Можно ли беременным делать вакцину от гриппа: Можно ли делать беременным прививку от гриппа?

Содержание

Можно ли беременным делать прививку от гриппа? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно! Беременные женщины относятся к наиболее уязвимой группе населения наравне с маленькими детьми и пожилыми людьми с хроническими заболеваниями. Об особенностях вакцинации «АиФ» рассказала врач-инфекционист Городской поликлиники № 1 Петрозаводска Ирина Татинбетова.

Инфекции и роды

Ольга Сергеева, «АиФ-Карелия»: Чем грозит отказ беременных женщин от вакцинации против гриппа?

Фото: Из личного архива/ Ирина Татинбетова

Ирина Татинбетова: Вакцинация беременных против гриппа проводится в Европе и Америке уже более 20 лет, а в нашей стране с 2014 года она включена в Национальный календарь прививок. Важной особенностью этой вакцинации является формирование специфического иммунитета у женщин с последующей защитой от инфекции плода и новорождённого.

Материнское инфицирование вирусом гриппа часто является причиной осложненного течения беременности, внутриутробной гибели плода, развития врожденных патологий у ребенка, поражения центральной нервной системы, а также нарушений нервно-психического и физического развития у детей. Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции также затрудняют сами роды. У женщин, перенесших ОРВИ и грипп в первом триместре беременности, в 12% случаев отмечаются преждевременные роды. Озабоченность врачей также вызывает и развитие детей в первую неделю их жизни. Также у беременных в силу особенностей иммунитета грипп протекает значительно тяжелее во втором и третьем триместре.

Женщине, планирующей беременность в сезон гриппа, рекомендуется привиться заранее или во втором-третьем триместре беременности. В идеале к моменту зачатия женщина должна быть полностью вакцинирована от гриппа, краснухи, кори, гепатита В, дифтерии и столбняка.

— Насколько безопасны вакцины для беременных?

— При оценке безопасности оцениваются развитие местных и общих реакций (отек и болезненность в месте укола, покраснение, повышение температуры), биохимических показателей, показатели развития плода.

Исследования показали, что вакцинация никак не отражалась на внутриутробном развитии плода.

Новорожденные и их вакцинированные во время беременности мамы реже болеют гриппом, чем младенцы, рожденные от не вакцинированных матерей. Дети, рожденные женщинами, вакцинированными трехвалентными препаратами, в 1,4-1,8 раза имеют меньшую частоту заболеваемости другими вирусными инфекциями.

Вирусы умнеют

— Ирина Анатольевна, кроме вакцинации существуют другие способы профилактики гриппа?

— Безусловно. Но они не могут рассматриваться как альтернатива прививке. Барьерный метод (ношение марлевых повязок, изоляция больного, соблюдение гигиены, ограничение на путешествия) трудно осуществить в необходимых масштабах. Иммуномодуляторы требуют регулярного курсового применения с периодическим лабораторным контролем иммунного статуса.

Противовирусные препараты могут применяться, когда вакцинация невозможна. Однако, во-первых, растет устойчивость вирусов к существующим препаратам; во-вторых, у многих из таких лекарств есть ограничения по использованию у детей раннего возраста и беременных.

Надежную защиту от гриппа могут дать только современные вакцины.

Фото: АиФ/ Инна Барзюк

— Как проходит вакцинация беременных женщин?

— Вакцинация проходит в прививочном или процедурном кабинете при наличии средств оказания неотложной помощи. У вакцины отечественного производства есть свои особенности: содержание в ней антигенов вирусов гриппа снижено в 3 раза по сравнению с вакцинами зарубежного производства, что снижает реакцию на укол. Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно: детям с 6 до 35 месяцев жизни два раза через 4 недели. Детям с 36 месяцев жизни и взрослым (в том числе беременным) – один раз, но в большей дозировке. Укол делается в верхнюю треть плеча. После этого в течение 30 минут проводится наблюдение на предмет нежелательных реакций. Введение вакцины не нарушает общего самочувствия женщин и не провоцирует инфекционных осложнений.

Смотрите также:

Когда и чем могут привиться от ковида беременные женщины

Во Всемирной организации здравоохранения порекомендовали странам вакцинировать беременных от коронавируса. В российском Минздраве считают, что пока прививки надо делать только женщинам с хроническими заболеваниями. Что нужно учесть будущим мамам, которые хотят защититься от COVID-19, и что думают по этому поводу врачи, в материале «Парламентской газеты».

Без укола — хуже

Эксперты ВОЗ 19 июля опубликовали рекомендации странам, кого первыми стоит вакцинировать от COVID-19, если препаратов не хватает на всех. Беременные попали во вторую очередь. По данным ВОЗ, для них риск, что заболевание будет протекать тяжело, выше, чем для других женщин репродуктивного возраста. Будущие мамы чаще попадают в отделения интенсивной терапии и инвазивной вентиляции лёгких. Кроме этого, коронавирус повышает риск преждевременных родов, а новорождённому может понадобиться неонатальная терапия.

Все препараты из списка ВОЗ уже проверили на лабораторных животных, а два привили женщинам. Вреда для репродуктивной функции и развития плода не выявили, а нежелательные реакции у беременных возникали не чаще, чем у других женщин того же возраста, но исследования продолжают, сообщили в организации. При этом ВОЗ порекомендовала странам изучить влияние конкретных вакцин, прежде чем разрешать прививать ими беременных.

В Минздраве России уточнили, что, по данным из разных источников, у непривитых женщин, если они заболели COVID-19, беременность заканчивается преждевременными родами в 15-20 процентах случаев. При этом обычно этот показатель не превышает шести процентов. Минздрав объяснил это необходимостью провоцировать роды раньше срока при тяжёлой форме заболевания.

До зачатия и после

В России беременных женщин сейчас могут привить только «Спутником», пояснили на горячей линии по поддержке населения по коронавирусу. Исследователи испытали на животных препарат на токсичность для плода и не выявили осложнений. Делать прививки будущим мамам Минздрав разрешил совсем недавно — 6 июля ведомство опубликовало четвёртую версию рекомендаций по медпомощи беременным, роженицам и новорождённым с COVID-19.

Так как клинических данных пока недостаточно, прививку целесообразно делать, только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода, — то есть женщинам с ожирением, хроническими заболеваниями лёгких, почек, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями и болезнями печени, следует из рекомендаций. Эксперты считают, что для этих категорий риск тяжёлого течения коронавирусной инфекции особенно высок. Прививку предлагают делать с 22-й недели беременности.

Но ещё лучше вакцинироваться на этапе планирования беременности, считают в Минздраве. В ведомстве пояснили: сведений, что вакцина может сказаться на способности зачать ребёнка, нет, на это скорее может плохо повлиять перенесённая инфекция.

Учесть всё сразу

В любом случае предварительная консультация с врачом обязательна, сказали на горячей линии.

Лучше посоветоваться и с акушером-гинекологом, который ведёт беременность, и с терапевтом, который назначает прививку, считает врач-эпидемиолог, академик РАН, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко. «Организм женщины во время беременности и так испытывает сильную нагрузку, и крайне нежелательно, чтобы ещё присоединялась эта инфекция. Конечно, нужно максимально вакцинироваться по тем правилам, которые разработал Минздрав.

Но ещё важно минимизировать саму возможность заражения», — сказал депутат «Парламентской газете».

Он порекомендовал будущим мамам как можно тщательнее соблюдать все меры предосторожности, в том числе обязательно носить маски, а работодателям — переводить беременных сотрудниц на дистанционную работу как можно раньше, до того, как они пойдут в декретный отпуск.

Читайте также:

• Минздрав: нет оснований откладывать планирование беременности на постковидный период

Педиатр, заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяна Кусайко согласна с позицией Минздрава.

«Есть данные, что у беременных тяжёлое течение COVID-19 превалирует, а родившимся у них младенцам показана интенсивная терапия. Поэтому стоит прививаться, соблюдая рекомендации, начиная с 22 недель беременности, и если женщина страдает хроническими заболеваниями», — сказала сенатор «Парламентской газете».

И добавила, что дальше министерству нужно продолжать собирать клиническую базу, чтобы сделать вывод, рекомендовать ли прививки остальным категориям будущих мам.

Парламентарий также посоветовала женщинам, прошедшим вакцинацию во время беременности, не отказываться от грудного вскармливания детей, так как выработанный к коронавирусу иммунитет может передаваться малышу через молоко матери. Такого мнения придерживаются и в ВОЗ.

Кстати, ВОЗ допускает и вакцинацию кормящих женщин, хотя наш Минздрав пока не рекомендует прививать их.

Не только от «короны»

Беременность не считается противопоказанием для вакцинации и от некоторых других болезней, говорится в памятке Роспотребнадзора, выпущенной в прошлом году. Например, будущие мамы могут сделать прививку от гриппа. Вакцину вводят после третьего месяца беременности. В Роспотребнадзоре пояснили, что процедура не влияет ни на состояние беременной, ни на плод, зато позволяет избежать серьёзных осложнений, а также защитить новорождённых от инфекции в первые месяцы жизни. Кроме этого, если из-за коронавируса у женщины разовьётся пневмония, лечить её будет сложно, так как беременные могут принимать далеко не все лекарства, а вакцина снижает риск такого развития событий.

Также беременной женщине, как и любому другому человеку, жизненно необходима экстренная вакцинация от бешенства после укуса заражённого животного — иначе разовьётся инфекция, и пациент гарантированно умрёт. «Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому её применение безопасно. При тяжёлых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин», — указали в ведомстве.

