И Манту и Диаскинтест ошибаются
Проверено на себе.
И если про пробу манту давно уже известно, что плюс –минус километр не влияет, то диаскинтест пока считают лакмусовой бумажкой, которая осечек не дает.
Сейчас всем деткам в школе ставят диаскинтест для раннего выявления инфицирования туберкулезом.
Буду писать как мама, не имеющая медицинского образования и не владеющая специфической лексикой. Поэтому простите меня медики. Профан я полный.
Если у вас железная нервная система и пофигистический взгляд на жизнь я жму вашу руку и черной завистью вам завидую.
Я не такая, я псих. Когда начинают болеть мои дети, я не могу просто ждать, мне надо что-то делать, чтобы их «вытащить». И конечно я остро реагирую на каждую непонятную «бяку», прицепившуюся к ребенку, даже если ребенок уже целый жеребенок.
Предыстория.
Ничего не подозревающей мне, позвонила медсестра из школы и сказала что по результату диаскинтеста (9мм), мой ребенок болен туберкулезом. ААААААААА!!! С ним нужно срочно идти к участковому врачу, сдавать анализы и вставать на учет к фтизиатру.
Все это время мой ребенок стоял рядом с медсестрой и впитывал информацию.
На тот момент диаскинтест выглядел так:
На мой вопрос – его, наверное, изолировать нужно, раз он болен и врача вызвать или вообще в больницу везти? Медсестра сказала, что пока температуры нет ничего страшного.
Медсестра конечно у нас сильной квалификации, но направление она мне задала и мы пошли!
Ко времени прихода домой глаза у моего ребенка были по семь копеек и потряхивало нас примерно одинаково. Т.к. интернет есть у всех и про туберкулез в нем написано много и с картинками.
В процессе нашего похода и параллельного самообразования выяснилось, что все не так страшно, как кажется.
Итак! Говорю всем (таким как я) больным на голову мамочкам, которые при положительном диаскинтесте начинают бегать по стенам и обкусывать люстру –
Первое! Положительный ДИАСКИНТЕСТ – это не болезнь! Это в худшем случае инфицирование. Инфицированные люди могут прожить всю жизнь, даже не зная, что инфицированы и не заболеть.
Ваш ребенок не заразен! Даже если ему потребуется лечение, оно может быть проведено дома!
(попить таблетки 2-3 месяца)
Второе! Диаскинтест ошибается во многих случаях!
Третье! Ошибка может быть не только если у вас аллергия, но и если ребенок свежий укол потер, намочил или просто от укола лопнули мелкие сосудики вокруг. Бывает!
Четвертое! Не бегите сразу к фтизиатру! Успеете! Обследуйте сначала ребенка вне стен тубдиспансера.
Пятое! Если потребуется, обязательно найдите квалифицированного фтизиатра.
Что сделали мы.
Пошли к участковому врачу в день здорового ребенка. Нам повезло, и это было на следующий день после снятия результата прививки. В другой день можно нацеплять вирусов от не совсем здоровых детей.
Свято помните – ваш ребенок не заразен! А вот его могут заразить всякой сезонной бедой.
У нас хорошая участковая врач (такое бывает).
Она нас успокоила, осмотрела и сказала, что скорее всего натерли, но раз был сигнал – нужно сдать анализы.
Выписала общий анализ крови и мочи (бесплатно).
А вот потом посоветовала платно сделать анализ крови T-Spot. Вообще то, она не имеет право нам советовать платные услуги, потому что медицина у нас бесплатная, а этот анализ стоит так, что некоторым мамочкам нужно взаймы брать и потом полгода долг отдавать, чтобы его оплатить. Но как человек и как мама она все-таки нам посоветовала его провести.
В нашем городе пришлось обзвонить несколько клиник, чтобы сравнить цены и уточнить делают они или не делают этот Т-Spot. Нашли!
С этого момента в моей кубышке будет отведено отдельное место – на всякий случай, на «бесплатную» медицину.
Для этого теста берут кровь из вены натощак и результата ждут 5-7 дней (по крайней мере, у нас в городе). Зато вы будете точно знать, есть у вашего ребенка заражение туберкулезом или нет. И уже по результатам этого теста будете думать, что делать дальше.
Сразу платно можно сдать общий анализ крови и мочи, а не ходить в детскую поликлинику и выстаивать очередь, собирая вирусы.
