Может ли быть на физраствор аллергия: Может ли быть аллергия на физраствор????????

Аллергия лекарственная — (клиники Di Центр)

Аллергия лекарственная — реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм, следовательно, относится к разряду вторичных реакций.

Пациенты с лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате лечения другого заболевания.

Приобретенную лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей, которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.

).

Существует целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность, склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз), и склонность организма к пищевой аллергии.

Вероятность развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов, при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией практически снижается до нуля.

Симптомы

В медицине существует три вида симптомов лекарственной аллергии.

Первый вид, это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая анемия.

Второй вид, это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, макуло-папулезная экзантема, лихорадка.

И третий вид симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть, проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном. Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.

Практически всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления называются медикаментозным дерматитом.

К особенностям кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.

Диагностика

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания.

Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач — аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами.

В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика

Профилактика лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды вызывали аллергическую реакцию организма.

Лечение

Первое, что применяется при лечении лекарственной аллергии — полное исключение из курса медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов — исключают их всех.

Далее, назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье мягкой чистой негазированной воды.

Лекарственная аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается, назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.

Применение перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических реакциях.

При данном виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача — специалиста.

Назальный соляной раствор при аллергическом рините

Актуальность

Аллергический ринит – это воспаление (отек и/или раздражение) внутренних тканей носа, вызванное аллергией. Это состояние распространено как среди детей, так и среди взрослых. Аллергический ринит может быть интермиттирующим (менее четырех дней в неделю или четырех недель в год) или персистирующим (более четырех дней в неделю или четырех недель в год). Аллергия может быть вызвана многими причинами, но наиболее часто аллергенами (веществами, вызывающими аллергию) являются трава или пыльца деревьев, плесень, пылевые клещи или перхоть животных (мельчайшие частички кожи).

Люди с аллергическим ринитом испытывают симптомы (заложенность носа, насморк, зуд в носу и чихание), которые могут влиять на качество их жизни.

Назальное орошение соляным раствором (также известное как промывание носа) – это процедура, при которой носовые полости омываются соляным раствором. Не вполне понятно, каким образом действует соляной раствор, но считается, что он разжижает слизь, что облегчает ее эвакуацию, а также удаление аллергенов, вызывающих раздражение, из носа. Назальное орошение соляным раствором может проводиться с помощью спреев, насосов или впрыскиваний. Соляной раствор может быть изотоническим (той же концентрации, что и в организме человека — 0,9 % NaCl) или гипертоническим (более соленым, чем в организме человека — более 0,9 % NaCl). Несмотря на то, что орошение соляным раствором считается безопасным, сообщалось о случаях эпистаксиса (носового кровотечения), а также раздражения или дискомфорта в носу и ушах. Этот метод лечения не требует рецепта и может использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другому фармакологическому лечению аллергического ринита, такому как интраназальные (вводимые внутрь носа) стероиды и пероральные антигистаминные средства.

Дата поиска

Доказательства актуальны на ноябрь 2017 года.

Характеристика исследований

Мы нашли 14 исследований с участием 747 человек (260 взрослых; 487 детей). Объем используемого соляного раствора различался: в пяти исследованиях использовались «крайне малые» объемы (назальный спрей – менее 5 мл в каждую ноздрю за одно применение), в двух – малые объемы (впрыскивание – от 5 до 59 мл соляного раствора в каждую ноздрю за одно применение), и в четырех – большие объемы растворов (более 60 мл в каждую ноздрю за одно применение). В восьми исследованиях использовался гипертонический соляной раствор, в пяти – изотонический, а в трех об этом не сообщалось. В двух исследованиях использовали два разных типа соляных растворов.

Источники финансирования исследований

В семи исследованиях не сообщалось об источниках финансирования. Другие семь финансировались либо из исследовательского департамента, либо за счет исследовательских грантов от региональных и национальных правительств. Ни одно исследование не финансировалось фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Орошение соляным раствором в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором

Назальное орошение соляным раствором может принести пользу взрослым и детям, смягчая симптомы аллергического ринита в сравнении с отсутствием орошения соляным раствором; маловероятно, что оно связано с нежелательными эффектами. В рамках этого обзора невозможно сделать вывод о том, имеются ли различия в случае разных объемов и концентраций соляного раствора.

