые вам следует обсудить со своим лечащим врачом.
- Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) могут временно остановить или уменьшить кровотечение, предотвращая овуляцию.
- Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) ( elagolix®) могут справиться с обильными менструальными кровотечениями, связанными с миомами.
- Назальный спрей десмопрессин может остановить кровотечение, связанное с болезнью фон Виллебранда, помогая свертываться крови.
- Антифибринолитические лекарственные средства , такие как транексамовая кислота, предотвращают разрушение тромбов и вызывают чрезмерное кровотечение.
Процедуры, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
Гистероскопия часто используется для диагностики и лечения обильных менструальных кровотечений.При оперативной гистероскопии врач вводит во влагалище тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет осмотреть полость матки. Гистероскоп также действует как точный хирургический инструмент и может помочь вашему врачу удалить любые наросты, которые могут вызывать кровотечение.
Другие процедуры включают:
- Миомэктомия. Процедура удаления миомы матки.
- Эмболизация маточных артерий (ОАЭ) .
Процедура, которая ограничивает кровоток из миомы и опухолей.
- Абляция эндометрия . Процедура, при которой полностью или частично разрушается слизистая оболочка матки. Часто после этого ваш врач рекомендует стерилизацию. Абляция эндометрия подвергает плод риску серьезных осложнений, если вы забеременеете.
- Гистерэктомия . Операция по удалению матки и предотвращению менструаций или беременности.
Как справляются с обильными менструальными кровотечениями?
Лечение может начинаться с медикаментозного лечения, а затем переходить к незначительным процедурам и хирургическим вмешательствам.Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какие варианты лучше всего подходят для вашего здоровья и ваших целей лечения.
Профилактика
Как предотвратить обильные менструальные кровотечения?
Вы не можете предотвратить все причины обильных менструальных кровотечений. Но разговор с вашим лечащим врачом о диагностике и лечении может помочь вам справиться с кровотечением, чтобы оно не влияло на качество вашей жизни.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз жизни при обильных менструальных кровотечениях?
При отсутствии лечения обильные месячные могут помешать вашей жизни.Кроме того, обильные менструальные кровотечения могут вызвать анемию и вызвать чувство усталости и слабости. Другие проблемы со здоровьем также могут возникнуть, если вы не получите помощь. При правильном лечении и помощи вашего врача вы сможете справиться с обильными менструациями без ущерба для своего самочувствия.
Жить с
Когда вы позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете обильные менструальные кровотечения?
Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете симптомы обильных менструальных кровотечений или анемии, или если ваши менструальные кровотечения стали ненормальными.Отслеживание менструаций с помощью календаря или приложения может помочь вам определить, являются ли ваши менструации более обильными и продолжительными, чем обычно. Поделитесь этими заметками со своим провайдером.
Вам также следует записаться на прием, если вы заметили, что вам приходится в два раза больше менструальных продуктов или если вы пропускаете занятия, которые вам нравятся, из-за сильного кровотечения.
Может ли обильное менструальное кровотечение быть опасным для жизни?
Обильные менструации обычно не опасны для жизни, но могут быть опасны, если вы потеряли слишком много крови.Кровотечение через два или более тампонов или прокладок каждый час в течение двух часов подряд является признаком того, что вам следует немедленно обратиться к врачу или за неотложной помощью.
Записка из клиники Кливленда
Тот факт, что обильные менструации являются обычным явлением, не означает, что вы должны научиться жить с дискомфортом, который они вызывают. Если управление кровотоком мешает вашему эмоциональному и физическому благополучию, поговорите со своим врачом. Они могут обеспечить путь ухода, который принесет облегчение.
Обильное менструальное кровотечение (меноррагия): причины и лечение
Обзор
Что такое обильные менструальные кровотечения (меноррагии)?
Обильное менструальное кровотечение (ранее называвшееся меноррагией) — это когда ваши менструации очень обильные или продолжительные. «Обильные» означают, что менструация длится дольше семи дней или что во время менструации вы теряете больше крови, чем обычно. У вас может быть такое сильное кровотечение, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение нескольких часов подряд.У вас могут пройти сгустки крови размером с четверть или даже больше.
Менструальное кровотечение, которое настолько сильное, что мешает вашей повседневной жизни, никогда не бывает нормальным. Ваш врач может порекомендовать лечение для управления тяжелым кровотоком.
Как часто бывают обильные менструации?
Обильное менструальное кровотечение встречается у 27-54% менструирующих женщин.
Является ли обильное менструальное кровотечение серьезным заболеванием?
Обильные менструальные кровотечения могут быть серьезными, если вы теряете так много крови, что у вас появляются признаки анемии. Анемия — это состояние, возникающее из-за недостатка железа в организме. Без лечения анемия может быть опасной для жизни.
Кроме того, некоторые состояния, которые могут вызвать обильные менструальные кровотечения, такие как рак, требуют раннего медицинского вмешательства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить любые риски, связанные с вашим менструальным кровотечением.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы обильных менструальных кровотечений?
К признакам обильных менструальных кровотечений относятся:
- Боль в животе.
- Менструальные циклы продолжительностью более семи дней.
- Прохождение сгустков крови размером с четверть или больше. Кровь может быть красной, розовой, коричневой или даже похожей на ржавчину.
- Кровотечение через 1 или более тампонов или прокладок каждый час в течение более двух часов подряд.
- Потеря более 80 миллилитров крови во время менструации вместо обычных 35-40 миллилитров.
- Симптомы анемии, такие как чувство истощения, усталости или одышки.
При анемии вы также можете заметить признаки состояния, называемого пикацизмом.Симптомы пикацизма включают выпадение волос, бледность кожи и желание есть несъедобные предметы (бумагу, волосы, грязь и т. д.). Обратитесь к своему врачу, если у вас есть эти симптомы.
Как узнать об обильных менструальных кровотечениях?
Обильные менструальные кровотечения ухудшают качество вашей жизни. Многие люди с обильными менструациями предполагают, что менструации должны быть неудобными и неудобными. Возможно, они видели, как люди в их семьях живут с обильными менструациями, не обращаясь за помощью, и последовали их примеру.Но месячные никогда не должны заставлять вас ограничивать деятельность или мириться с неудобствами.
Во время менструации вы должны уметь:
- Носите стандартную прокладку или тампон каждые три-четыре часа, не меняя их.
- Носите один продукт во время менструации, не надев его вдвое (нося две прокладки или два тампона одновременно) в любой момент.
- Выходите из дома, не упаковывая дополнительные пакеты с прокладками или сменной одеждой.
- Живите как обычно, не пропуская работу, не выходя на улицу и не пропуская занятия, которые вам нравятся.
Если месячные мешают вам жить, пора обратиться к врачу.
Как долго длятся обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение — это период, который длится более семи дней. Как долго вы истекаете кровью, зависит от причины вашего кровотечения.
Что вызывает обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение может иметь множество причин: от проблем, связанных с гормонами, до различных заболеваний и даже стресса.
Гормональный дисбаланс
Гормоны, вырабатываемые организмом, такие как эстроген и прогестерон, помогают регулировать менструальный цикл, в том числе обильность менструаций.Наличие состояния, которое вызывает дисбаланс гормонов, может привести к обильным менструальным кровотечениям. Причины включают:
Вес, превышающий ваш идеальный вес, может повлиять на выработку гормонов в вашем организме и привести к обильным менструальным кровотечениям.
Доброкачественные новообразования в матке
Доброкачественные новообразования в матке и состояния, вызывающие неправильный рост клеток в матке, также могут вызывать обильные менструальные кровотечения. Причины включают:
Раковые новообразования в матке
Условия, повышающие риск развития рака, включая гиперплазию эндометрия, а также рак, поражающий репродуктивную систему, могут вызывать обильные менструальные кровотечения.К ним относятся:
Инфекция
Инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать сильное кровотечение. К ним относятся:
Осложнения беременности
Сильное кровотечение может быть предупреждающим признаком осложнений беременности, таких как:
- Выкидыш.
- Внематочная беременность.
- Ниша кесарева сечения. Большое количество кесаревых сечений может привести к рубцу, который образует карман в матке. В этом кармане может собираться кровь, из которой вы потом можете истечь кровью.
Другие медицинские состояния
Обильное менструальное кровотечение — это симптом, связанный с различными состояниями, включая нарушения свертываемости крови и нарушения, не связанные с кровотечением. Некоторые распространенные заболевания, которые могут привести к сильному кровотечению:
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать сильные менструальные кровотечения. К ним относятся:
Неудачное удаление противозачаточных средств при необходимости также может вызвать аномальное маточное кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется обильное менструальное кровотечение?
