Моляр первый нижний – Занятие №15. Моляры нижн. челюсти

Занятие №15. Моляры нижн. челюсти

Занятие 15

Частная анатомия постоянного прикуса.

Моляры нижней челюсти.

Учебная цель: Обучить студентов особенностям анатомического строения моляров нижней челюсти. Научиться находить отличительные признаки первого и второго моляра, принадлежности зубов к правой и левой сторонам.

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: клиническая база

План практического занятия:

Этапы занятия	Оборудования	Наглядные пособия	Время
1. Проверка присутствия студентов			2 мин.
2. Инструктаж преподавателя			3 мин.
3. Тестовый контроль исходных знаний		Тестовые задания	10 мин.
4. Устный контроль исходных знаний		Контрольные вопросы	20 мин.
5. Разбор темы практического занятия		Практические руководства, методические пособия	10 мин.
6. Работа с мануальными навыками	Материал для лепки искусственных зубов и инструменты	Слайды, картинки, презентации	30 мин.
7. Контроль усвоения материала		Вопросы для контроля результатов усвоения материала	10 мин.
8. Задание на следующее занятие			5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия:

1. Различия в анатомическом строении первого и второго премоляров нижней челюсти

2. Отличительные особенности первых премоляров верхней и нижней челюсти

3. Отличительные особенности вторых премоляров верхней и нижней челюсти

Первый моляр нижней челюсти

Самый большой из группы больших коренных зубов.

С вестибулярной поверхности имеет три бугра: передний щечный, задний щечный, дистальный, разделенных двумя бороздами: вестибулярная, дистовестибулярная.

С оральной поверхности выделяют два бугра: передний язычный, задний язычный, которые разделяет лингвальная борозда.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: 2 бугра (передний щечный и передний язычный), щечная и язычная части медиального краевого гребня. Дистальная поверхность: 3 бугра (задний щечный, дистальный, задний язычный), дополнительный дистальный бугорок, дистальное углубление дистального бугорка.

С жевательной поверхности выделяют пять бугров: передний щечный ( протоконид), задний щечныйгипоконид), дистальный ( гипоконулид или мезоконид), передний язычный ( метаконид ), задний язычный ( энтоконид). Между буграми выделяют , пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Борозды пересекаются в трех ямках: передняя триангулярная, центральная, задняя триангулярная, пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Полость кубовидной формы с пятью рогами, ориентированными в направлении жевательных бугров.

Два корня: передний, задний. Они уплотнены, ширина их больше в щечно-язычном направлении. Задний корень крупный, прямой. Передний- сплющен в передне-заднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 10 — 13 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 9- 12 мм

Длина корня 13 — 16 мм

Второй моляр нижней челюсти

Несколько меньше первого моляра нижней челюсти, но имеет такую же форму в большинстве случаев.

С вестибулярной поверхности выделяют два бугра: передний щечный, задний щечный, разделенных вестибулярной бороздой.

С оральной поверхности выделяют также два бугра: передний язычный, задний язычный, разделенных язычной бороздой, дистальный бугорок.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: передний щечный и передний язычный бугры, медиальная борозда, дистальная поверхность: задний щечный и задний язычный бугры, дистальный бугорок, дистовестибулярная борозда.

На жевательной поверхности выделяют четыре бугра: передний и задний щечные, передний и задний язычные, разделенных пятью бороздами: медиальной, дистальной, дистовестибулярной, вестибулярной, лингвальной, дистальный бугорок, три ямки: центральная, передняя триангулярная, задняя триангулярная

Редко наблюдается слияние корней, хорошо выражены признаки корня.

Полость кубической формы.

Два корня: передний, задний, направленные кзади. Задний корень крупный, прямой. Передний — сплющен в передне-заднем направлении, на боковых поверхностях — продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8,5 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 9 — 12 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 8 — 11 мм

Длина корня 13 — 15,5 мм

Третий моляр нижней челюсти

Меньше по размеру первого и второго моляров. Форма и количество корней могут варьироваться.