Добавление назального орошения соляным раствором к «фармакологическому» лечению аллергического ринита

Остается неясным, помогает ли добавление назального орошения соляным раствором к фармакологическому лечению (интраназальным стероидам или пероральным антигистаминным средствам) лучше справиться с симптомами аллергического ринита, чем при использовании одного лишь фармакологического лечения. Маловероятно, что назальное орошение соляным раствором связано с нежелательными эффектами.

Назальное орошение соляным раствором в сравнении с «фармакологическим» лечением аллергического ринита

Чтобы выяснить, превосходит ли назальное орошение соляным раствором интраназальные стероиды, уступает им или схоже с ними, доказательств недостаточно. Ни в одном из исследований, в которых сообщалось об интересовавших нас исходах, назальное орошение соляным раствором не сравнивалось с пероральными антигистаминными средствами.

Качество доказательств

Общее качество доказательств в отношении сравнения назального орошения солевым раствором и отсутствия такового было низким (наша уверенность в оценке эффекта ограничена: истинный эффект может значительно отличаться от этой оценки) или очень низким (очень низкая уверенность в оценке эффекта: истинный эффект, скорее всего, будет значительно отличаться от этой оценки). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовались разные методы. Поскольку орошения соляным раствором могут быть дешевой, безопасной и приемлемой альтернативой интраназальным стероидам и антигистаминным средствам, необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Заметки по переводу: 

Перевод: Паршин Роман Леонидович. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

Инфекции и другие серьезные риски

Шприцы для внутривенной промывки являются обычными медицинскими устройствами, используемыми для очистки внутривенных линий. При правильном использовании промывание физиологическим раствором, как правило, безопасно и хорошо переносится пациентами, но могут возникать осложнения. Хотя и редко, внутривенные промывочные шприцы могут привести к воздушной эмболии в вену, что может привести к сердечным приступам, инсультам и дыхательной недостаточности. Загрязненные шприцы были связаны с серьезными бактериальными инфекциями у пациентов. В редких случаях может возникнуть серьезная аллергическая реакция.

Шприцы для внутривенной промывки ежедневно используются миллионами пациентов для очистки внутривенных линий. Это помогает гарантировать, что лекарства будут доставлены в полном объеме, что различные лекарства не будут смешиваться внутри трубки, а кровь внутри трубки не сформирует сгусток.

Пластиковые шприцы содержат физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). В марте 2022 года FDA объявило о нехватке предварительно заполненных шприцев для внутривенной промывки 0,9% хлоридом натрия из-за возросшего спроса, проблем с цепочкой поставок поставщиков и прекращения производства определенных промывочных систем. Приливы солевого раствора редко вызывают проблемы у пациента, а если и возникают, то, как правило, незначительные.

При промывании физиологическим раствором пациенты могут ощущать холод на коже в месте расположения капельницы. Хотя это может показаться немного неудобным, это совершенно нормально, потому что жидкость имеет комнатную температуру. Он должен исчезнуть после завершения промывки.

Общие побочные эффекты

Пациенты нередко отмечают временное ощущение холода или неприятный вкус или запах после промывания катетера для внутривенных вливаний физиологическим раствором.

Некоторые люди также ощущают неприятный привкус во рту, когда им в вену вводят физиологический раствор. Участники исследования, проведенного Медицинским центром Университета Вандербильта в Нэшвилле, в 7,3 раза чаще ощущали вкус и в 10,4 раза чаще ощущали запах при использовании предварительно наполненного шприца по сравнению с многодозовым пакетом.

Хотя эта распространенная реакция безвредна, она может вызвать тошноту, особенно если пациент получает химиотерапию. Сосание леденца может помочь смягчить любой неприятный вкус.

В редких случаях могут возникать и другие более серьезные осложнения. К ним относятся серьезные аллергические реакции, воздушная эмболия и перегрузка жидкостью у пациентов с определенными ранее существовавшими заболеваниями. За последнее десятилетие или около того зараженные шприцы с физиологическим раствором также стали причиной серьезных инфекций кровотока и нескольких смертей.