Да! Это будет платно, а в поликлинике бесплатно. Но лекарства за лечение подцепленной в поликлинике заразы стоят дороже.
Таким образом – вы все анализы сдадите сразу, и обычно в платных клиниках очередей из кашляющих и чихающих детей нет.
В нашем случае результат на туберкулез оказался отрицательным.
Значит, диаскинтест ошибся.
И никуда нам больше ходить не нужно и пить таблетки тоже и делать флюорографию.
Повезло.
Если бы мы не сделали платный анализ – после посещения нашего врача и сдачи бесплатных анализов, мы пошли бы к фтизиатру, который назначил бы флюорографию и возможно предложил на всякий случай пропить таблетки. И вроде они не страшные, но в любом случае, зачем? Если это «на всякий случай».
Как поступите вы – это ваше дело и ваш выбор. Вы лучше знаете, что правильно по отношению к вашему ребенку. Пока «лопатила» интернет в поисках информации по теме, начиталась много советов от срочной госпитализации в онкоцентр до трех молитв в день по часам.
Мне не подошло.
Я описала свой выбор и свои действия. Надеюсь, кому-то поможет.
Здоровых нам всем деток!
Информация из интернета:
(1)Одобренные FDA USA три тест-ситемы полуколичественной оценки туберкулиновой сенсибилизации (QFT-G, QFT-GIT и T-Spot) предназначены для диагностики вне организма со всеми вытекающими преимуществами. А ДИАСКИНТЕСТ® представляет собой метод диагностики in vivo, подобный реакции Манту с давно известными недостатками: риск системных реакций (гиперэргических, лихорадочных, парааллергических с недомоганием и головной болью, неизбежный, как не отрицай, бустар-эффект и т.д.) не только на сами рекомбинантные белки, но и на примеси к ним из культуры продуцента (E. coli), а также на фенол и твин 80, содержащиеся в препарате, ну, и на то, что неизбежно экстрагируется из резиновой пробки. То есть, новый российский оригинальный путь туберкулинодиагностики оправдывает достопамятный заголовок «Шаг вперёд, два назад»
(2) ДИАСКИНТЕСТ® не содержит в комплекте поставки контрольного флакона с растворителем, который позволил бы дифференцировать реакцию модернизированной Манту от реакции на перечисленные в п./122/122.jpg)
2 примеси.
(3) В Инструкции по применению ДИАСКИНТЕСТ® а «ответная реакция на пробу считается:
• сомнительной – при наличии гиперемии (любого размера без инфильтрата) или инфильтрата размером 2-4 мм;
• положительной – при наличии инфильтрата размером 5 мм и более». Если воспользоваться сканирующим микроскопом (что сейчас вполне возможно) и делать измерения продольного диаметра папулы в микронах, то результаты по наукообразию различий между 4 и 5 мм будут ещё внушительнее. Но всё было бы приемлемым, если бы не следующее положение Инструкции: «Лица с сомнительной и положительной реакцией на ДИАСКИНТЕСТ® обследуются на туберкулез» с постановкой на диспансерный учёт, независимо от результатов обследования. Запись сделана, явно, не отечественными фтизиатрами, которым хорошо известно, что дети уже в 4 – 5 лет в странах, эндемичных по туберкулёзу, как Россия, на 80%, а в 7 и 14 лет на 87 и 95%, инфицированы микобактериями туберкулёза человека и дают положительную реакцию Манту, но эта инфицированность здоровых никоим образом не означает заболевание туберкулёзом, сколько бы мм не намерили бы по продольному диаметру папулы исполнители ДИАСКИНТЕСТ®а на забаву антипрививочникам.
Пятимиллиметровый критерий, вместо традиционного десятимиллиметрового (как в классической реакции Манту с PPD) введён продвигателями ДИАСКИНТЕСТ®а по банальной причине – закономерному снижению чувствительности этого теста, по сравнению с классической реакцией Манту. Ведь спектр антигенов, на которые отвечает человек при инфицировании микобактериями туберкулёза, более адекватно представлен в PPD-туберкулине, поэтому и чувствительность реакции Манту выше.
