Моляры в 6 лет: Сроки прорезывания зубов | Домодедовская городская стоматологическая поликлиника

Содержание

Герметизация фиссур ребенку | Семейная стоматология НОВИВ

Дарите здоровье

Запишитесь на бесплатную коснультацию

Фиссуры — это естественные бороздки и ямочки на жевательной поверхности моляров и премоляров. Они есть и у взрослых, и у детей, и их очень любят бактерии.

Эмаль в фиссурах зуба тонкая и чувствительная, а сразу после прорезания нового зуба она особенно уязвима, ведь продолжает дозревать от 6 месяцев до 2 лет, насыщаясь минералами из слюны. Если в этот период ребёнок ест много сладкого и липкого и плохо чистит зубы, бактерии размножаются, выделяют кислоты и разрушают незрелую эмаль с огромной скоростью. Именно поэтому так распространён фиссурный кариес у малышей.

Для профилактики фиссурного кариеса у детей в клинике НОВИВ во Фрязино применяется метод запечатывания фиссур особыми герметиками или силантами, которые сглаживают бороздки, укрепляют и обогащают ткани зуба фтором и кальцием.

Стоит ли делать герметизацию фиссур ребёнку на молочных зубах? Если кариеса ещё нет (а ранние стадии может диагностировать только врач — и их, конечно, нужно лечить) — однозначно да. Ведь кариес развивается на них особенно быстро, и, как правило, позже переносится на постоянные зубы.

К тому же, «рисование снежинок» на здоровых зубах — процесс не страшный, совершенно безболезненный и удобный для расположения малыша к зубному врачу и приучения к правильному поведению в кресле.

Начинать рекомендуется в 3 года, когда прорезываются моляры и формируется прикус. В целом, герметизация фиссур у детей максимально эффективна сразу после прорезывания зубов — в течение первых 6 месяцев (а в случае с молочными зубами — первых трёх). Поэтому регулярные осмотры у стоматолога раз в 3-6 месяцев — ваш лучший ориентир, а примерное расписание по возрасту такое: 1 моляр (6 зуб) — в 5-7 лет, 1 премоляр (4 зуб) — в 9-10 лет, 2 премоляр (5 зуб) — в 10-11 лет, 2 моляр (7 зуб) — в 12-13 лет.

Надо заметить, что фиссуры зубов бывают разные по строению и глубине. Иногда доктору может понадобиться небольшое раскрытие фиссуры с помощью бора, чтобы исключить вероятность скрытого кариеса, так как кариозные ткани без лечения запечатывать категорически нельзя. Такой метод герметизации фиссур зубов называют инвазивным.

В большинстве же случаев достаточно неинвазивного запечатывания фиссуры фотополимерным силантом (после обязательной очистки поверхности зуба и снятия налёта). Герметик будет защищать и укреплять поверхность зуба от микробов от одного до двух лет. В клинике НОВИВ во Фрязино мы рекомендуем регулярно проходить профилактические осмотры и приучать ребёнка к правильной гигиене полости рта, ведь профилактика всегда легче и приятнее, чем лечение.

Что делать, если не вылез ни один зуб мудрости?

Прорезывание зубов мудрости или третьих моляров может выглядеть очень по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, питания, наследственности и даже образа его жизни. У кого-то не возникает никаких болевых ощущений, у кого-то наблюдаются серьезные осложнения во время появления восьмерки из десенной ткани, а у кого-то они не прорезываются на протяжении всей жизни совсем.

На это влияет множество факторов, в том числе отсутствие молочного предшественника, а также особое строение корня зуба (он может быть самой разной, замысловатой формы). При этом зуб может прорезаться из-под десны в самом разном возрасте: от 18 и до 35 лет. Поэтому если к 25 годам у вас не появились зубы мудрости, это не означает того, что они не появятся уже никогда.

Этапы роста зуба мудрости

Первые зачатки восьмерок могут появиться в челюсти еще в 6 летнем возрасте, когда молочные зубы начинают сменяться постоянными. К данному возрасту костная ткань уже практически полностью сформирована, появляются моляры. Однако из-за отсутствия в молочном прикусе зародыша восьмерка вынуждена пробиваться собственными силами, в результате она может занять не совсем удачное место.

Средний возраст появления третьего моляра – примерно 19-25 лет, однако у многих пациентов он появляется только после 35 лет. К сожалению, точного ответа на вопрос о возрасте не существует, все будет зависеть от индивидуальных особенностей гормонального фона, генетической предрасположенности и формы челюсти человека.

К сожалению, чем позднее начинается данный процесс, тем чаще пациент сталкивается с осложнениями. Примерно у 10% населения зачатки данных зубов вовсе отсутствуют, окончательно убедиться в этом можно по результатам рентгенографического исследования. Проводить его можно уже после 25 лет, если зуб мудрости к этому времени не появился.

Продолжительность прорезывания восьмерок

Многие пациенты интересуются, как долго происходит прорезывание зуба мудрости. На этот вопрос тоже не существует четкого и однозначного ответа. У некоторых этот процесс занимает всего несколько месяцев, а у некоторых – несколько лет. На продолжительность может оказывать влияние даже рацион питания и иммунитет пациента.

Довольно часто прорезывание проход в несколько этапов, поэтому кажется более длительным. То есть процесс начинается, а затем немного притормаживается, после чего запускается снова. Однако стоит рассмотреть причины, из-за чего зуб мудрости может не прорезаться совсем.

К этим причинам принято относить наличие в ряду сверхкомплектных зубов, наследственную предрасположенность и особое строение кости челюсти, недостаточно богатый полезными витаминами и минералами для активного роста восьмерки рацион питания, сильные травмы молочных зубов, а также всевозможные воспаления и инфекции.