Загрязненные шприцы и бактериальные инфекции

Обычно говорят, что коммерческие предварительно заполненные шприцы с физиологическим раствором снижают риск заражения. Однако, согласно исследованию Университета Вандербильта, были сообщения об инфекционных вспышках.

В 2016 году техасская компания Nurse Assist отозвала свои шприцы для промывания солевым раствором после сообщения о вспышке инфекции кровотока Burkholderia cepacia у 164 пациентов в десятках учреждений долгосрочного ухода и реабилитации по всей стране.

Семь пациентов умерли от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, которые были обнаружены в невскрытых упаковках шприцев. Согласно уведомлению об отзыве, выпущенному Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, люди со слабой иммунной системой были более уязвимы к инфекциям.

В то время как B. cepacia обычно встречается в почве и воде, инфекции встречаются редко и чаще всего наблюдаются у пациентов с муковисцидозом (МВ). У пациентов с муковисцидозом, инфицированных B. cepacia, обычно возникают проблемы с дыханием. Инфекции B. cepacia, наблюдавшиеся во время вспышки с использованием промывочных шприцев Nurse Assist IV, были инфекциями кровотока.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, симптомы, связанные с инфекциями кровотока, включают:

• Лихорадка
• Озноб или озноб
• Липкая или потная кожа
• Спутанность сознания или дезориентация
• Одышка
• Повышенная частота сердечных сокращений

Другие случаи загрязнения, связанные с предварительно заполненными шприцами для промывания физиологическим раствором, включают отзыв в 2008 г. шприцев для внутривенного промывания физиологическим раствором, распространяемых компанией B. Braun Medical. Рассматриваемые шприцы, изготовленные поставщиком под названием AM2PAT, были заражены бактериями, известными как Serratia marcescens. В результате вспышки погибли пять человек, сотни заболели.

Воздушная эмболия

Воздушная эмболия возникает, когда один или несколько пузырьков воздуха попадают в вену или артерию, вызывая закупорку кровотока. Воздух может быть случайно введен в вену через шприц или капельницу. Вот почему крайне важно, чтобы медсестра/медбрат удалил лишний воздух из шприца или из соответствующей трубки для внутривенного вливания перед выполнением каких-либо инъекций.

Большинство воздушных эмболий незначительны, вызывают только легкие симптомы или не вызывают никаких симптомов. Обычно они проходят сами по себе без серьезных последствий. Но в редких случаях воздушная эмболия может попасть в жизненно важные органы, такие как мозг, сердце или легкие, и, возможно, привести к сердечному приступу, инсульту или дыхательной недостаточности.

Признаки и симптомы потенциально опасной воздушной эмболии могут включать:

• Тревога или чувство обреченности
• Одышка
• Возбуждение или дезориентация
• Голубоватая кожа
• Повышенный пульс
• Быстрое дыхание
• Измененный уровень сознания
• Низкое кровяное давление
• Боль в груди

Громкий шум в сердце, известный как «шум зубчатого колеса» или «шум мельничного колеса», является поздним признаком воздушной эмболии. Согласно исследованию 2009 года, опубликованному в Журнале Американской ассоциации лабораторных исследований животных, шум «плескания» вызван присутствием газа в камерах сердца.

Требуется всего от 0,5 до 1 миллилитра воздуха в легочной вене, чтобы вызвать остановку сердца, и всего 2-3 миллилитра воздуха, введенного в мозговое кровообращение, потенциально может привести к смерти от инсульта, согласно данным Medical News Today. . Поэтому ко всем пузырькам воздуха, попавшим в кровеносные сосуды организма, следует относиться как к чрезвычайной ситуации, требующей немедленной медицинской помощи.

Перегрузка жидкостью и аллергии

Другие серьезные осложнения, связанные с промывкой хлоридом натрия, включают перегрузку жидкостью и реакцию гиперчувствительности. Оба крайне редки, но могут быть опасными для жизни.

Перегрузка по объему жидкости

Перегрузка жидкостью — это состояние, при котором в кровотоке содержится больше жидкости, чем может выдержать организм. Наиболее подвержены риску перегрузки жидкостью пациенты с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, проблемами с печенью или высоким уровнем натрия в крови (гипернатриемия).