Ваш поставщик медицинских услуг задаст ряд вопросов о вашей истории болезни и менструальном цикле, чтобы диагностировать обильные менструальные кровотечения.
Ваш провайдер может спросить о:
- Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные.
- Количество дней, в течение которых длится менструация.
- Количество дней обильных менструаций.
- Члены семьи с обильными менструальными кровотечениями в анамнезе.
- Ваша история беременности и текущие методы контроля над рождаемостью.
- Текущие лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные.
Приготовьтесь поговорить и о качестве вашей жизни.Ваш врач должен знать, не удваиваете ли вы продукты для менструального цикла, избегаете ли вы каких-либо действий или каким-либо образом ограничиваете свою жизнь из-за обильных менструаций.
Какие анализы будут проводиться для диагностики обильных менструальных кровотечений?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр. Доступно множество неинвазивных процедур, которые могут помочь вашему поставщику диагностировать причину вашего кровотечения, например:
- Соногистерограмма (сонография с инфузией солевого раствора) для выявления проблем со слизистой оболочкой матки.
Соногистерограмма позволяет медицинскому работнику увидеть внутреннюю часть матки, пока она заполнена физиологическим раствором. Он обеспечивает более высокую точность и чувствительность при обнаружении аномалий в полости матки, чем УЗИ без физиологического раствора.
- Гистероскопия для проверки наличия полипов, миомы или другой ткани неправильной формы в матке. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть влагалище, шейку матки и матку. Ваш врач может удалить во время гистероскопии наросты, которые могут вызывать кровотечение, такие как миомы или полипы.
В зависимости от вашего возраста и тяжести симптомов вам могут назначить другие анализы. Другие тесты могут включать:
- Анализ крови для выявления признаков анемии, нарушений свертываемости крови или заболеваний щитовидной железы.
- Мазок Папаниколау для исследования клеток шейки матки на наличие изменений, которые могут указывать на рак.
- Биопсия эндометрия для проверки тканей матки на наличие раковых клеток или других аномалий.
- Трансвагинальное УЗИ для проверки внешнего вида органов и тканей малого таза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки аномальных структур внутри матки, когда УЗИ не дает достаточно информации.
- Посев шейки матки для проверки на инфекцию, как указано в вашей истории болезни и результатах медицинского осмотра.
Управление и лечение
Как лечить обильные менструальные кровотечения?
Лечение зависит от причины кровотечения, степени его тяжести, состояния здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства и ваших предпочтений. Например, вы можете вообще не хотеть менструации или хотите уменьшить кровотечение. Кроме того, ваши планы забеременеть повлияют на варианты лечения.
Поговорите со своим врачом о своих проблемах со здоровьем и целях лечения.
Лекарства, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
- Добавки железа улучшают запасы железа.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен® или аспирин®, могут облегчить спазмы и уменьшить кровотечение.
- Противозачаточные средства (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь, ВМС) могут помочь сделать ваши менструации более регулярными и облегчить кровоток.
- Гормональная терапия (HT) может помочь сбалансировать количество эстрогена и прогестерона в организме, чтобы ваши менструальные выделения не были такими обильными. ГТ часто рекомендуется при обильных менструальных кровотечениях, связанных с перименопаузой, но она сопряжена с рисками, которые вам следует обсудить со своим лечащим врачом.
- Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) могут временно остановить или уменьшить кровотечение, предотвращая овуляцию.
- Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) ( elagolix®) могут справиться с обильными менструальными кровотечениями, связанными с миомами.
- Назальный спрей десмопрессин может остановить кровотечение, связанное с болезнью фон Виллебранда, помогая свертываться крови.
- Антифибринолитические лекарственные средства , такие как транексамовая кислота, предотвращают разрушение тромбов и вызывают чрезмерное кровотечение.
Процедуры, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
Гистероскопия часто используется для диагностики и лечения обильных менструальных кровотечений.При оперативной гистероскопии врач вводит во влагалище тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет осмотреть полость матки. Гистероскоп также действует как точный хирургический инструмент и может помочь вашему врачу удалить любые наросты, которые могут вызывать кровотечение.
Другие процедуры включают:
- Миомэктомия. Процедура удаления миомы матки.
- Эмболизация маточных артерий (ОАЭ) .
Процедура, которая ограничивает кровоток из миомы и опухолей.
- Абляция эндометрия . Процедура, при которой полностью или частично разрушается слизистая оболочка матки. Часто после этого ваш врач рекомендует стерилизацию. Абляция эндометрия подвергает плод риску серьезных осложнений, если вы забеременеете.
- Гистерэктомия . Операция по удалению матки и предотвращению менструаций или беременности.
Как справляются с обильными менструальными кровотечениями?
Лечение может начинаться с медикаментозного лечения, а затем переходить к незначительным процедурам и хирургическим вмешательствам.Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какие варианты лучше всего подходят для вашего здоровья и ваших целей лечения.
Профилактика
Как предотвратить обильные менструальные кровотечения?
Вы не можете предотвратить все причины обильных менструальных кровотечений. Но разговор с вашим лечащим врачом о диагностике и лечении может помочь вам справиться с кровотечением, чтобы оно не влияло на качество вашей жизни.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз жизни при обильных менструальных кровотечениях?
При отсутствии лечения обильные месячные могут помешать вашей жизни.Кроме того, обильные менструальные кровотечения могут вызвать анемию и вызвать чувство усталости и слабости. Другие проблемы со здоровьем также могут возникнуть, если вы не получите помощь. При правильном лечении и помощи вашего врача вы сможете справиться с обильными менструациями без ущерба для своего самочувствия.
Жить с
Когда вы позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете обильные менструальные кровотечения?
Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете симптомы обильных менструальных кровотечений или анемии, или если ваши менструальные кровотечения стали ненормальными.Отслеживание менструаций с помощью календаря или приложения может помочь вам определить, являются ли ваши менструации более обильными и продолжительными, чем обычно. Поделитесь этими заметками со своим провайдером.
Вам также следует записаться на прием, если вы заметили, что вам приходится в два раза больше менструальных продуктов или если вы пропускаете занятия, которые вам нравятся, из-за сильного кровотечения.
Может ли обильное менструальное кровотечение быть опасным для жизни?
Обильные менструации обычно не опасны для жизни, но могут быть опасны, если вы потеряли слишком много крови.Кровотечение через два или более тампонов или прокладок каждый час в течение двух часов подряд является признаком того, что вам следует немедленно обратиться к врачу или за неотложной помощью.
Записка из клиники Кливленда
Тот факт, что обильные менструации являются обычным явлением, не означает, что вы должны научиться жить с дискомфортом, который они вызывают. Если управление кровотоком мешает вашему эмоциональному и физическому благополучию, поговорите со своим врачом. Они могут обеспечить путь ухода, который принесет облегчение.
Обильное менструальное кровотечение (меноррагия): причины и лечение
Обзор
Что такое обильные менструальные кровотечения (меноррагии)?
Обильное менструальное кровотечение (ранее называвшееся меноррагией) — это когда ваши менструации очень обильные или продолжительные. «Обильные» означают, что менструация длится дольше семи дней или что во время менструации вы теряете больше крови, чем обычно. У вас может быть такое сильное кровотечение, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение нескольких часов подряд.У вас могут пройти сгустки крови размером с четверть или даже больше.
Менструальное кровотечение, которое настолько сильное, что мешает вашей повседневной жизни, никогда не бывает нормальным. Ваш врач может порекомендовать лечение для управления тяжелым кровотоком.
Как часто бывают обильные менструации?
Обильное менструальное кровотечение встречается у 27-54% менструирующих женщин.
Является ли обильное менструальное кровотечение серьезным заболеванием?
Обильные менструальные кровотечения могут быть серьезными, если вы теряете так много крови, что у вас появляются признаки анемии. Анемия — это состояние, возникающее из-за недостатка железа в организме. Без лечения анемия может быть опасной для жизни.
Кроме того, некоторые состояния, которые могут вызвать обильные менструальные кровотечения, такие как рак, требуют раннего медицинского вмешательства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить любые риски, связанные с вашим менструальным кровотечением.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы обильных менструальных кровотечений?
К признакам обильных менструальных кровотечений относятся:
- Боль в животе.
- Менструальные циклы продолжительностью более семи дней.
- Прохождение сгустков крови размером с четверть или больше. Кровь может быть красной, розовой, коричневой или даже похожей на ржавчину.
- Кровотечение через 1 или более тампонов или прокладок каждый час в течение более двух часов подряд.
