Могут ли боковые резцы появиться раньше центральных: Про боковые резцы. Я в недоумении — 25 ответов

Семь мифов о молочных зубах

Семь мифов о молочных зубах

Появление первого зуба у малыша – всегда волнующее событие в семье. Однако родителям свойственно недооценивать важность первых зубов. Конечно, молочные зубы рано или поздно выпадут, но они не просто временное явление. Молочные зубы закладывают основу развития челюстей, костей и мышц, а также прокладывают дорогу коренным зубам. Формирование молочных зубов у ребенка начинается еще в утробе матери примерно на 7-13-й неделе беременности. Обычно первые зубы прорезываются в возрасте 6-8 месяцев, растут они попарно. Первыми появляются центральные резцы, потом боковые резцы, первые моляры (4-е зубы молочного ряда), клыки и, наконец, к 2,5-3 годам прорезываются вторые моляры (5-е зубы молочного ряда). Полностью сформированный молочный прикус (взаимоположение зубных рядов при плотном смыкании верхней и нижней челюстей) состоит из 20 зубов.

Конечно, это приблизительные сроки: зубы могут появиться и в 1 год, и в 3 месяца, есть дети, которые уже рождаются с ними. Ничего в этом страшного нет, такой рост молочных зубов обусловлен индивидуальными особенностями организма каждого ребенка. Причинами запоздалого прорезывания зубов могут быть нарушения кальций -фосфорного обмена, сниженная активность эндокринной системы, различные хронические инфекции. Смена прикуса молочных зубов на постоянные начинается в 5,5-6 лет. Зачастую родители не уделяют полости рта малыша должного внимания или неправильно понимают и осуществляют уход за первыми зубами ребенка. Из-за этого появились и надежно укоренились в сознании взрослых некоторые заблуждения о молочных зубах

Миф 1

Прорезывание молочных зубов всегда сопровождается проблемами со здоровьем малыша. У ребенка поднимается температура, наблюдается чрезмерное беспокойство, расстройство стула и т.п. 

Как правило, прорезывание зубов проходит абсолютно незаметно для малыша. Иногда у ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, нарушением сна, беспокойным поведением, плачем, капризами, повышением температуры тела. Подобным образом организм младенца реагирует на стресс, вызванный ростом зубов. Обычно эти симптомы длятся 2-4 дня и затем проходят. Повышение температуры тела, расстройство стула могут и не быть связаны с прорезыванием зубов, а являться причиной заболевания, которое совпало с моментом прорезывания. Если жар, расстройство стула и другие симптомы достаточно выражены или долго не проходят, следует показать ребенка педиатру.

Миф 2

Первые зубы чистить не обязательно.

Ухаживать за зубами нужно с момента их прорезывания. В наши дни существуют различные средства для чистки молочных зубов: салфетки, резиновые напальчники, маленькие зубные щетки. Все эти приспособления можно купить в аптеке. Особое внимание во время ухода за полостью рта малыша стоит уделять основанию зубов у десны, где скапливается налет.

Его необходимо убирать. Чистить зубы грудничкам нужно после каждого кормления. В возрасте 1 года ребенку можно приобрести детскую зубную щетку с мягкими щетинками, чтобы предохранить нежные десны от травмы. Начиная с 2-х лет чистить зубы необходимо 2 раза в день — утром и вечером. Кроме того, чем раньше малыш научится самостоятельно обращаться со щеткой, тем быстрее это войдет у него в привычку и, по мере взросления, ему будет проще принять необходимость ежедневного ухода за полостью рта. Начните обучать ребенка правильно чистить зубы в возрасте 1,5 лет. Первое время родителям нужно помогать крохе чистить зубы, пока он не научится делать это самостоятельно. Однако контролировать его действия придется еще долго, так как сам качественно почистить зубы ребенок сможет только ближе к 4-5 годам. Важно регулярно показывать малышу на личном примере, как правильно чистить зубы. Предварительно необходимо прополоскать рот теплой водой. Закройте рот и широко улыбнитесь, не размыкая челюсти. Теперь небольшими круговыми движениями почистите боковинки зубов от щеки к передним зубам. Затем откройте рот и переместите щетку к жевательным поверхностям зубов, двигая ею вперед-назад. Аккуратными выметающими движениями пройдитесь по внутренней поверхности зубов. Тщательно прополощите рот.

Миф 3

Ребенку не нужна детская зубная паста, подойдет любая. 

У малыша обязательно должна быть своя собственная зубная паста, по возрасту. Детские пасты разработаны специально для молочных зубов, и их состав отличается от взрослых паст. Все детские зубные пасты изготавливаются на мягкой гелевой основе и не содержат абразивного элемента, т.е. жестких, агрессивных микрочастиц, которые могут повредить чувствительную эмаль. Не забывайте, что малыш может проглотить зубную пасту. Производители паст учитывают и этот факт, создавая нейтральный состав, который не будет раздражать желудок и при попадании внутрь не причинит вреда организму крохи. И главное, чтобы ребенку нравился вкус пасты: чистка зубов должна приносить малышу только положительные эмоции.

 Приобрести детскую зубную пасту можно в аптеке. При покупке ориентируйтесь на возраст ребенка, для которого разработана паста: он указан на упаковке или на тюбике. Если вы сомневаетесь и не можете разобраться во всем многообразии предложений, посоветуйтесь со стоматологом. Врач поможет вам правильно подобрать средства гигиены для полости рта.

Миф 4

Молочные зубы можно не лечить, так как они все равно выпадут. 

При отсутствии качественной чистки зубов под мягким зубным налетом возникает белое кариозное пятно. Эта стадия начального кариеса обратима: при должной гигиене пятно постепенно исчезает. Следующая стадия — появление дефекта: целостность эмали (наружная оболочка зуба) нарушена, возникает полость в зубе. С этого момента кариес развивается быстрее, так как дентин (твердая ткань зуба, расположенная под эмалью) менее плотный, нежели эмаль, да и качественно чистить зубы становится сложнее. При проникновении микроорганизмов в полость зуба там, где проходит нерв, возникает пульпит — воспалительное поражение пульпы зуба (пульпа состоит из сосудов и нерва), которое может сопровождаться болью, но, как правило, проходит в молочных зубах бессимптомно.

 Боль может появиться позднее, когда нерв полностью погибнет и возникнет очаг инфекции за пределами зуба — в кости. Кроме боли, пульпит иногда сопровождается отеком десны, появлением на ней свища (канал между очагом инфекции и десной), подвижностью зуба. Патологический процесс — от появления белого пятна до развития воспаления за пределами корня зуба — может быть как быстрым и занять несколько месяцев, так и длиться годами, в зависимости от многих факторов. Чтобы избежать проблем с зубами, следует регулярно посещать детского стоматолога. Первую встречу с врачом стоит запланировать, когда ребенку исполнится 1,5 года. В дальнейшем нужно наносить профилактические визиты к стоматологу каждые 6 месяцев или чаще, по указанию доктора.

Миф 5

Кариозные зубы у детей не стоит пломбировать, лучше сразу удалить, чтобы на их месте появились постоянные. 

Молочный зуб рекомендуется удалять, только если он подвижен ввиду скорой физиологической смены либо при наличии под ним очага инфекции, при разрастании которого может быть затронут или поврежден зачаток постоянного зуба.

В таких ситуациях с молочным зубом придется расстаться. В остальных случаях стоматологи рекомендуют проводить лечение кариеса, поскольку удаление молочного зуба может стать причиной формирования неправильного постоянного прикуса. При формировании в зубе кариозной полости стоматолог ставит малышу пломбу. Не стоит форсировать события и удалять молочные зубы у крохи в надежде, что так быстрее появятся постоянные зубы. Удаление должно быть обосновано естественной необходимостью, определить которую может только специалист.

Миф 6

Лечить и удалять молочные зубы нужно только под анестезией.

Инъекционная анестезия (обезболивающий препарат вводится в десну с помощью шприца) показана в тех случаях, когда манипуляции с зубом вызывают у ребенка боль. Если же при лечении не затрагивается нерв, то вполне можно обойтись без обезболивания. Даже при удалении молочных зубов не всегда используется анестезия, поскольку зачастую они естественным образом хорошо расшатаны и ребенок практически ничего не чувствует.

 Если малыш боится, что при лечении зубов ему будет больно, посоветуйтесь с врачом – возможно, для стоматологических манипуляций будет достаточно аппликационной анестезии (когда десну мажут специальным гелем). 

Миф 7

Ребенку не нужен детский стоматолог, подойдет и «взрослый» доктор, которого посещают мама с папой. 

Даже если семейный стоматолог лечит вас на протяжении многих лет, малышу нужен детский врач. Во-первых, он быстрее найдет контакт с ребенком. Во-вторых, вся аппаратура, обезболивающие препараты и лечебные материалы в детской стоматологии разработаны с учетом особенностей детского организма. Даже обстановка в детском отделении расслабляющая: на стенах яркие картинки, по телевизору транслируются мультфильмы, есть игровая зона, где малыш может поиграть перед приемом у стоматолога. Все для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно. Имеет значение и тот факт, что для лечения детей у врача должна быть соответствующая лицензия.  Выбрать доктора лучше заранее, ориентируясь на рекомендации знакомых и опыт стоматолога, чтобы не пришлось подыскивать малышу клинику методом проб и ошибок. Старайтесь следить за правильной гигиеной молочных зубов ребенка, чтобы не допустить образования кариеса. Регулярно посещайте стоматолога, который способен разглядеть разрушительный процесс еще на начальной стадии или провести профилактические процедуры. Молочные зубы очень важны для гармоничного развития ребенка. Они помогают малышу учиться жевать, а также являются основой его будущего постоянного прикуса. Именно поэтому молочные зубы требуют бережного обращения, ухода и поддержания их здоровья. 

Когда и в каком порядке выпадают молочные зубы

Зачем нужны молочные зубы

У первых, временных зубов очень важная задача ^{: они помогают сформировать место для постоянных зубов. Это не единственная их функция, но ключевая в контексте нашей статьи.}

Люди, как, впрочем, и другие млекопитающие, рождаются с небольшой головой и крохотными челюстями, в которых просто не могут уместиться необходимые для выживания клыки нормального, взрослого размера. Место появится лишь с возрастом, когда ребёнок станет старше и его челюсти увеличатся в размерах. Но со временем кости, в том числе челюстные, твердеют. Ткань дёсен тоже становится плотной. Если зуб решит возникнуть в сформировавшейся челюсти, он просто не сможет пробиться наружу. Молочные зубы решают эту проблему.

Они — своеобразные первопроходцы: пробивают в маленькой челюсти зубные каналы, раздвигают нежную десну, заставляют челюсть расширяться. В общем, готовят посадочное место и путь для постоянных зубов.

Когда ребёнок становится достаточно взрослым, чтобы в его рту могли уместиться все необходимые постоянные зубы, выполнившие свою задачу молочные начинают выпадать. Точнее, первые просто выталкивают вторые.

Когда молочные зубы начинают выпадать

Способная вместить «взрослые» зубы челюсть формируется ближе к 6–7 годам ^.

Однако все 32 в неё ещё не поместятся. Молочные зубы выпадают по очереди, чтобы постоянные могли с комфортом, не теснясь, прорезаться и обеспечить себе необходимое пространство.

В каком порядке выпадают молочные зубы

Как правило — в том же, в каком и появляются. Чаще всего это происходит по такой схеме ^.

Схема выпадения молочных зубов. Изображение: decobrush / Depositphotos

Однако учтите, что иногда порядок выпадения зубов может несколько меняться — в зависимости от того, какие зубы прорезались раньше.

1. Нижние центральные резцы

Именно они у большинства детей прорезываются первыми, когда тем примерно полгода. И они же первыми покидают десну. Это происходит в возрасте около 6–7 лет.

2. Верхние центральные резцы

Их выпадение отстаёт от нижних буквально на считаные месяцы.

Это самые заметные зубы в детском рту: на фоне небольшой челюсти они выглядят просто гигантскими.

3. Боковые резцы

Как правило, первыми выпадают верхние, затем следуют нижние. Обычно все четыре зуба покидают челюсть в возрасте 7–8 лет.

4. Первые моляры

И верхние, и нижние выпадают в возрасте 9–11 лет.

5.

Клыки и вторые моляры

Эти зубы — что в нижней, что в верхней челюсти — выпадают последними. Как правило, сначала теряются молочные клыки, затем — вторые моляры. Этот процесс занимает 2–3 года и в среднем происходит между 9 и 12 годами.

К 13 годам во рту подростка не остаётся молочных зубов.

Что делать, если молочные зубы не выпадают или выпадают слишком рано

Не переживайте раньше времени. Указанные выше сроки лишь ориентир.

Поговорить со стоматологом надо только в том случае, если сроки потери молочных зубов отличаются от стандартных более чем на год ^.

Это не обязательно свидетельствует о каких‑то отклонениях. Но дантист проверит состояние челюсти, возможно, предложит сделать рентген и выяснит, в чём причина задержки или слишком раннего выпадения.

Кстати, вы точно не пропустите проблемы, если будете вовремя проходить профилактические осмотры. Детям, как и взрослым, стоит посещать стоматолога не реже чем раз в полгода ^.

Читайте также 🦷🩺👩‍⚕️

Шатается молочный зуб у ребенка

Как вырвать молочный зуб ниткой

Суть метода заключается в том, что шатающийся зуб обвязывают ниткой, другой конец которой привязывают к дверной ручке. Дверь открывается, и зуб вылетает изо рта.

Эта методика не выдерживает никакой критики ни со стороны стоматологов, ни со стороны психологов. Морально устаревший метод, который может испугать ребенка и даже нанести психологическую травму.

Домашние манипуляции часто приводят к тому, что в лунку заносится инфекция. Может развиться воспаление – появится флюс, боль и температура. Лучшее решение – это удалить шатающиеся молочные зубы в стоматологической клинике. Это быстро, безболезненно и недорого.

Что делать, если зуб, наоборот, не шатается

Если над молочным зубом уже виден коренной, который вот-вот готов прорезаться, то это повод посетить стоматолога-ортодонта. Если своевременно не удалить такой молочный зуб, то понадобится дорогостоящее исправление прикуса, чтобы заставить постоянный зуб опуститься на положенное ему место.

В этом случае также поможет ортопантомограмма, которая позволит увидеть, где располагаются коренные зубы.

Что делать, если зубы шатаются у подростков

Обычно к 14-16 годам молочный прикус уже сменился на постоянный, а значит, у подростков зубы шататься не должны. Возможно,здесь причина в каком-либо заболевании или травме. Нужно записаться на прием к стоматологу, чтобы исключить ранний дебют детского пародонтита. Эта патология поражает до 5% детей от 6 лет, поэтому нельзя исключать и такой вариант развития событий.

Если шатаются зубы под брекетами

Такое часто бывает у подростков и не только в случае брекетов, но и во время коррекции прикуса вестибулярной пластинкой. С одной стороны, это нормальное явление, поскольку суть ортодонтического лечения – это переместить зуб, а значит сделать его подвижным на какое-то время. Такой зуб может начать шататься.

С другой стороны, степень подвижности должен оценить врач. Если зубы шатаются сильно, то это чревато их потерей. Возможно, потребуется приостановить исправление прикуса или пройти дополнительную терапию.

Итак, шатающиеся зубы у детей – чаще всего нормальное явление, связанное со сменой молочного прикуса на постоянный. Однако удалять их лучше в кресле стоматолога, чтобы не инфицировать лунку и не напугать ребенка, особенно если это в первый раз. Экстракция молочного зуба – это быстро и не больно, поэтому является лучшим поводом познакомить ребенка со стоматологом и не дать сформироваться страху лечить зубы.

Прорезывание зубов у детей, консультации стоматологов в Москве.: Стоматология №4

Прорезывание зубов — важный этап физиологического развития ребенка. К трем годам у малыша должны появиться все молочные зубы, постоянные начинаются прорезываться в возрасте 6-7 лет. У каждого ребенка процесс появления молочных и постоянных зубов индивидуален, поэтому если есть несущественные отклонения от нормы, то не стоит заранее беспокоиться. Помните, что посещение детского стоматолога обязательно и не стоит этим пренебрегать.

Прорезывание молочных зубов — норма и сроки

Обычно молочные зубы начинают появляться у ребенка в возрасте шести месяцев. У некоторых детей первые зубки прорезываются еще в три месяца, у других, наоборот, в возрасте 10-12 месяцев. Все это считается абсолютной нормой. Если же малышу уже исполнился годик, а зубов все еще нет, то это повод обратиться к специалисту, ведь такой показатель может быть симптомом серьезного заболевания.

