Можно ли с вечера собрать мочу: Как правильно сдавать мочу на анализы?

Как собрать мочу у ребенка

Тиунова Елена

Опубликовано: 16.01.2023

Время чтения:

315

У здорового ребенка только в течение первого года жизни мочу на анализ собирают трижды: в рамках профилактических осмотров в 1 месяц, в 3 месяца и в год. Анализ проводится ещё чаще, если у малыша хроническое заболевание мочевыделительной системы, а также если ему требуется стационарное лечение. Каждый раз родителям необходимо правильно собрать биоматериал, что непросто как с младенцем, так и с шустрым тоддлером (с ребенком от 1 до 3 лет).

Подготовка к сдаче анализа мочи

“Как собрать анализ мочи у ребенка?” – запрашивают родители в поисковых системах, упуская при этом подготовку к процедуре. А ведь если не уделить ей должного внимания, результаты анализа могут оказаться недостоверными. До того, как собирать биоматериал, нужно позаботиться о том, чтобы в него не попали грязь и бактерии:

• Малыша нужно подмыть с мылом: девочку обязательно по направлению спереди назад – от животика к спинке. У мальчика нужно аккуратно обмыть пенис и мошонку. Если головка не открывается, не нужно делать это насильно, чтобы не травмировать половой орган.
• Если вы используете не аптечные стерильные приспособления для сбора мочи, то емкость нужно предварительно простерилизовать на водяной бане или в духовке при температуре 150 градусов.

Как собрать мочу мальчику

Из-за особенностей физиологии, мальчику собрать мочу легче, чем девочке. Собрать мочу у мальчика до года проще всего в аптечный мочеприемник. Это прозрачный мешочек с липким креплением. Обязательно уточните в аптеке пол малыша: конструкция крепления для мальчиков и для девочек отличается. Утром сразу же после того как ребенок проснется, подмойте его, обсушите полотенцем кожу и приклейте мочеприемник. Можно надеть сверху одноразовый подгузник, чтобы малыш случайно не отклеил приспособление. Дождитесь, когда ребенок пописает. Слейте мочу в специальный аптечный контейнер, плотно закрутите крышку. Если мочеприемника нет, можно попытаться собрать мочу сразу в контейнер. После утреннего пробуждения подмойте ребенка и положите на пеленку. Когда заметите, что он приготовился писать, подставьте контейнер и проявляйте сноровку, чтобы жидкость попала туда, куда вам нужно.

Если ребенок уже садится на горшок или умеет писать стоя, то дождитесь начала процесса и подставьте стерильную ёмкость. Для общего анализа требуется вся порция мочи за мочеиспускание. Если для анализа требуется средняя порция мочи, то дождитесь начала процесса и подставьте стерильную ёмкость спустя одну- две секунды. С помощью мочеприёмника её собрать трудно, а вот с ребенком старше полутора-двух лет это вполне возможно.

Как собрать мочу девочке

Если с мальчиками всё довольно просто в любом возрасте, то как собрать мочу у девочки, придется поломать голову. Самое простое решение, опять же, аптечный мочеприемник. Если собираетесь воспользоваться им впервые, купите сразу с запасом – 2-3 штуки. Потренируйтесь закреплять и снимать его с вечера, тогда утром вы проведете процедуру без ошибок. Если мочеприемника нет, а девочка еще не садится на горшок, можно воспользоваться для сбора стерильной невысокой (плоской) стеклянной или керамической тарелкой. Подмойте малышку. Уложите спинкой или на животик – как комфортнее ребенку – на свернутое в несколько раз тонкое одеяльце таким образом, чтобы под таз и ножки можно было удобно подставить стерильную широкую ёмкость. Дождитесь, пока девочка пописает, слейте жидкость в аптечный контейнер.

Можно ли собирать мочу с вечера

На вопрос, можно ли собрать мочу ребенку с вечера, ответ однозначный: нет. Исключение составляет лишь анализ, при котором собирают суточный объем выделений. Его делают при некоторых заболеваниях, и в этом случае врач подробно объяснит вам методику сбора. Если мама собрала мочу ребенка с вечера для обычного общего анализа и утром отнесла её в лабораторию, то результаты исследования будут искаженными. За ночь белок в моче начнет распадаться, а патогенные (“вредные”) бактерии – размножаться. Если доктор назначит лечение на основе данных такого анализа, оно будет неверным и может пойти во вред ребенку.

Это важно!

От момента сбора мочи до её доставки в лабораторию должно пройти не более двух часов.