Процесс моделировки зуба:

Нанесение ориентиров будущих частей коронки зуба на смоделированную заготовку с признаками коронки

Нанесение и формирование заднего язычного бугра

Нанесение и формирование переднего язычного бугра

Нанесение и формирование дистального бугра

Нанесение и формирование мезиального и дистального щечных бугров

Формировние коронки зуба с боковых поверхностей Прорисовка и выделение фиссур

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Назовите отличительные особенности первого и второго моляра нижней челюсти;

2.Какие поверхности выделяют у моляров;

3.Какую форму имеют моляры с боковых поверхностей;

4.Какую форму имеет полость зуба;

5.Какие фиссуры выделяют на первом и втором моляре нижней челюсти;

6.Какое количество моляров возможно на нижней челюсти.

Литература

1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

2. Пропедевтическая стоматология. М.М. Пожарицкая , Т.Г. Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

4. Хирургическая стоматология Робустова

5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

7. «Анатомия зубов человека» И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова;

8. «Художественное моделирование и реставрация зубов» Л.М. Ломиашвили, Л.Г.Аюпова;

9. «Пропедевтика стоматологических заболеваний» Л.А. Скорикова, В.А. Волков, Н.П. Баженова, Н.В. Лапина, И.В. Еричев.

studfiles.net

Анатомия моляров

Максим

Категория: Анатомия зубов

Просмотров: 16374

Первый моляр верхней челюсти (рис. 1) самый крупный из моляров верхней челюсти.

Коронка имеет форму прямоугольника. На ромбовидной жевательной поверхности 4 бугорка: два небных и два более развитых щечных, а из щечных — переднещечный. Бугорки разделены Н-образной фиссурой. В области передненебного бугорка борозда отделяет небольшой, не доходящий до жевательной поверхности дополнительный бугорок. Щечная поверхность коронки выпуклая, разделена бороздой. Язычная поверхность меньше, но более выпуклая. В средней части ее тоже имеет гя вертикальная бороздка, переходящая на жевательную поверхность. Зуб имеет три корня: небный и щечные (переднещечный и заднещечный). Небный корень массивный, круглый, прямой. Щечные сплюснуты с боков, отклонены кзади. Передний развит лучше заднего. Хорошо выражены все три признака.

Второй моляр верхней челюсти (рис. 2) по величине меньше первого.

Коронка кубообразная, на жевательной поверхности 4 бугорка, разделенных Х-образной фиссурой. Щечные бугорки развиты лучше небных, наиболее развит переднещечный. Число бугорков и расположение фиссур могут варьировать: 1) коронка близка по форме к коронке первого моляра, только отсутствует 5-й бугорок; 2) коронка ромбической формы, передненебный и заднещечный бугры сблизились. Бороздка между ними едва заметна; 3) передненебный и заднещечный бугры слились в один, на жевательной поверхности три бугорка, расположенных в передне-заднем направлении; 4) коронка треугольной формы, имеются три бугорка — небный и два щечных. Имеет три корня (небный щечные — передний и задний). Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, тогда е местах сращения имеются бороздки.

Третий моляр верхней челюсти меньше первого и второго. Отличается многочисленными вариантами формы и величины. Иногда на жевательной поверхности 6-—8 бугорков, причем большинство расположено по краям жевательной поверхности, один или два на середине. У большинства людей — 3 бугра. Форма и величина корней также варьирует. В половине случаев корни срастаются в виде конической массы, искривлены и короче. Зуб имеет тенденцию к редукции, поэтому его зачаток может отсутствовать.

Первый моляр нижней челюсти (рис. 3) самый большой из моляров нижней челюсти.

Коронка кубической формы, на жевательной поверхности 5 бугорков: 3 щечных и 2 более развитых язычных. Наиболее развит заднеязычный. Бугорки разделены Ж-образной фиссурой, продольная часть которой доходит до эмалевых валиков краев коронки, а поперечные части переходят на пологую вестибулярную поверхность и заканчиваются небольшими углублениями. Щечная поверхность выпукла, язычная параллельна ей, менее выпукла. Контактная передняя поверхность шире и выпуклее, чем задняя. Зуб имеет 2 корня передним и задний. Они уплотнены, ширина их больше в щечно-язычном направлении. Задний корень крупный, прямой.Передний — сплющен в передне-заднем направлении. На поверхности корней имеются продольные борозды, на задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Зуб имеет хорошо выраженные три признака.

Второй моляр нижней челюсти (рис. 4) по размерам уступает первому.