У девочек зубы прорезываются обычно раньше чем у мальчиков, но все же, это сугубо индивидуальный процесс. Первыми появляются центральные резцы, после боковые. Примерный возраст появления — 6-12 месяцев. Следующие — клыки, они появляются в 16-22 месяца. После наступает время первых моляров, это коренные зубы. Сначала прорезываются верхние, затем нижние. Вторые моляры появляются в обратном порядке — сначала нижние, потом верхние. Не забывайте, что такой порядок прорезывания зубов не является идеальным, у ребенка могут появиться первыми и другие зубы, это считается нормой. Единственное что стоит отметить, что прорезывание зубов должно происходить симметрично, то есть если появились нижние резцы, ожидайте в скором времени появления верхних.

Появление молочных зубов может сопровождаться повышением температуры, ознобом, поносом, плохим аппетитом. Ребенок становится капризным. Не стоит паниковать, ведь сейчас существует масса средств, которые облегчают прорезывание зубов — это специальные порошки, пасты, охлаждающие резиновые кольца. Прорезывание зубов может пройти незаметно и безболезненно, все зависит лишь от индивидуальных особенностей организма малыша.

Не стоит думать, что если зубы молочные, то за ними не нужно ухаживать. Полная смена зубов произойдет лишь к 12-14 годам. Поэтому учите своего малыша с самого раннего детства ухаживать за своими зубами, правильно чистить и полоскать полость рта. Правильный уход за зубами поможет предотвратить развитие заболеваний полости рта в более зрелом возрасте.

Постоянные зубы

В 6-7 лет начинается смена зубов с молочных на постоянные. Возраст ориентировочный, у каждого ребенка выпадение молочных зубов индивидуально, но последовательность должна быть строго определенной.

Сначала происходит смена первых моляров, а после резцов. По большому счету смена молочных зубов на постоянные должна происходить в том же порядке, что и изначальное прорезывание молочных. В 9-11 лет начинается прорезывание и смена первых премоляров, до 12 лет должны появиться вторые. В возрасте 14 лет у ребенка могут прорезаться третьи премоляры — восьмерки. Эти зубы называют «зубами мудрости» они могут появиться как в подростковом, так и в более зрелом возрасте. Их отсутствие также принято считать абсолютной нормой.

Смена молочных зубов очень интересный процесс. Корень зуба начинает постепенно рассасываться, зубик начинает шататься и выпадает. Выпасть он может сам, в редких случаях может потребоваться помощь стоматолога. Ребенок при выпадении зубов не чувствует боли, может ощущаться лишь легкий дискомфорт. Во время того, как корень рассасывается, начинает расти новый зуб. Внимательно следите чтобы молочный зуб вовремя был удален, в противном случае новый зубик может иметь неправильную форму.

Внимательно следите за появлением зубов у ребенка. Относится это как к постоянным, так и к молочным зубам. Дело в том, что при неправильном прорезывании может сформироваться неправильный зубной ряд и прикус. Лучше всего во время этого процесса регулярно посещать специалиста, которой сразу определит неправильное прорезывание и сможет быстро помочь устранить проблему и назначить лечение зубов. 

Отзывы о нас:

Запись на консультацию:

Прорезывание зубов у детей — когда у детей режутся первые зубы: календарь, симптомы, поведение

Появление первого зуба — это веха в развитии ребенка. Теперь он почти взрослый! Ведь зубки помогут ему пережевывать твердую пищу и развивать речь.

Молочные зубы начинают формироваться у зародыша уже на 5 – 6-й неделе беременности. Между 3-м и 6-м месяцами на зубках уже образуется эмаль. Все это до поры до времени будет спрятано под деснами. Одновременно в глубине кости челюсти уже находятся и зачатки коренных зубов.

У большинства детей первый зуб появляется между 4-м и 7-м месяцами, но у кого-то это происходит и позже. При раннем развитии он может прорезаться и в 3 месяца или раньше. Если при этом ребенок нормально растет и у него нет проблем с кожей и волосами, то ничего страшного. Но если вашему малышу уже 1,5 годика, а зубки так и не появились, возможно, понадобится помощь зубного врача.

Зубы нижней челюсти обычно появляются примерно на месяц раньше верхних. 

Примерный порядок появления молочных зубов:

• Нижние центральные резцы (в 6 – 7 месяцев).
• Верхние центральные резцы (в 8 – 9 месяцев).
• Верхние боковые резцы (в 9– 11 месяцев).
• Нижние боковые резцы (в 11 – 13 месяцев).
• Верхние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
• Нижние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
• Верхние клыки (в 16 – 18 месяцев).
• Нижние клыки (в 18 – 20 месяцев).
• Нижние большие моляры (коренные) (в 24 – 30 месяцев).
• Верхние большие (коренные) (в 23 – 30 месяцев).

К 3 годикам у вашего малыша должны появиться все 20 зубов, которые прослужат ему примерно до 6 лет, когда выпадет первый молочный зубик. 

Не расстраивайтесь, если поначалу зубки растут криво. Со временем все они встанут на свои места.

 

Многие считают, что процесс прорезывания зубов обязательно должен сопровождаться общим беспокойством малыша, температурой и поносом. Однако не все специалисты разделяют такую точку зрения. Некоторые считают это простым совпадением. Есть мнение, что дети, когда у них начинают резаться зубки, чаще тянут в рот грязные предметы, чтобы почесать десны, и заносят инфекцию.

Некоторые счастливчики проходят этот период безболезненно. 

Но большинство детей все же испытывает определенный дискомфорт:

• Беспокойство;
• Повышенное слюноотделение, которое может привести к раздражению на лице;
• Десны набухают и становятся более чувствительными;
• Отказ от еды;
• Плохой сон.

Если у малыша поднимается температура или появилась диарея, обратитесь к врачу.

• Дайте вашему малышу что-нибудь пожевать, например прорезыватель, который можно предварительно охладить в холодильнике.
• Помассируйте чистым пальцем малышу десны. Можно предварительно завернуть палец в чистую марлю. Так вы на какое-то время облегчите боль.
• Если ваш малыш уже ест прикорм, дайте ему прохладную пищу (яблочное пюре или йогурт).
• Можно дать ребенку погрызть что-то твердое, например сухарик. Только следите за тем, чтобы малыш не поперхнулся.
• Если все вышеперечисленное не помогает, можно дать ребенку детское обезболивающее или специальный гель для прорезывания зубов — строго после консультации с врачом.

Рвота, насморк и диарея не всегда являются симптомами прорезывания зубов. Если ваш малыш выглядит нездоровым, вызовите врача. 

У вашего малыша прорезался первый зубик? Поздравляем! 

• До года родителям нужно чистить зубки малышу без пасты с помощью специальной силиконовой щеточки, надетой на палец, хотя бы один раз в день.
• В годик малышу нужно подобрать его первую детскую зубную щетку — пока без пасты. Лучше, если ребенок выберет ее сам. Она должна его заинтересовать, но не отпугнуть.

На что нужно обратить внимание при выборе детской зубной щетки?

• Оформление — деткам нравятся яркие цвета и смешные персонажи.
• Ручка должна быть удобной, лучше из нескользящего материала с защитным кольцом, чтобы избежать травм. Ее длина должна соответствовать возрасту ребенка.
• Важно, чтобы головка щетки не была слишком большой и неудобной. Оптимальный размер — 2 – 3 зубика ребенка. Чтобы не повредить десны, лучше выбрать щетку с округлой формой головки.
• Детям подходят мягкие щетки с высотой щетины не более 11 мм. Она должна быть ровной, чтобы давление на поверхность зубов было равномерным.
• С 2 – 2,5 лет пора начинать пользоваться пастой и приучать ребенка к самостоятельной чистке зубов. Нужно выбирать специальную детскую пасту без фтора, потому что малыш может захотеть ее съесть. К пасте с фтором можно переходить, когда он научится не глотать ее.

• Зубки малышу нужно чистить 2 раза в день — утром и вечером перед сном.
• Сначала используйте небольшое количество зубной пасты, размером примерно с зернышко риса, затем можно довести его до «горошины».
• Если вы будете использовать такое маленькое количество зубной пасты, то рот полоскать не надо.
• Чистите зубки нежно с внешней и внутренней стороны.
• Язык тоже нужно чистить, ведь на нем накапливаются бактерии, вызывающие запах изо рта.
• Не забывайте менять зубную щетку каждые 3 месяца.

На данном этапе еще рано пользоваться зубной нитью, потому что зубки, как правило, расположены далеко друг от друга.

Привычку чистить зубы надо закладывать еще в детстве. Если вы не будете заставлять ребенка, а придумаете, как превратить это действие в интересную игру, ваш малыш будет чистить зубки с удовольствием.Вот несколько советов:

• Дети любят копировать взрослых, поэтому показывайте личный пример — чистите зубы вместе с ребенком.
• Если вы чистите зубы вместе с малышом, в конце открывайте рот и показывайте друг другу, кто как справился с этой «задачей». В случае необходимости дочистите ребенку зубки самостоятельно.
• Не ругайте, как бы плохо он ни почистил. У детей в этом возрасте еще не развита мелкая моторика, поэтому не ждите от них точных движений.
• Пусть чистка зубов ассоциируется у ребенка с чем-то радостным. Включайте его любимую детскую музыку, рассказывайте ему сказки про зубы, рисуйте на «зубную» тему.
• Заведите листочек с графиком чистки зубов. Разделите день на утро и вечер (можете нарисовать там солнце и луну) и отмечайте галочкой, когда почистили зубки.
• В конце концов, поговорите с ребенком как со взрослым. Объясните ему, почему чистить зубы полезно. Нарисуйте на листочке страшных микробов и вместе придумайте, как с ними можно бороться.

Если ваш малыш отказывается чистить зубы, попробуйте купить ему новую зубную щетку с его любимым героем из мультфильма. Заинтересуйте его. Заведите несколько зубных щеток — пусть он каждый раз выбирает новую. 

Фтор

Фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к действию кислот и вредных бактерий. Тем самым он помогает предотвратить развитие кариеса. 

Фтор содержится в:

• Зубной пасте — однако помните, что пасту с небольшим содержанием фтора можно использовать только детям с 4 лет;
• Обогащенной фтором воде;
• Жевательных таблетках или каплях;
• Некоторых фруктовых соках.

Помните, что избыток фтора может привести к флюорозу, когда на зубах появляются белые пятна. Поэтому важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно если ребенок еще не научился ее выплевывать.

Кальций

Кальций принимает активное участие в минерализации зубов. Ребенок 3 лет должен получать 800 – 1100 мг кальция в сутки. 

Продукты, содержащие кальций:

• Молоко, йогурт;
• Шпинат и другие зеленые листовые овощи;
• Брокколи;
• Рыба.

Чтобы кальций лучше усваивался, ему нужны помощники. Один из них — витамин D, а другой — витамин К2.

Витамин К

Кальций собирается и транспортируется в костную ткань с помощью белка остеокальцина, который в обычное время мирно «дремлет» в крови. Для того, чтобы его активизировать, нужен натуральный витамин К. Он содержится в молочных продуктах (молоко, йогурт, кефир, творог — например, творожок «Агуша К2»).

Министерство здравоохранения РФ рекомендует показывать ребенка стоматологу один раз в год начиная с 12 месяцев. 

Цель первого похода к зубному доктору — профилактика. Врач смотрит, правильно ли растут зубки, и дает рекомендации по гигиене полости рта. Лучше сделать это не позже первого дня рождения, чтобы специалист не пропустил кариес и возможные проблемы с прикусом. 

Первый поход к стоматологу не должен напугать ребенка. 

Вот несколько советов, как сделать его безболезненным:

• Не уделяйте этому событию слишком много внимания, не готовьте ребенка специально;
• Не волнуйтесь сами, чтобы малыш не занервничал вместе с вами;
• Если есть возможность, придите на прием заранее, чтобы дать малышу время осмотреться.

Верный способ заботиться о здоровье зубов — следить за тем, что и когда ваш малыш ест. Продукты, которые способствуют возникновению кариеса:

• Сладости,
• Фрукты и сухофрукты,
• Соки.

Также к кариесу может привести длительное использование бутылочек.Разрушению зубов могут способствовать крахмалосодержащие продукты:

• Хлеб,
• Крекеры,
• Макаронные изделия,
• Сухари.

Лучше давать ребенку все вышеперечисленное не в качестве перекуса, а во время завтрака, обеда или ужина вместе с «более серьезной» едой, и чтобы в конце малыш запил съеденное водой. Тогда еда не будет долго оставаться на зубках и разрушать эмаль.

Не поите ребенка перед сном молоком, соком или подслащенной водичкой. Все это будет питать разрушительные для зубов бактерии.

Надеемся, наши советы помогут вашему зубастику сохранить белоснежную улыбку надолго!

Первые зубы у грудничков: признаки прорезания

Одно из самых неприятных воспоминаний родителей из первого года жизни их малыша связано с прорезыванием зубов. В этот период многим из них пришлось пережить бессонные ночи, капризы ребенка, нарушение стула и аппетита, повышение температуры и другие признаки. Зубы у грудничка режутся долго и болезненно. Задача же родителей состоит в том, чтобы помочь малышу пережить этот период максимально легко и избежать возможных осложнений. Основные моменты прорезывания зубов описаны в нашей статье.

Когда начинается прорезывание зубов у детей?

Этот вопрос интересует каждую молодую маму без исключения. Многие родители не знают, кода ожидать появление зубов у своего малыша, поэтому каждый плач списывают либо на колики в животе, либо на начало процесса прорезывания. Но стоит отметить, что этот вопрос является сугубо индивидуальным и зависит от особенностей развития конкретного малыша. В целом же прослеживается закономерность, что первые зубы у грудничка появляются в возрасте 6 месяцев.

Если же к полугодию резцы еще не прорезались, то не стоит расстраиваться и искать причины, почему ваш ребенок не такой как все дети. Зубки обязательно появятся, но немного позже. Остается только набраться терпения и ждать. Но симптомы прорезывания могут появится задолго до появления первых зубов. Возможно, пройдет два или три месяца, прежде чем малыш сможет порадовать вас настоящей «взрослой» улыбкой. Первые же признаки этого сложного физиологического процесса появляются обычно в возрасте 3-4 месяцев.

Как режутся зубы и грудничков: последовательность

Процесс прорезывания является закономерным. Зубы не появляются в спонтанном порядке, как им вздумается. В целом, процесс того, как прорезываются зубы у грудничков, можно представить в виде следующей схемы:

• 6-7 месяцев — центральные нижние резцы;
• 8-9 месяцев — центральные верхние резцы;
• 9-11 месяцев — верхние боковые резцы;
• 11-13 месяцев — нижние боковые резцы;
• 12-15 месяцев — верхние и нижние первые моляры;
• 18-20 месяцев — верхние и нижние клыки;
• 20-30 месяцев — верхние и нижние вторые моляры.

Существует определенная норма, в соответствии с которой зубы у малыша появляются к определенному возрасту. Опять же она является условной и зависит от особенностей развития отдельно взятого ребенка. Так, для определения количества зубов, нужно от возраста малыша в месяцах отнять шесть. Например, если ребенку исполнилось 12 месяцев, то у него в норме к этому возрасту должно быть 6 зубов.

Также родителям будет интересно узнать, что зубы появляются попарно. Это означает, что если прорезался первый резец снизу, то следом за ним с интервалом в несколько дней появится и второй. Если парность нарушается, это может свидетельствовать о врожденной аномалии. В таком случае может понадобиться консультация специалиста.

Далеко не всегда последовательность прорезывания совпадает с той, которой придерживаются педиатры и стоматологи. Так, верхние зубы у грудничков могут появиться намного раньше центральных нижних резцов. Это не должно вызывать беспокойство у родителей. Это индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Раннее и позднее появление зубов у ребенка

У всех детей процесс прорезывания запускается в разное время. Уже в месячном возрасте зубки начинают резаться внутри десны. Но у одних они выходят наружу рано — в 3 месяца, а других поздно — в 10-11 месяцев. С чем это связано?

Врачи объясняют раннее прорезывание зубов у грудничка приемом во время беременности витаминно-минеральных комплексов. Но в редких случаях резцы могут появляться и раньше трехмесячного возраста. В этих случаях ребенка рекомендуется обследовать у эндокринолога, поскольку такая аномалия может быть связана с гормональными нарушениями в развитии.

Причины позднего прорезывания зубов могут быть связаны с:

• рахитом;
• ослабленным иммунитетом;
• эндокринными заболеваниями;
• несбалансированным питанием;
• преждевременными родами;
• адентией (полным отсутствием зачатков молочных зубов).

Если у ребенка к годовалому возрасту не появился первый зуб, его обязательно следует показать специалисту, чтобы исключить врожденную патологию.

Признаки прорезывания зубов у грудничка

Опытные родители с ужасом ожидают наступления именно этого периода в жизни малыша. Ведь они не понаслышке знают, что прорезывание не протекает бессимптомно. Причем разные признаки этого физиологического процесса появляются перед выходом каждого зуба. Но даже у одного и того же ребенка резцы, моляры и клыки могут прорезываться с разными симптомами. Первые признаки обычно наблюдаются за 1-2 месяца до появления первой единицы зубного ряда.