Другие ошибки при сборе мочи у ребенка

Пользоваться для сбора мочи пеленкой, салфеткой, подгузником, ваткой, а потом выжимать собранную жидкость в контейнер. Во-первых, в этом случае в мочу попадают частицы ткани, пыли. Во-вторых, ткань, вата или наполнитель подгузника выступят как фильтр. Результат анализа будет недостоверным. • Пользоваться пластиковым горшком для сбора мочи. Пластик невозможно простерилизовать, материал для анализа будет загрязнен бактериями с поверхности горшка.

Советы, как собирать мочу у детей

При использовании мочеприемника все просто: подмываем ребенка, крепим приспособление, ждем результат.
Чуть сложнее, если приходится обходиться без него. Здесь придется проявить изобретательность:

• Если ребенок еще носит подгузники, то утром он захочет в туалет, когда подгузник с него снимут – из-за резкого охлаждения. Поэтому подготовьте стерильную емкость, возьмите малыша в ванную комнату, уберите подгузник и быстро подмойте ребенка. После этого или возвращайтесь для сбора материала для анализа в комнату, или пытайтесь собирать мочу удобным вам способом прямо здесь.
• Вместо мочеприемника можно воспользоваться новым полиэтиленовым прозрачным пакетом. Разрежьте его по бокам примерно на две трети или вырежьте с двух сторон чуть ниже середины отверстия для ножек ребенка. Наденьте этот импровизированный подгузник на малыша. Если стороны были разрезаны, свяжите их с друг другом или закрепите с помощью ленты. Ребенка придется носить на руках, чтобы пакет не свалился и не пугал малыша шуршанием. Когда материал для анализа будет собран, аккуратно отрежьте уголок пакета и слейте содержимое в контейнер.
• Переливать мочу на анализ из горшка нельзя, но в горшок можно поставить подходящую по форме и размеру стерильную посудину и собрать материал в нее.
• Сложность может вызвать задача как собрать мочу у годовалого ребенка, которого уже не удержать на месте. Непоседу придется носить на руках, закрепив мочеприемник или пакет, или удерживать его на горшке, развлекая книгами, песенками, беседой.
• Если ребенок не хочет писать, можно включить звуки льющейся воды или открыть кран. Можно легонько надавить несколько раз в область лобка. Можно посмешить, пощекотать малыша. Постарайтесь успокоиться и не подгоняйте ребенка. Он может занервничать вместе с вами, напряжётся, и результата придется ждать еще дольше.

Список

• Перед сбором мочи на анализ нужно приготовить стерильный контейнер и подмыть ребенка.
  
• Собрать мочу мальчику можно с помощью мочеприемника или непосредственно в контейнер.
  
• Собрать мочу девочке сложнее. Если нет мочеприемника, можно подставить неглубокую тарелку.
  
• С вечера собирать мочу нельзя. От сбора до передачи в лабораторию должно пройти не больше 2 часов. Также нельзя выжимать пеленку или переливать мочу из горшка.
  
• Для сбора мочи можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом, поставить в горшок подходящую по объему стерильную ёмкость. Простимулировать ребенка пописать можно с помощью звуков льющейся воды.
  

Автор статьи

Тиунова Елена

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Поделиться в Одноклассниках

Содержание статьи

• Подготовка к сдаче анализа мочи
• Как собрать мочу мальчику
• Как собрать мочу девочке
• Можно ли собирать мочу с вечера
• Другие ошибки при сборе мочи у ребенка
• Советы, как собирать мочу у детей

Продукты из статьи

Nutrilak Premium 2 1050г

Nutrilak Premium 1 1050г

С 0 до 6 месяцев

Может быть интересно

• Насморк – показание к домашнему режиму?
• Дисбактериоз у ребенка. Как лечить?
• Как выбрать педиатра?

ПАМЯТКА | Как правильно сдавать анализы

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Анализ кала
• Спермограмма
• Бактериологические исследования (бакпосевы)
• ПЦР исследования

Анализ крови

• Kровь забирается строго натощак , до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода — в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
• Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
• Kровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
• Исключить прием алкоголя накануне исследования.
• Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
• Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция — с 8 до 16 часов

2 порция —с 16 до 24 часов

3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача). 

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ кала

• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
• Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.
• Не допускать попадания в образец мочи или воды.
• Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию.