Кроме этого, беременных вакцинируют против гепатита B, но только если риск заражения высокий, например болеет кто-то из близких женщины. Беременных ни в коем случае нельзя прививать против туберкулёза, менингококка, кори, краснухи, свинки, ветряной оспы и брюшного тифа, отметили в Роспотребнадзоре. Все эти прививки нужно делать заранее, ещё до зачатия.

Эксперты описали последствия болезней, перенесённых во время беременности: корь повышает риск преждевременных родов и мёртворождения, краснуха часто вызывает аномалии плода и выкидыши, эпидемический паротит в первом триместре увеличивает риск смерти плода, а ветряная оспа способна привести к задержке физического и умственного развития ребёнка. Если женщина не уверена, болела ли она в детстве корью, свинкой, краснухой или ветрянкой, врач порекомендует проверить наличие антител к этим вирусам.

Вакцинацию обычно не проводят в первом триместре. Это возможно только по рекомендации лечащего врача, если эпидемическая обстановка тяжёлая. Но «живые» вакцины против гриппа, столбняка и пневмококка противопоказаны в любом случае.

Вакцинация беременных | Medicum

Во время беременности при необходимости можно использовать вакцины, содержащие инактивированный вирус/бактерию или его/ее антигены. Вирусные заболевания, против которых проводится вакцинация: грипп, бешенство, гепатит А, гепатит В, клещевой энцефалит.

В вакцинации против гриппа нуждаются женщины, второй и третий триместры беременности которых приходятся на разгар сезона гриппа. Противогриппозная вакцина безопасна на всех этапах беременности. После вакцинации мать передает иммунную защиту и ребенку, защищая его в первые месяцы жизни. Вакцинация матери – это наилучшая защита для ребенка, поскольку до 6-месячного возраста младенцев от гриппа не вакцинируют. У беременных грипп может протекать тяжело и вызвать серьезные осложнения, у них выше вероятность попасть в больницу и даже умереть. Неродившийся ребенок больной гриппом беременной подвержен риску преждевременного рождения и дефицита массы тела.

Введение иммуноглобулина в целях профилактики гепатита А беременным показано в течение двух недель после контакта с возбудителем заболевания. Родившимся в этот период новорожденным, как и младенцам, рожденным женщинами, болеющими гепатитом А, сразу после рождения показано введение иммуноглобулина.

Введение специфического иммуноглобулина для защиты от ветрянки показано беременным, которые не болели ветрянкой и имели контакт с лицом, больным ветрянкой. Иммуноглобулин показан новорожденному, если его мать болела ветрянкой за 4 дня до его рождения, во время родов или в течение срока до 2 дней после родов.

Бактериальные заболевания, против которых проводится вакцинация: столбняк, дифтерия, пневмококковая инфекция, менингококковая инфекция, сибирская язва, брюшной тиф.

Во время беременности противопоказаны вакцины, содержащие ослабленный живой вирус/бактерию (вакцины против краснухи, свинки, кори, ветрянки, туберкулеза, полиомиелита, желтой лихорадки), и вакцинация беременных показана лишь в случае, если вероятен/неизбежен контакт с человеком, больным каким-либо из этих заболеваний. Несмотря на то, что повреждения плода в связи с вакцинацией не описаны, все же существует теоретический риск заболевания плода. Вакцинация во время беременности не является показанием для прерывания беременности.

Как правило, во время кормления грудью вакцинация разрешается, однако рекомендуется избегать иммунизации против туберкулеза.

Повторная иммунизация против COVID-19: право на прохождение, безопасность и прочая информация, которую нужно знать

Специалисты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (U. S. Food and Drug Administration (FDA)) и Центров контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) рекомендуют получить дополнительную дозу для обеспечения лучшей защиты от тяжелой формы заболевания.

Специалисты CDC одобрили повторную иммунизацию с использованием вакцин Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson/Janssen (J & J) против COVID-19. Специалисты CDC также одобрили комбинирование вакцин для повторной иммунизации, разрешив людям выбирать вакцину для дополнительной дозы.

Мини Камбодж (Mini Kamboj), главный врач-эпидемиолог центра Memorial Sloan Kettering, отвечает на вопросы о том, кто имеет право на дополнительную дозу и как можно записаться на прием.

Если у вас есть право на дополнительную дозу вакцины против COVID-19, специалисты FDA и CDC рекомендуют вам пройти повторную иммунизацию как можно скорее.

Если я получил(-а) вакцину Pfizer-BioNTech, когда я могу пройти дополнительную иммунизацию?

Люди в возрасте 12–17 лет, которые получили вакцину Pfizer, имеют право на получение дополнительной дозы вакцины Pfizer через пять месяцев после получения второй дозы вакцины Pfizer. Люди в возрасте 18 лет и старше могут получить дополнительную дозу вакцины Pfizer или J & J либо половину дозы вакцины Moderna через пять месяцев после получения второй дозы вакцины Pfizer.

Примечание. 5 января 2022 г. специалисты CDC утвердили обновленные рекомендации FDA относительно дополнительных доз вакцины Pfizer для подростков в возрасте от 12 до 15 лет. Эти рекомендации основаны на исследовании, проведенном в Израиле. В исследовании приняли участие более 6300 подростков в возрасте от 12 до 15 лет, которые получили дополнительную дозу вакцины не ранее чем через пять месяцев после завершения курса первичной двухдозовой вакцинации.

Если я получил(-а) вакцину Moderna, когда я могу пройти дополнительную иммунизацию?

Люди в возрасте 18 лет или старше, которые получили вакцину Moderna, имеют право на получение половины дозы вакцины Moderna или целой дозы вакцины Pfizer-BioNTech либо J & J. Они могут получить дополнительную дозу через пять месяцев после введения второй дозы вакцины Moderna.

Если я получил(-а) вакцину Johnson & Johnson/Janssen, когда я могу пройти дополнительную иммунизацию?

Люди в возрасте 18 лет и старше, которые получили вакцину J & J, могут получить дополнительную дозу вакцины Pfizer или J & J либо половину дозу вакцины Moderna. Эти люди имеют право на дополнительную дозу через два месяца после получения вакцины J & J. Примечание. В декабре 2021 г. специалисты CDC порекомендовали взрослым людям отдавать предпочтение вакцинам Pfizer и Moderna против COVID-19, а не вакцине J & J. Это связано с растущими опасениями на фоне случаев возникновения редкого нарушения свертываемости крови, называемого синдромом тромбоза с тромбоцитопенией (thrombosis with thrombocytopenia syndrome (TTS)) после введения вакцины J & J.

Если вы получили две дозы вакцины Moderna или Pfizer либо одну дозу вакцины J & J и прошли повторную иммунизацию, специалисты FDA и CDC не рекомендуют вам получать дополнительные дозы вакцины против COVID-19.

Получившие третью дозу из-за ослабленного иммунитета

Людям в возрасте 18 лет и старше со средним или сильным подавлением иммунного ответа можно вводить дополнительную дозу. Обычно это обусловлено тем, что трансплантация органов или стволовых клеток, инфекция HIV, стероидная терапия и определенные виды лечения рака снижают способность организма бороться с инфекциями. Если вы получили такую дополнительную дозу, не ранее чем через пять месяцев вы получите право на повторную иммунизацию, которая станет для вас четвертой дозой (если для первичной вакцинации использовалась вакцина Pfizer или Moderna). Если для первичной вакцинации использовалась вакцина J & J, дополнительную иммунизацию можно получить не ранее чем через два месяца.

Вернуться к началу

Согласно данным, предоставленным компанией Moderna в FDA и CDC, повторная иммунизация половиной дозы этой вакцины против COVID-19 эффективно повышает иммунитет к COVID-19 и его штаммам. Кроме того, компания Moderna утверждает, что повторная иммунизация 50 микрограммами (половиной от дозы, используемой во время первых двух инъекций) может уменьшить возможные побочные эффекты, такие как усталость, головная боль, боль в теле и повышенная температура. FDA и CDC не одобрили повторную иммунизацию 100 микрограммами вакцины Moderna.

Вернуться к началу

Да, применение вакцины другого типа для усиления иммунного ответа после первичной вакцинации — это безопасно и эффективно. Представители федеральных органов здравоохранения одобрили такой подход, особенно для ситуаций, когда вакцина, использовавшаяся при первичной вакцинации, недоступна. Важно помнить, что данных по применению такого подхода все еще недостаточно, поэтому представители органов здравоохранения не рекомендуют использовать вакцину другого производителя в качестве дополнительной дозы.

Вернуться к началу

В настоящее время в центре MSK проводится повторная иммунизация. Чтобы проверить, имеете ли вы право на получение дополнительной дозы вакцины, и записаться на прививку в центре MSK, перейдите по этой ссылке. Если у вас есть вопросы о повторной иммунизации, позвоните в офис вашего врача в центре MSK.

Вернуться к началу

Да. Пациентам не нужно ждать проведения повторной иммунизации в центре MSK.Мы рекомендуем им найти подходящий пункт вакцинации рядом, используя следующие ссылки:

Вернуться к началу

Возьмите с собой на прием для получения дополнительной дозы вашу карту вакцинации, выданную CDC. Это важно, чтобы мы могли уточнить дату получения последней дозы. Мы внесем в вашу карту вакцинации информацию о дополнительной дозе.

Вернуться к началу

Побочные эффекты от дополнительной дозы вакцины против COVID-19 сходны с теми, что возникают после введения первичных доз вакцины. К наиболее распространенным относятся боль в месте инъекции, усталость, головная боль, боль в теле и повышенная температура. Обычно эти симптомы длятся недолго — от одного до трех дней.