- Потеря более 80 миллилитров крови во время менструации вместо обычных 35-40 миллилитров.
- Симптомы анемии, такие как чувство истощения, усталости или одышки.
При анемии вы также можете заметить признаки состояния, называемого пикацизмом.Симптомы пикацизма включают выпадение волос, бледность кожи и желание есть несъедобные предметы (бумагу, волосы, грязь и т. д.). Обратитесь к своему врачу, если у вас есть эти симптомы.
Как узнать об обильных менструальных кровотечениях?
Обильные менструальные кровотечения ухудшают качество вашей жизни. Многие люди с обильными менструациями предполагают, что менструации должны быть неудобными и неудобными. Возможно, они видели, как люди в их семьях живут с обильными менструациями, не обращаясь за помощью, и последовали их примеру.Но месячные никогда не должны заставлять вас ограничивать деятельность или мириться с неудобствами.
Во время менструации вы должны уметь:
- Носите стандартную прокладку или тампон каждые три-четыре часа, не меняя их.
- Носите один продукт во время менструации, не надев его вдвое (нося две прокладки или два тампона одновременно) в любой момент.
- Выходите из дома, не упаковывая дополнительные пакеты с прокладками или сменной одеждой.
- Живите как обычно, не пропуская работу, не выходя на улицу и не пропуская занятия, которые вам нравятся.
Если месячные мешают вам жить, пора обратиться к врачу.
Как долго длятся обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение — это период, который длится более семи дней. Как долго вы истекаете кровью, зависит от причины вашего кровотечения.
Что вызывает обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение может иметь множество причин: от проблем, связанных с гормонами, до различных заболеваний и даже стресса.
Гормональный дисбаланс
Гормоны, вырабатываемые организмом, такие как эстроген и прогестерон, помогают регулировать менструальный цикл, в том числе обильность менструаций.Наличие состояния, которое вызывает дисбаланс гормонов, может привести к обильным менструальным кровотечениям. Причины включают:
Вес, превышающий ваш идеальный вес, может повлиять на выработку гормонов в вашем организме и привести к обильным менструальным кровотечениям.
Доброкачественные новообразования в матке
Доброкачественные новообразования в матке и состояния, вызывающие неправильный рост клеток в матке, также могут вызывать обильные менструальные кровотечения. Причины включают:
Раковые новообразования в матке
Условия, повышающие риск развития рака, включая гиперплазию эндометрия, а также рак, поражающий репродуктивную систему, могут вызывать обильные менструальные кровотечения.К ним относятся:
Инфекция
Инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать сильное кровотечение. К ним относятся:
Осложнения беременности
Сильное кровотечение может быть предупреждающим признаком осложнений беременности, таких как:
- Выкидыш.
- Внематочная беременность.
- Ниша кесарева сечения. Большое количество кесаревых сечений может привести к рубцу, который образует карман в матке. В этом кармане может собираться кровь, из которой вы потом можете истечь кровью.
Другие медицинские состояния
Обильное менструальное кровотечение — это симптом, связанный с различными состояниями, включая нарушения свертываемости крови и нарушения, не связанные с кровотечением. Некоторые распространенные заболевания, которые могут привести к сильному кровотечению:
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать сильные менструальные кровотечения. К ним относятся:
Неудачное удаление противозачаточных средств при необходимости также может вызвать аномальное маточное кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется обильное менструальное кровотечение?
Ваш поставщик медицинских услуг задаст ряд вопросов о вашей истории болезни и менструальном цикле, чтобы диагностировать обильные менструальные кровотечения.
Ваш провайдер может спросить о:
- Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные.
- Количество дней, в течение которых длится менструация.
- Количество дней обильных менструаций.
- Члены семьи с обильными менструальными кровотечениями в анамнезе.
- Ваша история беременности и текущие методы контроля над рождаемостью.
- Текущие лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные.
Приготовьтесь поговорить и о качестве вашей жизни.Ваш врач должен знать, не удваиваете ли вы продукты для менструального цикла, избегаете ли вы каких-либо действий или каким-либо образом ограничиваете свою жизнь из-за обильных менструаций.
Какие анализы будут проводиться для диагностики обильных менструальных кровотечений?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр. Доступно множество неинвазивных процедур, которые могут помочь вашему поставщику диагностировать причину вашего кровотечения, например:
- Соногистерограмма (сонография с инфузией солевого раствора) для выявления проблем со слизистой оболочкой матки.
Соногистерограмма позволяет медицинскому работнику увидеть внутреннюю часть матки, пока она заполнена физиологическим раствором. Он обеспечивает более высокую точность и чувствительность при обнаружении аномалий в полости матки, чем УЗИ без физиологического раствора.
- Гистероскопия для проверки наличия полипов, миомы или другой ткани неправильной формы в матке. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть влагалище, шейку матки и матку. Ваш врач может удалить во время гистероскопии наросты, которые могут вызывать кровотечение, такие как миомы или полипы.
В зависимости от вашего возраста и тяжести симптомов вам могут назначить другие анализы. Другие тесты могут включать:
- Анализ крови для выявления признаков анемии, нарушений свертываемости крови или заболеваний щитовидной железы.
- Мазок Папаниколау для исследования клеток шейки матки на наличие изменений, которые могут указывать на рак.
- Биопсия эндометрия для проверки тканей матки на наличие раковых клеток или других аномалий.
- Трансвагинальное УЗИ для проверки внешнего вида органов и тканей малого таза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки аномальных структур внутри матки, когда УЗИ не дает достаточно информации.
- Посев шейки матки для проверки на инфекцию, как указано в вашей истории болезни и результатах медицинского осмотра.
Управление и лечение
Как лечить обильные менструальные кровотечения?
Лечение зависит от причины кровотечения, степени его тяжести, состояния здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства и ваших предпочтений. Например, вы можете вообще не хотеть менструации или хотите уменьшить кровотечение. Кроме того, ваши планы забеременеть повлияют на варианты лечения.
Поговорите со своим врачом о своих проблемах со здоровьем и целях лечения.
Лекарства, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
- Добавки железа улучшают запасы железа.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен® или аспирин®, могут облегчить спазмы и уменьшить кровотечение.
- Противозачаточные средства (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь, ВМС) могут помочь сделать ваши менструации более регулярными и облегчить кровоток.
- Гормональная терапия (HT) может помочь сбалансировать количество эстрогена и прогестерона в организме, чтобы ваши менструальные выделения не были такими обильными. ГТ часто рекомендуется при обильных менструальных кровотечениях, связанных с перименопаузой, но она сопряжена с рисками, которые вам следует обсудить со своим лечащим врачом.
- Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) могут временно остановить или уменьшить кровотечение, предотвращая овуляцию.
- Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) ( elagolix®) могут справиться с обильными менструальными кровотечениями, связанными с миомами.
- Назальный спрей десмопрессин может остановить кровотечение, связанное с болезнью фон Виллебранда, помогая свертываться крови.
- Антифибринолитические лекарственные средства , такие как транексамовая кислота, предотвращают разрушение тромбов и вызывают чрезмерное кровотечение.
Процедуры, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
Гистероскопия часто используется для диагностики и лечения обильных менструальных кровотечений.При оперативной гистероскопии врач вводит во влагалище тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет осмотреть полость матки. Гистероскоп также действует как точный хирургический инструмент и может помочь вашему врачу удалить любые наросты, которые могут вызывать кровотечение.
Другие процедуры включают:
- Миомэктомия. Процедура удаления миомы матки.
- Эмболизация маточных артерий (ОАЭ) .
Процедура, которая ограничивает кровоток из миомы и опухолей.
- Абляция эндометрия . Процедура, при которой полностью или частично разрушается слизистая оболочка матки. Часто после этого ваш врач рекомендует стерилизацию. Абляция эндометрия подвергает плод риску серьезных осложнений, если вы забеременеете.
- Гистерэктомия . Операция по удалению матки и предотвращению менструаций или беременности.
Как справляются с обильными менструальными кровотечениями?
Лечение может начинаться с медикаментозного лечения, а затем переходить к незначительным процедурам и хирургическим вмешательствам.Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какие варианты лучше всего подходят для вашего здоровья и ваших целей лечения.
Профилактика
Как предотвратить обильные менструальные кровотечения?
Вы не можете предотвратить все причины обильных менструальных кровотечений. Но разговор с вашим лечащим врачом о диагностике и лечении может помочь вам справиться с кровотечением, чтобы оно не влияло на качество вашей жизни.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз жизни при обильных менструальных кровотечениях?