Коронка имеет почти квадратное очертание и в большинстве случаев 4 бугра — 2 щечных и 2 лучше выраженных язычных. Продольная фиссура расположена ближе к язычному краю. Поперечная часть фиссуры, разделяя передние и задние бугорки, часто выходит на вестибулярную поверхность коронки и заканчивается на ней слепым углублением. Вестибулярная поверхность имеет пологий скат к пришеечной области. Зуб имеет 2 корня — передний и задний, направлены кзади. Задний корень крупный, прямой, передний — сплющен в передне-заднем направлении. На боковых поверхностях корней имеются продольные борозды.

Третий моляр нижней челюсти подвержен различного рода вариациям. Часто имеет сходное строение со вторым моляром, но коронка меньше. Коронка кубической формы, на жевательной поверхности 4 — 5 бугорков, редко — 3 бугорка. Бугорки разделены продольными и поперечными фиссурами. Два корня — передний и задний, отклонены кзади. Они могут сливаться в один короткий и толстый корень. Зуб имеет тенденцию к редукции.

Добавить комментарий

stom-portal.ru

Занятие 15

Занятие 15

Частная анатомия постоянного прикуса.

Моляры нижней челюсти.

Учебная цель: Обучить студентов особенностям анатомического строения моляров нижней челюсти. Научиться находить отличительные признаки первого и второго моляра, принадлежности зубов к правой и левой сторонам.

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: клиническая база

План практического занятия:

Этапы занятия	Оборудования	Наглядные пособия	Время
1. Проверка присутствия студентов			2 мин.
2. Инструктаж преподавателя			3 мин.
3. Тестовый контроль исходных знаний		Тестовые задания	10 мин.
4. Устный контроль исходных знаний		Контрольные вопросы	20 мин.
5. Разбор темы практического занятия		Практические руководства, методические пособия	10 мин.
6. Работа с мануальными навыками	Материал для лепки искусственных зубов и инструменты	Слайды, картинки, презентации	30 мин.
7. Контроль усвоения материала		Вопросы для контроля результатов усвоения материала	10 мин.
8. Задание на следующее занятие			5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия:

1. Различия в анатомическом строении первого и второго премоляров нижней челюсти

2. Отличительные особенности первых премоляров верхней и нижней челюсти

3. Отличительные особенности вторых премоляров верхней и нижней челюсти

Первый моляр нижней челюсти

Самый большой из группы больших коренных зубов.

С вестибулярной поверхности имеет три бугра: передний щечный, задний щечный, дистальный, разделенных двумя бороздами: вестибулярная, дистовестибулярная.

С оральной поверхности выделяют два бугра: передний язычный, задний язычный, которые разделяет лингвальная борозда.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: 2 бугра (передний щечный и передний язычный), щечная и язычная части медиального краевого гребня. Дистальная поверхность: 3 бугра (задний щечный, дистальный, задний язычный), дополнительный дистальный бугорок, дистальное углубление дистального бугорка.

С жевательной поверхности выделяют пять бугров: передний щечный ( протоконид), задний щечныйгипоконид), дистальный ( гипоконулид или мезоконид), передний язычный ( метаконид ), задний язычный ( энтоконид). Между буграми выделяют , пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Борозды пересекаются в трех ямках: передняя триангулярная, центральная, задняя триангулярная, пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Полость кубовидной формы с пятью рогами, ориентированными в направлении жевательных бугров.

Два корня: передний, задний. Они уплотнены, ширина их больше в щечно-язычном направлении. Задний корень крупный, прямой. Передний- сплющен в передне-заднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 10 — 13 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 9- 12 мм

Длина корня 13 — 16 мм

Второй моляр нижней челюсти

Несколько меньше первого моляра нижней челюсти, но имеет такую же форму в большинстве случаев.

С вестибулярной поверхности выделяют два бугра: передний щечный, задний щечный, разделенных вестибулярной бороздой.

С оральной поверхности выделяют также два бугра: передний язычный, задний язычный, разделенных язычной бороздой, дистальный бугорок.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: передний щечный и передний язычный бугры, медиальная борозда, дистальная поверхность: задний щечный и задний язычный бугры, дистальный бугорок, дистовестибулярная борозда.

