Симптомы и лечение контагиозного моллюска
Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь- Врачи
- Болезни
- Кишечные инфекции (5)
- Инфекционные и паразитарные болезни (28)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (3)
- Вирусные поражения кожи (12)
- Микозы (10)
- Протозойные болезни (1)
- Гельминтозы (5)
- Злокачественные новообразования (9)
- Доброкачественные новообразования (7)
- Болезни крови и кроветворных органов (10)
- Болезни щитовидной железы (6)
- Болезни эндокринной системы (13)
- Недостаточности питания (1)
- Нарушения обмена веществ (2)
- Психические расстройства (31)
- Воспалительные болезни ЦНС (3)
- Болезни нервной системы (19)
- Двигательные нарушения (6)
- Болезни глаза (20)
- Болезни уха (6)
- Болезни системы кровообращения (10)
- Болезни сердца (14)
- Цереброваскулярные болезни (2)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
- Болезни органов дыхания (36)
- Болезни полости рта и челюстей (16)
- Болезни органов пищеварения (30)
- Болезни печени (2)
- Болезни желчного пузыря (9)
- Болезни кожи (32)
- Болезни костно-мышечной системы (52)
- Болезни мочеполовой системы (14)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (28)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (4)
- Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- …
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
- Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (123)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (155)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (15)
- Другие (306)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (113)
- Противогрибковые (126)
- Противомикробные (145)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Справочник
- Аллергология (4)
- Анализы и диагностика (6)
- Беременность (25)
- Витамины (15)
- Вредные привычки (4)
- Геронтология (Старение) (4)
- Дерматология (3)
- Дети (15)
- Другие статьи (22)
- Женское здоровье (4)
- Инфекция (1)
- Контрацепция (11)
- Косметология (23)
- Народная медицина (17)
- Обзоры заболеваний (27)
- Обзоры лекарств (34)
- Ортопедия и травматология (4)
- Питание (103)
- Пластическая хирургия (8)
- Процедуры и оп
medside.ru
Контагиозный моллюск: пути заражения, методы удаления
Контагиозным моллюском называют вирусное заболевание, характеризующееся появлением типичных узелковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Эта инфекция имеет достаточно широкое распространение, особенно часто поражая детей, подростков и людей с иммунодефицитными состояниями.
Заразен ли контагиозный моллюск?
Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.
Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.
Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.
Как развивается болезнь
Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.
Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.
Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.
Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.
Проявления заболевания
Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.
Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.
Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.
Формы заболевания
Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:
- осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
- гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
- милиарный с мелкими множественными папулами;
- педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.
Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.
Диагностика
Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).
Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.
Как лечить контагиозный моллюск
Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.
Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.
Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:
- механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
- криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
- электокоагуляция;
- удаление контагиозного моллюска лазером;
- радиоволновой метод
- прижигание кантаридином.
Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.
У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.
Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.
Контагиозный моллюск при беременности
Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.
Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.
Прогноз и профилактика
Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.
После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.
Для профилактики необходимо устранение основной причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.
Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.
bellaestetica.ru
Контагиозный моллюск: что это такое и как от него избавиться? | Здоровая жизнь | Здоровье
Мелкие прыщики белёсого оттенка могут доставлять немало неудобств, а поэтому требуют внимательного к себе отношения и правильного лечения.
Ничего общего с живыми моллюсками и вообще живыми существами диагноз «контагиозный моллюск» не имеет. Своё название этот вирус получил из-за содержимого прыщика — это белая масса с вкраплением ороговевших клеток кожного эпителия. Под микроскопом эта масса отдалённо напоминает раковины моллюсков.
Что хорошо — дальше поверхности кожи это заболевание не распространяется. Но носитель контагиозного моллюска может легко стать его распространителем. Кроме этого, избавиться от прыщиков важно и из-за неприятный симптомов и эстетического эффекта.
Группа риска — дети
Чаще всего контагиозным моллюском болеют дети от года до десяти лет, приобретая его при контакте с другими детьми. Взрослых инфекция поражает гораздо реже. Заразиться контагиозным моллюском можно на пляже, в песочнице, в бассейне, при использовании чужой одежды. У взрослых, как правило, заражение происходит при половых контактах, поэтому и высыпания бывают на половых органах, на внутренней поверхности бёдер, на животе. У детей же прыщики-узелки высыпают на лице, на руках, на плечах, на груди и животе.Симптомы
Признаком заболевания являются сами прыщики небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре), обычно количество узелков не превышает двадцати. Внешне это прыщики с ямочкой в центре, куполообразной формы и телесного цвета, сначала плотные, потом становятся мягче. Узелки будто наполнены белым, воскообразным веществом.
Обычно прыщики не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом.
В особой группе риска люди со сниженным иммунитетом и больные СПИДом — у них повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более ярко выраженными.