Нужно ли удалять зуб, который не прорезался

Если не прорезавшаяся восьмерка не доставляет человеку никакого дискомфорта и для удаления ее нет никаких показаний, то операция проводить не обязательно. Однако если данная единица, находясь в состоянии зачатка внутри полости десны, каким-либо образом мешает нормальной жизни пациента, врач может порекомендовать ее удаление.

К основным показаниям можно отнести: болевые ощущения на протяжении длительного периода времени, появление кист, гнойные очаги воспаления, например, остеомиелит или гайморит, некорректное направление роста, частичная ретенция и многое другое. Также довольно часто не прорезавшийся зуб требуется удалить перед началом ортодонтического лечения с целью исправления неправильного прикуса.

Важно понимать, что если не прорезался ни один зуб мудрости и при этом человек не испытывает ни малейшего дискомфорта, то предпринимать ничего не нужно. Если восьмерка не мешает нормальному развитию рядом стоящих единиц и не влияет на уровень жизни, то ее можно оставить на своем месте. Однако если не прорезавшиеся зубы причиняют боль, врач может настоять на их срочной экстракции.

Группа D3 — Дефекты развития зубов —

«Молярный гипомин» — это сокращение от «Молярная гипоминерализация» (технический термин для меловых моляров), очень проблемный D3, который вызывает много страданий и затрат во всем мире. С другой стороны, есть веские основания ожидать, что эта широко распространенная проблема может в конечном итоге исчезнуть (то есть стать предотвратимой с медицинской точки зрения), как только ученые выяснят, что ее вызывает — и это захватывающий поиск, в котором нам помогают многие семьи.

Узнайте больше об основах Molar Hypomin на этой странице, а затем посетите другие страницы в разделе СЕМЬИ, чтобы получить прямые ответы на часто задаваемые вопросы и рекомендации о том, как получить совет и лечение, ухаживать дома и поддержать этот аспект недостаточного питания. глобальное здоровье.

Чтобы узнать о всемирном влиянии Molar Hypomin, перейдите в раздел СООБЩЕСТВА, чтобы получить более подробную информацию о том, насколько это распространено и обременительно, а затем посетите страницу Social Impact, чтобы узнать, как новаторская деятельность D3G меняет мир к лучшему. Кроме того, для тех из вас, кто интересуется академической литературой, у нас есть библиография исследований молярного гипомина здесь.

Что означает имя?

Как следует из названия, ключевой особенностью Molar Hypomin является то, что он довольно избирательно действует на определенные зубы. Моляры, конечно же, являются задними зубами, и наиболее склонными к этому типу D3 являются «6-летние моляры», также известные как первые «взрослые» или «постоянные» моляры, прорезывание которых во рту обычно происходит в возрасте 6–7 лет. возраст.Другие коренные зубы также могут быть затронуты, включая «2-летние коренные зубы» у малышей и взрослые «12-летние коренные зубы» (каждый примерно вдвое реже, чем 6-летние коренные зубы, см. Здесь). Иногда у тяжело пораженных детей у их взрослых передних зубов (резцов) также может быть эта проблема, и в этом случае вы можете услышать клинический термин «гипоминерализация моляров-резцов» или его аббревиатуру «MIH» (мы обычно избегаем использования этого термина для научных, клинические, здравоохранительные и поступательные причины, как объяснено здесь). «Гипоминерализация» — это просто технический способ сказать «аномально низкое количество минерала кальция» — другими словами, «гипомин» описывает зубную эмаль, которая часто бывает мягкой и пористой (меловой), а не твердой и блестящей белой, как обычно. И именно эта «белизна»
может вызвать проблемы, как мы объясним ниже.

Как это выглядит?

Молярный гипомин легко распознать, так как он также влияет на передние зубы — как видно в этом тяжелом случае у 10-летнего ребенка (, верхнее изображение ), эмаль гипомина кажется более непрозрачной, чем обычно, и ее цвет может варьироваться от неестественно от «экстрабелого» до кремово-желтого до коричневого.Дефектные пятна обычно имеют довольно очевидные границы с нормальной эмалью, поэтому стоматологи называют их «демаркационными затемнениями». Напротив, помутнения, связанные с избытком фтора, имеют более диффузный вид (например, флюороз зубов). На этом снимке также показано, как проблема затрагивает некоторые зубы, но не затрагивает другие: в то время как два средних передних зуба (центральные резцы) действительно меловидные, следующие за ними зубы (боковые резцы) в порядке.

По внешнему виду можно многое сказать о том, насколько плох Молярный гипомин.В слегка пораженных зубах дефектная эмаль обычно «экстрабелая», а поверхность зуба твердая и неповрежденная (хотя, возможно, немного более тусклая, чем обычно), как видно на среднем изображении — эти задние зубы относятся к 1-летнему и 2-летние моляры у 4-летнего ребенка. В умеренных случаях гипоминовая эмаль имеет более насыщенный цвет, чем обычно (обычно кремово-желтый), и ее поверхность могла начать крошиться (т. В тяжелых случаях, таких как сильно пораженный 6-летний коренной зуб (, нижнее изображение ), меловидная эмаль имеет кремово-коричневый цвет и настолько мягка, что большая «выбоина» образуется еще до того, как зуб закончил прорезаться.Обратите внимание, что эти разбитые поверхности (выбоины) часто возникают просто в результате применения Molar Hypomin и не имеют ничего общего с кариесом зубов (т.е. «полостями»), как объяснено ниже.