Вернуться к началу

Да, поступающая в большом количестве информация подтверждает, что вакцины против COVID-19 безопасны для беременных. 29 сентября 2021 г. CDC опубликовал «срочный медицинский информационный бюллетень», призывающий беременных женщин вакцинироваться против COVID-19. Вслед за ними, 1 октября Американский колледж акушеров-гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists (AGOC)) порекомендовал беременным женщинам, получившим вакцину Pfizer шесть месяцев назад или ранее, получить дополнительную дозу.

Эти организации дали свои рекомендации после того, как по всей стране внезапно увеличилось количество невакцинированных беременных женщин, которые или заболели тяжелой формой COVID-19, или попали в больницу. Беременные невакцинированные женщины, заразившиеся COVID-19, подвержены более высокому риску возникновения серьезных осложнений, требующих поступления в отделение интенсивной терапии, установки дыхательной трубки или даже приводящих к смерти. Они также могут подвергаться более высокому риску неблагоприятного исхода беременности, такого как преждевременные роды или мертворождение.

Вернуться к началу

Нет. Иммунная защита со временем слабеет, а дополнительная доза может помочь научить иммунную систему распознавать вирус и защищать от него организм. Например, дополнительную дозу вакцины против столбняка и дифтерии рекомендуется ставить каждые 10 лет.

Вакцины против COVID-19 продолжают показывать высокую эффективность в предотвращении тяжелого течения заболевания, госпитализации и смерти от вируса, в том числе от очень заразного дельта-штамма. Однако исследования показали, что у людей, прошедших полный курс вакцинации, наблюдалось снижение защиты от среднего и тяжелого течения заболевания от вируса COVID-19 и его штаммов, включая дельта-штамм. По этой причине людям, которые имеют на это право, следует получить дополнительную дозу вакцины против COVID-19 для повышения защиты.

Вернуться к началу

Да, получение дополнительной дозы вакцины против COVID-19 и других вакцин (например, прививки от гриппа) во время одного приема является безопасным. Специалисты в области здравоохранения рекомендуют пациентам получить обе эти вакцины. Важно защищаться и от COVID-19, и от гриппа. Чтобы избежать болезненных ощущений, специалисты CDC советуют ставить прививки в разные руки при одновременном получении вакцины против гриппа и дополнительной дозы вакцины против COVID-19.

Вернуться к началу

Дополнительную дозу ставят тем, у кого после первичной вакцинации сформировался хороший иммунитет, но затем со временем защита снизилась естественным образом (это называется снижением уровня иммунитета).

Третью дозу вакцины ставят тем, у кого после первичной вакцинации не сформировалась надежная защита. Вакцина работает путем активации иммунной системы. У некоторых людей с умеренно или сильно ослабленной иммунной системой эта способность нарушена, поэтому третья доза вакцины может помочь иммунной системе сформировать дополнительную защиту против болезни.

Небольшая группа таких пациентов получила право на получение третьей дозы вакцины Moderna и Pfizer на основании рекомендаций FDA и независимого консультативного совета CDC.

Эти пациенты могут получить третью дозу уже через 28 дней после получения второй дозы вакцины против COVID-19, а не ожидать 6 месяцев до получения дополнительной дозы. При введении третьей дозы вакцины Pfizer и Moderna также используется полная доза.

Чтобы просмотреть полный список пациентов, имеющих это право, щелкните здесь.

10 января 2022 г.

Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу

Прививка как бонус в борьбе с вирусами

Жаркие дискуссии по поводу делать прививку или нет, как правило, начинаются с наступлением холодов. Есть противники прививок, есть сторонники. Медики же не устают повторять: не бойтесь, прививку делайте, это ваш бонус в борьбе с вирусами! Почему? Об этом мы побеседуем с заведующей отделением профилактики инфекционных болезней Ириной Переладовой.

— Ирина Владимировна, так почему же медики за вакцинацию против гриппа?

— Грипп опасен своими осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу. Это пневмония, бронхит, заболевания почек, аутоиммунные недуги, поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и т.д. Инфекция поражает все органы. Вакцинация не дает вирусу развиться, чем тормозит появление осложнений.

— Существуют разные способы профилактики гриппа. В чем же преимущество именно вакцины?

— По данным официальных исследований, вакцинопрофилактика в 2,5-4 раза более эффективна, чем профилактика гриппа общеукрепляющими средствами (арбидол, дибазол, поливитамины и т.д.) и, как минимум, в 2 раза более эффективна, чем гомеопатические средства. При этом частота осложнений гриппа и частота побочных реакций выше в группах, принимавших неспецифические средства. Еще один плюс — это то, что прививка проводится однократно, до начала сезонной эпидемии гриппа, при этом нет необходимости регулярно принимать средства и периодически испытывать чувство досады от того, что «как раз сегодня забыл принять таблетку». И еще одно преимущество — надежность. Ежегодное обновление вакцин позволяет адаптировать их к мутациям вируса гриппа. Штаммовый состав вакцин соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решениям Евросоюза по составу гриппозных вакцин, принимаемым перед каждым сезоном.

— А каково действие вакцины, она повышает иммунитет?

— Вакцина формирует специфический иммунитет высокого уровня. То есть на ослабленные или убитые штаммы вируса гриппа, которые вводятся с вакциной, организм вырабатывает антитела. Они циркулируют определенное время в крови. Таким образом, при попадании вируса гриппа в организм, он сразу этими антителами уничтожается, человек не может уже заболеть. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней. А если человек все же заболеет гриппом, то болезнь проходит в очень легкой форме, нежели он не сделал бы прививку. По статистике, приблизительно из 100 привитых человек заболеть гриппом может около 20-ти. Как правило, иммунитет держится не более года.

— Когда лучше всего поставить прививку?

— Вакцинацию против гриппа рекомендуется проводить заблаговременно, за месяц до начала эпидемии. По прогнозам, эпидемический подъем заболеваемости ожидается в ноябре-декабре. Сейчас самое время делать прививку. Тем не менее, не поздно прививаться и в более поздние сроки, поскольку развитие эпидемии возможно вплоть до марта. Здесь вполне применимо высказывание: «Лучше поздно, чем никогда».

— Среди некоторой части людей бытует мнение, что переболев гриппом в прошлом году, они выработали свой иммунитет на вирус. Правда ли это?

— Это глубокое заблуждение. Вирус постоянно мутирует, поэтому антитела, вырабатывающиеся в организме, не смогут в полной мере защитить от нового варианта штамма. Если человек переболел в прошлом сезоне гриппом, это не защитит его от вируса впредь. То же самое касается и тех, кто сделал прививку год назад. К сожалению, пожизненной вакцины против гриппа до сих пор не удалось изобрести. Вакцина представляет собой антиген из очищенных вирусов гриппа А, В, выращенных на куриных эмбрионах. Изменчивость вируса заставляет ученым ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя и, исходя из этого, определять состав вакцины, которая будет применена. Стандартно в этот состав входит три возбудителя, ожидаемых в этом сезоне. Обычно, совпадение составляет более 90%, т. е. хотя бы один из трех видов вирусов, который используется в приготовлении вакцины, должен встретиться во время эпидемии гриппа.

— Есть еще люди, которые боятся осложнений после прививки…

— Не нужно боятся осложнений. Вакцина является высоко очищенным препаратом и хорошо переносится детьми и взрослыми, осложнения от нее чрезвычайно редки. Может быть недомогание, отеки, покраснения кожи, головная боль, повышение температуры и легкий насморк. Но эти явления обычно исчезают через 1-3 дня. Если сопоставить процент этих осложнений, а он очень и очень небольшой, с той пользой, которую приносит прививка, то результаты не сопоставимы.

— Кому бы рекомендовали поставить прививку в обязательном порядке?

— Прививаться, в первую очередь, должны лица с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. Это люди старше 60 лет, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и школьники. Вакцинация показана взрослым и детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, это также люди страдающие астмой, хронической болезнью почек, сахарным диабетом, расстройством иммунной системы. Кроме того, прививаться необходимо лицам, по роду профессии, имеющим высокий риск заболевания гриппом или заражения им других лиц. Это медики, работники сферы образования и социальных учреждений, транспорта, торговли, полиции и военнослужащие. Всем указанным группам лиц прививку делают бесплатно.

— Есть ли медотвод от вакцинации?

— Делать прививку от гриппа нельзя людям с аллергией на куриный белок и компоненты вакцины. Она не назначается лицам в состоянии острой лихорадки или с обострением хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления пациента или в период ремиссии. Не рекомендуется прививаться людям, уже имевшим аллергическую реакцию на вакцину от гриппа. При нетяжелых ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививку можно делать после того, как человек поправится.

— А как быть беременным женщинам, можно ли им ставить прививку?

— Доклинические исследования показали, что гриппозная инактивированная вакцина не обладает токсичным действием на эмбрион. Но решение о вакцинации должен принимать врач индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможным осложнением. Наиболее безопасно делать прививку во втором и третьем триместрах. Кормление грудью также не является противопоказанием для вакцинации.

— Какие возможны последствия при отказе от прививки против гриппа?

— Согласно п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гражданин имеет право отказаться от профилактической прививки. Но, при этом, он должен помнить о своей ответственности перед окружающими в случае заболевания гриппом, а также о том, что отдельные категории лиц в период эпидемического подъема будут отстраняться от работы. Кроме того, отсутствие прививок влечет за собой временный отказ в приеме граждан и детей в образовательные и оздоровительные учреждения.

Загрузка плеера

В вашем браузере отключен JavaScript

Планируем беременность — прививки — ЕМЦ

Вакцинация женщин при подготовке к планируемой беременности

Часто у женщин возникают вопрос, необходимо ли проводить вакцинацию до наступления и во время беременности, от каких инфекций и как это сделать правильно.