(4) Инструкция по применению ДИАСКИНТЕСТ®а полна суждений о том, что положительная реакция – это прямое свидетельство активного туберкулёзного процесса, а отрицательная – его отсутствия, будто бы, не кожную сенсибилизацию к антигенам микобактерий измеряют в мм исполнители, а ставят или отклоняют клинический диагноз заболевания. Вот, пример: «Детям и подросткам при наличии сомнительной или положительной реакции на препарат показано полное обследование на туберкулез с последующим лечением и наблюдением в соответствующей группе диспансерного учета.
При отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано» Это примитивное фантастическое измышление. Каждый практикующий фтизиатр часто встречает абсолютно здоровых индивидов с гоновским кальцификатом и положительной (10 мм и более) реакцией Манту, у которых ДИАСКИНТЕСТ® непременно будет также положительным, а активного туберкулёза нет как нет.
Может Диаскинтест быть ложноположительным — Фтизиатрия — 12.02.2014
/
анонимно
Здравствуйте.Моему сыну 4,5 года. Манту стала увеличиваться поле 2-х лет. Мы тогда переболели инфекционной болезнью лежали в больнице (у нас была рото-вирусная болезнь) после этого ребенок плохо набирает в весе и большая Манту. В 4 года поехали в туб. диспансер и сделали рентген и диаскентест. Рентген был хорошим, а тест положительным. Он может ошибаться? Компьютерную томографию пока не делали
Отвечает Малык Любовь Андреевна
пульмонолог, фтизиатр
Вряд ли? Надо пройти все дообследование.
анонимно
Здравствуйте. Вы имеете ввиду компьютерную томографию? Я думаю любая мать не захочет, чтобы ее ребенка кололи снотворным. Есть говорят анализ из вены на туберкулин, что вы на это скажете? Есть еще анализы: мазок из зева, моча. Расскажите они эффективны?
Малык Любовь Андреевна
Есть еще тест кровь из вены Квантиферон.
анонимно
Любовь Андреевна! Какой самый эффективный анализ, просто так колоть вену ребенку я не хочу. Подскажите, пожалуйста просто нас опять заставляют делать Диаскин тест. Этот анализ эффективный Квантиферон? Он сможет точно сказать да или нет? Спасибо.
Малык Любовь Андреевна
Примерно одинакова специфичность.
Похожие вопросы
анонимно (Женщина, 4 года)
Манту ДиаскинТест Ребенок
Здравствуйте.скажите пожалуйста, действительно ли положительный результат Диаскинтеста,говорит об тубинфецирование.может быть ложноположительным результат,связи с другими факторами.Например бессимптомное заболевание, например какой-то восполительный процесс в организме.
либо не переносимость компонента.Даже простое,что ребёнок мог расчесать…
анонимно (Мужчина, 4 года)
Аллергия на диаскинтест
Здравствуйте, ребенку 4 года делали диаскинтест, т.к. реакция манту второй год 12мм. Ребенок сопротивлялся при постановке диаскинтеста и первый раз медсестра промахнулась, колола иголкой два раза. В день постановки была…
анонимно (Женщина, 8 лет)
Положительная реакция манту
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку 8 лет. Вакцина БЦЖ сделана в первые дни жизни. Пробы манту в 2013-п10, в 2015-п12, в 2017- п14, в 2018 — п10. Есть аллергия на лекарства,…
анонимно (Мужчина, 7 лет)
Ложноположительный диаскин тест
Здравствуйте, моему сыну 7 лет. В прошлом году бвло увеличение манту(12мм), в этом году поставили диаскин тест, в результате которого появилась гиперемия 10мм(сомнительный результат). Но дело в том, что накануне…
анонимно (Мужчина, 7 лет)
Диаскинтест после ветрянки Вопрос фтизиатру
Здравствуйте, делали манту ребенку в садике во время карантина по ветрянке.
Результат 12 мм.Ранее всегда отрицательный. Отправили к фтизиатру, но мы не попали к нему, так как заболели ветрянкой 30 мая….
анонимно (Мужчина, 13 лет)
Диаскинтест
Добрый день.Моему сыну 13 лет поставили 10 декабря прививку диаскинтест.Папула размерами 20*25мм.Ему делали рентген лёгких,всё показало в норме,без изменений.Но фтизиатр дала нам направление на МРТ лёгких.Сделали сыну МРТ,всё без патологий.НО,несмотря…
Красный Дракон (Женщина, 5 лет)
Тубинфецирование 6 б группа
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, почему нам ставят тубинфиципование 6 б группы, что это значит ? Девочка 5 лет, болеем редко, в этом году вообще не болели. Аллергий нет, все анализы говорят…
Статья — JHPOR
Ключевые слова : диагностика, диаскинтест, рекомбинантный аллерген туберкулеза, туберкулез, анализ эффективности затрат Туберкулезный комплекс микобактерий . У подавляющего большинства инфицированных заболевание протекает бессимптомно (латентная форма), и только один из десяти латентных случаев прогрессирует в активную форму.