Стоматологи оценивают тяжесть молярного гипомина у вашего ребенка, принимая во внимание не только степень поражения каждого зуба (т. е. цвет, твердость и размер дефектного участка, а также образование выбоин), но также количество пораженных зубов и уровень боли или чувствительность. Количество дефектных зубов может варьироваться в широких пределах, от одного до шести и более.В легких случаях, как правило, только один или два моляра дефектны, тогда как все четыре из 6-летних моляров плюс некоторые резцы, а также другие зубы могут быть поражены в особенно тяжелых случаях молярного гипомина. И что стало с меловыми передними зубами у нашего 10-летнего ребенка? Мы рады сообщить, что у нас был счастливый конец! (нажмите здесь, чтобы увидеть результат)

Что с ним не так?

Как и в случае с меловыми зубами, мы говорим, что «проблема молярного гипомина» состоит из трех частей (оригинальная ссылка).Во-первых, есть сам Molar Hypomin, который может вызывать различные проблемы, как описано ниже. Во-вторых, широко распространено незнание Molar Hypomin из-за серьезных пробелов в образовании — эти недостатки распространяются на медицинские работники и общественность во всем мире. В-третьих, отсутствует понимание, основанное на исследованиях, что оставляет без ответа множество вопросов о том, что вызывает молярный гипомин и как лучше всего его можно контролировать или предотвращать. Узнайте, как D3 Group решает все три части
этой проблемы — под более широким зонтиком меловых зубов — здесь.

Неудивительно, что меловидная эмаль в Molar Hypomin может привести к нескольким проблемам: три основные проблемы для страдающих: чувствительность (зубная боль или зубная боль), разрушение (крошение и выбоины), приводящее к повышенному риску кариеса (от кариеса и/или кислотной эрозии). ), и неприглядный вид в случае передних зубов. Стоматологи также могут столкнуться с проблемами, пытаясь исправить эти дефектные зубы, а медицинская система может быть обременена тяжелыми стоматологическими последствиями (например, посещениями неотложной помощи при прогрессирующем кариесе, общей анестезией при многократном удалении).Таким образом, хотя дети Molar Hypomin могут быть совершенно здоровыми во всех других отношениях, возможно, их состояние зубов может быть довольно неприятным и дорогостоящим, если за ними не ухаживать должным образом.

При применении Molar Hypomin зубная боль (воспаление зуба или челюсти) может быть вызвана горячей или холодной пищей или чисткой зубов и может варьироваться по степени тяжести от незначительного неудобства до полного нарушения повседневной жизни. Важно понимать, что зубы Hypomin могут быть болезненными, даже если на них нет признаков выбоин, полостей или кариеса.Другими словами, даже дети, которые тщательно следили за тем, чтобы во рту не было кариеса (и пломб), к сожалению, могут в конечном итоге столкнуться с сильной зубной болью из-за Molar Hypomin. Не зная этого, некоторые родители в прошлом чувствовали (совершенно неправомерно), что виноваты в «запущенном» состоянии этих «гнилых зубов». Хорошее эмпирическое правило заключается в том, что если остальные зубы свободны от кариеса, а только 6-летние коренные зубы болезненны или крошатся, то вероятность того, что виноват молярный гипомин, выше среднего (подробнее об этом здесь). ).

Однако, если оставить в стороне проблемы с болью, у детей, пострадавших от Molar Hypomin в большей степени, риск получить необычно быстрый тип распада по нескольким причинам. Во-первых, когда эмаль меловидная и пористая, а не блестящая твердая, «бляшки зубного налета» (бактерии), вызывающие кариес, могут легче проникать в ослабленный зуб и, таким образом, становятся недоступными для чистки зубной щеткой. Эта ситуация только ухудшается, когда эмаль становится действительно мягкой и рыхлой, что дает бактериям еще больше мест, где они могут спрятаться и начать кислотную атаку.В-третьих, крайняя чувствительность некоторых зубов Hypomin может помешать детям чистить зубы в этой части рта, что усугубляет риск кариеса — стоматологический пример порочного круга. Отражая эти множественные факторы риска, австралийское исследование показало, что с 3-летнего возраста кариес более чем в пять раз чаще встречается в меловидных зубах (в основном 2-летних молярах), чем в нормальных молочных зубах из той же полости рта (см. следующий график). Основное преимущество этого лонгитюдного исследования заключается в том, что оно наблюдало за одной и той же группой детей в течение нескольких лет, что позволило избежать многих неопределенностей, связанных с распространенным типом исследования, в котором исследуются разные группы детей в разном возрасте (поперечное исследование). Чтобы узнать больше о риске распада, перейдите сюда.

Совпадающая проблема заключается в том, что меловидная эмаль может «сломаться» (рассыпаться) и образовать выбоины просто из-за нормальных сил, связанных с жеванием (жеванием), даже до того, как начнется кариес. Как показано на следующих изображениях меловидной 6- годичный моляр, такое разрушение может произойти всего за несколько недель в тяжелых случаях Molar Hypomin, подвергая зуб сильному риску очень короткой жизни.

Некрасивые передние зубы могут не только беспокоить владельца, но и вызывать неловкость у окружающих.К счастью, в наши дни у стоматологов есть много способов улучшить косметический вид передних зубов, и часто они хорошо работают, когда дефекты относительно небольшие. Однако в сильно пораженных молярах дефектная эмаль может вызвать у стоматолога всевозможные проблемы, и в результате некоторые типы пломб служат не так долго, как обычно. Еще одна проблема заключается в том, что чувствительные зубы Hypomin могут медленно неметь под местной анестезией, что, конечно, неудобно как для стоматолога, так и для ребенка. По этим причинам ваш стоматолог может предложить использовать альтернативный тип анестетика или направить вас к специалисту (подробнее).