При отсутствии лечения обильные месячные могут помешать вашей жизни.Кроме того, обильные менструальные кровотечения могут вызвать анемию и вызвать чувство усталости и слабости. Другие проблемы со здоровьем также могут возникнуть, если вы не получите помощь. При правильном лечении и помощи вашего врача вы сможете справиться с обильными менструациями без ущерба для своего самочувствия.
Жить с
Когда вы позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете обильные менструальные кровотечения?
Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете симптомы обильных менструальных кровотечений или анемии, или если ваши менструальные кровотечения стали ненормальными.Отслеживание менструаций с помощью календаря или приложения может помочь вам определить, являются ли ваши менструации более обильными и продолжительными, чем обычно. Поделитесь этими заметками со своим провайдером.
Вам также следует записаться на прием, если вы заметили, что вам приходится в два раза больше менструальных продуктов или если вы пропускаете занятия, которые вам нравятся, из-за сильного кровотечения.
Может ли обильное менструальное кровотечение быть опасным для жизни?
Обильные менструации обычно не опасны для жизни, но могут быть опасны, если вы потеряли слишком много крови.Кровотечение через два или более тампонов или прокладок каждый час в течение двух часов подряд является признаком того, что вам следует немедленно обратиться к врачу или за неотложной помощью.
Записка из клиники Кливленда
Тот факт, что обильные менструации являются обычным явлением, не означает, что вы должны научиться жить с дискомфортом, который они вызывают. Если управление кровотоком мешает вашему эмоциональному и физическому благополучию, поговорите со своим врачом. Они могут обеспечить путь ухода, который принесет облегчение.
Обильное менструальное кровотечение (меноррагия): причины и лечение
Обзор
Что такое обильные менструальные кровотечения (меноррагии)?
Обильное менструальное кровотечение (ранее называвшееся меноррагией) — это когда ваши менструации очень обильные или продолжительные. «Обильные» означают, что менструация длится дольше семи дней или что во время менструации вы теряете больше крови, чем обычно. У вас может быть такое сильное кровотечение, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение нескольких часов подряд.У вас могут пройти сгустки крови размером с четверть или даже больше.
Менструальное кровотечение, которое настолько сильное, что мешает вашей повседневной жизни, никогда не бывает нормальным. Ваш врач может порекомендовать лечение для управления тяжелым кровотоком.
Как часто бывают обильные менструации?
Обильное менструальное кровотечение встречается у 27-54% менструирующих женщин.
Является ли обильное менструальное кровотечение серьезным заболеванием?
Обильные менструальные кровотечения могут быть серьезными, если вы теряете так много крови, что у вас появляются признаки анемии. Анемия — это состояние, возникающее из-за недостатка железа в организме. Без лечения анемия может быть опасной для жизни.
Кроме того, некоторые состояния, которые могут вызвать обильные менструальные кровотечения, такие как рак, требуют раннего медицинского вмешательства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы обсудить любые риски, связанные с вашим менструальным кровотечением.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы обильных менструальных кровотечений?
К признакам обильных менструальных кровотечений относятся:
- Боль в животе.
- Менструальные циклы продолжительностью более семи дней.
- Прохождение сгустков крови размером с четверть или больше. Кровь может быть красной, розовой, коричневой или даже похожей на ржавчину.
- Кровотечение через 1 или более тампонов или прокладок каждый час в течение более двух часов подряд.
- Потеря более 80 миллилитров крови во время менструации вместо обычных 35-40 миллилитров.
- Симптомы анемии, такие как чувство истощения, усталости или одышки.
При анемии вы также можете заметить признаки состояния, называемого пикацизмом.Симптомы пикацизма включают выпадение волос, бледность кожи и желание есть несъедобные предметы (бумагу, волосы, грязь и т. д.). Обратитесь к своему врачу, если у вас есть эти симптомы.
Как узнать об обильных менструальных кровотечениях?
Обильные менструальные кровотечения ухудшают качество вашей жизни. Многие люди с обильными менструациями предполагают, что менструации должны быть неудобными и неудобными. Возможно, они видели, как люди в их семьях живут с обильными менструациями, не обращаясь за помощью, и последовали их примеру.Но месячные никогда не должны заставлять вас ограничивать деятельность или мириться с неудобствами.
Во время менструации вы должны уметь:
- Носите стандартную прокладку или тампон каждые три-четыре часа, не меняя их.
- Носите один продукт во время менструации, не надев его вдвое (нося две прокладки или два тампона одновременно) в любой момент.
- Выходите из дома, не упаковывая дополнительные пакеты с прокладками или сменной одеждой.
- Живите как обычно, не пропуская работу, не выходя на улицу и не пропуская занятия, которые вам нравятся.
Если месячные мешают вам жить, пора обратиться к врачу.
Как долго длятся обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение — это период, который длится более семи дней. Как долго вы истекаете кровью, зависит от причины вашего кровотечения.
Что вызывает обильные менструальные кровотечения?
Обильное менструальное кровотечение может иметь множество причин: от проблем, связанных с гормонами, до различных заболеваний и даже стресса.
Гормональный дисбаланс
Гормоны, вырабатываемые организмом, такие как эстроген и прогестерон, помогают регулировать менструальный цикл, в том числе обильность менструаций.Наличие состояния, которое вызывает дисбаланс гормонов, может привести к обильным менструальным кровотечениям. Причины включают:
Вес, превышающий ваш идеальный вес, может повлиять на выработку гормонов в вашем организме и привести к обильным менструальным кровотечениям.
Доброкачественные новообразования в матке
Доброкачественные новообразования в матке и состояния, вызывающие неправильный рост клеток в матке, также могут вызывать обильные менструальные кровотечения. Причины включают:
Раковые новообразования в матке
Условия, повышающие риск развития рака, включая гиперплазию эндометрия, а также рак, поражающий репродуктивную систему, могут вызывать обильные менструальные кровотечения.К ним относятся:
Инфекция
Инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать сильное кровотечение. К ним относятся:
Осложнения беременности
Сильное кровотечение может быть предупреждающим признаком осложнений беременности, таких как:
- Выкидыш.
- Внематочная беременность.
- Ниша кесарева сечения. Большое количество кесаревых сечений может привести к рубцу, который образует карман в матке. В этом кармане может собираться кровь, из которой вы потом можете истечь кровью.
Другие медицинские состояния
Обильное менструальное кровотечение — это симптом, связанный с различными состояниями, включая нарушения свертываемости крови и нарушения, не связанные с кровотечением. Некоторые распространенные заболевания, которые могут привести к сильному кровотечению:
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызывать сильные менструальные кровотечения. К ним относятся:
Неудачное удаление противозачаточных средств при необходимости также может вызвать аномальное маточное кровотечение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется обильное менструальное кровотечение?
Ваш поставщик медицинских услуг задаст ряд вопросов о вашей истории болезни и менструальном цикле, чтобы диагностировать обильные менструальные кровотечения.
Ваш провайдер может спросить о:
- Ваш возраст, когда у вас начались первые месячные.
- Количество дней, в течение которых длится менструация.
- Количество дней обильных менструаций.
- Члены семьи с обильными менструальными кровотечениями в анамнезе.
- Ваша история беременности и текущие методы контроля над рождаемостью.
- Текущие лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные.
Приготовьтесь поговорить и о качестве вашей жизни.Ваш врач должен знать, не удваиваете ли вы продукты для менструального цикла, избегаете ли вы каких-либо действий или каким-либо образом ограничиваете свою жизнь из-за обильных менструаций.
Какие анализы будут проводиться для диагностики обильных менструальных кровотечений?
Ваш врач проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр. Доступно множество неинвазивных процедур, которые могут помочь вашему поставщику диагностировать причину вашего кровотечения, например:
- Соногистерограмма (сонография с инфузией солевого раствора) для выявления проблем со слизистой оболочкой матки.
Соногистерограмма позволяет медицинскому работнику увидеть внутреннюю часть матки, пока она заполнена физиологическим раствором. Он обеспечивает более высокую точность и чувствительность при обнаружении аномалий в полости матки, чем УЗИ без физиологического раствора.
- Гистероскопия для проверки наличия полипов, миомы или другой ткани неправильной формы в матке. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть влагалище, шейку матки и матку. Ваш врач может удалить во время гистероскопии наросты, которые могут вызывать кровотечение, такие как миомы или полипы.
В зависимости от вашего возраста и тяжести симптомов вам могут назначить другие анализы. Другие тесты могут включать:
- Анализ крови для выявления признаков анемии, нарушений свертываемости крови или заболеваний щитовидной железы.