На жевательной поверхности выделяют четыре бугра: передний и задний щечные, передний и задний язычные, разделенных пятью бороздами: медиальной, дистальной, дистовестибулярной, вестибулярной, лингвальной, дистальный бугорок, три ямки: центральная, передняя триангулярная, задняя триангулярная

Редко наблюдается слияние корней, хорошо выражены признаки корня.

Полость кубической формы.

Два корня: передний, задний, направленные кзади. Задний корень крупный, прямой. Передний — сплющен в передне-заднем направлении, на боковых поверхностях — продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8,5 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 9 — 12 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 8 — 11 мм

Длина корня 13 — 15,5 мм

Третий моляр нижней челюсти

Меньше по размеру первого и второго моляров. Форма и количество корней могут варьироваться.

Процесс моделировки зуба:

Нанесение ориентиров будущих частей коронки зуба на смоделированную заготовку с признаками коронки

Нанесение и формирование заднего язычного бугра

Нанесение и формирование переднего язычного бугра

Нанесение и формирование дистального бугра

Нанесение и формирование мезиального и дистального щечных бугров

Формировние коронки зуба с боковых поверхностей

Прорисовка и выделение фиссур

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Назовите отличительные особенности первого и второго моляра нижней челюсти;

2.Какие поверхности выделяют у моляров;

3.Какую форму имеют моляры с боковых поверхностей;

4.Какую форму имеет полость зуба;

5.Какие фиссуры выделяют на первом и втором моляре нижней челюсти;

6.Какое количество моляров возможно на нижней челюсти.

Литература

1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

2. Пропедевтическая стоматология. М.М.Пожарицкая , Т.Г.Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

4. Хирургическая стоматология Робустова

5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

7. «Анатомия зубов человека» И.В.Гайворонский, Т.Б.Петрова;

8. «Художественное моделирование и реставрация зубов» Л.М.Ломиашвили, Л.Г.Аюпова;

9. «Пропедевтика стоматологических заболеваний» Л.А.Скорикова, В.А.Волков, Н.П.Баженова, Н.В.Лапина, И.В.Еричев.

studfiles.net

Занятие №16. Моляры верх. челюсти

Занятие 16

Частная анатомия постоянного прикуса.

Моляры верхней челюсти.

Учебная цель: Обучить студентов особенностям анатомического строения моляров верхней челюсти. Научиться находить отличительные признаки первого и второго моляра, принадлежности зубов к правой и левой сторонам.

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: клиническая база

План практического занятия:

Этапы занятия	Оборудования	Наглядные пособия	Время
1. Проверка присутствия студентов			2 мин.
2. Инструктаж преподавателя			3 мин.
3. Тестовый контроль исходных знаний		Тестовые задания	10 мин.
4. Устный контроль исходных знаний		Контрольные вопросы	20 мин.
5. Разбор темы практического занятия		Практические руководства, методические пособия	10 мин.
6. Работа с мануальными навыками	Материал для лепки искусственных зубов и инструменты	Слайды, картинки, презентации	30 мин.
7. Контроль усвоения материала		Вопросы для контроля результатов усвоения материала	10 мин.
8. Задание на следующее занятие			5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия:

1. Различия в анатомического строении первого и второго моляра нижней челюсти

2. Особенности корней маляров нижней челюсти

3. Моделировка зубов

Первый моляр верхней челюсти

С вестибулярной поверхности имеет два бугра: перееданий, задний щечный, разделенных вестибулярной бороздой.

С небной поверхности выделяют четыре бугра: передний щечный, задний щечный, передний небный, задний небный, добавочный бугорок (бугорок Карабелли), расположенный в области экватора переднего щечного бугра, задняя небная борозда.

С боковых поверхностей выделяют по два бугра: передний щечный, задний щечный (с дистальной поверхности), передний небный, задний небный (с дистальной поверхности), дополнительный краевой дистальный бугорок ( с дистальной поверхности).

На окклюзионной поверхности имеется четыре бугра: передний щечный (параконус), задний щечный (метаконус), передний небный (протоконус), задний небный (гипоконус), дополнительный дистальный бугорок, добавочный бугорок ( бугорок Карабелли), четыре борозды: вестибулярная, медиальная, центральная, задняя небная, объединенные между собой и образующие букву Н, дистальная ямка.