Итак, симптомы зубов у грудничка выглядят следующим образом:

1. Повышенное слюноотделение.
2. Нарушение сна — он становится прерывистым и сопровождается плачем.
3. Воспаленные и отекшие десна. При прорезывании зубов у грудничков любое прикосновение к десне вызывает у ребенка боль и сопровождается плачем.
4. Отсутствие аппетита.
5. Изменение в поведении. Ребенок становится капризным, часто просится на руки, отказывается играть самостоятельно. Он начинает тянуть в рот разные предметы и игрушки, расчесывая таким способом набухшие десны. В это время ребенку можно периодически предлагать различные игрушки, некоторые из которых обладают охлаждающим эффектом.
6. Появление признаков общей интоксикации (тошнота, рвота, понос).
7. Насморк, повышение температуры. Эти симптомы родители очень часто принимают за начало болезни и начинают усиленно пичкать ребенка лекарствами. Разъяснить ситуацию помоет педиатр, которого следует обязательно вызвать на дом при повышении температуры.

О том, как протекает процесс прорезывания зубов у грудничка фото, предоставленное выше, передает наилучшим образом.

Когда нужно принимать экстренные меры?

Необязательно, что у одного ребенка будут проявляться абсолютно все симптомы прорезывания зубов у грудничков. У одного малыша может возникнуть понос, у другого в это же время повысится температура, у третьего пропадет аппетит и т. д. В любом случае в этот период родителям следует быть внимательными к поведению своего ребенка. Во время прорезывания зубов иммунитет становится слабым, а ребенок более восприимчивым к различным заболеваниям. Особенно опасными являются следующие симптомы:

1. Кашель. В период прорезывания зубов он может быть вызван повышенным слюноотделением. В этом случае кашель является редким и обычно усиливается в тот момент, когда ребенок лежит. Если же он становится навязчивым, длится более двух дней и мешает ребенку спать, можно заподозрить проникновение в организм инфекции.
2. Насморк. При прорезывании зубов выделения из носа должны быть прозрачными. Проходят они обычно за 3 дня. Если же выделения становятся густыми и приобретают желтый или зеленый оттенок, это может свидетельствовать о болезни.
3. Повышение температуры. В норме она не должна быть выше 38°. При этом такая температура легко сбивается жаропонижающими средствами и не сопровождается кашлем, чиханием и насморком. Как правило, температура при прорезывании держится не более двух дней.
4. Диарея. Расстройство кишечника может быть вызвано повышенным слюноотделением. Обильное выделение слюны приводит к усилению перистальтики кишечника. Не должен вызывать беспокойства понос 2-3 раза в день. в тоже время более частый стул является опасным, поскольку может привести к обезвоживанию организма.
5. Стоматит. В результате ослабления иммунитета на слизистой внутри рта могут появляться язвочки и ранки.

Как облегчить боль малышу?

Каждый родитель хочет помочь своему ребенку. Для этого он принимает все меры, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у грудничка (на фото). К наиболее действенным методам относятся:

1. Специальные силиконовые игрушки, наполненные внутри гелем или жидкостью. Они рассчитаны на то, чтобы снять боль и отечность десен. Перед тем как дать игрушку ребенку ее на время кладут в холодильник. Холод купирует боль, снимает отечность, облегчает состояние малыша.
2. Галетное печенье. Ребенок не ест его, а просто трет об него десну, стачивая лишь самую малость продукта. При этом печенье точно не тверже игрушки и травмировать об него десну не получится.
3. Слюнявчик или салфетка на шее помогут избежать появления сыпи и раздражения на коже, которые обычно являются следствием повышенного слюноотделения.
4. Гели и мази, обладающие анестезирующим эффектом.
5. Массаж десен. Делать его рекомендуется с помощью силиконового напальчника. Процедура проводится 2-3 раза в день и длится не более минуты, чтобы не травмировать десну.

Гели для прорезывания

Многие родители для облегчения состояния ребенка в период выхода зубов у грудничков пользуются специальными медицинскими препаратами. К ним относятся гели, которые оказывают на десны местный обезболивающий эффект. Их можно разделить на три группы:

1. Гели, в составе которых содержится лидокаин. Такие препараты обеспечивают мгновенный, но кратковременный эффект. К ним относятся: «Дентинокс», «Калгель»,
2. Гомеопатические гели на основе экстрактов лекарственных растений. Такие препараты отличаются натуральным составом, оказывая на десны противовоспалительный эффект. Но они имеют один серьезный недостаток — могут вызывать аллергию и раздражение у ребенка. К ним относятся: «Бейби Доктор», «Пансорал».
3. Гели, в составе которых присутствуют антисептические и противовоспалительные средства. Такие препараты имеют более сильный состав и оказывают длительный эффект. К ним относятся: «Холисал», «Дентол».

Помимо представленных выше препаратов существуют и средства комбинированного действия. Прежде чем, использовать тот или иной гель следует внимательно изучить инструкцию. При применении препаратов местного действия необходимо пользоваться следующими рекомендациями:

• наносить их только при сильном дискомфорте у ребенка;
• применять их можно через каждые 3 часа, но не чаще 5 раз в день;
• использовать за раз небольшое количество геля;
• наносить его пальцем, предварительно вымыв руки с мылом.

А здоровы ли зубки: поводы для беспокойства

После прорезывания родители ожидают увидеть у малыша белоснежные зубы. Но не всегда их желания совпадают с действительностью. В некоторых случаях оттенок резцов далек от идеала. Родителям следует уделить этому моменту особое внимание.

О здоровье малыша расскажет цвет первых зубов у грудничков:

1. Желтовато-коричневый оттенок является подтверждением того, что мама во время беременности или ребенок во время прорезывания принимали антибиотики.
2. Желтовато-зеленый оттенок может свидетельствовать о нарушениях в структуре крови. Чтобы исключить заболевание следует сдать общий анализ.
3. Красноватый оттенок говорит о врожденном нарушении процесса обмена пигмента порфирина.
4. Черный цвет у основания зуба может быть сигналом к развитию хронических воспалительных заболеваний.

Мнение доктора Комаровского о прорезывании зубов у младенцев

Известный педиатр имеет свое видение этого физиологического процесса. Самое сложное при прорезывании зубов у грудничков, по его мнению, заключается в том, что родители отказываются поверить врачу, что он никак не может повлиять на это состояние.

Что советует доктор Комаровский:

1. Использовать для облегчения прорезывания зубов только специальные силиконовые игрушки, но не яблоки, печенье, бублики или морковку.
2. Нарушение последовательности прорезывания не является признаком болезни.
3. Отклонение от сроков появления первых зубов на 6 месяцев в ту или иную сторону является нормой.
4. Не существует никаких способов влияния на скорость, время и последовательность прорезывания зубов.
5. Доктор Комаровский не советует делать массаж десен для ускорения выхода зубов наружу.
6. Педиатр не рекомендует пользоваться гелями местного действия. По его мнению наибольший эффект имеют противовоспалительные свечи, которые следует применять на ночь.
7. Первое посещение стоматолога должно произойти не позднее возраста 1 года. Врач сможет рассказать, насколько правильно протекает процесс прорезывания зубов и формирования десен, оценить состояние уздечки языка и т.д.

Советы родителям: как пережить прорезывание зубов у ребенка

Прежде всего, следует отметить, что процесс этот является физиологическим, природным, и избежать его не удастся. Родители должны быть готовы к появлению признаков этого состояния и постараться войти в положение малыша, облегчить его боль и не срываться на собственном ребенке по этому поводу. Зубы у грудничков обязательно появятся, когда придет время, и задача родителей состоит в том, чтобы процесс этот произошел максимально легко для ребенка и семьи в целом.

Родителям заранее нужно позаботиться о приобретении средств, которые могут снять болезненные ощущения. Речь идет о специальных игрушках, способствующих прорезыванию зубов. А вот приобретать ли обезболивающие гели или нет, зависит от личных убеждений родителей. Педиатры же советуют отказаться от них при наличии аллергии у ребенка на травы и составляющие лекарств.

Во сколько месяцев ребенок начинает прорезаться зубы. Когда появляются первые зубы? Видео – Симптомы прорезывания зубов

Новоиспеченным родителям хочется знать как можно больше о том, как будет развиваться их малыш. Их интересует, когда он начнет улыбаться, когда сядет, поползет и сделает первые шаги. Но один из главных вопросов касается появления первых зубов у детей. Наверняка большинство из них наслышаны от опытных подруг и друзей о том, насколько сложный это процесс и том, сколько бессонных ночей им пришлось пережить. Но не стоит паниковать заранее. Во-первых, все дети развиваются индивидуально и совсем необязательно, что ваша кроха доставит вам массу неудобств. А во-вторых, не у всех детей первые зубы появляются в одно и то же время. О том, как это происходит, расскажем в нашей статье.

Первые месяцы жизни малыш улыбается беззубой улыбкой. Но к его полугодию все может измениться. Обычно первые зубы у малышей начинают прорезываться к 6-7 месяцам. Впрочем, иногда этот процесс ускоряется или, наоборот, затягивается, что тоже является нормой. Поэтому, сказать точно, сколько первых зубов у детей появится к 12 месяцам, сказать сложно. Здесь все зависит от целого ряда факторов:

• генетической предрасположенности;
• содержания кальция в организме;
• климатических условий проживания и т. д.

Как правило, зубки прорезываются попарно. Это означает, что через 2-3 недели после появления первого, обязательно последует и второй. Ну а родителей, которые переживают, что зубки у их ребенка прорезываются не по нормам, стоит успокоить, что скорость их появления никак не влияет на долговечность и здоровье.

Симптомы прорезывания зубов у малыша

Большинству детей «выращивание» зубов доставляет дискомфорт, а иногда еще и болезненные ощущения. Этот негативный для малыша момент нужно просто пережить. И, несмотря на то, что процесс прорезывания является сугубо индивидуальным, пропустить первый зуб у ребенка (на фото ниже), точно не получится. Он пробивается через костную ткань и слизистую оболочку десны. Сначала не ней появляется едва заметная белая линия, а уже через несколько дней «вырастает» целый зуб.

Но симптомы прорезывания у малыша появляются как минимум за неделю до наступления этого события. На них указывают следующие признаки:

• воспаление и покраснение десен;
• нарушение сна;
• нехарактерное для малыша беспокойство и раздражительность;
• обильное слюноотделение;
• насморк, заложенность носа;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• повышение температуры до 38°.

Совсем необязательно, что ребенка будут беспокоить абсолютно все указанные симптомы. Да и плохое самочувствие в норме наблюдается всего несколько дней. Если же признаки затянулись, а зубов все нет, необходимо обязательно обратиться к педиатру.

Когда нужно обращаться к врачу?

При прорезывании первых зубов у детей одновременно с появлением вышеперечисленных симптомов происходит снижение иммунитета. Поэтому не исключено, что за этими признаками будет скрываться вирусная или кишечная инфекция. Развеять сомнения мамы относительно состояния здоровья малыша может только педиатр. К ним нужно обязательно обратиться в следующих случаях:

• повышение температуры до 38-39°;
• диарея;
• насморк;
• кашель;
• появление язвочек на слизистой оболочке рта.

Перечисленные выше симптомы при прорезывании зубов не могут длиться более трех дней. В противном случае это может говорить о присоединении вирусной инфекции.

Какие зубы лезут первыми у ребенка?

И педиатры, и стоматологи придерживаются единого мнения о том, в какой последовательности должно происходить прорезывание. Но только далеко не все малыши желают соблюдать инструкции взрослых. Если же говорить конкретно о том, какой зуб у ребенка первым появится, и на верхней или на нижней челюсти он будет, то здесь существуют правила. Согласно нормам, первыми прорезываются нижние резцы. Как правило, вырастают они парой. Сначала может прорезаться зуб справа, а затем слева с разницей в 3-7 дней.

Впрочем, нередко встречаются и исключения из правил. В этом тоже нет ничего страшного, поскольку каждый организм индивидуален.

Последовательность прорезывания

Общепринятый порядок появления первых зубов у ребенка выглядит следующим образом:

• 6-7 месяцев — нижние центральные резцы;
• 8-9 месяцев — верхние центральные резцы;
• 9-11 месяцев — верхние боковые резцы;
• 11-13 месяцев — нижние боковые резцы;
• 12-15 месяцев — верхние и нижние первые моляры;
• 18-20 месяцев — клыки;
• 20-30 месяцев — вторые моляры.

Выше представлены нормы прорезывания, которых придерживаются педиатры и стоматологи во всем мире. Но невозможно указать точную дату появления первых зубов у детей. А какие из них вырастут раньше других хорошо видно по схеме. Первыми, как правило, прорезываются нижние резцы, а за ними, через 1-2 месяца, последуют и верхние. Небольшие отклонения в ту или иную сторону являются нормой. Главное — придерживаться правила, что в 12 месяцев у ребенка должен быть хотя бы 1 зуб. Если же это не так, тогда следует немедленно обратиться к стоматологу.

Поводы для беспокойства

Непрорезавшиеся к определенному возрасту у детей первые зубы у многих родителей вызывают настоящую панику. На самом деле, не все так страшно, как может показаться сразу. Это раньше позднее прорезывание считалось признаком рахита или недостатка кальция в организме. Но все-таки значительные отклонения от сроков могут указывать на определенные нарушения в организме:

• позднее прорезывание — на нарушения в обмене веществ или функционировании кишечника;
• раннее появление зубов — на проблемы в работе эндокринной системы;
• нарушение последовательности прорезывания, нестандартное по форме и положению формирование зубов — на аномалии в развитии или перенесенные во время беременности болезни;
• повышение температуры выше 39° — на вирусное или инфекционное заболевание, или же другие нарушения в функционировании организма ребенка.

Все вышеперечисленные проблемы не всегда говорят об отклонениях в развитии и заболеваниях, а являются только поводом для обращения к стоматологу.

Как облегчить боль при прорезывании?

Когда появляются первые молочные зубы у детей, в каждом доме слышен плач. Помочь ребенку пережить этот неприятный для него момент помогут следующие средства:

1. Игрушки-прорезыватели. Мягкими резиновыми кольцами, наполненными внутри водой или гелем, малыш с удовольствием массирует свои десна. Для купирования боли и устранения отечности гелевые прорезыватели рекомендуется предварительно охладить в холодильнике.
2. Гомеопатические препараты («Дентокинд», «Дантинорм бэби»). Они позволяют устранить болезненные явления при прорезывании зубов, сопровождающиеся повышением температуры и диареей. Препараты в виде таблетки растворяются в чайной ложке воды и предлагаются малышу за полчаса до кормления дважды в день. Необходимого эффекта можно добиться только при длительном применении.
3. Проводить его можно пальцем, тщательно вымыв перед этим руки, или же специальным напальчником со щеточкой. Массаж должен быть осторожным, чтобы не травмировать десну.

Во время прорезывания зубов обильное слюноотделение может раздражать нежную кожу малыша на подбородке и шее. В это время ребенку рекомендуется надевать нагрудник и вытирать слюну, которая может вызвать сыпь и раздражение.

Гели для облегчения прорезывания

Купировать боль, которая сопровождает процесс появления первых зубов у детей, можно с помощью препаратов местного действия. Гели для прорезывания абсолютно безопасны для малышей, но обеспечивают непродолжительный обезболивающий эффект не более, чем на 2 часа. Но, вместе с этим, необходимого эффекта можно добиться уже через 2-3 минут после применения.

Все гели для прорезывания можно разделить на группы:

1. Препараты местного действия на основе лидокаина, обеспечивающие быстрый, но непродолжительный результат.
2. Гомеопатические гели, содержащие экстракты растений, оказывающие противовоспалительный эффект.
3. Препараты на основе антисептиков, имеющие более сильный состав и действующие максимально эффективно.

Прежде чем использовать тот или иной гель, рекомендуется изучить инструкцию по его применению, чтобы исключить развитие у ребенка аллергической реакции.

Применение средств народной медицины

Некоторые родители настороженно относятся к тому, чтобы использовать при прорезывании медицинские препараты. Им больше по душе народные средства:

1. Массаж десен пальцем, обмотанным бинтом и смоченным в перекиси водорода.
2. Использование охлажденной в холодильнике пустышки или серебряной ложки в качестве альтернативы игрушкам-прорезывателям.
3. Смазывание десен медом, обладающим успокаивающим эффектом.
4. Протирание воспаленных десен отваром ромашки, оказывающим противовоспалительный и обезболивающий эффект.
5. Смазывание области возле рта детским кремом, чтобы избежать раздражения от обильного слюноотделения.

Однако педиатры и стоматологи не разделяют мнения родителей о применении средств народной медицины, поскольку некоторые из них могут привести к возникновению у ребенка аллергической реакции.

Уход за ротовой полостью

С появлением молочных зубов у родителей возникают новые обязанности. С этого времени они должны уделять должное внимание чистоте ротовой полости. Независимо от того, во сколько первый зуб у ребенка покажется над поверхностью десны, он нуждается в уходе. Для этого рекомендуется использовать специальную силиконовую насадку на палец или бинт, смоченный в кипяченой воде.