[1] Риск развития активного туберкулеза связан с рядом факторов, наиболее важным из которых является иммунный статус субъекта. По данным ВОЗ, число случаев заболевания туберкулезом в мире составило 9 человек..0 млн человек в 2013 г., в том числе около 550 000 детей. Число заболевших туберкулезом неуклонно снижается, при этом смертность за период с 1990 по 2013 г. снизилась на 45%. Несмотря на такое снижение заболеваемости в мире, в Российской Федерации наблюдается рост ТБ. В 2007-2012 гг. произошло снижение заболеваемости туберкулезом взрослого населения России (с 63,7 в 2007 г. до 52,1 на 100 000 взрослых) и детей (с 17,7 до 13,7 на 100 000 детей). При этом отмечалось увеличение «бациллярного ядра» (инфекционного) с полирезистентным возбудителем (с 15,7% в 2007 г. до 22,6% в 2012 г.) от всех новых случаев бактериовыделения. На основании этих данных можно сделать вывод, что Россия входит в число стран с высоким бременем туберкулеза. [2]
Выявление наличия Mycobacterium tuberculosi s у больного возможно только при гистологическом исследовании патологического материала при наличии туберкулеза.
1. Традиционная туберкулинодиагностика. Внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л с использованием очищенного аллергена туберкулеза в стандартном разведении. Несмотря на широкое применение, остается ряд нерешенных вопросов, касающихся специфичности и чувствительности туберкулиновой пробы при активном туберкулезе и при латентной туберкулезной инфекции.
2. Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Открытие антигенов, специфичных для M.tuberculosis , привело к развитию Тесты in vitro основаны на продукции интерферона-γ (ИФН-γ) Т-лимфоцитами в ответ на стимуляцию туберкулезными антигенами, называемые IGRA.
Согласно рекомендациям Европейского общества по туберкулезу [3], положительная туберкулиновая реакция имеет низкую прогностическую ценность, в то время как положительный тест IGRA имеет высокую прогностическую ценность. Данная рекомендация относится к странам с широко распространенной БЦЖ-вакцинацией (бацилла Кальметта-Герена), в том числе и к России, поскольку перекрестные реакции со штаммами БЦЖ часто приводят к ложным результатам туберкулиновых кожных проб. Поэтому при принятии решения о профилактической терапии рекомендуется учитывать результаты теста IGRA. Однако высокая стоимость этих тестов, необходимость соответствующего оснащения лабораторий, способ введения (в/в) и специфические условия хранения и использования лимфоцитов, продуцирующих ИФН-γ, не позволяют использовать IGRA в качестве метода массовой диагностики туберкулезной инфекции. .
В России разработан рекомбинантный диагностический тест на аллерген туберкулеза (Диаскинтест®), который по стоимости и способу применения аналогичен пробе Манту, но принцип действия, чувствительность и специфичность аналогичны технологии IGRA, т.
ЦЕЛИ
Целью исследования было определение наиболее экономически эффективного метода диагностики туберкулеза у детей и подростков в Московской области. Это было сделано путем проведения анализа экономической эффективности с целью определения коэффициентов экономической эффективности имеющихся диагностических тестов на туберкулез на основе российских данных.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведен ретроспективный анализ экономической эффективности путем моделирования использования рекомбинантного аллергена туберкулеза в диагностике туберкулеза в Российской Федерации. Было построено три модели:
• Модель 1: Скрининг на ТБ у детей и подростков (1-17 лет) с использованием пробы Манту и дальнейшая диагностика [5];
• Модель 2: скрининг на туберкулез у детей и подростков (1-17 лет) с использованием пробы Манту с последующим применением рекомбинантного аллергена туберкулеза при положительной пробе Манту [6];
• Модель 3: Скрининг на ТБ у детей и подростков (8–17 лет) с использованием рекомбинантного аллергена ТБ [7].
