Миома матки профилактика: Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика

Содержание

Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика – статьи о здоровье

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

Нарушение выработки половых гормонов
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)

Аборты, внутриматочные контрацептивы
Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т. д.
Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
Атипичное расположение узлов в 5% — в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации

Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

Гинекологический осмотр
УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре

МРТ малого таза (при необходимости)
Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др. ).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
Гистероскопическая миомэктомия

– удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Профилактика миомы матки: что влияет на развитие опухоли | Здоровая жизнь | Здоровье

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, что такое миома матки, можно ли избежать этого заболевания и как его лечить.

Не так проста, как кажется

Именно так выразилась о миоме главный акушер-гинеколог России, руководитель отделения оперативной гинекологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Лейла Адамян.

Бывает, что эта доброкачественная опухоль не имеет симптомов и обнаружить ее можно лишь при ультразвуковом исследовании. Если она не беспокоит и никак не проявляет себя, нужно лишь регулярно наблюдаться у гинеколога.

Но все же в большинстве случаев миома проявляет себя в виде изнурительных кровотечений и сильных болей внизу живота. Разросшиеся миоматозные узлы могут сдавливать соседние органы и становиться причиной бесплодия.

Операция или терапия?

В арсенале гинекологов – хирургическая операция и гормональная терапия.

Разумеется, операция по удалению матки – это единственный способ кардинально разрешить проблему. На что, по понятным причинам, подавляющее большинство женщин едва ли согласится. И все же… В России из миллиона операций по поводу миомы матки 800 тысяч заканчиваются гистерэктомией (ампутация матки).

Есть и более щадящие методы. Это миомэктомия (процедура по удалению миоматозных узлов, позволяющая сохранить матку) и эмболизация маточной артерии – когда введенные в артерии специальные микроскопические частицы блокируют приток крови к миоматозным узлам, что приводит к их уменьшению. Однако у обоих методов есть недостаток – высокий риск рецидивов.

Задача же гормональной терапии – в установлении контроля над маточным кровотечением и уменьшением размеров миоматозных узлов. Развитие миомы вызывает прогестерон, стимулируя избыточное деление клеток в опухоли. Гормональные препараты подавляют его выработку, но при этом вызывают ряд тяжелых побочных эффектов. Женщина чувствует себя как в период менопаузы: появляются приливы, ухудшается состояние кожи и волос, становятся хрупкими кости.

Сегодня эксперты предлагают новый препарат для лечения миомы, основанный на принципиально ином механизме действия. Он ускоряет гибель старых клеток опухоли и тормозит развитие новых. При этом уровень эстрадиола остается на уровне средней фолликулярной фазы, поэтому менопаузальные явления у пациентки не возникают. Назначают его лишь женщинам с ярко выраженными симптомами: при обильных кровотечениях, росте миомы, и множественных узлах, а также тем, кому рекомендована операция, чтобы остановить кровотечение и справиться с анемией. В некоторых случаях это возможность избежать операции или по крайней мере заменить ее на более щадящую – лапароскопическую.

Можно ли избежать опухоли?

Точные причины появления миомы матки пока не установлены. Однако ученым известны несколько факторов, влияющих на развитие опухоли. И в первую очередь речь идет о гормональном дисбалансе, нарушении функции яичников.

Бездетные женщины в 2 раза чаще подвержены этому заболеванию, чем те, кто стал мамой.

Миома часто развивается у женщин, которые делали аборты. «Аборт нарушает весь процесс репродукции, это травля эндометрия. В результате происходят иммунные нарушения», – говорит Лейла Адамян.

Свою роль играют стрессы и экология: у городских жительниц миома встречается чаще, чем у живущих в сельской местности. Что происходит в жизни современной женщины? Разводы, ремонты, работа – вот и почва для развития миомы.

Впрочем, нельзя сбрасывать со счетов и семейный анамнез: если у мамы или сестры была выявлена миома, то риск развития ее в этой семье повышается.

А чтобы уберечь себя от миомы, по словам Лейлы Адамян, следует выходить замуж, рожать деток, жить с любимым человеком. Из всех средств профилактики эти, пожалуй, самые приятные.

В прошлый вторник АиФ Здоровье рассказал, то такое метеоризм и как лечат повышенное газообразование >>

Миома (фибромиома, лейомиома) матки, лечение и профилактика

Не существует единого подхода к лечению миомы матки. Существует множество различных вариантов лечения. После того, как миома была выявлена, важно сознавать её наличие.

Выжидательная тактика при миоме матки

У большинства женщин, имеющих миому матки, признаки и симптомы не проявляются. В таком случае, наилучшим вариантом является выжидательная тактика лечения. Миомы матки являются доброкачественными образованиями и редко влияют на течение беременности. Обычно они медленно растут и после менопаузы, когда снижаются уровни содержания репродуктивных гормонов, уменьшаются. Такая тактика является лучшим вариантом действий для большинства женщин.

Медикаментозное лечение миомы матки

Медикаменты применяемые для лечения миомы матки содержат гормоны, регулирующие менструальный цикл и избавляющие от таких симптомов как обильные менструальные выделения и чувство давления в области таза. На фоне лечения такими препаратами миомы не исчезнут, но возможно уменьшатся в размерах. К таким лекарственным препаратам относятся:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Для того чтобы начался новый менструальный цикл, гипоталамус (отдел головного мозга) начинает вырабатывать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Это вещество поступает в гипофиз (придаток мозга), также расположенный на основании головного мозга, и стимулирует выработку яичниками эстрогена и прогестерона. Препараты, которые называются агонистами ГнРГ («Люпрон» Lupron, «Синарел», Synarel и др) действуют также как и ГнРГ. Однако когда агонист ГнРГ применяется для лечения, он обладает противоположным естественному гормону действием. Уровень эстрогена и прогестерона падает, менструация прекращается, миомы уменьшаются в размерах и во многих случаях анемия проходит.

Прогестин-высвобождающая внутриматочная спираль (ВМС). Если миомы не деформируют матку, прогестин-высвобождающая ВМС поможет справиться с обильными кровотечениями и болью. Прогестин-высвобождающая ВМС только облегчит симптомы, но не повлияет на уменьшение размера фибром или их исчезновение.

Андрогены. Яичники и надпочечные железы вырабатывают андрогены, так называемые мужские гормоны. Если применять андрогены в качестве лечения, симптомы, обусловленные наличием миомы, уменьшатся. Благодаря применению даназола, синтетического препарата, схожего с тестостероном, прекращается менструация, проходит анемия, фиброидные опухоли и матка уменьшаются в размерах. Однако из-за появления возможных побочных эффектов, таких как увеличение массы тела, дисфория (чувство депрессии, тревоги или беспокойства), угревая болезнь, головные боли, нежелательный рост волос, огрубление голоса, многие женщины отказываются от приёма данного препарата.

Другие препараты. Оральные контрацептивы контролируют менструацию, не влияют на изменение размера фибром. Негормональные противовоспалительные средства (НПВС), не являющиеся гормональными препаратами, эффективно помогают при болезненных менструациях, не связанных с фибромами, но не влияют на кровотечения, связанные с фибромами.

Хирургическое лечение миомы матки

Гистерэктомия

Данная операция по удалению матки является единственным методом лечения фибром, обладающим длительным эффектом. После операции женщина лишается способности иметь детей. Также можно одновременно с удалением матки удалить яичники, после чего наступает менопауза и встает вопрос по поводу проведения гормонозаместительной терапии. В большинстве случаев при фибромах матки, яичники удалять необязательно.

Миомэктомия

Во время миомэктомии — удаление миомы, гинеколог-хирург удаляет миому, не трогая матку. Если женщина хочет в дальнейшем иметь детей, данный вариант наиболее предпочтителен. В отличие от гистерэктомии, после проведения миомэктомии существует риск повторного возникновения фибром.

Существует несколько видов миомэктомии:

Абдоминальная миомэктомия. При наличии множественных миом, больших по размеру и глубоко лежащих, гинеколог-хирург проводит открытую операцию по удалению фибром через разрез брюшной стенки.

Лапароскопическая миомэктомия. Если миомы небольшие по размеру и их мало, можно сделать выбор в пользу проведения лапароскопической миомэктомии. Основным техническим отличием лапароскопии от классической хирургии является то, что лапароскопические операции выполняется с помощью тонкой трубки оснащенной видеокамерой (эндоскопа) и микроинструментов — манипуляторов вводимых в брюшную полость через один или несколько проколов (миниразрез до 1 см) в брюшной стенке.

Гистероскопическая миомэктомия. Гистероскопия, гистерорезектоскопия используется для удаления миом матки, находящихся внутри матки (подслизистые). Длинная тонкая оптическая трубка (гистероскоп) вводится в матку через влагалище и шейку матки. С помощью гистероскопа врач может обнаружить и удалить субмукозный узел гистерорезектоскопом.

Другие методы лечения миомы матки

Миолиз. В данной лапароскопической процедуре применяется электрический ток или лазер, с помощью которого удаляются фибромы и сужаются прилегающие к ним кровеносные сосуды. В схожей процедуре, которая называется криомиолиз, используется жидкий азот для того, чтобы заморозить фибромы. Безопасность и эффективность миолиза и криомиолиза, а также риск повторного возникновения фибром после проведения данных процедур не установлены.