Лечение
Контагиозный моллюск нельзя сушить и повреждать. Также при наличии заболевания нельзя принимать горячую ванну — допустим только тёплый душ. Нельзя мыться с мочалкой и вытирать кожу полотенцем — кожу нужно лишь слегка промакивать. И не рекомендуется посещать бассейн.
Удаляют моллюски только из эстетических соображений. Контагиозный моллюск удаляется с помощью пинцета, после чего прижигается перекисью водорода и йодом. При самостоятельном удалении прыщиков велик риск выдавить их содержимое, чего нельзя делать — так можно разнести инфекцию и получить новые очаги поражения. Поэтому лучше проводить эту процедуру у специалиста в стерильных условиях. Врач же пропишет противовирусные препараты и иммуностимуляторы, повышающие устойчивость организма против вируса.
Кстати, удаляют прыщики не только пинцетом, но и с помощью жидкого азота, лазера, прижигания химическими растворами.
После правильного удаления узелков в течение 4 дней необходимо смазывать поражённое место йодом 1–2 раза в день.
Детям обычно не удаляют моллюсков, так как процедура достаточно болезненная.
Профилактика
Основа лечения контагиозного моллюска — это меры по предотвращению его распространения. Для этого нужно:
– ограничить контакты заболевшего с другими людьми,
– ежедневно проглаживать утюгом или пропаривать бельё больного,
– соблюдать личную гигиену: не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, одеждой.
Смотрите также:
www.aif.ru
Контагиозный моллюск: профилактика и лечение
Контагиозный моллюск: профилактика и лечение
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи. Чаще всего она наблюдается у детей, особенно дошкольного возраста, а так же у взрослых при сниженном иммунитете.
Как можно заразиться контагиозным моллюском?
1) контактным путем — при соприкосновении кожи с пораженной кожей (прямой контакт) либо кожи с загрязненной поверхностью (при пользовании общими предметами гигиены — бытовой путь). Через загрязненные игрушки, постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д., которым пользовался ребенок, на коже которого уже развился контагиозный моллюск, — вот наиболее характерные способы передачи этого заболевания у детей. Этот способ заражения характерен и для взрослых. Также моллюск легко передается с загрязненной вирусом поверхности — заразиться можно в бане, сауне, бассейне и других похожих общественных местах.
2) половым путем — частый способ передачи моллюска у взрослых.
Симптомы контагиозного моллюска
Первые 2 недели, а иногда и несколько месяцев моллюск, попавший на кожу или слизистую, никак себя не проявляет. Затем после периода скрытой формы заболевание переходит в активную фазу. На коже появляются сначала единичные, затем множественные безболезненные округлые плотные узелки с вдавлением в центре.
Внешний вид контагиозного моллюска
Цвет высыпаний может варьировать: от цвета нормальной кожи до розового, иногда с восковидным или перламутровым оттенком. Размеры узелков могут быть различными — от просяного зерна до горошины (от 1 мм до 15 мм), в редких случаях в результате слияния нескольких узелков могут образовываться гигантские контагиозные моллюски.
При надавливании пинцетом из узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой помимо ороговевших клеток, имеется много моллюскообразных телец.
Субъективные ощущения отсутствуют, но иногда в области узелков появляется чувство зуда. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с воспалительной реакцией.
Какие участки кожи чаще всего поражает контагиозный моллюск?
Чаще всего высыпания располагаться на лице, шее, кистях рук, туловище, животе.
У детей возможно поражение контагиозным моллюском любых участков кожи, чаще на коже рук, лица, шеи, кроме ладоней и подошв.
У взрослых контагиозный моллюск чаще встречается на коже передней брюшной стенки, бедер, промежностей и наружных половых органов.
Профилактика контагиозного моллюска
Контагиозный моллюск чаще появляется у детей и взрослых с ослабленной имунной системой. Для профилактики проявления заболевания необходимо повышать сопротивляемость организма — вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Зимой, когда организм наиболее ослаблен — необходимо назначение иммуностимуляторов — посоветуйтесь со своим врачом.
Особо подвержены заражению контагиозным моллюском дети. Необходимо регулярно осматривать кожу ребенка: контагиозный моллюск очень быстро передается в детских коллективах от больного к здоровым. С выявленным на раннем сроке заболеванием бороться гораздо проще. К тому же выявление заболевания предотвратит заражение других детей. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах.
Профилактика контагиозного моллюска заключается в соблюдении правил личной гигиены. Обращайтесь к врачу дерматологу как можно раньше при появлении необычных высыпаний, покраснений, шелушения, зуда и др. Это поможет выявить и другие неприятные заболевания — например грибок, аллергию или контрактный дерматит.
Лечение контагиозного моллюска
Хотя контагеозный моллюск чаще всего не вызывает болевых ощущений, лечение все равно необходимо, главным образом из-за его заразности. При присоединении к узелкам вызванным моллюском вторичной инфекции, может происходить сильное воспаление окружающих тканей. При запущенной форме контагеозного моллюска может наблюдаться генерализованная инфекция — когда высыпания начинают появляться по всему телу. Особенно такое состояние характерно для ВИЧ-инфекцированных людей.