Что нужно знать о 6-летних молярах и детских зубах

Когда ребенок рождается, у него обычно начинают прорезываться зубы, и родители видят свой первый зуб в возрасте от шести месяцев до года. Остальные 20 молочных или молочных зубов продолжают появляться до тех пор, пока ребенку не исполнится от 2 до 3 лет.

Примерно в возрасте 6 лет ребенок начинает терять молочные зубы, уступая место постоянным взрослым зубам. Весь этот переход будет продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 12 или 13 лет.Несмотря на то, что временные рамки могут быть разными для каждого ребенка, обычно они начинаются с 6-летних моляров.

Что нужно знать о 6-летних молярах

Первый взрослый моляр обычно появляется у ребенка в возрасте 6 лет, поэтому их называют 6-летними молярами. Этот взрослый коренной зуб будет расти сразу за детским моляром. 6-летние моляры устанавливают положение остальных взрослых зубов по мере их появления.

В то время как родители начинают замечать, что молочные зубы ребенка начинают расшатываться и выпадать, обычно первыми начинают прорезываться два нижних или верхних зуба, центральные резцы.С удалением этих молочных зубов родители могут даже не осознавать, что появились 6-летние моляры. Многие дети испытывают те же реакции, что и в младенчестве, когда у них режутся зубки: лихорадка, опухание десен и необъяснимое раздражение.

У девочек чаще начинают резаться зубы раньше, чем у мальчиков того же возраста. Как только молочные зубы начнут прорезываться, взрослые зубы начнут вставать на свои места. Молочные зубы обычно выпадают так же, как и лезут.

При всем внимании к прорезыванию молочных зубов и прорезыванию взрослых зубов родители должны напомнить ребенку, чтобы он уделял особое внимание гигиене новых 6-летних моляров, чтобы избежать образования кариозной полости в первом взрослом зубе.

Другие факты, которые вам нужно знать о детских зубах

1. Почему у моего ребенка во рту два ряда зубов?

Примерно у 30% детей взрослые зубы начинают прорезываться сразу за молочными зубами, образуя два ряда зубов. Если это произойдет с вашим ребенком, вам следует обратиться к своему стоматологу, чтобы он мог сделать рентген, чтобы увидеть, какая часть корня молочного зуба еще сохранилась. Молочный зуб, возможно, придется удалить, но он обычно выходит сам по себе.

2.Это нормально, что у моего ребенка такое большое расстояние между новыми передними зубами?

В этом нет ничего страшного, это нормальная часть развития челюсти. Зубам нужно достаточно места, чтобы правильно прорезаться, и это пространство начинает сокращаться по мере того, как появляется все больше и больше зубов. К тому времени, когда у подростка влезут в глаз зубы, больших промежутков обычно уже не остается. Если у вашего ребенка по-прежнему большие промежутки, вам, возможно, придется проконсультироваться со стоматологом, чтобы выяснить другие причины.

3. Часто ли у детей отсутствуют зубы?

Количество зубов у каждого человека разное. Примерно у 1 из каждых 20 человек есть различное количество зубов, будь то лишние зубы или некоторые зубы, которые кажутся отсутствующими. Отсутствие у ребенка некоторых взрослых зубов является более частым явлением, чем отсутствие молочных зубов. В основном это связано с генетикой и количеством зубов, которые есть у большинства членов семьи.

4. В каком возрасте мне следует приучать ребенка пользоваться зубной нитью?

В то время как некоторым взрослым может быть трудно пользоваться зубной нитью, для детей от 7 до 8 лет это может быть невозможно.Попробуйте начать учить их правильно пользоваться зубной нитью, когда им исполнится 8–10 лет. Вы должны начать с передних зубов, и как только они освоят это, поработайте с ними над задними зубами.

Если вы начнете учить их, когда они еще не готовы, они просто разочаруются, и вам может потребоваться больше времени, чтобы снова заинтересовать их. Возможно, вы захотите проконсультироваться со своим стоматологом, чтобы показать ему, как правильно пользоваться зубной нитью. Если это не будет сделано правильно, это не поможет здоровью десен и зубов вашего ребенка.

5. Означает ли, что плохие молочные зубы будут плохими и у взрослых?

Плохие зубы не передаются по наследству, но гигиена, необходимая для поддержания их здоровья, передается по наследству. Плохие зубы являются результатом сладкой пищи и микробов, которые сидят на зубах и деснах и не удаляются щеткой с зубов и десен. Есть много взрослых, у которых в детстве были плохие зубы, которые сократили потребление сахара, регулярно чистили зубы щеткой и зубной нитью, и у них был набор здоровых взрослых зубов.

Семейный кампус – Дети в возрасте 7 лет и старше – Смешанный прикус

Семейный кампус – Дети в возрасте 7 лет и старше – Смешанный прикус – Время прорезывания постоянных зубов

Время прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы начинают прорезаться, когда нам около 6 лет. Молочные зубы будут постепенно шататься и выпадать. Все молочные зубы заменяются постоянными еще до того, как нам исполнится 12–13 лет. Этот переходный период называется стадией смешанного прикуса.

Постоянных зубов 32, и они более желтоватые, чем молочные.

года

Постоянные зубы	Время Извержения

Центральный резец	от 6 до 8 лет
Боковой резец	6.от 5 до 9 лет
Собака	от 8,5 до 12,5
Первый премоляр	от 8 до 12 лет
Второй премоляр	от 8,5 до 13 лет
Первый моляр	от 5 до 7 лет
Второй моляр	от 10 до 14 лет
Третий моляр (зуб мудрости)	от 17 до 25 лет

Остановить гниение: мучительное состояние, из-за которого у детей ломаются зубы | Здоровье и благополучие

Каждый день в Англии в среднем 141 ребенок попадает в больницу для удаления гнилых зубов, обычно под общей анестезией. Они могут пропустить день или около того, но изучение фонетики и счета по трое – все равно, что поездка в Диснейленд по сравнению с хирургией. Стоматологи говорят, что гниение можно предотвратить в 90% случаев, а очевидным виновником являются диетические привычки. Но гораздо больше сбивает с толку современную стоматологию то, что стоит за кариесом у тех, для кого его нельзя предотвратить.