Вакцинация при подготовке к беременности обусловлена необходимостью создания иммунного барьера от инфекций. Что дает профилактику первичного инфицирования беременной и плода, и связанные с этим осложнения.

С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением. Во время беременности по-иному работают все органы и системы, что также влияет на иммунитет. Беременность — это состояние, которое может привести к значительному снижению иммунитета.

Важно провести вакцинацию до наступления беременности против следующих инфекций: краснуха, вирусный гепатит В, полиомиелит, дифтерия, столбняк, грипп

Краснуха

Для беременных и их будущих детей опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют им проникать через плацентарный барьер. Среди них особо опасна краснуха. Следствием болезни беременной женщины, не имеющей иммунитета, с 75–95% вероятностью становятся врожденные уродства у плода. Врожденная краснуха является причиной около 20% уродств и встречается с частотой более 2 на 1000 живых новорожденных.

Если женщина не болела краснухой, то прививку необходимо сделать как минимум за 2 месяца до начала планируемой беременности. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно иммунологическими методами.

Все современные противокраснушные вакцины обладают 95–100% эффективностью. Иммунитет после вакцинации сохраняется более 20 лет. Вакцина содержит живой вирус, курс вакцинации состоит из всего одной прививки, т.е. иммунитет образуется сразу. Еще один положительный эффект вакцинации — это передача антител против краснухи с материнским молоком будущему ребенку.

Прививку против краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности из-за пусть теоретической, но все же вероятности повреждения плода вакцинным вирусом.

NB! В течение, как минимум, 2 мес. после прививки против краснухи необходимо предохраняться!

Вирусный гепатит В

Строго говоря, вакцинация против вирусного гепатита В необходима всем. Вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи.

Вирус гепатита В передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Все беременные женщины подвергаются инъекциям, обследованиям, манипуляциям. Роды и вероятные переливания крови и ее препаратов — все это также представляет собой дополнительный риск возможного инфицирования вирусом гепатита В.

Стандартная схема вакцинации против гепатита В выглядит как 0 – 1 – 6 мес., т.е. выбранный день (0) – через месяц (1) – через 6 мес. (3) после первой прививки. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности — т.е. за 6 месяцев.

Однако при подготовке к планируемой беременности на практике (к сожалению, редко кто думает о прививках за полгода до беременности) эта схема скорее всего будет выглядеть как: выбранный день (0) — через месяц (1) – через 6 – 12 мес. (3) после первой. Другими словами, две прививки с интервалом в 1 мес. обеспечивают иммунитет длительностью до 1 года, третья прививка (сделанная уже после родов) формирует иммунитет длительностью более 15 лет (современные вакцины применяются лишь с 1986 г. , поэтому полная длительность иммунитета не выяснена).

Вакцина против гепатита В представляет собой чистый «австралийский антиген», то есть лишь часть, а вернее только один из белков вируса. Эффективность вакцинации у взрослых в среднем составляет 85–90%, побочные реакции несущественны (возможны незначительное повышение температуры примерно у 2% привитых и легкая болезненность в месте укола) у 5 – 10% получивших прививку.

Полиомиелит

Риск заражения естественно циркулирующим полиомиелитом и в Европе, и в России ничтожен — последний раз «дикий» вирус полиомиелита в центральных регионах РФ был замечен лет 10 – 15 лет назад. Но есть более чем реальный риск заражения живым вакцинным вирусом, поскольку дети в целях искоренения полиомиелита в стране поголовно получают ОПВ — живую вирусную вакцину.

Во многих странах перед беременностью рекомендуют сделать прививку (ревакцинацию) инактивированной поливакциной (ИПВ). Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.

Дифтерия, столбняк

Прививка против дифтерии и столбняка нужна, если подошел срок очередной вакцинации или если Вы пропустили предыдущую вакцинацию. По календарю прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т.д. до 60 лет. 90% взрослых об этом не помнят и не знают. Прививка нужна, прежде всего будущему ребенку, которого нужно защищать от такой патологии, как столбняк новорожденных — абсолютно смертельной инфекции. Собственных антител к столбнячной палочке у ребенка нет, и материнские, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут малышу неоценимую услугу.

Грипп

Беременным, у кого 2 – 3-й триместр по времени совпадет с эпидемией гриппа, желательно за 2 – 3 месяца до эпидемии сделать прививку против гриппа. Эти рекомендации основаны на свидетельствах более высокой подверженности беременных тяжелым осложнениям гриппа. Помимо этого, прививка особенно настоятельно рекомендуется беременным (равно как и другим взрослым и детям), имеющим хронические заболевания.

Прививку против гриппа лучше сделать до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины обновленного состава (обычно, они появляются в сентябре), для защиты в текущем эпидемическом сезоне. Современные инактивированные гриппозные вакцины, относящиеся к классам расщепленных (сплит-) и субъединичных препаратов, не противопоказаны и даже рекомендованы к применению во время беременности.

Календарь прививок при подготовке к беременности

Месяцев до планируемой беременности	Вакцинация
3 месяца	гепатит В*(1), краснуха
2 месяца	гепатит В(2), полиомиелит (ИПВ)
1 месяц	дифтерия-столбняк (АДС-М), грипп*
1 месяц после родов	гепатит В (3)

* — если нет возможности начать курс прививок против гепатита В (см. ниже) за 6 мес. до начала планируемой беременности, т.е. полностью закончить вакцинацию до ее начала

** — если 2 или 3 триместр беременности совпадают по времени с ежегодной эпидемией гриппа

*** — если подошел срок плановой вакцинации (раз в 10 лет, после 16-летнего возраста) или была пропущена предыдущая вакцинация

В любом случае, во время подготовки к материнству посоветуйтесь с Вашим врачом насчёт необходимых и желательных прививок.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

ГБУЗ Городская поликлиника №27 города Краснодара МЗ КК

Прививки от гриппа – эта тема всегда вызывает бурные споры и дискуссии. И порой высказывания противоречат друг другу. Рассмотрим основные вопросы.

Кому нужна прививка? Выделяются группы лиц, которых желательно ежегодно прививать против гриппа. К ним относятся:

— дети дошкольного возраста, посещающие ДДУ

— школьники 1-11 класс

— студенты

— мед. работники

— соц. работники

— лица старше 60 лет

— прочие

Когда делать прививку? Лучше всего проводить иммунизацию против гриппа в период с сентября по декабрь. Иммунитет после вакцинации вырабатывается уже через четырнадцать дней.

Зачем нужна прививка? Обычный грипп – типа А или В, представляет серьезную опасность. Мы склонны недооценивать его, а между тем именно его осложнения считаются самыми тяжелыми. И часто как раз этот «нестрашный» грипп приводит к самым неблагоприятным исходам, особенно у детей, людей старшего возраста и тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Вот с ним-то и стоит бороться, а самый лучший способ справиться с гриппом – не допустить его появления, проще говоря, сделать прививку.

Эпидемия гриппа в 1920-1930 гг. прошлого века по разным оценкам унесла жизни от 25 до 40 млн человек.

Как переносится прививка от гриппа? После прививки может быть небольшое повышение температуры – до 37,5 градуса, покраснение кожи в месте укола и легкая слабость. Это обычная реакция на любую вакцину, и против гриппа в том числе. Хотя так бывает далеко не всегда. Большинство ничего не ощущает после прививки, как будто ее и не было. Неудобства испытывают лишь 10–20% людей. Это лишь небольшое недомогание, которое самостоятельно проходит в течение двух-трех дней.

Стоит ли делать прививку от гриппа беременным? Однозначного ответа здесь нет и быть не может. В каждой отдельной ситуации решение свое. Но есть некоторые общие правила, которые следует учитывать. Во-первых, нужно выбирать «меньшее зло»: прививка в любом случае безопаснее для женщины и ее будущего ребенка, чем вирус гриппа. Он может вызывать как самопроизвольное прерывание беременности, так и отклонения в развитии плода, вплоть до самых неблагоприятных. Особенно опасны первый и третий триместры беременности. Во-вторых, прививка нежелательна, если есть угроза выкидыша или серьезные хронические заболевания у будущей мамы.

Можно ли прививаться аллергику? Прививки от гриппа не следует делать, если есть аллергия на куриный белок. Причем речь идет не просто о чувствительности, когда человек съедает десяток яиц и потом вдруг обнаруживает, что с ним что-то не то. Здесь имеется в виду полнейшая непереносимость куриного белка, даже в минимальных дозах. К счастью, таких людей единицы. Всем остальным аллергикам прививка не противопоказана.

Грипп – это чрезвычайно опасное инфекционное заболевание. Своевременная вакцинация поможет избежать инфекции и ее осложнений, в которых проявляется особое «коварство» гриппа. Будьте здоровы!

Безопасность вакцин против гриппа и беременность

Примечание : Не рекомендуется, чтобы беременные люди или люди с ранее существовавшими заболеваниями получали специальное разрешение или письменное согласие своего врача или медицинского работника на вакцинацию против гриппа (гриппа), если они проходят вакцинацию в клинике на рабочем месте, аптеке или другом месте за пределами кабинета врача. Беременные не должны получать вакцину в виде назального спрея. Для получения дополнительной информации посетите раздел «Заблуждения о сезонном гриппе и вакцинах против гриппа».