Старайтесь не повреждать контагиозного моллюска — заразность в этом случае резко увеличивается. После повреждения моллюска необходимо удалить, а ранку прижечь, например бриллиантовым зелёным или йодом.
В настоящий момент контагиозный моллюск лечится путем удаления узелков с последуюшим назначением курса противовирусных и иммуностимулирующих средств.
Удаление контагиозного моллюска осуществляет врач-дерматолог амбулаторно. Каждый элемент контагиозного моллюска удаляют пинцетом, либо выскабливают острой ложечкой Фолькманна с последующим смазыванием очагов поражения спиртовым раствором йода, насыщенным раствором перманганата калия.
Удаление контагиозного моллюска можно проводить и с помощью лазера — этот метод может быть наиболее приемлем при расположении моллюска на лице, шее, руках и других открытых частях тела. При удалении лазером не нарушаются окружающие моллюск здоровые ткани, заживление происходит быстрее, не остается шрамов. Также могут применяться такие методы как диатермокоагуляция, криотерапия.
В течение 4 дней после процедуры удаления моллюска необходимо смазывать поражённое место йодом 1 раз в день. Хорошие результаты дает смазывание ранок мазью Виферон. После удаления моллюск может проявляться ещё какое-то время. Необходимо удалять новые высыпания до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Для предупреждения рецидивов используется смазывание оставшихся ранок противовирусными мазями такими как мазь виферона или линимент циклоферона (улучшают местный иммунитет), мазь ацикловира и др.
Особое внимание необходимо обратить на мероприятия после удаления моллюска. Это обработка дезинфицирующими растворами вещей индивидуального пользования заболевшего, кипячение постельного и нательного белья, одежды. Так как существует и бытовой путь передачи инфекции, следует избегать использования белья, постели и ванной больного другими не зараженными членами семьи. По той же причине при выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях. Только после исчезновения симптомов контагиозного моллюска, человек может вернуться к половой жизни.
Для местного медикаментозного лечения моллюска можно использовать
- имиквимод в виде крема
Имиквимод является модификатором иммунного ответа. При нанесении на кожу Имиквимод увеличивает выработку противовирусных и противоопухолевых агентов — интерферона альфа и фактора некроза опухолей. По описанию, данному производителем, а так же согласно данным ряда клинических испытаний Имиквимод позволяет избавиться от проявлений контагиозного моллюска за 8-10 недель применения. Серьезным фактором, ограничивающим назначение препарата, можно считать применение только у взрослых (строго противопоказан для детей), большую стоимость за небольшой объем крема, а так же необходимость длительного применения.
- интерферон альфа-2а в виде мази
Противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное. Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Торговое наименование: Виферон (инструкция здесь), Инфагель мазь (инструкция вот здесь) и др.
- меглумина акридонацетат в виде линимента
Обладает широким спектром фармакологической активности: противовирусной, иммунокорригирующей, противовоспалительной. Торговое наименование меглумина акридоцетата Циклоферон. Инструкция к препарату Циклоферона линимент здесь. / sitemap-index.xml
www.provizor-online.ru
Что это за зверь и чем опасен контагиозный молюск
Хотя контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) не столь уж редкое заболевание, многие никогда о нем не слышали. Самое главное, что может служить утешением при встрече с этой болезнью – в большинстве случаев она не требует лечения и постепенно проходит самостоятельно.
Molluscum contagiosum является вирусной инфекцией, которая вызывает специфическую сыпь на коже.
Внешне это выглядит как одна или несколько небольших папул, напоминающих наросты или бородавки телесного, розового или слегка перламутрового цвета. Размер от 1 до 5 мм в диаметре. На ощупь мягкие и гладкие с небольшой «впадинкой» в центре.
Наибольшее распространение инфекция получила среди детей от 1 до 12 лет, но также в группу риска входят:
- взрослые люди в любом возрасте;
- спортсмены контактных видов спорта, такие как борцы ;
- Спортсмены-пловцы и просто любители общественных бассейнов;
- люди, чья иммунная система ослаблена ВИЧ, лечением рака или длительным использованием стероидов.
Как можно догадаться из названия, это заболевание кожи является заразным. Пока неизвестно, как долго сыпь (точнее вирус, находящийся в ней) может быть опасной для окружающих. Наибольшее распространение вирус имеет в теплых, влажных климатических условиях и на территориях, где люди живут или работают очень близко друг к другу (например, общественный транспорт в час пик). Часто вспышки заболевания возникают в «закрытых коллективах» — в группах детских садов или школах, где могут принимать характер эпидемии.