Удаление эндометрия. В матку вводится специальный инструмент и с помощью тепла, энергии микроволн, горячей воды или электрического тока разрушается оболочка матки, вследствие чего прекращается менструация или снижается объем менструальных выделений. После удаления эндометрия объема менструальных выделений снижается, но данная процедура не влияет на фибромы, находящиеся за пределами оболочки матки.

Эмболизация маточных артерий. Небольшие частицы (эмболические агенты) вводятся в артерии, снабжающие матку, для того, чтобы препятствовать кровоснабжению фибром. Данная операция, которая проводится интервенционным радиологом, доказала свою эффективность в области уменьшения размера фибром и облегчения симптомов. Преимуществом операции является то, что не нужно делать разрезы и на восстановление требуется небольшое количество времени. Осложнения могут возникнуть в случае, если нарушится кровоснабжение яичников или других органов.

Операция фокусированным ультразвуком. МРТ-контролируемая операция фокусированным ультразвуком (ФУЗ) является неинвазивным методом лечения фибром матки, при котором матка остается нетронутой. Во время процедуры пациентка находится внутри специального аппарата для МРТ, при помощи которого врачи могут осмотреть её внутреннее строение, определить местонахождение фибром и удалить фибромы, находящиеся внутри матки без единого разреза. Фокусированные высокочастотные и высокоактивные звуковые волны используются для того, чтобы нацелиться на фибромы и удалить их. Во время сеанса, который иногда длится в течение нескольких часов, посылаются попеременные импульсы. Первичные результаты являются многообещающими, но долговременная эффективность не была доказана.

Перед принятием решения

Поскольку миомы не являются раковыми новообразованиями и развиваются достаточно медленно, у Вас есть время на то, чтобы собрать необходимую информацию о том, какой метод лечения выбрать и стоит ли проводить лечение вообще. Вариант, который подойдет именно Вам зависит от многих факторов, в зависимости о того, насколько выражены симптомы, планируете ли Вы в дальнейшем иметь детей, через какое время наступит менопауза и хотите ли Вы проводить операцию.

Перед тем как принять решение, обдумайте все плюсы и минусы возможных вариантов лечения, учитывая индивидуальные особенности организма. Помните, что большинство женщин, имеющих миомы, не нуждаются в лечении.

Альтернативное лечение при миоме матки

Может быть, Вы уже находили в Интернет или книгах, посвященных женскому здоровью, информацию об альтернативных методах лечения, например, определенные рекомендации по соблюдению диет, применению ферментов, гормональных кремов или проведению гомеопатии, которая сочетает в себе использование природных препаратов и упражнения по снижению стресса.

Эффективность этих методов пока не доказана, необходимо провести больше исследований для того, чтобы определить, как влияет соблюдение диеты и другие методы лечения на миому матки.

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что ученые продолжают изучать причины образования фиброидных опухолей, практически не существует никаких научных рекомендаций по поводу того, как предотвратить их возникновение. Предотвратить образование миомы матки невозможно, поэтому очень важно помнить о том, что лишь небольшой процент таких опухолей требует лечения.

Более подробную информацию о лечении и профилактике фибром матки Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Связанные статьи:

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Лечение миомы матки — MedEx

При миоме матки в стенках органа возникают доброкачественные новообразования — миоматозные узлы. Раковых клеток в миоме нет: она образуется из гладких мышечных тканей и не представляет большой опасности для здоровья. Однако заболевание может проявляться неприятными симптомами и осложнять течение беременности, поэтому требует регулярного медицинского контроля.

При подозрении на миому матки и другие гинекологические заболевания приглашаем на приём к специалисту в клинику MedEx. У нас вы сможете пройти комплексное обследование репродуктивной системы и определить, требуется ли лечение миомы.

Что представляет собой миома

Миома матки поражает мышечные слои органа, в которых образуются узлы — один или несколько. Новообразования могут увеличиваться в размерах и выступать за пределы матки в брюшную полость. При этом сама матка также увеличивается и деформируется.

Если узлов много и они большие, это может причинять женщине дискомфорт, вызывать кровотечения, боль и другие симптомы. Однако чаще течение болезни бессимптомное, так как узлы имеют малый размер.

По статистике, миома является наиболее распространённым заболеванием женской репродуктивной системы. В России ему подвержены до 30–35% женщин.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома развивается бессимптомно: обнаружить её можно только на профилактическом УЗИ или во время обследования по другим жалобам. Однако миома большого размера иногда причиняет женщине дискомфорт.

Что важно знать о признаках заболевания:

основной симптом миомы матки — слишком обильные и продолжительные менструации, которые могут длиться до 7 дней и дольше;
месячные могут сопровождаться интенсивными болями внизу живота, особенно в первые двое суток;
иногда при миоме женщина ощущает боль во время полового акта или даже в состоянии покоя. Боли могут отдавать в поясницу или в бедро;
крупная миома матки приводит к увеличению в размере живота;
запоры или проблемы с мочеиспусканием часто тоже являются следствием крупной миомы матки;
нередко миома вызывает нарушение менструального цикла (задержки), а в некоторых случаях препятствует беременности.

При обнаружении любого из этих симптомов важно обратиться за консультацией к гинекологу и пройти назначенные врачом исследования. Эти признаки нередко указывают на миому, но могут сигнализировать и о более опасных заболеваниях половой системы, поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Почему возникает миома

Доказано, что миома матки может возникать при повышенной выработке половых гормонов у женщин — прогестерона и эстрогена. Это зависящее от уровня гормонов заболевание, хотя и не обусловленное ими на 100%.

Кроме того, на развитие миомы влияет множество прямых и косвенных факторов риска. Как правило, точную причину заболевания для конкретной женщины установить в ходе диагностики не получается.

Можно отметить такие закономерности:

Один из основных факторов риска для возникновения миомы — возраст. В основном патология встречается у женщин в репродуктивный период (от начала месячных до наступления климакса). При этом у женщин младше 30 лет заболевание встречается редко, а к 40–45 годам риск заболеть увеличивается до 70–80%.
Если первая менструация пришла в раннем возрасте или, наоборот, достаточно поздно, риск развития миомы у этой женщины в будущем повышен.
Предрасположенность к миоме матки может в ряде случаев передаваться по наследству, хотя прямой зависимости в настоящее время не выявлено.
У женщин с лишним весом миому диагностируют чаще.
Никогда не рожавшие и не кормившие грудью женщины также в группе риска.
Травматизация полости матки повышает вероятность развития миомы. Это касается женщин, которые перенесли несколько абортов, воспалительных процессов или тяжёлых родов с инструментальным вмешательством.
Неправильно подобранные средства и препараты для контрацепции, особенно при длительном использовании, также служат фактором риска.

Иногда косвенной причиной развития миомы могут стать внутренние нарушения в работе организма. К ним относятся, например, патологии обмена веществ, дисфункция печени, застойные процессы из-за недостатка движения или сильный стресс.

Какой может быть миома: виды и стадии

Различают несколько видов миомы в зависимости от расположения миоматозных узлов в теле матки:

Субсерозные. Миомы этого типа растут под серозной оболочкой, которая покрывает матку снаружи. Могут «выпячиваться» в брюшную полость, но при малом размере редко вызывают какие-либо неприятные симптомы.
Субмукозные. Такие миомы частично или полностью выступают в полость самой матки, они находятся непосредственно под слизистой оболочкой. Из-за своего расположения этот тип миом чаще других приводит к осложнениям и причиняет женщине дискомфорт.
Интрамуральные. Так называют миомы, которые находятся внутри мышечной стенки матки и не выступают в брюшную полость или полость матки.

В качестве отдельных типов выделяют миому шейки матки и несколько атипичных разновидностей: предшеечную, позадишеечную, межсвязочную миому.

У субмукозных миом, которые растут в полость матки, выделяют стадии, в зависимости от того, насколько узел выступает внутрь полости.

Стадии миом такого типа:

Нулевая. Это так называемые миомы на ножке, которые целиком находятся в полости матки. За счёт ножки они держатся и получают питание по кровеносным сосудам.
Первая. В этом случае миома растёт не на ножке, а на широком основании, более чем наполовину выступает в полость.
Вторая. Миома на второй стадии большей частью прорастает в мышечную ткань матки и менее чем на 30% выступает наружу.

Может ли миома стать злокачественной

Главный страх, связанный с заболеванием: не может ли миома переродиться в раковую опухоль? В 97–99% случаев причин для беспокойства нет, потому что миома, как правило, остаётся доброкачественным образованием на протяжении всего времени своего существования.

Даже если узлы увеличиваются в размере, это не является признаком их озлокачествления. Регулярный контроль гинеколога при миоме необходим, но излишне волноваться по этому поводу и настаивать на удалении узлов без показаний не нужно.

В чём опасность миомы для здоровья женщины

Хотя риск перерождения миомы в рак минимален (до 1,5–3%), всё же присутствие новообразований в матке может приводить к осложнениям и негативно сказываться на здоровье женщины.