После года, когда у малыша будет уже не один, а 6-8 зубов, можно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной и пасту с минимальным содержанием фтора. Чистку должны выполнять родители. Все действия должны быть аккуратными, чтобы не повредить тонкую и хрупкую эмаль.

Ранний уход не только обеспечивает профилактику стоматологических заболеваний, но и с детства способствует формированию полезной привычки чистить зубы утром и вечером.

Доктор Комаровский о первых зубах

Знаменитый педиатр имеет свое мнение о прорезывании:

1. Он считает, что нарушение последовательности появления зубов не является признаком какого-либо заболевания.
2. По мнению доктора Комаровского, отклонение от сроков прорезывания на 6 месяцев в ту или иную сторону не считается патологией.
3. Способов повлиять на скорость и порядок прорезывания зубов не существует.

Доктор Комаровский положительно относится к охлаждающим десна игрушкам-прорезывателям, но не рекомендует использовать вместо них бублики и печенье, как делают некоторые родители, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Первые месяцы жизни младенец улыбается своим родителям беззубой улыбкой. Но появления молочных резцов мамы и папы ждут с нетерпением. Это будет означать, что малыш уже немного подрос и может готовиться к употреблению жесткой пищи. К трем годам ребенок должен обзавестись всеми молочными зубами и без проблем пережевывать любые продукты. Какие зубы режутся первыми? У всех малышей этот процесс происходит по-разному. Однако существует схема, отклонения от которой могут свидетельствовать об отставании в развитии крохи.

Когда режутся первые зубы?

Чем помочь ребенку, должна знать каждая мама. В первую очередь родителям стоит обращать внимание на изменения в поведении малыша. Если он стал беспокойным, повысилось слюноотделение, можно ожидать в скором времени появления первых резцов. Наступление того момента, когда у ребенка появится первый зубик, зависит от нескольких факторов. В первую очередь это наследственность. Если у мамы и папы в младенчестве зубы начали прорезываться поздно, не стоит ожидать другого от ребенка. Питание крохи также имеет значение. В маленький организм должно поступать достаточное количество кальция. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме стоит употреблять в пищу больше молочных продуктов.

Как ни странно, но климатические условия также могут влиять на прорезывание зубов. В жарких странах первые молочные резцы у малышей появляются значительно раньше. Также если ребенок родился в конце мая и первые месяцы его жизни приходятся на лето, зубы у него могут появиться немного раньше. На процесс влияет также и пол ребенка. Как правило, девочки раньше становятся счастливыми обладательницами первых молочных зубов.

Какие зубы режутся первыми у ребенка? В этом все педиатры единодушны. В первую очередь появляются нижние резцы. Хотя, конечно, бывают исключения из правил. Если у малыша в первую очередь начинают появляться моляры или глазные зубы, стоит обратиться к врачу за консультацией.

Признаки прорезывания

Как узнать, что у ребенка начинают прорезываться зубы? Этот вопрос отчасти риторический. Судить лишь по одному состоянию младенца нельзя. Точно утверждать, что у малыша начинают прорезывать резцы, можно лишь тогда, когда появиться первый зубик. Однако стоит обратить внимание на некоторые моменты. Как режутся зубы у детей? Первые признаки прорезания будут проявляться в ротовой полости крохи. Необходимо обратить внимание на десны ребенка. Если они покраснели и набухли, в скором времени можно ожидать появления первых зубов.

Прорезывание первых резцов — это длительный процесс. Малыш может стать беспокойным задолго до того, как появится первый зубик. Уже с 3 месяцев малыши начинают все тянуть в рот. Таким способом они пытаются почесать десны. У крохи может повыситься слюноотделение. Также стоит обратить внимание на кисловатый запах изо рта младенца. Он появляется вследствие разложения частичек слизистой оболочки. Первый зуб буквально прорывает себе дорогу на поверхность.

Во время прорезывания зубов иммунитет ребенка существенно снижается. Поэтому могут появиться и более тревожные симптомы, такие как повышение температуры тела, покраснение горла, диарея, кашель и т. д. В это время нежелательно посещать с ребенком общественные места. Организм малыша должен окрепнуть. Нежелательно также делать прививки в то время, когда у малыша прорезывается первый зуб. Результат медицинского вмешательства может быть непредсказуемым. Плохое самочувствие ребенка нельзя всегда списывать на прорезывание зубов. Обязательно нужно вызвать педиатра на дом. Специалист поставит точный диагноз и подскажет, как избежать осложнений.

Схема и сроки прорезывания зубов

Любой врач только приблизительно может подсказать, со скольких месяцев режутся первые зубки. Этот процесс индивидуален для каждого ребенка. Однако существует приблизительная схема. В первую очередь у большинства младенцев появляются нижние и верхние резцы. Происходит это обычно к 8 месяцам. Есть и ранние детки, у которых зубки начинают прорезываться уже к 4 месяцам. Следующие четыре резца появляются обычно к первому дню рождения. Таким образом, у годовалого ребенка может быть уже восемь зубов. До полутора лет появляются первые коренные зубы. Потом прорезаются клыки. Далее следуют вторые коренные зубы. Они появляются в последнюю очередь.

Мама сразу поймет, что у крохи режутся зубки. Сроки прорезывания зубов у детей могут быть самые разные. Если у малыша первый резец появился в 4 месяца, это совсем не значит, что остальные зубки появятся так же быстро. У кого-то весь процесс занимает не более года. Но у некоторых деток все зубки не могут прорезаться и за три года. Позднее появление первых резцов не должно служить поводом для паники. Однако обратиться за консультацией к педиатру все же стоит. Возможно, кроха употребляет недостаточное количество кальция. А это вредно для всего костного аппарата.

Слишком раннее прорезывание зубов также не может служить поводом для гордости. Если первые резцы у крохи появились в возрасте до 4 месяцев, стоит провести обследование на предмет эндокринных нарушений. Бывают такие случаи, когда малыши уже появляются на свет с первыми зубками. Такие резцы удаляют, чтобы мама могла полноценно кормить ребенка грудью.

Адентия у младенца

Если после года зубы у малыша так и не появились, рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу. В большинстве случаев специалист на приеме обнаруживает набухшие десны. Благодаря небольшому массажу удается простимулировать процесс. Какие зубы режутся первыми, врач заметит сразу. Но в редких случаях может быть поставлен диагноз «адентия». Это полное отсутствие зачатков зубов. Различают несколько типов этого заболевания. При полной адентии малыш может вовсе остаться без зубов. Причин недуга может быть несколько. Например, врожденная особенность, обусловленная генетическими факторами или перенесенным инфекционным заболеванием матерью во время беременности.

При полной или частичной адентии у детей проводится протезирование с трехлетнего возраста. Такие малыши должны постоянно состоять на учете у стоматолога и регулярно приходить на осмотр. Дело в том, что давление протеза может способствовать отставанию в развитии челюсти. В дальнейшем у ребенка могут проявиться проблемы с пережевыванием пищи. При лечении недуга протезированием могут возникать осложнения. Связаны они с атрофией челюсти. Также могут развиваться пролежни, воспаление. Родителям придется тщательно следить за ротовой полостью ребенка. Огромное значение имеет правильная гигиена.

Адентия — сложное заболевание с неприятными последствиями. Нельзя пускать недуг на самотек. В первую очередь малышу угрожает психологический дискомфорт. Ребенок без зубов не сможет полноценно посещать школу и общаться с ровесниками. Поэтому обязательно следует задуматься об установке качественного протеза.

Как помочь малышу?

Многим знакома боль при прорезывании зубов мудрости. Примерно такие же ощущения испытывают маленькие дети, у которых появляются первые резцы. Родители должны знать, как помочь малышам пережить такой непростой период. В каком возрасте режутся первые зубки? Симптомы могут появляться уже в 2 месяца. Болевой синдром отлично помогает снять массаж. Делать его могут родители вымытыми руками. Большим или указательным пальцем нужно слегка надавливать на десны. При таких манипуляциях большинство младенцев сразу успокаиваются.

Прекрасно снять зуд и боль помогает холод. В продаже имеются специальные игрушки-прорезыватели. Они представляют собой небольшую емкость, наполненную жидкостью. Такую игрушку, прежде чем дать малышу, нужно поместить в холодильник. Ребенок будет кусать прорезыватель и охлаждать болезненные десны.

Существуют также медикаментозные средства. Применять их рекомендуется в наиболее крайних случаях. Если малыш очень капризный, плохо спит по ночам, можно использовать специальные охлаждающие антисептические гели. Прежде чем использовать какое-либо лекарство, стоит проконсультироваться с педиатром. Специалист подскажет, в каком возрасте начинают резаться первые зубы и как облегчить страдания младенца.

Как ухаживать за первыми зубками?

Как только прорезаются первые молочные зубки, у родителей появляются новые обязанности. Даже за одним резцом нужно правильно ухаживать. Гигиена имеет огромное значение. Таким образом взрослые формируют у ребенка правильную привычку заботиться за ротовой полостью. Кроме того, от качества молочных зубов напрямую зависит здоровье постоянных резцов и моляров .

Для чистки первых зубов в аптеках продаются специальные силиконовые насадки. Пасту использовать необязательно. Достаточно смочить насадку в обычной кипяченой воде. Зубные пасты начинают использовать, когда в ротовой полости младенца появляется не менее четырех зубов. При этом стоит обращать внимание на пасты с минимальным содержанием фтора. Независимо от того, какие зубы режутся первыми, ухаживать за ними необходимо с особой осторожностью. Щетку нужно использовать с мягкой щетиной, чтобы не повредить слабую эмаль первых резцов.

Сопутствующие проблемы при прорезывании зубов

Многих родителей беспокоит вопрос, в каком возрасте режется первый зуб. На него ответить можно лишь приблизительно. Все дети индивидуальны. Но вот проблемы при прорезывании практически у всех младенцев одинаковы. Как только начинают появляться первые молочные зубы, у грудничков существенно снижается иммунитет. Вследствие этого ребенок становится уязвим для многих инфекционных заболеваний. Проявляться они могут также и в ротовой полости. Наиболее распространенным детским заболеванием является стоматит.

В период прорезывания зубов стоит ограничить общение ребенка с ровесниками. Лучше гулять отдельно от больших компаний детей. Посещать поликлинику также стоит в случае крайней необходимости. Лучше вызывать педиатра на дом. Стоит внимательно следить за состоянием крохи. При повышении температуры тела рекомендуется вызывать неотложную помощь.

Обильное слюноотделение при прорезывании зубов

Повышенное слюноотделения у малыша после второго месяца жизни является абсолютно нормальным явлением. Независимо от того, какие зубы режутся первыми, ребенок испытывает дискомфорт в деснах. Вследствие этого и появляется обильное количество слюны. Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Слюна попадает на подбородок ребенка, раздражая нежную кожу. Могут появиться зуд и сыпь, которые причинят младенцу еще больший дискомфорт.

Как помочь ребенку? Родители должны знать, как происходит прорезывание зубов у детей. Сроки, порядок сможет подсказать педиатр. Информированные мамы и папы смогут заранее подготовиться к таким неприятным симптомам, как повышенное слюноотделение и капризы. В первую очередь необходимо устранить дискомфорт в деснах. С этой задачей помогут справиться специальные гели. Если малыш не будет испытывать боль, уменьшится и слюноотделение. В домашних условиях увлекаться медикаментозными средствами нежелательно. Гель можно использовать перед прогулкой или ночным сном. Также на помощь придет обычная соска-пустышка. Благодаря этому приспособлению ребенок без проблем сглатывает слюну.

Кариес молочных зубов

Независимо от того, какие зубы режутся первыми (верхние или нижние), их качество зависит от многих факторов. Некоторые дети совсем не знают, кто такой стоматолог. А вот другим приходится познакомиться с врачом с раннего возраста. Как только на молочном зубе появляется темное пятнышко, стоит незамедлительно отправляться к специалисту.

Ранее считалось, что лечить молочные зубы нет необходимости. Ведь они выпадают, и на смену им приходят постоянные резцы. На самом же деле от качества молочных зубов напрямую зависит состояние постоянных. Испорченные зубы являются источником инфекции. Страдает не только ротовая полость, а уже весь организм. Чтобы зубы дольше оставались целыми, стоит употреблять меньше сладостей и соблюдать правильную гигиену. Малышу желательно чистить их после каждого употребления пищи.

Нужно взять за правило регулярно посещать детского стоматолога. Современные малыши уже не боятся лечить зубы. Используется новейшее оборудование, которое не причиняет дискомфорт. Во время лечения стоматолог расскажет родителям ребенка, какие зубы режутся первыми и как правильно за ними ухаживать.

Подведем итоги

Прорезывание молочных зубов — это сложный процесс, который доставляет дискомфорт малышам и беспокойство родителям. Не имеет значения, какие зубы режутся первыми у детей. Важно своевременно и правильно обеспечить уход за полостью рта младенца. Взрослевший ребенок порадует родителей белоснежной улыбкой.

Когда начинают прорезываться первые зубки у малышей, какие появляются первыми, как узнать что зубки начинают прорезываться (признаки и симптомы) и как помочь ребенку избавиться от неприятных ощущений.

Первые месяцы жизни ваш малыш улыбался беззубой улыбкой. И вдруг на десне становится видна небольшая белесая выпуклость. Это означает, что у ребенка начинают резаться зубки, сначала первый, а через две-три недели за ним последует соседний. (К трем годам малыш “обзаведется” всеми молочными зубками.)

Когда режутся первые зубы

Когда у ребенка начнут резаться первые зубы, зависит от нескольких факторов:

1. Наследственность.
2. Питание ребенка. Достаточное ли количество кальция поступает в маленький организм.
3. Климатические условия проживания. У детей, живущих в жарком климате, зубы прорезываются раньше.
4. Пол ребенка. У девочек зубы режутся раньше, чем у мальчиков (между 6 и 7 месяцем) .

В том, какие зубы режутся первыми, педиатры единодушны – это нижние резцы . Хотя бывают случаи, что в первую очередь прорезываются другие зубы, и в этом ничего страшного, ведь каждый организм абсолютно индивидуален.

Признаки и симптомы появления зубов

Частый вопрос “как узнать / увидеть / понять, что у ребенка режутся зубы – это риторический вопрос. По состоянию и поведению малыша все станет сразу видно:

• наблюдается покраснение и набухание десен, они чешутся и болят;
• усиливается слюноотделение;
• появляется кисловатый запах изо рта, обусловленный разложением частичек слизистой оболочки;
• припухают щечки;
• ребенок все тянет в рот и чешет десна;
• появляется раздражительность и плаксивость.

Иногда появляются более тревожные симптомы , ведь иммунитет ребенка к этому моменту снижается. Ту иммунную защиту, которую дала мама, малыш уже использовал, а только начинает вырабатываться. Прорезывание зубов – сильный удар по организму и может сопровождаться следующими проявлениями:

• сыпь на деснах в виде красных пузырьков, которые содержат жидкость, после появления зуба сыпь исчезает;
• повышение температуры, вызванное воспалением десен, не должно продолжаться более трех дней;
• диарея объясняется нахождением посторонних предметов во рту ребенка;
• отсутствие аппетита вызвано болезненными ощущениями десен;
• ухудшение сна;
• насморк.

При длительном ухудшении самочувствия ребенка, в период прорезывания зубов, нужно вызвать лечащего врача для исключения других причин. Возможно, малыш действительно заболел, так как такие симптомы не связаны напрямую с прорезыванием зубов.

Схема и сроки прорезывания

1. Первые четыре зуба (верхние и нижние резцы) появляются к 7-10 месяцам.
2. Следующие четыре резца вылезают к первому дню рождения.
3. Первые коренные зубы сверху и снизу появятся от года до полутора лет.
4. Клыки прорезываются во второй половине второго года жизни.
5. Вторые коренные зубки заканчивают ряд молочных зубов к третьему году.

(Кликабельно)

Схема прорезывания молочных зубов: 1) нижние центральные резцы 6-7 месяцев. 2) верхние центральные резцы 8-9 мес. 3) верхние боковые резцы 9-11 мес. 4) нижние боковые резцы 11-13 мес. 5) верхние первые моляры 12-15 мес. 6) нижние первые моляры 12-15 мес. 7) клыки 18-20 мес. 8) вторые моляры 20-30 мес

По списку видно, что сказать точную дату прорезывания зубов невозможно.

Чаще всего первые зубки начинают показываться около семи месяцев, но это не постулат.

Позднее прорезывание зубов не должно быть поводом к панике. Раньше считалось позднее появление зубов признаком появления рахита или недостатка кальция. Современные педиатры считают задержку прорезывания зубов нормальным явлением для вполне здоровых детей.

Некоторые нетипичные сроки появления зубов могут являться косвенными симптомами нарушений в организме ребенка:

• прорезывание зубов позже на два и более месяца может быть следствием инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ или нарушения функционирования кишечника.
• прорезывание первого зуба раньше на два месяца может говорить об эндокринных нарушениях.
• прорезывание вне десны является следствием неправильного положения оси зуба.
• рождение ребенка с зубами встречается, хотя и редко; эти зубы удаляют, чтобы маме было удобно кормить грудью.