- Мазок Папаниколау для исследования клеток шейки матки на наличие изменений, которые могут указывать на рак.
- Биопсия эндометрия для проверки тканей матки на наличие раковых клеток или других аномалий.
- Трансвагинальное УЗИ для проверки внешнего вида органов и тканей малого таза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки аномальных структур внутри матки, когда УЗИ не дает достаточно информации.
- Посев шейки матки для проверки на инфекцию, как указано в вашей истории болезни и результатах медицинского осмотра.
Управление и лечение
Как лечить обильные менструальные кровотечения?
Лечение зависит от причины кровотечения, степени его тяжести, состояния здоровья, возраста и истории болезни.Кроме того, лечение зависит от вашей реакции на определенные лекарства и ваших предпочтений. Например, вы можете вообще не хотеть менструации или хотите уменьшить кровотечение. Кроме того, ваши планы забеременеть повлияют на варианты лечения.
Поговорите со своим врачом о своих проблемах со здоровьем и целях лечения.
Лекарства, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
- Добавки железа улучшают запасы железа.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен® или аспирин®, могут облегчить спазмы и уменьшить кровотечение.
- Противозачаточные средства (таблетки, вагинальное кольцо, пластырь, ВМС) могут помочь сделать ваши менструации более регулярными и облегчить кровоток.
- Гормональная терапия (HT) может помочь сбалансировать количество эстрогена и прогестерона в организме, чтобы ваши менструальные выделения не были такими обильными. ГТ часто рекомендуется при обильных менструальных кровотечениях, связанных с перименопаузой, но она сопряжена с рисками, которые вам следует обсудить со своим лечащим врачом.
- Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) могут временно остановить или уменьшить кровотечение, предотвращая овуляцию.
- Антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) ( elagolix®) могут справиться с обильными менструальными кровотечениями, связанными с миомами.
- Назальный спрей десмопрессин может остановить кровотечение, связанное с болезнью фон Виллебранда, помогая свертываться крови.
- Антифибринолитические лекарственные средства , такие как транексамовая кислота, предотвращают разрушение тромбов и вызывают чрезмерное кровотечение.
Процедуры, используемые для лечения обильных менструальных кровотечений
Гистероскопия часто используется для диагностики и лечения обильных менструальных кровотечений.При оперативной гистероскопии врач вводит во влагалище тонкую трубку с подсветкой, которая позволяет осмотреть полость матки. Гистероскоп также действует как точный хирургический инструмент и может помочь вашему врачу удалить любые наросты, которые могут вызывать кровотечение.
Другие процедуры включают:
- Миомэктомия. Процедура удаления миомы матки.
- Эмболизация маточных артерий (ОАЭ) .
Процедура, которая ограничивает кровоток из миомы и опухолей.
- Абляция эндометрия . Процедура, при которой полностью или частично разрушается слизистая оболочка матки. Часто после этого ваш врач рекомендует стерилизацию. Абляция эндометрия подвергает плод риску серьезных осложнений, если вы забеременеете.
- Гистерэктомия . Операция по удалению матки и предотвращению менструаций или беременности.
Как справляются с обильными менструальными кровотечениями?
Лечение может начинаться с медикаментозного лечения, а затем переходить к незначительным процедурам и хирургическим вмешательствам.Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какие варианты лучше всего подходят для вашего здоровья и ваших целей лечения.
Профилактика
Как предотвратить обильные менструальные кровотечения?
Вы не можете предотвратить все причины обильных менструальных кровотечений. Но разговор с вашим лечащим врачом о диагностике и лечении может помочь вам справиться с кровотечением, чтобы оно не влияло на качество вашей жизни.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз жизни при обильных менструальных кровотечениях?
При отсутствии лечения обильные месячные могут помешать вашей жизни.Кроме того, обильные менструальные кровотечения могут вызвать анемию и вызвать чувство усталости и слабости. Другие проблемы со здоровьем также могут возникнуть, если вы не получите помощь. При правильном лечении и помощи вашего врача вы сможете справиться с обильными менструациями без ущерба для своего самочувствия.
Жить с
Когда вы позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете обильные менструальные кровотечения?
Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете симптомы обильных менструальных кровотечений или анемии, или если ваши менструальные кровотечения стали ненормальными.Отслеживание менструаций с помощью календаря или приложения может помочь вам определить, являются ли ваши менструации более обильными и продолжительными, чем обычно. Поделитесь этими заметками со своим провайдером.
Вам также следует записаться на прием, если вы заметили, что вам приходится в два раза больше менструальных продуктов или если вы пропускаете занятия, которые вам нравятся, из-за сильного кровотечения.
Может ли обильное менструальное кровотечение быть опасным для жизни?
Обильные менструации обычно не опасны для жизни, но могут быть опасны, если вы потеряли слишком много крови.Кровотечение через два или более тампонов или прокладок каждый час в течение двух часов подряд является признаком того, что вам следует немедленно обратиться к врачу или за неотложной помощью.
Записка из клиники Кливленда
Тот факт, что обильные менструации являются обычным явлением, не означает, что вы должны научиться жить с дискомфортом, который они вызывают. Если управление кровотоком мешает вашему эмоциональному и физическому благополучию, поговорите со своим врачом. Они могут обеспечить путь ухода, который принесет облегчение.
Почему месячные длятся так долго? – Клиника Кливленда
На самом деле не существует такого понятия, как «нормальный» период. Конечно, есть общие принципы, но каждая женщина уникальна и индивидуальна. У одних женщин менструальный цикл непредсказуемый, у других менструация регулярная, как часы. Важно отметить, что, скорее всего, с вами все в порядке, если ваш период немного длиннее или короче, чем у других. Также совершенно нормально, если ваш период немного меняется от месяца к месяцу.
Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Но что делать, если вы вдруг почувствовали, что месячные длятся вечно? Да, это раздражает. Но разве это повод для беспокойства? Гинеколог Эрин Хиггинс, доктор медицинских наук, дает советы о том, что может быть причиной задержки менструации, и как с этим справиться.
Вы, вероятно, учились в средней школе, что менструация у женщин происходит каждые 21-35 дней (у большинства женщин циклы происходят каждые 28 дней).
Средняя продолжительность менструации составляет от двух до семи дней, поэтому кровотечение в течение восьми и более дней считается длительным. В целом, периоды на более длинном конце нормы (от пяти до семи дней) не должны вызывать беспокойства. Поэтому, хотя это и усугубляет ситуацию, вряд ли это связано с основной проблемой.
Месячные, длящиеся восемь дней и более, следует исследовать, говорит доктор Хиггинс. Обильные менструации (требующие многократной смены прокладок или тампонов в день) или нечастые менструации (происходящие реже, чем каждые 5 недель) также должны быть оценены.Изменение характеристик цикла (например, заметная разница в частоте, тяжесть или кровянистые выделения между менструациями) также является поводом для обращения за медицинской помощью.
Длинные месячные могут быть результатом множества факторов, таких как состояние здоровья, возраст и образ жизни.
Основные состояния здоровья, которые могут вызывать длительные менструации, включают миому матки, полипы эндометрия (матки), аденомиоз или, реже, предраковое или раковое поражение матки.Длительный период также может быть результатом гормонального дисбаланса (например, гипотиреоза) или нарушения свертываемости крови.
Многие женщины борются с длительными и обильными менструациями в течение многих лет, не зная, что есть способы справиться с их симптомами и улучшить их состояние. Я призываю всех пациентов обращаться за медицинской помощью, если у них есть вопросы о менструальном цикле или других гинекологических проблемах.
Первым шагом к лечению длительных менструаций, вызванных определенным заболеванием, является его лечение. Это может включать такие вещи, как удаление полипа эндометрия или коррекция гипотиреоза. Гормональные контрацептивы (например, таблетки, пластыри или гормональные ВМС) обычно используются для регулирования аномальных циклов, вызванных самыми разными причинами. Большинство из этих методов занимают от трех до шести месяцев, прежде чем вы заметите некоторое улучшение.
Разное формы контроля над рождаемостью могут повлиять на частоту и продолжительность вашего периода. Противозачаточные таблетки имеют тенденцию вызывать регулярные месячные, которые происходят каждый день. месяца и длится от трех до пяти дней.Гормональная ВМС обычно приводит к более легкий период (меньше кровотечений) или нет вообще период. Большинство женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев после установки ВМС.