Какими осложнениями чревата миома матки:

Малокровие (анемия) из-за обильных менструаций. Если миома крупная и расположена в полости матки, женщина может ежемесячно терять много крови во время менструации. На этом фоне развиваются признаки анемии: общая слабость, бледность, постоянная усталость, головные боли. В этом состоянии требуется помощь врача.
Климактерический синдром. У женщин с миомой климактерический синдром встречается в 2 раза чаще, чем у здоровых.
Невозможность забеременеть или прерывание беременности на раннем сроке. Миома не всегда приводит к нарушению репродуктивной функции, но такой вариант не исключён.
Помеха для естественных родов. Иногда миома матки может препятствовать изгнанию плода из матки во время родов. При наличии показаний некоторым роженицам с миомой матки проводят кесарево сечение.
Перекручивание ножки миомы. Мы говорили, что миомы субсерозного и субмукозного типа, которые растут в полости матки или снаружи органа, бывают на ножке. Такая разновидность миом потенциально опасна, потому что при перекручивании ножки узла возникает его некроз — острое состояние, требующее неотложной хирургической помощи. Поэтому за миомами на ножке важно следить особенно тщательно.

Если развивается одно из перечисленных осложнений, по рекомендации врача может быть показано удаление миомы матки или другой метод лечения.

Как обнаружить миому

Некоторые узлы обнаруживаются сразу же во время осмотра гинеколога, но главный метод диагностики, который применяется при подозрении на миому матки, — УЗИ органов малого таза. В ходе ультразвукового исследования врач может определить расположение, размер и характер миоматозных узлов.

Если есть подозрение на анемию, спровоцированную миомой матки, необходимо сдать анализ крови. Иногда в дополнение к УЗИ гинеколог назначает другие методы диагностики, например, МРТ или гистероскопию (так называется эндоскопическое исследование матки).

Всегда ли нужно лечить миому

Консервативное и тем более оперативное лечение миомы матки требуется далеко не всегда.

На это есть несколько причин:

После наступления менопаузы миоматозные узлы имеют свойство регрессировать самостоятельно, без операции и лечения. Это связано с тем, что уровень половых гормонов в организме снижается.
В некоторых случаях узлы не растут, имеют малый размер и не вызывают никаких симптомов. Поэтому нецелесообразно вмешиваться в работу организма и проводить лечение, которое может быть сопряжено с рисками и побочными эффектами.
Как уже было сказано, миома практически никогда не перерождается в раковую опухоль. Так что удалять её без весомых показаний к этому не требуется.
Особых ограничений в плане образа жизни для женщин с миомой матки нет. Если течение болезни бессимптомное и миоматозные узлы под регулярным контролем, врач разрешит в меру заниматься спортом, плавать, ходить на массаж и т. д. Иногда рекомендуется воздержаться от посещения сауны и бани, но это зависит от состояния женщины и решается индивидуально.

По этим причинам в ряде случаев врач не настаивает на лечении: достаточно каждые полгода-год наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ и отслеживать состояние миоматозных узлов в динамике.

Хирургические методы лечения миомы матки

Если узлы большие, грозят осложнениями, причиняют дискомфорт или женщина планирует забеременеть, гинеколог может назначить лечение — иногда радикальное.

Существует несколько вариантов хирургического лечения миомы матки:

ЭМА — эмболизация маточных артерий. Это наименее инвазивный метод, который нельзя назвать полноценным хирургическим вмешательством. Эмболизацию маточных артерий проводят с применением местной эпидуральной анестезии, а восстановление после такого лечения занимает несколько дней. После процедуры миома перестаёт получать питание и в течение 3–4 часов начинает «рассасываться», то есть регрессировать. Женщина может ощущать при этом лёгкий дискомфорт, который достаточно быстро проходит.
Удаление миоматозных узлов — миомэктомия. Как правило, вместо полостной операции выбирают более щадящие методы — лапароскопическое или гистероскопическое вмешательство. После операции сохраняется детородный орган и репродуктивная функция: большинство прооперированных женщин в будущем смогут забеременеть. Миомэктомия эффективна для узлов среднего размера (в пределах 3–5 см в диаметре), тогда как особо крупные узлы не всегда поддаются удалению таким методом.
Удаление матки — гистерэктомия. Это крайняя мера, которая применяется редко: лишь в самых тяжёлых случаях, когда сохранить орган и вылечить заболевание другими методами не удаётся. Как правило, такую операцию проводят женщинам, у которых есть дети, репродуктивный возраст позади.

Можно ли вылечить миому без операции

В некоторых случаях можно обойтись без оперативного вмешательства.

Снять симптомы и замедлить рост узлов помогают способы лечения миомы матки без операции:

Приём противозачаточных средств. Такой метод применяют при условии, что женщина не планирует забеременеть в ближайшие несколько месяцев.
Установка внутриматочной гормональной системы «Мирена». Она не лечит миому, но смягчает основной симптом патологии — обильные менструальные кровотечения и болезненность. Если это единственное, что беспокоит женщину, метод имеет смысл.
Гормональные препараты, временно вызывающие менопаузу. Курс лечения длится около 6 месяцев и может быть эффективен, если миоматозные узлы совсем небольшие. За время лечения они нередко успевают регрессировать полностью, но и более крупные миомы уменьшаются в размерах.

Также существуют новые экспериментальные методики. Во-первых, к ним относится ФУЗ-абляция, при которой точно на миоматозные узлы направляется ультразвуковой луч, миома выпаривается. Во-вторых, это криотерапия, при которой узлы замораживаются. Процедуры пока достаточно редко назначаются, но имеют место.

Профилактика миомы

Даже грамотная профилактика не может уберечь от возникновения миомы на 100%, ведь у заболевания много факторов риска, не все из которых получается скорректировать. Однако если женщина вовремя обращается к врачу и ведёт здоровый образ жизни, шансы заболеть уменьшаются.

Для здоровья репродуктивной системы важно:

минимум 1 раз в год посещать гинеколога, чтобы даже самые малые миоматозные узлы были под контролем;
предохраняться от нежелательной беременности и избегать абортов;
не оставлять без лечения инфекционные заболевания половых органов, а также гормональные нарушения в организме.

Индивидуальные рекомендации по образу жизни и профилактике миомы даст врач-гинеколог на приёме после беседы и осмотра.

Диагностика и лечение миомы в Москве

Хотя миома матки не относится к опасным заболеваниям и иногда не требует срочных радикальных мер, важно знать о наличии узлов, отслеживать их размер и состояние. Пройти комплексное обследование и оценить репродуктивное здоровье при миоме матки вы можете в клинике MedEx.

В работе мы придерживаемся концепции персональной медицины, то есть не просто выявляем и лечим заболевание, а составляем для вас индивидуальную карту здоровья. Врач-гинеколог нашей клиники учитывает все важные персональные факторы: возраст, историю предыдущих беременностей и родов, ваш образ жизни и дальнейшие планы. Чтобы записаться на приём, пройти диагностику и получить индивидуальные рекомендации врача, позвоните нам.

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее.
Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа.
Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

Обильные и длительно протекающие менструации.
Сгустки в менструальной крови.
Ощущение давления в области мочевого пузыря.
Частые мочеиспускания.
Боли внизу живота.
Увеличение живота.
Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения.

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого.

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%.

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа.

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
Лапароскопический. Операция выполняется с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов.

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах.

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения.

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Другие методы

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас.

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

Мешает ли миома жизни женщины.
Какие и где именно обнаружены узлы.
Растут ли они.
Планирует ли женщина беременность и когда.
Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера.

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику.

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения.

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию.

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения.

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

нормальный сон;
правильное питание;
поддержание оптимального веса;
физическая активность;
регулярная половая жизнь;
своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Миома матки — Лечение без операции — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

симптомы, лечение профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Фибромиома – это доброкачественное образование матки.

Доброкачественное новообразование матки называется «миома» и относится к гормонально-зависимым опухолям. Чаще всего данная патология развивается у женщин позднего репродуктивного (35-45 лет) и перименопаузального (46-55 лет) возраста. Длительное время клинически может себя никак не проявлять и способна к уменьшению с наступлением менопаузы. Но в некоторых случаях может быстро увеличиваться и сочетаться с гиперпластическими процессами эндометрия.

Для диагностики заболевания используют ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение чаще всего симптоматическое, при более тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое миома матки (лейомиома; фибромиома)

В зависимости от соотношения соединительной и мышечной ткани эта опухоль имела названия: миома или фибромиома. Но учитывая, что узлы формируются из гладкомышечных клеток, используется термин лейомиома (миома).

Возникает под влиянием различных факторов, таких как: обменные и дисгормональные заболевания, стрессы, неправильное применение оральных контрацептивов, отсутствие родов и лактации до 30 летнего возраста, аборты, воспалительные заболевания органов малого таза и другие.

Классификация

В зависимости от места локализации, количества и характера роста фибромиомы очень вариабельны. В зависимости от локализации новообразования классифицируют как:

Интрамуральные (находятся между мышечными слоями). Обнаруживаются в толще стенки матки.

Субмукозные (расположенные под слизистой оболочкой). Располагаются ближе к полости матки и деформируют ее. Чаще всего сопровождаются кровотечениями.

Субсерозные (находятся под брюшиной).

Интралигаментарные (межсвязочные). Расположенные в толще широкой связки матки.