Полость зуба широкая и повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости.

Выделяют три корня: небный, передне-щечный, задне-щечный. Небный корень массивный, круглый, прямой. Щечные корни сплюснуты с боков, отклонены кзади. Передне-щечный развит лучше заднего.

Высота коронки 6 — 8,5 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 9 — 11 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 11- 13 мм

Длина корня 13 — 16 мм

Второй моляр верхней челюсти

Встречается чаще всего в четырех вариантах:

1. Похож по строению на первый моляр верхней челюсти, но без дополнительного бугорка

2. Коронка имеет форму ромба (сближение передне и задне язычных бугров, бороздка практически отсутствует)

3. Окончательное сближение и объединение язычных бугров

4. Коронка треугольной формы, три бугра ( один язычный, два щечных)

Выделяют: передний щечный бугор, передний небный бугор, задний щечный бугор, задний небный бугор.

С вестибулярной поверхности имеется вестибулярная борозда.

С оральной поверхности имеется задняя небная борозда.

С боковых поверхностей: дистальной — дополнительный дистальный бугорок, медиальной — дополнительный медиальный бугорок.

С окклюзионной поверхности выделяют четыре основных бугра, два дополнительных бугорка: медиальный, дистальный, две ямки: дистальная триангулярная, центральная, четыре борозды: медиальная, центральная, задняя небная, поперечная передняя.

Полость соответствует внешней форме.

Выделяют три корня. Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, тогда в местах сращения имеются бороздки.

Высота коронки 6 — 8 мм

Ширина 9 — 12 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 8 — 11 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 10,5 — 13 мм

Длина корня 12 — 15 мм

Третий моляр верхней челюсти

Меньше по размеру первого и второго. Форма и количество корней могут варьироваться.

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Назовите отличительные особенности первого и второго моляра верхней челюсти;

2.Какие поверхности выделяют у моляров;

3.Какую форму имеют моляры с боковых поверхностей;

4.Какую форму имеет полость зуба;

5.Какие фиссуры выделяют на первом и втором моляре верхней челюсти;

6.Какое количество моляров возможно на верхней челюсти;

Литература

1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

2. Пропедевтическая стоматология. М.М. Пожарицкая , Т.Г. Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

4. Хирургическая стоматология Робустова

5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

7. «Анатомия зубов человека» И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова;

8. «Художественное моделирование и реставрация зубов» Л.М. Ломиашвили, Л.Г. Аюпова;

9. «Пропедевтика стоматологических заболеваний» Л.А. Скорикова, В.А. Волков, Н.П. Баженова, Н.В. Лапина, И.В. Еричев.

studfiles.net

Первый моляр нижней челюсти

На нижней челюсти имеется 6 моляров, по 3 с каждой стороны. Именуют их так же, как и на верхней челюсти: первыми, вторыми и третьими. Моляры расположены позади премоляров. Первый моляр больше второго и третьего.
Форма коронки первого моляра приближается к форме куба.
Вестибулярная поверхность выпукла и у края жевательной поверхности наклонена в оральную сторону.
Оральная поверхность также выпукла, она меньше вестибулярной.
Медиальная (а проксимальна я) поверхность больше дистальной и более выпукла. Обе апроксимальные поверхности резко сходятся к шейке.
Жевательная поверхность прямоугольной формы, медиально-дистальный размер ее больше вестибулярно-орального. Жевательная поверхность имеет 5 бугров: 3 вестибулярных и 2 оральных. Самым большим бугром является медиально-вестибулярный, меньшим — дистально-вестибулярный. Бугры отделены друг от друга бороздками. Две главные бороздки идут от медиального края к дистальному и от орального к вестибулярному, перекрещиваясь посередине жевательной поверхности под прямым углом, причем продольная бороздка не доходит до апроксимальных краев жевательной поверхности, поперечная же переходит в виде желобка на вестибулярную и оральную поверхности зуба.

Первый моляр нижней челюсти

Коронка первого моляра нижней челюсти
а) вестибулярная поверхность;
б) апрокснмальная поверхность;
в) жевательная поверхность.