Модель №1 основана на данных Московского городского научно-практического центра по борьбе с туберкулезом за 2008 г., до внедрения рекомбинантного аллергена туберкулеза в клиническую практику. Таким образом, эти данные исключают любое возможное искажение результатов исследования использованием аллергена туберкулеза. В модель №1 вошли дети и подростки, обследованные на туберкулез в Московской области в 2008 г. (1302,490 предметов).
В модели №2 использованы данные скрининга детей и подростков, проведенного в 2013 г. в Москве (1 420 100 человек). Рекомбинантный аллерген туберкулеза применяли после использования пробы Манту у больных, отобранных для дальнейшего обследования в специальные противотуберкулезные учреждения.
Модель 3 рассматривала использование рекомбинантного аллергена туберкулеза на основании данных исследований Стаско Е.Ю., Хасаншина Г.С. и соавт. которые изучали применение кожных проб с рекомбинантным аллергеном ТБ в качестве метода скрининга на ТБ у детей и подростков 8–17 лет в 2015 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Систематический обзор литературы показал, что тесты на рекомбинантные аллергены туберкулеза более эффективны в диагностике туберкулеза у детей и подростков, чем реакция Манту. В фармакоэкономическое моделирование были включены публикации с данными о стоимости и эффективности рекомбинантного аллергена туберкулеза.
Разработка модели. Модель содержит два отдельных, но взаимосвязанных компонента: дерево решений и подробный расчет затрат на все изучаемые методы диагностики ТБ у детей и подростков.
Анализ затрат. Для расчета стоимости рекомбинантных аллергенов туберкулеза использовались данные о ценах, зарегистрированные в Государственном реестре предельных отпускных цен [4] на рекомбинантный аллерген туберкулеза по состоянию на 11.12.2015], а также информация о стоимости услуг, связанных с Туберкулезная диагностика Московского городского научно-практического центра по борьбе с туберкулезом [д.
Таблица 1. Стоимость скрининга на ТБ
| Стоимость (€/пациент) | |
1. | Проба Манту | 1,22 |
2. | Рекомбинантный тест на аллерген туберкулеза (Диаскинтест) | 1,28 |
3. | Первичный прием фтизиатра | 7,60 |
4. | Повторный прием фтизиатра | 6,08 |
5. | Панорамный рентгеновский аппарат | 3,73 |
6. | Общий анализ крови | 7,19 |
7. | Общий анализ мочи | 3,96 |
8. | КТ органов грудной клетки | 48,54 |
9. | Дополнительное обследование (включает 4 — 8) | 69,5 |
Критерии эффективности.
Наиболее важными критериями эффективности, используемыми при диагностике активного ТБ, являются специфичность, чувствительность и число диагностированных больных активным ТБ. В клинических исследованиях, выявленных в данном исследовании, специфичность и чувствительность рекомбинантного аллергена туберкулеза, используемого для диагностики туберкулеза у детей и подростков, была выше, чем проба Манту, в том числе в исследованиях, подтверждающих диагноз тремя референтными тестами (компьютерная томография, флюорография, квантифероновый тест). ). Целью данного исследования было сравнение новых методов диагностики ТБ с существующими методами, поэтому было принято решение оценить эффективность путем сравнения количества диагностированных больных активным ТБ.
Анализ экономической эффективности (расчет CER, коэффициент экономической эффективности). T
Мы построили 3 фармакоэкономические модели с использованием альтернативных подходов к диагностике туберкулеза у детей и подростков и рассчитали их стоимость.
Стоимостные данные, использованные в расчетных моделях № 1, 2, 3, приведены в таблице 1, эффективность методик диагностики — на рисунках 1, 2, 3. Использование пробы Манту для диагностики активного туберкулеза. [1]
[2]
Рисунок 3. Модель 3. Использование рекомбинантного аллергена туберкулеза (Диаскинтест®) для диагностики активного туберкулеза. [3]
Модель 1. Применение пробы Манту для диагностики активного туберкулеза у 100 человек.
Общие затраты = 1,22€*100 + 7,60€*8,40 + (48,54€ + 3,96€ + 7,19€ + 3,73€ + 6,08€) * 0 ,94 = 251,17 €
Эффективность = 0,006%
CER = затраты на технологии здравоохранения / эффективность технологий здравоохранения
СЕR1 = 251,17 € / 0,006 % = 41 861,67
Модель 2. Использование пробы Манту и рекомбинантного аллергена туберкулеза для диагностики активного туберкулеза у 100 человек.