Миоматозные узлы бывают одиночные и множественные. В зависимости от размера выделяют небольшие, средние и большие. В зависимости от клинической симптоматики выделяют бессимптомные и опухоли которые имеют клинические проявления. Миома может располагаться в области тела, дна, шейки или перешейка матки. Характер роста опухоли истинный либо ложный.

Симптомы и признаки

Длительное время заболевание клинически не проявляется. Основным симптомом заболевания является аномальное маточное кровотечение. Их часто можно спутать с менструациями, но такое кровотечение очень обильное и продолжительное. При увеличении размера миомы интенсивность кровотечения значительно увеличивается и может привести к анемии.

Также данная патология сопровождается такими симптомами:

Болевой. Характерно чувство тяжести и давления внизу живота. Болезненность чаще всего схваткообразная, тупая. При осложнении заболевания (перекрут ножки узла) боль внезапная, режущая, очень интенсивная.

Дизурический. Нарушение мочеиспускания (учащение), рези, чувство неполного опорожнения могут возникать при миоме больших размеров. Опухоль сдавливает органы мочевыделительной системы, провоцируя такую клинику.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Боли при акте дефекации, запоры, метеоризм, что возникают при сдавливании новообразованием прямой кишки.

Бесплодие или невынашивание беременности.

Диагностика заболевания

Основным методом визуализации является ультразвуковое исследование. Миома обнаруживается в виде очагов круглой формы с пониженной эхогенностью. Также может использоваться томография с физиологическим раствором. Препарат вводят в полость матки для более конкретного обнаружения местоположения миоматозного узла.

В случае, когда ультразвуковое исследование показывает неоднозначные результаты, применяют магнитно-резонансную томографию.

Методики лечения

Консервативная терапия направлена на сохранение репродуктивной функции, а также для предупреждения необходимости оперативного вмешательства. Ее назначают сразу, как только выявлена миома малых и средних размеров.

Медикаментозная коррекция направлена на остановку маточного кровотечения, снижение роста фиброзных тканей, уменьшения размера узла. Используют препараты для блокировки рецепторов прогестерона и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона. Они способствуют уменьшению фибромиом, блокируют их рост, снижают синтез соединительной ткани.

Также широко применяют хирургический метод лечения. Операция показана пациентам с такой патологией:

Миома матки больших размеров (достигает размера 14 недельного срока беременности).

Подслизистое (субмукозное) расположение миоматозного узла.

Миома, которая стремительно растет.

Миома матки, которая нарушает функции близлежащих органов.

Маточные кровотечения, которые не поддаются консервативным методам коррекции и сопровождаются хронической анемией.

Миома матки с рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия.

Расположение миомы в области трубного угла, который является причинной бесплодия.

Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки, количеством и локализацией узлов, размером матки. С целью сохранения репродуктивной функции выполняется консервативная миомэктомия. Преобладающей методикой доступа в брюшную полость является лапароскопия, но возможен и лапаротомный доступ.

В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний необходима операция удаления миоматозной матки, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года менопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии.

Также применяется эмболизация маточных артерий, которая направлена на остановку кровообращения в миоматозном узле и его дальнейшее уменьшение. Но данный метод не подходит для женщин, которые планируют беременность.

Профилактика заболевания

Миома — тяжелое заболевание, которое трудно поддается коррекции. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить развития болезни. К таким мерам относят:

Регулярные посещения гинеколога для проведения профосмотра.

Своевременное лечение заболеваний органов малого таза.

Лечение анемий и метаболических нарушений.

Исключение абортов, коррекция гормональных нарушений.

Ведение регулярной половой жизни с одним постоянным партнером.

Такие меры безопасности позволят оградить себя от такой проблемы, сохранят здоровье.

Вывод

Миома — доброкачественное новообразование, которое развивается из мышечных клеток матки и редко перерождается в злокачественное. Требует динамического наблюдения врача акушер-гинеколога, своевременного и адекватного лечения.

Миома матки: причины, лечение и профилактика

Что такое миома матки?

Миома матки, которую врач может назвать лейомиомой или миомой, представляет собой мышечную опухоль, которая может расти в матке. Они редко превращаются в рак, и если вы их получаете, это не означает, что у вас больше шансов заболеть раком матки.

Миомы могут сильно различаться по размеру, форме и расположению. Они могут появиться в вашей матке, стенке матки или на ее поверхности. Они также могут прикрепляться к матке с помощью стебельчатой или стеблевидной структуры.

Некоторые из них настолько малы, что ваш врач даже не может увидеть их невооруженным глазом. Другие растут большими массами, что может повлиять на размер и форму матки.

Миома матки обычно появляется у женщин детородного возраста — обычно между 30-40 годами, но они могут появиться в любом возрасте. Они чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, и они также имеют тенденцию проявляться раньше и расти быстрее у афроамериканок. Врачи не знают почему.

Симптомы миомы матки

Миома матки, которую ваш врач может назвать лейомиомой или миомой, представляет собой мышечную опухоль, которая может расти в матке.Они редко превращаются в рак, и если вы их получаете, это не означает, что у вас больше шансов заболеть раком матки.

Миома матки обычно появляется у женщин детородного возраста — обычно между 30 и 40 годами, но они могут появиться в любом возрасте.Они также чаще встречаются у афроамериканок, чем у белых женщин, и, как правило, появляются раньше и растут быстрее у афроамериканок. Врачи не знают почему.

Причины миомы матки

Эксперты не знают точно, почему у вас появляются миомы. Гормоны и генетика могут повысить вероятность их получения.

Гормоны . Эстроген и прогестерон — это гормоны, которые заставляют слизистую оболочку матки утолщаться каждый месяц во время менструации. Они также влияют на рост миомы.Когда выработка гормонов замедляется во время менопаузы, миомы обычно уменьшаются.

Генетика . Исследователи обнаружили генетические различия между миомой и нормальными клетками в матке.

Прочие факторы роста. Вещества в вашем организме, которые помогают поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут играть роль в росте миомы.

Внеклеточный матрикс (ECM). ECM заставляет ваши клетки склеиваться. Фибромы имеют больше ECM, чем нормальные клетки, что делает их волокнистыми.ВКМ также сохраняет в себе факторы роста и заставляет клетки изменяться.

Факторы риска развития миомы матки

Несколько вещей могут повысить ваши шансы на развитие миомы матки, например:

У вас больше шансов заболеть миомой, если она была у вашей мамы или сестры.

Диагностика фибромиомы матки

Ваш врач может заподозрить у вас миому матки только на основании ощупывания матки во время обычного гинекологического осмотра. Если форма вашей матки кажется вам неправильной или необычно большой, вам могут назначить дополнительные анализы, такие как:

УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображения матки. Техник поместит устройство либо во влагалище, либо на живот, чтобы получить изображения. Затем ваш врач может увидеть, есть ли у вас миомы, а также где и насколько они велики.
Лабораторные анализы. Ваш врач может потребовать, чтобы вы сдали анализы крови, чтобы выяснить, почему у вас миома. Ваш общий анализ крови (CBC) может помочь им решить, есть ли у вас анемия (низкий уровень эритроцитов) или другие нарушения свертываемости крови.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если вашему врачу потребуется дополнительная информация после УЗИ, вам также могут назначить МРТ. МРТ показывает более подробные изображения миомы и может помочь врачам выбрать наилучшее лечение. Ваш врач может также предложить МРТ, если у вас большая матка или вы близки к менопаузе.
Гистеросонография. В этом тесте техник вводит физиологический раствор в полость матки, чтобы увеличить ее. Это помогает им увидеть миомы, которые врастают в матку (подслизистые миомы) и слизистую оболочку матки. Это полезно, если вы пытаетесь забеременеть или у вас обильные месячные.
Гистеросальпингография. Если вашему врачу необходимо проверить, не закупорены ли ваши фаллопиевы трубы, вам может быть назначена гистеросальпингография. Ваш врач использует краситель, чтобы выделить матку и фаллопиевы трубы на рентгеновском снимке, чтобы лучше увидеть эти области.
Гистероскопия. Ваш врач вводит в шейку матки небольшой телескоп с прикрепленным к нему фонарем. Затем, после инъекции физиологического раствора и расширения полости матки, они могут осмотреть стенки матки и отверстие маточной трубы.

Лечение миомы матки

Существует множество способов лечения миомы. Лечение, которое лучше всего подходит для вас, будет зависеть от того, есть ли у вас симптомы, хотите ли вы забеременеть, от вашего возраста и от того, где находятся ваши миомы.

Бдительное ожидание. Если у вас есть только легкие симптомы или нет симптомов, ваш врач может предложить вам просто подождать и посмотреть. Миомы не являются раковыми, и они растут медленно или вообще не растут. Они также могут уменьшаться или исчезать после наступления менопаузы.

Лекарства. Лекарства от миомы лечат ваши симптомы. Фибромы не исчезнут, но могут уменьшиться при приеме некоторых лекарств. Они также могут помочь при таких симптомах, как боль и кровотечение.

Оральные противозачаточные средства могут уменьшить кровотечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить боль. Витамины и добавки железа могут помочь с энергией, если у вас сильное кровотечение и в результате анемия.