Медьсодержащая ВМС (например, Paragard®) может не влиять на характер кровотечений или вызывать у некоторых женщин более обильные и продолжительные менструации. Методы, содержащие только прогестин, такие как инъекция медроксипрогестерона ацетата (например, Депо-Провера®) и имплантат, этоногестрел (например, Некспланон®), также связаны с нерегулярными кровянистыми выделениями, но большинство женщин сообщают о более легких и коротких менструациях.
Менструальные циклы могут стать более продолжительными и нерегулярными по мере приближения женщины к менопаузе. Важно обсудить особенности цикла со своим врачом, особенно женщинам старше 45 лет, поскольку риск гиперплазии эндометрия (предраковое изменение) и рака эндометрия увеличивается с возрастом.
Сильное менструальное кровотечение | CDC
Меноррагия — менструальное кровотечение, длящееся более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как понять, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или прокладку менее чем через 2 часа или у вас отходят сгустки размером с четверть или больше, это сильное кровотечение.Если у вас есть этот тип кровотечения, вам следует обратиться к врачу.
Невылеченное сильное или продолжительное кровотечение может помешать вам жить полной жизнью. Это также может вызвать анемию . Анемия — это распространенное заболевание крови, которое может вызвать у вас чувство усталости или слабости. Если у вас есть проблемы с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как дилатация и кюретаж (D&C) наружного или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.
Причины
Возможные причины делятся на следующие три области:
- Заболевания матки
- Новообразования или опухоли матки, которые не являются раком , а не ; их можно назвать миомой матки или полипами.
- Рак матки или шейки матки.
- Некоторые виды противозачаточных средств, например внутриматочная спираль (ВМС).
- Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение.Выкидыш — это когда нерожденный ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти вне матки (матки), что небезопасно.
- Проблемы, связанные с гормонами
- Другие болезни или расстройства
- Нарушения, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
- Заболевания, не связанные с кровотечением, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.
Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызывать повышенное кровотечение. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, имеющих эту проблему. Если у вас кровотечение, подобное этому, и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время обычного визита, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.
Знаки
У вас может быть меноррагия, если вы:
- Менструальные выделения, просачивающиеся через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
- Необходимо удвоить прокладки, чтобы контролировать менструальные выделения.
- Необходимость смены прокладок или тампонов на ночь.
- Менструальный цикл длится более 7 дней.
- Имеют менструальные выделения со сгустками крови размером в четверть или больше.
- У вас обильные менструальные выделения, которые мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
- Постоянная боль в нижней части живота во время менструации.
- Усталость, недостаток энергии или одышка.
Диагностика
Выяснить, часто ли у женщины бывает обильное менструальное кровотечение, непросто, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-разному. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а количество теряемой крови небольшое (2-3 столовые ложки). Однако женщины с меноррагией обычно имеют кровотечение более 7 дней и теряют в два раза больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструацию или настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.
Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.
Он или она может задать вам вопросы, подобные следующим:
- Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
- Какова продолжительность вашего менструального цикла?
- Сколько дней обычно длятся менструации?
- Сколько дней вы считаете, что у вас обильные месячные?
- Как ваши месячные влияют на качество вашей жизни?
Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильных менструальных кровотечений.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf[PDF – 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.
Возможно, вы захотите отслеживать свои месячные, записывая даты менструаций и то, насколько обильными, по вашему мнению, ваши выделения (может быть, путем подсчета количества прокладок или тампонов, которые вы используете). Сделайте это перед визитом к врачу, чтобы дать ему как можно больше информации. Выше приведено изображение таблицы, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструального цикла.Вы можете составить свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет гинекологический осмотр и может рассказать вам о других тестах, которые можно сделать, чтобы выяснить, есть ли у вас меноррагия.
Тесты
Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблемы с кровотечением:
- Анализ крови. В этом тесте у вас будет взята кровь с помощью иглы. Затем его проверят на наличие анемии, проблем с щитовидной железой или проблем со свертываемостью крови.
- Пап-тест. Для этого теста клетки вашей шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
- Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы выяснить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Во время проведения этого теста вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
- УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.
Используя результаты этих первых анализов, врач может порекомендовать дополнительные анализы, в том числе
- Соногистерограмма. Это ультразвуковое исследование проводится после введения жидкости через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет вашему врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
- Гистероскопия. Это процедура осмотра внутренней части матки с помощью крошечного инструмента для выявления миомы, полипов или других проблем, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия»), или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местная анестезия»).
- Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), которую можно использовать для обнаружения и лечения причины кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю оболочку матки и осматривают, чтобы увидеть, что может быть причиной кровотечения. D&C — простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, которые заставят вас спать во время процедуры, или вам могут дать что-то, что вызовет онемение только в той области, над которой нужно работать.
Лечение
Тип лечения, которое вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также рассмотрит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и историю болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят иметь менструацию, некоторые хотят знать, когда у них обычно ожидается менструация, а некоторые хотят просто уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что смогут иметь детей в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить количество кровотечения. Некоторые процедуры являются постоянными, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приведен список наиболее распространенных методов лечения.
Лекарственная терапия
- Добавки железа. Чтобы получить больше железа в крови, чтобы помочь ей переносить кислород, если у вас есть признаки анемии.
- Ибупрофен (Адвил). Чтобы уменьшить боль, менструальные спазмы и кровотечение. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
- Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать месячные более регулярными и уменьшить количество кровотечений.
- Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы помочь сделать менструации более регулярными и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарство, вводимых в матку.
- Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и/или прогестерон). Чтобы уменьшить количество кровотечения.
- Спрей для носа с десмопрессином (Stimate®). Для остановки кровотечения у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая форма гемофилии, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться и временно повышает уровень этих белков в крови.
- Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, остановив разрушение тромба после его образования.
Хирургическое лечение
- Расширение и кюретаж (D&C). Процедура, при которой верхний слой слизистой оболочки матки удаляется для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять через некоторое время.
- Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, которую можно использовать для удаления полипов и миом, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для контроля обильных менструальных выделений.
- Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных методов, при которых вся или часть слизистой оболочки матки удаляется для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструации полностью прекратятся, у других менструации могут продолжаться, но менструальные выделения будут легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они предотвратят рождение детей у женщин в будущем.
- Гистерэктомия. Серьезная операция, требующая госпитализации, включающая хирургическое удаление всей матки. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть и у нее прекратится менструация.
Меноррагия часто встречается у женщин. Но, многие женщины не знают, что они могут получить помощь для этого. Другие не получают помощи, потому что стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытое общение с врачом очень важно для того, чтобы правильно поставить диагноз и получить правильное лечение.
Кто затронут
Обильное кровотечение (меноррагия) является одной из наиболее частых проблем, о которых женщины сообщают своим врачам. Ежегодно от него страдают более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что он есть примерно у каждой пятой женщины.
Ссылки
- Краткие факты о вашем здоровье: Меноррагия. Национальный ресурсный центр женского здоровья (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия http://www.healthywomen.orgExternal.
- Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
- Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http://www.hemophilia.caВнешний.
- Меноррагия (обильные менструальные кровотечения). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
- Phillip CS, Faiz A, Dowling NF, Beckman M, Owens S, Ayers C, Bachmann G. Разработка инструмента скрининга для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии 2008; 198:163.e1–163.e8.
- Апгар Б.С., Кауфман А.Х., Джордж-Нвогу У., Киттендорф А. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819, 1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
- Тяжелое кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
- Меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http://www.riverside-онлайн.com/health_reference/Womens-Health/DS00394.cfmExternal.
Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). Обильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов Press; 2007. - Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической диаграммы. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990;97:734–739.
Длительные месячные — причины, лечение, когда обращаться к врачу
Давайте не будем скромничать: ежемесячное кровотечение из влагалища уже приносит некоторую боль.Поэтому, когда ваш период решает продлить свое посещение немного дольше, чем обычно, это может привести в бешенство и беспокойство, ТБХ.
Эй, в идеальном мире у вас бы менструация наступала в одно и то же время каждый месяц, без всех этих паршивых симптомов, и провисела бы несколько дней, прежде чем тихо попрощаться с вами. Но это не идеальный мир (увы), и менструация — как она выглядит, ощущается и как долго длится — у каждой женщины разная.
У вас могут быть менструации, которые продолжаются целую неделю, в то время как другие могут быть более привычными только к нескольким коротким дням кровотечений.Однако у некоторых женщин время от времени случаются длительные менструации, и это может нервировать, когда вы просто не уверены, почему ваши месячные не прекратятся.
Итак, вот краткий обзор того, как выглядит типичная продолжительность менструации, почему могут быть длительные менструации и как узнать, не пора ли спросить врача о том, как долго ваши месячные висят около .