Признаки и симптомы перегрузки жидкостью включают:

• Заметный отек (отек) ступней, голеней, рук, запястий и лица
• Жидкость в брюшной полости (асцит)
• Одышка и затрудненное дыхание

Гиперчувствительность и анафилаксия

Хотя и редко, возможна аллергическая реакция (гиперчувствительность) на физиологический раствор внутри шприца для внутривенного промывания. Анафилаксия — внезапная, серьезная и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция всего организма — может возникнуть в течение нескольких минут после воздействия консервантов в солевом растворе (хлорид натрия).

Поскольку гистамин высвобождается в различных частях тела, дыхательные пути могут начать сжиматься, что может привести к другим серьезным симптомам.

Другие возможные симптомы реакции на солевой раствор включают:

• Боль в животе
• Чувство беспокойства
• Дискомфорт или стеснение в груди
• Затрудненное дыхание, кашель, свистящее или высокочастотное дыхание
• Диарея
• Затрудненное глотание
• Головокружение или предобморочное состояние
• Крапивница (сыпь), зуд или покраснение кожи

Анафилаксия — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Осложнения при внутривенном введении шприца

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

•  
•  
•  

СКАЖИ НАМ ЧТО ТЫ ДУМАЕШЬ

Считаете ли вы Drugwatch полезным?

Да №

Спасибо за отзыв. Есть ли у вас какие-либо мысли, которыми вы хотели бы поделиться о Drugwatch.com?

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Эта статья содержит неверную информацию

В этой статье нет информации, которую я ищу

У меня есть вопрос

Как мы можем улучшить эту страницу?

Спасибо за ваш отзыв

Мы ценим ваши отзывы. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

Благодарим за отзыв. Один из членов нашей команды по контенту свяжется с вами в ближайшее время.

хлорид натрия (для промывания) – Библиотека медицинской информации

Какую самую важную информацию я должен знать о промывании хлоридом натрия?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке вашего лекарства. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех ваших заболеваниях, аллергиях и всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что такое промывка хлоридом натрия?

Хлорид натрия — это химическое название соли. Хлорид натрия может уменьшить некоторые виды бактерий.

Промывание хлоридом натрия используется для очистки внутривенного (IV) катетера, что помогает предотвратить закупорку и удалить все лекарства, оставшиеся в области катетера после внутривенного вливания.

Хлорид натрия также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием промывания хлоридом натрия?

Перед использованием промывания хлоридом натрия сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Как использовать промывку с хлоридом натрия?

Используйте строго по назначению врача. Не используйте в больших или меньших количествах или чаще, чем рекомендуется.

Вы будете использовать промывание хлоридом натрия каждый раз, когда будете использовать внутривенный катетер. Следуйте инструкциям своего врача о том, сколько раз в день использовать промывку.

Перед использованием промывки проверьте контейнер с раствором, чтобы убедиться в отсутствии утечек. Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или в нем есть частицы. Позвоните своему врачу для получения нового рецепта.

Позвоните своему врачу или сообщите об этом лицам, осуществляющим уход, если ваш катетер, игла или трубка для внутривенных вливаний засорятся, или если лекарство для промывания или внутривенного введения не будет поступать нормально.

Выбрасывайте использованные иглы в непрокалываемый контейнер для утилизации острых предметов (спросите своего фармацевта, где их взять и как их выбрасывать). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных месте.

Хранить хлорид натрия при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните все расходные материалы для промывки катетера в чистом и сухом месте, когда они не используются.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы каждый раз промываете катетер, вы вряд ли пропустите дозу.

Что произойдет в случае передозировки?

Передозировка промывания хлоридом натрия маловероятна.

Чего следует избегать при промывании хлоридом натрия?

Следуйте указаниям своего врача относительно любых ограничений на еду, напитки или активность.

Каковы возможные побочные эффекты промывания хлоридом натрия?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование смыва с хлоридом натрия и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих побочных эффектов при использовании смыва:

• сильное раздражение;
• опухоль;
• тепло;
• покраснение;
• сочится; или
• боль.

Общие побочные эффекты могут включать:

• чувство холода или легкое жжение; или
• легкое раздражение вокруг катетера.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты влияют на приливы хлорида натрия?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или инъекционно, повлияют на хлорид натрия, используемый для промывания вашего катетера. Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей. Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.