В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Семенная жидкость (спермограмма)

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Бактериологические исследования

Отделяемое из глаз

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

Конъюнктива

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое из носа

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Отделяемое носоглотки

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из полости рта

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал из ушей

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

ПЦР исследования

Общие рекомендации во взятию биоматериала для ПЦР исследования

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию.

• Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
• Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
• За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
• Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
• ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин — на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях — из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.

Материал с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал с задней стенки глотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из носоглотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из зубодесневых карманов

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4… 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.

Слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4…6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.

Ректальные мазки на кишечную группу

В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Промывные воды желудка

Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.

Просим соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования. Надеемся, что они помогут Вам правильно подготовится к исследованию и получить надежные результаты.

Сбор мочи

Сбор мочи

 

Сбор мочи

---

Типы образцов мочи:

В течение 24 часов состав и концентрация мочи постоянно меняются. За по этой причине могут быть собраны различные типы образцов, в том числе:

• Первый утренний образец
• Отдельный случайный образец
• Кратковременные образцы
• Образцы с длительным сроком хранения: 12 или 24 часа
• Катетеризированный образец или образец из постоянный катетер
• Образцы с двойными порами (тест на сахар и ацетон)
• Образец мочи из чистого улова (средний поток) посев и цитологические анализы

Первый утренний образец мочеиспускания особенно ценным, потому что он более концентрированный и аномалии легче обнаружить. Ранний утренний образец также относительно свободен от диетических влияний и изменений из-за физическая активность. При сборе любого образца мочи всегда важно, чтобы медсестра соблюдала определенные протоколы учреждения, чтобы проконсультируйтесь с лабораторией относительно необходимости охлаждения или сохранение образцов и соблюдение универсальных мер предосторожности. Отдельные случайные образцы могут быть взяты в любое время дня или ночь. Временные образцы варьируются от краткосрочных 2-часовых коллекций. на 24-часовые сборы.

Образец 24-часовой мочи чрезвычайно важный диагностический тест, потому что он показывает, как почки приспосабливается к изменяющимся физиологическим потребностям в течение длительного периода времени. Вещества, экскретируемые почками, не выводятся одновременно ставке или в одних и тех же количествах в разные периоды суток и ночь; следовательно, случайный образец мочи не точно представляют процессы, происходящие в течение 24 часов. Однако 24-часовой образец мочи полезен только тогда, когда все мочу пациента собирают в течение 24 часов.

Даже если только один образец отбрасывается, результаты будут неточными. Медсестра должны убедиться, что пациент и весь вспомогательный персонал понимать важность сохранения всей мочи. Чтобы начать 24-часовой сбор, человек опорожняет и выбрасывает мочу уже в мочевом пузыре. Вся моча, начиная со следующего мочеиспускания собирается в течение следующих 24 часов и помещается в большой коллекционная бутылка. Для предотвращения распада компонентов мочи, в коллекцию добавлен консервант или она хранится в холодильнике.

Коллекция образцов:

Лаборатории необходимо не менее 10 мл мочи для обычного UA. Область промежности у женщин или конец пенис у мужчин должен быть очищен перед сбором мочи. За женщина, собирающая среднюю порцию мочи, уменьшает загрязнение от вагинальных выделений или менструальных выделений. Вытирание гениталий стерильной салфеткой может стимулировать рефлекс мочеиспускания у младенцев. Различные пакеты для сбора также могут быть прикреплены к гениталиям. младенцев или маленьких детей. Ватный тампон в подгузнике можно Используется для быстрого сбора мочи для тестирования тест-полосками. Если культура и чувствительность должны быть завершены в дополнение к рутинная UA, образец мочи должен быть помещен в стерильную контейнер. Образцы мочи необходимо исследовать в течение 2 часов. Моча, оставленная слишком долго стоять, становится щелочной, потому что бактерии начинают расщеплять содержащуюся в моче мочевину на аммиак. Визуализация мочи и другие тесты неточны, если pH образца мочи стал сильнощелочным. Моча образец должен быть охлажден, если он не может быть отправлен в лаборатории в течение 2 часов.

 

---

Референтные значения для нормального анализа мочи (Важно проверить в лаборатории вашего агентства нормальные эталонные значения.)