Сколько обычно длится менструация?Существует довольно большой диапазон нормы, когда речь идет о продолжительности периода.«Обычно это может длиться от пяти до семи дней», — говорит Джессика Шепард, доктор медицинских наук, малоинвазивный гинеколог из Далласа. «Но бывают случаи, когда он может быть на несколько дней длиннее или короче».
Вот небольшой менструальный цикл 101: Во время каждого цикла ваше тело посылает гормоны для утолщения слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы сделать ее уютным маленьким домом для потенциально оплодотворенной яйцеклетки. Примерно в середине вашего цикла один из ваших яичников выпускает яйцеклетку, которая затем перемещается по фаллопиевым трубам в новую плюшевую матку, где, если она не оплодотворена спермой, она вытекает из тела вместе со слизистой оболочкой матки. что построили.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Хотя этот процесс одинаков почти для всех женщин, продолжительность их менструаций может различаться в зависимости от их конкретных гормональных сдвигов в течение их цикла, что влияет на развитие эндометрия и, в свою очередь, количество дней, которое требуется для этого. пролить, объясняет д-р Шепард.
Итак, если ваши месячные на день или два длиннее или короче обычной продолжительности менструации и вы не замечаете каких-либо других симптомов или проблем, которые кажутся вам необычными (таких как сильная менструальная боль или спазмы или очень сильное кровотечение), это наверное не повод для беспокойства.
Когда следует звонить врачу по поводу длительных месячных?
Если менструация длится дольше семи дней или если она внезапно значительно меняется в течение трех или более циклов подряд, это требует обращения к акушеру-гинекологу, говорит Том Тот, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог Бостонского ЭКО. . Также стоит обратиться к врачу, если вы пропитываете прокладку или тампон каждый час в течение нескольких часов или у вас выделяются сгустки.
Это не обязательно означает, что вы имеете дело с чем-то серьезным, но вы хотите добраться до корня проблемы с месячными как можно раньше.Это связано с тем, что, как только вы прошли семь дней, а кровотечение все еще продолжается, вы подвергаетесь повышенному риску меноррагии.
Проще говоря, меноррагия — это слишком сильное кровотечение, которое ухудшает качество вашей жизни или требует таких вмешательств, как переливание крови, переливание железа, лекарства или хирургические процедуры, объясняет доктор Шеперд. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), меноррагия также может привести к другим проблемам, таким как анемия. Анемия может вызвать усталость, слабость и, в тяжелых случаях, тошноту, рвоту и головокружение.Прием добавок железа может помочь улучшить симптомы, но вам нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину сильного кровотечения.
Как врач может диагностировать длительные месячные?«Ваш врач спросит, как часто у вас менструация, сколько дней она длится и есть ли у вас кровотечения между менструациями или после секса», — говорит Джоди Хортон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Октона, штат Вирджиния. и главный консультант по здоровому образу жизни Love Wellness. «Другие важные подсказки для определения того, что вызывает ваше аномальное маточное кровотечение, — это обильные менструации, какие лекарства вы принимаете, если вы были проверены на инфекции, передающиеся половым путем, и у вас есть мазки Папаниколау.Так что вы захотите узнать эту информацию до вашего визита.
Ваш врач может провести гинекологический осмотр для оценки состояния шейки матки, размера и формы матки, а также УЗИ органов малого таза или гистероскопию, чтобы осмотреть шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники на наличие каких-либо аномалий.
Звучит пугающе, но большинство причин длительных менструальных кровотечений (как и многие из перечисленных ниже) не имеют большого значения и могут быть устранены или улучшены с помощью вашего врача, отмечает доктор Тот.И ты заслуживаешь нормальной менструации, которая не будет полностью отстойной.
Вот что может быть причиной ваших сверхдлинных месячных и что вы можете сделать с каждой причиной.
Гетти Изображений
1. У вас есть ВМС.
Одной из наиболее распространенных причин длительных менструаций у молодых женщин являются внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), которые вводятся непосредственно в шейку матки. Существует два основных типа: негормональная ВМС на основе меди (например, Парагард) и гормональная ВМС на основе прогестина (например, Мирена и Скайла).
Если менструация затянулась в течение трех и более циклов, обратитесь к врачу.
Оказывается, что и могут вызывать аномально долгое кровотечение, особенно сразу после введения, говорит доктор Тот. Более длительные и тяжелые менструации являются известным побочным эффектом медьсодержащих ВМС. Однако прогестиновые ВМС часто продаются женщинам как способ сократить или даже устранить их менструации. И хотя это обычно имеет такой эффект с течением времени, первые несколько циклов могут иметь большее или более продолжительное кровотечение, чем обычно, объясняет он.
При использовании любой из ВМС, если длительные менструации не проходят после трех циклов, пришло время вернуться к врачу, поскольку, возможно, ВМС сместилась или просто не подходит вашему телу.
2. У вас овуляция.
Менструация — это способ вашего организма избавиться от лишней крови и тканей, которые он накопил на случай оплодотворения яйцеклетки, но иногда гормональные сигналы пересекаются, и вы также можете кровоточить, когда выпускаете яйцеклетку, — говорит Шерри Росс, доктор медицинских наук. акушер-гинеколог и автор книги She-ology .
Это явление известно как «межменструальное кровотечение» и происходит в результате небольшого падения уровня эстрогена, которое происходит перед овуляцией, что может вызвать кровянистые выделения. Если кровотечение длится несколько дней или происходит ближе к концу вашего последнего цикла, может показаться, что ваши месячные продолжаются вечно. Обычно это не повод для беспокойства, но если ситуация внезапно изменится или вы почувствуете сильную боль, обратитесь к врачу.
3. Вы беременны (да, правда).
Подождите секунду: разве менструаций не является явным признаком беременности? Да, но не всегда, доктор.— говорит Тот. «Частая причина аномальных менструаций, в том числе более длительных кровотечений, — это беременность», — объясняет он, добавляя, что типичные симптомы беременности, такие как тошнота, могут отсутствовать. «Каждый раз, когда у женщины возникает необычное кровотечение, всегда лучше исключить возможность беременности с помощью анализа крови на беременность для уверенности», — говорит он.
4. Вы принимаете гормональные противозачаточные средства.
Все, что манипулирует вашими гормонами, может удлинить ваши месячные, говорит доктор Тот. Это включает в себя все виды гормональных противозачаточных средств, такие как таблетки, пластыри, кольца, уколы и имплантаты.Хорошей новостью является то, что существует множество вариантов с различными уровнями и типами гормонов, поэтому, если ваше тело плохо реагирует на один тип или дозировку, есть большая вероятность, что вы сможете найти другой, который будет работать.
Продолжительность менструации — это лишь один из факторов, который ваш врач будет использовать, чтобы помочь вам определить, какой тип противозачаточных средств лучше всего подходит для вас.
5. У вас был ранний выкидыш.
Ранние выкидыши случаются гораздо чаще, чем вы думаете. По данным March of Dimes, до половины всех беременностей заканчиваются выкидышем, часто до того, как женщина осознает, что беременна.
Иногда единственным признаком является сверхтяжелая или длительная менструация. Длина вашего менструального цикла должна вернуться к норме в течение одного-двух циклов; если после трех циклов она остается аномально долго, позвоните своему врачу, говорит доктор Тот.
Примерно у одной из 100 женщин случаются повторные выкидыши, поэтому важно исключить заболевание, влияющее на фертильность, например эндометриоз.
6. У вас СПКЯ.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает около 10 процентов женщин детородного возраста, согласно данным Управления женского здоровья (OWH).Он назван в честь кист, которые растут на яичниках, препятствуя созреванию яйцеклеток и часто вызывая проблемы с фертильностью.
По словам доктора Тота,СПКЯ также наносит ущерб уровню гормонов, вызывая увеличение веса, избыточный рост волос и (как вы уже догадались) длительные менструации. Вы могли бы подумать, что отсутствие овуляции избавит вас от кровотечений, но часто бывает наоборот, добавляет он: отсутствие яйцеклетки означает долгие, странные циклы.
Если у вас сверхдлительные менструации наряду с другими признаками СПКЯ, такими как мигрень, рост волос на лице и увеличение веса, поговорите со своим акушером-гинекологом о том, чтобы сдать анализ на это состояние.
7. У вас проблемы со щитовидной железой.
По данным OWH, каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни страдает от низкой функции щитовидной железы или гипотиреоза.
Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, которая контролирует гормоны, регулирующие работу многих систем организма, в том числе скорость сжигания калорий, частоту сердцебиения и, конечно же, менструацию. OWH объясняет, что недостаток гормонов щитовидной железы может привести к тому, что ваши менструации будут очень длинными и обильными.