К другим лекарствам относятся:

Oriahnn, комбинация элаголикса (антагониста ГнРГ), эстрогена и прогестина. Это первый одобренный FDA нехирургический пероральный препарат для лечения обильных менструальных кровотечений.Прием лекарства может уменьшить кровотечение в среднем на 50 процентов.
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) , которые приводят вас в состояние временной менопаузы, блокируя эстроген и прогестерон. Это может уменьшить ваши миомы. Ваш врач может выбрать этот вариант перед операцией.
Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин (ВМС) , введенная в матку, может помочь остановить сильное кровотечение. Это также предотвращает беременность.
Транексамовая кислота (Циклокапрон, Листеда) — это лекарство, в состав которого не входят гормоны.Вы принимаете его в дни сильного кровотечения, чтобы замедлить кровотечение.

Хирургия. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения состояния. Варианты включают:

Миомэктомия. Эта операция удаляет миомы, пытаясь оставить здоровые ткани в покое. Это может быть лучшим вариантом, если вы надеетесь забеременеть в будущем. Есть несколько способов сделать миомэктомию, от обширной абдоминальной хирургии до лапароскопии.
Абляция эндометрия. Хирург использует лазер, проволочные петли, кипящую воду, электрический ток, микроволны или замораживание, чтобы удалить или разрушить слизистую оболочку матки. Вы можете пройти эту небольшую операцию амбулаторно. Обычно после этого у вас прекращаются месячные, и вы больше не сможете забеременеть.
Эмболизация миомы матки (ЭМА) или эмболизация маточных артерий (ЭМА). В ходе этой процедуры врач блокирует приток крови к вашим миомам, вводя частицы геля или пластика в близлежащие кровеносные сосуды.Это приводит к уменьшению размеров миомы.
Гистерэктомия. Эта операция полностью удаляет матку. Это единственный способ полностью вылечить миомы. Это серьезная операция, но у вашего врача есть варианты, как ее сделать, включая разрез брюшной полости или даже лапароскопию.

Профилактика миомы матки

Миомы нельзя предотвратить, но некоторые исследования показывают, что определенные привычки образа жизни могут снизить ваши шансы.

Одно исследование показало, что диета с высоким содержанием сахара может быть связана с более высоким риском у некоторых женщин.Другое исследование показало, что употребление свежих фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как руккола, брокколи, белокочанная капуста, цветная капуста, листовая капуста и зелень репы, может снизить ваши шансы. Крестоцветные овощи богаты бета-каротином, фолиевой кислотой, витаминами С, Е и К и другими минералами. Они также полны клетчатки.

Регулярные физические упражнения также могут снизить вероятность развития миомы матки.

Диета, обезболивание и многое другое

Иногда единственным способом лечения миомы матки является медикаментозное или хирургическое вмешательство.Но некоторые люди могут улучшить свои симптомы, просто изменив свой рацион питания, физические упражнения и методы управления стрессом.

Даже если вам необходимо лечение, естественные подходы, такие как иглоукалывание, изменение образа жизни и пищевые добавки, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Разобравшись со всеми возможными вариантами, вы сможете уменьшить или даже избавиться от боли и других симптомов миомы. Вот несколько простых правил, которым вы можете следовать, и которые могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Что можно…

Запаситесь свежими фруктами и овощами. Недавнее исследование показало, что употребление большого количества фруктов, таких как яблоки и помидоры, и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и капуста, может снизить риск развития миомы. А употребление в пищу более здоровых продуктов, таких как органические фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты, может помочь облегчить ваши симптомы.

Следите за своим кровяным давлением. Исследователи показали сильную связь между миомой и высоким кровяным давлением.Поговорите со своим врачом о том, как контролировать артериальное давление с помощью диеты, образа жизни или лекарств.

M контролировать уровень стресса. В то время как исследователи все еще изучают влияние стресса на миомы, некоторые исследования предполагают, что эти два явления могут быть связаны. Попробуйте методы релаксации, такие как йога, массаж и тай-чи, чтобы справиться со стрессом. Некоторые женщины считают, что альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, также могут помочь облегчить боль во время менструации.

Располагайтесь поудобнее. Если у вас болезненные месячные из-за миомы, попробуйте лечь и приподнять ноги с помощью подушки. Или лягте на бок и подтяните колени к груди, чтобы снять нагрузку со спины.

Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки. Есть некоторые исследования, которые предполагают, что добавки, такие как витамин D, могут быть полезны для снижения риска развития миомы.

В то время как некоторые практикующие врачи альтернативной медицины рекомендуют добавки, такие как чай из листьев малины, для поддержки беременности и лечения таких проблем, как ПМС, это не рекомендуется для миомы.Это потому, что чай может оказывать на организм эстрогеноподобное действие и усугублять вашу проблему. Вот почему всегда важно обсуждать все лекарства и добавки, даже если они натуральные, со своим врачом. Они могут иметь побочные эффекты, о которых вы не знаете.

Не…

Не придерживайтесь диеты, состоящей из полуфабрикатов, красного мяса и жирных молочных продуктов. Исследования показывают, что употребление этих продуктов может ухудшить состояние миомы. То же самое касается алкоголя и кофеина.

Не пропускайте тренировки. Одно исследование показало, что у женщин, которые больше всего тренировались (около 7 часов в неделю на такие занятия, как бег, танцы или ходьба), был самый низкий риск развития миомы. Упражнения также могут помочь снизить артериальное давление.

Не переусердствуйте с сахаром. Исследование показало, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара может быть связано с более высоким риском развития миомы.

Не курить. Эксперты считают, что курение может усилить менструальные боли, поскольку снижает количество кислорода, поступающего в область малого таза.

Миома матки | АКОГ

Анемия : Аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызваны дефицитом железа (недостаток железа).

Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

Гистеросальпингография : Специальная рентгенологическая процедура, при которой небольшое количество жидкости помещается в матку и фаллопиевы трубы для выявления аномальных изменений или выявления закупорки труб.

Гистероскопия : Процедура, при которой в матку через шейку вводится оптика с подсветкой для осмотра внутренней части матки или проведения операции.

Внутриматочное устройство (ВМС) : Небольшое устройство, которое вводят и оставляют внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (надрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать и другие инструменты для хирургического вмешательства.

Менструация : Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Менопауза : Время, когда менструальный цикл у женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год отсутствия менструаций.

Тазовый осмотр : Физикальное обследование органов малого таза женщины.

Прогестин : Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным образом.

Резектоскоп : Тонкий телескоп с электрической проволочной петлей или роликовым наконечником, используемый для удаления или разрушения ткани.

Соногистерография : Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки, при этом выполняется ультразвуковое исследование внутренней части матки.

Ультрасонография : Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности УЗИ может использоваться для проверки плода.

Матка : Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Фибромы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое миома?

Фибромы представляют собой новообразования, состоящие из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Эти новообразования развиваются в матке и появляются поодиночке или группами. Их размер варьируется от маленького, как рисовое зернышко, до большого, как дыня.В некоторых случаях миомы могут прорастать в полость матки или наружу из матки на ножках.

По оценкам, от 20% до 50% женщин репродуктивного возраста в настоящее время имеют миомы, и до 77% женщин разовьют миомы когда-либо в детородном возрасте. Только около одной трети этих миом достаточно велики, чтобы их мог обнаружить медицинский работник во время медицинского осмотра, поэтому они часто не диагностируются.

В более чем 99% случаев миомы опухоли не являются злокачественными и не повышают риск развития рака матки.

Что вызывает миомы?

Причина возникновения миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается при столкновении с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли.

Кто подвержен риску миомы?

Женщины репродуктивного возраста чаще всего страдают от миомы.

Другие факторы риска могут включать:

Семейный анамнез миомы
Ожирение
Диета с высоким содержанием красного мяса
Высокое кровяное давление

У чернокожих женщин чаще, чем у других женщин, развивается миома, они диагностируются в более молодом возрасте и чаще нуждаются в лечении.Не совсем понятно, почему миомы непропорционально поражают чернокожих женщин.

Симптомы миомы

Обычно женщины с миомой не испытывают каких-либо заметных симптомов. Другие женщины с миомой испытывают серьезные симптомы, которые мешают их повседневной жизни. Общие симптомы миомы включают:

Обильные или продолжительные периоды
Кровотечение между менструациями
Дискомфорт и/или переполнение живота
Тазовая боль
Боль в пояснице
Симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как частое мочеиспускание или затрудненное опорожнение мочевого пузыря
Симптомы со стороны кишечника, такие как запор или чрезмерное напряжение при дефекации

Женщины с миомой также могут испытывать:

Бесплодие
Осложнения во время беременности
Боль во время полового акта

Экстренные симптомы миомы

В редких случаях женщинам с миомой требуется неотложное лечение.Вы должны обратиться за неотложной помощью, если у вас есть острая, внезапная боль в животе, которая не снимается обезболивающими, или сильное вагинальное кровотечение с признаками анемии, такими как головокружение, крайняя усталость и слабость.

Как диагностируются миомы?

Миомы чаще всего обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра. Во время этого осмотра ваш лечащий врач надавит на живот и может почувствовать твердую массу неправильной формы, которая может указывать на миому.