Почему беременным нужно делать прививку от гриппа?
Грипп чаще вызывает тяжелое заболевание у беременных, чем у небеременных людей репродуктивного возраста. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают людей более восприимчивыми к гриппу, достаточно серьезному, чтобы вызвать госпитализацию на протяжении всей беременности и до двух недель после родов. Грипп также может нанести вред развивающемуся ребенку. Обычная лихорадка с симптомами гриппа может быть связана с дефектами нервной трубки и другими неблагоприятными последствиями для развивающегося ребенка.Родительская вакцинация также может помочь защитить ребенка от гриппа после рождения (поскольку антитела передаются развивающемуся ребенку во время беременности).
Вакцина против гриппа — лучшая защита от гриппа
Получение вакцины против гриппа — это первый и самый важный шаг в защите от гриппа. Беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, а не назальный спрей против гриппа. Прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа как беременную мать, так и ребенка. Было показано, что вакцинация снижает риск возникновения острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных почти наполовину.Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременных с гриппом в среднем на 40 процентов. Беременные женщины, которым делают прививку от гриппа, также помогают защитить своих детей от гриппа в течение первых нескольких месяцев после их рождения, когда они еще слишком малы для вакцинации. Доступен список недавних исследований о пользе вакцинации против гриппа для беременных.
Сентябрь и октябрь, как правило, хорошее время для вакцинации.Ранняя вакцинация также может быть рассмотрена для женщин, находящихся в третьем триместре беременности, поскольку это может помочь защитить ребенка после рождения в течение первых месяцев его жизни (когда они слишком молоды для вакцинации). Некоторым детям необходимо ввести 2 дозы с интервалом не менее 4 недель (дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которые либо никогда не получали вакцину против гриппа, либо еще не получили в общей сложности как минимум 2 дозы в своей жизни). Эти дети должны получить свою первую дозу вскоре после того, как вакцина будет доступна, чтобы они могли получить вторую дозу (которую необходимо ввести не менее чем через 4 недели после первой) к концу октября.
Безопасно ли беременным и их развивающимся детям делать прививку от гриппа?
Да. Прививки от гриппа были сделаны миллионам людей на протяжении многих лет с отличными показателями безопасности. Существует большое количество научных исследований, подтверждающих безопасность вакцины против гриппа для беременных и их детей, и CDC продолжает собирать данные по этой теме.
Может ли прививка от гриппа привести к выкидышу?
Многочисленные исследования показали, что у женщин, получивших прививку от гриппа во время беременности, не было повышенного риска самопроизвольного аборта (выкидыша). Одно из крупнейших и сильнейших исследований было проведено в рамках проекта CDC по безопасности вакцин (VSD). Недавно опубликованное исследование охватывало три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) с целью выявления любого повышенного риска выкидыша среди беременных, получивших вакцину против гриппа во время беременности. Исследование не выявило повышенного риска выкидыша после вакцинации против гриппа во время беременности. Это исследование было проведено в продолжение предыдущего меньшего исследования. Предыдущее исследование external icon изучило данные сезонов гриппа 2010–2011 и 2011–2012 годов и выявило связь между вакцинацией против гриппа на ранних сроках беременности и повышенным риском самопроизвольного аборта или выкидыша; особенно среди людей, получивших вакцину против гриппа в течение предыдущего сезона гриппа.Однако меньшее исследование имело несколько ограничений, в том числе небольшой размер выборки, что могло привести к неточным результатам. Это исследование было единственным анализом, который показал эту связь; никакие другие исследования не выявили повышенного риска SAB после вакцинации против гриппа. В настоящее время Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)external icon и CDC продолжают рекомендовать беременным людям заболеть гриппом вакцину в течение любого триместра беременности, поскольку грипп представляет опасность для беременных, а вакцина против гриппа может предотвратить серьезные заболевания, включая госпитализацию, во время беременности.
Доступен информационный бюллетень с дополнительной информацией по этой теме . Любая беременная женщина, у которой есть вопросы о вакцинах, должна поговорить со своим врачом.
Какие побочные эффекты возникают у беременных после прививки от гриппа?
Наиболее распространенные побочные эффекты у беременных такие же, как и у других людей. Как правило, они легкие и включают:
Болезненность, покраснение и/или отек после укола
Головная боль
Лихорадка
Мышечные боли
Тошнота
Усталость
Если возникают побочные эффекты, они обычно начинаются вскоре после введения прививки и обычно длятся 1-2 дня.
Прививка от гриппа, как и другие инъекции, может иногда вызывать обморок. В редких случаях прививки от гриппа могут вызывать серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Людям с тяжелой, опасной для жизни аллергией на любой из ингредиентов вакцины не следует делать прививку.
В начало страницы
Можно ли вакцинировать беременных с аллергией на яйца?
Большинство людей с аллергией на яйца могут пройти вакцинацию с некоторыми дополнительными мерами безопасности. Людям с тяжелой (опасной для жизни) аллергией на любой компонент вакцины, включая яичный белок, не следует делать прививку, даже если они беременны.Беременные женщины должны сообщить человеку, делающему прививку, если у них есть какие-либо серьезные аллергии или когда-либо у них была тяжелая аллергическая реакция после прививки от гриппа.
Люди с аллергией на яйца могут получить любую разрешенную рекомендованную противогриппозную вакцину, подходящую для их возраста (IIV4, RIV4 или LAIV4), которая подходит в других отношениях. Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо другие симптомы, кроме крапивницы, после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских учреждениях под наблюдением медицинского работника, который способен распознавать и лечить тяжелые аллергические реакции.Доступны две полностью не содержащие яиц (овальбумина) вакцины против гриппа: четырехвалентная рекомбинантная вакцина и четырехвалентная клеточная вакцина.
Эффективность вакцины
Эффективность вакцины против гриппа (VE) может варьироваться. Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, варьируется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» вирусов в вакцине и в циркуляции. В те годы, когда соответствие вакцины против гриппа является хорошим, можно измерить существенную пользу от вакцинации против гриппа с точки зрения предотвращения заболевания гриппом и осложнений.Однако польза от вакцинации против гриппа по-прежнему будет варьироваться в зависимости от характеристик вакцинируемого человека (например, его здоровья и возраста), от того, какие вирусы гриппа циркулируют в этот сезон и, возможно, от того, какой тип противогриппозной вакцины использовался. Для получения дополнительной информации см. раздел «Эффективность вакцины: насколько хорошо действует вакцина против гриппа». Для получения информации, относящейся к этому сезону, посетите раздел О текущем сезоне гриппа.
Как контролируется безопасность вакцин против гриппа у беременных?
CDC и FDA проводят постоянный мониторинг безопасности вакцин, лицензированных для использования в США.
CDC и FDA контролируют безопасность вакцины против гриппа во время беременности в течение каждого сезона гриппа, используя Систему отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS): система раннего предупреждения, которая помогает CDC и FDA отслеживать проблемы со здоровьем после вакцинации. Любой человек может сообщить в VAERS о возможных побочных эффектах вакцины. Как правило, отчеты VAERS не могут определить, была ли проблема со здоровьем, возникающая после вакцинации (нежелательное явление), вызвана вакциной, но эти отчеты могут помочь определить, нужны ли дальнейшие исследования.
Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) проводят исследования в сети передачи данных о безопасности вакцин (VSD): сотрудничество между Центрами по контролю и профилактике заболеваний и девятью организациями здравоохранения, позволяющее осуществлять постоянный мониторинг и активный поиск данных, связанных с вакцинами.
К началу страницы
Какие исследования безопасности вакцины против гриппа во время беременности провел CDC?
Несколько исследований, проведенных CDC и партнерами, подтверждают безопасность вакцины против гриппа для беременных и их детей.
Обзор отчетов в Систему сообщений о побочных эффектах прививок (VAERS) (Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2011external icon, Moro et al, 2017external icon) не обнаружил доказательств, указывающих на связь между осложнениями беременности или неблагоприятными исходами плода среди беременных женщин и прививки от гриппа.
Крупное исследование с использованием данных о ДМЖП за три сезона гриппа (2012-13, 2013-14, 2014-15) не выявило повышенного риска самопроизвольного аборта после вакцинации против гриппа во время беременности. Аналогичное исследование с использованием данных о ДМЖП (Irving et al, 2013external icon) за сезоны 2005-06 и 2006-07 годов также не выявило повышенного риска выкидыша среди беременных, получивших вакцину против гриппа. Однако одно исследование сезонов гриппа 2010–2012 годов показало, что у женщин на ранних сроках беременности, получивших две последовательные ежегодные вакцины против гриппа, был повышен риск выкидыша в течение 28 дней после получения второй вакцины.Ограничением этого исследования был небольшой размер выборки, что могло привести к неточным результатам. В ответ на результаты исследования сезона гриппа 2010–2012 гг. CDC предоставил финансирование для более крупного последующего исследования ВСД, проведенного в течение сезона гриппа 2012–2015 гг., в котором участвовало примерно в три раза больше людей и не было обнаружено связи между вакцинацией против гриппа и выкидышем. . Более подробная информация по этой теме доступна по адресу https://www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/vaccination-possible-safety-signal. html
Большое исследование с использованием данных о ДМЖП (Kharbanda et al, 2013external icon) не выявило повышенного риска неблагоприятных акушерских событий (таких как хориоамнионит, преэклампсия или гестационная гипертензия) у беременных, получивших вакцину против гриппа с 2002 по 2009 г., по сравнению с беременные, не вакцинированные.
Исследование VSD (Nordin et al, 2014external icon) сравнило беременных, получивших прививку от гриппа, с таким же количеством беременных, не получивших прививку от гриппа в сезоны 2004–2005 и 2008–2009 годов.Исследование не выявило различий между двумя группами в частоте преждевременных родов или детей с малым весом для гестационного возраста.
Крупное исследование, проведенное в августе 2017 года с использованием данных VSDexternal icon, показало, что дети людей, получивших прививку от гриппа в течение первого триместра, не имели повышенного риска рождения детей с серьезными врожденными дефектами.
К началу страницы
Где сделать прививку беременной?
Существует множество различных вариантов для беременных сделать прививку от гриппа, в том числе в медицинском учреждении, на работе, в аптеке, некоторых магазинах или супермаркете. Во всех этих местах предоставляются вакцины против гриппа, которые лицензированы и одобрены для использования в Соединенных Штатах. Если у вас никогда не было проблем с прививкой от гриппа, то нет никаких причин, по которым вы не можете сделать прививку от гриппа на работе или в супермаркете.