Многие из этих детей имеют то, что неуловимо известно как гипоминерализация моляров-резцов (MIH), состояние, впервые обнаруженное в 80-х годах. Это означает, что внешняя эмаль на определенных зубах не сформирована должным образом.Некоторые стоматологи сообщают об увеличении числа случаев, которые они наблюдают, но это состояние все еще плохо изучено. Стивен Фейл, представитель Британского общества детской стоматологии (BSPD), регулярно замечает это заболевание в своей роли консультанта детской стоматологии в больнице в Лидсе. Он говорит, что данные, доступные в Великобритании, показывают, что 10% детей страдают. «Это серьезное, часто встречающееся состояние», — говорит он.

При поражении MIH поражает первые четыре взрослых моляра, которые прорезываются примерно в шестилетнем возрасте.Состояние различается по степени тяжести, часто поражается только один зуб. Но в самом крайнем случае зуб начинает крошиться вскоре после того, как он прорезался. В легких случаях будет просто незначительное обесцвечивание. Научный консультант Британской стоматологической ассоциации Дэмиен Уолмсли говорит: «Эмаль тоньше и мягче и более склонна к растворению. Поверхность позволяет бактериям прятаться в дефектах, а это означает, что эти зубы более склонны к кариесу». Лечение фтором, наряду со строгой чисткой зубов и соблюдением диеты, — единственный способ их спасти.

Как будто есть что-то на заднем плане, делающее детей более восприимчивыми к этому. Это непостижимая тайна

Однако, как подтвердит любой ветеран рутины перед сном, точная чистка зубов во рту шестилетнего ребенка является сложной задачей, особенно если у него есть это заболевание, которое, как и сильное кариес, делает пораженные зубы чрезвычайно чувствителен. Стоматологические осмотры могут быть невыносимыми. «Им всего шесть или семь, и у них ограниченная способность объяснять, что они чувствуют», — говорит Файле.«Им просто это не нравится, и это, как правило, делает их более фобическими».

Даже после обширных академических исследований исследователи мало что понимают в том, что вызывает MIH. Было высказано предположение о загрязнении, и, по словам Фейла, были установлены связи с «проблемами, связанными с рождением, проблемами с дыханием, когда дети были маленькими, вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа. Но ни один из этих факторов не оказался так сильно или очень сильно связан с заболеванием ребенка». Однако считается, что основной причиной является экология, а не генетика.Эти коренные зубы формируются при рождении и проходят процесс затвердевания в течение следующих двух или трех лет; процесс, который Файле сравнивает с «сооружением губки, а затем закачиванием в нее бетона». Мы считаем, что что-то пойдет не так в первые два года, когда будет закачиваться бетон».

Недостаточность питания вряд ли вызовет MIH, потому что вы ожидаете увидеть симметричный эффект, тогда как это состояние имеет, по-видимому, случайный охват. «У вас может быть зуб с одной стороны, который в полном порядке, и такой же зуб с другой стороны, который развился в одно и то же время, рассыпается.Даже у тех, у кого затронуты все четыре, одному или двум будет намного хуже, чем другим.

Создается впечатление, говорит Файле, что MIH является современным заболеванием, но доказательства этого были обнаружены в скелетах возрастом от 200 до 300 лет. Скандинавские и немецкие исследователи наблюдали за детьми, родившимися несколько лет подряд, и вместо того, чтобы фиксировать неуклонный рост, распространенность то увеличивалась, то падала. «Это странно, — говорит Фейл. «В худшие годы было более чем в два раза больше случаев, чем в лучшие. Никто не может этого объяснить, но похоже, что что-то в фоновом режиме меняется, что делает детей более восприимчивыми к этому.Это загадочная тайна».

Иногда белые или желтоватые пятна появляются и на передних зубах взрослых, но, за исключением редких случаев, они представляют собой лишь косметическую проблему, которая, если и влияет на самочувствие ребенка, может быть замаскирована. Если необходимо удалить рассыпающийся коренной зуб, еще не все потеряно. «Если вы правильно выберете время, — говорит Фейл, — второй взрослый коренной зуб и зубы мудрости, ожидающие в деснах, обычно выдвигаются вперед и занимают свое место».

Но MIH или не MIH, что могут сделать родители, чтобы остановить гниль? BSPD проводит кампанию «Dental Check by One», призывающую к посещению стоматолога для проверки первых зубов сразу после их появления и своевременного получения родителями правильного совета.Стоматологи считают, что вредные привычки появляются, когда младенцев отнимают от груди (у 12% детей в Англии наблюдается кариес в возрасте трех лет). «Одна из классических вещей, которую делают родители, — это позволять детям брать с собой молоко или сок на ночь». В три часа ночи большинство родителей сделают все, чтобы ребенок снова заснул, но, по его словам, «как только вы установили эту модель поведения, это действительно вредно для зубов».

Точно так же позволить малышам таскать с собой бутылки сока весь день «все равно что подлить немного бензина в огонь, поддерживая процесс разложения».Переход на чашки вместо бутылок и ограничение потребления сока во время еды помогает избежать этого. Перекусы также должны быть сведены к минимуму, а сладкие угощения должны быть оставлены для пудинга, а не между приемами пищи. «Даже такие продукты, как чипсы, которые кажутся пикантными, — предупреждает Файле, — прилипают к зубам, а фермент слюны расщепляет крахмал до сахара».