Причины
Заражение происходит, когда возбудитель попадает на поверхность кожи. У некоторых людей, которые вступают в контакт с вирусом, существует стойкий иммунитет против него – в таком случае заболевание не развивается. У тех, кто не устойчив, наросты обычно появляются по прошествии 2-8 недель после заражения.
Контагиозный моллюск у детей «поселяется» несколькими способами. Чаще всего, через прямой контакт кожа-к-коже – здесь он распространяется очень быстро. Воздушно-капельным путем болезнь не передается, но возможно инфицирование через соприкосновение с вещами, которыми пользовался больной (игрушки, одежда, предметы гигиены, постельные принадлежности) или воду (бассейн, баня, душ). Основной причиной, по которой возникает контагиозный моллюск у взрослых, являются сексуальные контакты.
Признаки и симптомы
Поскольку это дерматологическое заболевание, то единственное, чем ясно обнаруживает себя контагиозный моллюск – симптомы характерных внешних проявлений. Каждый моллюск начинает расти с маленького пятна и в течение нескольких недель способен превратиться в большую папулу (узелок) размером с горошину, иногда крупнее. В центральной части явно заметно углубление, о котором специалисты часто говорят «пупок» (сравнивая с человеческим). Эти узелки наполнены белым, творожистым содержимым, в котором и содержится вирус.
Высыпания проявляются в разной локализации, но никогда на ладонях и стопах.
Обычно это одиноко расположенные папулы, которые появляются в любом месте. У детей это живот, грудь, руки (включая подмышки), ноги, пах, область половых органов, лицо.
Следует отметить, что ребенок сам (например, при расчесывании или при попытке «вскрыть папулу) может распространять инфекцию по телу. У взрослых, в силу специфичности заражения, папулы располагаются в области половых органов или внутренней поверхности бедер. Редко, они могут возникнуть вокруг глаз или рта. Можно сказать, что определяют место на теле, где расположится контагиозный моллюск: причины заражения, способ и само инфицирование.
При не осложненном течении заболевания развивается от 1 до 20 узелков, которые никак не беспокоят и не болят. Однако при механическом повреждении могут опухать, краснеть, чесаться и воспаляться, особенно при заносе инфекции.
Диагностика
В силу специфичности внешнего вида папул, врачи опознают контагиозный моллюск, просто взглянув на сыпь. В редких случаях, дерматологом берется образец зараженных участков кожи для исследования клеток под микроскопом, чтобы убедиться в своих подозрениях и точно поставить диагноз.
Лечение
Во многих случаях, удаление контагиозного моллюска не требуется — он исчезает сам по себе, без лечения. «Жизнь» папулы составляет примерно 2-3 месяца. Однако в тяжелых случаях заболевание может длиться до 4-х лет (в среднем от 6 до 18 месяцев), поскольку происходит постоянный процесс само инфицирования и новообразования появляются еще до того, как пропадают старые узелки.
Здесь целесообразно удаление контагиозного моллюска лазером или следующими способами:
- удаление папул замораживанием – криотерапия;
- выскабливание их ложечкой Фолькманна – кюре таж;
- «выжигание» химическими агентами.
Стоит отметить, что хотя эти методы довольно эффективны и в разы сокращают время течения болезни, большинство врачей не используют их при лечении детей, поскольку не исключается образование рубцов, ожогов или иных негативных последствий. Кроме того, все эти процедуры могут быть для ребенка слишком болезненными. Менее радикальное лечение контагиозного моллюска – крем или оральные препараты.
Для взрослых больных выбор способа лечения всегда индивидуален и зависит как от клинической картины, так и от желания пациента. Например, одиночные, не доставляющие физического беспокойства узелки на лице могут быть удалены по эстетическим соображениям. О преимуществах и недостатках того или иного способа как удалить контагиозный моллюск квалифицированно может рассказать дерматолог.
Народные способы лечения
Несмотря на довольно разнообразные «официальные» методы избавления от болезни и предостережения об осложнениях, которые «дает» контагиозный моллюск — лечение народными средствами весьма распространено. Медики резко негативно относятся к попыткам самостоятельно вскрыть, выдавить или удалить папулы. Однако способы прижигания растительными средствами (при легкой форме болезни) признают действенными. Некоторые из них:
- Чесночная мазь от контагиозного моллюска. Свежий чеснок растирают в кашицу и смешивают с небольшим количеством сливочного масла. Высыпания смазывают несколько раз в день (сколько позволяет образ жизни) до полного исчезновения. Лечение обычно занимает месяц или чуть больше;
- Прижигание соком свежего чеснока или соком чистотела. Проводят не более 3-х раз в сутки, избегая попадания на здоровые участки кожи. Через некоторое время на месте узелка образуется корочка, а под ней – здоровая кожа;
- Настой череды – сухую траву заваривают обычным способом и настаивают не менее часа на слабой водяной бане. Обрабатывают высыпания.