А как насчет тимеросала в вакцинах против гриппа? Должны ли беременные получать вакцины против гриппа без тимеросала?
Исследования показали, что небольшое количество тимеросала в вакцинах не причиняет вреда. Для людей, которые хотят избежать использования тимеросала, существует вакцина против гриппа без тимеросала.Дополнительную информацию о тимеросале можно найти на странице Тимеросал и вакцины против гриппа
.
Может ли кормящая женщина получить вакцину против гриппа?
Да. Людям, кормящим грудью, следует сделать прививку от гриппа, чтобы защитить себя от гриппа. Вакцинация снижает риск беременных родителей заболеть и передать грипп своим детям, тем самым защищая их детей от гриппа. Это особенно важно для детей в возрасте до 6 месяцев, поскольку они слишком малы, чтобы самостоятельно получать вакцину против гриппа.
Прививка от гриппа во время беременности
Всем беременным женщинам рекомендуется делать прививку от гриппа, на какой бы стадии беременности они ни находились.
Почему беременным женщинам рекомендуется делать прививку от гриппа?
Прививка от гриппа поможет защитить вас и вашего ребенка.
Имеются убедительные доказательства того, что беременные женщины имеют более высокий риск развития осложнений, если они болеют гриппом, особенно на поздних сроках беременности.
Одним из наиболее частых осложнений гриппа является бронхит, инфекция грудной клетки, которая может стать серьезной и перерасти в пневмонию.
Если вы заболели гриппом во время беременности, это может привести к тому, что ваш ребенок родится преждевременно или будет иметь низкий вес при рождении, и даже может привести к мертворождению или смерти.
Безопасна ли вакцина против гриппа при беременности?
Да. Исследования показали, что безопасно делать прививку от гриппа на любом этапе беременности, с первых нескольких недель до предполагаемой даты родов.
Женщины, получившие прививку от гриппа во время беременности, также передают некоторую защиту своим детям, которая действует в течение первых нескольких месяцев их жизни.
Вакцина безопасна для кормящих женщин.
Когда делать прививку от гриппа?
Лучше всего делать прививку от гриппа осенью, до того, как грипп начнет циркулировать. Если вы пропустили это время, вы можете сделать прививку от гриппа позже зимой, хотя лучше сделать ее раньше.
Не беспокойтесь, если вы обнаружите, что беременны позже в сезон гриппа — вы можете получить вакцину тогда, если вы еще не сделали ее.
Как сделать прививку от гриппа?
Свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа. Рекомендуется сделать прививку как можно скорее после того, как вакцина станет доступна в сентябре.
В некоторых районах акушерки могут сделать прививку от гриппа в женской консультации.В других случаях вам потребуется консультация у врача общей практики.
Некоторые общие аптеки теперь предлагают вакцину против гриппа в рамках NHS.
Если мне сделали прививку от гриппа в прошлом году, нужно ли мне делать ее снова сейчас?
Да, потому что вирусы, вызывающие грипп, меняются каждый год. Это означает, что грипп (и вакцина) в этом году может отличаться от прошлогоднего.
Если вы сделали прививку от гриппа в прошлом году, либо потому, что вы были беременны, либо потому, что вы относитесь к уязвимой группе, вам нужно сделать ее снова в этом году.
Узнайте больше о действии вакцины против гриппа.
Прививка от гриппа вызовет у меня грипп?
Нет. Вакцина не содержит живых вирусов, поэтому не может вызвать грипп. У некоторых в течение нескольких дней после инъекции слегка повышается температура и болят мышцы, а в месте укола может появиться болезненность.
Узнайте больше о побочных эффектах вакцины против гриппа.
Могу ли я сделать прививку от гриппа одновременно с прививкой от коклюша?
Да, вы можете сделать прививку от гриппа одновременно с прививкой от коклюша, но не откладывайте прививку от гриппа, чтобы сделать прививку одновременно.
Беременные женщины подвержены риску тяжелого заболевания гриппом на любом сроке беременности, поэтому вам необходимо сделать прививку от гриппа как можно скорее.
Лучшее время для вакцинации против коклюша — от 16 до 32 недель беременности.
Если вы по какой-либо причине пропустите вакцину, вы все равно можете сделать ее до тех пор, пока не начнутся роды.
Узнайте больше о вакцине против коклюша во время беременности.
Я беременна и думаю, что у меня грипп.
Что я должен делать?
Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики. Если у вас грипп, вы можете принять прописанное лекарство, которое может помочь или снизить риск осложнений, но его нужно принять сразу после появления симптомов.
Узнайте больше о вакцинах, которые защитят вас и вашего ребенка во время беременности.
Вакцина против гриппа при беременности — HSE.ie
Грипп опасен во время беременности и может привести к:
преждевременным родам
снижению веса при рождении
мертворождению
госпитализации
Если вы беременны от гриппа вакцина.Вы можете получить его бесплатно в своей поликлинике или аптеке.
Вы получите четырехвалентную вакцину против гриппа (QIV).
Почему вам следует пройти вакцинацию против гриппа
Вакцина против гриппа может защитить вашего ребенка от гриппа, пока ему не исполнится 6 месяцев. Это также может предотвратить вас от заражения гриппом и передачи его вашему ребенку.
Доктор Мейв Эоган, консультант акушер-гинеколог, рассказывает о том, почему беременным следует делать прививку от гриппа.
Безопасность
Вакцина против гриппа очень безопасна для беременных женщин и их детей.Его давали миллионам беременных женщин. В США его дают женщинам уже почти 60 лет.
Когда делать прививку от гриппа
Вакцина против гриппа доступна с октября до конца апреля каждого года.
Вы можете получить вакцину в любой период беременности. Но постарайтесь получить его как можно раньше во время беременности.
Вы можете получить ее одновременно с вакциной против коклюша и вакциной против COVID-19. Если у вас была вакцина против COVID-19, вам все равно следует сделать прививку от гриппа.
Подробнее о прививках во время беременности
Если вы были беременны во время прошлогоднего сезона гриппа и получили прививку от гриппа, вам все равно необходимо сделать прививку от гриппа в этом сезоне.
Побочные эффекты
После вакцинации у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты.
Сюда могут входить:
Если вы чувствуете какой-либо из этих побочных эффектов, примите парацетамол и отдохните. Парацетамол безопасно принимать во время беременности. Это поможет вам и вашему ребенку избежать лихорадки.
Не принимайте ибупрофен, если это не рекомендовано вашим акушером.
Реакции, как правило, легкие, а серьезные побочные эффекты, такие как тяжелые аллергические реакции, встречаются очень редко. Ваш врач общей практики или фармацевт обучен справляться с этим.
Если вы плохо себя чувствуете после вакцинации, поговорите со своим врачом общей практики. Не думайте, что это побочные эффекты от вакцины.
Вакцина против гриппа и беременность
Антитела: Белки крови, образующиеся в результате реакции на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию.
Аутизм: Группа нарушений развития, которые варьируются от легких до тяжелых и приводят к проблемам общения, проблемам взаимодействия с другими людьми, поведенческим трудностям и повторяющимся действиям.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.
Иммунная система: Естественная система защиты организма от чужеродных веществ и проникающих организмов, таких как бактерии, вызывающие заболевания.
Грипп: Заражение вирусом гриппа, которое чаще всего поражает дыхательные пути. Симптомы включают лихорадку, головную боль, мышечные боли, кашель, заложенность носа и сильную усталость. В тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, такие как пневмония и бронхит. Существует ряд различных типов вируса гриппа, включая А, В и С, и различные штаммы, включая 18 типов Н и 11 типов N (например, h2N1 или «свиной грипп»).
Живая аттенуированная вакцина против гриппа: Вакцина против гриппа, содержащая живые вирусы, модифицированные таким образом, чтобы они не вызывали заболевания. Выпускается в виде назального спрея. Беременным не рекомендуется.
Акушер: Врач, специализирующийся на уходе за женщинами во время беременности, родов и послеродового периода.
Пневмония: Инфекция легких.
Недоношенный: Родился до 37 недель беременности.
Тимеросал: Консервант, используемый в некоторых вакцинах.
Вирус: Агент, вызывающий определенные типы инфекций.
Прививка от гриппа во время беременности | АКОГ
, номер 732 (заменяет мнение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено в октябре 2021 г.) и Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с Нилом С.Сильверман, доктор медицины, и Ричард Бейджи, доктор медицины.
ВЫДЕРЖКА: Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, в том числе с более высокой вероятностью прогрессирования в пневмонию, если он возникает в дородовом или послеродовом периоде. Помимо госпитализации беременные с гриппом подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов.Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний по практике иммунизации и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны в течение сезона гриппа, получают инактивированную вакцину против гриппа, как только это произойдет. доступен. В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале прививку от гриппа следует сделать до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции.Любую из лицензированных, рекомендуемых, соответствующих возрасту инактивированных вакцин против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, рекомендовали вакцину против гриппа и выступали за нее. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон. Если противогриппозная вакцина не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.Это обновленное мнение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.
Рекомендации
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:
Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа и чтобы женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), получали инактивированную противогриппозную вакцину, как только она будет доступна.Любую из лицензированных, рекомендуемых, соответствующих возрасту инактивированных вакцин против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.
Вакцинация матерей против гриппа является важным компонентом дородовой помощи женщинам и их новорожденным. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны информировать беременных женщин о безопасности и преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плода, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.
Рекомендуется, чтобы акушеры-гинекологи хранили вакцину против гриппа и вводили ее беременным пациенткам в своих кабинетах, а также сами получали вакцину против гриппа каждый сезон.
Если вакцинация против гриппа не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и акушеры должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.
Врачи-акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать персоналу своего офиса проходить вакцинацию против гриппа каждый сезон.
Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была только крапивница после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, соответствующую их возрасту и состоянию здоровья.
В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных медицинских условиях (включая, помимо прочего, больницы, поликлиники, отделения здравоохранения и врачебные кабинеты).
Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует предположительно лечить противовирусными препаратами независимо от статуса вакцинации. Поставщики медицинских услуг не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.
В связи с высоким потенциалом заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам в сроке до 2 недель после родов (включая невынашивание беременности). ), у которых был тесный контакт с кем-то, кто, вероятно, был инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивером по две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.