Также приветствуется проверка зубной пасты на рекомендуемое содержание фтора. Для детей младше трех лет это 1000 частей на миллион (частей на миллион), а затем повышается до 1350-1500 частей на миллион.«И совет сейчас — сплевывать, а не полоскать», — говорит Файле. Оставляя фтор во рту перед сном, говорит он, «вы защищаете свои зубы и помогаете им восстанавливаться всю ночь».

Детям до трех лет всегда нужен взрослый, который будет чистить их вместо них, но в зависимости от их развития, после этого они могут начать чистить зубы сами. Однако примерно до семи лет за ним должен наблюдать взрослый, говорит Файле.

Выставка «Зубы» в Wellcome Collection, которая откроется в Лондоне в следующем месяце, продемонстрирует, что здоровье полости рта (так же, как и здоровье в целом) уже давно является социально-экономической проблемой.Клэр Джонс, преподаватель истории медицины в Кентском университете, помогла собрать выставку и говорит: «Разделение между севером и югом кажется особенно резким. В 2012/2013 году на северо-западе Англии у 33% пятилетних детей был кариес, тогда как на юго-востоке — только у 20%». Однако ее исследование также показывает, как далеко мы продвинулись. «Сто лет назад, в 1913 году, — говорит Джонс, — эти цифры составляли 80% детей на севере и 60% в более богатых округах».

Дефекты развития зубов —

Белые или коричневые пятна на зубах могут возникать по нескольким причинам. Иногда пятно бывает только на одном зубе, а иногда распространяется по всему рту. Дефекты развития и/или окрашивание являются эстетической проблемой и могут указывать на ослабленный зуб, в отношении которого раннее вмешательство может быть полезным для пациента. В этом блоге мы обсудим различные причины окрашивания и дефектов развития зубов и их лечение.

Небольшое белое или желтое пятно на одиночном зубе обычно возникает в результате локальной травмы развивающегося зуба.Травма или инфекция молочного зуба может повлиять на постоянный зуб, который развивается в десне под молочным зубом. Результат может быть не виден до тех пор, пока через много лет не прорежется постоянный зуб.

Постоянные резцы и первые моляры начинают развиваться в первый год жизни ребенка. Иногда, если ребенок был болен, перенес лихорадку или страдал осложнениями в развитии после рождения, мы можем увидеть белые или желтые участки в нескольких передних зубах и шестилетних молярах. Это области эмали, которые гипоминерализованы, имеют тенденцию быть более слабыми и более восприимчивыми к кариесу. Эта ситуация называется MIH (гипоплазия моляров-резцов). Важно лечить шестилетние моляры на ранней стадии после их прорезывания, чтобы ограничить их разрушение и разрушение. Лечение моляров может быть пломбированием или коронками в зависимости от степени дефекта. Резцы можно лечить бондингом, отбеливанием. и/или микроабразии. Когда ребенок достаточно взрослый, можно рассмотреть вопрос о коронках или винирах. Чрезмерное воздействие фтора или некоторых антибиотиков в раннем детстве также может вызвать появление коричневых, серых или желтых пятен на нескольких зубах.

Существуют также генетические нарушения, которые могут повлиять на общее развитие всех зубов, например несовершенный дентиногенез и несовершенный амелогенез. Некоторые расстройства поражают несколько областей тела, а не только зубы. В этих случаях важно последовательно лечиться с раннего возраста, когда прорезываются зубы, наряду с долгосрочным планом восстановления, чтобы сохранить как можно больше структуры зуба.

Д-р Шабтай Сапир имеет большой опыт лечения многих дефектов, описанных выше, и опубликовал множество научных статей об этих дефектах. Лечение должно быть профилактическим, а также обеспечивать эстетическое решение. Если вы или ваш близкий страдаете от какой-либо из этих проблем, позвоните в Norfolk Family & Pediatric Dentistry (508) 850-6992, чтобы назначить консультацию.

До Зубы с дефектами белого и желтого окрашивания

Случай Dentingensis Imperfecta, поражающий все зубы во рту – предварительное лечение

После лечения

Детские зубы – от 6 до 13 лет

Взрослые зубы у вашего ребенка начинают появляться примерно с 6 лет.

Примерно в возрасте 6 лет взрослые зубы вашего ребенка начинают заменять молочные.

В этот период дети вступают в стадию развития зубов «гадкого утенка». Но, как и в случае с гадким утенком, в конце будет прекрасный лебедь.

Пока ваш ребенок находится в этом возрасте и начинает терять передние зубы, важно знать, что взрослые коренные зубы обычно находятся в задней части рта.

Эти зубы обычно прорезываются через десну, не замещая молочный зуб, и часто остаются незамеченными.

Когда взрослые зубы занимают свое место, они вызывают растворение корней молочных зубов, поэтому они расшатываются и выпадают.

^{На этом рентгеновском снимке рта ребенка примерно 7 лет видно, что все взрослые зубы развиваются в кости челюсти под молочными зубами.}

Уход за полостью рта для детей в возрасте от 6 до 13 лет

Дети этой возрастной группы учатся самостоятельности, что следует поощрять.

Тем не менее, я разделяю мнение многих специалистов по уходу за полостью рта, что родители все равно должны физически помогать в ежедневном уходе за зубами своих детей, пока им не исполнится 9 или 10 лет.

В общем, я советую родителям, что, если их ребенок не умеет завязывать шнурки, завязывать фартук за спиной или, в случае девочек, завязывать себе конский хвост, значит, они еще не достигли возраста, чтобы расчесывать собственные зубы. Во всяком случае, не совсем правильно.

Многие дети из самых лучших побуждений довольно хорошо чистят передние зубы, но редко хорошо чистят задние зубы.