Общие характеристики и размеры:

• Цвет: от бледно-желтого до темно-янтарного в основном определяется концентрацией пигментов урохрома, уробилина и уроэритрина. •
• Чистота: от прозрачной до мутной из-за присутствия лейкоцитов, бактерий, эпителия или осаждения фосфатов. •
• Удельный вес (sp gr): может варьироваться между 1,001 и 1,025. •
• pH: 4,5–8 (средний pH около 6) •
• Объем: 1000–2500 см3/24 часа (взрослый) •

Химические определения:

• Глюкоза: отрицательная
• Кетоны: отрицательный
• Кровь: отрицательная
• Белок: отрицательный
• Нитраты на бактерии: отрицательный результат
• Лейкоцитарная эстераза: отрицательный результат

Микроскопия осадка:

• Цилиндры: отрицательные (иногда гиалиновые цилиндры)
• Эритроциты (эритроциты): отрицательные или редкие
• Лейкоциты (лейкоциты): отрицательные или редкие
• Кристаллы: негатив
• Эпителиальные клетки: несколько

---

Урология » Лаборатории патологии » Медицинский колледж » Университет Флориды

ОБРАЗЦЫ МОЧИ
ВИДЫ И ПРОЦЕДУРЫ СБОРА

I. ПРИНЦИП

Сбор и транспортировка образцов мочи в клиническую лабораторию важны, поскольку на результат анализа и, следовательно, на диагностические и терапевтические решения, основанные на результатах, влияют такие переменные, как метод сбора, контейнер, транспортировка и хранение. Медицинский персонал
несут ответственность за инструктаж пациентов, сбор и маркировку образцов мочи и своевременную
транспортировку образцов в лабораторию.

II. ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЗЦАМ

A. Типы образцов

1. Случайный образец
Для химического и микроскопического исследования обычно более
подходит образец с изъятием мочи. Образец, взятый случайным образом, может быть взят в неустановленное время 90–114 и часто более удобен для пациента. Случайный образец подходит для
большинство целей скрининга.

2. Первая утренняя проба или 8-часовая проба
Пациента следует проинструктировать о необходимости взятия пробы сразу после пробуждения
после ночного сна. Другие 8-часовые периоды могут быть использованы для размещения
больных бессонницей, ночных смен и в некоторых педиатрических ситуациях. Мочевой пузырь
опорожняют перед тем, как лечь, и образец собирают при вставании, так что собранная моча
отражает только лежачее положение. Любая моча, выделенная в течение 901:14 следует собрать ночью и объединить с первым утренним мочеиспускательным образцом.

3. Образец
натощак. Он отличается от первого утреннего образца тем, что является вторым образцом
после мочеиспускания после периода голодания.

4. Образец через 2 часа после приема пищи
Пациент должен быть проинструктирован об опорожнении мочи незадолго до обычного приема пищи
и о взятии образца через 2 часа после еды.

5. 24-часовая (или синхронизированная) проба
Чтобы получить точную синхронизацию пробы, необходимо начать и закончить
период сбора при пустом мочевом пузыре. Следующие инструкции для
по сбору 24-часового образца могут быть применены к любому сбору по времени (ознакомьтесь с требованиями к тесту
, чтобы определить, требуется ли специальный консервант):
День 1 – 7:00: мочеиспускание пациента и выброс образца . Пациент собирает всю мочу
в течение следующих 24 часов.
День 2 – 7:00: Пациент мочится, и добавляет этой мочи к ранее собранной
моче.

6. Катетеризированный образец
Этот образец собирается в стерильных условиях путем введения полой трубки
через уретру в мочевой пузырь.

7. Образец «чистого улова» среднего течения
Этот образец представляет собой более безопасный и менее травматичный метод получения мочи для
бактериальной культуры. Он также предлагает более представительный и менее загрязненный образец
для микроскопического анализа, чем случайный образец. Пациенту должны быть предоставлены соответствующие чистящие средства
и стерильный контейнер.
Процедура сбора мочи «чистого улова» описана ниже в
разделе VI настоящей политики.

8. Надлобковая аспирация
Моча может быть собрана путем внешнего введения иглы в мочевой пузырь. Он
не содержит посторонних примесей и может использоваться для цитологического исследования.

9. Педиатрические образцы
Это может быть стерильный образец, полученный путем катетеризации или надлобковой
аспирации. Случайный образец может быть взят путем прикрепления мягкого прозрачного 9Полиэтиленовый пакет 0114 с клеем для общей области как мальчиков, так и девочек.

B. Перевозка образцов

Образцы мочи должны быть доставлены в течение 2 часов после сбора или охлаждены
и доставлены в лабораторию как можно скорее.