Введение
Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в условиях стационара 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. сообщили о получении вакцины против гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, остается еще много возможностей для улучшения, чтобы соответствовать стандарту U.S. Цель Health and Human Services Health Health Humans 2020: вакцинация 80% беременных женщин против гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров-гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют во время сезона гриппа получают инактивированную противогриппозную вакцину в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации 5. Это обновленное мнение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.
Исходная информация
Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, в том числе с более высокой вероятностью прогрессирования в пневмонию, если он возникает в дородовом или послеродовом периоде. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторных заболеваний во время беременности (особенно в третьем триместре), с большей вероятностью имели повышенное количество посещений врача или увеличенную продолжительность пребывания в больнице по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно заметной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое исследование, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации беременные с гриппом подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастает во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 г. 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важной меры, которую должны выполнять все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи должны рекомендовать и управлять.
В США сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны в течение сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.В идеале прививку от гриппа следует сделать к концу октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную противогриппозную вакцину можно вводить всем беременным женщинам в течение любого триместра. 5. Поскольку прививки против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременным женщинам следует пройти вакцинацию, даже если они получали вакцину против гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.
Безопасность
Многочисленные исследования, в том числе клинические и обсервационные исследования, а также данные из систем отчетности по безопасности последовательно демонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день только одно небольшое ретроспективное исследование методом случай-контроль предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A/h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A/h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта ассоциация не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологической правдоподобности, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, свидетельствующих об отсутствии связи, рекомендации по вакцинации против гриппа в любом триместре не изменились [24, 25]. , ртутьсодержащий консервант, используемый в многодозовых флаконах вакцины против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, которые получали вакцины с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что вакцины против гриппа доступны без тимеросала, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не отдает предпочтение вакцинам, содержащим или не содержащим тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.
Лица с анамнезом лица с аллергией на яйца, которые испытали только крапивницу после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, соответствующую их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех вакцин составляет 1,31 на один миллион введенных доз вакцины. те, кому потребовался адреналин или другое экстренное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных медицинских условиях (включая, помимо прочего, больницы, поликлиники, отделения здравоохранения и врачебные кабинеты).
Введение вакцины должно проводиться под наблюдением врача, который способен распознавать и лечить тяжелые аллергические состояния. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, предположительно ответственного за реакцию, является единственным текущим противопоказанием к получению противогриппозной вакцины в будущем 5.
В настоящее время беременным женщинам следует получать любые рекомендуемая, соответствующая возрасту, инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если сроки введения противостолбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной (Tdap) вакцины и вакцины против гриппа совпадают, введение обеих вакцин во время одного визита является безопасным и эффективным. Кормящим женщинам также безопасно получать вакцину против гриппа, если они не получали ее во время беременности.
Эффективность и преимущества
Эффективность сезонной вакцинации против гриппа у беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может смягчить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно возникает, и является основным профилактическим вмешательством для беременных женщин. Исследование, проведенное в течение сезона гриппа 2012–2013 гг., показало, что беременные женщины, которые были вакцинированы, значительно реже госпитализировались, чем те, кто не был вакцинирован.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от материнской вакцинации против гриппа 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали снижение частоты госпитализаций в связи с гриппозной инфекцией среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку противогриппозная вакцина не эффективна у детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плода трансплацентарно передающимися антителами в настоящее время является наилучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородовой помощи женщинам и их новорожденным. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны информировать беременных женщин о преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плода и пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.
Лечение и постконтактная химиопрофилактика у беременных
Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппозной инфекции, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть. Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Предпочтение отдается лечению осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивиром (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.
Из-за высокого потенциала заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин в возрасте до 2 недель после родов (включая невынашивание беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто, вероятно, был инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивиром по две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем женщинам, которые беременны или находятся в первые 2 недели после родов, следует рекомендовать немедленно обратиться за обследованием, если ранние признаки и симптомы инфекции гриппа (например, лихорадка выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой) боль) развиваются 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. ACOG и Алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобным заболеванием Общества медицины матери и плода на сайте www.acog.org/More-Info/FluVaccine.
Роль акушера-гинеколога
Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа, как было показано, является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде диаграмм повышают частоту дискуссий между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42. Более того, исследования постоянно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого лица, оказывающего акушерскую помощь, и вакцина доступна в кабинете врача, шансы на принятие и получение вакцины увеличиваются в 5 раз до 50. в несколько раз выше 1 2. Поэтому крайне важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, рекомендовали вакцину против гриппа и выступали за нее. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон.В зависимости от размера практики и предоставляемых услуг может не быть средств для хранения и предложения вакцины против гриппа в офисе. Если противогриппозная вакцина не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.
Если пациент получает вакцину против гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцин, чтобы запись иммунизации может быть обновлена соответствующим образом.Эти совместные усилия дают понять беременным женщинам, что вакцинация очень важна для их защиты и защиты их новорожденных.
Заключение
Беременные женщины особенно уязвимы к гриппозной инфекции и связанным с ней заболеваниям; таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, организации здравоохранения и работники здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.
Для получения дополнительной информации
Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны для акушеров-гинекологов, других медицинских работников и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.
Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.
Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, апрель 2018 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.
Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920
Вакцинация против гриппа во время беременности. Мнение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;131:e109–14.
Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.
Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо гарантий точности, надежности или иных явных или подразумеваемых гарантий. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.
Департамент здравоохранения штата Вашингтон
Часто задаваемые вопросы о вакцине против гриппа и беременности
Вы беременны или планируете забеременеть в этом году? Вот что вам нужно знать, чтобы защитить себя и своего ребенка от этого серьезного и потенциально смертельного вируса.
Зачем нужна прививка от гриппа во время беременности?
Нормальные изменения в вашей иммунной системе во время беременности могут увеличить риск осложнений гриппа.Вакцина против гриппа — лучшая защита от гриппа для вас и вашего ребенка. Беременные люди подвергаются высокому риску тяжелого заболевания, госпитализации и смерти в случае заражения гриппом. Если вы заболели гриппом во время беременности, это также может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, включая преждевременные роды и врожденные дефекты.
Исследования показывают, что прививка от гриппа во время беременности может помочь защитить вашего ребенка от гриппа на срок до шести месяцев после рождения. Грудное вскармливание после рождения ребенка помогает укрепить его иммунную систему, но не заменяет вакцинацию.
Когда нужно делать прививку от гриппа?
Сделайте прививку от гриппа, как только она появится в вашем регионе. Вакцина против гриппа (PDF) (CDC) доказала свою безопасность, эффективность и пользу для вас и вашего ребенка на любом сроке беременности.
Когда вы получаете вакцину против гриппа во время беременности, вы вырабатываете защитные антитела, которые передаются вашему ребенку. Эти антитела защищают вашего ребенка от гриппа до тех пор, пока он не получит вакцину в возрасте 6 месяцев. Грудное вскармливание вашего ребенка также помогает укрепить его иммунную систему, но не заменяет вакцинацию.
Не менее важно, чтобы другие члены вашей семьи были вакцинированы против гриппа во время беременности.
Я уже беременна. Безопасно ли делать прививку от гриппа?
Да. Прививку от гриппа безопасно делать на любом этапе до, во время или после беременности. CDC и Американский колледж акушеров и гинекологов (врачи, специализирующиеся на уходе за беременными) рекомендуют вакцину для беременных.
Вы также должны получить вакцину против коклюша (Tdap) в течение 3-го триместра каждой беременности.Узнайте у своего врача, медсестры или в клинике, какие вакцины вам могут понадобиться. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу вакцины против коклюша.