Для диагностики миомы матки врач может назначить один из следующих тестов:

УЗИ органов малого таза.Процедура, во время которой небольшой инструмент, называемый датчиком, либо вводится во влагалище, либо прижимается к животу для получения изображений внутренних органов с помощью звуковых волн. Врач может увидеть размер, форму и текстуру матки и оценить любые новообразования.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это форма передовой технологии визуализации, которая позволяет получать очень подробные изображения внутренних органов. Эти изображения помогают врачу определить точное местоположение и характеристики миомы и, при необходимости, спланировать минимально инвазивное лечение.
Гистеросальпингография. Это разновидность рентгенологического исследования матки и фаллопиевых труб. Ваш врач будет использовать специальный краситель, чтобы легче визуализировать эти органы и определить, блокируют ли миомы фаллопиевы трубы.
Гистероскопия. Это визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью смотрового прибора (гистероскопа), вводимого через влагалище.

Как лечат миомы?

Поскольку рост большинства миом замедляется по мере приближения к менопаузе, ваш лечащий врач может просто предложить «выжидательное наблюдение», если ваши симптомы терпимы.При таком подходе поставщик медицинских услуг внимательно следит за вашими симптомами с помощью частых последующих посещений и УЗИ, чтобы убедиться, что в вашем состоянии нет существенных изменений.

Лечение может потребоваться, если ваши миомы вызывают серьезные симптомы. Варианты лечения включают лекарственные и хирургические подходы. Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов, местоположения и размера миомы, вашего возраста и истории болезни, а также ваших целей в отношении здоровья, таких как желание забеременеть.

В некоторых случаях женщинам также требуется лечение железодефицитной анемии из-за обильных или длительных менструаций или из-за аномального кровотечения между менструациями.

Варианты медикаментозного лечения

Противовоспалительные обезболивающие средства , такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшать менструальные кровотечения, вызванные миомами, и облегчать боль. Это наиболее консервативный метод лечения, который рекомендуется женщинам с периодической тазовой болью или дискомфортом из-за миомы.

Гормональное лечение может включать:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (агонисты ГнРГ). Это лечение снижает уровень эстрогена и вызывает временную «медицинскую менопаузу». Агонисты ГнРГ используются для уменьшения размеров миомы. Они также используются для остановки месячных при подготовке к операции или для улучшения анализа крови. Врачи, как правило, не назначают это лекарство дольше года, и действие лекарства меняется на противоположное, как только оно покидает вашу систему.
Оральные контрацептивы (или пластырь или вагинальное кольцо) могут уменьшить кровотечение, связанное с миомой.
Препараты, содержащие прогестерон — таблетки, имплантаты, инъекции или внутриматочные спирали (ВМС) — также могут остановить кровотечение.

Варианты процедурного лечения

Консервативное хирургическое лечение. Миомэктомия — это процедура, во время которой удаляются миомы, но матка остается нетронутой. Этот подход рекомендуется женщинам, которые хотят сохранить свою фертильность.Существует три основных метода миомэктомии:

Традиционная открытая миомэктомия. Процедура выполняется через разрез брюшной полости и сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение и образование рубцовой ткани в месте разреза, а также более длительное восстановление. Этот подход может быть необходим в зависимости от размера и количества миомы.
Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. В этой амбулаторной процедуре используются небольшие разрезы брюшной полости по типу «замочной скважины» и лапароскоп. Этот минимально инвазивный подход часто приводит к меньшему кровотечению и более быстрому выздоровлению, но подходит не для всех пациентов.Большинство пациентов отправляются домой в день операции и выздоравливают в течение нескольких недель. Ваш врач определит, подходите ли вы для этой процедуры.
Гистероскопическая миомэктомия. Во время этой амбулаторной процедуры врач использует камеру, вводимую через влагалище, чтобы сбрить видимые части миомы. Этот метод лечит только миомы, образовавшиеся внутри полости матки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) , также называемая эмболизацией миомы матки, является более новым методом.Эта минимально инвазивная процедура уменьшает размер миомы, перекрывая ее кровоток. Интервенционный радиолог выполняет ЭМА, используя рентгеновские лучи для контроля. Медицинские работники изучают долгосрочные последствия этой процедуры в отношении фертильности и возобновления роста миомы.

Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса , также более новая методика, фокусирует звуковые волны на миомах, расположенных в передней части матки. Потенциальное воздействие на фертильность еще не изучено.

Радиочастотная абляция миомы — еще одна новая методика, во время которой — под лапароскопическим и ультразвуковым контролем — к миомам применяется тепло, чтобы сделать их меньше и мягче. Потенциальное воздействие на фертильность в настоящее время недостаточно изучено.

Гистерэктомия по поводу миомы

Во время гистерэктомии удаляется вся матка. Фибромы являются причиной №1 гистерэктомии в США

Процедура может быть выполнена вагинально или абдоминально через большой разрез, лапароскопически или роботизированно, в зависимости от размера вашей матки, расположения миомы и истории болезни.

Поскольку гистерэктомия является серьезной операцией, она рекомендуется для лечения миомы только женщинам, которые не заинтересованы в сохранении своей фертильности. Это наиболее эффективный метод лечения миомы, поскольку исключает возможность рецидива.

Фибромы и беременность

Миома матки может по-разному влиять на фертильность. Если миомы растут и блокируют матку или фаллопиевы трубы, они могут затруднить беременность. Они также могут иметь другие негативные последствия для беременности, в том числе:

Повышенный риск выкидыша и преждевременных родов
Аномальное прикрепление плаценты
Повышенная вероятность родов путем кесарева сечения
Послеродовое кровотечение

Если у вас есть миомы и вы страдаете от бесплодия, обратитесь к репродуктологу-эндокринологу, который специализируется на лечении женщин с миомами.Специалист по фертильности может разработать план лечения, который максимизирует ваши шансы на успешную беременность. Если перед лечением бесплодия необходима операция по лечению миомы, миомэктомия, вероятно, является лучшим вариантом.

Фибромы после менопаузы

Как правило, после наступления менопаузы у женщины миомы перестают расти или уменьшаются в размерах. Таким образом, женщины в постменопаузе с миомой редко испытывают симптомы, связанные с их миомой. В некоторых случаях, однако, операция может быть необходима, если у женщины есть серьезные симптомы, включая постменопаузальное кровотечение, симптомы, связанные с давлением или болью.Если миома растет во время менопаузы, это может указывать на неожиданный рак, такой как лейомиосаркома — необходимо дополнительное обследование, чтобы определить причину роста миомы и разработать план лечения.

Миома матки: вопросы и ответы с экспертом

Итак, вы только что вернулись с ежегодного гинекологического осмотра и Врач сказал вам, что у вас может быть миома матки. Что такое миомы? Опасны ли они? Их можно удалить? Должны ли они быть удалены?

Сначала сделайте глубокий вдох. Фибромы довольно распространены — у 20-70 процентов женщин развивается миома в их репродуктивном возрасте. И они почти всегда (99 процентов время) безвреден.

Но это не значит, что вы должны игнорировать их. Фибромы могут вызывать осложнения, такие как чрезмерное кровотечение и репродуктивные проблемы. Джонс Гинеколог Хопкинса Минди Кристиансон, доктор медицины , который специализируется на лечении миомы матки, объясняет, как женщины могут управлять этими общими наростами.

Что такое миома матки?

Миомы матки — это доброкачественные или незлокачественные фиброзные новообразования, которые формируются в матка.Они очень распространены. Они могут расти снаружи матки. (так называемые субсерозные миомы), внутри мышцы матки (так называемые интрамуральные миомы) или в полость матки (так называемые подслизистые миомы).

Что вызывает миомы?

Определенно присутствует генетический компонент, но мы не обнаружили никаких факторов образа жизни, вызывающих миому матки.

Каковы симптомы миомы?

У некоторых женщин вообще нет симптомов миомы, и они даже не подозревают об этом. иметь их.У других женщин наблюдаются тяжелые симптомы. Симптомы могут включать очень тяжелые менструальные циклы. У некоторых женщин так много кровотечений, что они становятся малокровный — это характерный симптом. Миомы, вызывающие сильное кровотечение, обычно ближе к полости матки.

У некоторых женщин могут быть очень большие миомы, из-за которых матка поднимается до в 10 раз больше обычного размера. Это вызывает то, что мы называем «объемными симптомами». За Например, женщина может чувствовать, что ее матка очень увеличена, как будто она беременная. У нее могут быть сопутствующие симптомы из-за ее большого размера, например запор или учащенное мочеиспускание.

Могут ли другие проблемы вызывать эти симптомы?

Если женщина обратится к врачу в связи с обильным кровотечением или обильным менструальным циклом, врач, скорее всего, проверит наличие миомы матки, но эти симптомы также могут быть вызваны такими факторами, как полипы матки, дисфункциональные маточные кровотечения или кровотечения, вызванные гормональными нарушениями. дисбаланс.

Как диагностируются миомы?

Фибромы обычно диагностируются с помощью ультразвука. Это действительно самый простой способ увидеть матку, а фибромы обычно очень легко увидеть.Первым шагом может быть осмотр вашего врача, где он или она пощупает увеличенную матку и заподозрит миомы. Для небольших миом единственным способом диагностики часто является ультразвуковое исследование. Некоторые врачи могут также сделать МРТ таза, чтобы точно определить, где находятся миомы.