Верхняя челюсть

Нижняя челюсть

www.dr.arut.ru

Верхние моляры: особенности строения

1-й моляр. На поверхности щечных и язычно-медиального бугорков имеются разделенные бороздами гребешки, которые могут формировать на режущих краях коронки маленькие дополнительные бугорки. На язычной поверхности часто наблюдается медиально-язычное возвышение, отделенное поперечной бороздой от медиально-язычного бугорка. Фактически это возвышение является 5-м жевательным бугорком. Корни обычно расходятся. Канал язычного корня самый широкий; щечно-медиальный корень нередко имеет два канала. Каналы корня разные по ширине;

2-й моляр. В половине наблюдений обнаруживаются 4 жевательных бугорка, но встречается трехбугорковая (полностью редуцирован язычно-дистальный бугорок) и двухбугорковая (редукция щечно-дистального и язычно-дистального бугорков) форма. Нередко образуются дополнительные ямки спереди и сзади от центральной ямки коронки. Чаще бывают три корня, имеющих расходящееся, параллельное или сходящееся направление. Редко встречаются 4 корня. В случае срастания язычного и щечно-медиального бугорков в сросшемся корне имеются два канала;

3-й моляр. По форме и величине является самым изменчивым зубом. Коронка зуба самая короткая. Наиболее частая форма – трехбугорковая с двумя щечными и одним язычным бугорками. Реже встречаются четырехбугорковая и двухбугорковая форма. Возможно уменьшение размеров коронки и редукция почти всех бугорков. Такой зуб называется штифтовидным. Может иметь от 1 до 5 корней, чаще бывают три корня: язычный и два щечных. Каналов корней чаще бывает три; при однокорневом штифтовидном зубе имеется один канал корня.

Нижние моляры. Общие свойства

Форма коронки. Кубическая или неправильно-призматическая

Окклюзионная поверхность. Квадратная или пятиугольная, имеет 4 – 5 жевательных бугорков. На щечной половине находятся щечно-медиальный и щечно-дистальный бугорки, разделенные двумя бороздами: вестибулярной и вестибулярно-дистальной. На язычной половине жевательной поверхности коронки лежат язычно-медиальный и язычно-дистальный бугорки, разделенные язычной бороздой. В свою очередь оба медиальных бугорка отделены один от другого медиальной бороздой.

Вестибулярная поверхность. Обычно разделена двумя бороздами на три части. В результате на щечной поверхности коронки имеются три возвышения, заканчивающиеся бугорками на режущем краю.

Язычная поверхность. продольной бороздой разделяется на две примерно равные половины

Полость коронки. Имеет кубическую форму с рогами в направлении жевательных бугорков.

Форма корней. Нижние моляры обычно имеют два корня – медиальный и дистальный. Чаще оба корня расходятся, реже они идут параллельно или сходятся. Верхушки обоих корней обычно отклонены дистально. Медиальный корень широкий, клиновидной формы, имеет широкую впадину. Как правило, имеет два канала.

Дистальный корень уже и короче медиального. Иногда расщеплен на два – щечный и язычный, из которых последний обычно тоньше и короче. Два канала встречаются в половине случаев.

Нижние моляры: особенности строения

1-й моляр. Коронка чаще всего бывает пятиугольной, имеет 5 бугорков. На щечной половине находятся щечно-медиальный, щечно-дистальный и дистальный бугорки. Медиальная борозда продолжается на дистальную половину коронки в виде дистальной борозды. Дистальная борозда разделяется на щечно-дистальную и язычно-дистальную ветви, ограничивающие дополнительный дистальный бугорок. В полости коронки самым объемистым рогом является щечно-медиальный, а самыми высокими – оба щечных рога. Корни обычно не срастаются;

2-й моляр. Коронка кубической формы. Окклюзионная поверхность почти квадратная и имеет 4 жевательных бугорка: два щечных – медиальный и дистальный, и два язычных – медиальный и дистальный, отделенных один от другого 4 бороздами, которые называют соответственно поверхностям медиальной, щечной, дистальной и язычной. Все они сходятся и образуют центральную ямку. Вестибулярная поверхность разделяется вертикальной бороздой на две выпуклые половины. Полость коронки кубической формы с 4 рогами в направлении жевательных бугорков. Медиальный и дистальный корни идут почти параллельно, верхушки их отклонены дистально. В медиальном корне два канала, в дистальном – обычно один, очень редко два.