Общая стоимость = 1,22€*100 + (7,60€ + 1,28€) *9,25 + (48,54€ + 3,96€ + 7,19€ + 3,73€ + 6,08€) *0,24 = 220,82 €
Эффективность = 0,012%
СЕR2 = 220,82 €/ 0,012% = 18 401,67
Модель 3. Применение рекомбинантного аллергена туберкулеза для диагностики активного туберкулеза у 100 человек.
Общие затраты = 1,28€ *100 + (48,54€ + 3,96€ +7,19€ + 3,73€ + 7,60€) * 1,01= 199,73€ Эффективность = 0,019%
СЕR3 = 199,73€ / 0,019%= 10 512,12
Чувствительность анализ . Для оценки и прогнозирования влияния изменения исходных данных на результаты моделирования был проведен анализ чувствительности с учетом влияния минимальной и максимальной стоимости лекарственных средств, а также процента правильно диагностированных пациентов:
1. Снижение стоимости пробы Манту с 1,22€ до 0,34€ (произвольное снижение) приводит к снижению затрат в Модели 1 и 2 по сравнению с Моделью 3, в то время как коэффициент экономической эффективности для Модели 3 остается прежним.
самая низкая по сравнению с моделями 1 и 2.
2. Увеличение стоимости теста на рекомбинантный аллерген ТБ с 1,28 евро до 2,71 евро (произвольное увеличение) приводит к увеличению затрат в моделях 2 и 3 по сравнению с моделью 1. CER для модели 3 остается ниже, чем для моделей 1 и 2.
3. Снижение частоты выявления активного ТБ среди положительных результатов на рекомбинантный аллерген ТБ с 1,9% до 1,09 % (снижение КПД с 0,019 % до 0,011 % соответственно) приводит к увеличению КЭС для модели 3, оставаясь при этом ниже коэффициентов в моделях 1 и 2.
ОБСУЖДЕНИЕ
По результатам исследования следует сделать вывод, что использование рекомбинантного аллергена туберкулеза в скрининге на туберкулез у детей и подростков является более экономически эффективным по сравнению с пробой Манту или пробой Манту с последующим применением рекомбинантного аллергена туберкулеза. .
Обнаружено одно исследование экономической эффективности Манту и рекомбинантного аллергена туберкулеза [9], в котором рекомбинантный аллерген туберкулеза также является наиболее экономически эффективным методом скрининга туберкулеза.
Экономически целесообразно использовать рекомбинантный аллерген ТБ для скрининга на туберкулез у детей и подростков из-за самого низкого коэффициента экономической эффективности по сравнению с альтернативами.
Однако были некоторые ограничения результатов моделирования:
1. Данные о затратах получены в Учреждении здравоохранения Государственного казначейства «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы».
2. Исследуемая популяция – все обследуемые дети и подростки (от 1 до 17 лет), проходящие скрининг.
3. При обследовании детей в поликлинических и детских противотуберкулезных отделениях больниц, а также в регионах с разной эпидемиологией возможно получение разных результатов.
4. Из-за отсутствия исследований большей группы детей и подростков, использовавших рекомбинантный аллерген ТБ, данные об эффективности в Модели 3 были получены на основе исследуемой популяции в 108 729 человек, что значительно меньше, чем группа детей в Модели.
1 и 2 (1 302 490 и 1 420 100 детей соответственно).
5. В связи с отсутствием исследований на большей группе детей и подростков, использовавших только рекомбинантный аллерген ТБ в Москве, данные об эффективности в Модели 3 были взяты из исследования, проведенного у детей и подростков 8-17 лет. от населения в регионе с возможно иной эпидемиологической обстановкой (Пенза и прилегающая к ней Пензенская область), чем в Моделях 1 и 2 (Москва). Проведен экспертный опрос в Москве и в регионах, где реализуются пилотные проекты с использованием рекомбинантного аллергена туберкулеза для диагностики туберкулеза (Чувашская Республика, г. Нижний Новгород, Ярославль, Казань). Анализ чувствительности проводили, когда отношение выявленного активного туберкулеза к положительным результатам при использовании рекомбинантного аллергена туберкулеза равнялось 1,09.%.