Как лечат миомы?

Это зависит от симптомов и размера. Например, если у женщины миома внутри полости матки мы можем сделать гистероскопическую миомэктомию, при которой мы смотрим внутрь матки с помощью камеры.При этом мы можем сделать хирургическая процедура по удалению миомы, если она находится только внутри полость матки.

Если у женщины серьезные симптомы, и если миома находится в мышце или вне матки, операция может быть лучшим вариантом. В этом случае, роботизированная лапароскопическая миомэктомия встречается чаще. Это малоинвазивная процедура, которая включает в себя создание четыре-пять небольших разрезов на животе. Затем мы используем маленькие инструменты прикрепленные к роботизированным манипуляторам для удаления миомы через эти очень маленькие отверстия.

В тяжелых случаях женщине проводят открытую миомэктомию, что также называется абдоминальной миомэктомией. Эта операция требует разреза либо в зону бикини или вертикальный разрез вдоль живота. Затем мы удаляем миомы через этот разрез.

Некоторое нехирургическое лечение миомы матки может включать лекарства, которые могут помочь подавить их рост, например, противозачаточные таблетки. Также есть лекарство под названием ацетат лейпролида, которое может помочь уменьшить их.

Как миома может повлиять на фертильность и беременность?

Их влияние на фертильность зависит от локализации и размера миомы, а также от типа симптомов у женщины.Миомы внутри полости матки могут препятствовать имплантации эмбриона, что препятствует его превращению в плод. Более крупные миомы — около четырех сантиметров и более — которые находятся в мышцах матки, также могут повлиять на имплантацию. Миомы, которые находятся внутри мышц матки, могут блокировать фаллопиевы трубы, что может привести к бесплодию.

Иногда миомы могут повлиять на способ рождения ребенка. Например, если у женщины есть миома в нижней части матки, это может затруднить полное раскрытие шейки матки, что может затруднить кесарево сечение.

Для каждой женщины и ее акушера очень важно иметь план действий в отношении родов.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Обзор

Что такое миома матки и каковы факторы риска?

Что такое миома матки?

Миома матки (также называемая лейомиомой) представляет собой новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки. Эти новообразования обычно не являются раковыми (доброкачественными). Матка представляет собой перевернутый грушевидный орган в малом тазу.Нормальный размер вашей матки похож на лимон. Ее также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.

Фибромы могут расти как одиночный узел (один рост) или в кластере. Скопления миомы могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза. Эти наросты могут развиваться в пределах стенки матки, внутри основной полости органа или даже на наружной поверхности.Миомы могут различаться по размеру, количеству и расположению внутри и на матке.

У вас могут возникнуть различные симптомы миомы матки, и они могут не совпадать с симптомами другой женщины с миомой. Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.

Распространены ли миомы?

Фибромы на самом деле являются очень распространенным типом новообразований в области таза. Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них есть миома.Это может произойти, когда у вас небольшие миомы, называемые бессимптомными, потому что они не вызывают у вас никаких необычных ощущений.

Кто подвержен риску миомы матки?

Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на вероятность развития миомы. Они могут включать:

Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела более чем на 20 % превышает нормальную массу тела).
Семейный анамнез миомы.
Не иметь детей.
Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
Поздний возраст наступления менопаузы.

Где растут миомы?

Внутри и снаружи матки есть несколько мест, где могут расти миомы. Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где растут ваши миомы, насколько они велики и сколько их у вас есть, будет зависеть, какой тип лечения будет работать лучше всего для вас или даже необходимо ли лечение.

Места расположения миомы в матке и на ней называются по-разному. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:

Подслизистые миомы : В этом случае миомы растут внутри маточного пространства (полости), где растет ребенок во время беременности. Подумайте о наростах, простирающихся вниз в пустое пространство в середине матки.
Интрамуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки.Представьте себе стенки матки как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
Подсерозные миомы : На этот раз эти миомы, расположенные снаружи матки, тесно связаны с внешней стенкой матки.
Миома на ножке : Наименее распространенный тип, эти миомы также расположены снаружи матки. Однако миомы на ножке соединены с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть ножка, а затем более широкая вершина.

Как выглядят миомы?

Миомы обычно представляют собой округлые новообразования, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях они могут быть прикреплены тонкой ножкой, что придает им грибовидный вид.

Является ли миома раком?

Крайне редко миома претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% предсказывал бы обнаружение редких видов рака, связанных с миомой.Тем не менее, людей с быстрым ростом миомы матки или миомы, которые растут во время менопаузы, следует немедленно обследовать.

Симптомы и причины

Что вызывает миому матки?

Причины возникновения миомы неизвестны. Большинство миом возникают у женщин репродуктивного возраста. Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.

Каковы симптомы миомы матки?

Большинство миом не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у лечащего врача.Обычно это небольшие миомы. Когда вы не испытываете симптомов, это называется бессимптомной миомой. Крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:

Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или исчезают после наступления менопаузы из-за снижения уровня гормонов в организме.

На что похожа боль при миоме матки?

Если у вас миома, вы можете испытывать различные ощущения. Если у вас небольшие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать их присутствия.Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боли, связанные с этим заболеванием. Фибромы могут вызвать у вас боль в спине, сильные менструальные спазмы, острые колющие боли в животе и даже боль во время секса.

Могут ли миомы изменяться со временем?

Фибромы со временем могут уменьшаться или увеличиваться. Они могут изменять размер внезапно или постоянно в течение длительного периода времени. Это может произойти по разным причинам, но в большинстве случаев изменение размера миомы связано с количеством гормонов в организме.Когда у вас высокий уровень гормонов в организме, миомы могут увеличиваться. Это может произойти в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Ваше тело выделяет высокие уровни гормонов во время беременности, чтобы поддержать рост вашего ребенка. Этот всплеск гормонов также вызывает рост миомы. Если вы знаете, что у вас есть миома до беременности, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, вам потребуется наблюдение, чтобы увидеть, как миома растет на протяжении всей беременности. Фибромы также могут уменьшаться, когда уровень гормонов падает.Это обычное явление после менопаузы. Когда женщина проходит через менопаузу, количество гормонов в ее организме значительно снижается. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы могут также улучшиться после менопаузы.

Могут ли миомы вызывать анемию?

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в вашем организме недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим органам. Это может заставить вас чувствовать себя усталым и слабым. У некоторых женщин может развиться сильная тяга ко льду, крахмалу или грязи.Это называется пикацизмом и связано с анемией. Анемия может случиться с женщинами, у которых частые или очень обильные менструации. Фибромы могут стать причиной обильных менструаций или даже кровотечения между менструациями. Некоторые методы лечения, такие как пероральные препараты железа, или, если у вас выраженная анемия, инфузия железа (внутривенно), могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете симптомы анемии во время миомы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миома матки?

Во многих случаях миомы впервые обнаруживаются во время регулярного осмотра у вашего лечащего врача.Их можно почувствовать во время гинекологического осмотра или во время дородового наблюдения. Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может насторожить вашего лечащего врача, чтобы он рассматривал миомы как часть диагноза. Существует несколько тестов, которые можно провести для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения. Эти тесты могут включать:

Ультрасонография : Этот неинвазивный визуализирующий тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн.В зависимости от размеров матки УЗИ может проводиться трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
Компьютерная томография (КТ) : При компьютерной томографии используются рентгеновские снимки для получения подробного изображения внутренних органов под разными углами.
Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы осмотреть миомы внутри матки.Зонд проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
Гистеросальпингография (ГСГ) : Это подробный рентген, при котором сначала вводится контрастное вещество, а затем делается рентген матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
Соногистерография : В этом визуализирующем тесте трансвагинально вводится небольшой катетер и через катетер в полость матки вводится физиологический раствор.Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение матки, чем при стандартном УЗИ.
Лапароскопия : Во время этого исследования врач сделает небольшой надрез (надрез) в нижней части живота. Тонкая и гибкая трубка с камерой на конце будет вставлена, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.

Управление и лечение

Как лечат миому матки?

Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также симптомов, которые они вызывают.Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не требуется лечение. Небольшие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или проблем, связанных с миомой. Ваши миомы будут находиться под пристальным наблюдением с течением времени, но нет необходимости предпринимать немедленные действия. В зависимости от размера или симптомов миомы ваш лечащий врач может порекомендовать периодические гинекологические осмотры и УЗИ. Если вы испытываете симптомы миомы, включая анемию из-за обильного кровотечения, умеренную или сильную боль, проблемы с бесплодием или мочевыводящими путями и кишечником проблемы — лечение обычно необходимо, чтобы помочь.Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

Сколько у вас миом.
Размер миомы.
Где находятся ваши миомы.
Какие симптомы, связанные с миомой, у вас возникают.
Ваше желание забеременеть.
Ваше желание сохранить матку.

Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в области фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти.Поговорите со своим лечащим врачом о своих мыслях о фертильности и ваших целях на будущее при обсуждении вариантов лечения. Варианты лечения миомы матки могут включать:

Лекарства

Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Эти лекарства можно использовать для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомой. Безрецептурные препараты включают ацетаминофен и ибупрофен.
Железосодержащие добавки : Если у вас анемия из-за обильного кровотечения, врач может также порекомендовать вам принимать железосодержащие добавки.
Противозачаточные средства : Противозачаточные средства также могут помочь при симптомах миомы, в частности, обильных кровотечениях во время и между менструациями и менструальных спазмах. Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Существует множество вариантов контроля рождаемости, которые вы можете использовать, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальная контрацепция, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС).
Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекции, и они уменьшают размер миомы.Иногда они используются для уменьшения размера миомы перед операцией, что облегчает удаление миомы. Однако эти лекарства носят временный характер, и если вы перестанете их принимать, миома может вырасти снова.
Пероральные препараты : Элаголикс — новый пероральный препарат, предназначенный для лечения тяжелых маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптомами миомы матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другая пероральная терапия, транексамовая кислота, представляет собой пероральный антифибринолитический препарат, который показан для лечения циклических обильных менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.

Важно обсудить со своим лечащим врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Перед началом приема нового лекарства всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные осложнения.

Хирургия миомы

Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать при выборе различных типов операций по удалению миомы. Не только размер, расположение и количество миомы могут влиять на тип операции, но и ваши пожелания относительно будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые варианты хирургического вмешательства сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут либо повредить, либо удалить матку.

Миомэктомия — это процедура, которая позволяет врачу удалить миомы, не повреждая матку. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, насколько они велики и от количества миом. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:

Гистероскопия : Эта процедура проводится путем введения эндоскопа (тонкого гибкого трубчатого инструмента) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп, чтобы срезать миомы. Затем ваш врач удалит миомы.
Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших надрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.

Если вы не планируете беременность в будущем, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если беременность желательна и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают будущую беременность.Операции по удалению миомы могут включать:

Гистерэктомия : Во время этой операции у вас удаляется матка. Гистерэктомия — единственный способ вылечить миомы. При полном удалении матки миомы не могут вернуться, и ваши симптомы должны исчезнуть. Если у вас удалена только матка, а яичники остались на месте, у вас не наступит менопауза после гистерэктомии. Эта процедура может быть рекомендована, если у вас очень сильное кровотечение из миомы или если у вас большие миомы.Когда это рекомендовано, рекомендуется наиболее минимально инвазивная процедура для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный подходы.
Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещают в маточную артерию или лучевую артерию и используют мелкие частицы, чтобы блокировать поток крови из маточной артерии к миоме. Потеря кровотока уменьшает размеры миомы, улучшая ваши симптомы.
Радиочастотная абляция (РЧА) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое можно проводить лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.

Существует также более новая процедура, называемая сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Эта техника на самом деле выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему медицинскому работнику иметь четкое представление о миомах, а затем ультразвук используется для направления целевых звуковых волн на миомы.Это повреждает миомы.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с лечением миомы?

Любое лечение может быть рискованным. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подойти. Поговорите со своим лечащим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, и о вашей полной истории болезни, прежде чем начинать прием нового лекарства. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургическое лечение миомы также всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфекции, кровотечения и любым неотъемлемым рискам, связанным с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может быть связан с будущими беременностями. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить беременность в будущем. Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет в будущем забеременеть. Тем не менее, женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).

Насколько большой должна быть миома матки перед хирургическим удалением?

Нормальный размер матки равен величине лимона или 8 см.Не существует определенного размера миомы, который автоматически требовал бы удаления. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Например, миомы размером с шарик, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с сильным кровотечением. Миомы размером с грейпфрут или больше могут вызвать у вас ощущение давления в области таза, а также заставить вас выглядеть беременной и увидеть увеличение живота, что может привести к увеличению живота. Медицинскому работнику и пациенту важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Профилактика

Можно ли предотвратить миомы?

Как правило, предотвратить миомы невозможно. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес тела и регулярно посещая гинекологические осмотры. Если у вас небольшие миомы, разработайте вместе с вашим лечащим врачом план их наблюдения.

Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?

Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас есть миома, когда вы забеременеете, ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы.Во время беременности в организме вырабатывается повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут привести к увеличению миомы. Крупные миомы могут помешать вашему ребенку перевернуться в правильное положение, увеличивая риск тазового предлежания или неправильного предлежания головки плода. В очень редких случаях у вас может быть более высокий риск преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миомы могут способствовать бесплодию. Может быть трудно определить точную причину бесплодия, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.

Перспективы/прогноз

Пройдут ли миомы сами по себе?

Миомы могут уменьшаться у некоторых женщин после менопаузы. Это происходит из-за снижения гормонов. Когда миомы уменьшатся, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.

Записка из клиники Кливленда

Миома матки является распространенным заболеванием, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миомы маленькие и вообще не вызывают никаких симптомов.В других случаях миома может вызывать сложные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль. Миомы можно лечить, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.

Миома матки — familydoctor.org

Существует множество вариантов лечения женщин с миомой. Фибромы, которые не вызывают никаких симптомов, могут не нуждаться в лечении. Для миомы, которая вызывает симптомы, варианты лечения включают лекарства, неинвазивные или минимально инвазивные процедуры или традиционную хирургию.Ваш врач поможет вам определить наилучший вариант лечения миомы.

Как медицина используется для лечения миомы?

Лекарства не избавляют от миомы, но они могут помочь контролировать симптомы и уменьшить размер миомы.

Какие процедуры используются для лечения миомы?

Ваш врач может порекомендовать неинвазивную или минимально инвазивную процедуру удаления или разрушения миомы.

Неинвазивная процедура означает, что вашему врачу не нужно делать надрез (разрезать кожу) для разрушения или удаления миомы.Фокусированная ультразвуковая терапия под контролем МРТ — это новый, неинвазивный способ лечения миомы. Во время этой процедуры вы лежите в магнитно-резонансном томографе (МРТ), пока он делает снимки вашей матки. Сканер показывает вашему врачу, где именно находится миома. Затем врач направляет ультразвук (звуковые волны) на миому. Ультразвуковые волны нагревают и разрушают миому. Это наименее инвазивная процедура для лечения миомы, но не каждому пациенту она подходит. Ваш врач может помочь вам определить, будет ли это работать для вас

Минимально инвазивная процедура означает, что ваш врач делает только очень маленький надрез (разрез) на коже, чтобы разрушить или удалить миому.К малоинвазивным процедурам относятся следующие:

Эмболизация миомы матки (также называемая эмболизацией маточных артерий): миомы уменьшаются или полностью исчезают, если их кровоснабжение прекращается. Во время эмболизации миомы матки врач вводит крошечные частицы в артерии, которые снабжают кровью миомы. Эти частицы останавливают приток крови к миоме. Со временем миома будет уменьшаться. Процедура работает, даже если у вас несколько миом.
Миомэктомия : Во время этой процедуры врач хирургическим путем удаляет миомы из матки. Хирургические инструменты вводятся в тело либо через очень маленькие разрезы в брюшной полости, либо через влагалище и шейку матки.

Как насчет традиционной хирургии?

Если у вас несколько миом или очень большие миомы, вашему врачу может потребоваться удалить миомы, сделав большой разрез (разрез) в брюшной полости. Ваш врач может также порекомендовать гистерэктомию.Во время гистерэктомии ваш врач удаляет всю матку из вашего тела.

Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Миомы классифицируются по локализации:

Клиническая картина миомы матки

Диагностика миомы матки

Лечение миомы матки

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки: что влияет на развитие опухоли | Здоровая жизнь | Здоровье

Не так проста, как кажется

Операция или терапия?

Можно ли избежать опухоли?

Миома (фибромиома, лейомиома) матки, лечение и профилактика

Выжидательная тактика при миоме матки

Медикаментозное лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки

Гистерэктомия

Миомэктомия

Другие методы лечения миомы матки

Перед принятием решения

Альтернативное лечение при миоме матки

Профилактика миомы матки

Лечение миомы матки — MedEx

Что представляет собой миома

Симптомы миомы матки

Почему возникает миома

Какой может быть миома: виды и стадии

Может ли миома стать злокачественной

В чём опасность миомы для здоровья женщины

Как обнаружить миому

Всегда ли нужно лечить миому

Хирургические методы лечения миомы матки

Можно ли вылечить миому без операции

Профилактика миомы

Диагностика и лечение миомы в Москве

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Классификация миоматозных образований

Симптомы миомы матки

Диагностика

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Хирургические методы

Миомэктомия

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Медикаментозная терапия

Современные подходы к лечению

Профилактика

Миома матки — Лечение без операции — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

От метро Профсоюзная (25 минут)

От метро Калужская (30 минут)

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

От метро Новые Черемушки (40 минут)

симптомы, лечение профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Что такое миома матки (лейомиома; фибромиома)

Классификация

Симптомы и признаки

Диагностика заболевания

Методики лечения

Профилактика заболевания

Вывод

Миома матки: причины, лечение и профилактика

Что такое миома матки?

Симптомы миомы матки

Причины миомы матки

Факторы риска развития миомы матки

Диагностика фибромиомы матки

Лечение миомы матки

Профилактика миомы матки

Диета, обезболивание и многое другое

Что можно…

Не…

Миома матки | АКОГ

Фибромы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое миома?

Что вызывает миомы?