3-й моляр. Изменчив по форме и величине. Меньше, чем предыдущие нижние моляры, но крупнее, чем верхний зуб мудрости. На жевательной поверхности коронки чаще всего бывает 4 – 5 жевательных бугорков. Встречается сильная складчатость коронки. Полость коронки неправильной формы, имеет рога соответственно количеству и положению жевательных бугорков. В 85% случаев имеет два корня, реже – один. Корни короткие, отклонены дистально, иногда срастаются. При двух корнях в медиальном бывает два канала, в дистальном, как правило, – один.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ

Прорезывание молочных зубов. Начинается на 5 — 6-м месяце жизни с нижних медиальных резцов и заканчивается в 20 — 24 месяца. Всего прорезывается 20 временных зубов — 8 резцов, 4 клыка, 8 моляров. Зуб считается полностью прорезавшимся, когда его коронка вступает в контакт с зубами-антагонистами Наблюдается прорезывание зубов в более ранние сроки (с 3 — 4 месяцев) или запоздалое прорезывание после года. В последнем случае нужно думать о нарушении развития или заболевании ребенка. Молочные зубы функционируют до 7-го года жизни, после чего замещаются постоянными.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ СИСТЕМА КАК ЦЕЛОЕ

Зубная дуга – линия, проведенная че­рез вестибулярные края режущих краев (поверхностей) коро­нок. Верхний ряд постоянных зубов образует верхнюю зубную дугу, обычно эллиптической формы, а нижний – нижнюю зубную дугу, парабо­лической формы. Верхняя зубная дуга несколько шире нижней, вследствие чего жевательные поверхности верхних зубов нахо­дятся кпереди и кнаружи от соответствующих нижних;

Альвеолярная дуга – линия, проведенная по гребню альвеолярного отростка;

Базальная дуга – линия, проведенную через верхушки корней.

Зубные дуги образуют единую функциональную систему, единство и устойчивость которой обеспечиваются альвеолярны­ми отростками, пародонтом с аппаратом, фиксирующим зубы, а также порядком расположения зубов в смысле ориентации их коронок и корней. Благода­ря наличию межзубных контактов давление при жевании расп­ределяется на соседние зубы и таким образом уменьшается на­грузка на отдельные корни. При стирании контактных пунктов происходит постепенное укорочение зубной дуги. Коронки коренных зубов нижнего зубного ряда наклонены внутрь и вперед, а корни – кнаружи и дистально, что обеспечи­вает устойчивость зубного ряда и предупреждает его сдвиг назад. Устойчивость верхнего зубного ряда достигается увели­чением числа корней.

Поверхность, образуемая жевательными поверхностями ко­ренных и режущими краями передних зубов, называется окклюзионной. В процессе функциональной приспособляемости она приобретает дугообразное искривление с выпуклостью дуги в сторону нижней челюсти. Линия, проведенная через окклюзионную поверхность, называется сагиттальной окклюзионной лини­ей. Функциональное перемещение нижней челюсти жеватель­ными мышцами обозначается термином «артикуляция».

ОККЛЮЗИЯ

Окклюзией называется расположение зубных рядов в стадии их смыкания. Возможны четыре основных вида окклюзии: центральная, передняя и две боковые – правая и левая.

Цент­ральная окклюзия: образуется при срединном смыкании зубных рядов и физиологическом контакте зубов-антагонистов.

Пе­редняя окклюзия: имеется срединное смыкание зубных рядов, но нижний зубной ряд выдвинут;

Боковая окклюзия: характеризу­ется сдвигом нижней челюсти влево (левая окклюзия) или вправо (правая окклюзия).