Другие симптомы гипотиреоза включают увеличение веса, усталость и выпадение волос, поэтому, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, а также более длительные, чем обычно, менструации, сообщите об этом своему врачу, говорит доктор Росс.
8. У вас основное заболевание крови.
Гетти Изображений
Редко, но вполне возможно, что сверхдлинные менструации являются признаком основного заболевания, например, гематологического (крови) заболевания, говорит доктор.Тот. Некоторые из основных заболеваний, связанных с кровотечением, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, являются генетическими, поэтому, если у вас есть это, вы, вероятно, уже знаете об этом.
Тем не менее, если ваши месячные продолжаются очень долго, а у вас уже были подтверждены другие заболевания, стоит проконсультироваться с врачом на предмет анализов, чтобы исключить заболевание крови, о котором вы, возможно, не знаете.
9. У вас полипы или миомы матки.
«Аномалии матки, такие как полипы или миомы, могут вызывать удлинение менструаций, поскольку они искажают полость эндометрия, что может привести к усилению кровотока», — д-р.Тот объясняет. По сути, ваше тело чувствует что-то в матке, чего там быть не должно, и изо всех сил пытается избавиться от этого.
Полипы и миомы звучат пугающе, но они довольно распространены — до 80 процентов женщин имеют по крайней мере один до 50 лет, согласно OWH. Сами по себе они не указывают на серьезное заболевание, такое как рак. Важно отметить: Чернокожие женщины в два-три раза чаще имеют миомы , чем белые женщины, и причины их повышенного риска не совсем понятны или хорошо изучены из-за недостаточного представительства чернокожих женщин в исследованиях, отмечает д-р.Хортон. «Чернокожие женщины также чаще госпитализируются из-за миомы из-за сильного, длительного вагинального кровотечения, боли и симптомов анемии».
Но у многих людей эти доброкачественные новообразования не имеют никаких симптомов, а если и проявляются, то обычно в течение длительных менструаций, говорит доктор Тот. Скорее всего, ваш врач просто порекомендует следить за ними, но если они вызывают боль или становятся очень большими, их можно удалить хирургическим путем.
10. У вас невыявленный рак шейки матки.
Аномальные вагинальные кровотечения, такие как кровотечение после вагинального секса или кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, могут быть признаком рака шейки матки.(Еще одна причина обратиться к врачу, если вы заметите что-то странное во время менструации.)
Поскольку аномалии шейки матки можно обнаружить с помощью мазков Папаниколау и ВПЧ-тестов, обязательно следите за ними и всегда сообщайте об этом своему врачу. о вашей семейной истории женского рака.
11. Ваше тело готовится к менопаузе.
О да, просто взросление может испортить ваши месячные. Менопауза, которая технически означает отсутствие менструации в течение 12 или более месяцев, наступает у женщин в возрасте около 50 лет.Тем не менее, ваше тело начинает естественное снижение уровня гормонов, что приводит к менопаузе (также известной как перименопауза) уже в 35 лет, говорит Кристиан Нортрап, доктор медицинских наук, автор книги « женских тел, женская мудрость».
Когда это происходит, вы можете заметить, что ваши менструации становятся длиннее или короче, ваш цикл становится более случайным, а также другие небольшие изменения в менструации.
Если вы исключили все остальное и вам за 30 или около того, ваши длительные менструации могут быть просто следствием естественного процесса старения.Однако существует такая вещь, как ранняя менопауза, которая может затронуть женщин даже в возрасте двадцати лет. Поэтому поговорите со своим врачом, если это встречается в вашей семье или если у вас проявляются другие признаки менопаузы, такие как низкое половое влечение или бессонница.
12. Вы находитесь в состоянии сильного стресса.Реакция организма на стресс может изменить уровень многих гормонов, из-за чего менструация длится дольше, чем необходимо, говорит доктор Хортон.
«Стресс может вызвать задержку овуляции, в результате чего менструация начнется позже, чем ожидалось, что может сделать ваши менструации более продолжительными и обильными, чем обычно», — объясняет она.«Выявление и устранение стрессоров в вашей жизни поможет со временем регулировать менструальный цикл. Медитация, достаточное количество сна и регулярные физические упражнения также являются эффективными способами борьбы со стрессом».
13. Вы принимаете определенные лекарства.Лекарства, такие как противовоспалительные средства, аспирин или другие препараты для разжижения крови, также могут повлиять на ваш менструальный цикл, говорит доктор Хортон.
«Аспирин и препараты для разжижения крови предотвращают образование тромбов, но могут увеличить менструальный цикл», — объясняет она.«Эти лекарства могут разжижать кровь настолько, что ваш менструальный цикл становится тяжелым и длится дольше, чем обычно».
Поэтому важно принимать лекарства в соответствии с указаниями, и если менструация становится более тяжелой или продолжительной, следует обратиться к врачу, говорит доктор Хортон. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы определить, принимаете ли вы слишком много лекарств, и нестероидные противовоспалительные средства могут быть использованы для лечения ваших обильных и длительных менструаций.
14. У вас внематочная беременность .Необычно обильные менструации могут быть признаком внематочной беременности (беременность, обнаруживаемая вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах), говорит доктор Хортон. Тест на беременность может помочь вам понять, что происходит.
«Если у вас положительный тест на беременность, а также боль и вагинальное кровотечение, вам следует пройти обследование», — говорит она. «Ваш врач сделает анализ крови и УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, где находится беременность, и, если она внематочная, вылечит ее с помощью лекарств или хирургического вмешательства.К сожалению, вынашивание внематочной беременности для матери небезопасно.
15. Вы действительно беременны и у вас предлежание плаценты .Этот тип сильного вагинального кровотечения на самом деле не связан с менструацией, хотя вы можете подумать, что это так, если вы еще не знаете, что беременны. «Предлежание плаценты — это состояние, возникающее во время беременности, когда плацента покрывает шейку матки», — объясняет доктор Хортон.
У пациенток обычно наблюдаются обильные вагинальные кровотечения на протяжении всей беременности, и им необходимо рожать ребенка с помощью кесарева сечения.Сделайте тест на беременность и обратитесь к врачу, чтобы определить лучший метод лечения.
16. У вас аденомиоз .Аденомиоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, находится в мышечной части матки. По словам доктора Хортон, это часто встречается у женщин в возрасте 40 лет, у которых тяжелые, продолжительные и болезненные менструации. При этом состоянии также часто возникают болезненные ощущения при сексе и частые выкидыши, которые часто трудно диагностировать, пока не будут исключены другие возможности.
«При аденомиозе матка обычно больше среднего, что приводит к обильным болезненным менструациям», — объясняет она. Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз».
К сожалению, лекарства от аденомиоза не существует, хотя симптомы поддаются лечению, говорит доктор Хортон, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
17. У вас воспалительное заболевание органов малого таза.Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это состояние, вызываемое бактериями, передающимися половым путем, такими как гонококки и хламидии, которые попадают из шейки матки в фаллопиевы трубы.ВЗОМТ может вызывать более обильные кровотечения, кровянистые выделения между менструальными циклами или кровянистые выделения после полового акта.
«Если у вас аномальное кровотечение и боль, пройдите гинекологический осмотр и проверьтесь на инфекции, передающиеся половым путем, — говорит доктор Хортон. Их можно лечить с помощью лекарств, которые также остановят прогрессирование ВЗОМТ. Однако при отсутствии лечения ВЗОМТ может вызвать длительные проблемы с фертильностью.
18. По медицинским показаниям у вас избыточный вес или ожирение. Ожирение может повлиять на ваш менструальный цикл.Хортон, потому что более крупные тела производят избыток эстрогена, который может повлиять на частоту менструаций и в конечном итоге привести к прекращению регулярной овуляции. «Когда у вас прекращаются менструации каждый месяц, слизистая оболочка матки становится толстой и, в конечном итоге, отторгается, что приводит к очень обильным и продолжительным кровотечениям».
Потеря веса (в идеале 15 процентов от массы тела) может помочь вам регулировать менструальный цикл, говорит она. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки или прогестерон, чтобы помочь при длительном сильном кровотечении.
Элизабет Бахарах Элизабет Бахарах — помощник редактора журнала Women’s Health, где она пишет и редактирует материалы о психическом и физическом здоровье, еде и питании, сексуальном здоровье и тенденциях образа жизни на сайте WomensHealthMag.com и в печатном журнале. Эмилия Бентон Эмилия Бентон — независимый писатель и редактор из Хьюстона.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.