Когда моему ребенку можно сделать прививку от гриппа?
Младенцы могут быть вакцинированы против гриппа, начиная с 6-месячного возраста, поэтому важно, чтобы ваша семья была вакцинирована, чтобы защитить ребенка до этого времени. Детям в возрасте до 9 лет может потребоваться две дозы в год для лучшей защиты. Узнайте у своего врача, медсестры или в клинике о других рекомендуемых вакцинах (CDC), которые могут понадобиться вашим детям.
Могу ли я заразиться гриппом от вакцины против гриппа?
Нет. Вакцина против гриппа не может вызвать у вас грипп. Тем не менее, требуется около 2 недель после того, как вы получите вакцину, чтобы антитела защитили вас от вируса гриппа. В течение этих двух недель можно заразиться гриппом от другого человека.
Могу ли я получить вакцину против гриппа без консервантов?
Да. Доступны вакцины против гриппа без консервантов. Закон штата Вашингтон требует, чтобы беременным женщинам и детям в возрасте до трех лет вводились вакцины, не содержащие консервантов (или без тимеросала).Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов CDC о тимеросале (этилртути).
Существует ли вакцина против гриппа, которую НЕЛЬЗЯ делать беременным?
Вакцина
в виде назального спрея (также называемая LAIV) , а не , рекомендуется для беременных. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы изучить лучший вариант для вас.
Насколько серьезен грипп, если я беременна?
Грипп непредсказуем, и болезнь может протекать тяжело, особенно у беременных, пожилых людей, маленьких детей и людей с определенными заболеваниями.Эти группы подвержены большему риску серьезных осложнений в случае заражения гриппом, в том числе:
Пневмония
Ушные инфекции
Инфекции носовых пазух
Обезвоживание
Обострение хронических заболеваний (астма, застойная сердечная недостаточность или диабет)
Если вы заболели гриппом во время беременности, у вас повышен риск осложнений, таких как преждевременные роды и преждевременные роды. Вы также с большей вероятностью будете госпитализированы и имеете повышенный риск смерти, если заболеете гриппом во время беременности.Для получения дополнительной информации посетите страницу Американского колледжа акушеров и гинекологов о гриппе и беременности.
Что еще я могу сделать, чтобы защитить себя от гриппа?
Попросите членов семьи, друзей и опекунов, которые проводят время с вами и вашим ребенком, сделать ежегодную вакцинацию против гриппа, чтобы наилучшим образом защитить вашу семью. Кроме того, выполните следующие простые шаги:
Прикрывайте рот при кашле/чихании рукавом или салфеткой
Часто мойте руки теплой водой с мылом
Дезинфицируйте поверхности и предметы, которые часто используются совместно (дверные ручки, прилавки, краны и т. д.).)
Избегайте частых прикосновений к носу, рту и глазам
Оставайтесь дома, не ходите на работу или в школу, если у вас есть симптомы заболевания
Надевайте тканевое покрытие для лица, когда находитесь в общественных местах
Что произойдет, если я заболею во время беременности?
Хотя прививка от гриппа является наиболее эффективным способом предотвращения инфекции, она не гарантирует, что вы не заболеете. Если у вас проявляются симптомы гриппа, ограничьте контакты с другими людьми и немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач должен выписать противовирусные препараты (PDF) (CDC), если у вас есть подозрение на грипп.
Где я могу найти дополнительную информацию о вакцинах для меня и моей семьи?
В Интернете существует множество опасных мифов и вводящих в заблуждение мнений о вакцинах. Следующие ресурсы доступны для получения точной и надежной информации для вас и вашей семьи. Они помогают отделить факты от вымысла:
Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или если у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию Family Health по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.
Вакцина против гриппа (гриппа) при беременности
Грипп, широко известный как грипп, вызывается высококонтагиозным вирусом, распространяющимся главным образом при кашле и чихании.
Симптомы гриппа обычно проявляются через 1–3 дня после заражения и могут включать внезапное повышение температуры, озноб, кашель, боль в горле, головную боль, мышечные боли, сильную усталость и потерю аппетита.
Осложнения могут включать пневмонию, ухудшение других заболеваний и смерть.
Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются более высокому риску госпитализации и даже смерти, чем небеременные женщины. Риск мертворождения снижается на 51% у беременных женщин, иммунизированных против гриппа. Младенцы на 25% реже госпитализируются из-за заболеваний, связанных с гриппом, если их мамы привиты против гриппа во время беременности.
Узнайте больше об иммунизации во время беременности.
Почему беременным женщинам следует делать прививку от гриппа?
Вероятность госпитализации беременных женщин, заболевших гриппом, в два раза выше, чем у других больных гриппом.
Правительство Австралии и Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют вакцинировать всех беременных женщин против гриппа:
Защитите себя – Заражение гриппом может вызвать серьезные проблемы во время беременности.Даже если вы в целом здоровы, изменения в иммунной системе, работе сердца и легких во время беременности повышают вероятность серьезного заболевания гриппом. Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются более высокому риску госпитализации и даже смерти, чем небеременные женщины.
Защитите их ребенка — Когда вы делаете прививку от гриппа, ваш организм начинает вырабатывать антитела, которые помогают защитить вас от гриппа. Антитела могут передаваться вашему нерожденному ребенку и помогают защитить ребенка на срок до 6 месяцев после его рождения.Это важно, поскольку дети младше 6 месяцев еще слишком малы для вакцинации против гриппа. Младенцы на 25% реже госпитализируются из-за заболеваний, связанных с гриппом, если их мамы привиты против гриппа во время беременности. Тяжелое заболевание беременной матери также может быть опасным для ее будущего ребенка, поскольку увеличивает вероятность серьезных проблем, таких как преждевременные роды и родоразрешение. Риск мертворождения снижается на 51% у беременных женщин, привитых против гриппа.Если вы кормите ребенка грудью, антитела, вырабатываемые в ответ на прививку от гриппа, также могут передаваться с грудным молоком и обеспечивать дополнительную защиту вашего новорожденного.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам в первую очередь проходить вакцинацию против гриппа.
Безопасна ли вакцина для беременных женщин и их детей?
Да.Вакцина против гриппа безопасно вводилась миллионам беременных женщин во всем мире на протяжении многих лет. Не было доказано, что прививки от гриппа причиняют вред беременным женщинам или их детям. Многочисленные исследования подтверждают нормальный рост и здоровье младенцев без каких-либо врожденных дефектов, рака или проблем развития, включая обучение, слух, речь и зрение.
С 2012 года Департамент здравоохранения штата Вашингтон осуществляет мониторинг безопасности вакцины против гриппа у беременных женщин и не обнаружил серьезных проблем с безопасностью после вакцинации.
Могу ли я заразиться гриппом от вакцины?
Вакцина против гриппа, рекомендованная беременным женщинам, содержит белки 4 различных типов вирусов гриппа, представляющих штаммы, наиболее вероятно циркулирующие каждую зиму.
Инактивированные вакцины против гриппа не могут вызвать у вас заболевание гриппом, поскольку они не содержат живого вируса.Вакцина против гриппа предоставляется беременным женщинам бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации.
Когда лучше всего делать прививку во время беременности?
Вакцину против гриппа можно вводить в любое время во время беременности. Однако защита женщин во время второго и третьего триместров является приоритетной задачей, поскольку именно в это время наиболее вероятны серьезные осложнения гриппа.
В этом году из-за пандемии COVID-19 рекомендуется сделать прививку от гриппа, как только она станет доступна, независимо от того, в каком триместре беременности вы находитесь.
После вакцинации для выработки защиты может потребоваться до 2 недель.
Если беременность совпадает с двумя сезонами гриппа и женщина уже получила вакцину против гриппа в предыдущем сезоне, она также может получить вакцину текущего сезона на более поздних сроках беременности.
Примечание: Если вы также получаете вакцину против COVID-19, лучше всего подождать не менее 14 дней между получением дозы вакцины против гриппа и любой дозы вакцины против COVID-19. (Хотя вакцинация против COVID-19 обычно не рекомендуется при беременности, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть вопрос о вакцинации, если потенциальные преимущества перевешивают любые потенциальные риски. Узнайте больше об иммунизации во время беременности.)
Могут ли быть побочные эффекты от инактивированной вакцины против гриппа?
Наиболее распространенные побочные эффекты после вакцинации против гриппа легкие, такие как болезненность, покраснение и/или отек в месте вакцинации.У некоторых людей может быть головная боль, мышечные боли, лихорадка, тошнота или чувство усталости.
Если эти симптомы возникают, они обычно появляются вскоре после вакцинации и длятся 1-2 дня. Ни один из распространенных побочных эффектов не угрожает ребенку.
Иногда прививки могут вызывать серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Опасные для жизни аллергические реакции на вакцины очень редки, но обязательно сообщите человеку, делающему вакцину, если у вас есть какие-либо серьезные аллергии или если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция после вакцинации.
Есть ли люди, которым не следует делать прививку?
Если у вас когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы любой вакцины против гриппа, или , если у вас тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вам не следует проходить вакцинацию против гриппа. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные аллергии.
Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость.Они начнутся от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
Если вы считаете, что у вас тяжелая аллергическая реакция или что-либо другое, требующее неотложной медицинской помощи, позвоните по номеру 000 или обратитесь в ближайшую больницу. В противном случае позвоните своему врачу.
Могу ли я получить прививку от гриппа и прививку от коклюша одновременно?
Да.Во время беременности вы можете получить вакцину против гриппа и коклюша одновременно. Вы также можете получить их в различных посещениях.
В этом году из-за пандемии COVID-19 рекомендуется сделать прививку от гриппа, как только она станет доступна, независимо от того, в каком триместре беременности вы находитесь.
Тем не менее, вам следует отложить вакцинацию от коклюша до второго или третьего триместра беременности, в идеале между 20 и 32 неделями каждой беременности.
Что делает Департамент здравоохранения штата Вашингтон для обеспечения безопасности вакцин, вводимых беременным женщинам?
WA Health имеет программу регулярного мониторинга прививок беременным женщинам. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы хотите принять участие в этой последующей услуге.
Где можно сделать прививку?
Вы можете пройти вакцинацию у своего врача общей практики или в женской консультации.
Дополнительная информация
Где получить помощь
Обратитесь к врачу, акушеру или акушерке
Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
Позвоните в Национальную информационную линию по вопросам иммунизации по телефону 1800 671 811
.
В экстренных случаях или при угрожающих жизни состояниях обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь
Последнее рассмотрение: 24-04-2021
Благодарности
Общественное здравоохранение
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.
.