ПРИКУС

Прикусом называется положение зубных дуг в центральной окклюзии. Возможны физиологические и патологические прикусы. При физиологических прикусах жевание, речь и форма лица не нарушены, при патологических прикусах отмечаются те или иные нарушения. Различают четыре вида физиологического прикуса: ортогнатия, прогения, бипрогнатия и прямой прикус:

Ортогнатический прикус. Характеризуется следующими признаками:

1) нижние резцы своими режущими краями контактируют с площадкой зубного бугорка верхних резцов;

2) щечные бугры верхних премоляров и моляров как бы накрывают одноименные зубы нижней челюсти, бугры которых находятся в продольных бороздах верхних;

3) передний щечный бугор первого верхнего моляра располагается в бороздке между щечными буграми одноименного зуба нижней челюсти;

4) антагонистами каждого зуба верхней челюсти являются одноименный зуб нижней челюсти и часть окклюзионной поверхности позадистоящего зуба;

Прямой прикус. Характеризуется краевым смыканием резцов и одноименных бугров верхних и нижних боковых зубов;

Прогнатический прикус. Характеризуется умеренным выстоянием, или передним положением верхней челюсти.

Прогенический прикус. Характеризуется умеренным выстоянием зубного ряда нижней челюсти.

Бипрогнатический прикус. Характеризуется одновременным наклоном кпереди верхних и нижних зубов.

К патологическим прикусам относят значительные степени прогнатии и прогении, а также открытый, закрытый и перекрест­ный прикусы.

Открытый прикус: между верхними и нижни­ми резцами образуется большая или меньшая щель, контакта между передними зубами нет;

Закрытый прикус: верхние резцы полностью перекрывают (закрывают) нижние;

Перекрестный прикус: передние зубы смыкаются правильно, а щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов распо­ложены не кнутри, а кнаружи от верхних.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. охарактеризуйте строение резцов верхней челюсти

2. охарактеризуйте строение резцов нижней челюсти

3. охарактеризуйте строение клыков

4. охарактеризуйте строение премоляров нижней челюсти

5. охарактеризуйте строение премоляров верхней челюсти

6. охарактеризуйте строение моляров верхней челюсти

7. охарактеризуйте строение моляров нижней челюсти

8. Охарактеризуйте строение молочных зубов

9. что такое зубная дуга?

10. Что такое окклюзия?

11. что такое прикус?

12. Какие бывают виды прикусов?

13. Что такое зубочелюстной сегмент?

studfiles.net

Первый моляр.

Щечная поверхность его коронки (рис. 16) образована тремя вертикально идущими возвышениями, между которыми проходят медиальная и дистальная щечные борозды. Возвышения у жевательной поверхности переходят в бугорки, которые имеют медиальный и дистальный скосы (режущие площадки). Вершина медиального бугорка острая, срединного — закругленная, а дистального, который меньше всех выражен, также закруглена. Признак режущих площадок хорошо выражен у медиального и срединного бугорков: медиальный скат короче дистального. Медиальная борозда более выражена и переходит на жевательную поверхность. Часто в месте перехода имеется небольшая треугольная площадка. Дистальная борозда менее выражена и короче медиальной.

Жевательная поверхность образована пятью бугорками: щечномедиальным, щечно-срединным, щечно-дистальным, язычно-медиальным и язычно-дистальным. Так же как у первого моляра верхней челюсти, с боковых сторон имеются краевые гребешки, от которых идут скаты в направлении середины коронки. Эти скаты очерчиваются межбугорковой бороздой, которая переходит в извилистую линию, разделяющую щечные и язычные бугорки и, раздваиваясь, очерчивает скат дистального гребня. К этой межбугорковой борозде подходят две борозды, разделяющие три щечных бугорка, и одна борозда, разделяющая язычные бугорки. Борозда между щечными бугорками часто переходит на язычную поверхность.

Рис. 16. Правый первый моляр нижней челюсти.

а — вестибулярная поверхность; б — язычная поверхность; в — апроксимальная поверхность; в —жевательная поверхность; д — схема скосов бугорков; е ~ контур среза на уровне шейки зуба.

Язычная поверхность делится бороздой на две части, причем медиальная несколько больше. Эта поверхность двояковыпуклая, при этом и борозда вдет по вертикальной выпуклости. Режущие площадки бугорков сходятся к вершине под тупым закругленным углом. Краевые гребешки переходят и на боковые поверхности, создавая наибольшую выпуклость (экватор) на всей ее верхней трети. Вследствие небольшого сужения коронки к язычной поверхности контактные пункты (площадки) с соседними зубами образуются на середине боковых поверхностей в области медиального и дистального бугорков.

Контур шейки зуба на горизонтальном срезе имеет почти округлую форму, слегка сплющенную в щечно-язычном направлении.

dentaltechnic.info