Однако, только полное тщательное обследование ребенка подтвердит наличие тех или иных нарушений.

Если у годовалого ребенка не начали расти зубы стоит обратиться к стоматологу. Чаще всего при осмотре врач обнаружит набухшие и покрасневшие десны. Нужно просто простимулировать появление зубов массажем. В редких случаях ставится диагноз – адентия, подтверждающий полное отсутствие зачатков зубов.

схема прорезывания всех молочных зубов

Как помочь ребенку

В этот непростой период надо знать, как помочь ребенку, облегчить ему боль и неприятные ощущения. Способы просты и выработаны годами:

• Массаж десен снимет болевой синдром. Проводить его надо пальцем, перед этим тщательно вымыв руки. Массаж проводить осторожно, чтобы не травмировать десну.
• Дать ребенку игрушку-прорезыватель. Выбор таких резиновых, силиконовых или гелевых принадлежностей большой и приобрести их можно в аптеке или детском магазине (читаем ) .
• Холод помогает снимать зуд и боль десен. Надо смочить в прохладной воде мягкую хлопчатобумажную салфетку, положить ее в холодильник и дать пожевать малышу. Можно вместо воды использовать отвар ромашки, она поможет снять воспаление. Также можно охладить гелевый прорезыватель или соску-пустышку.

Старые, проверенные методы можно дополнить современными фармацевтическими средствами. Сейчас в аптеках большой выбор специальных гелей и во время болевых ощущений у ребенка, можно выбрать любой и смазать им десны:

• Дентинокс;
• Холисал;
• Калгель;
• Бейби доктор;
• Камистад;
• Дентол-беби;
• Пансорал.

Прорезывание зубов – деликатный процесс, требующий от родителей участия и заботы. Болезненность и отечность десен, раздражительность, повышенное слюноотделение, которое может сопровождаться влажным кашлем и насморком, учащением стула – вот основные неприятности, которые придется пережить малышу, если ничего не предпринимать. Чтобы облегчить состояние малыша в период прорезывания зубов, советуем обратить внимание на – полностью натуральный препарат, который, благодаря комплексному действию растительных компонентов, помогает снять все основные симптомы прорезывания зубов у ребенка, помогая родителям и малышам спокойнее преодолеть этот период.

Стоматологические гели не влияют на сам процесс прорезывания зубов. Они лишь снимают болевые ощущения, поскольку в состав таких средств входят лидокаин и ментол. При использовании этих средств надо наблюдать за реакцией ребенка, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Действие гелей продолжается не более 20 минут, применять их можно не более пяти раз за день и не дольше, чем три дня.

При возникновении сильной боли можно прибегнуть к обезболивающему средству. Прежде чем давать малышу лекарство обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.

Обильное слюноотделение раздражает нежную кожу малыша на подбородке. Необходимо постоянно протирать слюни и смазывать кожу детским кремом. В этот период надо убрать из окружения ребенка все мелкие и непрочные предметы. Малыш все тянет в рот и может пораниться, проглотить предмет или задохнуться. Все игрушки малыша надо продезинфицировать по этой же причине.

Уход за первыми зубами

Первые зубы малыша требуют от родителей новых обязанностей. Даже один зубик уже надо чистить – это и необходимость, и формирование полезной привычки заботиться о чистоте зубов. Для этого покупают специальную силиконовую насадку на палец или используют смоченный в кипяченой воде бинт. Процедуру проводят регулярно: после завтрака и вечером, перед сном тщательно протирая зубки, десны и язык.

Вопрос о том, во сколько месяцев у любимого малыша прорежется первый зубик, беспокоит всех членов семьи. Мамочки и папочки с волнением ждут этого момента, им не терпится преподнести своему карапузу его персональную серебряную ложечку – подарок «на первый зуб».
Некоторые крохи начинают «радовать» родителей уже с 3-4 месяцев, другие же остаются без зубиков до года, вызывая тем самым сильное беспокойство у близких.
В каком же возрасте младенцы должны обзаводиться первыми зубиками? Какие факторы влияют на скорость их прорезывания, и с чем связаны отклонения от нормы?

Все препараты, которые упоминаются в статье, указаны в ознакомительных целях и описаны исходя из инструкции по применению. Часть из них являются гомеопатией. Действие гомеопатических не доказано!

На сегодняшний день нормой появления первых зубов у детей специалисты называют возраст 6 месяцев. Считается, что к году малыш должен иметь не менее 8 зубиков, а в два года обзавестись 20 зубами.
Однако в каком бы возрасте не начали лезть зубы у грудничка, все они должны прорезываться в определенной последовательности.

Последовательность появления зубов у детей по мнению канадских ученых

Порядок прорезывания зубов:

1. Сначала «проклевываются» нижние и верхние резцы (6-10 месяцев).
2. Затем появляются вторые боковые верхние и нижние резцы (9-12 месяцев).
3. Первые большие коренные зубы (верхний, нижний ряд) появляются в возрасте 1-1,5 лет.
4. Приблизительно в 16-20 месяцев начинают лезть верхние, затем нижние .
5. Завершают схему прорезывания вторые нижние (в 20-33 месяца) и верхние (в 24-26 месяца) коренные зубы.

По мнению стоматологов, полный ряд из 20 молочных зубов должен сохраняться до 5-6-летнего возраста, т.е. до момента, когда вместо них будут готовы появиться .
В связи с тем, что организм каждого ребенка индивидуален, нередко встречаются случаи, когда последовательность и временные рамки появления первых зубиков отклоняются от нормы. Чаще всего это обусловлено генетическими особенностями.
К нестандартным ситуациям можно отнести следующие случаи:

1. Ребенок рождается с одним или несколькими натальными зубиками (явление, встречающееся чаще у девочек, чем у мальчиков).
2. Зубки «не проклюнулись» у малыша до 12 месяцев.
3. Обратная ситуация: раннее прорезывание зубов, когда кроха в 1,5 года имеет полный ряд зубов (В таком случае родителям необходимо запастись выдержкой и терпением, чтобы организовать ).

Появление на свет ребенка с натальными зубами, а также прорезывание зубиков ранее 4-месячного возраста, специалисты объясняют следующим образом:

• высокое поступление в организм беременной женщины кальция и витамина Д;
• употребление некоторых лекарственных средств в 1-ом триместре;
• состояние окружающей среды;
• патологии беременности и генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы у матери.

Основными факторами, по которым появление зубов может задержаться являются:

• наследственность;
• рождение ребенка раньше срока;
• неправильное питание малыша;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
• слабая иммунная система;
• недостаточная активность щитовидной железы;
• желтуха;
• аллергия на продукты, в состав которых входят белок и кальций.

Симптомы, сопровождающие прорезывание зубов

Симптомы, возникающие при появлении первых зубов, могут, как совпадать, так и различаться; могут отсутствовать вовсе или беспокоить малыша все сразу.

1. Воспалительный процесс в десне, в том месте, где «лезет» зубик.
   (Десна меняет цвет – становится красной или бордовой, набухает и вызывает болезненные ощущения при прикосновении к ней.)
2. Беспокойное состояние крохи. (Нарушение сна. Частый плач. .)
3. Стремление ребенка почесать десны. (Малыш тянет в рот окружающие предметы, не выпускает соску.)
4. Отсутствие аппетита. (В этот период родителям необходимо организовать дробное и полноценное питание для своего ребенка, чаще предлагать теплое питье.)
5. Повышение температуры тела. (Это явление происходит из-за выработки большого количества биологически активных веществ, в месте появления зубика. При гипертермии необходима консультация педиатра, чтобы он смог исключить наличие у малыша инфекционных заболеваний, не имеющих отношения к появлению зубов. )
6. Тошнота и рвота. (Могут быть следствием высокой температуры или повышенного слюноотделения.)
7. Расстройство стула (Этот симптом объясняется повышенным слюноотделением: малыш заглатывает большое количество слюны, ускоряя тем самым перистальтику кишечника. Нормой считается жидкий стул без примесей крови 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Для того чтобы быть уверенными в том, что малыш не «подцепил» ротавирус, родителям желательно показать ребенка специалисту.)
8. Насморк. (В период появления зубов железы полости носа активно вырабатывают прозрачную и жидкую слизь. Как правило, «зубной насморк» не продолжительный (2-3 дня) и не обильный. Лечить его нет необходимости. Однако, родителям нужно постоянно убирать аспиратором слизь и промывать носик малыша.)
9. Влажный кашель. (Этот симптом также объясняется повышенным слюноотделением, скоплением большого объема слюны в горле крохи)

Для того чтобы родители были точно уверены, что все вышеперечисленные симптомы являются реакцией на появление зубиков, лучше всего обратиться к врачу, который сможет верно определить диагноз и дать полезные рекомендации.

Помощь ребенку

Для того чтобы процесс появления зубов доставлял малышам меньше беспокойства и болезненных ощущений, родители могут использовать целый ряд приемов:

Когда у ребенка лезут зубки, очень важно проявить внимание и заботу к своему маленькому чуду. Ведь в этот момент его самочувствие может сильно ухудшиться: начиная от болезненности и воспаления десен до повышения температуры тела. Дантинорм Бэби поможет справиться со всеми негативными спутниками, сопровождающими прорезывание зубов. При этом защита будет непрерывной за счет длительности действия одной дозы препарата до 8 часов. Таким образом, всего лишь три приема препарата в сутки вернут ребенку крепкий и здоровый сон, он снова начнет чувствовать себя спокойно, уютно и в полной безопасности!

Все вышеперечисленные способы направлены на облегчение состояния малыша. Но самым лучшим лекарством для крохи будет нежная забота и внимательное отношение родителей, их ласковые объятия и теплые слова. Ребенок должен почувствовать, что в трудные для него минуты папа и мама всегда будут рядом и всегда смогут помочь.

Школа доктора Комаровского

На видео доктор Комаровский расскажет, что делать родителям, когда у их детей начинают резаться первые зубки

Любая мама хочет знать, когда начинают резаться зубки у малышей, хотя бы примерное время, чтобы к нему быть подготовленной в частности морально. Ведь время когда у детей режутся первые зубки самое беспокойное, как для ребенка, так и для его родителей. Естественно страдает морально больше мама, так как именно она ночью и днем находится рядом с малышом, успокаивает его и отвлекает от неприятных ощущений.

В какой период начинается прорезывание зубов?

Если родители относятся к ребенку серьезно, исполняют все предписания врача. Проводят прием витаминов, а также малыш еще и грудное молоко пьет, тогда сроки прорезывания у таких детей молочных зубов ранние, и начинаются в 3 месяца.

На вопрос, во сколько месяцев режутся зубки можно ответить так – Чем больше ребенок принимает микроорганизмов, тем быстрей прорежутся зубки. Удобней всего конечно тем мамам, которые кормят грудью, они могут принимать витамины и минералы, необходимые малышу и они с грудным молоком поступят к нему в организм.

Вообще дети, которые кушают грудное молоко до 1,5 лет и больше обладают сильным иммунитетом, организм все стрессы и простуды стойко выдерживает.

Так как прорезывание зубов это тоже стресс, то у детей сосущих грудь, как правило, нет таких сильно выявленных признаков прорезывания, они более спокойны, даже практически не замечают дискомфорта, но правда может подняться температура.

Конечно, 3 месяца это слишком ранние сроки прорезывания и они бывают редко, а так, по медицинским расчетам, зубы появляются в такие временные промежутки. Ознакомьтесь со сроками прорезывания молочных зубов, о них вам расскажет таблица представленная ниже.

• В 3 месяца или в 6; 7 месяцев — Появляется два нижних резца
• В 4 месяца или 8; 9 месяцев — Два верхних резца
• В 5,5 месяцев или 9; 11 месяцев — Два верхних боковых резца
• В 7 месяцев или в год — Два нижних боковых резца
• В 1,5 года — Два верхних моляра
• В 1,5 года — Два нижних моляра
• В 2 года или 3 года — Клыки верхние и нижние
• В 2 года или 3 года — Растет последний ряд маляров

Первые симптомы прорезывания зубов

Обычно когда первые зубки режутся, то симптомы первые это: обильное слюноотделение. Это самые первые признаки и если вы заметили, что у малыша постоянно много слюнок во рту, и он не успевает с ними справляться, то можете готовиться к скорым беспокойным дням и ночам.

Данные симптом могут проявиться даже за 30 дней до того, как начнется весь болезненный процесс. После того как слюноотделение началось, нужно следить за деснами, опухшие они или нет. У некоторых детей десны не опухают, только слюнки сильно текут. Так что необязательно десенки должны опухнуть. Третий признак – это капризность. Ребенок будет спокойным, но вдруг начнет сильно плакать и ни на что не реагировать, успокоить его трудно. Но есть один способ – это кулинарная баранка, она действительно помогает. И недаром наши мамы и бабушки пользовались таким же методом успокоения.

Почему ребенок все грызет?

Все просто, у детей имеются не только болезненные ощущения, у них чаще десны зудят, именно этот симптом прорезывания зубов и раздражает малышей. Обычные грызунки, даже пусть цветные, не могут заменить баранку, ведь она вкусная. Главное нужно чаще менять баранку, чтобы она не размокала сильно и не начала крошиться.

Когда режутся зубки, у детей могут быть и такие симптомы как:

• Понос
• Кашель
• Красное горло
• Поднимается температура

Конечно, каждый врач знает, что это симптомы прорезывания зубов, но все равно таких заболеваний в медицине нет. И когда педиатра на дом вызывают, то он пишет в истории болезни: простуда ОРЗ, ангина, насморк все что угодно, но только не прорезывание зубов. Если ваш малыш имеет один из этих симптомов, то лучше все равно вызвать врача, потому что в этот период ребенок уязвим ко многим вирусам, так как организм находится в стрессовом состоянии, и бороться с инфекцией сил у него не хватает.

Малыш тащит в рот все, что видит за ним нужно тщательней следить, подхватить инфекцию в этот период очень просто а, как известно инфекционные заболевания, часто сопровождаются поносом и повышением температуры.

Какие первые зубки должны прорезаться?

Как указывает таблица, расположенная выше, первые зубки, это нижние два резца. Вообще, как было замечено, зубы не растут по одному, а сразу по два. Если первые зубки режутся не резцы, а два верхних клыка, то это должно маму насторожить, ведь это признак рахита. Нужно срочно обратиться к врачу, он назначит лечение и все встанет на свои места. Не стоит сильно переживать, на ранней стадии рахит успешно лечится и в короткие сроки.

Сколько по времени режутся молочные зубки?

Какого-то определенного срока нет. Врачи говорят, что первые зубки должны появиться в 6 месяцев, но это по медицинским меркам, а могут в 3 месяца, так сказать, по природным меркам. После первых признаков прорезывания, костные образования могут появиться через две недели, а могут через месяц. Оказывается, бывают такие случаи, когда твердые образования у малышей под десенками видны, но наружу появляться не торопятся. Обычно это происходит у детей, которые кушают смеси, витаминов не хватает, которые имеются только в грудном молоке.

Некоторым родителям неслыханно везет. Прорезывание зубов проходит совершенно бессимптомно. Родители узнают, что появились костные элементы во рту, нечаянно дотронувшись до них ложкой во время кормления. Но настоящая радость от прорезанных зубов у тех родителей, которые испытали все невзгоды вместе с малышом.

Сколько дней первые зубки режутся у малышей? Симптомы появляются за месяц до того, как должны прорезаться зубки. У некоторых за две недели. Получается, что сроки прорезывания зубов у каждого ребенка разные. У одного за месяц зубки появляются. У других за 14 дней, есть малыши, которые совсем не ощущают появление зубов и родители считают, что костным образованиям еще рано появляться. А ребенок уже имеет два еле заметных зубика.

Вообще после появления двух твердых образований в раннем возрасте, говорит о том, что до двух лет малыш обзаведется всеми твердыми образованиями полностью. Получается, что сроки прорезывания у него совсем не совпадают с медицинскими сроками. Такие дети, вообще легко переносят рост зубов. Ведь они появляются буквально каждые 30 дней, одни выросли, сразу начинают расти другие.

У детей, которых зубки появляются в полгода, по правильным медицинским параметрам, то все остальные зубки появятся только к 3 годам у некоторых к 3,5 годам.

В общем, между каждым прорезыванием проходит примерно 30 дней. То есть появились нижние резцы, через месяц начнут появляться верхние резцы, еще через месяц верхние боковые резцы. И так далее. Таблица все подробно описывает.