Именно поэтому мы часто видим кариес в этих зубах, четыре из которых являются их первыми взрослыми коренными зубами в самой задней части.

Я предлагаю родителям чистить зубы своим детям каждый день, но постепенно выделять все больше и больше времени, когда их ребенок тоже «пробует», но под присмотром мамы или папы.

Таким образом, работа выполняется должным образом, но не ослабевает растущее чувство независимости ребенка.

Наших детей нужно учить тому, что такое «хорошая работа», когда дело доходит до ухода за зубами, и наша работа — научить их.

Чистка зубов и использование зубной нити

Размер щетки

Зубы круглые и узловатые, а не плоские, и тем не менее мы обычно чистим их большими жесткими щетками, как если бы они были большими плоскими плитками в ванной.

Использование щетки меньшего размера позволяет нам чистить зубы, а не просто чистить их.

Большая часть чистки требуется между нашими зубами. Гладкие поверхности, которые мы склонны тереть очень сильно, как правило, не так уж и грязны, так как они, как правило, вытираются нашими щеками и языком.

И язык тоже не забудь почистить, он тоже пачкается.

Зубная паста

Маленьким детям мы рекомендуем небольшое количество зубной пасты на щетку – не больше горошины.

Выбор зубной пасты зависит от вашего личного выбора. Зубные пасты для детей, как правило, не такие мятные или «жгучие», как зубные пасты для взрослых, и они также приятнее на вкус.

Большинство основных производителей зубной пасты выпускают ряд зубных паст для детей, часто для разных возрастных групп.

Зубная нить

Зубная нить предназначена для чистки межзубных промежутков, куда зубная щетка не может добраться.

Попросите своего стоматолога показать вам и членам вашей семьи, как правильно пользоваться зубной нитью.

Начните с чистки зубов вашего ребенка зубной нитью до тех пор, пока он не научится пользоваться зубной нитью и не станет достаточно ловким, чтобы делать это самостоятельно.

Визиты к стоматологу

Я поощряю шестимесячные посещения детей в возрасте от 6 до 13 лет.

Не следует ожидать, что они будут опекунами своих взрослых зубов без максимально возможной помощи, как со стороны родителей, так и со стороны специалистов.

^{Изображение предоставлено: iStock}

У моего ребенка кариес в молочных зубах. Делает ли это меня плохой матерью?

Когда я услышала эту новость, я испытала столь распространенное родительское чувство: я была плохой матерью.

У моей 5-летней дочери кариес, объяснил детский стоматолог.Несколько кариозных полостей, в том числе та, которая вызвала такой сильный кариес, что, вероятно, придется удалить нижний левый коренной зуб.

Я чувствовал себя виноватым, но оборонялся. — Мы не даем ей пить много сока, — сказал я. «Мы регулярно чистим ей зубы, и она посещает нашего семейного стоматолога с тех пор, как ей исполнилось 2 ¹ / ₂».

Недостаточное использование зубной нити, объяснил он, вероятно, было причиной; между зубами начались кариесы. Как только один развивается, он может быстро распространиться по всему рту.

Нашей дочери Норе могут запломбировать полость и сделать экстракцию в его кабинете за три-четыре посещения с использованием анестезии и, возможно, закиси азота. Но, учитывая объем необходимой работы, дантист порекомендовал сделать все сразу после того, как ее поместили под общий наркоз в нашей детской больнице в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, и завершить работу за один день.

«Нравится, когда у тебя операция?» — спросил я, потрясенный. Двадцать минут назад моя дочь была счастливой и здоровой ученицей детского сада.Я обсуждал для нее процедуру в больнице.

Идея госпиталя заключалась в том, чтобы гарантировать, что поведение Норы не ухудшится после нескольких посещений — после первого раунда уколов, сверления и пломбирования она, скорее всего, ненавидит возвращаться — и что у нее не разовьется отрицательный отношения с ним. «Я хочу, чтобы я ей нравился», — сказал он.

«Правда?» Я сказал себе. — Может быть, тебе не стоило становиться дантистом.

После встречи чувство вины рассеялось, а раздражение взяло верх.

Я никогда не слышал об использовании общей анестезии при лечении зубов, и, что еще хуже, мне казалось, что у меня не было выбора. Стоматолог дал мне варианты, но его предпочтения казались очевидными.

Он видел, как многие родители сожалели о том, что в кабинете запломбировали множественные полости, сказал он, наблюдая, как их дети борются и в конечном итоге отказываются от лечения. Когда мы вышли за дверь, администратор вручил мне брошюру об хирургии в детской больнице. Я чувствовал себя обиженным.

Так начался мой крестовый поход: почему, я хотел знать, такое агрессивное лечение, наряду с беспокойством и риском, связанным с анестезией, необходимо для молочных зубов, которые в конечном итоге выпадут?

(Райан Снук для The Washington Post)

А как насчет идеи, пропагандируемой многими детскими стоматологами, что дети должны посетить дантиста к первому дню рождения?

«В тот момент у них даже зубов почти не было», — воскликнул я, управляя разговором за чашечкой кофе с друзьями после визита Норы.

«Если бы у нее был разрыв аппендикса, конечно, мы бы поехали в больницу. А для полостей? Родители согласились, в том числе моя мать. «Я не думаю, что я даже водила тебя к дантисту, пока тебе не исполнилось 6 лет», — сказала мне мама после одного из моих разглагольствований.

Это казалось излишне навязчивым и дорогим, оставляя маленьких пациентов — и их родителей — на худой конец сделки. Смета стоматологической работы Норы составила более 2000 долларов, включая 500 долларов за анестезию и другие сборы, если мы решим провести работу в больнице.