6. В исследовании, взятом за основу Модели 3, дети с сомнительными результатами теста с рекомбинантным аллергеном ТБ из-за высокого фактора риска были включены в группу для референтного теста, хотя это число было относительно небольшим (52 из всего 1096 детей).
7. В связи с отсутствием исследований детей и подростков, применявших рекомбинантный аллерген туберкулеза, использовались данные исследований в разные временные периоды (2008, 2013 и 2015 гг.).
ВЫВОДЫ
1. Использование рекомбинантного аллергена туберкулеза в скрининге на туберкулез у детей и подростков более рентабельно по сравнению с пробой Манту или пробой Манту с последующим использованием рекомбинантного аллергена туберкулеза.
2. Снижение стоимости пробы Манту существенно не меняет результаты исследования.
3. Увеличение стоимости использования рекомбинантного аллергена туберкулеза до 2,71 евро за один тест не влияет на результаты исследования, т.е. использование рекомбинантного аллергена туберкулеза по-прежнему является более рентабельной технологией скрининга на туберкулез у детей и подростков по сравнению с пробой Манту или пробой Манту с последующим использованием рекомбинантного аллергена туберкулеза.
[1] Данные об эффективности: Слогоцкая Л.В., Овсянкина Е.С., Кочетков Ю.А. Стахеева Л.Б. Заражение туберкулезом детей и подростков — взгляд сквозь века. [6] Данные о себестоимости : Государственный реестр предельных цен реализации, http://grls.rosminzdrav.ru/ [4], http://zakupki.gov.ru/ [5].
[2] Данные об эффективности : Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М.0012 [7] Данные о себестоимости : Государственный реестр предельных цен реализации, http://grls.rosminzdrav.ru/ [4], http://zakupki.gov.ru [5].
[3] Данные об эффективности: Стаско Е.Ю., Хасашин Г.С. Анализ применения кожных проб с рекомбинантным аллергеном туберкулеза в качестве скринингового метода обследования на туберкулез детей старше 7 лет в Пензенской области .[ 8] Данные о себестоимости: Государственный реестр предельных цен реализации, http://grls.
rosminzdrav.ru/ [4], http://zakupki.gov.ru [5].
Diaskintest: Tuberculosis 3D-Test • Ads of the World™
Part of the Clio Network
•
The Clio Awards
•
Muse by Clio
Login
Register
Bookmarks
Просмотр
Отправить
Выделено
Профессионал
Студент
Коллекции
Список наблюдения
Выделено
5
Student
Collections
Watchlist
Bookmarks
Watching
Submit
Login
·
Register
FAQ
·
Contact
·
About
·
Advertise
·
Legal
Часть Clio Network
The Clio Awards
·
Muse by Clio
РЕКЛАМА
Описание
Диаскинтест — медицинский препарат для диагностики туберкулеза на ранних стадиях с точностью до 98%. Календарь основан на концепции детской игры «Найди Уолли».
Каждый из 12 месяцев представляет собой объемную иллюстрацию со множеством объектов и персонажей, среди которых спрятался маленький монстр, напоминающий туберкулезную палочку. К каждому календарю прилагаются фирменные 3D очки Диаскинтест. С этими очками на держателе календаря можно сразу обнаружить плохого парня, потому что изображенный персонаж становится трехмерным. Таким образом, в такой игровой форме мы доводим мысль о том, что выявить туберкулез намного проще с помощью « Диаскинтест», чем при использовании устаревших методов.
Профессиональная кампания «Туберкулез 3D-тест» была выпущена в России в декабре 2009 года. Она была создана для бренда «Диаскинтест» рекламным агентством «Восход». Эта кампания Direct media связана с фармацевтической промышленностью и содержит 1 медиаобъект. Он был представлен более 12 лет назад.
Кредиты
Рекламное агентство: Восход, Екатеринбург, Россия
Креативный директор: Андрей Губайдуллин
Арт-директор: Владислав Деревянных
Копирайтеры: Евгений Примаченко, Александр Пархоменко, Дмитрий Шульгин
Художники-иллюстраторы: Игорь Яцук, Татьяна Дорофеева, Дмитрий Изотов, Дмитрий Резчиков
Designers: Roman Dik, Marat Djantuganov, Dmitry Maslakov
Categories
Diaskintest
Voskhod
Russia
Europe
Asia
Direct
Pharmaceutical
Newer
Ace Hardware
Эта весна, Краска
Older
Perfectmarketin.