Центральный резец — обзор

Центральные резцы

После введения местного анестетика хирург делает разрез в борозде зуба. Борозду, вовлекающую сосочек, можно разрезать, но разрез не проходит сквозь сосочек; он остался нетронутым. Тонкий элеватор (Hirschfeld # 20) используется для идентификации соединения кость-зуб, а следующим шагом является отделение кости от зуба. Чтобы сохранить тонкую губную кость, хирург может использовать периотом с легким постукиванием, что пациенту не нравится из-за шума и ощущения постукивания. Для отделения зуба от кости можно использовать пьезохирургическое устройство с наконечником в виде периотома. Другой вариант — использование лазера с водяным охлаждением, который атравматично создает впадину, способствуя удалению зуба. После отделения зуба от кости можно использовать небольшой подъемник для осторожной мобилизации зуба. Затем используют пинцет вращающимся образом, и зуб удаляют с минимальным подвывихом губ, чтобы предотвратить травму губной кости. Зуб удаляется вместе с грануляционной тканью, если таковая имеется.

Хирург орошает пораженный участок стерильным физиологическим раствором и осматривает его. Наличие кости подтверждается ложной кюреткой и прямой визуализацией. Если небная кость тонкая на основании изображения поперечного сечения, полученного при предоперационном сканировании с коническим лучом, небная надкостница приподнята, чтобы можно было установить надкостничный подъемник для подтверждения наличия кости и наклона небной части. Поскольку имплант помещается на небный откос места удаления, важно проверить его наличие. Во время сверления можно установить пародонтальный зонд для проверки наличия кости на небной поверхности. Кость также можно прощупать иглой. Поперечное сечение конического луча дает представление, и хирург может минимизировать периостальное отражение благодаря анатомическим знаниям, полученным при визуализации поперечного сечения.

Очень важно установить имплантат в идеальном положении с учетом окончательной реставрации. Если кость не позволяет этого, хирург пересаживает участок и возвращается после того, как кость зажила, когда может быть достигнуто идеальное размещение имплантата.Размещение имплантата в неподходящем месте нецелесообразно.

В месте расположения центрального резца имплантат должен быть помещен на небный откос участка зуба, чтобы имплант мог выступать на резцовом крае зуба или на небной стороне от него (рисунки 7-14 и 7-15). Кроме того, лабиальный край имплантата должен быть на 1,5–2 мм небно по отношению к линии, проведенной от лабиальной поверхности соседних зубов. Два миллиметра лабиального пространства до этой линии позволяют развить коронку без чрезмерного увеличения шейного края.

РИСУНОК 7-15. B, Изображение поперечного сечения показывает доступную небную кость для стабилизации имплантата.

РИСУНОК 7-15. C, Зуб был удален с помощью лазера с водяным охлаждением, чтобы создать углубление на губной стороне зуба, чтобы его можно было удалить с сохранением тонкой губной кости. Круглый бор используется для проделывания значительного входного отверстия на небном склоне лунки для экстракции.

РИСУНОК 7-15. D, Сверла используются для создания ложа под имплантат на небном склоне лунки.

РИСУНОК 7-15. E, Имплант установлен. Видно, что держатель драйвера выходит на небный край лунки.

РИСУНОК 7-15. F, Крепление отвертки было удалено, видно, что имплант находится на 3 мм коронально по отношению к лицевому краю десны.

РИСУНОК 7-15. G, Для этого пациента временным протезом будет съемный протез. Заживляющий абатмент устанавливается так, чтобы выходное отверстие было близко к краю десны. Между губной поверхностью имплантата и неповрежденной, но тонкой губной костью имеется зазор.

РИСУНОК 7-15. H, Спеченный ксенотрансплантат набивается в зазор. Небольшой инструмент используется, чтобы убедиться, что трансплантат помещен апикально по отношению к области среднего гребня, чтобы сохранить контур гребня.

РИСУНОК 7-15. I, Наложится горизонтальный матрасный хромированный шов, аккуратно прилегающий к десне.

РИСУНОК 7-15. J, Изображение поперечного сечения имплантата в кости с запланированным выходом на несколько язычков по отношению к запланированному краю резца, который соответствует режущему краю противоположного резца.

Круглый бор используется для проделывания окончательного отверстия в кости глубиной 1-2 мм вдоль небного наклона лунки для экстракции (см. Рисунки 7-14 и 7-15). Затем хирург использует спиральное сверло системы имплантатов, выбранное с использованием круглого отверстия сверла в качестве точки покупки. Спиральное сверло не упадет с небного ската кости; скорее, можно произвести окончательную подготовку к идеальной оси. Остальные сверла используются для доработки сайта. Следует отметить, что первое отверстие, сделанное в кости, приведет к наиболее язычной поверхности имплантата, потому что следующая серия сверл удаляет меньше небной кортикальной кости из-за менее плотной кости в лунке и тенденции сверла следовать по пути наименьшее сопротивление.Имплантат должен входить в контакт с костью апикально по отношению к месту удаления, небной костью, а также мезиальной и дистальной костью вдоль соседних зубов (см. Рисунок 7-14). Имплант помещается в подготовленное отверстие. Следует соблюдать осторожность, чтобы не позволить имплантату сесть на кончике верхушки корня. Хирург должен контролировать имплант, чтобы убедиться, что он вставлен в желаемое отверстие и не следует за вершиной корня зуба.

После установки имплантата примерно на 3 мм апикально к десневому краю планируемой реставрации в дефект между имплантатом и губной костью помещается трансплантат.Если кость берется из препарированного имплантата, эту кость можно использовать для трансплантации дефектов. Спеченный ксенотрансплантат используется для заполнения промежутка, сохраняя, таким образом, форму гребня.

Заживляющий абатмент устанавливается по одноэтапному протоколу. Абатмент должен быть ограничен по высоте, чтобы избежать давления со стороны временного Essix или плавника. Если используется одноэтапный протокол немедленной временной установки, планы должны включать лабораторный абатмент и временную коронку. Обратите внимание, что временная коронка не должна примыкать к противоположным зубам.Временная коронка может быть на 1 мм короче, чем прилегающая центральная коронка, чтобы предотвратить окклюзию имплантата.

При немедленной установке на центральный резец хирург также должен учитывать толщину губной кости после удаления зуба. Если губная кость очень тонкая (менее 1,0 мм), происходит резорбция губной кости и развивается плоский гребневой профиль. Такая ситуация наблюдается у пациентов с тонкой десной. Если губная кость толще (более 1–1,5 мм), часть губной кости обычно не резорбируется, и форма гребня обычно сохраняется.

Очень важно, чтобы временная коронка имела соответствующий контур, чтобы сохранить положение лицевого десневого края. Временная коронка должна быть немного искажена в шейном направлении, чтобы десна могла «упасть», а не вытолкнуться вверх. После удаления и установки имплантата край десны заживает и склонен к контрактуре, аналогичной той, что наблюдается во всех мягких тканях. Если шейный край излишне контурирован, десневой край на лице заживет в апикальном направлении и не будет впоследствии «падать», чтобы обеспечить лучшую окончательную реставрацию.

Как правило, временная коронка для немедленного выполнения должна соответствовать общим принципам ее изготовления:

1.

Место операции нельзя повредить.

2.

Абатменты, которые представляют собой одно целое и ввинчиваются непосредственно в имплант, не следует удалять в процессе изготовления, поскольку при повороте они могут удалить или ослабить только что установленный имплантат.

3.

Следует проявлять осторожность, чтобы не повредить трансплантат, помещенный между имплантатом и костью.

4.

Временный протез не следует перебрасывать во рту, чтобы избежать смещения реставрационных материалов в трансплантат и место операции.

5.

Допускается пассивное удаление двухкомпонентного абатмента, поскольку абатмент можно вынуть прямо из имплантата без вращательного движения.

6.

Допускаются лабораторные процедуры, основанные на предоперационной установке аналога в модели, методах индексации во время установки имплантата или пассивном соединении коронки с предварительно изготовленным прецизионным колпачком.

7.

Конечные края временного имплантата должны быть гладкими и гигиеничными

Центральный резец нижней челюсти — обзор

Вариации последовательности прорезывания

Первые постоянные моляры нижней челюсти часто являются первыми постоянными зубами. извергнуть. За ними быстро следуют центральные резцы нижней челюсти. Предыдущие исследования не обнаружили клинического значения прорезывания резцов перед коренными зубами.

Проанализировав серийные записи о 16000 детей в Ньюбурге и Кингстоне, Нью-Йорк, Карлос и Гиттельсон пришли к выводу, что среднее время прорезывания центральных резцов нижней челюсти было раньше, чем у первых моляров, примерно на 1,5 месяца как у мальчиков, так и у девочек. ¹³ Значительный интерес вызвали гендерные различия в последовательности прорезывания постоянных зубов. Клык нижней челюсти прорезался раньше первых премоляров верхней и нижней челюсти у девочек. У мальчиков порядок прорезывания был обратным — первые премоляры верхней и нижней челюсти прорезывались раньше, чем клык нижней челюсти.

Мойерс заявил, что наиболее частой последовательностью прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти является первый моляр, центральный резец, боковой резец, клык, первый премоляр, второй премоляр и второй моляр. ¹⁴ Наиболее частая последовательность прорезывания постоянных зубов верхней челюсти — это первый моляр, центральный резец, боковой резец, первый премоляр, второй премоляр, клык и второй моляр (рис. 19-2). Он определил, что эти общие последовательности в каждой дуге являются благоприятными для сохранения длины дуг во время переходного зубного ряда.

Желательно, чтобы клык нижней челюсти прорезывался раньше первого и второго премоляров. Эта последовательность помогает поддерживать адекватную длину дуги и предотвращать лингвальный наклон резцов, который не только приводит к потере длины дуги, но и способствует развитию повышенного прикуса.Аномальная мускулатура губ или оральная привычка, которая вызывает большую нагрузку на резцы нижней челюсти, чем может компенсировать язык, приводит к разрушению переднего сегмента. По этой причине использование аппарата пассивной лингвальной дуги часто показано, когда основные клыки были потеряны преждевременно или когда последовательность прорезывания нежелательна.

Недостаток длины дуги может возникнуть, если второй постоянный моляр нижней челюсти развивается и прорезывается раньше второго премоляра. Прорезывание второго постоянного моляра сначала способствует мезиальной миграции или наклону первого постоянного моляра и вторжению в пространство, необходимое для второго премоляра.Важность сохранения второго первичного моляра до его замены вторым премоляром обсуждается в главе 22. В дуге верхней челюсти первый премоляр в идеале должен прорезываться раньше второго премоляра, а за ними должен следовать клык. Несвоевременная потеря первичных моляров в верхней челюсти, которая позволяет первому постоянному коренному зубу сместиться и наклониться мезиально, приводит к тому, что постоянный клык блокируется за пределами дуги, обычно с губной стороны.

Следует уделять особое внимание положению развивающегося второго постоянного моляра в верхней челюсти и его соотношению с первым постоянным коренным зубом. Его прорезывание перед премолярами и клыками может вызвать потерю длины дуги, как и в случае дуги нижней челюсти. Прорезывание клыка верхней челюсти часто задерживается из-за неправильного положения или отклонений пути прорезывания. Это отсроченное прорезывание следует учитывать вместе с его возможным влиянием на выравнивание зубов верхней челюсти. Значение последовательности прорезывания постоянных зубов рассматривается далее в главе 22.

Наконец, в клинической практике часто наблюдаются отклонения от принятых норм времени прорезывания зубов.Было отмечено преждевременное прорезывание зубов, но задержка прорезывания зубов является наиболее частым отклонением от нормального времени прорезывания. ¹⁵

Влияние пола на состояние зубов и десен в переднем отделе в состоянии покоя и при улыбке

Целью настоящего исследования было изучить влияние пола на степень расположения передних зубов верхней и нижней челюсти и связанных с ними десен, когда губы находятся в состоянии покоя и во время улыбки. В исследование были включены 247 человек (144 женщины [58,3%]; 103 мужчины [41,7%]). У всех пациентов были естественные передние зубы без кариеса, сильного окклюзионного износа, реставраций, экструзии, явных деформаций или подвижности зубов. Исключались пациенты с историей врожденных аномалий, травм губ или лицевых операций. Длина коронки, отображаемые части передних зубов и связанные с ними десны в состоянии покоя и во время улыбки были измерены с помощью электронного цифрового штангенциркуля Фаулера с разрешением 0.01 мм. Видимые части передних зубов верхней челюсти измеряли вертикально от нижней границы верхней губы до режущего края резцов или вершины бугорков клыков. Видимые части передних зубов нижней челюсти измеряли по вертикали от верхней границы нижней губы до режущего края резцов или вершины бугорка клыков в средней точке зуба. Измерения были выполнены двумя независимыми клиницистами, и они были повторены три раза, и было вычислено среднее значение для дальнейшего анализа.Для анализа данных использовалось программное обеспечение SPSS (V 11). Статистический анализ проводился с помощью t-критерия Стьюдента и ANOVA. Уровень значимости был установлен на уровне 5%. В состоянии покоя самцы имели значительно большую щечную длину боковых резцов верхней челюсти (1,85 +/- 1,27 против 1,43 +/- 1,37; P <0,01), клыков верхней челюсти (0,94 +/- 0,91 против 0,35 +/- 0,67; P <0,0001). , центральные резцы нижней челюсти (1,09 +/- 1,17 против 0,82 +/- 1,32; P <0,01), боковые резцы нижней челюсти (0,98 +/- 1,07 против 0,79 +/- 1,22; P <0.05) и нижнечелюстных клыков (0,87 +/- 1,23 против 0,57 +/- 0,98; P <0,05), чем у самок. Однако не было зарегистрировано гендерных различий в отображении щечной длины центрального резца верхней челюсти в покое и во время улыбки. Во время улыбки не было зафиксировано гендерных различий в отображении щечной длины передних зубов. Отображение десны во время улыбки продемонстрировало существенные различия между гендерными группами в переднем отделе верхней челюсти, при этом у женщин было больше десен центральных резцов (1. 85 +/- 1,38 против 1,73 +/- 1,07; P <0,05), боковые резцы (2,05 +/- 0,93 против 1,94 +/- 1,23; P <0,0001) и клыки (2,37 +/- 1,24 против 2,02 +/- 1,49; P <0,05). Однако не наблюдалось гендерных различий в отображении десен в передней области нижней челюсти. У женщин длина коронки центрального резца верхней челюсти составила 29% против 25% по сравнению с мужчинами в состоянии покоя. Однако во время улыбки у женщин было видно 87% передних зубов верхней челюсти по сравнению с менее чем 80% у мужчин. У мужчин было больше боковых верхних зубов, клыков и передних зубов нижней челюсти, чем у женщин в состоянии покоя.Во время улыбки не было зафиксировано гендерных различий в отображении передних зубов; однако у женщин было больше десен верхней челюсти, чем у мужчин.

Дополнительные зубы — Обзор классификации, диагностики и лечения

Дополнительные зубы — Обзор классификации, диагностики и лечения

• M. Thrse Garvey, B. Dent.Sc, D.Orth., M.Orth., M.Sc., FDS •
• Хью Дж. Барри, BDS, MA, FDS, FFD •
• Мариэль Блейк, Б.Dent.Sc., MA, D.Orth., M.Orth., FDS (Orth.), MRCD (C) •

Аннотация

Большинство сверхкомплектных зубов расположены в переднем отделе верхней челюсти. Они классифицируются по форме и местонахождению. Их присутствие может вызвать разнообразные клинические проблемы. Обнаружение лишних зубов лучше всего достигается тщательное клиническое и рентгенологическое обследование. Их управление должно быть частью комплексный план лечения.В этой статье представлен обзор клинических проблем. связаны с дополнительными зубами и включает обсуждение классификации, диагностика и ведение этого сложного клинического образования.

MeSH Ключевые слова: неправильный прикус / терапия; ортодонтия; зуб сверхштатный

J Can Dent Assoc 1999; 65: 612-6
Эта статья прошла рецензирование.

---

Сверхкомплектные зубы могут встречаться врач общей практики как случайное обнаружение на рентгеновском снимке или как причина задет центральный резец.Они также могут быть обнаружены в полости рта после спонтанного извержение. Самый распространенный сверхкомплектный зуб, который появляется по средней линии верхней челюсти, — это называется mesiodens. Лечение зависит от типа и положения лишнего зуба. и о его влиянии на соседние зубы.

Определение

Дополнительный зуб — это зуб, который является дополнительным к нормальному ряду и может можно найти практически в любой области зубной дуги.

Этиология

Этиология дополнительных зубов до конца не изучена.Разные теории существуют для разных типов нештатных сотрудников. Одна теория предполагает, что сверхкомплектный зуб создается в результате дихотомии зачатка зуба. ¹ Другая теория, хорошо подтвержденная в литературе, — это теория гиперактивности, которая предполагает, что внештатные сотрудники формируются в результате местных, независимых, обусловленных гиперактивность зубной пластинки. ^1,2 Наследственность также может играть роль в возникновение данной аномалии, так как статисты чаще встречаются у родственников затронутых детей, чем среди населения в целом.Однако аномалия не следует за простой менделевский узор.