Занимаясь самолечением, помните, что это может привести к осложнениям. В любом случае, консультация дерматолога обязательна.
Осложнения
Эта инфекция обычно не вызывает никаких долгосрочных проблем, а узелки после исчезновения не оставляют видимых следов. Однако у человека с ослабленной иммунной системой заболевание может протекать в более тяжелой форме:
- множественные папулы на лице;
- соединение их в конгломераты, которые трудно поддаются лечению;
- вторичное инфицирование папул с их воспалением.
В этих случаях назначается комплексное лечение, упор в котором делается на укрепление иммунитета организма.
Инфекция и беременность
Особого внимания заслуживает контагиозный моллюск у женщин во время беременности. Здесь клиническая картина отличается от обычной, поскольку из-за гормональных изменений заболевание развивается быстрее. Опасности заражения обычные: контактный бытовой, через воду, половой.
Современная медицина считает, что вирус не опасен для внутриутробного развития ребенка. Однако вероятность заражения младенца в родах, при вскармливании или через грудное молоко чрезвычайно велика. Чтобы не пришлось у новорожденного лечить контагиозный моллюск — лечение назначают беременной женщине путем удаления папул. Проводить процедуры можно на любом сроке.
Профилактика
Чтобы не пришлось со страхом разглядывать сыпь и думать о том, что это возможно контагиозный моллюск + как лечить и куда обращаться, следует довести до автоматизма у себя и детей простые навыки личной гигиены:
- Регулярно мыть руки с мылом.Делать это не только перед едой, а при любой возможности;
- Никогда не делать предметы гигиены общими, даже для членов одной семи;
- Никогда не трогать руками высыпания на коже других людей.
stopprysh.ru
фото с описанием, причины, лечение
Кожа человека является самой крупной системой его организма и при этом одной из наиболее уязвимых. Объясняется это частыми ее контактами со всеми находящимися во внешней среде возбудителями в виде вирусов, грибков, бактерий и т.д. Причем сталкиваться с патогенными микроорганизмами коже приходится практически каждый день.
Однако порой защита нашего тела с поставленной перед ней задачей не справляется. Она оказывается слабее различных вирусов, один из которых — контагиозный моллюск. Он вызывает довольно распространенное заболевание, проявляющееся в виде сыпи на теле. Причем охватывает недуг самые чувствительные зоны кожного покрова. Подробнее о патологии и о способах ее лечения можно узнать из данной статьи.
Что это за недуг?
Контагиозные моллюски на теле человека (фото смотрите ниже) представляют собой вирусное заболевание кожных покровов.
Проявляется оно после того как патогенный микроорганизм попал в клетки, находящиеся в базальном слое эпидермиса, и вызвал их ускоренное деление. В результате подобного воздействия возникают небольшие наросты на теле человека — моллюски (фото с описанием недуга см. в статье).
Их рост вызывается ускоренным делением клеточных структур. В результате этого на поверхности кожи появляются узелки, имеющие округлую форму и пупкообразное углубление в центральной части. Последнее образуется из-за разрушения клеточек эпидермиса.
Какова структура образовавшихся на коже наростов? Подобные узелки представляют собой совокупность большого количества клеток эпидермиса, расположенных в хаотичном порядке, и вирусных частиц, что имеет вид кашицеподобной массы.
Контагиозные, или, как их еще называют, заразные моллюски на теле человека, являются заболеванием доброкачественным. К опухолевым патологиям его не относят по той причине, что воздействие вируса происходит лишь на небольшой конкретный участок кожи. При этом воспалительного процесса в очаге роста узелков моллюска на теле человека нет.
Распространенность патологии
Контагиозный моллюск способствует возникновению болезни у людей любого пола и возраста. Тем не менее большая часть пациентов – дети, возраст которых составляет от 2 до 6 лет, а также подростки и люди старше 60 лет. Что касается малышей до года, то контагиозным моллюском они никогда не заражаются. Считается, что подобную защиту от вируса маленьким деткам обеспечивают материнские антитела, поступившие через плаценту в период их внутриутробного развития.
Наибольший риск заражения моллюска существует у людей с низким иммунитетом. Это, например, онкобольные и ВИЧ-инфицированные, аллергики, страдающие от ревматоидного артрита и принимающие глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. Причины моллюсков на теле человека могут крыться в постоянных контактах с кожными покровами значительного количества людей. Такое имеет место, например, у медицинских сестер и массажистов, у врачей и санитарок в поликлиниках, а также в больницах, у банщиков, тренеров по плаванию и т.д.
Распространен контагиозный моллюск практически повсеместно. Заразиться им можно в любом климатическом поясе и стране. Причем в некоторых регионах порой фиксируются вспышки этого заболевания. Как правило, они наблюдаются с странах с влажным и жарким климатом и низким уровнем повседневной бытовой гигиены. Вне зависимости от континента и государства, где произошло заражение, фото и описание моллюсков на теле человека везде одинаковы. Это небольшие бугорки бледно-розового оттенка или прозрачные. Порой на них наблюдается перламутровый отлив.