III. РЕАГЕНТЫ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ (для сбора образцов «чистого улова»)

A. Одноразовый, чистый, сухой, герметичный контейнер (для
микробиологических культур требуется стерильный контейнер с крышкой)

B. Пробирка с завинчивающейся крышкой

C. Одноразовые перчатки

D. Тампоны с бетадином (Hibiclens при аллергии на бетадин)

E. Сухая чистая марля

F. Подкладное судно или писсуар пациента, если пациент не может сходить в туалет.

IV. КАЛИБРОВКА

Для этой процедуры калибровка не требуется.

В. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Идентификация пациента должна проводиться путем опроса пациента в сознании его или ее полного имени
и дата рождения. Проверьте, проверив идентификационную полосу, если она имеется.

VI. ПРОЦЕДУРА

A. Подготовка пациента:

Для ЖЕНЩИН:

1. Тщательно вымойте руки перед началом процедуры и наденьте одноразовые перчатки
.

2. Используйте тампоны с бетадином или Hibiclens для очистки области промежности.

а. Разделите складки половых губ и протрите тампон с бетадином или Hibiclens от
спереди назад (спереди кзади) с одной стороны, затем выбросьте тампон или
салфетка.
б. Используя второй тампон с бетадином или Hibiclens, протрите другую сторону от передней к задней
, затем выбросьте.
с. Используя третий тампон с бетадином или Hibiclens, протрите середину от передней к задней части
, затем выбросьте.
д. Промокните периуретральную область чистой сухой марлей, чтобы удалить избыток бетадина
, сохраняя при этом половые губы разделенными.

Для пациентов МУЖЧИНЫ:

1. Тщательно вымойте руки перед началом процедуры и наденьте одноразовые перчатки
.

2. Если пациент не обрезан, оттяните назад крайнюю плоть (оттяните крайнюю плоть) на
половом члене, чтобы очистить и удерживать ее во время мочеиспускания.

3. Круговыми движениями очистите головку полового члена тампоном с бетадином или
Hibiclens. Выбросьте тампон или салфетку.

B. Мочеиспускание следует начинать, пропуская первую порцию в подкладное судно, писсуар или унитаз.

C. После того, как мочеиспускание началось, контейнер для проб мочи следует поместить под
пациент собирает среднюю порцию («чистый улов» средней части потока), не загрязняя контейнер
.

D. Любая излишняя моча может попасть в подкладное судно, писсуар или унитаз.

E. Немедленно накройте контейнер для мочи крышкой, стараясь не касаться внутренней части
контейнера или внутренней части крышки.

F. Перенесите мочу в пробирку для образца, если пробирки используются для транспортировки вместо контейнеров для мочи.

G. Прикрепите этикетку к пробирке или контейнеру и поместите образец в сумку для транспортировки.

H. Снимите перчатки и вымойте руки.

I. Запишите дату и время сбора и инициалы лица, собирающего (или сдающего) образец
, на контейнере для образцов. Транспортировка образца в лабораторию в течение 2
часов после сбора или охлаждение и транспортировка в лабораторию как можно скорее.

VII. РАСЧЕТЫ

Не применимо.

VIII. ОТЧЕТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Не применимо.

IX. ПРОЦЕДУРНЫЕ ПРИМЕЧАНИЯ

Образцы, представляемые на рутинный анализ мочи, следует собирать в чистые сухие контейнеры. Образец
может быть случайным, первым утром, натощак, 2-часовым постпрандиальным, 24-часовым (или по времени),
катетерным, средним потоком, чистым или надлобковым. Образец должен быть доставлен
в лабораторию в пластиковой пробирке с завинчивающейся крышкой или в стакане для образцов. Образцы, представленные в шприцах
, не будут приняты лабораторией.

Контейнеры для образцов должны быть надлежащим образом маркированы соответствующим идентификационным номером пациента
, включая: имя, номер медицинской карты, дату рождения/возраст, дату и время сбора, а также
инициалы лица, собирающего (или сдающего) образец
Образцы должны быть немедленно отправить в лабораторию. Образец для анализа мочи следует
исследовать в свежем виде. Образцы, оставленные при комнатной температуре, начнут разлагаться, что приведет к
химическим и микроскопическим изменениям.

На анализ необходимо сдать не менее 12 мл мочи.
Меньшие количества образцов будут проанализированы, но заявление «QNS ДЛЯ ТОЧНОСТИ: < 5 ML ПРЕДСТАВЛЕНО НА АНАЛИЗ»
будет сопровождать результаты тех образцов с объемом < 5 мл, например, младенцев или новорожденных.