Распространенность

При опросе 2000 школьников Брук обнаружил, что лишние зубы присутствовали в 0,8% первичных зубных рядов и в 2,1% постоянных зубных рядов. ³

Рисунок 1: Ортопантомограмма пациента с клидокраниальным дисплазия с множественными лишними зубами

Происшествие может быть единичным или множественным, односторонним или двусторонним, прорваться или удариться, и в одной или обеих челюстях.Множественные сверхкомплектные зубы редко встречаются у людей, у которых нет других сопутствующие заболевания или синдромы. ⁴ Условия, обычно связанные с повышенная распространенность сверхкомплектных зубов, включая расщелину губы и неба, кледокраниальные дисплазия ( рис. 1 ) и синдром Гарднера. Сверхкомплектные зубы, связанные с расщелиной губа и небо являются результатом фрагментации зубной пластинки во время образования расщелины. В частота появления сверхкомплектных постоянных зубов в области расщелины у детей с односторонним заячья губа или небо, или и то, и другое — 22.2%. ⁵ Частота Количество дополнительных пациентов у пациентов с кледокраниальной дисплазией колеблется от 22% в верхней челюсти. область резца до 5% в области моляра. ⁶ Пока нет значимого секса в молочных сверхкомплектных зубах мужчины поражаются примерно вдвое чаще часто как женщины в постоянном прикусе. ⁷

[Вверх]

---

Классификация

Сверхкомплектные зубы классифицируются по морфологии и расположению ( Таблица 1 ).В первичном зубном ряду морфология обычно нормальная или коническая. Eсть большее разнообразие форм присутствует в постоянном прикусе. Четыре разных описаны морфологические типы сверхкомплектных зубов: ^8,9

• коническая

• бугорчатый

• дополнительный

• одонтом.

Конический

Этот небольшой конический зуб в форме колышка является наиболее часто встречающимся дополнительным зубом. в постоянном прикусе.Он развивается с образованием корней раньше или эквивалентна стадии постоянных резцов и обычно представляет собой mesiodens. Это может иногда может быть обнаружен высоко и перевернутым во рту ( Рис. 2 ) или в

Рисунок 2: Окклюзионная рентгенограмма , показывающая перевернутую и конический mesiodens.

горизонтальное положение. Однако в большинстве случаев длинная ось зуба обычно склонен.Конический лишний элемент может привести к вращению или смещению постоянный резец, но редко задерживает прорезывание. ¹⁰

Бугорок

Бугорчатый тип сверхкомплектных имеет более одного бугорка или бугорок. Он часто описывается как бочкообразный и может инвагинироваться. Корень формирование задерживается по сравнению с постоянными резцами. Бугорчатый внешние сотрудники часто бывают парными и обычно располагаются на небной стороне центральные резцы.Они редко прорезываются и часто связаны с отсроченным извержением резцы ( рис. 3 и 4 ). ¹⁰

Рисунок 3: Парные бугорчатые сверхнаборники с сопутствующими нарушениями прорезывания.	Рисунок 4: Отсутствие прорезывания верхней челюсти центральные резцы, связанные с парными бугорчатыми надкостницами, изображенными на Инжир.3.

Дополнительный

Дополнительная доплата относится к дублированию зубов в нормальный ряд и находится в конце ряда зуба ( рис. 5 ). Самый распространенный

дополнительный зуб — постоянный боковой резец верхней челюсти, но дополнительный также встречаются премоляры и моляры. Большинство статистов, найденных в начальных зубные ряды являются дополнительными и редко остаются ретинированными.

Рисунок 5: Дополнительные нижнечелюстные премоляры с увеличение фолликулов.

Одонтома

Howard ^{относит одонтому к четвертой категории сверхкомплектных зубов. 11 Однако эта категория не является общепринятой. Термин «одонтома» относится к к любой опухоли одонтогенного происхождения.Однако большинство авторитетов согласны с мнением о том, что одонтома представляет собой гамартоматозный порок развития, а не новообразование. Поражение состоит из более чем одного типа тканей и, следовательно, был назван композитным одонтома. 12 Были описаны два отдельных типа: диффузная масса зубной полностью дезорганизованная ткань известна как сложная составная одонтома (рис. 6), , тогда как порок развития, имеющий некоторое внешнее анатомическое сходство к нормальному зубу относится к составной составной одонтоме.}

Рисунок 6: Периапикальная рентгенограмма сложного композитного материала одонтома.

[Вверх]

---

Проблемы, связанные с лишними зубами

Отказ извержения

Наличие сверхкомплектного зуба — наиболее частая причина несостоятельность прорезывания центрального резца верхней челюсти.Это также может привести к сохранению первичный резец. Проблема обычно наблюдается при прорезывании верхней челюсти на боковой поверхности. резцы вместе с недостаточностью прорезывания одного или обоих центральных резцов ( рис.3 и 4 ). Сверхкомплектные зубы в других местах также могут вызвать нарушение прорезывания. соседних зубов.

Рабочий объем

Наличие сверхкомплектного зуба может вызвать смещение постоянный зуб.Степень смещения может варьироваться от легкого вращения до полного. смещение. Смещение коронок резцов — частая особенность большинство случаев связано с задержкой извержения. ¹¹

Перенаселенность

Прорезавшиеся дополнительные зубы чаще всего вызывают скученность. Дополнительный боковой резец может вызвать скученность в переднем верхнем отделе. Проблема может быть в разрешается удалением наиболее смещенного или деформированного зуба.

Патология

Образование зубной кисты — еще одна проблема, которая может быть связана с лишними зубами ( рис. 7 ). ¹³ Primosch сообщил об увеличенном фолликулярный мешок в 30% случаев, но гистологические свидетельства образования кисты были обнаружены в только от 4 до 9% случаев. ¹⁴ Резорбция корней, прилегающих к нештатной майке встречаются, но крайне редко ( Рис. 8 ). ¹⁵

Рисунок 7: Дентигерическая киста, связанная с mesiodens.

Рисунок 8: Резорбция корней верхней челюсти центральный и боковой резцы образованы сложным композитным одонтомом, показанным на рис. 6.

Трансплантация альвеолярной кости

Сверхкомплектные зубы могут нарушить трансплантацию вторичной альвеолярной кости в пациенты с расщелиной губы и неба.Прорезавшиеся сверхкомплектные обычно удаляются, а Перед костной пластикой место лунки зажило. Сверхштатных сотрудников не должно быть извлечены без консультации с командой специалистов по расщелинам. Сотрудничество между стоматологами общего профиля практикующий врач и команда расщелины важны. Неоперившиеся сверхштатные сотрудники в расщелине обычно удаляются во время костной пластики.

Подготовка ложа под имплантат

Наличие непрорезавшегося сверхкомплектного в потенциальном месте имплантации может поставить под угрозу установку имплантата. Перед имплантацией может потребоваться удаление лишнего. размещение. Если его удалить во время установки имплантата, может потребоваться костная пластика.

Бессимптомное течение

Иногда лишние зубы не связаны с какими-либо неблагоприятными факторами. эффекты и могут быть обнаружены как случайная находка во время рентгенологического исследования.

[Вверх]

---

Радиографическое обследование

Рентгенологическое обследование показано при патологических клинических признаках. нашел.Передняя окклюзионная или периапикальная рентгенограмма полезна, чтобы показать область резцов. в деталях. Щечно-язычное положение непрорезавшихся сверхкомплектных можно определить с помощью принцип параллакс-рентгенографии: ¹⁶ метод горизонтального сдвига трубки использует две периапикальные рентгенограммы, сделанные с различным горизонтальным положением трубки, в то время как окклюзионная пленка вместе с обзором panorex обычно используются для вертикальных параллакс. Если дополнительный сотрудник движется в том же направлении, что и сдвиг трубки, он находится в небное положение, но если движется в противоположном направлении, то ложится щечно.Интраоральный вид может дать неверное представление о глубине зуба. Истинный боковой рентгенограмма области резцов помогает найти лежащие сверхкомплектные глубоко во рту и позволяет практикующему решить, будет ли щечная, а не для их удаления следует использовать небный доступ.

[Вверх]

---

Управление внештатными сотрудниками

Лечение зависит от типа и положения сверхкомплектного зуба и от его влияние или потенциальное воздействие на соседние зубы.Ведение сверхкомплектного зуба должны быть частью комплексного плана лечения и не должны рассматриваться изоляция.

Показания к нештатному удалению

Удаление сверхкомплектного зуба рекомендуется там, где:

• прорезывание центрального резца задержано или подавлено;

• очевидно измененное прорезывание или смещение центральных резцов;

• имеется сопутствующая патология;

• активное ортодонтическое выравнивание резца в непосредственной близости от предусмотрены внештатные должности;

• его присутствие может поставить под угрозу пересадку вторичной альвеолярной кости в заячьей губе и пациенты с небом;

• зуб находится в кости, предназначенной для установки имплантата;

• Произошло самопроизвольное извержение сверхштатных.

[Вверх]

---

Показания к мониторингу без дополнительного удаления

Удаление лишних зубов не всегда является предпочтительным методом лечения. Они могут контролироваться без удаления где:

• произошло удовлетворительное прорезывание родственных зубов;

• активное ортодонтическое лечение не предусмотрено;

• нет сопутствующей патологии;

• удаление нанесет ущерб жизнеспособности соответствующих зубов.

[Вверх]

---

Рекомендации после дополнительного удаления

Три фактора влияют на время, необходимое для прорезывания ретенированного зуба следующее удаление сверхштатных: ^10,17

• тип сверхкомплектного зуба;

• расстояние смещения непрорезавшегося постоянного зуба;

• свободное пространство в дуге для непрорезавшегося зуба.

Удаление сверхкомплектного зуба, предотвращающее прорезывание постоянного зуба, обычно приводит к прорезывание зуба при условии, что в дуге достаточно места для размещения Это. ¹⁸ Di Biase обнаружила, что 75% резцов прорезались спонтанно после удаления резца. сверхштатный. ¹⁷ Извержение происходило в среднем в течение 18 месяцев при условии, что резец не был смещен слишком далеко и было достаточно места.

Хотя большинство авторов рекомендуют обнажение непрорезавшегося зуба, когда лишнее убирается, Ди Биасе выступает за консервативное лечение без воздействия. ¹⁷

Сообщалось о более низкой частоте спонтанных извержений на 54% после дополнительного удаления. Витсенбург и Беринг, которые рекомендуют рутинное соединение насадки и золота. цепь для ортодонтического вытяжения во время операции. ¹⁹ Однако время и затраты, связанные с этой техникой, могут быть неоправданными, если ставки спонтанного Как сообщает Di Biase, прорезывание резцов составляет от 75 до 78%. и Митчелл и Беннетт. ^17,18

Если в дуге достаточно места для непрорезавшегося резца, нештатный демонтаж, техническое обслуживание пространства можно обеспечить, установив простой съемный прибор. Если места недостаточно, соседние зубы необходимо переместить дистально. чтобы создать место для прорезывания резцов. В этом случае первичные клыки, возможно, потребуется удален одновременно с дополнительным зубом. Где достаточно места и резцовый зуб не прорезывается, хирургическое обнажение резца и ортодонтическое обычно требуется тяга.

[Вверх]

---

Д-р Гарви — старший преподаватель / консультант кафедры ортодонтии. общественное и детское стоматологическое здоровье, Дублинская стоматологическая больница, Ирландия.

Доктор Барри — старший преподаватель / консультант по челюстно-лицевой хирургии, кафедра челюстно-лицевой хирургии. хирургия, стоматология и патология полости рта, Дублинская стоматологическая больница, Ирландия.

Д-р Блейк — преподаватель / консультант по ортодонтии, отделение общественных и детских стоматология, Дублинская стоматологическая больница, Ирландия.

Запросы на переиздание по адресу: Д-р М. Трсе Гарви, Департамент по делам общественности и детей Стоматологическое здоровье, Стоматологическая больница Дублина, Линкольн-Плейс, Дублин 2, Ирландия.

[Вверх]

---

Список литературы

1. Лю JF. Характеристика предчелюстных сверхкомплектных зубов: обследование 112 случаи. ASDC J Dent Child 1995; 62: 262-5.

2. Левин Н. Клиническое лечение лишних зубов. J Can Dent Assoc 1961; 28: 297-303.

3. Ручей AH. Стоматологические аномалии количества, формы и размера: их распространенность в Великобритании школьники. J Int Assoc Dent Child 1974; 5: 37-53.

4. Scheiner MA, Sampson WJ. Дополнительные зубы: обзор литературы и четыре отчеты о случаях. Aust Dent J 1997; 42: 160-5.

5. Вичи М., Франки Л. Аномалии резцов верхней челюсти у детей с расщелиной. губа и нёбо. ADSC J Dent Child 1995; 62: 412-7.

6. Дженсен Б.Л., Крейборг С. Развитие зубных рядов при кледокраниальной дисплазии. Дж Oral Pathol Med 1990; 19: 89-93.

7. Kinirons MJ. Непрорезавшиеся предчелюстные сверхкомплектные зубы. Исследование их возникновения у мужчин и женщин. Br Dent J 1982; 153: 110.

8. Митчелл Л. Введение в ортодонтию. 1-е изд. Издательство Оксфордского университета; 1996 г.п. 23-5.

9. Андлав Р.Дж., Rock WP. Руководство по детской стоматологии. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996. с. 156.

10. Фостер Т.Д., Тейлор Г.С. Характеристики сверхкомплектных зубов в верхних центральных область резцов. Dent Pract Dent Rec 1969; 20: 8-12.

11. Howard RD. Непрорезавшийся резец. Изучение послеоперационного эруптивного анамнеза резцы задерживаются в прорезывании из-за лишних зубов. Дент Прак Дент Рек 1967; 17: 332-41.

12. Шафер WG, Хайн М.К., Леви Б.М. Учебник патологии полости рта . 4-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1983. с. 308-11.

13. Аванг MN, Siar CH. Дентигерическая киста, вызванная mesiodens: сообщение о двух случаях. Дж Ir Dent Assoc 1989; 35: 117-8.

14. Primosch RE. Передние дополнительные зубы — оценка и хирургия вмешательство у детей. Pediatr Dent 1981; 3: 204-15.

15. Hogstrom A, Andersson L. Осложнения, связанные с хирургическим удалением передних зубов. лишние зубы у детей. ASDC J Dent Child 1987; 54: 341-3.

16. Хьюстон, WJB, Стивенс, CD, Талли, WJ. Учебник ортодонтии. 2-е изд. Публикации Райта; 1992. стр. 174-5.

17. Di Biase DD. Влияние изменений морфологии и положения зубов на извержение. Dent Pract Dent Rec 1971; 22: 95-108.

18. Митчелл Л., Беннет Т.Г. Сверхкомплектные зубы, вызывающие задержку прорезывания — a ретроспективное исследование. Br J Orthod 1992; 19: 41-6.

19. Витсенбург Б., Беринг Г. Прорезывание ретенированных постоянных верхних резцов после удаление лишних зубов. Int J Oral Surg 1981; 10: 423-31.

[Вверх]

---

Когда постоянные зубы не растут

Использование ортодонтии для коррекции порока развития

Уважаемый доктор,
У моей дочери никогда не появлялись зубы рядом с передними верхними зубами.Мой стоматолог советует при ортодонтическом лечении освободить место, а затем заменить их зубными имплантатами. Почему не разработали и это лучший план действий?

Дорогая Моника,
То, что вы описываете, — это состояние, при котором боковые резцы вашей дочери, расположенные рядом с двумя верхними передними зубами, врожденно отсутствуют («минус» — вместе с «генитальный» — относящийся к рождению) . Отсутствие одного или нескольких зубов — это, пожалуй, самый распространенный врожденный порок развития человека.Более чем у 20% людей нет одного или нескольких зубов мудрости (третьих моляров), а у более чем 5% нет одного или нескольких вторых премоляров или верхних боковых резцов, поэтому она не одна.

Верхние передние зубы показаны в их правильном положении, создавая то, что считается нормальной улыбкой.

Улыбка выглядит ненормальной, когда боковые резцы отсутствуют (врожденно), а клыки занимают свое положение рядом с центральными резцами.

После ортодонтического лечения, чтобы вернуть зубы в нормальное положение, имплантаты заменили врожденно отсутствующие боковые резцы, создав нормальную улыбку и прикус.

Отсутствие врожденных зубов является генетическим. признак передается по наследству. Исследования показали, что во многих случаях несколько генетических факторов и факторов окружающей среды действуют вместе. Важность генетических факторов также проявляется в появлении множественных случаев среди родственников, известных как «семейная кластеризация», и с более высокой распространенностью, наблюдаемой у однояйцевых, а не однояйцевых близнецов. Также нередко боковые резцы выглядят деформированными или похожими на колышки, если они развиваются.