Причины заболевания
На сегодняшний день учеными выделено четыре штамма вируса, являющегося причиной контагиозного моллюска. Это MCV-1, 2, 3 и 4. Первых два из них считаются наиболее патогенными для человека.
Вирус, вызывающий развитие заразных моллюсков на теле человека (фото новообразований можно увидеть ниже), весьма жизнестоек.
Этим и вызвана его способность в течение длительного времени сохраняться в условиях внешней среды. Патогенный микроорганизм прекрасно выживает и при высоких, и при низких температурах. Резкое снижение его количества происходит лишь с наступлением длительной засухи, а также при воздействии прямых лучей солнца.
Источником вируса, который передается от человека к человеку, является формирующаяся в узелках жидкость. После того как моллюски на теле больного вскрываются, их содержимое выходит наружу. Вирус, находящийся в освободившейся жидкости, распространяется во внешней среде.
Как уже говорилось выше, заражаются контагиозным моллюском в основном дети. Дело в том, что они чаще находятся в таких условиях, которые благоприятны для вируса. Происходит это, как правило, в коллективах школ и ДОУ. Ведь именно здесь возникает огромный риск прямого контакта не только с больными, но и с теми предметами, на которые попал и где сохранился вирус.
Тот возбудитель, который вызывает развитие моллюсков на теле, нередко оказывается на коже ребенка и взрослого во время контакта с уже зараженными:
- мочалками;
- полом в общей душевой;
- водами общего бассейна;
- полотенцами;
- игрушками;
- чужой обувью и одеждой.
Вирус, проявляя свою жизнеспособность, нередко сохраняется в течение длительного времени даже в бытовой пыли. Именно поэтому высокий риск заражения этим патогенным микроорганизмом наблюдается в тех детских учреждениях, где не соблюдаются правила и нормы санитарной обработки. При этом моллюски на теле у ребенка (фото представлено ниже) появляются в виде высыпаний на коже подмышек, рук и лица.
Причиной возникновения контагиозных моллюсков на теле взрослого человека чаще всего становятся половые акты с лицом, которое уже инфицировано вирусом. При таком пути поражения узелки появляются на ягодицах, внизу живота, а также на слизистых половых органов.
Причины развития болезни у взрослых нередко кроются в имеющихся вредных привычках и ослабленном иммунитете. Одним из путей заражения моллюском является посещение тату-салона, в котором не соблюдаются санитарные нормы. В этом случае сыпи проявляются на зонах татуировок примерно через полгода после заражения.
Симптоматика
Первые признаки заболевания, в результате которого происходит образование контагиозных моллюсков на теле (фото примера – ниже), проявляются после инкубационного периода, длительность которого составляет от 14 дней и до нескольких месяцев. Несколько быстрее симптомы патологии проявляются лишь в период беременности, что обусловлено гормональными изменениями женского организма. Стоит отметить, что на формирование ребенка и его рождение этот вирус не влияет.
В течение инкубационного периода происходит перемещение вируса в более глубокие ткани слизистых и кожи. Здесь он и начинает размножаться, после чего на теле больного появляются характерные узелковые высыпания. Место их локализации различно. Например, моллюски на теле ребенка проявляются на всем туловище. У взрослых очаги инфекции заметны лишь на некоторых участках, например, на коже лица, в области половых органов и в некоторых других зонах. Количество появившихся узелков бывает самым разным. Причем они имеют плотную консистенцию. Их размеры находятся в пределах 1-10 мм.
На коже рук такие образования похожи на небольшие бородавки. Дело в том, что их цвет ничем не отличается от тона кожных покровов. На лице маленького пациента такие узелки более заметны и доставляют ему немало дискомфорта уже одним своим присутствием. Как правило, они безболезненны, но порой в области их возникновения больной чувствует периодический незначительный зуд. Ребенок такие наросты начинает теребить, что приводит к разрыву верхнего слоя узелка и выделению из него творожистой массы, имеющей белый цвет. В ней то и находится значительное количество вируса. В связи с этим травмирование пораженного участка повышает вероятность развития вторичной инфекции.
Порой без всякого лечения моллюски на теле взрослого человека проходят самостоятельно. Для этого потребуется несколько месяцев, а порой и лет. У детей обильные высыпания постепенно исчезают после полугода с момента заражения. Однако это вовсе не означает того, что лечение моллюсков на теле у ребенка и у взрослого человека не требуется. Дело в том, что вирус продолжает свое существование в организме. Благоприятное течение болезни объясняется лишь действием защитных сил организма. Однако в дальнейшем даже незначительное снижение иммунитета способно привести к тому, что высыпания будут возникать снова и снова.