Но был ли я прав? Вдохновленная ситуацией с моей дочерью, я решила сделать кое-какой репортаж. То, что я обнаружил, оказалось сложнее, чем я ожидал.

Начнем с того, что кариес у детей раннего возраста не такое уж редкое явление.

К 5 годам около 60 процентов детей в США страдают от кариеса, согласно «Докладу о состоянии маленьких зубов», документу Американской академии детской стоматологии за 2014 год, основанному на опросе 1000 родителей. В отчете установлено, что частота кариеса у детей в возрасте от 2 до 5 лет увеличилась почти на 17 процентов с 1988-1994 по 1999-2004 годы.

Далее в отчете поясняется, что кариес, особенно если его не лечить, может привести к инфекции, затруднению жевания и даже к недоеданию. Если кариес достаточно сильный, могут развиться абсцессы, влияющие на здоровье постоянных зубов ребенка.

В игру вступают важные социально-экономические факторы: в отчете «Маленькие зубы» говорится, что дети в возрасте от 2 до 9 лет, живущие в бедности, в два раза чаще страдают кариесом, чем дети из более обеспеченных семей, и что их кариес более чем вдвое больше шансов остаться без лечения.

Из-за проблем со здоровьем, которые кариес у детей может быстро вызвать, двухлетний возраст больше не считается слишком ранним для того, чтобы вести ребенка к стоматологу; многие детские стоматологи рекомендуют приходить, когда появляются первые зубы или к первому дню рождения ребенка, в зависимости от того, что наступит раньше.

Эд Муди, президент группы детских стоматологов, сказал, что исторически считалось, что первое посещение стоматолога ребенком должно быть запланировано на дошкольный возраст. А вот малыш с полным ртом кариеса — это проблема.«Худший случай — это когда вы получили их в первой поездке, и вам нужно сделать что-то действительно большое, и на это уходит много времени», — сказал он.

А зачем их лечить, подсказал я? Это же не постоянные зубы?

Муди, дантист, практикующий в восточном Теннесси, регулярно получает этот вопрос от родителей.

Суть в том, сказал он, что кариес — это болезнь. Молочные передние зубы держатся примерно до 6 лет. Молочные коренные зубы остаются еще дольше, примерно до 10 лет.Таким образом, ребенок с кариесом в возрасте 2 лет может годами испытывать боль и связанные с этим проблемы, такие как проблемы с едой и концентрацией внимания в школе.

Ранняя встреча с детьми и, что более важно, с родителями — идеальное время, чтобы поговорить о привычках, которые могут привести к упадку сил, таких как частое употребление сока, сладкие закуски и укладывание младенцев спать с бутылочкой.

Муди сказал, что есть некоторая удача в отношении кариеса, например, насколько широко расположены зубы человека (что может объяснить, почему у Норы было так много кариеса, а у моего сладкого 3-летнего сына нет ни одного).

Как лучше всего лечить кариес молочных зубов? Это предмет многих дискуссий.

Общая анестезия — это «инструмент в нашем наборе инструментов», который может иметь решающее значение, когда у очень маленького ребенка, такого как мой или даже младше, наблюдается значительный распад и он не переносит лечение в бодрствующем состоянии, — сказала Бина Катечиа из Школы Университета Коннектикута. стоматологического отделения детской стоматологии.

Но «это не то, к чему мы торопимся», — сказала она, потому что использование общей анестезии в больнице может занять много времени.«В офисе мы можем работать намного продуктивнее».

Чарли Коултер, детский стоматолог из Вашингтона, говорит, что его кабинет «немного более снисходителен», чем некоторые из его коллег, в отношении того, когда должен быть первый визит. Он и его партнер Дана Гринвальд часто посещают детей для первой чистки зубов в возрасте 3 лет, и для многих это достаточно рано — «хотя мы рады видеть пациентов в возрасте 1 года», — сказал он. «Мы называем это нашими «счастливыми визитами»», чтобы обсудить правильное питание и методы чистки зубов, а также акклиматизировать ребенка.Все должны чистить зубы не реже двух раз в день, сказал Коултер, начав использовать зубную пасту с фтором, когда ребенок сможет полоскать рот и сплевывать самостоятельно.

Коултер сказал, что он часто предпочитает наблюдать, а не лечить кариес в молочном зубе, который может выпасть через год или раньше.

Для небольших кариозных полостей, которые в конечном итоге необходимо будет запломбировать, он может попробовать тактику отсрочки — например, использовать фторид для местного применения, который может помочь защитить зубную эмаль от бактерий и замедлить развитие раннего кариеса.Дальнейшее лечение следует отложить до тех пор, пока ребенок не подрастет.

Коултер не отказывается от седативных средств, таких как закись азота или общая анестезия, когда это необходимо, но отправиться в операционную — это крайняя мера, сказал он.

Независимо от лечения, цель состоит в том, чтобы принимать его медленно, чтобы дети не испугались.

«В конце концов, — сказал он, — наша работа состоит в том, чтобы дети чувствовали себя комфортно в стоматологическом кабинете, чтобы они приходили каждые шесть месяцев до конца своей жизни.”

Мне это показалось хорошей целью. По поводу кариеса у дочери мы не попали в больницу с общим наркозом. Вместо этого Норе запломбировали кариозные полости и удалили один зуб во время четырех посещений офиса. Закись азота успокоила ее нервы, а несколько уколов местного анестетика притупили боль, а стоматолог и гигиенист спокойно объяснили каждый шаг процесса.

Я решил, что благодаря возрасту Норы и абсолютному уважению к власти она справится с обращением в офисе.Обычно родители лучше всех знают своих детей, и я рада, что усомнилась в первоначальном порыве своего дантиста.