Что делать

Более важный вопрос: что лучше всего делать? Каждый зуб или, точнее, каждый тип зубов в зубных дугах (верхних или нижних наборах зубов) выполняет определенную функцию.Отсутствие определенного типа зубов нарушает структуру и функцию зубов и дуги. Это все равно, что вынуть один или два кирпича из арки и увидеть, как остальная часть укорачивается, а то и разрушается. Когда верхние боковые резцы отсутствуют, нередко клыки, иногда называемые клыковыми или «глазными» зубами (те, которые находятся под глазами), перемещаются к центральным резцам, чтобы закрыть промежутки. Очень часто это просто не кажется правильным даже для непрофессионала — там четыре зуба, а должно быть шесть. Кроме того, нарушается функция. Верхние и нижние клыки не «смыкаются» и не закрывают друг друга должным образом, поэтому они не могут функционировать или правильно захватывать пищу.

Наиболее распространенный вариант лечения — это переместить зубы в верхней дуге (челюсти) в правильное положение с помощью ортодонтических средств (скоб), а затем искусственно заменить отсутствующие боковые резцы. Самый естественный и консервативный способ заменить их, как эстетически, так и функционально, — это зубные имплантаты, потому что они не прикрепляются к соседним зубам и не повреждают их.Могут быть изготовлены ретейнеры или съемные приспособления, чтобы удерживать остальные зубы на месте до тех пор, пока не будут установлены имплантаты. Замены искусственных боковых резцов также можно временно прикрепить к ретейнерам для получения очень естественного и эстетичного вида.

Когда это делать — время решает все

Перед установкой зубных имплантатов следует учесть несколько моментов. Перед установкой имплантатов важно, чтобы челюсть вашей дочери выросла полностью.В противном случае коронки зубов (которые соединены с имплантатами) могут опускаться по мере того, как челюстная кость достигает зрелости, обычно около 18 лет. Это обычно происходит позже у мальчиков, поскольку они обычно не завершают рост челюсти до позднего подросткового возраста. до начала двадцатых годов.

Кроме того, когда боковые резцы не развиваются, не развивается и кость, которая обычно растет вместе с ними. Следовательно, объем кости может быть недостаточным для размещения и фиксации имплантатов, а это означает, что кость может быть создана хирургическим путем.

Командные игроки и командная работа

Диагностика проблемы, ортодонтическое позиционирование зубов и выбор времени как замены, так и восстановления отсутствующих зубов — все это необходимо для долгосрочных и успешных результатов. Как и многое в стоматологии и в жизни, правильные игроки и командная работа имеют решающее значение для достижения оптимального результата. Поэтому стоматолог направляет вас в правильном направлении. Хотя есть и другие способы замены боковых резцов, сегодня имплантаты обычно считаются предпочтительным методом лечения, когда это возможно, учитывая современное состояние стоматологии.Фактически, ортодонт часто является руководителем группы, потому что он или она удостоверится, что зубы вашей дочери расположены правильно и что рост челюсти завершен до установки имплантатов. Затем вашей дочери может быть сделана операция по имплантации и окончательная коронка для замены постоянных боковых резцов. Все будет хорошо, что хорошо кончится.

Детские зубы против. Взрослые зубы

Вы когда-нибудь сравнивали свои взрослые зубы с детскими зубами? Если нет, вы можете быть удивлены, обнаружив, что у вас другое количество зубов.Молочные зубы меньше, их меньше и они существуют всего несколько лет. Это прямо контрастирует со взрослыми зубами, которые более многочисленны, крупнее, крепче и служат многие десятилетия. Узнайте, чем отличаются ваши молочные зубы от взрослых зубов и почему молочные зубы у вас есть только на несколько лет!

Давайте поговорим о зубах

Знаете ли вы, что в вашем рту всего 20 молочных зубов (также называемых молочными зубами), 10 на верхней челюсти и 10 на нижней? У полного набора взрослых зубов есть еще 12 зубов — еще шесть на верхней и нижней челюстях.

В возрасте 10–12 лет прорезываются первые и вторые премоляры (двустворчатые), а в возрасте 17–21 лет — третьи коренные зубы (зубы мудрости). Давайте разберемся так:

Количество зубов: У ребенка 20 молочных зубов, в том числе:

• Четыре боковых резца
• Четыре центральных резца
• Четыре вторых моляра
• Четыре первых моляра
• Четыре клыка (клыки)

По мере взросления у детей будет 32 постоянных зуба, в том числе:

• Четыре третьих моляра (зубы мудрости)
• Четыре вторых моляра (12-летние моляры)
• Четыре первых моляра (шестилетние моляры)
• Четыре центральных резца
• Четыре боковых резца
• Четыре клыка
• Четыре первых двустворчатых клапана
• Четыре секунды двустворчатого клапана

Первичное вещество зубов

Поскольку молочные зубы со временем выпадают, некоторые ошибочно полагают, что они не важны. Выработка здоровых привычек ухода за полостью рта в молодом возрасте является важной частью создания основы здоровья полости рта вашего ребенка. Покупайте зубные пасты и зубные щетки, специально предназначенные для детей до двух лет. Научить детей младше двух лет не глотать зубную пасту может быть непросто, поэтому, купив безопасную для малышей зубную пасту, вы можете быть уверены, что ваш ребенок будет защищен, если он что-то проглотит — обычное дело в годы обучения !

Защита тканей десен и зубов взрослого человека

Еще одна причина, почему молочные зубы так важны, заключается в том, что они служат для защиты тканей десен от повреждений, которые могут возникнуть при пережевывании пищи.Слишком раннее выпадение молочных зубов — из-за запущенного ухода / кариеса или травмы — делает вашего ребенка более восприимчивым к инфицированию обнаженных десен или подвергает постоянные зубы (ниже десен) риску нарушения развития.

Если молочный зуб не сильно расшатывается, он должен оставаться во рту ребенка до тех пор, пока на рентгеновском снимке не будет подтверждено, что взрослый зуб готов прорезываться прямо за ним. (Если существует опасность удушья, необходимо вырвать зуб, и доктор Найлс может с этим помочь!)

Детские зубы как экономия места для постоянных зубов

Одна из основных функций молочных зубов — способствовать прорезыванию постоянных зубов взрослого человека в их правильном положении.Они действуют как прокладки, пока постоянные зубы не будут готовы прорезываться.

Молочные или молочные зубы: удерживают пространство в челюстях, необходимое для правильного развития постоянных взрослых зубов. Обычно в здоровых и безопасных условиях молочный зуб остается во рту вашего ребенка до тех пор, пока постоянный зуб под ним почти не проходит через поверхность десны. Корни молочного зуба распадаются, когда постоянный зуб готов прорезаться, позволяя молочному зубу расшатываться и выпадать.Если молочный зуб потерян до того, как постоянный зуб был готов прорезываться, это может вызвать проблемы с пространством для взрослых зубов. Иногда стоматологу необходимо использовать приспособление для поддержания зубного пространства, чтобы заполнить место молочного зуба до тех пор, пока постоянный зуб не будет готов прорасти.

Как определить разницу между взрослыми и детскими зубами

Если вам сложно отличить взрослые зубы от молочных зубов, вот несколько полезных советов:

• Цвет: Молочные зубы часто белее постоянных.
• Более грубые края: Молочные зубы имеют гладкую нижнюю часть, а постоянные зубы имеют неровную нижнюю кромку. Интересный факт: неровные края новых постоянных зубов называют мамелонами. Мамелоны способствуют прорезыванию постоянных зубов вашего ребенка, позволяя им легче прорезать десны.

Позвоните на консультацию

Позвоните в наш офис, чтобы получить консультацию и назначить стоматологический осмотр новорожденного. Доктор Найлс — семейный дантист в Нивоте, Колорадо, с удобным доступом к общинам Боулдер, Лонгмонт, Лафайет и Луисвилл.Семейная стоматология Niles предлагает современную семейную стоматологию и косметическую стоматологию. Позвоните, чтобы записаться на прием сегодня по телефону (720) 744-0001. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вашей семьей!

Разница окклюзионной высоты между центральными и боковыми резцами верхней челюсти: должно ли эстетическое восприятие влиять на установку брекетов? | Head & Face Medicine

Результаты этого исследования показали, что центрально-латеральные OHD верхней челюсти обычно превышают 1 мм для изображений в стоматологической, модной и ортодонтической рекламе (1.39 мм, 1,34 мм и 1,23 мм). Напротив, OHD между центральным и боковым резцом верхней челюсти был очень близок к 0,5 мм для учебников по ортодонтии.

Ряд исследователей [7,8,9,10, 19, 20] обнаружили, что центрально-латеральный OHD верхней челюсти влияет на восприятие эстетики улыбки, и эта характеристика оценивалась ранее. Ker et al. [7], используя данные исследования штата Огайо, предположили, что разница высот между центральным и латеральным резцом верхней челюсти более 0,5 мм была наиболее эстетичной. В компьютерном исследовании непрофессионалов попросили изменить разницу высот между центральным и латеральным режущим каналом верхней челюсти на 0. Шаг 1825 мм, пока не будет достигнута оптимальная эстетика. Результаты выставили значения от 0 до 2,9 мм; отрицательные значения были запрещены.

Чан [21] обнаружил идеальное значение OHD 1,4 мм при изменении OHD верхней челюсти с центрального на латеральный режущий край с шагом 0,18 мм. В исследовании Machado et al. [9] изображения были изменены в цифровом виде, чтобы создать шесть различных вертикальных положений центральных резцов с шагом 0,5 мм. В результате наиболее эстетичным было сочтено, что центрально-латеральный OHD верхней челюсти 1,5 мм был признан наиболее эстетичным.Бухары и др. [10], также оценивали конфигурацию зубов, обработанную цифровым способом. Длину бокового резца изменяли с шагом 0,5 мм, чтобы получить в общей сложности пять изображений с боковым резцом на 0,5 мм, 1 мм, 1,5 мм, 2 мм и 2,5 мм короче, чем соседний центральный резец. Авторы обнаружили, что большинство экспертов отдали предпочтение переднему расположению зубов с боковыми резцами верхней челюсти на 1,5 мм короче, чем прилегающий центральный резец. В исследовании King et al.[20], вертикальное положение боковых резцов верхней челюсти было изменено цифровым способом с положения примерно на 1,4 мм выше уровня центральных резцов до примерно 2,2 мм выше уровня центральных резцов. Была произведена и оценена анимация длиной 43 кадра. Было обнаружено, что разница в высоте между центральными и боковыми резцами верхней челюсти в 0,5 мм обеспечивает наилучший эстетический вид. Брисман [22] использовал различные нецифровые стоматологические установки и пришел к выводу, что пациенты предпочитают расположение, при котором передние зубы находятся почти в одной горизонтальной плоскости; я.е. верхнечелюстной центрально-боковой OHD 0 мм. Интересно отметить, что для исследований, в которых присяжные заседатели предпочитали верхнечелюстной центрально-боковой OHD 1,5 мм, не имело значения, изменялась ли эстетика небольшими приращениями или с интервалами 0,5 мм [7, 10].

При оценке нашего исследования необходимо критически проанализировать ряд факторов: в отличие от стандартизированной клинической фотографии [23], получение подходящего фотоматериала из рекламных фотографий, то есть «подлинных» фронтальных изображений, было сложной задачей.Изменение положения головы может привести к искажению параллакса, что может повлиять на линейные измерения [24]. Несомненно, рекламная фотография не стандартизирована. Тем не менее, для получения наилучших результатов профессиональные фотографы предпочитают при полнокадровой фотографии фокусное расстояние 85 мм, при котором практически отсутствуют искажения параллакса. Этот параметр предпочитают большинство профессионалов, и он более важен, чем камера конкретной марки. Даже наклонный снимок с портретным фокусным расстоянием с помощью полнокадровой камеры не окажет большого влияния на восприятие высоты короны.Широкоугольные объективы создают искажения при использовании крупным планом и поэтому не подходят для модной фотографии лиц. У них были бы черты лица и зубов, которые нельзя было считать привлекательными. Было бы бессмысленно использовать эти изображения для измерений. Таким образом, мы хотели исследовать появление того, что рекламная фотография считала пригодным для публикации; Другими словами, это скорее внешний вид, чем точное измерение.

Посчитав разницу (Δ), мы обнаружили только минимальные отклонения от значений, рассчитанных с использованием 10.Стандартное значение 5 мм. Хотя эти отклонения увеличивались для больших OHD, различия оставались очень небольшими (см. Таблицу 1) и, следовательно, не повлияли на наши результаты.

Однако нельзя отрицать, что наклон оптической оси к мотиву (в данном случае зубам) приводит к определенному искажению формы объекта, удлинению или укорачиванию, что приводит к различному восприятию любого данного объекта. Однако, когда дело доходит до воспроизведения «красоты», как это требуется в рекламе и модной фотографии, стрелок инстинктивно исключает индивидуальное творчество посредством искажения, а скорее делает все для результата, который соответствует вкусу целевой группы.Просто потому, что изображение нужно продавать. Естественно, если исследователь — не то же лицо, что и фотограф, различия останутся, и в результате должна возникнуть ошибка. Если это связано с OHD, это означает, что результат измерения будет включать определенные ошибки. Однако даже при небольшом искажении разница между OHD 0,5 мм и 1,5 мм все равно будет заметна.

В нашем исследовании предполагалась средняя высота коронки центрального резца верхней челюсти 10,5 мм [2, 18], и это значение использовалось в качестве стандартного значения для расчета разницы между высотой резца между центральным и боковым резцами верхней челюсти.Это может привести к завышению или занижению расчетной высоты режущего края. Однако результаты для группы 4 (учебники по ортодонтии; среднее значение 0,62 мм) предполагают, что разница в росте могла быть только (0,12 мм) завышенной; Мы также рассчитали результаты, используя различную высоту резцов, и, согласно нашим расчетам (Таблица 1), пере- или недооценка OHD между центральным и боковым резцом верхней челюсти была очень маленькой, и это не могло существенно повлиять на наши результаты. Искажение изображения, вызванное нестандартной фотографической техникой, вряд ли вызвало значительную систематическую ошибку в нашем исследовании; более вероятно, что искажения в среднем компенсируют друг друга.

Результаты наших трех рекламных групп согласуются с результатами исследований, в которых предпочтение отдается центрально-латеральному режущему краю верхней челюсти более 1 мм [7, 9, 10, 21]. Не совсем неожиданно, результаты для группы 4 (учебники по ортодонтии) показали среднее значение 0,62 мм для верхней боковой границы OHD, что близко к 0,5 мм, используемым для стандартных протоколов установки брекетов [5, 6].

Физическая привлекательность обычно используется как рекламный инструмент [25]: «красивое — хорошо» [26].Улыбающееся лицо известно своей рекламной привлекательностью, и влияние на клиентов оценивалось и раньше: промышленность рекомендует использовать улыбающиеся изображения вместо лиц без улыбки [27]. Можно предположить, что с точки зрения маркетинга, чем привлекательнее улыбка, тем больше влияние на покупателя. Несколько исследований показали, что разница в высоте между центральным и боковым режущим каналом верхней челюсти более 1 мм является наиболее привлекательной [7, 9, 10, 21], и мы предполагаем, что выбор рекламодателей улыбок был сознательно или подсознательно обусловлен этим. фактор.

Во избежание возможного предвзятого выбора фотографий, как непрофессионалов, так и стоматологов попросили предоставить изображения. Последовательно два исследователя выбрали фотографии для разных исследовательских групп. Следовательно, выбор мог быть сделан исходя из личных предпочтений [28]. Однако решение о включении или исключении было принято в соответствии с заранее установленными критериями, что вряд ли повлияло на наши результаты.

Планирование лечения в эстетической стоматологии обычно начинается с области центрального резца верхней челюсти [29], и это относится к ортодонтии [4].Чтобы создать определенный OHD между центральным и боковым резцом, ортодонт должен либо определить положение брекета на резцах, как требуется, либо использовать художественные изгибы дуги. Тем не менее, «белая эстетика» является одним из факторов, определяющих эстетический вид: обычно известно, что ткани десны в разумных пределах повторяют движения отдельных зубов [30,31,32,33], и это, в свою очередь, изменяет контур зуба. передняя десна, что может потребовать небольшой гингивопластики для достижения оптимального эстетического вида.Machado et al. [9], обнаружили, что когда край десны центрального резца совпадает с латеральным, это считается наиболее эстетичным. Однако непрофессионалы не могут различить асимметрию десны от 0,5 до 1,5 мм между резцами верхней челюсти [7, 29, 34, 35], что позволяет предположить, что вертикальное положение резцов может варьироваться в некоторой степени, не вызывая неудовлетворенности ортодонтическим лечением.

Необходимость индивидуального ортодонтического (и потенциально восстановительного) лечения относится к пациентам с отсутствующими боковыми резцами верхней челюсти, план лечения которых может включать закрытие пространства [36,37,38].Может потребоваться перестановка отображения резцов верхней челюсти, а также для оптимизации эстетики и отклонения от обычно используемых протоколов установки брекетов, изменяя степень центрального к латеральному OHD. Бухары и др. [10] обнаружили, что пациенты с гиподонтией, по-видимому, предпочитают центрально-латеральный OHD верхней челюсти размером 1 мм.