Этапы развития образований
Симптомы развития рассматриваемой патологии характеризуются различным состоянием пациента и количеством высыпаний на его коже. Как выглядят моллюски на теле на первом этапе патологии? Они являются единичными пузырьками, размеры которых можно сравнить с просяным зерном. Форма этих образований шарообразная. Постепенно из-за самозаражения количество плотных узелков начинает увеличиваться. А образования растут в размерах, становясь похожими на горошину. Болезнь при этом начинает прогрессировать. Пузырьки сливаются вместе, образуя на коже папулы, имеющие в центре небольшие углубления. Подобные образования являются основным признаком контагиозного дерматоза. Места локализации папул способны указать на пути заражения человека. Подобные образования имеют форму полусферы, покрытой плотной оболочкой телесного цвета. Содержимое папулы – творожистая масса. Такие образования в некоторых случаях начинают зудеть. В конце первого этапа развития болезни их оболочка размягчается.
На следующей стадии происходит самозаражение больного через руки. Пузырьки распространяются по всему телу. Порой их число доходит до сотен. Проникшая внутрь организма бактериальная инфекция провоцирует зуд. Больной расчесывает пузырьки, что провоцирует распространение вируса на новые участки кожи.
Осложнения
Как правило, заболевание контагиозным моллюском обладает благоприятным течением и не дает осложнений даже в тех случаях, когда не была проведена его терапия. Лишь крайне редко возникают такие негативные последствия, как:
- присоединение вторичной инфекции, способной вызвать развитие дерматита, после лечения которого на коже остаются рубцы;
- появление значительных высыпаний крупных узелков, достигающих нескольких сантиметров в диаметре (встречается лишь у больных ВИЧ-инфекцией).
Диагностика
После того как у взрослого или ребенка появились первые признаки контагиозного моллюска, понадобится срочное посещение дерматолога. А для того чтобы исключить и другие патологии, симптомы которых проявляются похожими сыпями, потребуется консультация дерматовенеролога. Как правило, для подтверждения диагноза специалисту бывает достаточно внешнего осмотра пациента. Лишь в некоторых случаях проводится гистологическое исследование содержимого узелков, для чего производится забор материала из возникшего образования. Подтверждением диагноза является наличие в исследуемой массе округлых специфичных клеток эпителия, а также овоидных образований, напоминающих по своему внешнему виду тельца моллюсков. В тех случаях, когда пациент обратился к врачу уже после затухания инфекции, специалистом проводится биопсия уменьшающихся узелков.
Обследование пациента ставит своей целью исключение подозрений на такие заболевания, как ветряная оспа и пустулезный сифилис, гидроцистома и сирингома, а также бородавки.
Лечение
Как избавиться от моллюсков на теле? Если заболевание находится в своей начальной стадии, то с ним человек может справиться путем общего укрепления организма и при соблюдении всех правил и норм личной гигиены.
Как лечить моллюски на теле при запущенных случаях? Для этого современная медицина рекомендует использование нескольких способов. Среди них:
- Механическое удаление. Подобный метод не всегда применяется на детях, так как способен вызвать значительные дискомфортные ощущения. Проводится механическое очищение с использованием специальной ложки, которой выскребают содержимое узелков, а после обрабатывают ранки йодом или другими антисептиками.
- Криодеструкция. При этом способе образования обрабатываются с применением жидкого азота. После проведенных манипуляций на коже не остается даже малейших следов.
- Диатермокоагулирование. Во время этой процедуры небольшой разряд лазера или тока специалист пропускает через кожу пациента. Это и приводит к безболезненному удалению узелков.
- Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты применяют только в самых запущенных случаях и если все остальные способы не принесли желаемого результата. Медикаментозная терапия предусматривает использование наружных мазей и кремов. Порой доктором выписываются антибиотики. В схему медикаментозного лечения включаются противовирусные растворы и мази. Применение подобных средств ограничивается месячным периодом. Мази и кремы при этом служат для регулярной обработки пораженных участков кожи. В качестве медикаментов от контагиозного моллюска чаще всего используются такие хорошо зарекомендовавшие себя препараты, как «Фукорцин» и «Тазорак», противовирусные пилюли и «Ретин-А». Для стимулирования иммунитета применяют «Циклоферон», а также «Интерферон». Только в крайних случаях врач может назначить своему пациенту антибиотики. Это такие средства, как «Метациклин», «Тетрациклин» и др. В дополнение к медикаментозному лечению больному рекомендуется применять щадящую диету и употреблять поливитаминные препараты.
Терапия у маленьких пациентов
Методы лечения контагиозного моллюска у детей аналогичны тем, которые применяются для устранения заболевания у взрослых. Другими словами, оптимальная терапия заключается в ожидании того, когда организм сам подавит активность вируса. В этом случае узелки исчезнут бесследно. Однако дети часто чешут образования из-за того, что те доставляют им дискомфорт. В таком случае можно попробовать очистить кожу ребенка с помощью различных растворов и мазей, в которых содержатся компоненты, предназначенные для устранения бородавок. Это такие препараты, как «Третиноин», салициловая кислота, перекись бензоила и проч. Эти растворы наносят непосредственно на узелки моллюска с периодичностью 1-2 раза в течение дня. Курс подобной терапии длится до полного исчезновения образований.
Для удаления узелков рекомендуется использование оксолиновой мази. Ее накладывают на образования толстым слоем 1-2 раза в течение дня. На начальном этапе действие мази вызывает покраснение и воспаление узелков. Однако пугаться этого не стоит. Уже спустя 1-2 дня образования покроются корочкой и станут подсыхать.
Ели же родители решили удалить у своего ребенка узелки с применением одного из хирургических методов, то проводить его необходимо только при условии адекватного обезболивания. Это позволит ребенку не ощущать дискомфорт и избежать дополнительного стресса.
Народные средства
Помимо аптечных препаратов для лечения контагиозных моллюсков могут быть использованы снадобья, изготовленные самостоятельно в домашних условиях.
В их рецептуру входят лекарственные растения, действие которых способствует исчезновению узелков. Наиболее эффективными из всех народных методов борьбы с болезнью являются:
- Примочки из чеснока. При их подготовке свежие зубчики овоща понадобится измельчить до кашеобразного состояния, добавив к массе в пропорции 1:1 сливочное масло. Хорошо перемешанный готовый состав толстым слоем накладывают на узелки, фиксируя повязкой или пластырем. Освежают примочку не реже 2-3 раз в течение суток. Курс лечения длится до полного исчезновения образований.
- Сок из чеснока. В этом рецепте зубчики овоща понадобится пропустить через мясорубку. Полученная кашица должна быть помещена в марлю для того, чтобы из нее можно было отжать сок. Им протирают пузырьки от 5 до 6 раз в течение суток. Сок для каждой процедуры должен быть приготовлен свежий.
- Настой из череды. Для его приготовления берут две ложки сухого сырья и заливают его 250 мл (одним стаканом) кипятка. Смесь еще раз ставят на огонь. Доведя до кипения, снадобье помещают в теплое место, где оно должно настояться в течение часа. Готовый настой применяют для обработки мест локализации узелков. Процедура проводится 3-4 раза в течение дня до полного избавления от контагиозных моллюсков.
fb.ru
причины возникновения и лечение 🚩 как удалить на теле малюсков 🚩 Заболевания
Моллюсков легко распознать, они выглядят как небольшие мягкие бородавки цвета кожи или чуть темнее, размером от игольного ушка до булавочной головки, а характерным признаком у них служит небольшое втягивание по центру.Вызываются эти кожные образования очень заразным вирусом, способным довольно долго выживать вне человеческого организма и передающегося, в основном, через непосредственный контакт или полотенца и одежду. Особенно высока вероятность оказаться зараженным в бассейне, здесь не только создается подходящая среда, благоприятная для вируса, но и происходит размягчение кожи, в результате чего возбудителю заболевания становится легче преодолевать ее защитный барьер.
Очень часто жертвой контагиозного моллюска становятся люди, уже имеющие какие-либо проблемы с кожей. Например, если человек болен нейродермитом, вероятность подхватить вирус моллюска возрастает в несколько раз. То же самое касается и людей с ослабленным иммунитетом. Человеческий организм умеет бороться с этим вирусом, известны даже случаи, когда уже заболевший человек сам по себе излечивался от этого неприятного явления, поэтому в обычном состоянии иммунная система вполне способна противостоять возбудителю. Но стоит ей лишь слегка ослабнуть, как ворота для инфекции оказываются распахнутыми, что называется, настежь.
Также причиной заболевания могут стать некоторые медикаменты, специально или случайно подавляющие иммунитет. Очень часто моллюски поражают людей, страдающих ВИЧ.
Иногда для лечения не требуется никаких специальных мер. Можно просто подождать пару месяцев, пока защитные силы организма сами не справятся с возбудителем, устранив вызванные им последствия. Но если этого не происходит или просто ждать нет желания или возможности, существует способ механического удаления бородавок. Происходит это, как правило, под местным наркозом. Врач специальной острой ложечкой соскребает образование. Второй способ удаления производится при помощи специальных изогнутых щипцов, которыми хирург выдавливает моллюска. Если подобное лечение производится у маленьких детей или образований слишком много, есть смысл выполнить его под общим наркозом.
Альтернативный метод удаления таких бородавок предусматривает нанесение на них раствора гидроксида калия. Этот способ хорошо подойдет, если моллюски представлены единичными экземплярами. Также существует возможность криотерапии, когда образование замораживается жидким азотом, после чего отпадает от кожи.
www.kakprosto.ru